泌尿系结石健康教育 ppt课件
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泌尿系结石ppt课件
泌尿系结石
2020/6/18
泌尿系结石
包石成分及性质
胱胺酸结石 光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外 观
尿酸结石 质硬,光滑或不规则,常为多 发,黄或红棕色
结石成分及性质
草酸钙结石质地硬,粗糙,不 规则,常呈桑椹样,棕褐色
磷酸钙,磷酸镁铵结石 结石易碎.表面粗糙,不规 则,灰白色 或棕色X线片中可 见分层现象,常呈鹿角型结石
双侧上尿路结石的处理原则
1、一般先处理输尿管结石，后处理肾结石； 2、双侧输尿管结石，若总肾功能肌酐
<178umol/L，先处理梗阻严重侧，若总肾功能较 差，先处理肾功能较好的一侧； 3、肾功能明显差，合并感染，肾积水明显，可 先行肾造瘘引流，改善情况后再处理结石； 4、孤立肾或者急性梗阻无尿，建议及时手术引 流。
常见表现－肾结石
( 1)无症状 若结石固定在肾盏内或鹿角状结 石 (2)腰部疼痛：表现为肾区钝痛或绞痛 并沿输 尿管行区向下放射 (3 )血尿 (4)胃肠道反应 如恶心 呕吐 (5 )合并感染时可伴有寒战 发热 并伴有尿频 尿痛 尿急和脓尿 (6 )若双侧同时有结石或独肾结石 引起梗阻 影响肾功能 引起尿闭的危险
常见表现－输尿管结石
原发性输尿管结石罕见 一般起源于肾脏 的小结石下降到输尿管 (1)肾绞痛 (2)血尿 (3)有时伴恶心 呕吐和腹胀等胃肠道症 状
常见表现－膀胱结石
(1)尿痛和终末血尿 (2)尿流突然中断 是膀胱结石的典型症 状 改变体位又能排尿 (3 )合并感染有膀胱刺激症状 尿中有脓 尿
e：药物：
乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维 生素D中毒，大量口服维生素C（可转变 为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林 等均可发生结石（长期服用）。
3、尿路因素：
2020/6/18
泌尿系结石
包石成分及性质
胱胺酸结石 光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外 观
尿酸结石 质硬,光滑或不规则,常为多 发,黄或红棕色
结石成分及性质
草酸钙结石质地硬,粗糙,不 规则,常呈桑椹样,棕褐色
磷酸钙,磷酸镁铵结石 结石易碎.表面粗糙,不规 则,灰白色 或棕色X线片中可 见分层现象,常呈鹿角型结石
双侧上尿路结石的处理原则
1、一般先处理输尿管结石，后处理肾结石； 2、双侧输尿管结石，若总肾功能肌酐
<178umol/L，先处理梗阻严重侧，若总肾功能较 差，先处理肾功能较好的一侧； 3、肾功能明显差，合并感染，肾积水明显，可 先行肾造瘘引流，改善情况后再处理结石； 4、孤立肾或者急性梗阻无尿，建议及时手术引 流。
常见表现－肾结石
( 1)无症状 若结石固定在肾盏内或鹿角状结 石 (2)腰部疼痛：表现为肾区钝痛或绞痛 并沿输 尿管行区向下放射 (3 )血尿 (4)胃肠道反应 如恶心 呕吐 (5 )合并感染时可伴有寒战 发热 并伴有尿频 尿痛 尿急和脓尿 (6 )若双侧同时有结石或独肾结石 引起梗阻 影响肾功能 引起尿闭的危险
常见表现－输尿管结石
原发性输尿管结石罕见 一般起源于肾脏 的小结石下降到输尿管 (1)肾绞痛 (2)血尿 (3)有时伴恶心 呕吐和腹胀等胃肠道症 状
常见表现－膀胱结石
(1)尿痛和终末血尿 (2)尿流突然中断 是膀胱结石的典型症 状 改变体位又能排尿 (3 )合并感染有膀胱刺激症状 尿中有脓 尿
e：药物：
乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维 生素D中毒，大量口服维生素C（可转变 为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林 等均可发生结石（长期服用）。
3、尿路因素：
泌尿系结石的基本常识健康教育讲课用ppt课件
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B超
超声波检查简便、 经济、无创伤，可 以发现2 mm以上 X线阳性及阴性结 石
尿路平片
尿路平片可以 发现90%左右 X线阳性结石
CT扫描
由于CT扫描不受结石成 分、肾功能和呼吸运动的 影响。
治疗方法
保守治疗
1.药物治疗：止痛， 解痉，排石治疗等。 2.体外冲击波碎石 治疗。 3.输尿管内放置支 架，经皮肾造瘘引 流术等。
手术治疗
1.传统开放手术。 2.经输尿管镜激光 碎石术。 3.经皮肾镜碎石术。 4.经输尿管软镜下 碎石术等。
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预防
限制钠盐的摄入
高钠饮食会增加尿钙的排泄， 每天钠的摄入量应少于2 g
01
增加液体的摄入
推荐每天的液体摄入量在 2.5~3.0 L以上（白开水为主）
04
限制饮食中草酸的摄入
高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、 杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红 茶和可可粉等富含草酸的食物
06
的至关重要的因素之一
增加水果和蔬菜的摄入
07
增加水果和蔬菜的摄入可以预防
低枸橼酸尿症患者的结石复发
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02
泌尿系结石的健康教育ppt
小和位置。
X线检查
CT检查
通过X射线腹部平片或尿 路造影检查，可以发现
不透X线的结石。
高分辨率CT能够清晰显 示结石，并可判断结石
成分。
尿液分析
通过收集尿液进行显微 镜检查和化学分析，有 助于发现结石的成分和
病因。
治疗方法
药物治疗
体外冲击波碎石
对于小的结石，可以使用药物进行治疗， 如排石药、溶石药等。
定期体检的重要性
定期进行尿液检查
尿液检查可及时发现尿液成分异常，如钙、尿酸、草酸盐等升高，有助于早期发 现结石形成的风险。建议每年进行一次尿液检查。
定期进行泌尿系超声检查
泌尿系超声检查可发现泌尿系统内的结石，有助于早期发现和治疗结石。建议每 年进行一次泌尿系超声检查。
预防复发的方法
根据结石成分调整饮食
通常位于腰部或上腹部，表现为钝痛或绞痛，有时会放射至膀胱或会阴部。
输尿管结石引起的疼痛
通常表现为腰部或上腹部剧烈的绞痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。
血尿
01
泌尿系结石可能导致血尿，表现 为尿液颜色变红或呈洗肉水样。
02
血尿可能伴随疼痛出现，也可能 是唯一的结石症状。
尿路梗阻
泌尿系结石可能导致尿路梗阻，引起 排尿困难、尿频、尿急等症状。
定义和分类
定义
泌尿系结石是指在泌尿系统中形 成的固体块状物，通常由矿物质 和酸盐组成。
分类
根据结石的成分和部位，泌尿系 结石可分为肾结石、输尿管结石 、膀胱结石和尿道结石等。
02
CATALOGUE
泌尿系结石的成因
代谢异常
01
02
03
高尿酸血症
尿酸代谢异常导致尿酸盐 结晶沉积在泌尿系统，形 成结石。
X线检查
CT检查
通过X射线腹部平片或尿 路造影检查，可以发现
不透X线的结石。
高分辨率CT能够清晰显 示结石，并可判断结石
成分。
尿液分析
通过收集尿液进行显微 镜检查和化学分析，有 助于发现结石的成分和
病因。
治疗方法
药物治疗
体外冲击波碎石
对于小的结石，可以使用药物进行治疗， 如排石药、溶石药等。
定期体检的重要性
定期进行尿液检查
尿液检查可及时发现尿液成分异常，如钙、尿酸、草酸盐等升高，有助于早期发 现结石形成的风险。建议每年进行一次尿液检查。
定期进行泌尿系超声检查
泌尿系超声检查可发现泌尿系统内的结石，有助于早期发现和治疗结石。建议每 年进行一次泌尿系超声检查。
预防复发的方法
根据结石成分调整饮食
通常位于腰部或上腹部，表现为钝痛或绞痛，有时会放射至膀胱或会阴部。
输尿管结石引起的疼痛
通常表现为腰部或上腹部剧烈的绞痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。
血尿
01
泌尿系结石可能导致血尿，表现 为尿液颜色变红或呈洗肉水样。
02
血尿可能伴随疼痛出现，也可能 是唯一的结石症状。
尿路梗阻
泌尿系结石可能导致尿路梗阻，引起 排尿困难、尿频、尿急等症状。
定义和分类
定义
泌尿系结石是指在泌尿系统中形 成的固体块状物，通常由矿物质 和酸盐组成。
分类
根据结石的成分和部位，泌尿系 结石可分为肾结石、输尿管结石 、膀胱结石和尿道结石等。
02
CATALOGUE
泌尿系结石的成因
代谢异常
01
02
03
高尿酸血症
尿酸代谢异常导致尿酸盐 结晶沉积在泌尿系统，形 成结石。
泌尿系结石健康教育 课件ppt课件
水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水 注意 ：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
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1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多 吃粗粮
2、低钠饮食，每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿
钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤 核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都 变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草 莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者 多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体 外
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手术治疗
经尿道输尿 管镜碎石术
经皮肾镜碎石术 腹腔镜取石术 开放取石术
输尿管中下段结石
肾结石 输尿管上段结石
肾结石 输尿管上段结石
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所有结石
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残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎石取石：24%
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❖ 由于留置双“J”管，
一个月内不做四肢和
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1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多 吃粗粮
2、低钠饮食，每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿
钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤 核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都 变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草 莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者 多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体 外
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手术治疗
经尿道输尿 管镜碎石术
经皮肾镜碎石术 腹腔镜取石术 开放取石术
输尿管中下段结石
肾结石 输尿管上段结石
肾结石 输尿管上段结石
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所有结石
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残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎石取石：24%
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❖ 由于留置双“J”管，
一个月内不做四肢和
泌尿系结石健康教育ppt课件
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残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎每日饮水量应在2500ml左右
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多饮水，2500ml/d
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定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查 多饮水，2500ml/d
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❖ 由于留置双“J”管，一个月 内不做四肢和腰部同时伸展 动作，不做突然下蹲动作和 重体力活动，防止双“J”管 滑脱或上下移动，按规定时 间拔出双“J”管，拔管后要 多运动，如跳绳、下楼梯、 跑步，有利结石排出
注意 ：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
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1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃 粗粮
2、低钠饮食，每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿
钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤 核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都 变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草 莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者 多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体 外
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饮水量要分布在全日 成年男性饮水为2500～3000 ml／d 女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在2000 ml以上 尿液肉眼无色或淡黄色
泌尿系结石健康教育--ppt课件
结石、尿道结石
疼痛
排尿异常
胃肠道症状
中毒症状
损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症 感染：感染性休克，死亡率高 癌变
非手术治疗
中药治疗
体外冲击 波碎石治疗 （ESWL）
手术治疗
经尿道输尿 管镜碎石术
经皮肾镜碎石术
饮水量要分布在全日 成年男性饮水为2500～3000 ml／d 女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在2000 ml以上 尿液肉眼无色或淡黄色 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮 水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水 注意 ：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
腹腔镜取石术
开放取石术
输尿管中下段结石
肾结石 输尿管上段结石
肾结石 输尿管上段结石
所有结石
残石率：89% 复发率：开放手术：54% 钬激光碎石取石：24%
由于留置双“J”管， 一个月内不做四肢和 腰部同时伸展动作， 不做突然下蹲动作和 重体力活动，防止双 “J”管滑脱或上下移 动，按规定时间拔出 双“J”管，拔管后要 多运动，如跳绳、下 楼梯、跑步，有利结 石排出
疼痛
排尿异常
胃肠道症状
中毒症状
损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症 感染：感染性休克，死亡率高 癌变
非手术治疗
中药治疗
体外冲击 波碎石治疗 （ESWL）
手术治疗
经尿道输尿 管镜碎石术
经皮肾镜碎石术
饮水量要分布在全日 成年男性饮水为2500～3000 ml／d 女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在2000 ml以上 尿液肉眼无色或淡黄色 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮 水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水 注意 ：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
腹腔镜取石术
开放取石术
输尿管中下段结石
肾结石 输尿管上段结石
肾结石 输尿管上段结石
所有结石
残石率：89% 复发率：开放手术：54% 钬激光碎石取石：24%
由于留置双“J”管， 一个月内不做四肢和 腰部同时伸展动作， 不做突然下蹲动作和 重体力活动，防止双 “J”管滑脱或上下移 动，按规定时间拔出 双“J”管，拔管后要 多运动，如跳绳、下 楼梯、跑步，有利结 石排出
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育什么是泌尿系结石？泌尿系结石是一种常见的疾病，指的是在泌尿系统中形成的固态物质，大部分由钙盐组成。
它可能在肾脏、尿管、膀胱或尿道内形成，并且可能会引起不同程度的疼痛和其他症状。
泌尿系结石的原因泌尿系结石的形成与多种因素相关，包括以下几点：1. 饮食习惯：高盐、高糖和高蛋白质的饮食习惯可能增加结石的风险。
2. 缺水：不足的水分摄入可能导致尿液浓缩，增加结石形成的可能性。
3. 遗传因素：某些遗传基因变异可能使个体更容易形成结石。
4. 药物使用：某些药物、如某种抗生素和利尿剂，可能增加结石的风险。
泌尿系结石的症状泌尿系结石的症状因个体差异而异，但常见的症状包括：1. 腹痛：泌尿系结石可以引起腹痛，尤其是在结石移动时疼痛可能会加剧。
2. 尿血：结石可能刺激尿道或尿路黏膜，导致尿液中出现血液。
3. 尿频、尿急：结石刺激尿道和膀胱，可以导致频繁的尿意和尿急。
4. 背部或腹股沟疼痛：结石可能通过输尿管移动，导致背部或腹股沟区域的疼痛。
预防和管理泌尿系结石的方法预防和管理泌尿系结石，可以采取以下几种方法：1. 饮食调整：减少盐、糖和蛋白质的摄入，增加钙质和纤维的摄入，有助于降低结石形成的风险。
2. 充足饮水：增加水分摄入，保持充分的水化状态，有助于稀释尿液中的有害物质，减少结石形成的可能性。
3. 注意药物使用：避免长期或滥用某些药物，如抗生素和利尿剂，以减少结石的风险。
4. 定期体检：定期体检可以及早发现和管理结石，减少并发症的发生。
泌尿系结石的并发症泌尿系结石如果不及时治疗和管理，可能出现以下并发症：1. 尿路感染：结石可以影响尿液的正常排出，增加尿路感染的风险。
2. 尿潴留：较大的结石可能阻塞尿道或尿路，导致尿液滞留。
3. 肾脏损伤：严重的结石可能影响肾脏功能，导致肾功能不全。
泌尿系结石是一种常见的疾病，但通过饮食调整、适当的药物使用和定期体检，可以预防和管理结石，降低并发症的风险。
如果您有相关症状或担心自己可能患有泌尿系结石，请及时咨询医生进行诊断和治疗。
泌尿系结石 ppt课件
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不显影
不显影
5
草酸钙结石
此类结石由大量的小 沙石粘聚而成，在结石病 人中占据较大的比例
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6
鹿角形结石
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三．泌尿系结石的病因
1.流行病学 年龄，性别，职业，水分摄入 量，地域和气候学因素，都会形成尿路结石 的形成。
2.尿液质和量的改变，如形成结石的物质排 出过多，尿PH改变，尿中抑制晶体形成物质 不足，尿量少和尿液浓缩等。
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六.泌尿系结石病人护理
1.非手术病人护理
1)促进排石（多喝水，适当运动，可配合中药治 疗，改变体位，增强病人代谢，促进结石排出）
2)肾绞痛的护理（卧床，肌肉注射杜冷丁，静滴凯纷） 3)饮食调节（含钙结石，非钙结石） 4)用药护理（解痉止痛、抗生素、碱化酸化尿液） 5)病情观察（观察尿液有无结石排出，每次排尿
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（三）手术治疗
1.非开放手术治疗
①输尿管镜取石或碎石术：适用于输尿管中下段结石 ②输尿管电子软镜取石或碎石术：适用于<2.5cm的
肾结石 ③经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）:适用于>2.5cm
的肾结石及下肾盏结石
2.开放手术治疗
其适用于肾盂、肾盏结石（大于3cm），多发结
石或大于2cm表面粗糙黏连结石
2.解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物 等因素，可减少结石形成。
3.预防骨脱钙：鼓励长期卧床者进行功能锻炼，防 止骨脱钙，减少尿钙排出。
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4.饮食指导：根据结石的种类调整饮食
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草酸钙结石
此类结石由大量的小 沙石粘聚而成，在结石病 人中占据较大的比例
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鹿角形结石
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三．泌尿系结石的病因
1.流行病学 年龄，性别，职业，水分摄入 量，地域和气候学因素，都会形成尿路结石 的形成。
2.尿液质和量的改变，如形成结石的物质排 出过多，尿PH改变，尿中抑制晶体形成物质 不足，尿量少和尿液浓缩等。
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六.泌尿系结石病人护理
1.非手术病人护理
1)促进排石（多喝水，适当运动，可配合中药治 疗，改变体位，增强病人代谢，促进结石排出）
2)肾绞痛的护理（卧床，肌肉注射杜冷丁，静滴凯纷） 3)饮食调节（含钙结石，非钙结石） 4)用药护理（解痉止痛、抗生素、碱化酸化尿液） 5)病情观察（观察尿液有无结石排出，每次排尿
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（三）手术治疗
1.非开放手术治疗
①输尿管镜取石或碎石术：适用于输尿管中下段结石 ②输尿管电子软镜取石或碎石术：适用于<2.5cm的
肾结石 ③经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）:适用于>2.5cm
的肾结石及下肾盏结石
2.开放手术治疗
其适用于肾盂、肾盏结石（大于3cm），多发结
石或大于2cm表面粗糙黏连结石
2.解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物 等因素，可减少结石形成。
3.预防骨脱钙：鼓励长期卧床者进行功能锻炼，防 止骨脱钙，减少尿钙排出。
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4.饮食指导：根据结石的种类调整饮食
老年人泌尿系结石科普宣传课件
谢谢您的观 赏聆听
控制食盐摄入：高盐饮食容易导致结石 形成
饮食禁忌
避免高磷饮食：高磷饮食会增 加尿液中钙的浓度，导致结石 形成
注意事项
注意事项
及时就医：发现疑似泌尿系结石的症状 应及时就医
定期体检：老年人应定期进行泌尿系统 的相关体检
注意事项
注意个人卫生：保持个人卫生 ，养成良好的生活习惯
结语
结语
泌尿系结石是老年人常见疾病，但通过 预防和治疗，可以减少其对生活的影响 。请关注老年人的饮食和健康，做好相 关的宣传和预防工作。
老年人泌尿系 结石科普宣传
课件
目录 引言 常见症状 预防措施 治疗方法 饮食禁忌 注意事项 结语
引言
引言
常见症状
疼痛：腰部或下腹部疼痛 血尿：尿液中带有血液
常见症状
尿频尿急：频繁尿尿、急迫感 增加
预防措施
预防措施
均衡饮食：增加蔬菜和水果摄入，减少 盐和肉类摄入
多喝水：保持足够的水分摄入，促进尿 液稀释
预防措施
积极运动：适度的身体锻炼有 助于预防结石形成
治疗方法
治疗方法
药物治疗：根据结石成分选择适当的药 物进行治疗
手术治疗：适用于较大或无法自行排出 的结石
治疗方法
综合治疗：综合利用药物和手 术治疗的方法进行治疗
饮食禁忌
饮食禁忌
减少咖啡和茶的摄入：咖啡因和茶碱会 增加结石形成的风险
泌尿系结石的健康教育ppt课件
三.尿石症的主要症状
疼痛 ：腰胁部、下腹部的疼痛，既可以表现 为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。 疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很 多人往往误以为自己患了胃肠炎。
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偶伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血 尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者， 平时没有任何的不适感，常常是在体检过程 中意外发现的。
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（2）草酸盐 由于大部分尿结石含有草 酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石症 的发生。生活中忌浓茶，勿大量食用巧 克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、 草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、 咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起 高草酸尿的食物。
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（3）水 众所周知，慢性脱水或饮水量不 足和尿结石形成密切相关。公认的合理的 饮水量应以每天不低于2升为宜。至于所 饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体 为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键， 且须昼夜兼顾。特别注意夜间饮水非常重 要，因为夜间人处于静止状态，也是尿液 最浓缩的时候，容易形成尿中结晶。
泌尿系结石健康教育
泌尿外科 陶玲
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一. 泌尿系结石又称尿石症。我们的泌尿系统好比 一个“下水管道”，它包括肾脏、输尿管、膀胱 以及尿道。尿石症是指这个“下水管道”中任何 部位的结石的总称。
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二 尿石症的影响因素
主要因素
环境因素 个体因素 尿路因素
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对于钙化草酸类的结石，专家建议保持正常 的钙摄入量，成人每天1000毫克，50岁以上 的人每天1200毫克。对绝经后妇女补钙的作 用尚存争议。一般认为绝经后妇女补充钙不 会增加结石形成的危险性，即使有危险性， 也只会发生在补钙的头几个月，为谨慎起见 在此期最好增加饮水量。
泌尿系结石pptppt课件
X线表现
1、平片 显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝
三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也 有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体 位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致， 可表现为典型的鹿角形（肾盏结石）或珊瑚形肾盂 结石。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造 影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭 。
2、中度
肾小盏扁平圆钝，呈 球状甚至囊状，肾大 盏颈部相对变宽变短， 肾盂下缘由凹面变为 隆凸。
3、重度
肾盂扩张，圆形，肾 盂肾盏连成一体，显 示为一个多房的囊袋； 肾功能损害，严重时 肾不显影。
肾下盏积水
肾重度积水
动脉期见肾内血 管牵张拉直，分 散，部分呈弧形 移位，无肿瘤血 管和肿瘤染色。
多来自小的肾结石，常位于输尿管
生理狭窄处。可引起输尿管梗阻造成肾 盂积水，并可合并感染等。临床有急性 绞痛、血尿。输尿管结石可逐渐下移， 小于0.5cm的结石可自行排出。
X线表现
大多为阳性结石，常为椭圆形，大至枣核或花生 米，小如稻米，密度不均匀，边缘光滑或毛糙如桑 椹状。长轴和输尿管走行一致。腹段输尿管结石位 于腰椎旁；骶髂段位于骶髂关节内缘；盆腔段结石 与骨盆内缘 平行；输尿管末断近膀胱处的结石多为 横行。
X线检查是诊断泌尿系结石的主要手段 ，平片可显示尿路的走行区有结石影，尿路造 影可明确结石的部位，常能发现由于结石引起 的尿道梗阻。常规应先摄平片，必要时做造影 检查。
一、肾结石（Renal calculus） 肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质
结石少见。可为其他部位结石的来源。 临床多因肾绞痛发作就诊。
膀胱憩室内可并发结石，一般偏于一侧 ，不随体位变化而移动。有时呈“哑铃”状。
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无感染
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有了尿结石怎么治疗
手术治疗
经尿道输尿 管镜碎石术
经皮肾镜碎石术 腹腔镜取石术 开放取石术
输尿管中下段结石
肾结石 输尿管上段结石
肾结石 输尿管上段结石
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所有结石 15
有了尿结石怎么治疗
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有了尿结石怎么治疗
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有了尿结石怎么治疗
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有了尿结石怎么治疗
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有了尿结石怎么治疗
2、低钠饮食，每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿
钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤 核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都 变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草 莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者 多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体 外
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有了尿结石怎么治疗
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有了尿结石怎么治疗
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有了尿结石怎么治疗
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残石率和复发率
残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎石取石：24%
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治疗结石时我们做什么 每日饮水量应在2500ml左右
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治疗结石时我们做什么
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治疗结石时我们做什么
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治疗结石时我们做什么
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手术治疗结石时我们做什么
❖ 由于留置双“J”管，
一个月内不做四肢和
腰部同时伸展动作，
不做突然下蹲动作和
重体力活动，防止双
“J”管滑脱或上下移
动，按规定时间拔出
双“J”管，拔管后要
多运动，如跳绳、下
楼梯、跑步，有利结
石排出
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我们如何预防尿结石
饮水量要分布在全日
成年男性饮水为2500～3000 ml／d
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什么是泌尿系结石
上尿路结石：肾结石、输尿管结石 下尿路结石：膀胱结石、尿道结石
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我们为什么会长结石
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泌尿系结石有哪些症状
疼痛
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排尿异常
泌尿系结石有哪些症状
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胃肠道症状
泌尿系结石有哪些症状
-7Leabharlann 中毒症状泌尿系结石有哪些症状
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我们怎么发现泌尿系结石
B超
腹部平片（KUB）
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泌尿系结石有哪些危害
损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症 感染：感染性休克，死亡率高 癌变
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发现有尿结石应该怎么办
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有了尿结石怎么治疗
非手术治疗
体外冲击
中药治疗
波碎石治疗
（ESWL）
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有了尿结石怎么治疗
结石＜5mm
肾脏轻度积水
无感染
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有了尿结石怎么治疗
结石＜1cm
肾脏轻度积水
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手术治疗结石时我们做什么
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手术治疗结石时我们做什么
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手术治疗结石时我们做什么
配合护士完成各项护理环节 多饮水，2500ml/d 限制活动 观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护
各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便
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手术治疗结石时我们做什么
定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查 多饮水，2500ml/d
女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d
小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量
保持每日尿量在2000 ml以上
尿液肉眼无色或淡黄色
结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，
因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床
排尿后也须饮水
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我们如何预防尿结石
1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃 粗粮