1例B型转A亚B型的献血员

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ABO和血型鉴定的影响因素和实验观察

ABO和血型鉴定的影响因素和实验观察【中图分类号】r457.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0114-01血型鉴定是临床上常见的检查项目，血型鉴定正确与否，直接影响临床输血抢救组织血源工作，临床检验血型最常用的是玻片法，根据我们近五年来得出统计，有2例血型检查判定结果出现错误，均经临床输血前复查血型时发现。

其中一例为b型血定位ab 型，抽取该患者静脉血经抗凝后，发现自然形成细颗粒状凝集。

鉴于上述情况，我们对血型检查影响因素及质量管理做了综合分析和试验探讨，现将全文分述如下：1血型鉴定影响因素分析影响血型鉴定主要有以下几个方面：1.1责任性错误：在临床试验工作中，发生了严重输血反应，绝大多数是由于粗心大意、责任心不强造成血型鉴定错误。

1.2标准血清效价太低、亲和力不强、血清效价不符合标准。

如抗a型误为o型，a型误为b型。

1.3红细胞悬液过浓或过淡，因为抗原抗体比例适当时，反应最明显。

如红细胞悬液过浓，标准血清中的抗体全部被吸收，呈后带现象而不明显凝集或不凝集；红细胞悬液太淡，抗体浓度相对太高呈前带现象而不易凝集或凝集很弱、未被发现。

1.4红细胞串钱状形成（假凝集）。

试验中温度过高或过低，时间太长水分蒸发，血清浓缩容易出现串钱状现象，某些肝肾疾病，传染或凡是红细胞沉降速度增快的病人，血中纤维蛋白原或蛋白增高或因输代血浆血中含大量右旋糖酐，都能使红细胞形成串钱状，被误认为凝集。

1.5寒冷凝集：健康人血清中的冷凝集素效价一般不超过0℃～5℃作用最强，在28℃通常不发生凝集，在肺炎、支原体肺炎、肝硬化等疾病患者中冷凝集素很高，作用温度可升高到36℃，这种冷凝集素能够凝集任何人，包括自己的红细胞，严重干扰血型鉴定。

1.6类b抗原：某些收肠道革兰氏阴性杆菌感染的病人（大肠杆菌086败血症），红细胞获得了类b型，类b的存在血型鉴定时不易觉察。

因此，有感染体征病人配血不合时，应考虑类b。

献血员抗筛阳性洗涤红细胞输注效果及安全性分析

献血员抗筛阳性洗涤红细胞输注效果及安全性分析发布时间：2022-12-06T05:16:36.760Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：杨莉，王俊，周建明，曹志林[导读] 目的探讨意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备的洗涤红细胞的输注效果及安全性。

方杨莉，王俊，周建明，曹志林乐山市人民医院，四川乐山 614000）摘要：目的探讨意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备的洗涤红细胞的输注效果及安全性。

方法将意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备为洗涤红细胞使用，并跟踪其输注效果及安全性。

结果 2019年8月～2021年8月本院共发现13例意外抗体筛查阳性红细胞制品，其中有8袋红细胞悬液（8/27297，0.029%）和5袋去白细胞红细胞悬液（5/9365，0.053%），5名患者输注抗筛阳性洗涤红细胞后，输注有效且无不良输血反应发生。

结论将意外抗体筛查阳性的红细胞制品制备成洗涤红细胞使用，有利于提高输血安全性并节约血液资源。

关键词：献血员;意外抗体筛查;洗涤红细胞中图分类号：R457.1Abstract: Objective To investigate the transfusion effect and safety of washed red blood cells prepared from red blood cell products with positive unexpected antibody screening. Methods The red blood cell products with positive unexpected antibody were prepared for washing erythrocytes products, and the transfusion effect and safety were tracked. Results From August 2019 to August 2021, a total of 13 cases of red blood cell products with unexpected antibodies were found in our hospital, including 8 bags of erythrocyte suspension (8/27297, 0.029%) and 5 bags of leukocyte-depleted erythrocyte suspension (5/27297, 0.029%). 9365, 0.053%), 5 patients were infused with anti-screen-positive washed red blood cells, and the infusion was effective and no adverse blood transfusion reactions occurred. Conclusion It is beneficial to improve the safety of blood transfusion and save blood resources by preparing the red blood cell products that are positive for accidental antibody screening into washed red blood cells. Key words: blood donors; unexpected antibody screening; washing red blood cells 意外抗体是指正常ABO血型中抗-A、抗-B之外的血型抗体，包括同种抗体和自身抗体[1]，其中某些具有临床意义的抗体能引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或可显著降低输入红细胞存活率。

2013.3.7如何做好卡式配血

二、对献血员血样的要求。要知道卡式配血对献血员血样的要求如何,我们先来做以下的试验：直接把血袋上的配血辫子剪开放入试管中,从试管中直接吸取10微升献血员的血球及40微升病人的血清加入微柱中，孵育10分钟，用配套的离心机离心后，你会发现大部分微柱中散落着很多象细沙样的红色颗粒，使结果难以判定。经过反复对照试验得知，原来导致这种现象的原因是献血员的血球没有处理好，是血站在采血时血没有与抗凝剂接触，血液尚未抗凝，血液中存在凝集颗粒，这种颗粒难以通过微柱而出现假阳性。
固的血液，血清中含有较多的纤维蛋白，形成纤
维蛋白网将部分血球网住而不能随离心力下沉，
因而造成拖尾现象。
针对这一情况，我科所有配血标本均采用了抗凝血。但是值得注意的是，如果你不把标本离心，抗凝标本配血也会出现拖尾现象，因为自然沉淀分离出的血浆无论静置多长时间都含有相当一部分的纤维蛋白丝。由此得出经验之二: 病人的配血标本最好是抗凝血，而且配血前必须离心，如果是非抗凝血最好是把标本放在 37℃水浴箱中一段时间再离心，要将纤维蛋白除去，吸取无纤维丝的血清或血浆配血，才能防止微柱拖尾现象。
如何做好卡式配血
深圳市人民医院输血科陈才生
实行卡式配血法，在深圳输血界并无先
例，科主任赵祥胜发扬他一贯的敢于开拓的精神，带领全科员工大胆探索，反
复试验，不断改进，终于使该项技术走
向成熟。现以主侧配血为例，总结经验
如下，相信将会对如何才能做好卡式配
血有所启迪。
一、要做好卡式配血试验，首先要弄清楚卡式配血的原理。微柱凝胶中含有一定量的抗人球蛋白，当把病人的血清及献血员的血球按一定比例加入其中混合，如病人血清中有不完全抗体，经 37℃ 孵育后，不完全抗体就会致敏在献血员的血球上，再经微柱中的抗人球蛋白搭桥，献血员的血球便发生凝集形成大的凝集颗粒甚至块状，这些颗粒或凝块在离心时无法通过微柱凝胶筛为阳性结果，根据微柱上面的凝块或微柱中凝集颗粒的多少、散布的程度，来判定阳性的强弱。而不凝集的血球会完全地沉到微柱底部为阴性结果。

BX亚型1例报告

BX亚型1例报告【关键词】BX血型；鉴定；ABO；血型我们在复检一名初检正定型为O型献血者的ABO血型时，发现反定型为B 型，正反血型不符，怀疑其可能是ABO亚型，经进一步鉴定该献血者为BX亚型，现报告如下。

1病例简介献血者，男，33岁，辽宁省大连瓦房店市人，无输血史，2011年3月在本中心采血车无偿献血200ml。

血比重，ALT都正常，抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg均为阴性。

血型复核时发现ABO正反定型不符，正定型为O型，反定型为B型，于是作进一步鉴定。

2血型血清学检查2.1ABO血型鉴定人源性抗-A、抗-B、抗-AB(效价均为1：128)、抗-H(效价为1：32)，A、B、O试剂红细胞均由北京金豪制药股份有限公司提供。

反应结果见表1。

2.2血型物质的测定从该献血者唾液中检测出H物质，没有检测出B物质，具体实验方法见文献[1]。

2.3吸收放散试验将献血者的红细胞用抗-B在4℃吸收1h。

红细胞充分洗涤后，与56℃进行热放散。

放散液与BC、AC、OC进行反应，方法见参考文献[2]。

结果放散液与BC凝集，凝集强度为1+，与AC、OC不反应，表明献血者红细胞上有B抗原。

2.4与抗-H反应该献血者红细胞及AC、BC、OC分别与抗-H反应，结果献血者红细胞为4+，AC为1+，BC为2+，OC为4+，其凝集强度依次为：OC >BC>AC。

3讨论ABO血型正反定型不符主要考虑两个因素，首先考虑红细胞上抗原为弱抗原，其次为血清中缺乏相应的抗体，但是在健康人群中，这两个因素很少见。

从血清学检查中，笔者初步确定该献血者为B亚型。

以BX或Bm血型的可能性较大，虽然两者红细胞都是与抗-B和抗-AB呈弱凝集或不凝集，血清中含有抗-A，红细胞上放散出弱的B抗原。

但是Bm亚型的唾液或血液中含有B、H物质，而BX亚型含有H物质而不一定有B物质。

本例血清学检查结果符合上述特点，故为BX型。

ABO血型抗原变异较多，可形成许多亚型，主要表现为抗原不同程度的减弱，但是B亚型远比A亚型少见，而BX亚型更为少见。

B(A)血型1例

B(A)血型1例1 病例简介献血者，女，25岁，汉族，街头无偿献血者，采血后复检正反定型不一致：正定AB型，反定型B型。

笔者对此样本进行了血型血清学实验，鉴定为B(A)。

2 血型血清学检查2.1 试剂单克隆抗-A，抗-B，抗-AB，抗-A1标准血清,ABO、A1、A2试剂红细胞(上海市血液中心)；人源抗血清(本室自制)2.2 ABO正反定型结果2.2.1 单克隆抗血清2.2.2 人源抗血清2.4 血清中抗体检测血清与A2细胞反应3 结论此标本为B(A)型。

4 讨论在临床输血治疗的实践中,除了正常的ABO血型外,有时会遇到细胞实验和血清实验结果不一致的情况,造成这种正反定型不符的原因之一是ABO系统的亚血型。

ABO亚型的正确鉴定存在一定困难，但是在指导临床输血中起着重要作用。

血清学定型为AB的亚血型(A亚型B或AB亚型),常有一种抗原(A或B)接近正常或略弱于正常,而另外一种抗原(B或者A)则较正常弱很多,而且在血清中常常针对减弱的抗原产生不规则的抗A或抗B抗体,如A亚型B的个体血清中常出现抗A抗体;AB亚型个体的红细胞与抗H反应强度仅次于甚至接近O细胞,比正常A或B细胞与抗H的反应明显增强。

B(A)型是两种较为罕见的ABO亚型,以往定为AxB，人群中的发生频率非常低，大约在170000到580000之间［1］, Yamamoto于1985年阐述了其分子机制［2］是在B基因基础上发生错义突变,说明它与AxB在分子水平的不同，在血清学方面B(A)与A1细胞反应较强，有时也可与A2细胞反应，而AxB仅与A1细胞反应，且反应强度较弱。

另外一种需要与B(A)鉴别的ABO亚型是CisAB，CisAB是在A基因的基础上发生错义突变,从而编码具有双功能活性的酶，两者的遗传方式相似，但血清学表现略有差异［3］。

B(A)红细胞是遗传学上的B型,红细胞上仅有少量A抗原和几乎正常含量的B抗原,其血清中包含抗A，B(A)表现型血清中的这种抗A可以和部分A2细胞发生凝集反应，CisAB血清中常含有不规则抗B抗体，因而CisAB和B(A)表现型的抗原含量似乎各有偏重。

无偿献血者献血前ABO血型实验的质量控制

（稿日期：Ｏ１０—６收２ｌ－７１）
右。前３质控值的Ｃ个Ｖ值与第４个在控数据允许ＣＶ值存在
・
质控与标规・
无偿献血者献血前ＡＢ血型实验的质量控制Ｏ
王林，国平张
（南省焦作市中心血站河
＞２５
３讨
论
３１ “ 刻法 ” 源于格拉布斯（ｒｂｓ检验法，方法在统．即来Ｇｕｂ）该计学中常用于正态样本异常值的判断和处理］。异常值（异或
常观测值）指样本中的个别值，数值明显偏离它（它们）是其或所属样本的其余观测值。Ｇｒｂｓ检验的样本数据不可少于６ｕｂ
ＩｔｄＮｖｍｅ２１，ｏ３，ｏ１ｎＩＭｅ，ｏｅｂｒ０１Ｖ１２Ｎ．９Ｊｍｂ．
献血者共７１例。２１Ｏ５３００年１１月的无偿献血者共～２
２３６５６例。
素。贴错标签，填错血型，冠李戴，算机信息录入错误，一张计抗
确保献血者血型鉴定结果准确无误，保证临床输血安全是
血型错误进行回顾性分析，采取相应纠正预防措施，献血并对
有效的重要前提Ⅲ 。随着无偿献血广泛深入的开展，流动采血
车街头采血成为各地血站保障血液供应的主要方式。由于受室外工作环境、度、测方法等因素的影响，血前初定温检献ＡＢ血型错误时有发生。现对该站流动采血车上出现的初定Ｏ

Bx亚型一例报告

Bx亚型一例报告献血者，24岁，健康未婚女性，首次无偿献血，无输血史。

2011年6月24在广西玉林市中心血站经体检合格后无偿献血400ml，采血后复检血型：正定为B型，反定为O型。

笔者对该献血者做进一步的血液检测，发现为Bx亚型。

2试剂与方法21试剂和仪器:抗-A、抗-B标准血清（上海血液生物医药公司，批号：20100706）；抗AB血清（法国DIAGAST，批号：422000）；抗H试剂（上海血液生物医药公司，批号：201101109）；ABO标准红细胞(上海血液生物医药公司，批号：20115313)；人源抗-A、抗-B （自制），所有试剂均在有效期内使用；离心机（血型血清Ⅱ型多用离心机）。

22检测方法:按照免疫血液学中血清学［1］实验方法操作。

221ABO血型正反定型：盐水介质试管法，结果见表1。

222人源血清和献血者红细胞反应，结果见表2。

223献血者红细胞上的H物质测定，结果见表3。

224吸收放散试验：取献血者压积红细胞和O型标准压积红细胞各1ml，洗5次直至其上清与B细胞反应不出现凝集，然后与等量抗-B标准血清混合，放到4℃冰箱过夜，让红细胞充分吸收抗体，冷吸收后分离出上清液后用4℃冰盐水洗涤5次红细胞，最后一次洗涤盐水与B细胞反应不出现凝集，再加入适量的生理盐水混匀，然后进行56℃热放散，小心分离出放散液（Pc放散液、Oc放散液），分别往这两管放散液加入1滴5%的B型红细胞悬液，结果见表4。

表1盐水介质试管法ABO血型正反定注：收放散试验：Oc为阴性对照。

3结果经过血清学实验可以看出，该献血员的红细胞上有弱凝集的B抗原，血浆里有不规则的抗-B抗体，与抗-AB反应强度比与抗-B的反应有所加强，与人源抗-B反应出现加强,H物质的测定为4+，提示为亚型，最后经过吸收放散试验证实有B抗原，其各种反应符合Bx亚型的格局，可以判定为Bx亚型。

4讨论血型是人类的一种遗传性状，受控于第9号染色体长臂上的基因，一般不会改变。

无偿献血者Bx亚型1例报道

１３年３月第１ｏ卷第５期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｍａｒｃｈ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．５
・
短篇与个案・
无偿献血者Ｂｘ亚型１例报道
楚强（广西壮族自治区桂林市中心血站
【关键词】献血；Ｂｘ亚型；血型鉴定
５４１００１）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０５．０７５文献标志码：Ｂ文章编号：１６７２ — ９４５５（２０１３）０５ — ０６３６ — ０２表２血清用人源抗一Ａ、抗一Ｂ及抗一ＡＢ实验结果
１．４方法
送检标本离心，分离血浆和红细胞，血浆备用，红
细胞取少量用０．９生理盐水洗３次后配制成２～５的红
细胞悬液备用，进行正反定型及其他实验，按《中国输血技术操作规程（血站部分）》关于血型血清学相关内容操作。
中最重要的血型系统＿２］。
亚型导致的Ｂ抗原减弱，而血浆中存在不规则抗一Ｂ。为进一步证实Ｂ亚型存在的可能性，用人源抗一Ａ、抗一Ｂ、抗ＡＢ和抗一Ｈ实验。抗一Ａ、抗一Ｂ及抗一ＡＢ实验结果见表２；抗一Ｈ试验结果
站近期鉴定的１例无偿献血者亚型报道如下。１资料与方法

AXB亚型血型1例

红细胞被抗Ａ和抗Ａ凝集的程度；红细胞被抗Ａ。 ② Ｂ
凝集的程度； ⑨红细胞的Ｈ反应性程度； ④血清内有无
３讨论
抗Ａ。体；抗 ⑤若是分泌型人，唾液中有无Ａ及Ｈ物质。
当Ａ、Ｂ及ＡＢ型红细胞与试剂抗血清作试验时，预期发生的反应皆为“ ＋” ４的强阳性反应。红细胞凝
剂均显示Ｂ抗原正常，抗原明显减弱或阴性，Ａ反定
型中，有抗Ａ不规则抗体，示为亚型，据各亚型的提根
可分为Ａ。ＡｉｔＡ、。ＡｘＡｍ、ｌ。其中最多、ｎ、Ａ、、Ａｅ等见的是Ａ。Ａ，和２占全部Ａ型血型的９．９，中大９９其约有８的Ａ。约２的Ａ【不常发现的较Ａ２Ｏ，Ｏ２“，为
１病例介绍
该次试验的鉴定结果。２血型血清学检查
献血者，，１，２０男３岁于０６年９月在献血车上自愿无偿献血４０，筛时纸板法血型正定型为Ｂ型。０ｍｌ初检验科检测时，血型用手工及仪器两遍正反定型，中其
（日液生物医药有限公司的抗Ａ、Ｂ单克隆标抗
准血清；器法用酶标仪读取，仪正定为Ｂ型，定为反ＡＢ型，用试剂为长春博德生物技术有限责任公司所
人类血型复杂多变，至今为止人们已发现２个血５
型系统，红细胞上即有２０多个血型抗原，Ｏ血仅０ＡＢ

无偿献血者A2Bx检出1例

ｉｇｔｖｔ。
剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量； ② 应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害； ③老年患者慎用。老年患者应用本品后可产生各种毒性反应，因此在疗程中监测肾功能
极为重要。应采用较小剂量或延长给药间隔。
④０．．患者自述夜间平卧后咳嗽，７１２２４少量白痰，端坐可缓解。２ｈ尿量约９０，４０ｍｌ听诊双肺可闻及少许干呜音，双下肢轻度水肿。患者有肺部基础疾病：肺心病，此处药师考虑应加大抗感染力度。睡前予速尿２ｍｇ减轻心脏负荷。暂停异帕米星（０ｇｖｔｉｔ依克沙）。因其与速尿合用可加重耳、肾毒性。
楚强
（广西壮族自治区桂林市中心血站，广西桂林５１０）４０１
ＡＯ血型系统，Ｂ红细胞膜具有Ａ或Ｂ抗原，称之Ａ型或Ｂ型红细胞；或两者都有，称之ＡＢ型红细胞；两者皆无，如只有Ｈ抗原，称之Ｏ型红细胞ｌＡＯ血型亚型主要是经血型血清学试验，ｌＢｌ。以抗原性
量应用。
６异帕米星 ①有条件时疗程中应监测血药浓度（品血药峰浓度．３本超过３ｍ／，５ｇ谷浓度超过１ｍ／Ｌ０ｇＬ时易出现毒性反应）并据此调整，
②０．．７１１２８患者夜间有憋醒，尿失禁，坐呼吸，端双肺可闻及干鸣音。应加大抗感染力度，调整抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠（联邦他唑仙）．８ｇ。适用于敏感菌所致的外伤或烧伤创口４ｇｈｉｔ５Ｑｖｔ感染、肺炎、管炎、肾炎、支气肾盂膀胱炎、腹膜炎及败血症等。 ③０．．患者气短明显改善，７１２２１调激素甲强龙用量４ｍ１ｈ０ｇ２Ｑ

AxB型引起血型正反不符1例

而编码具有双功能活性的酶，ｉＢ细胞表达弱的ＢｃＡｓ
４．
［］英］２［杰夫・丹尼尔，主编．自严，朱主译．人类血型［．京：Ｍ］北科学
出版社，０７２０．
抗原性，与抗Ａ血清反应较强，自然发生的人血与清抗Ｂ弱凝集或不凝集，清中有弱的抗一Ｂ６。血ＥＪ亚型者一般不能作为献血员，易造成输血反应。
王北元，杨帆，立新焦
（春市中心血站，林长春１０３）长吉３０３
１样本来源
２２２吸收放散试验．．
取送检红细胞与效价为２６５
献血者，，０岁，男３在街头献血车上献血２０ｍ，０ｌ经复检正反定型不一致，定为Ａ正Ｂ型，定为Ｂ反型。将血样送至参比实验室，进一步检验，做证实为
送检标本为ＡＢ型。ｘ
４讨论
人类血型复杂多变，至今为止人们已发现２９个经典试管法正反定型。将
血型系统，２０个公认的血型抗原Ｌ。ＡＯ血型有７２ｊＢ
２２１ＡＯ正反定型．．Ｂ
送检血液用生理盐水三洗后配制成３％红细胞悬液备用。检测结果见表１一表４。
ＡＢ型。ｘ
的人源抗．清混合冷吸收后进行放散，散液与Ａ血放
Ａ型试剂红细胞反应出现凝集，明红细胞上有Ａ说抗原存在。

浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法

浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法血型是人类血液以血型抗原为表现形的遗传性状，ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两大血型抗原抗体系统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。

血型鉴定是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定是保证输血安全的前提条件。

临床常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法。

盐水凝集法因简单易行在临床上广泛应用，其又分为玻片法和试管法，结果在实际操作中会受到诸多因素的影响。

本文通过对200名患者的玻片法和试管法的血型鉴定结果进行统计分析，探讨ABO血型鉴定中的影响因素。

1资料与方法1.1一般资料我院2007年8月～2012年10月间200名患者，年龄18～55岁。

对每名患者同时用玻片法和试管法两种方法进行ABO血型鉴定。

1.2 标本采集抽取EDTA抗凝血，在2h内完成ABO血型鉴定操作。

ABO 血型鉴定方法包括正定型法与反定型法，其中正定型法主要是玻片法与试管法。

1.3结果判断凝集判断标准红细胞均匀分布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞分散存在，无凝集靠拢现象为阴性，红细胞出现凝集为阳性。

1.4血型试剂人ABO血型反定型用红细胞试剂盒，上海血液生物医药有限责任公司；抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体；长春博德生物技术有限公司提供。

1.5统计学方法全部数据采用SPSS1 1.5统计软件包处理，计量资料以x±s 表示。

计数资料用频数和率表示，计数资料比较用检验。

P＜0.05有差异，有统计学意义。

2結果①玻片法和试管法的血型鉴定结果：可以看出不论是玻片法还是试管法，200名患者分布是一致的，即O型最多，之后依次为B、A、AB，即O>B>A>AB。

②玻片法和试管法的鉴定结果显示AB型人数相同，而A型、B型和O型人数不完全一致，存在一定的差异。

3讨论血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。

输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定（blood typing）是保证输血安全的前提条件。

在献血的时候B型血能给AB型献血吗

在献血的时候B型血能给AB型献血吗异血型者之间输血输得太多，就可能可能引起凝集反应，下面店铺收集整理了一些相关B型血能不能给AB型献血的资料，供大家学习借鉴！b型血能否给ab型献血的分析输血的一般原则同型相输，在没有AB血型的情况下也行。

人的血型由基因决定，基因有显性与隐性之分，A型血有以下几种可能:一，两条染色体都是A显性，二，两条染色体一条为A显一条为隐(所有隐性无区别).AB型只可能是A显B显，O型为两个隐，这样AB可接受任何血，但不能把它输到其它非AB的人中.不要太多.量应同型输入，除急需等特殊情况，可以输入其它血型血浆.*如果血浆中补体成分没有完全消除，病人可能会出现皮疹，发热，等免疫应激反映，但是可能性及小，几乎忽略不计，(经过离心，冰冻，很难想象补体还有什么活力，所以书上没有写，只有在极特殊的情况下会发生，而且也不会太严重)血浆中不含白细胞，红细胞不会造成免疫反应.所以异型输血也不会造成太大危险，血浆中主要是各种凝血因子，碱性磷酸酶之类，只要不是输的太多可以保证安全血型输血的注意事项(一)输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格;还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

(二)输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器(滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白)进行输血。

(三)血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。

输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

(四)输血前后用生理盐水冲洗输血管道。

ABO正反定型不符原因分析及对策精选全文

精选全文完整版（可编辑修改）红细胞凝集强度判断标准【《输血免疫血液学实验技术》】ABO正反定型不符常见情况有：一、弱反应或缺失抗原。

二、多余的抗原反应。

患者正定型结果均为阴性，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强度的凝集，不属于抗体水平减弱的现象，依据反定型结（1）患者正定型结果与正常的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗AB的弱反应且与抗A 缺乏凝集反应提示为A亚型。

患者正定型结果与抗A出现1+混合视野反应，与正常的4+反应强度明显减弱，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强（1）患者正定型结果与正常抗A的凝集强度反应出现明显减弱。

依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗A、抗AB的弱（1）患者正定型结果与正常的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗AB的弱反应且与抗A患者正定型结果与抗B出现混合视野反应，与正常的4+反应强度明显减弱，但在反定型试验中，与B细胞不反应，而与A1型红细胞出现正常反应强度的（1）患者正定型结果与正常抗B的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有B抗原，正定型患者红细胞与抗B、抗AB的弱患者正定型结果与抗A出现4+混合视野反应，与正常的4+反应强度出现减弱，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强（1）患者正定型结果与正常抗A的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型解决方法:解决方案:在37℃定型,去除自身冷抗体(红细胞用DTT处理血浆用白身红细胞吸收)干扰后定型，或进行血型物质检测2.致敏lgG抗体的红细胞引起自身凝集多凝集是在正定型试验中使用人血清来源的定型血清时出现,现在定型试剂使用鼠单克隆来源的定型血清不存在此问题。

（三）血清中存在针对试剂红细胞保存液成分的抗体。

群体应急无偿献血时ABO血型差错分析

群体应急无偿献血时ABO血型差错分析禹亚丽;谭春泽;吴瑛;刘丽娟;王林;李聚林【摘要】目的:通过对群体应急无偿献血时容易出现献血时ABO血型差错情况及原因的调查分析,为进一步搞好应急无偿献血工作与血液安全提供更可靠保障.方法:采用回顾性调查分析方法,对2007年～2016年期间群体应急无偿献血时发生的ABO血型差错分别按型别与差错情况进行统计分析,探讨发生血型差错的情况及原因.结果:据不完全统计,2007～2016年群体应急无偿献血发生ABO血型差错639例,其中243例为各种原因导致的漏检,占38.03％.A、B、O、AB型任意三种血型错定为另外一种ABO血型的差错率之间比较均有统计学意义(P<0.05).结论:献血时ABO血型差错主要由于献血人数众多、人力物力资源配置不足或协调性不够、漏检、误检、误报与发生额外凝集等有关.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2018(020)007【总页数】3页(P97-99)【关键词】群体应急献血;ABO血型;差错【作者】禹亚丽;谭春泽;吴瑛;刘丽娟;王林;李聚林【作者单位】中国人民解放军第一八一医院,广西桂林 541002;中国人民解放军第一八一医院,广西桂林 541002;中国人民解放军第一八一医院,广西桂林 541002;中国人民解放军第一八一医院,广西桂林 541002;中国人民解放军第一八一医院,广西桂林 541002;中国人民解放军第一八一医院,广西桂林 541002【正文语种】中文【中图分类】R5/8群体应急献血是指由于突发公共事件、人道主义救援、血液偏型、季节性缺血等情况需要较大量血液，以保障临床用血需求与安全所采取的献血措施。

具有时间紧、任务重、献血者人数众多、工作人员与设备和环境条件等相对不足的特点。

在献血时 ABO血型确定容易受献血环境、气候温湿度、技术人员心理素质、技水水平、试剂质量、实验器材、检测方法和手段、设备设施能力等多方面因素的影响与干扰，尤其是在较大规模群体应急无偿献血时，献血时ABO血型更容易出现差错。

B(A)亚型初诊漏判1例

B(A)亚型初诊漏判1例周永嘉;朱守兵【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2012(034)004【总页数】2页(P415-416)【关键词】B(A)亚型;血型误判;ABO血型【作者】周永嘉;朱守兵【作者单位】上海市血液中心采供血技术部,上海200051;绍兴市中心血站检验科,浙江绍兴312000【正文语种】中文【中图分类】R446.6标本:2011年5月1日浙江省采供血点采集的标本，献血者信息:女，39岁，育有1子，无输血史，身体健康，符合献血标准。

仪器:Xantus44OH/150全自动加样仪(美国)、艾康血型比色仪(深圳艾康)、OLYMPUS血型板(深圳艾康)、久保田KA-2200离心机(日本)。

试剂:抗-A、抗-B(长春博徳);抗-A、抗-B、抗-H、A1C、BC、OC、A2c、抗人球试剂(上海生物医药有限公司);人源抗-A、抗-B(上海血液中心)。

方法:街头采血前取手指血用长春抗-A、抗-B血清纸片法正定型;实验室用上海抗-A、抗-B血清、A1C、BC、OC等试剂使用OLYMPUS血型板比色法正反定型;血型确认时用试管法，对标本进行ABO正反定型、抗-H等试验，均按文献［1］操作。

街头纸片法正定型结果:抗-A不凝集，抗-B凝集，初步判定为B型;实验室血型板比色法正反定型不符:抗-A微弱凝集，抗-B凝集，A1C凝集，BC、OC均不凝集。

试管法确认结果见表1～4。

Pc为献血者细胞，Bc为新鲜多人份混合B型红细胞，Oc为新鲜多人份混合O型红细胞ABO亚型是指在常见的人类A、B、AB、O 4种血型之下细分的ABO血型。

ABO亚型往往通过正反定型不符发现，此外试管法正定型凝集强度应有“4+”，否则可能是ABO亚型［2］。

本例标本正定型抗-A仅有“1+”的凝集强度且正反定型不符，提示可能为AB亚型，而AB亚型H抗原一般较弱［2］，本例标本H 抗原较强，与CisAB亚型不同。

此标本又与A2c有弱凝集，根据以上的实验结果，判为B(A)亚型。

b型血可以捐给ab型血的人吗

b型血可以捐给ab型血的人吗B型血是人类血型的一种，是ABO血型系统的其中一种血型。

那么，b型血可以捐给ab型血的人吗?下面由店铺为大家详细介绍吧，欢迎阅读!b型血是否可以捐给ab型血的人的分析一输血的一般原则同型相输，在没有AB血型的情况下也行。

人的血型由基因决定,基因有显性与隐性之分,A型血有以下几种可能:一,两条染色体都是A显性,二,两条染色体一条为A显一条为隐(所有隐性无区别).AB型只可能是A显B显,O型为两个隐,这样AB可接受任何血,但不能把它输到其它非AB的人中.不要太多.b型血是否可以捐给ab型血的人的分析二临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。

但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危机受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。

输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。

对一些可输可不输者应坚持不输;对确实需用者应坚持适量输;对适量输用者应优选成分血输。

通常情况下，失血量在自体血容量10%以下可不必输血(分娩后24小时之内出血的产妇输血视情决定);血容量减少在20%以下，也不必输血，可补充适量的晶体溶液或胶体溶液;当失血量占血容量20-50%时，在补充适量的晶体溶液或胶体溶液的同时，可输用红细胞压积为70%的浓缩红细胞，使受血者体内红细胞压积达到35%;当血容量减少在50%以上时，除输浓缩红细胞、晶体溶液或胶体溶液外，还可适量增输白蛋白和新鲜全血，必要时可输用浓缩血小板。

捐血的注意事项1 献血前，首先自己不能生病，尤其是传染性疾病，女性最好不是在经期或临近经期献血，此外，孕妇、儿童、老人和体重小于90斤的人士都不能参与献血。

2献血前一天，要早睡，保持一个正常的睡眠状态，同时，早上吃得清淡和均衡一些，让自己充满正能量。

3献血前后，不能喝酒、吸烟、注射等，一些不良的生活习惯也要全部改正掉。

4 献完血后，最好吃一些能补血的食物，如红枣、牛奶、紫薯、核桃等帮助你的造血系统尽快恢复，防止和避免贫血、头晕、耳鸣等问题。

1例少见AxB亚型的鉴定分析

1例少见AxB亚型的鉴定分析丁伟【摘要】目的鉴定并分析1例AxB亚型的血型血清学特性,为临床安全输血提供保障.方法应用血清学方法结合分子生物学(PCR-SSP)与测序技术.结果该标本血清学反应格局符合AxB亚型,PCR-SSP检测为AB型,进一步对ABO基因Exon6,7测序,发现ABO基因Exon7存在626G/A突变.结论血清学方法结合分子生物学是正确鉴定血型亚型,保证临床安全输血的重要方法.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2015(017)002【总页数】3页(P160-162)【关键词】AxB亚型;血清学特性;PCR-SSP;输血【作者】丁伟【作者单位】234000 安徽省宿州市立医院输血科【正文语种】中文【中图分类】R457.1+1ABO 血型中A1和A2是血型血清学方法确定的最重要的A 型红细胞亚型，其他不常见的A亚型还包括A3、Ax、Am、Ael等，其A 抗原表达逐渐减弱，H 抗原性反向升高，分泌型唾液中ABH抗原量也不同［1］。

A 亚型的典型血清学特征是在正定型中红细胞与抗－A 和抗－AB血清不发生凝集或仅发生弱凝集，在反定型中A 亚型的血清与正常人的A 型红细胞不发生凝集或发生弱凝集。

本院入院患者1例，其正定型显示为“AB 型Rh（D）阳性”；反定型侧显示为“B”型，正反定型不符，需进一步鉴定其血型，经血清学方法结合分子生物学（PCR－SSP）与测序实验验证，确认为AxB亚型，现报告如下。

材料与方法1 标本来源患者，女，24岁，妊娠3个月，因引产入住本院产科，无输血史，术前常规检查血型。

2 试剂与仪器主要试剂有ABO、RhD 血型定型检测卡（单克隆抗体），每卡6孔，ABO 血型反定型试剂盒（人血红细胞10ml／瓶），0.8%、4%两种浓度，以上由长春博迅生物技术有限责任公司生产；A2B型红细胞，10ml／瓶，抗－A、抗－B 血型定型试剂（单克隆抗体）及抗－A1试剂，分别为10ml／瓶（抗－A、抗－B）及5 ml／瓶（抗－A1），抗人球蛋白试剂－抗IgG，C3d（多特异性），10ml／瓶，均由上海血液医药生物公司生产；Seraclone Anti－H，5ml／瓶，由Bio－Rad公司生产；人源抗－A、抗－B、抗－AB由本实验室自制。