石膏固定的护理

传统石膏和高分子夹板的 区别
高分子
• • • • • • ห้องสมุดไป่ตู้统石膏的替代品 固化时间短 强度高 透气 易拆除 X线透视效果好
普通的石膏绷带
不透气 不透X线 怕水
需要准备的材料
厚度
宽度
衬垫和绷带
• 高分子夹板是由多层经聚氨酯、聚酯浸透 的高分子纤维构成。聚氨酯材料是一种含 软链段的嵌段共聚物，他本身有较好的粘 性，固化速度快，固化后强度硬且质量轻 等优点。
（三）石膏固定后的护理
• 3、注意局部压迫症状，早期症状是局部持 续性的疼痛，时间稍久则可引起皮肤坏死 和压迫性溃疡。应及时在疼痛处开窗或更 换石膏。 •
• 4、寒冷季节应注意包石膏绷带肢体的保暖， 以防冻伤。
（三）石膏固定后的护理
• 5、骨折病人需卧木板床，并需用软垫垫好 石膏。注意保护石膏绷带的整洁，勿使沾 污。翻身或改变体位时，应保护石膏，避 免折裂。
• 6、酷暑或严寒季节，若室内无调温设备， 不宜包大型石膏绷带，必须包时，病员如 有不适反应，宜及早剖开。
（三）石膏固定后的护理
• 7、搬动运送伤员时，注意避免折断石膏， 如有折断应及时修补。
• 8、肢体肿胀消退之后，即石膏固定过松， 失去固定作用时，应及时更换石膏。
并发症
• 1. 骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间 腔隙容量有限且无弛张余地，因此包扎过紧或肢 体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，导 致肌肉缺血、坏死，进而导致肢体坏疽或缺血性 肌挛缩。
（三）石膏固定后的护理
• 1、抬高患肢以利静脉及淋巴回流，减轻肢 体肿胀。包上肢管型石膏后，可将远端悬 挂;下肢石膏可用软枕垫高。石膏干后即开 始未固定关节的功能锻炼。
• 2、注意患肢血液循环及有无疼痛。经常 指、趾间肤的颜色和温度，并与健侧比较。 如发现指、趾发绀、苍白、温度降低或不 能主动活动，皮肤感觉减退，应立即将石 膏绷事纵行剖开。若不及时处一，可以发 生缺血性肌挛缩甚至肢体坏疽。
（一）石膏固定前护理
• 1、向患者讲解石膏固定的必要性及相关知 识，使其配合治疗。 • 2、洗净患肢皮肤，更换伤口辅料，胶布黏 贴方向应予肢体长轴平行，以便石膏开窗 时，方便揭掉。 • 3、协助患者摆放好体位，注意使患者舒适， 不受凉。
（二）石膏固定时的护理
• 石膏固定时，须用手掌托起患肢，避免在 局部石膏上留有凹陷，形成对患肢的压迫 点；在搬动患者时，也应当给以适当的支 托，不牵拉、压迫石膏，以免出现凹陷压 迫局部血管、神经和软组织。
• 2. 压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸 不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手 指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成 石膏变形，石膏内衬物不平整等，都可使石膏内 壁对肢体某部位造成固定的压迫，进而形成压疮。
并发症
• 3. 废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏 固定范围较大，固定时间较长，即使进行 适当的功能锻炼，也难以避免发生废用性 骨质疏松。大量钙盐从骨骼中逸出并进入 血液，并从肾排出，不仅不利于骨的修复 和骨折愈合，且容易造成泌尿系结石。肢 体经长期固定，关节内外组织发生纤维粘 连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可 造成关节活动不同程度障碍。
石膏固定的护理
方希
目录
• • • • • • • 概述 传统石膏和高分子夹板的区别 传统石膏需要准备的材料 高分子夹板 石膏固定的护理 石膏固定术的常见并发症 健康教育
• 石膏型的种类较多，按形状可分为石膏托、 管型石膏、石膏围领等几种，按有无衬垫 又可分为有垫石膏与无垫石膏两种，按固 定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩 人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢 髋人字形石膏等等。
• 该产品在医学领域上应用是因为他具有较 好的生物相容性，动物实验和急慢性毒性 实验证实，医用聚氨酯无毒、无致畸变作 用，对局部无刺激性反映和过敏反应
医用高分子绷带与石膏绷带相比有 哪些优点
• 适 用 范 围 广
性操 好作 方 便 、 灵 活 ， 塑 形 • • 良 好 的 防 水 性
• 极 好 的 X 线 透 射 性
并发症
• 4. 化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有 擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现 水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。 • 5. 石膏综合征：石膏背心固定术的病人， 由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和 扩张，可导致腹痛、呕吐，呕吐物主要是 胃内容物。胸部石膏包裹过紧，可出现呼 吸窘迫、紫绀等。
• 硬 度 高 、 重 量 轻
• 硬 化 速 度 快
• 良 好 的 透 气 性
• 舒 适 安 全 性
临床特点对比表
对患者的好处 可洗澡和接受药 浴 轻盈、舒适、美 观 对医疗人员的好 处 操作方便、卫生 容易塑形 其他 完全透X线 常温水即可激活 硬化 20分钟内承受重 量 无毒无化学反应
安全、透气、清 凉 没有过敏反应
健康教育
• 早期做石膏固定内的肌肉等长收缩锻炼， 防止肌肉萎缩。 • 做健康肢体的主动活动及石膏固定外的正 常关节活动
• 石膏拆除后重点做石膏固定部位的关节活 动
容易去出卫生
伤口容易留孔处 理
使 用 方 法
• 1、根据不同部位，选用相应规格。 • 2、打开包装，取出夹板，在常温水中浸泡 5—6秒并挤压2—3次。 • 3、取出后挤去或用干毛巾去除多余水分。 • 4、把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带 缠绕即可。 • 5、根据需要进行塑形。
石膏固定护理常规
• 一、石膏固定前护理 • 二、石膏固定后护理