HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防用药调查与分析
现患率调查表
医院感染现患率调查登记表
调查时间调查者_ 一、一般情况
标准科别__ 院内科别_ 病历号
姓名性别_ 年龄______ 床号
入院诊断：①②
③④
二、医院感染情况
医院感染□是否为漏报病人□
三、主要经血传播病原体调查
1、HbsAg阳性：是□否□未查□未回□
2、抗—HCV阳性：是□否□未查□未回□
3、抗—HIV阳性：是□否□未查□未回□
四、侵袭性操作
动静脉插管□泌尿道插管□使用呼吸机□静脉输液□
五、抗菌药物使用情况
抗菌药物使用：是□否□
目的：治疗用药□预防用药□治疗+预防□
联用：单用□二联□三联□四联及以上□
治疗用药已送细菌培养：是□否□
六、外科抗菌药物使用情况
手术：是□否□术前应用抗生素：是□否□
手术切口等级：Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□
外科围术期用药：是□否□。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析剖宫产术是一种常见的产科手术方式，它在一定程度上能够保护母婴的生命安全，但手术后的伤口治愈和感染预防也是至关重要的。
为了预防术后感染，常见的做法是在手术中使用抗菌药物。
关于剖宫产围手术期应用抗菌药物的具体作用和效果一直以来都备受争议。
本文将就此话题展开分析，以期为临床实践提供一些参考。
一、抗菌药物在剖宫产手术中的应用1. 预防术后感染剖宫产手术是一种通过切开腹部，将胎儿从子宫内取出的手术方式。
由于手术过程需要切割皮肤和子宫等组织，故而存在一定的感染风险。
为了预防术后感染，术中常常会应用抗生素，将其注入体内以杀灭可能的细菌，减少感染的风险。
2. 保护患者免受外界细菌侵袭手术后的患者常常需要在医院内观察和治疗一段时间，这个时候患者的身体免疫力相对较弱，抗菌药物的应用也能够在一定程度上保护患者的身体免受外界细菌的侵袭，降低二次感染的风险。
1. 一些专家认为，在剖宫产手术中过早使用抗菌药物，容易引起耐药菌株的产生。
耐药菌株是指某些细菌在长期暴露于抗生素条件下产生了对抗生素的耐受能力，导致抗生素对其产生的杀菌作用减弱，从而对抗生素的治疗效果产生严重的影响。
在剖宫产手术中过早使用抗菌药物可能会导致细菌的耐药性增强，从而影响抗生素对感染的治疗效果。
2. 另一些专家认为，对于高危患者，在手术结束后立即使用合适的抗菌药物是非常必要的。
高危患者包括：有糖尿病、高血压等基础性疾病史的产妇；分娩一直未能迅速进行或遭受了拖产几天的产妇；治疗过感染性疾病、有输液史的产妇。
这些高危患者在手术结束后，身体的免疫力相对较弱，特别需要及时应用抗菌药物来预防感染。
1. 抗生素合理使用能够降低术后感染率一项针对3871名接受剖宫产手术的患者进行的研究发现，在术后使用合理的抗生素治疗，可以有效地降低术后感染的发生率，减少医疗资源的浪费，提高患者的生活质量。
在合适的情况下，使用抗菌药物还是有一定的必要性的。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析剖宫产围手术期是指手术后的一段时间内，为预防感染、促进伤口愈合，对患者进行抗菌药物的应用。
这一阶段的抗菌药物应用对患者的康复和手术效果非常重要，因此需要进行详细的分析和评估。
剖宫产手术是一项创伤性较大的手术，患者的免疫系统在手术后会受到一定的影响，抵抗能力下降，容易受到感染的侵袭。
在剖宫产手术后的围手术期，应用抗菌药物是非常必要的。
抗菌药物的选择需要根据病原菌的敏感性和患者的情况来确定。
一般来说，剖宫产手术后最常见的感染病原菌是致病性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，因此选择对这些菌株起效的抗菌药物非常重要。
剖宫产围手术期应用抗菌药物的剂量和给药途径也是需要仔细考虑的。
剂量过大可能会导致抑菌效果不佳，剂量过小则可能无法达到预防感染的效果。
给药途径可根据患者的具体情况来决定，口服和静脉注射是常见的给药方式。
应用抗菌药物还需要考虑患者的耐药性问题。
由于过度使用抗菌药物导致细菌产生耐药性已经成为全球性的问题，因此在剖宫产围手术期的抗菌药物应用时，需要选择广谱抗生素并且合理使用，避免滥用和不恰当使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物还需要注意患者的个体差异和不良反应的发生。
不同个体的免疫系统和耐药性存在差异，有些患者使用抗菌药物后可能出现不良反应，如过敏反应和肝功能损害等。
在应用抗菌药物时，需要对患者的具体情况进行评估和监测，及时调整和调整药物的使用。
剖宫产围手术期预防应用抗菌药物是非常重要的，但在应用过程中需要充分考虑病原菌的敏感性、患者的情况、抗菌药物的剂量和给药途径、患者的耐药性和个体差异以及不良反应的发生等因素，并合理选择和使用抗菌药物，以保障患者术后康复和手术效果。
我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨
学术探讨·167·我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨曾尚勇广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院药剂科 广西 南宁 530001【摘要】目前我国临床上抗感染药物中常用药物为抗生素药物，有广泛的应用范围，对人类健康至关重要。
但是，伴随抗生素应用范围越来越广，随之而来的问题也出现了，即抗生素滥用现象，增加了抗生素不良反应及耐药性，对疾病治疗及患者的康复造成不利影响。
本研究从抗生素滥用现状出发，分析滥用的原因，并提出相应的应对对策，以将抗生素应用效果加以提升。
【关键词】抗生素；滥用现状；对策；原因在临床治疗中抗生素具有广泛的应用范围，并且其应用率呈现逐年持续增长的趋势，抗生素的种类也在不断增多，对疾病的治疗和预防提供了重要的手段，发挥着重要的作用[1]。
但是伴随抗生素的应用范围越来越广，随之而来的是抗生素滥用的问题，危害着患者的健康。
我国在近些年来部分医院有抗生素滥用情况存在，增加了不良反应发生率和耐药性，对治疗效果造成极大的影响。
本研究主要以抗生素滥用现状为出发点，对原因进行分析，并提出解决对策，研究分析结果进行如下综述。
1．我国抗生素滥用现状对我国抗生素滥用现状进行分析可知，主要为三方面滥用情况严重，一为在临床上滥用抗生素，很多医师在临床用药时以经验为依据，对患者病原学送检率较低；或者在利益的驱动下，对患者用药时选择进口药、新药及价格贵的抗生素，抗生素选择并不合理。
抗生素滥用情况主要包括联合用药不当、药物配伍不合理、疗程不准确、给药方式不正确等。
根据一项调查研究显示，儿童输液中包含抗生素药物所占比例为97.3%，而抗生素联合用药所占比例则为30%以上，在应用抗生素过程中，对药物控制并不严格，一般手术围术期均要采用抗生素进行预防[2]；二为患者自身对抗生素不合理应用，抗生素应用主体为患者，抗生素滥用的主要原因也为患者因素，因为患者缺乏医学知识，对抗生素随意应用和购买，有较差的依从性，也不遵循医嘱，因而造成抗生素滥用情况发生。
抗菌药物在妇产科围手术期的预防性应用
抗菌药物在妇产科围手术期的预防性应用妇产科手术主要局限下腹部手术，由于术前、术后控制饮食，加之手术创伤，术中出血，病人对手术的恐惧心理等，使病人抵抗力降低，有些病人需留置导尿及腹部引流管，更增加了感染机会，病人机体抵抗力降低，以致在正常状态下不足以致病的弱病毒微生物亦可成为病原微生物。
因此，妇产科围手术期合理预防性应用抗生素对降低术后感染是十分必要的。
1 围手术期抗菌药物预防性应用的适应证术后感染的发生率与手术本身的清洁程度有密切关系。
清洁手术，术后感染的发生率约为2%，清洁——污染或污染手术，术后感染发生率可高达40%。
我们不主张任何妇产科手术一律给予抗菌药物，这失去了预防性应用的意义，而且滥用抗菌药物不但增加了院内耐菌株产生的可能性，而且使医疗费用不断攀升。
在下列情况下主张围手术期预防性应用抗菌药物以降低手术后感染：（1）剖宫产，特别是那些破膜超过24小时，反复阴道检查距手术超过9小时；（2）经腹或经阴道全子宫切除术；（3）手术范围大，手术时间长，术后需长时间留置各类导管，如妇科恶性肿瘤手术；（4）妇产科整形修复手术；（5）手术视野有显著污染，或有潜在污染的手术。
2 围手术期预防性应用抗菌药物的选择2.1 围手术期预防性用药的原则：围手术期预防性用药若是针对防止1~2种特殊细菌侵入手术伤口部位或血循环，而发生感染，则可能获得相当效果。
预防性用药时应注意：（1）是否有适应证；（2）应用的抗菌药物针对哪几种病菌，这些致病菌的敏感性如何？明确这两个问题后，针对不同情况，应选择不同的药物，总的原则为：①运用杀菌剂；②安全有效，不良反应少；③易于给药，价格低廉。
2.2 妇产科手术期常用抗菌药物2.2.1 青霉素：对多数革兰阳性菌，革兰阴性球菌，个别阴性杆菌，螺旋体和放线菌，有抗菌活性为杀菌剂。
青霉素钠盐或钾盐肌肉注射后，0.5小时达到血药峰浓度，肌肉注射100万U的峰浓度为20 U/ml，对多数敏感菌的有效血药浓度可维持5小时。
HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防用药调查与分析
Ｉ 摘要 ｌ 目的 ：了解我 院 ２ ０ ０ ５—２ ０ 年 ＨＢ Ａｇ阳性孕产妇剖 宫产术抗 菌药物预 防应 用的合理性 。方法 ： 用回顾 性分析 方 ０８ ｓ 采
法， 随机抽取 ４ ０ ８ 份剖 宫产病例 ， 对抗 菌药物预 防用药方案 、 合 用药、用药起始 时间 、 药费用及切 口感染情况进行 统计 联 用
中 国药 物应用 与监测 ２ １年 ２ 第 ７ 第 １ ００ 月 卷 期
Ｃ ｉ ｓＪｕ ａｏ Ｄｕ Ａ ｐｉ ｔｎ ｎ Ｍｏ ｉｒ ｇＶ １， ｏ１Ｆｂ ａ ００ ｈ ｅｅ ｏｒ ｌ ｆ ｒｇ ｐｌａｏ ｄ ｎｔ ｉ ，ｏ． Ｎ ． ｅｒ ｒ １ ｎ ｎ ｃｉ ａ ｏｎ ７ ， ｕ ｙ２
Ｈ ｓｇ Ｂ Ａ 阳性孕产妇 剖宫产 术抗菌药 物预 防用药调 查与分析
【 中图分类号 ｌ ９ ８１ Ｒ ６ ． Ｒ ７ ．； ９ ９３
ｌ 文献标 识码 １ Ａ
【 文章编号 ｌ ６ ２—８ ５ （０ ００ —０ ２ —０ １ ７ １ ７２ １ ）１ ０ ９ ３
Ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｒ ｖ ｎ ｖ ｎ ｂ ｃ ｅ ｉ ｌ ｓ ｄ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｏ ｎ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｅ ｔ ｅａ ｔ ａ ｔ ｒ ａ ｅ ＨＢｓ ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｏ ｉ ｉ ｐ ｉ ｉ ｕ ｎ Ａｇｐ ｓ ｅｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｗｉｈ ｃ ｓ ｒ ａ ｔ ｎ ｅｉ
ｏ ｒ ｇ ｕ ｅ ｗａ ｖ ｌ ａ ｅ ． ｓ ｌ ｓ ｈ ａ ｅ ｏ ｎ ｉ ａ ｔ ｒ ｌ ｓ ｇ ｓ １ ０ ａ ｄ ｉｔａ ｅ ｏ ｓｄ ｉ ｓｔ ｅ ｒ ｕ ｅ ｏ ｄ ｉ ｉｔ ｔ ｎ ｆ ｕ ｓ ｓｅ ａ ｕ ｔ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅｒ ｔ ｆａ ｔ ｃ ｅ ｉ ａ ｅｗａ ％ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｒｐ ｗａ ｏ ｔ ｆａ ｍ ｎ ｓ ａ ｉ ． ｄ ｂ ａｕ ０ ｎ ｈ ｒ ｏ
消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播考试题及答案3份
消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播考试题及答案一、填空题（每题3分、共45分）1、消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案的总体目标是：A、孕产妇消除艾滋病、梅毒和乙肝检测率达98%以上,孕期检测率达塑以上，孕早期检测率80%以上。
B、艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达塑以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达邈以上。
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断率达90%以上；C、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达迪以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上;1）、艾滋病母婴传播率下降至里以下；E、先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下2、助产机构与基层医疗卫生机构应当在孕12+6周前或初次产前检查时，为所有孕产妇主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务;对孕期未进行过检测，临产时才寻求医疗服务的孕产妇，助产机构也应及时主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询,尽早明确及感染状况。
3、收治梅毒感染孕产妇的助产机构分娩前必须对孕产妇进行非梅毒螺旋体血清学试验（TRUST）定量检测，所生儿童出生时进行同方法TRUST定量检测,根据分娩前后的母婴同方法TRUST定量检测结果并结合母亲孕期预防用药情况,判断所生儿童感染状况，提供相应用药方案及开展规范儿童随访工作。
二、选择题（每题5分、共55分）1、半星青霉素治疗期间，若中断治疗超过（1）或采用其他方案进行治疗时，每个疗程治疗期间遗漏治疗（1）日或超过（1）日，要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。
A、IllB、121C、211D、7112、孕中晚期发现的感染孕妇，应立刻给予（2个）疗程的抗梅毒治疗，2疗程之间需间隔（4周）以上，第2疗程需在孕晚期进行，最好在分娩前（2个）月完成。
A,2个4周2个B一个6周1个C3个6周2个3、临产时发现的梅毒感染孕产妇也立即给予（1个）疗程治疗。
治疗过程中复发或者重新感染者，要追加（1个）疗程治疗。
A、1个1个B、2个2个C、1个2个D、2个2个4、艾滋病感染不作为实施剖腹产的指征，对于孕早中、期已经开始抗病毒治疗、规范服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载体（100O）拷贝数/毫升，或已经临产孕产妇，不建议施行剖腹产。
Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析
Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析目的了解本院围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况，加强抗菌药物的使用管理，评价其合理性。
方法抽取2013年1～12月该院Ⅰ类切口手术（乳腺手术、甲状腺手术、疝气修补术）病历512例，对抗菌药物使用情况进行统计分析。
结果围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物使用者378例，使用率为73.83%；合理用药218例，合格率为57.67%，不合理用药160例，占42.33%。
所用抗菌药物涉及5类13种；术前0.5～2 h内给药240例（63.49%），术后用药时间>24 h 185例（48.94%），用药时间>48 h 102例（26.98%）。
结论本院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不合理、用药时机不当、过度用药、用药时间过长、联合用药不合理等现象，有待进一步规范化管理。
[Abstract] Objective To investigate the usage of antibacterial drugs in the perioperative period of class Ⅰincision surgery in the hospital，strengthen the use management of antibacterial drugs and evaluate its rationality. Methods 512 cases of medical records on class Ⅰincision surgery （breast surgery，thyroid surgery and hernia repair）in the hospital from January to December 2013 were selected and the usage of antibacterial drugs was analyzed statistically. Results There were 378 patients who used antibacterial drugs in the perioperative period of class Ⅰincision surgery，with the usage rate of 73.83%，of which 218 patients were given rational drug use，with the pass percent of 57.67%，and 160 patients were given irrational drug use，accounting for 42.33%.The antibacterial drugs consisted of 5 categories and 13 types.240 patients （63.49%）were administered 0.5 to 2 hours before surgery，185 patients （48.94%）were administered more than 24 hours after surgery，and 102 patients （26.98%）were administered more than 48 hours after surgery. Conclusion Regrading to the preventative application of antibacterial drugs in the perioperative period of class Ⅰincision surgery in the hospital，there still exist problems such as non-strict medication indications，irrational selection of antibacterial drugs，improper medication timing，excessive medication，overlong medication time and irrational drug combination，which require further standardized management.[Key words] Class Ⅰincision surgery；Antibacterial agent；Investigation and analysis在外科領域，抗菌药物的合理使用是一个重要环节，在一定程度上使某些手术部位的术后感染率明显降低[1]。
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则一、抗菌药物选择1.术前预防用药：根据患者的感染风险因素和术前检查的结果，选择适当的抗菌药物。
常用的预防使用的药物有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素，如美罗培南、头孢呋辛等。
对于MRSA感染风险高的患者，可以考虑使用万古霉素等耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物。
2.术中使用药物：术中可以考虑给予一次性预防用药，具体用药根据患者术前的感染风险因素和相关检查结果来决定。
二、用药剂量和给药途径1.术前预防用药：按照药物说明书以及临床指南推荐的剂量给药，一般在手术前30-60分钟给予。
如果患者存在肝肾功能不全等问题，需要进行适当的剂量调整。
2.术中使用药物：根据术中情况灵活调整药物剂量和给药途径，如需要延长手术时间或出现大出血，可以在手术中给予额外的抗菌药物。
三、用药时机1.术前预防用药：根据手术时间确定用药时机，一般在手术前30-60分钟给予。
2.术中使用药物：根据手术中的情况，在手术开始后的30分钟内给药，如果手术时间超过2小时，可以考虑给予额外的抗菌药物。
四、用药疗程1.术前预防用药：一般给药时间在术前30-60分钟，术后24小时内停止给药，不需要延长用药时间。
五、给药暂停、终止和更换1.给药暂停：如果患者在给药过程中出现过敏反应、严重不良反应或药物不耐受情况，需要及时暂停给药，对患者进行相应处理。
2.给药终止：根据术后感染风险判断，通常在术后24小时停止抗菌药物的使用。
3.给药更换：如果患者在给药过程中出现药物不敏感或耐药情况，需要及时更换抗菌药物。
六、监测和评估1.监测：术后对患者进行血常规、肝肾功能及炎症指标等相关检查，及时评估患者的感染情况和药物疗效。
2.评估：根据患者的感染指征、血常规、炎症指标等进行术后感染的评估，判断是否需要延长抗菌药物的使用时间或更换抗菌药物。
七、教育和宣教1.对患者和家属进行抗菌药物的正确使用方法的教育和宣教，包括用药时间、剂量、副作用及不良反应等方面的知识。
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则一、引言剖宫产手术是产科领域中常见的手术方式，其目的是通过手术手段终止妊娠，以避免自然分娩过程中可能出现的母婴并发症。
然而，剖宫产手术本身也存在一定的风险，其中手术部位感染是较为常见的并发症之一。
为了降低剖宫产手术围手术期感染的风险，合理使用抗菌药物进行预防性治疗至关重要。
本文旨在探讨剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的管理实施细则。
二、抗菌药物的选择1. 药物种类：根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》及《剖宫产手术围手术期抗菌药物预防应用指南》，剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药物应选择具有良好抗菌谱、副作用小、安全性和有效性高的药物。
目前常用的药物包括头孢唑林、头孢呋辛、克林霉素等。
2. 药物剂量：根据患者体重和手术时间确定药物剂量。
通常情况下，药物剂量为一次负荷剂量，随后根据手术时间给予维持剂量。
三、用药时机1. 术前用药：一般在剖宫产手术前30分钟至1小时内给予首次剂量。
术前用药有助于降低手术部位感染的风险。
2. 术后用药：根据手术时间及患者情况，术后可给予1-2次维持剂量，以保证手术部位在围手术期内的抗菌药物浓度。
四、用药时长1. 术前用药：一般为手术前30分钟至1小时内给予首次剂量。
2. 术后用药：根据手术时间及患者情况，术后可给予1-2次维持剂量，术后用药时长一般为24-48小时。
五、特殊情况下抗菌药物的应用1. 过敏患者：对于对常用抗菌药物过敏的患者，可选择其他敏感的抗菌药物进行预防性治疗。
2. 肾功能不全患者：根据患者肾功能情况，调整药物剂量和用药时长，以确保药物浓度在有效范围内。
3. 孕妇合并感染：对于剖宫产手术围手术期合并感染的患者，应根据感染情况选择敏感的抗菌药物进行治疗。
六、监测与评估1. 监测药物浓度：定期监测患者血药浓度，确保药物浓度在有效范围内。
2. 评估疗效：观察患者手术部位感染情况，如切口愈合、体温、血象等指标，评估抗菌药物的疗效。
妇科手术预防性应用抗菌药物专家建议2023
妇科手术预防性应用抗菌药物专家建议（2023）1、预防性应用抗菌药物总原则I类手术切口不推荐抗菌药物预防性应用，π类及以上切口推荐预防性使用抗菌药物，以头抱嘎林为首选（1类推荐）。
肥胖患者、手术时间＞3h 或失血过多者可调整剂量和追加给药（2B类推荐，临床用药评价公众号补充：手术时间超过2倍抗菌药物半衰期）。
（1）依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，围术期I类切口一般不给予抗菌药物预防性应用，∏类及以上切口可予抗菌药物预防性应用。
（2）多个前瞻性随机临床试验和荟萃分析支持预防性应用抗菌药物可降低手术部位感染（SSIs）,缩短住院时间，包括头袍嗖林（2g静脉给药）在内的大多数抗菌药物，在切皮前1h内使用；万古霉素（2g静脉给药）或喳诺酮类药物，可放宽至切皮前2h。
肥胖患者头抱嘎林剂量增至3g o青霉素过敏者可选择克林霉素600mg+庆大霉素15mg∕kg,或甲硝哇500mg+庆大霉素1.5mg∕kg o（3）依据药代动力学，为维持有效的血药浓度，肥胖、手术时间＞3h 或失血过多者（＞1500m1）可调整剂量和追加给药。
临床用药评价公众号补充：手术时间超过2倍抗菌药物半衰期。
（4）美国妇产科医师学会（ACOG）建议经腹、经阴道、经腹腔镜或机器人子宫切除术的患者均应接受单次剂量的抗菌药物预防用药。
中国《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》指出，如需预防用抗菌药物，应在皮肤切开前30min至2h内或麻醉诱导期给药。
（5）参考2018年ACoG指南，青霉素过敏患者，如果非速发型过敏反应（全身性过敏反应、尊麻疹、支气管痉挛），可换用头抱菌素。
头抱菌素有禁忌者推荐甲硝嘎/克林霉素+庆大霉素/氨曲南。
有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植或感染病史或已知定植、感染者，并且需要经皮手术的患者，可应用万古霉素术前预防用药。
2、附件良性疾病及子宫肌瘤剔除术不推荐子宫切除术以外的妇科良性疾病腹腔镜手术常规应用抗菌药物预防SS1S（2B类推荐）。
干货产科常见疾病抗菌药物应用及用法总结
干货产科常见疾病抗菌药物应用及用法总结预防性使用抗菌药物是降低分娩期间孕产妇感染和并发症的一项重要措施，不合理的使用抗菌药物会导致患者出现不良反应且会加剧细菌耐药形势，现将产科不同情况下是否需要及如何使用抗菌药物做详细阐述，以供参考。
阴道分娩《世界卫生组织 (WHO) 关于预防和治疗孕产妇围产期感染的建议》不推荐非复杂性阴道分娩常规使用抗菌药。
加拿大妇产科学会(SOGC) 发布的《产科手术预防性使用抗菌药物指南》指出现有数据并不支持经阴道分娩预防性使用抗菌药物以降低产后感染发病率。
我国《产科快速康复路径专家共识中》针对阴道分娩产程中用药管理指出：对于孕晚期 B 族链球菌 (GBS) 阳性的产妇，临产后应合理使用药物预防新生儿感染。
针对胎膜早破孕妇规范使用抗生素，减少阴道检查的次数。
有指征地使用药物引产或加强宫缩。
GBS 的筛查及预防我国尚未常规开展妊娠期 GBS 的筛查。
美国妇产科医师学会 (ACOG)2020 年更新了 B 族链球菌妊娠期筛查与产时管理共识：建议无论计划采用何种分娩方式，所有孕妇均应在孕36+0～37+6 周之间进行GBS 培养法筛查，除非孕期已明确诊断 GBS 菌尿，或既往有 GBS 感染新生儿分娩史 (此情况均同 GBS 筛查阳性管理)。
胎膜早破早产对于胎膜完整的早产病人产时用抗生素防止围产期 GBS 感染；不用抗生素延长孕周。
会阴侧切对于行会阴侧切术的产妇，WHO 不推荐常规预防性使用抗菌药，国内外研究显示，其并不能加速伤口愈合或降低产褥期感染率。
会阴裂伤ACOG 则指出：对于三度或四度会阴裂伤，当进行肛门括约肌损伤 (Obstetric anal sphincter injuries，OASIS) 修补时认为使用单剂量的抗菌药物预防感染是合理的。
而严重会阴裂伤产后是否需要常规使用抗菌药物预防并发症的发生仍需进一步研究证实。
羊水污染WHO 不建议对出现胎粪污染羊水情况的妇女常规使用抗生素。
剖宫产术抗菌药物应用分析
３２ 根据 《 ． 处方 管理 办法》 医院处 方点评管理规 范（ 和《 试 行 ） 的规定 ： 》 无特殊情况下 ， 门诊处 方超过 ７ｄ用量 ， 急诊处方 超过 ３ｄ用量 ， 慢性 病 、 老年病或 特殊情况 下需要 适 当延长处 方用 量未注明理 由的 ， 应视为 不规范处 方 ， 也是造成 处方退 这
１ 资料 与方 法
１ 调查 内容 ． ２
① 患者资料 ： 姓名 、 院号 、 住 年龄 、 院天 入
数、 剖宫诊断 、 感染情况 、 手术 时间 、 乳喂养情 况 。②用 药情 母 况： 药物名称 、 给药方式 、 给药 时机 、 起止时间 、 联合用药 情况及 药物过敏史。③评价标准 ： 选择性剖宫产 ， 年龄 ＜ ５岁 ， ３ 无合并 糖尿 病 、 高 征 ， 妊 白细 胞计 数 ＜ ．Ｘ１９ ， 胎 膜早 破 ， 次 １ ０ Ｌ 无 ５ ／ 胎 １ ３胎 ， ～ 手术时间 ＜ ， ２ 元贫血 。 ｈ
西林 ：． ＋ ． ９ ０ｇ ０９ 化钠 注射 液 ２ ０ｍ ％氯 ５ Ｌ静 点 ， 次 ／ ． １ ｄ
作者简介 ： 李锦 丽， ５ ， 女，４岁 中专 学历， 毕业 于 吕梁卫校 ， 治医 主
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基层医学论坛 ２ １ 年第 ｌ 卷 ８ ０１ ５ 月上旬刊
２ 结果 见表 １ ．
１ 资料来 源 采 用 回顾性调查法 ，监 测我 医院剖宫产 ． １ 术病历 ５ （ 除不符合标准 的）年龄 ｌ ６例 剔 ， ９岁 一 ５ 。 ３岁
表１ ５ ６例剖宫产 抗菌药物应用监测结果
注：按 医嘱 ；指青霉素 、 类过敏 试验 ；头孢 呋辛 ：．ｇ ０ ％ ’ 头孢 ４ ＋ ． 氯化钠 注射 液 ２０ Ｌ静 点 ， 次 ／ ；氯唑 ０ ９ ５ｍ １ ｄ’
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一章总则第一条为规范剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物(下称预防用药)的管理,减少细菌耐药,降低医药费用,促进合理用药,依据《抗菌药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2004〕285号)和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)等规定,制定本细则。
第二条根据创伤和外科手术的切口分类标准,剖宫产手术属于Ⅱ类(清洁-污染)切口手术。
剖宫产手术为进宫腔手术,与阴道相通,易发生感染,故需预防用药。
第三条剖宫产手术预防用药的目的:预防手术部位感染,包括切口感染、宫腔感染及术中可能涉及的其他器官的感染,但不包括与手术无直接关系的全身感染。
第四条本细则适用于剖宫产手术预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他相关人员。
第五条剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理由医疗机构主管院长负责,药事管理委员会提供咨询与技术支持,由医务处(部)、药学部门、感染管理部门、护理部、妇产科、感染科、麻醉科、检验科等共同参与,成立工作协作小组,负责本机构相关人员的培训、指导、管理等工作,确保本细则贯彻落实。
第六条剖宫产手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则。
第七条剖宫产手术预防用药不能代替严格的无菌操作。
第二章预防用药的选择第八条选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌,孕妇病理生理状况,抗菌药物的抗菌谱、药动学特点、不良反应等综合考虑。
原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。
第九条剖宫产手术主要感染病原菌:切口表面以革兰阳性球菌(葡萄球菌)为主,深部以革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)、肠球菌及厌氧菌为主。
第十条择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。
若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。
手术患者预防性使用抗菌药调查分析
手术患者预防性使用抗菌药调查分析
杨桂云
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2005(017)003
【摘要】目的了解手术病人抗菌药物的使用情况及伤口愈合情况.方法调查郑州市某医院2000年～2003年随机抽查每月归档病历中的外科手术病历,共368份进行统计分析.结果手术病人抗菌药物使用率为99.00%,涉及6类,22个品种.预防用药以术后用药为主.伤口甲级愈合360例,占98.00%,延期愈合8例占2.00%.结论使用抗菌药物预防手术感染应选择合适的药物、合理的剂量和疗程以及适当的时机.【总页数】3页(P155-157)
【作者】杨桂云
【作者单位】河南职工医学院学生处,河南,郑州,450003
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
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中国药物应用与监测２０１０年２月第７卷第１期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｒｕｇＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，Ｖ０１．７。
Ｎｏ．１，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１０ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防用药调查与分析孟现民，丁天然，张莉，董平（上海市复旦大学附属公共卫生临床中心，上海２０１５０８）Ｉ摘要ｌ目的：了解我院２００５—２００８年ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术抗茵药物预防应用的合理性。
方法：采用回顾性分析方法，随机抽取４８０份剖宫产病例。
对抗茵药物预防用药方案、联合用药、用药起始时间、用药费用及切口感染情况进行统计并评价其合理性。
结果：４８０份剖宫产病例预防使用抗茵药物比例为１００％，且均为静脉给药。
预防药物以伊内酰胺类和甲硝唑为主，２００５年和２００６年两药联合预防的比例分别为８０．８％和８７．５％，２００７年后以单药预防为主。
术前０．５～２ｈ给药者占９９．２％，但用药时间大于４８ｈ，且费用偏高。
结论：我院ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术抗茵药物预防应用可以达到预防目的，但仍存在某些不合理处。
需加强监测和管理。
【关键词ｌＨＢｓＡｇ阳性；剖宫产术；抗茵药物；预防用药；合理用药Ｉ中图分类号ｌＲ９７９．１；Ｒ９６９．３【文献标识码ｌＡＩ文章编号ｌ１６７２—８１５７（２０１０）０１—００２９—０３ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｕｓｅｄｉｎＨｎｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎＭＥＮＧＸｉａｎ－ｍｉｎ，ＤＩＮＧＴｉａｎ－ｔａｌｌ，ＺＨＡＮＧＬｉ，ＤＯＮＧＰｉｎｇ（ＰｕｂＨｃＨｅａｌｔｈＣｌｉｎｉｃａｌＣｅｎｔｅｒＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１５０８，Ｃｈｉｎａ）ｌＡＢＳＴＲＡＣＴｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｉｎＨＢｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ２００５—２００８．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｉｎｇｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓ，ｄａｔａｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｕｓｅｄｉｎ４８０ＨＢｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｓｊ：ｎ＇ｃａｎｓｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｉｎｒｅｓｐｅｃｔｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｃｈｅｍｅｓｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ，ｄｒｕｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ，ｏｎｓｅｔｔｉｍｅａｎｄｃｏｓｔｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｎｄｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｄｒｕｇＢｇｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒａｔｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｕｓａｇｅｗａｓｌ００％ａｎｄｉｎＷａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐＷａｓｔｈｅｒｏｕｔｅｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｂｅｔａ－ｍｏｎｏｂａｃｔａｍｓａｎｄｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ．Ｉｎ２００５ａｎｄ２００６，ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｔｗｏｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｅｔｅｒｉａｌｓｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅ８０．８％ａｎｄ８７．５％．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｗｈｉｌｅｓｉｎｇｌｅｋｉｎｄｏｆｄｒｕｇｕｓｅｓｕｃｈａｓｃｅｆｏｘｉｔｉｎｏｒｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎｗａｓｔｈｅｍａｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｉｎｃｅ２００７．Ｒｅｇａｒｄｉｎｇｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃａｓｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ９９．２％，ｂｕｔｔｈｅｔｏｔａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎ４８ｈｏｕｒｓ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ’也ｅｃｏｓｔｗａｓｔｏｏｈｉｇｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＵＳｅｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎＨＢｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃ．Ａ！：￥ａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎＷａｓｒａｔｉｏｎａｌ，ｂｕｔｓｏｍｅｄｅｔａｉｌｓｓｔｉｌｌｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｎｔｉｂａｃｔｃｒｉａｌｓｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．【ＫＥＹＷｏＩｍＳＪＨＢｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅ；Ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ；Ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ；Ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃｄｒｕｇｕｓｅ；Ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ作为传染病医院，我院收治的孕产妇多是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）携带者或乙肝患者，而母婴传播是ＨＢＶ传播的重要途径，约４０％携带ＨＢＶ的母亲可将其传染给婴儿ｌｌｌ。
研究表明，产时和产后感染是母婴传播的主要方式。
其中绝大多数经产时传播ｆ２】。
由于剖宫产在一定程度上可降低新生儿宫内感染ＨＢＶ的机会…，所以这类产妇在分娩时绝大多数选择剖宫产。
剖宫产术属于清洁．污染手术，具有预防性应用抗菌药物的指征，并且产妇和新生儿是用药特殊人Ｉ通讯作者ｌ董平，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｏｎｇｐｉｎｇ＠ｓｈａｐｈｃ．ｏｒｇＩ作者简介ｌ孟现民，男，药师，药学硕士，主要从事临床药学研究。
Ｅ－ｍａｉｌ：鲥ｎｘｍ＠１２６．ｃｏｆｆｌ群，剖宫产中使用抗菌药物既要考虑产妇安全，也要考虑对新生儿的影响，因此，剖宫产术抗菌药物预防应用的合理性至关重要。
本文回顾分析了２００５—２００８年我院４８０例ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术预防使用抗菌药物的情况，为更加合理的预防应用抗菌药物提供参考。
１资料与方法１．１资料来源对本院妇产科２００５—２００８年ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术病例预防应用抗菌药物情况进行回顾性调查，根据病例号随机抽取４８０份病例。
具体抽样方法为：每月病例定为１组，分别按病例号排序；各组病・２９・万方数据巾同药物应用与监测２０１０年２月第７卷第ｌ期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｒｕｇＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，Ｖ０１．７，Ｎｏ．１，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１０例总数分别除以１０，得数取整，即为抽样间隔，以ｌ～９任一数字对应的病例作为第ｌ份病例，每隔抽样间隔数抽取１份，每组抽取１０份，共抽取４８０份病例【３】。
调查记录内容有病案号、年龄、体重、出入院时间、诊断、手术时间与名称、手术持续时间、预防用抗菌药物的名称、用法用量、给药时机、给药起止时间、手术部位感染情况等。
１．２评价方法参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《上海市＜抗菌药物ｆ临床应用指导原则＞实施细则》、《卫办医政发［２００８］４８号》、《卫办医政发［２００９］３８号》等相关规定，结合我院及病人的临床情况进行评价。
术前已存在明确感染的不列入本次调查范围。
１．３手术部位感染的诊断标准手术部位感染分为：切口浅部感染、切口深部感染和器官／腔隙感染，其诊断标准主要参照《抗菌药物临床合理应用》【４Ｊ。
１．４统计分析用Ｏｆｆｉｃｅ２００３对数据进行分类汇总分析。
２结果２．１一般情况本次调查的４８０例ＨＢｓＡｇ阳性剖宫产术患者年龄为（２６．８±３．５）ａ，体重为（６６．９±８．２）ｋｇ，住院天数为（１５．９±９．１）ｄ。
２００５—２００８年手术持续时间逐渐降低，２００５年手术持续时间平均为６１．１ｍｉｎ，２００８年为５０．３ｍｉｎ，４年的手术平均时间为（５６．６±１３．７）ｍｉｎ。
２．２预防用药方案、频次及比例调查发现，我院ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术预防应用抗菌药物的比例达１００％，且均为静脉给药。
用药品种有头孢菌素类的头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松，头霉素类的头孢西丁，硝基咪唑类的甲硝唑以及氨苄西林钠和克林霉素７个品种，各年度的用药方案及频次详见表ｌ。
２．３抗茵药物品种数及联合用药比例由表２可见，２００５年和２００６年我院ＨＢｓＡｇ阳性孕产妇剖宫产术预防用药主要以二联为主，分别占８０．８％和８７．５％；２００７年和２００８年无ｉ联预防用药情况，单药预防的比例分别达到９９．２％和９８．３％。
２．４预防用药起始时间由表３可见，２００５—２００８年术前０．５ｈ和术前２ｈ预防用药的比例变化不大，４年间术前０．５ｈ和术前２ｈ用药的比例分别为７４．０％和２５．２％。
２．５预防用药次数、时间及费用２００５—２００８年剖宫产术的平均用药次数、用药时・３０・间均有所下降，但平均预防用药费用反而上升，２００８年是２００５年的２倍多，详见表４。
袭１２００５—２００８年不同预防用药方案的使用频次及比例．例次（％）ＴａｂｌＵｓｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｒａｔｉｏｏｆｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃＵＳｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｉｎ２００５—２００８．ｃａｓｅ（％１预防用药Ａ案２００５年２００６年２００７年２００８年头孢噻肟６（５．０）３（２．５）ｌｌ（９．２）Ｏ（０．０）头孢曲松３（２．５）０（０．０）０（０．０）０（０．０）头孢西丁Ｏ（０．０）０（０．０）７２（６０．０）９６（８０．０）克林霉素６（５．０）８（６．７）３７（３０．８）２１（１７．５）氨苄两林钠＋甲硝唑３（２．５）Ｏ（０．０）０（０．０）０（０．０）头孢噻肟＋甲硝唑６６（５５．０）２８（２３．３）０（０．０）０（０．０）头孢曲松＋甲硝唑０（０．０）Ｏ（０．０）０（０．０）３（２．５）头孢他啶＋甲硝唑１４（１１．７）７５（６２．５）Ｏ（０．０）０（０．０）克林霉素＋甲硝唑１４（１１．７）６（５．０）０（０．０）０（０．０）克林霉素＋头孢噻肟＋８（６．７）０（０．０）Ｏ（０．０）０（０．０）甲硝唑表２２００５—２００８年预防用抗菌药物的品种数及联合用药情况．例次（％）。
一＝１２０Ｔａｂ２Ｎｕｍｂｅｒｏｆｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｃｒｉａｌｓａｎｄｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｒｕｇｕｓｅｉｎ２００５—２００８．ｅａｓｅ（％），ｎ＝１２０表３预防用药的起始时间．例次（％），刀＝１２０Ｔａｂ３Ｏｎｓｅｔｔｉｍｅｏｆｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ．ｃａｓｅ（％），一＝１２０表４２００５—２００８年预防用药次数、用药时间及费用．一＝１２０。
ｊ４－￥Ｔａｂ４Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｉｍｅｓ，ｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｉｍｅａｎｄｃｏｓｔｏｆｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｉｎ２００５—２００８．矗＝１２０．ｉ４－ｓ２．６切口感染情况所调查的４８０份病例中，切口浅部感染５例，切口深部感染和器官／腔隙感染各ｌ例。