消化道溃疡的治疗服药时间很关键【推荐下载】

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消化性溃疡：用药疗程要足切忌症缓药止

消化性溃疡：用药疗程要足切忌症缓药止发布时间：2021-07-01T10:23:28.490Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：钟利春[导读] 消化道溃疡又称十二指肠溃疡，是一种常见的多发性的疾病，患有了这个疾病需要到消化内科就诊，这是一种慢性疾病，钟利春四川天府新区人民医院四川成都 610213消化道溃疡又称十二指肠溃疡，是一种常见的多发性的疾病，患有了这个疾病需要到消化内科就诊，这是一种慢性疾病，如果一旦患病就会给患者的身体健康带来极大影响，因此人们需要格外警惕这类疾病的产生。

但是在临床工作中发现很多患者在用药一段时间后发现症状缓解了就会擅自减药或者停药，这种行为是绝对错误的，下面我们一起来看一下：一、坚持用药的必要性至今，“无酸，无溃疡”的观点仍是治疗消化性溃疡的指导思想。

经胃镜检查确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃（或十二指肠）溃疡者，在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后，宜转入一段时间的维持治疗，适当提高胃内PH值。

这是预防复发的最重要方法。

通常，维持治疗的剂量是正规治疗剂量的一半。

例如，对处于消化性溃疡活动期的患者，可先用H2受体拮抗剂治疗。

以泰胃美为例，每次400毫克，每天早晚各一次，连续用药4-8星期，症状改善后，改为维持治疗，剂量为400毫克，每晚睡前一次。

维持治疗的时间短则6-12个月（短期维持治疗），长则5-6年，甚至更长（长期维持治疗）。

目前，多数医生采取短期维持治疗。

也有人认为，更为经济、方便的形式是间歇维持治疗，即在正规抗溃疡病治疗4-8星期，溃疡愈台后停药，出现复发时再自行服药治疗4-8星期。

根据笔者的经验，消化性溃疡刚刚愈合后即采用间歇维持治疗的病人，复发率较高。

由于消化性溃疡经常复发，不仅影响病人的生活质量和工作效率，且小部分病人可能因溃疡多次复发而导致溃疡恶变，得不偿失。

因此，消化性溃疡病人在溃疡愈台后宜采用短期维持治疗，而在此后，则建议采用间歇维持治疗，即出现症状时自行服药4-8星期，症状消失后停药。

口服药服用的时间

口服药服用的时间
口服药有分空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等用药，正确掌握药物用法、时间等一定的用药知识，可以更好的让患者和家属配合治疗、提高治疗效果。

1、空腹服药：通常是指餐前1小时或者餐后2小时服药。

肠溶片药物是在肠道里面溶解之后才释放作用，对胃肠黏膜影响不会很大。

临床上为了减少胃肠道刺激，通常会建议早起空腹服药，这样才利于药物吸收, 更好地发挥药效，以达到肠溶效果。

常用的阿司匹林肠溶片建议空腹服用就是这个道理。

2、餐前服药：通常是指餐前30分钟左右。

助消化的药物是在餐前半小时服用，可以增进食欲并且保护胃粘膜，能够更好的发挥药效。

3、餐时服药：通常是指吃饭的时候随饭一起将药物服下。

餐中服药是为了更好的释放药物的疗效。

临床上常用的降糖药阿卡波糖是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

4、餐后服药：通常是指餐后30分钟-60分钟服药。

餐后服药是为了避免胃部受到刺激，在吃饭时食物已经进入到胃里，在吃饭后服用药物，能延缓药物被排出体外的时间，可以让治疗效果变得更好，能够加速恢复的时间。

5、睡前服药：通常是指睡前30分钟左右服药。

助眠药如艾司唑仑片、右佐匹克隆片，睡前服用更有利于安眠。

而降脂药也
是睡前服用，如他汀类药物（立普妥）是通过抑制人体内胆固醇合成来减低胆固醇的，而胆固醇主要在半夜合成最旺盛，因此必须让他汀的体内含量在半夜维持较高水平，才能减低胆固醇。

睡前服用他汀类药物, 有助于提高降脂药物的疗效。

药物服用时间的合理选择

药物服用时间的合理选择药物服用时间的合理选择需根据药物类型和患者的具体需求进行。

以下是几种常见药物的类型及其需求：消化系统药物：这类药物通常需要在餐前或餐后立即服用，以发挥最佳疗效。

例如，胃黏膜保护剂、抑酸药等。

心血管系统药物：这类药物需要在血压和心率稳定时服用，一般在早餐后半小时至1小时服用为佳。

例如，降压药、调脂药等。

神经系统药物：这类药物通常在餐后半小时至1小时服用为佳，以减少胃肠道不适。

例如，抗抑郁药、镇静剂等。

针对不同药物类型和需求，以下是一些服药时间的合理选择建议：饭前：宜在餐前半小时至1小时服用消化系统药物，以充分发挥药效。

饭后：宜在餐后半小时至1小时服用心血管系统药物和神经系统药物，以减少胃肠道不适。

睡前：宜在睡前1小时服用催眠药，以帮助患者入睡。

还需要注意食物、水果、维生素类药物的摄入时间。

例如，服用维生素C时，宜在餐后半小时至1小时服用，以避免与食物中的某些成分发生相互作用。

服药剂量和次数需要根据病情和药物需求进行调整。

一般来说，药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化给药。

服药次数也需要根据药物的半衰期、病情等因素进行合理安排。

例如，对于需要长期服用的药物，应该根据医生的建议进行合理的剂量调整和服药次数安排，以达到最佳的治疗效果。

在选择合适的服药时间的同时，还需要注意合理用药的其他方面。

例如：不宜过量：药物的剂量应该严格按照医生的建议进行，不要擅自增加剂量，以免出现不良反应或药物中毒。

不要随意停药：对于需要长期服用的药物，患者不要随意停药，以免影响治疗效果或引起病情反弹。

注意药物相互作用：同时使用多种药物时，需要注意药物之间的相互作用，以免影响药效的发挥。

个体差异：不同患者对药物的反应存在个体差异，应该根据个人情况调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。

药物服用时间的合理选择对于充分发挥药物的疗效和减少不良反应具有重要意义。

患者应该根据不同的药物类型和需求，选择合适的服药时间，并注意合理用药的其他方面，以达到最佳的治疗效果。

药到病除,服药时间说了算!.docx

药到病除，服药时间说了算！什么时间吃什么药，可是有讲究的。

在最佳时间吃药，不光药效好，而且毒副作用也小！给孩子吃药，对剂量的要求我们都会比较在意。

可是什么时间吃，对药效会产生什么样的作用，我们知道的就不那么详细了。

其实，药物的服用时间很有讲究，它是根据各种药物的理化性质、药物的体内过程以及生物节律特点而定的。

适宜饭前服用的药助消化药：如胃蛋白酶、鸡内金、乳酸菌素，饭前10 分钟左右服用最好，这样可以促进药物与食物充分混合，达到帮助消化、增加食欲的作用。

胃黏膜保护剂：如思密达、果胶铋等，饭前半小时服用才能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。

胃肠解痉药、胃肠动力药：胃中食物较少有利于药物吸收，发挥药物作用。

抗生素：多数抗生素的吸收都会受食物影响，空腹服用生物利用度高，如青霉素类、头孢菌素类等。

要注意的是，在深夜作青霉素皮试，过敏反应会比白天强烈，这时要警惕发生过敏性休克的可能。

适宜饭后服用的药大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类，饭后15 ～30分钟服用，恶心、腹痛等副作用会大大降低。

鱼肝油：饭后服用吸收效果好。

抗贫血药：如铁剂，饭后服能减轻药物对胃肠的刺激。

铁剂晚上8 点服用比早上服用吸收量能增加一倍。

氯化钾、氯化铵等水剂：药物能被食物稀释，减少对胃肠道的刺激。

维生素类：维生素主要通过小肠来吸收，空腹吃容易迅速进入血液，在被利用之前就从尿中排出。

而食物能延长胃的排空时间，使维生素缓慢进入小肠，被充分吸收。

适宜睡前服用的药驱虫药、抗过敏药：能减轻副作用，利于药物吸收。

多数平喘药：以临睡前服用最佳，如顺尔宁、溴化异丙托品等。

因为凌晨0 ～ 2 点是哮喘病人对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间，也是哮喘好发时间。

但要注意，平喘药氨茶碱除外，因为它的治疗量和中毒量比较接近，以早上7 点吃效果最好，不容易发生毒性。

补钙药：人体的血钙水平在午夜至清晨最低，临睡前服用，吸收和利用量最大。

适宜顿服的药晨起顿服：激素类药物如强的松、地塞米松适宜晨服，因为人体皮质激素的分泌高峰出现在早晨7 ～8 点，此时服用，可避免激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应。

消化道溃疡的药物治疗继教答案2021

消化道溃疡的药物治疗继教答案20211 . （单选题）消化性溃疡的抑酸药物，首选哪一类药物？AA.PPI类B.H2受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.中药2 . （单选题）应用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用的中药者，应在停药至少多长时间后进行检测幽门螺杆菌？DA.1周B.2周C.3周D.4周3 . （单选题）应用抑酸剂者，应在停药至少多长时间后进行检测幽门螺杆菌？BA.1周B.2周C.3周D.4周4 . （单选题）使用PPI类药物治疗胃溃疡的疗程是多长时间？BA.1~2周B.6~8周C.2~3周D.3~4周5 . （单选题）奥美拉唑主要经哪种肝药酶代谢？CA.CYP3A4B.CYP3A5C.CYP2C19D.CYP2C96 . （单选题）幽门螺杆菌的铋剂四联治疗方案中，以下哪种药物为我国幽门螺杆菌耐药率低的抗菌药物？DA.克拉霉素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.阿莫西林7 . （单选题）对于NSAIDs导致的消化性溃疡，首先哪种药物治疗？AA.PPI类B.H2受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.中药8 . （单选题）我国质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）中，哪种PPI类药物被推荐用于预防NSAIDs相关的消化性溃疡？CA.雷贝拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.泮托拉唑9 . （单选题）以下哪种PPI类药物静滴时应配有孔径为1.2μm的过滤器？BA.雷贝拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.泮托拉唑10 . （单选题）下面哪种PPI类药物主要经非酶途径代谢？AA.雷贝拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.艾司奥美拉唑。

胃溃疡和十二指肠溃疡的用药需要注意什么

胃溃疡和十二指肠溃疡的用药需要注意什么胃溃疡是消化科常见的一种疾病，与十二指肠溃疡一起被称为“消化性溃疡”。

近些年，人们的饮食习惯及作息时间发生了改变，导致临床胃溃疡逐年增加，且病情易反复。

目前，强效抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂等药物得到了胃溃疡患者的广泛应用，但是，患者在用药期间需要注意什么呢？下面就来了解一下。

胃溃疡主要好发于幽门部位，或发生在胃小弯的部位。

发病时常会出现上腹部绞痛，疼痛处位于剑突左下方，且疼痛范围较广，大多数患者无法准确定位疼痛点。

胃溃疡的发病时间主要集中在饭后半小时左右。

1、胃溃疡用药需要注意什么任何一种疾病在治疗的时候都需要注意用药原则，到院检查后，医生会根据患者的实际情况对其进行指导用药，对于胃溃疡的患者来说，药物治疗期间的注意事项，是非常重要的知识点，主要内容为：1.治疗胃溃疡的药物有以下几类：抗酸药(包括氢氧化铝、氧化镁等)，主要作用是中和胃酸，降低胃内的酸度，最佳服药时间是在餐后60-90分钟。

抗胆碱药(比如颠茄等)，可有效减少胃酸分泌，解除胃肠道的平滑肌痉挛，延长胃排空时间，作用高峰在口服后60-90分钟，所以服药时间应在餐前15-30分钟为佳。

H2受体阻断剂(比如甲氰咪胍、雷尼替丁等)是通过阻断H2受体，达到减少胃酸分泌的效果，为了不影响对食物的消化功能，最佳服用时间是在临睡前一次服药，不但可以保证疗效，而且还能减少副作用的发生。

2.保护胃黏膜的药物有三种，分别为硫酸铝、枸橼酸铋钾、前列素类药物（比如米索前列醇）。

患者在服用硫酸铝期间，需要注意的是要在餐前1小时进行服药，药物主要的不良反应为便秘；枸橼酸铋钾不宜长期服用，以免铋在体内长期储蓄，对身体造成一定的影响；米索前列醇主要的不良反应为腹泻，所以孕妇禁止服用，避免引起子宫收缩，导致流产或早产。

3.患者在应用一种药物治疗效果不好时，可以考虑两种或三种药物联和应用。

比如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联和应用，或者H受体阻断剂与抗酸药联和应2用等，这样不但可以增加疗效，还可有效减少不良反应。

溃疡康胶囊治疗消化道溃疡每次两粒饭前服用

溃疡康胶囊治疗消化道溃疡每次两粒饭前服用在治疗消化道溃疡的领域，溃疡康胶囊作为一种有效的药物，被广泛应用于临床实践中。

它的特殊配方和独特的治疗机制使其成为消化道溃疡患者的首选药物之一。

本文将详细介绍溃疡康胶囊的用途、药理作用以及服用方法和注意事项。

一、药物概述溃疡康胶囊，是一种中成药，采用现代先进的制备技术，由多种草本植物提取物为主要成分。

该药物富含多种生物碱和活性成分，具有显著的抗溃疡作用，可有效缓解胃肠功能紊乱、减少胃肠道酸度和消炎止痛。

二、药理作用1. 抑制胃酸分泌：溃疡康胶囊中的活性成分能够有效抑制盐酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而降低溃疡的发生和复发率。

2. 促进溃疡愈合：溃疡康胶囊中的生物碱具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，并促进溃疡表面的细胞再生和修复，加速溃疡的愈合过程。

3. 调节胃肠平衡：溃疡康胶囊中的草本植物提取物可调节胃肠道功能，促进胃肠蠕动和消化液分泌的平衡，缓解胃肠道紊乱，改善消化不良和腹胀等症状。

三、服用方法和注意事项1. 用法用量：每次服用溃疡康胶囊2粒，饭前30分钟口服，用温开水冲服。

一般情况下，每日服用2次。

2. 用药时间：消化道溃疡病程较长，治疗过程需要相对较长的时间。

一般情况下，建议持续服用溃疡康胶囊3个月以上，以保证药物充分发挥疗效。

3. 注意事项：（1）在使用溃疡康胶囊的过程中，应注意避免辛辣刺激的食物，尽量保持清淡的饮食习惯，避免加重胃肠道负担。

（2）在服用溃疡康胶囊的同时，应避免饮酒和吸烟，并注意规律作息，保持良好的生活习惯。

（3）如出现过敏反应或不良反应，应及时停药，并咨询医生的建议。

（4）孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在使用溃疡康胶囊时，应先咨询医生的指导。

四、总结溃疡康胶囊作为一种治疗消化道溃疡的药物，在临床上展现出良好的疗效。

通过抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合以及调节胃肠平衡等多种药理作用，它为消化道溃疡患者带来了希望和康复的机会。

消化性溃疡，服药时间有讲究

消化性溃疡，服药时间有讲究⊙南昌大学第二附属医院付珊消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

其主要致病因素包括：幽门螺杆菌感染；服用阿司匹林、止痛类药物等；饮食生活不规律（如暴饮暴食、大量饮酒）。

典型症状表现为反复规律性的上腹痛，同时还可伴有恶心、想吐、嗳气、胃灼热等症状，部分患者还会出现消化道出血的情况。

临床对于消化性溃疡的治疗，主要包括对因治疗和对症治疗两部分。

对因治疗方面，如果患者存在幽门螺杆菌感染，就要使用抗幽门螺杆菌的药物进行根除治疗；如果是由药物引起的，患者需要与自己的主治医生沟通，选择停用或者更换药物；如果患者存在大量饮酒等不良生活习惯，就要积极戒酒，以免高浓度的酒精加重对胃黏膜的损伤。

在对症治疗方面，如果出现剧痛难忍的情况，需要服用止痛剂缓解；嗳气和胃灼热都是因为胃酸反流刺激下段食管黏膜而引起的，需要使用抗酸药和胃黏膜保护剂等。

药物在治疗消化性溃疡上起着举足轻重的作用，但可用的药物种类繁多，作用机制也各不相同，因进食的影响，需要把握正确的用药时间，才能提高疗效，减少不良反应。

比如：（1）抗酸药的作用机理是中和胃酸，考虑到食物进入胃后能立即刺激胃酸分泌，抗酸药的最佳服药时间为饭后1～1.5小时，这样可维持缓冲作用达3～4小时。

临床常用的抗酸药有胃舒平、胃必治等。

（2）在酸性环境中，胃黏膜保护剂的作用会更强，可以在餐前1小时内使用。

临床常用的胃黏膜保护剂有硫糖铝、生胃酮等。

硫糖铝最好用粉剂，如用片剂应咀嚼成糊状后用温水吞服，可更快更好地与溃疡面接触，发挥疗效。

（3）H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，可以在饭后使用，也可以随餐服用。

近来也有人基于研究结果主张夜间一次服用，不仅作用较每日分次服用为优，还可减少不良反应和降低溃疡的复发率。

（4）胶体铋剂如次枸橼酸铋等，应在饭前半小时和睡前服用，且在服药前1小时至服药后半小时不应进食，否则它们可与食物中的蛋白质结合而失去治疗作用。

消化性溃疡用药注意事项

消化性溃疡用药注意事项消化性溃疡是一种常见的疾病，需要注意一些用药事项以确保治疗的效果，以下是一些值得注意的事项：1. 严格按照医生指导用药：消化性溃疡的治疗需要遵循医生的建议，包括用药时间、用药剂量等。

不可自行调整用药剂量或提前停药，以免影响疗效或导致副作用的产生。

2. 遵循规定的用药时间：一般情况下，治疗消化性溃疡需要长期用药，尤其是抗酸药物，应按照规定的时间进行定期服药，以维持药物在体内的稳定浓度，帮助溃疡创面愈合。

3. 早餐前或就寝前服药：通常情况下，抗酸药物应在早餐前或就寝前服用，以最大限度地降低胃酸分泌的峰值，从而减轻胃酸对溃疡创面的刺激。

4. 不可饭后立即平卧：用药后应避免饭后立即平卧，以防止药物返流至食道，引起胃食管反流病。

可适当提高枕头高度或侧卧睡眠，减少胃内压力，保持胃内药物留存时间。

5. 合理饮食：消化性溃疡患者应注意饮食，避免过于刺激性的食物，如辛辣、油腻食品，以免刺激胃粘膜导致溃疡恶化。

可多摄入蛋白质、维生素等有助于溃疡愈合的食物。

6. 饮食定时，进食缓慢：患者应定时进食，避免暴饮暴食，同时要注意进食时细嚼慢咽，充分将食物嚼碎，有助于减轻对胃的负担，促进食物消化吸收。

7. 避免饮酒和吸烟：酒精和烟草中的化学物质对胃黏膜有刺激作用，容易引起或加重溃疡病情。

患者应坚决戒酒和戒烟，以促进溃疡的愈合。

8. 注意避免应激：精神因素也是引起溃疡的一个重要因素。

患者应尽量避免精神压力过大和情绪激动，适当进行休闲活动和心理调节，有助于恢复胃黏膜的正常状态。

9. 监测用药的副作用：一些消化性溃疡用药可能会出现一些副作用，如头晕、乏力、恶心等。

患者应密切观察用药期间是否出现不适症状，如有必要，应及时咨询医生。

10. 注意与其他药物的相互作用：消化性溃疡患者在用药期间还需注意避免与其他药物的相互作用，尤其是一些可能影响胃酸分泌、增加胃黏膜损伤的药物。

如发生药物相互作用，应立即向医生咨询。

11. 定期复查：消化性溃疡患者应定期到医院复查，包括胃镜检查等，以了解溃疡病情的变化，并进行相应的治疗调整。

合理用药时间有讲究——消化系统用药

合理用药时间有讲究——消化系统用药消化系统用药的合理用药时间是非常重要的，不同种类的药物有着不同的用药时间，合理用药时间可以提高药物的吸收效果，减少副作用的发生。

同时，消化系统用药方面也需对其注意事项予以重视，避免因用药不慎发生药物治疗效果下降、安全性不足问题。

1.消化系统药物的合理用药时间消化系统用药的时间一般是根据药物的种类和用途而定的，抗酸药：抗酸类药物一般需要在饭后30-60min内使用，以保证药物在胃部停留的时间较长，从而提高药效。

消化酶：消化酶类药物需要在进食时一起使用，以帮助消化食物。

胃粘膜保护剂：胃粘膜保护剂药物应在进食前服用，使其在胃粘膜形成保护膜，避免食物、胃酸与胃粘膜进行接触。

促胃肠动力药：促胃肠动力药通常在饭前服用，以帮助促进胃肠道的蠕动和食物通过肠道的速度。

排泄药：促排泄类药物需要在睡前或者早晨使用，以保证药物充分发挥作用并减少对日常生活的影响。

总体来说，消化系统用药的时间需要根据药物的种类和用途以及个人的具体情况而定，建议在医生的指导下进行用药。

2.消化系统用药注意事项2.1遵医嘱用药消化系统药物是需要遵医嘱用药的，因为这些药物对于消化系统的疾病治疗效果有很大的影响，如果不按照医生的指示用药，可能会影响治疗效果，甚至对身体造成伤害。

在使用消化系统药物之前，应仔细阅读药品说明书，了解药品的使用方法、剂量、不良反应等信息。

在使用消化系统药物时，应严格按照医生的指示用药，不要自行改变药品的剂量、频率和时间。

如果出现不良反应或者症状缓解后，不要随便停药，应根据医生的建议进行调整。

一些药物会相互作用，影响药效或者增加不良反应的发生率，因此在用药期间需要避免与其他药物同时使用。

在使用消化系统药物期间，应定期复查，了解疾病的治疗效果和药物的副作用情况。

消化系统药物是需要遵医嘱用药的，只有按照医生的指示用药，才能最大程度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生率。

2.2避免饮酒消化系统药物通常需要避免饮酒，因为饮酒会对肝脏产生负担，而一些消化系统药物会对肝脏造成损害。

治疗消化道溃疡抓住黄金时间

龙源期刊网治疗消化道溃疡抓住黄金时间作者：朱峰来源：《保健与生活》2010年第10期消化道溃疡病是一种常见的疾病，也是一种能够有效根治的疾病，但是这种疾病却长期折磨着成千上万的患者。

原因是溃疡病患者用药不科学，表现为用药的时间没有选择好。

溃疡病的发作与胃酸的分泌量密切相关，所以在胃酸分泌的高峰期及时用药，对治疗效果的提高非常重要。

但是，在临床上许多溃疡病患者由于不知何时是用药的最好时间，使药物疗效得不到充分发挥，致使溃疡病久治不愈。

目前市场上治疗溃疡病的药物有两大类，一类是减少胃酸的药物和增加胃、十二指肠黏膜防御能力的药物，主要有碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等；另一类是增强胃黏膜防御能力的药物，主要有胶体铋剂、硫糖铝和前列腺素等药物。

碱性抗酸药是最早用于治疗溃疡病的药物，能够迅速中和胃酸而发挥明显的止痛作用，并且价格便宜，受到许多患者的喜爱。

抗酸药种类很多，如小苏打和碳酸钙等，小苏打的抗酸效果较强，在胃内溶解度很大。

其优点是作用快、止痛效果好，但是需大剂量反复使用，容易引起钠潴留和碱中毒，因此不能长期使用，尤其是心、肾功能减退的患者更要谨慎。

碱性抗酸药治疗消化性溃疡病的效果除了与剂量有关，关键是选择好服药时间。

应用抗酸药应采取多次服药的方法，即餐后1小时、3小时及睡前各服1次，这样可使胃液的pH保持在8以上。

这样服药是因为食物本身可以中和胃酸，因此餐后初期胃液pH会短期上升。

然而食物也会刺激胃酸的生理性分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，所以选择此时服用抗酸药才能有效防止胃液pH的下降。

因为抗酸药的作用时间通常只有1～2个小时，所以要在餐后3小时再服一次才能维持抗酸作用。

由于人体胃酸是持续分泌的，夜间也有胃酸分泌，因此睡前加服一次有利于中和夜间分泌的胃酸，这特别适合夜间疼痛的溃疡病患者，尤其是十二指肠溃疡患者。

专家提醒溃疡病患者，抗酸药的服用与进餐有明显关系，一定要在餐后服用，空腹服药的疗效比餐后服药差，因为抗酸药的药效与在胃内的停留时间有关，空腹服药会很快从体内排出，起不到中和胃酸的作用。

针对溃疡病,如何把握用药时间

针对溃疡病，如何把握用药时间四川省万源市中心医院 636350消化道溃疡病属于一种常见疾病，其是可以根治的，然而该疾病还是长期折磨着大量的患者，且一些患者在治好之后还会再复发，这和患者的用药时间不科学存在很大的关系，这就需要患者可以把握好用药的时间，在最佳服药时间用药，才能够最大化的发挥出药物效果，提升治疗的效果。

1、H2受体拮抗剂该药物当前在治疗溃疡病中得到了广泛的运用，这是因为该药物对胃酸分泌的抑制效果较为理想，对于该疾病的治疗有显著的效果。

在十二指肠溃疡四周中进行应用，治愈率可以实现50%，对胃溃疡六周治疗进行运用，治愈率可以达到70%，很多患者在服用该药物一周以内，上腹的疼痛症状就会有很大的改善或者是消失。

这类药物主要的品种包括：罗沙替丁、雷尼替丁、西米替丁、泥沙替丁等。

对于雷尼替丁，需要在早晚各服用一次，每次的用量是150毫克；而西米替丁就要在睡前服用，用量是每次800毫克；法莫替丁是早晚各服用一次，每次用量为20毫克。

这种药物的副作用不大，但是患者也会出现一些症状，比如，幻觉、男性性功能障碍及乳房增大、白细胞减少、躁动、迟钝等。

2、碱性抗酸药这类药物是对溃疡病进行治疗中早期就使用的药物，可以快速的对胃酸进行中和，还可以止痛，价格上也比较便宜，因此，很多患者都会使用这种药物。

抗酸药有很多的种类，例如，碳酸钙、小苏打等。

而小苏打的抗酸效果就很好，在患者的胃内溶解度也很大，其优势就在于作用快以及止痛效果好，然而不足就是需要大剂量不断的使用，这就易导致碱中毒以及钠潴留的情况，所以，不适合长时间使用，特别是肾功能以及心功能受损的患者更加需要小心使用小苏打。

在对消化性溃疡病进行治疗中使用碱性抗酸药，其效果不仅看使用剂量，还要注重服用时间。

使用抗酸药，在服药方面要多次服药，也就是每次餐后一个小时以及三个小时、睡前各服用一次，进而确保胃液PH值可以保持在3之上。

这是由于食物对于中和胃酸也有重要作用，所以，餐后初期胃内的PH值会短时间的上升。

消化性溃疡的用药指导

消化性溃疡的用药指导【疾病简介】消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性黏膜损伤，即胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU），这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

临床表现：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可无症状或症状较轻以至不为患者所注意，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

（一）消化性溃疡疼痛特点1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。

整个病程平均6～7 年，有的可长达一、二十年，甚至更长。

2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。

中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。

全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。

在一天中，装晨3 点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。

十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。

胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1 小时内发生，经1～2 小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。

疼痛范围约数厘米直径大小。

因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

消化性溃疡患者请注意服药时间

消化性溃疡患者请注意服药时间杜雯雯【期刊名称】《中老年保健》【年(卷),期】2017(000)006【总页数】1页(P29)【作者】杜雯雯【作者单位】中日医院药学部【正文语种】中文目前临床上用于治疗消化性溃疡的药物种类繁多，主要包括抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药和促胃动力药等。

很多老年朋友在用药时，不太注意用药时间，往往是吃了很多药却没得到理想的疗效。

下面对治疗消化性溃疡的几类药物的服药时间进行简单的介绍，希望能帮助老年朋友们正确地用药，以收到更好的疗效。

抗酸剂这类药物包括铝碳酸镁片(达喜)、碳酸氢钠和铝镁加等，一般为弱碱性，可以迅速地缓解胃部的烧灼感。

这类药应在餐后1～1.5小时服用，可以发挥最佳疗效，药效可以维持3～4小时；若餐后立即服用，药效维持时间会大大缩短。

老年朋友应注意，使用达喜需要嚼碎，此外还可在胃部不适时服用。

抑酸剂抑酸剂可以作用于胃酸产生的环节，抑制胃酸的分泌。

临床上比较常用的有质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等)和H2受体拮抗剂(雷尼替丁、西咪替丁等)。

质子泵抑制剂的吸收受食物影响，所以应空腹服用。

如果是一天服1次药，建议在早餐前30～60分钟服用；如果是一天2次给药，则建议早餐前和睡前30～60分钟服用。

H2受体拮抗剂餐前、餐后服用均可。

胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可以保护和增强胃黏膜的防御功能，临床上常用的有硫糖铝、枸橼酸铋钾和米索前列醇等。

这类药物多数在空腹状态下服用疗效较好，这是因为胃里食物一方面会降低药物的浓度，另外在食物消化后排空时还会带走部分药物，所以建议在餐前、两餐之间或睡前服用。

枸橼酸铋钾服用后可出现黑便，停药后即可消退，所以老年朋友在服药期间应加以注意，若出现黑便要与其他疾病引起的大便异常进行区分。

抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌是一种革兰阴性菌，是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素。

在我国，70岁以上人群的感染率高达70 %。

抗幽门螺杆菌一般采用“四联”疗法，即铋剂＋质子＋两种抗生素，常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑和克拉霉素。

消化系统疾病用药时间的选择

消化系统疾病用药时间的选择许多门诊患者在拿到处方和药物后都有一些困惑，大夫在服法上就写了一个Bid，Tid，Qd，药房会告诉他这是每日2次、3或1次，但是饭前还是饭后，就犯愁了。

由于消化系统用药的特点，这些药物的使用实参钱还是餐后，还是很有门道的，许多药物餐前、餐后服用的效果大不一样。

服用时间错误反而不治病。

适宜饭前服用的药物：抑酸药物、保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用，如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等PPI类的抑酸药，吗丁啉、莫沙必利等促进胃动力药物，硫糖铝、铝镁加等胃粘膜保护剂。

还有一些药物，食物能够影响其吸收，比如消化科常用的抗感染及杀HP治疗的抗生素类药物：阿莫西林、左氧氟沙星等，应该空腹服用，这样服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。

抑酸药需要空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时。

适宜饭中服用的药物：促进消化的药物应在餐时服用，如乳酸菌素片、胰酶肠溶片等，这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。

大部分的调血脂药物，也应该在饭中服用。

另外，双胍类降糖药，如二甲双胍等，宜餐中服用。

这是因为二甲双胍可能引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药，可以减弱药物对胃部的刺激，减少副作用。

适宜饭后服用的药物：药物说明书中没有特殊注明的，一般都可在餐后吃，但对肠胃刺激较大的药物，如芬必得、保泰松、消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后服用，以免产生不适症状。

维生素类药物应避免饭前服用。

无论是水溶性还是脂溶性的维生素，都应当在吃饭中间或饭后服用。

这是因为维生素B1、维生素B2、维生素C等，口服后主要经小肠吸收，若在空腹或饭前服用，会很快通过胃、肠，无法被充分吸收，起不到应有的作用。

地衣芽孢杆菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等活菌制剂，应该与抗生素间隔2小时开服用，避免影响疗效。

消化系统药物用对时间最重要

见病、多发病，目种类繁多。

很多解，导致药物不药物及常见药物合理用药。

消化系统药物主要包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、胃肠动力药、止泻药这五大类。

消化系统药物用对时间最重要□文/王莹药师北京市房山区第一医院止泻药腹泻是多种疾病的症状，治疗时主要是止泻，但病原体引起的腹泻应当尽量避免使用，以免掩盖患者临床表现。

枯草杆菌、肠球菌二联活菌：口服，每日三次，连续服用不得超过7天；本品不宜与维生素、抗菌药、乳酶生及其他消化酶等类药物合用，以免被吸附而影响疗效。

蜡样芽孢杆菌：用低于40℃的水或牛奶冲服，也可以直接服用。

酪酸梭菌活菌、双歧四联活菌、双歧三联活菌：饭后半小时用冷或温水送服，避免与抗菌药同服，如必须服用时，请与其错开2小时。

健康博览2016/0330抗消化性溃疡药消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，发病率约为10%~12%，主要是由于攻击因子增强，防御因子受损导致的。

主要原因是由于胃酸过多导致。

根据药物作用机制，可将药物分为以下四类：抗酸药抗酸药主要含有弱碱性物质,与胃酸中和发生作用。

抗酸药一般应该于饭后1小时、3小时及睡前服用。

铝碳酸镁：饭后1~2小时，睡前或胃部不适时嚼服。

碳酸氢钠：用作制酸药，应于餐后1~3小时及睡前服用。

铝镁加：餐后1~2小时或睡前服用。

抑制胃酸分泌药主要可分为H2、H+-K+-ATP 酶抑制药、M胆碱受体阻断抑制胃酸分泌药等。

它们都能够根据胃酸分泌的不同环节，抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。

这些药都是饭前吃：奥美拉唑镁、奥美拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠、雷尼替丁。

黏膜保护药黏膜保护药主要通过增加胃粘膜的细胞屏障来发挥抗溃疡作用。

L-谷氨酰胺/奥磺酸钠：饭后胶体果胶铋：饭前半小时服用瑞巴派特：早、晚饭后半小时及睡前服用替普瑞酮：饭后抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌为革兰阴性菌，在胃及十二指肠上表皮生长，产生毒素导致胃黏膜损伤，因此必须根除。