集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
集束化干预措施在ICU病房应用呼吸机进行机械通气患者中的应用效果
集束化干预措施在ICU病房应用呼吸机进行机械通气患者中的应用效果我们需要了解机械通气患者的特点。
机械通气是指通过呼吸机辅助或替代患者的自主呼吸活动，用以维持氧合和二氧化碳排泄的治疗手段。
机械通气患者因病情严重，通常需要长时间卧床，并且存在各种并发症的风险。
正确的干预措施对于机械通气患者的康复和生存至关重要。
集束化干预措施是指将多种干预措施有机地结合在一起，形成一个系统性的干预方案。
对于机械通气患者而言，集束化干预措施包括呼吸道管理、体位翻转、气道清洁、镇痛镇静、临床路径管理等多方面的内容。
这些措施相互配合，能够有效地减少并发症的发生，改善患者的治疗效果。
1. 改善通气质量通过呼吸机进行机械通气的患者容易出现通气不足或通气过度的情况，影响氧合和二氧化碳排泄的效果。
集束化干预措施能够通过呼吸道管理、体位翻转等措施，有效地改善患者的通气质量，提高通气效果，降低呼吸机相关并发症的风险。
2. 减少并发症发生3. 提高患者安全性机械通气患者因病情严重，容易出现严重的并发症，对护理人员的护理要求也相对较高。
集束化干预措施能够规范护理操作流程，提高护理人员的专业水平，提高患者的安全性，保障患者的生命安全。
4. 降低医疗资源消耗机械通气患者需要长时间留院接受治疗，对医疗资源的消耗也相对较高。
集束化干预措施能够通过规范的治疗流程和护理操作，合理利用医疗资源，降低医疗费用的消耗，提高医疗资源的利用率。
5. 提高患者生存率和康复率通过集束化干预措施的应用，能够有效地改善机械通气患者的治疗效果，提高患者的生存率和康复率，减少患者的并发症发生，提高患者的治疗质量。
集束化干预措施在ICU病房应用呼吸机进行机械通气患者中的应用效果是显著的。
在实际的临床工作中，我们应该充分重视集束化干预措施的应用，将其纳入到机械通气患者的治疗方案中，提高患者的治疗效果，降低并发症的发生，保障患者的生命安全。
相信随着医疗技术的不断进步和护理水平的提高，集束化干预措施在机械通气患者的治疗中将发挥越来越重要的作用，为患者的康复健康提供更为全面的保障。
集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中 的应用
集束化护理干预在急诊重症监护病房（EICU）机械通气病人护理中的应用集束化护理干预是一种以优化患者护理流程和提高护理效果为目标的护理模式。
在急诊重症监护病房（EICU）中，机械通气病人的护理是一项非常重要的工作，而集束化护理干预的应用对于提高机械通气病人的护理质量和患者的康复速度具有非常重要的意义。
本文将从集束化护理的概念、在EICU机械通气病人护理中的应用及效果等方面进行探讨。
一、集束化护理的概念集束化护理是指通过对特定的临床问题进行系统性干预和管理，以提高患者护理的效果和降低不良事件的发生。
其核心是将各种干预措施以“捆绑”（Bundle）的形式组合在一起，以最大程度地提高治疗效果。
集束化护理的实施需要团队合作，包括医生、护士、药师等多个专业人员的协同工作，以确保干预措施的全面覆盖和有效执行。
二、集束化护理在EICU机械通气病人护理中的应用1. 确保机械通气的合理应用在EICU中，机械通气是重症监护病房病人护理的重要环节。
集束化护理的第一步就是确保机械通气的合理应用，包括选择合适的通气模式、设定合理的通气参数等。
护理人员需要根据患者的具体情况进行评估，并与医生合作制定适当的通气方案，以确保患者的通气情况达到最佳状态。
2. 定期评估患者的通气情况集束化护理要求护理人员对机械通气病人的通气情况进行定期评估，并及时调整通气参数以维持患者的通气稳定。
定期的评估包括监测患者的呼吸频率、潮气量、氧合情况等指标，并根据评估结果进行相应的干预。
通过集束化护理的方法，可以减少因通气不良而引起的并发症的发生，提高通气病人的治疗效果。
3. 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）呼吸机相关性肺炎是机械通气病人常见的院内感染之一，严重影响患者的康复速度和生存率。
集束化护理强调通过一系列的措施来预防VAP的发生，包括口腔护理、管路管理、头部抬高等。
护理人员需要密切监测患者的呼吸情况，及时发现可能的感染征象，并采取相应的护理措施，以减少VAP的发生率。
集束化护理联合BIPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院时间的影响
集束化护理联合BIPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院时间的影响【摘要】本研究探讨了集束化护理联合BIPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院时间的影响。
集束化护理的介绍和BIPAP呼吸机的介绍为理论基础，COPD合并呼吸衰竭患者特点阐述了研究对象的特殊性。
实验结果表明，集束化护理联合BIPAP呼吸机应用可显著改善患者肺功能，并缩短住院时间，为患者提供更有效的治疗手段。
结论指出，该治疗方案对COPD合并呼吸衰竭患者具有重要的临床价值。
未来研究可以进一步探讨其机制，并优化治疗方案。
集束化护理联合BIPAP呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中具有积极意义和广阔应用前景。
【关键词】集束化护理、BIPAP呼吸机、COPD、呼吸衰竭、肺功能、住院时间、联合治疗、呼吸机应用、研究意义、肺功能改善、住院时间缩短、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞、呼吸困难和呼吸功效下降。
COPD患者在疾病发展的过程中可能会出现并发呼吸衰竭的情况，这会导致患者呼吸困难加重、氧合不足、二氧化碳潴留等严重后果。
对于COPD合并呼吸衰竭的患者，及时有效的治疗是非常重要的。
集束化护理是一种综合性、协作性的护理模式，旨在提供全面、个性化的护理方案。
BIPAP呼吸机是一种非侵入性通气设备，通过提供双水平正压通气支持患者呼吸，改善气体交换和呼吸功能。
集束化护理联合BIPAP呼吸机的应用在COPD合并呼吸衰竭的患者中得到了广泛开展，但其对患者肺功能和住院时间的影响仍有待进一步研究和探讨。
1.2 研究目的研究目的是探讨集束化护理联合BIPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院时间的影响。
通过本研究，我们希望能够深入了解集束化护理和BIPAP呼吸机在治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果，验证其对患者肺功能的影响和对住院时间的影响。
序贯机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用研究
动脉血气分析 显 示 ｐ Ｈ ＜７ ． ３ ５ ， Ｐ ａ Ｃ ０ ２≥８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， Ｐ ａ Ｏ ２＜５ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ， 并排 除气胸 、 神志 障碍及严 重肝 肾功 能不全患 者 。其
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ６ ６ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ７ ６
作者单 位 ： ０ ６ ６ ０ ０ ０ 河北 秦 皇岛， 秦皇 岛市第一 医院急诊科
；
用于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ、 呼 吸 机 疲 劳 或 萎 缩 者 。Ｂ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｒ ｄ等 发 现 ， 与Ｓ Ｉ ＭＶ
的关键 ， 包括生理学指 标 的改善 ， 原发病 的有效 控制 、 全身 内 环境稳态 的保 持 、 充足 的营养供 给 以及有效 的心理 安慰 和疏 导 。此外 ， 正确有效 的对病人病情 的综合评估 、 适宜 的脱机 时
据 治愈好转 标准》 中治 愈 、 显效 、 进步、 无 效 ４级评 价 临床
疗效 。痊 愈 ： 临床症状 、 体征 、 实 验室检查 均完全恢复正 常； 显
效： 上述三项 中仍有一 项未 完全恢 复正 常 ； 进步： 病情 有所 改
善， 但疗效不显 著 ； 无效 ： 治疗 后上 述指 标无 改 善甚 至 加重 。 以痊愈 与显效计算总有效率 。②相关指标 ： 记录总通气时 间 、
呼吸衰竭患者随机分为序贯组和对照组 ， 每组各 ４ ８例 。均 给予抗感染 、 化痰 及维持水 电解 质酸碱平衡 等常规综合 治疗 ， 对照组 应用有创机械通气 （ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ） ， 治疗组 以“ 肺部感染控制窗” （ Ｐ Ｉ Ｃ窗 ） 为切换点 ， 采用有创 一无创机械通气。 比较两组患者的临床疗 效、 呼 吸机相关指标及血气变化 。结果 治疗组的总有效率 ８ ５ ． ４ ％， 显 著高于对照组 ６ ６ ． ７ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与对照组 比较 ， 序贯组 以Ｐ Ｉ Ｃ窗 的Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ时间、 总通气 时间、 Ｉ Ｃ Ｕ住院时间明显缩短 ； 再插管率 、 Ｖ Ａ Ｐ发生率 明显下降（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 ， 两组患者的 ｐ Ｈ、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 、 Ｐ ａ Ｏ ２均较治疗前显著改善（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 而治疗 组的 ｐ Ｈ、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 、 Ｐ ａ Ｏ ２改善程度较 对照组更 为显著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。结论 作为切换点的序贯机械通气治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ呼吸衰竭 ， 可缩短机械通气时 间， 减少 Ｖ Ａ Ｐ的发生 ， 改善酸血症 。
集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中应用
治 的 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 严 重 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 需 行 气 管
插管有创一无创序贯机械通气患者 ３ Ｏ 例作为治疗 组， 男性 ２ ８例 ， 女 性 ２例 ， 年龄 ５ ５ ～８ ３岁 ， 平 均
６ ７ ． ４ ±９ ． ８岁 。选择 ２ ０ １ ０年 ９月 ￣２ ０ １ １ 年 ８月 因
慢性 阻塞 性 肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 呼 吸 系统 的常 见病 和 多发 病， 而 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 （ ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ） 合并严 重 Ⅱ型呼 吸 衰竭 是 导 致 患者 死 亡 的最 主要原 因 ， 采 取有 创 一无创 序贯 机械通 气治 疗严 重 Ⅱ型 呼吸 衰 竭 的 同时 ， 实 施 集 束化 护理 ， 降 低 了患 者死亡 率 、 ＶＡＰ的发 生率 ， 提高 了撤 机 成 功 率， 缩短 了 Ｉ Ｃ Ｕ 入住 时 间 。集 束 化 护 理 是 结 合 一 系列有循 证依 据 的 护理 措 施 处 理 临床 各 种 难 治 的
可 比性 。
１ ． ２ 方 法
疾病 ， 效果满意。现将护理报告如下。
１ 资 料 与方法 １ ． １ 一般 资料
对 照组 有 创 一无 创 序 贯 机 械 通 气 治 疗 过 程 采 取 常规 护 理 方 法 ， 如 妥 善 固定 气 管 插 管 ， 保 持 导 管通 畅 ， 严格执 行无菌操 作 ， 严 格 执 行 手 卫 生
２ ０ ０ ８ ． ９ ４ ．
４ 李英超． 手术室背景音乐对局麻患者心理 的积极影响 ［ Ｊ ］ ． 中国
城 乡企 业 卫生 ， ２ ０ １ ０ ， （ ３ ） ： ７ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ １ — ０ ４ ）
序贯有创—无创机械通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
序贯有创—无创机械通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用作者：丘锦龙来源：《中国现代医生》2013年第03期[摘要] 目的探讨序贯有创-无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并二型呼吸衰竭中的应用。
方法随机选取我院2009年5月～2012年5月诊治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，随机分为两组各40例，在吸氧、抗炎、解痉等常规治疗基础上分别给予常规有创机械通气和序贯机械通气治疗，观察两组主要通气指标及治疗前、后动脉血气指标等变化。
结果序贯机械通气组有创通气时间显著缩短，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和再插管率均明显降低，与常规有创机械通气组比较，差异具有统计学意义（P均[关键词] AECOPD；Ⅱ型呼吸衰竭；机械通气[中图分类号] R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）03-0051-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年患者呼吸系统常见疾病，急性加重期常易并发肺性脑病和Ⅱ型呼吸衰竭，单纯的内科治疗难以达到满意疗效，而有创机械通气的治疗效果虽然比较肯定，但通气时间过长，易发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）[1]。
因此本研究观察了序贯机械通气治疗AECOPD 并发呼吸衰竭的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机选取我院2009年5月～2012年5月诊治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，均符合COPD并发呼吸衰竭的诊断标准[2]，经胸片或CT检查证实，合并明显肺部感染指征，出现肺部感染控制窗，神智清除，有自主呼吸功能，所有患者均需行有创机械通气治疗，随机分为两组，常规有创机械通气组40例，男28例，女12例，平均年龄（59.37±11.64）岁，COPD平均病程（11.38±2.8）年；序贯机械通气组40例，男26例，女14例，平均年龄（58.33±10.21）岁，COPD平均病程（10.14±3.1）年，两组一般资料无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
集束化护理在COPD急性发作合并呼吸衰竭患者行无创通气治疗中的应用
2． 2． 1 治疗前准备 2． 2． 1． 1 心理护理 上机前向患者详细解释无创通气的工 作原理，使其对疾病治疗的必要性、安全性、可能产生的不适、 需要患者配合的注意事项有全面了解。护士初始陪伴在患者 身边，消除患者的焦虑心理，配合治疗。为患者准备纸笔和简 单的沟通卡片，如喝水、排便等日常生活需求图片，以便患者 佩戴面罩后不能讲话时使用。 2． 2． 1． 2 呼吸机准备 试机并检查电源、呼吸机性能及各管 道连接是否密封完好，根据患者的脸型选择合适的面罩，湿化 器内加无菌蒸馏水，加温至 32 ～ 36 ℃ ，床旁备好抢救药品和 器械，如吸引器、气管插管包等。 2． 2． 1． 3 患者准备 监测患者生命体征及血氧饱和度，血气 分析检查结果，清除呼吸道分泌物，嘱患者排空大小便，集中 完成基础护理、生活护理，以减少取下面罩的次数。指导患者 取半卧位、坐位、平卧位，但要使头、颈、肩在同一平面上，头略 向后仰，保持气道通畅。 2． 2． 2 调节参数，正确使用呼吸机 根据患者病情、缺氧程 度、血气分析结果、年龄、心肺功能调节呼吸机参数。首选S / T 模式，呼吸频率 12 ～ 16 次 / min，氧流量 2 ～ 6 L / min，吸气压力 8 ～ 16 cmH2 O，呼气压力 4 ～ 6 cmH2 O，一般从低水平逐渐上 调，使患者慢慢适应［3］。给患者戴好面罩后再连接管道，避免 在呼吸机送气时给患者佩戴面罩，注意管道上出气口要转动 朝上，不能面向患者，防止高流速的气体直接吹向患者，保证 患者舒适。采用 3 根或 4 根头带法固定面罩，固定松紧适宜， 以不漏气为准，面罩上小活塞要打开，减少死腔通气。经常检 查面罩是否漏气。指导患者保持情绪稳定，尽量用鼻吸气，避 免张口呼吸，每天尽量使用 10 h 以上［4］。 2． 2． 3 观察通气效果 严密观察患者神志、生命体征、血氧 饱和度、动脉血气分析结果、皮肤黏膜的温度、湿度、色泽的变 化、口唇发绀是否好转，呼吸的节律、幅度、呼吸肌运动情况、 机器运转情况、呼吸运动和呼吸机是否协调。听诊两肺呼吸
集束化护理干预在呼吸衰竭机械通气患者中的应用
者造成损害;⑤规范操作流程能够避免不当操作 造成胃管脱落[12]。
本研究中，观察组胃管意外脱 管发生率低于对照组。
通过对胃管意外脱管原因 分析得出，原因有胃管固定不当、约束方法有误、护理操作不当和患者情绪烦躁，其中约束方法有 误是主要原因，需要采取及时有效的肢体约束来 避免患者自行拔除胃管。
综上所述，加强对脑卒中患者和家属健康教 育、改进胃管固定、合理实施肢体约束、规范操作 流程能够有效提升护理治疗，降低胃管意外脱管 率，值得推广应用。
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论集束化护理应用在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的效果
论集束化护理应用在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的效果【摘要】目的：研究集束化护理的应用效果，分析其在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者身上能够起到什么作用。
方法：选取2021年全年来我院接受治疗的无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者40人，将他们分为人数相等的常规组和集束化组，分别接受常规护理和集束化护理，比较两个小组的治疗总有效率和并发症发生率，同时需要对两组患者治疗前后肺功能指标进行比对。
结果：集束化组治疗总有效率高于另一个小组，并发症发生率则低于另一个小组，而且治疗后集束化组各项肺功能指标均优于常规组。
结论：将集束化护理应用在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者身上可以获得更加良好的治疗效果，而且可以有效降低并发症发生率，患者的肺功能也能获得更好的改善，因此值得进行普及。
【关键词】集束化护理；无创呼吸机；呼吸衰竭引言呼吸衰竭主要表现为两种情况，一是肺通气障碍，二是换气功能严重障碍，由于不能有效进行气体交换，所以往往会出现缺氧，同时还可能出现二氧化碳潴留，进而引起一系列代谢紊乱。
病情严重的呼吸衰竭患者死亡率是非常高的，因此都会使用无创呼吸机进行治疗[1]。
研究发现，对严重呼吸衰竭患者应用无创呼吸机，同时采用全面有效的护理干预，可以获得更加理想的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2022年1月到12月期间我院收治的无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者40人，运用随机数表法将他们分为各20人的两个小组，一个小组称作常规组，接受常规护理，小组中男性患者人数和女性患者人数分别为17人和13人，年龄最大的已经有85岁，年龄最小也有50岁；另一个小组称作集束化组，接受集束化护理，小组中男性患者人数和女性患者人数之比为16:14，年龄均在52岁到86岁之间。
1.2治疗方法两组患者都需要接受无创呼吸机治疗，在治疗过程中需要控制通气容量一段时间，一般为12小时，然后可以根据患者实际情况进行改变，可以改为同步间歇强制通气模式，同时对通气量、呼吸和呼气末正压进行改变，变为6-10L/min、12-20次/min和3-5cmH20，而且需要对氧浓度和血氧饱和度进行合理控制，根据患者通气情况进行设置。
集束化护理对AECOPD合并呼吸衰竭患者护理舒适度及满意度的影响
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.28.142集束化护理对AECOPD合并呼吸衰竭患者护理舒适度及满意度的影响张婷，王婷婷，李梦影南京大学医学院附属盐城第一医院（盐城市第一人民医院）呼吸与危重症医学科，江苏盐城224051［摘要］目的探讨集束化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation phase of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）合并呼吸衰竭患者护理舒适度和满意度中的应用。
方法方便选取2021年6月—2022年12月盐城市第一人民医院接诊的AECOPD合并呼吸衰竭患者65例，利用随机数表法分成对照组32例和观察组33例。
对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理。
对比两组患者生活质量分数、舒适度分数和满意度差异。
结果护理前，两组患者生活质量分数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者生活质量分数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前，两组舒适度分数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组舒适度分数较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后护理满意率为96.97%较对照组的75.00%更高，差异有统计学意义（χ2=6.574，P=0.010）。
结论集束化护理的应用，可显著提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者在院期间舒适度，提高患者的护理效果和满意率。
［关键词］慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；集束化护理；舒适度［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）10(a)-0142-04Effect of Cluster Nursing on Nursing Comfort and Satisfaction of Patients with AECOPD Complicated with Respiratory FailureZHANG Ting, WANG Tingting, LI MengyingDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine, Yancheng First Hospital Affiliated to Nanjing University School of Medicine (Yancheng First People's Hospital), Yancheng, Jiangsu Province, 224051 China[Abstract] Objective To explore the application of cluster nursing in acute exacerbation phase of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) exacerbation phase of chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure.Methods 65 patients with AECOPD complicated with respiratory failure who were admitted to Yancheng First Peoples Hospital from June 2021 to December 2022 were conveniently selected. and divided into control group (32 cases) and observation group (33 cases) by random number table method. The control group was given routine nursing, and the observation group was given cluster nursing. The quality of life score, comfort score and satisfaction were com‐pared between the two groups.Results Before nursing, the difference was not statistical significance in quality of life scores between the two groups (P>0.05). After nursing, the quality of life score in observation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before nursing, comfort scores of the two groups, there was no statistically significant difference (P>0.05). After nursing, the comfort score of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The nursing satisfaction rate in the observation group was 96.97% higher than 75.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=6.574, P=0.010).Conclusion The application of cluster nursing can significantly improve the comfort of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure during hospital, and improve the nursing effect and satisfaction rate of patients.[作者简介] 张婷（1989-），女，本科，主管护师，研究方向为呼吸与危重症医学科。
集束化护理在肺结核并型呼吸衰竭患者无创通气中的应用
中国现代医药杂志2018年10月第20卷第10期 MMJC，Oct 2018，Vol 20，No.1085 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.10.029集束化护理在肺结核并型呼吸衰竭患者无创通气中的应用廖巧玲 陈子娇 罗蓝 邓群益 刘国辉结核病属于广东地区的高发传染病，是我国重点防治的疾病之一。
呼吸衰竭是肺结核严重的并发症，是患者死亡的主要原因。
目前，无创呼吸机逐渐被应用到肺结核合并呼吸衰竭的临床治疗中，且取得了较好的效果[1]。
集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患，它是由美国健康促进研究所（The institute for healthcare improvement, IHI）首先提出的，其目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局。
本研究分析集束化护理在无创通气AVAPS模式治疗肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 选择我院2016年7月~2017年6月收治确诊肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭患者，具备无创机械通气上机条件，临床医生根据患者实际情况，病情、依从性、意愿，分别跟踪使用无创辅助通气治疗，通气模式AVAPS患者40例，男28例，女12例，年龄20~80岁，平均（47±8）岁，住院天数10~150d，平均（30±8）d。
利用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各20例。
所有患者均经临床诊断及相关检查确诊。
两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组均给予积极的抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗。
对照组：上机前期及上机期间给予常规的宣教及护理；观察组：首次上机前4h专人负责，观察患者生命体征及心理变化，进行集束化护理，包括：认知干预：告知患者简单的呼吸机工作原理及对其疾病的帮助和治疗作用，上机的意义和上机的重要性，评估患者和家属对使用呼吸机的认知情况、依从性，并以面对面交流、一对一的指导形式进行强化宣教；实际干预：首次上机前4h专人负责，观察患者生命体征及心理变化，针对不同患者产生的不同实际问题进行护理干预，帮助患者解决实际问题和困惑，增加患者上机舒适性和依从性，提高上机成功率；护理问题干预：对于常见的上机护理问题，如胃肠胀气、面部肿胀、人机对抗、治疗阶段出现的不同程度心理问题等进行有针对性的护理干预。
集束化护理在 ICU 中Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用研究
集束化护理在 ICU 中Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用研究摘要：目的针对ICU治疗中II型呼吸衰竭患者在护理中采用集束化护理管理的具体作用展开分析。
方法按照对比护理的方式展开研究，纳入病例共计为54例，为本院在2018年8至2019年10月所接诊，取组中27例，护理干预以常规模式展开，即对照组，余下27例则按照集束化护理模式展开护理，即观察组。
分析护理效果。
结果结合对两组住院时间、插管时间以及并发症发生率统计，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在集束化护理干预的作用下，可有效提升对ICU中II型呼吸衰竭患者治疗的护理效果，有助于患者恢复。
关键词：集束化护理；ICU；II型呼吸衰竭II型呼吸衰竭为呼吸系统病症中最为常见病症，该部分患者多数病发较为突然，且病症发展速度快，生理紊乱以及代谢障碍为该部分患者最为典型临床表现[1-2]。
在ICU治疗期间，为帮助患者病症迅速得到改善，在针对治疗方案进行完善的同时，更需要对有关护理工作加以重视。
本研究就侧重对集束化护理干预在该部分患者护理中的作用进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料按照对比护理的方式展开研究，纳入病例共计为54例，为本院在2018年8至2019年10月所接诊，取组中27例，护理干预以常规模式展开，即对照组，余下27例则按照集束化护理模式展开护理，即观察组。
对照组中男17例，女10例，年龄在55—74岁间，均值为（61.02±1.28）。
而观察组中男15例，女12例，年龄在54—76岁间，均值为（64.37±1.83）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法对照组在本次研究中对应护理方案均按照常规模式进行展开，针对患者在治疗期间各方面生命指标的变化情况进行密切监测与评估，并结合患者恢复情况对各类医疗器械参数进行调整与完善。
而观察组则需要将集束化护理模式进行运用，具体护理方案如下：（1）落实一对一护理。
为保障该护理环节开展的有效性，护理过程中需落实一对一护理制度，对应护理人员必须对患者各方面情况进行情况进行准确了解。
集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的应用
集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的应用王小松【摘要】目的：探讨集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。
方法选取2012年1月—2013年6月本院收治的矽肺晚期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气的50例作为观察组，实施人工气道集束化护理。
选择2010年3月—2011年12月收治的同科室同类患者55例作为对照组，采用常规护理方法。
比较2组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、机械通气时间、病死率。
结果观察组患者 VAP 发生率、病死率低于对照组，机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者进行人工气道集束化护理可减少 VAP 发生率、病死率并缩短机械通气时间。
%Objective To explore the application effect of intensive nursing of mechanical ventilation patients with silicosis companying by type Ⅱ respiratory failure.Methods A total of 50 mechanical ventilation patients with silicosis companying by type Ⅱ respiratory failure from Jan-uary 2012 to June 2013 in our hospital were in observation group,and implemented intensive nurs-ing of artificial airway A total of 55 patients in the same department from March 2010 to December 2011 were as control group,conventional nursing were applied in these patients.Incidence rate of ventilator associated pneumonia (VAP),mechanical ventilation time and mortality rate werecom-pared between the two groups.Results The incidence of VAP and mortality rate were lower in the observation group than that in the control group,the mechanical ventilation time was shorter than that in the control group,the differences were statistically significant(P <0.01).ConclusionIntensive nursing of mechanical ventilation of artificial airway patients with silicosis companying by type Ⅱ respiratory failure can decrease the incidence of VAP and mortality rate and shorten me-chanical ventilation time.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P145-146)【关键词】集束化护理;矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸机相关性肺炎;机械通气【作者】王小松【作者单位】鞍山钢铁集团公司总医院护理部，辽宁鞍山，114002【正文语种】中文【中图分类】R472.9近年来，以预防性干预为主的集束化护理在降低VAP上发挥重要作用。
呼吸管理团队在COPD伴呼吸衰竭序贯机械通气患者中的应用
呼吸管理团队在COPD伴呼吸衰竭序贯机械通气患者中的应用黄苗苗【摘要】Objective:To discuss the application effect of respiratory management team in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) accompanying respiratory failure sequential mechanicalventilation.Methods: Selected 100 patients with COPD accompanying respiratory failure sequential mechanical ventilation admitted in our hospital from January 2014 to December 2016, and they were equally divided into observation group and control group, where patients in the control group received conventional nursing management, and for the patients in the observation group, a respiratory management team was established for comprehensive rehabilitation nursing, and patients in the two groups were compared in prognosis and complications.Results: After intervention, the acute pathophysiology and chronic healthevaluation(APACHEⅡ) of patients in the observation group were lower than those of patients in the control group(P<0.05), the time to use respiratory machine, length of stay in ICU and average length of stay of patients in the observation group were shorter than those of patients in the control group(P<0.05), the respiratory machine related complications, adverse events and nursing complaint incidence rate of patients in the observation group were lower than those of patients in the control group(P<0.05), and the treatment satisfaction rate of patients in theobservation group was higher than that of patients in the controlgroup(P<0.05).Conclusion: Respiratory management team could effectively reduce the incidence rate of complications of patients with COPD accompanying respiratory failure sequential mechanical ventilation, shorten the length of stay and could effectively promote the patients' rehabilitation.%目的:探讨呼吸管理团队在慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭序贯机械通气患者中的应用效果.方法:选取2014年1月～2016年12月本院收治的COPD伴呼吸衰竭序贯机械通气患者100例,将患者随机等分为观察组及对照组,对照组行常规性护理管理,观察组成立呼吸管理团队实施综合康复护理,比较两组患者预后情况及并发症发生情况.结果:观察组患者干预后急性病理生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),患者呼吸机相关并发症、不良事件、护理投诉发生率均低于对照组(P<0.05),治疗满意率高于对照组(P<0.05).结论:呼吸管理团队能有效降低COPD伴呼吸衰竭序贯机械通气患者机械通气并发症发生率,缩短住院时间,能有效促进患者康复.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)014【总页数】3页(P14-16)【关键词】呼吸管理团队;慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;序贯机械通气【作者】黄苗苗【作者单位】221006 徐州市江苏省徐州矿务集团总医院呼吸科【正文语种】中文慢性阻塞性肺病(COPD)患者常合并呼吸衰竭，机械通气是目前救治COPD伴呼吸衰竭的重要手段，但有创机械通气作为侵入性操作会损伤患者呼吸道屏障，导致呼吸道天然防御能力下降，增加患者呼吸机相关并发症的发生率，并可导致患者脱机困难[1]。
集束化护理在 II型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察
集束化护理在 II型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察孙爱敏;李娜;李恩萍【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)027【摘要】目的探讨 II型呼吸衰竭患者撤除呼吸机、拔出气管插管后应用集束化护理方法和效果观察.方法选择机械通气治疗患者 32例,均由 RICU (呼吸重症监护室 )转入呼吸内科,按转入科室顺序分为观察组和对照组.均行常规平喘、化痰、吸氧对症治疗.观察组实施集束化护理方案,由主管医生、护士长和责任护士成立集束化护理小组,评估患者情况,制定集束化护理方案.对照组按照呼吸内科护理常规进行护理.结果转入科室第 72小时的血气分析比较,观察组与对照组 PaO 2差异无显著性,观察组 PaCO 2、PA-aDO2 (脉泡动脉氧分压 )低于对照组,其差异有显著性.结论采用集束化护理方案可有效减少有创通气治疗拔管后的不良反应,明显降低感染率.气管插管复插率,减少了住院天数.【总页数】2页(P215-216)【作者】孙爱敏;李娜;李恩萍【作者单位】10011,辽宁省大连市第二人民医院;10011,辽宁省大连市第二人民医院;10011,辽宁省大连市第二人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.集束化护理在ICU机械通气患者程序化脱机过程中的应用 [J], 贾晓慧;李红;王士芸2.集束化护理在Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察 [J], 余丽芳;汤巧萍3.集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响 [J], 戴卫华;谢波;周庆;邵丽芬4.集束化护理干预对严重脓毒症患者早期脱机及睡眠质量的影响 [J], 林华权; 黎英; 张洪涛; 陈家裕; 刘东苑5.ECMO期间使用大剂量镇痛镇静药物后脱机困难的患者应用八段锦锻炼成功脱机1例体会 [J], 孔勇杰;周袁申;曾锐祥;廖鹏达;郭力恒;张晓璇;张敏州因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
集束化护理策略在序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭拔管前后48 h中的应用
集束化护理策略在序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭拔
管前后48 h中的应用
陈英;沈芳;李晓梅
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘要】目的：探讨集束化护理策略在有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并
呼吸衰竭拔管前后48 h中应用的效果。
方法集束化护理策略包括：呼吸功能锻炼，心理护理，气道管理，床头抬高，营养支持，无创通气压力逐步调节。
结果缩短住院天数、机械通气时间，降低再插管率、VAP发生率。
结论拔管前后48 h由专业护理小组实施集束化护理策略可降低再次插管率，缩短入住RICU时间，提高严重呼吸衰竭患者救治成功率。
【总页数】2页(P159-160)
【作者】陈英;沈芳;李晓梅
【作者单位】徐州医学院第二附属医院，江苏徐州221006;徐州医学院第二附属
医院，江苏徐州221006;徐州医学院第二附属医院，江苏徐州221006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.56
【相关文献】
1.循证思维在序贯机械通气治疗患者拔管时机选择中的应用研究 [J], 陈慧敏;章亚平;沈旭慧;李美华
2.COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中危重症专职护理小组的作用 [J], 李翎;吴丹;代翠琳
3.序贯机械通气联合支气管镜肺泡灌洗在COPD合并呼吸衰竭病人中的应用 [J], 郑丽珍;黄红兰;陈秀英
4.分析有创-无创序贯机械通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果 [J], 牛贺;王猛
5.Narcotrend指数与有创-无创序贯机械通气护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果 [J], 李小杰;陈黄;王超;何蕾
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探讨集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响肖莉银_1
探讨集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响肖莉银发布时间：2023-06-19T13:49:17.445Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：肖莉银[导读] 观察对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者予以集束化护理干预的效果武汉协和医院湖北武汉 430000【摘要】目的：观察对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者予以集束化护理干预的效果。
方法：观察对象选择于2021.2~2023.1就诊于我院的78例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机方法分组观察，39例予以集束化护理干预者纳入试验组，39例予以常规护理干预者纳入对照组，比较和观察护理效果。
结果：与对照组对比，试验组ICU入住、机械通气时间明显较短（P<0.05）；与对照组对比，试验组护理满意度明显较高（P<0.05）。
结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者予以集束化护理干预效果突出，建议推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）；Ⅱ型呼吸衰竭；集束化护理干预AECOPD，即慢性阻塞性肺疾病急性加重为一种常见的呼吸系统重症疾病，严重影响患者肺功能，对气体正常交换也造成影响，导致缺氧发生，进而造成代谢功能发生紊乱，最终造成各种合并症或并发症发生，其中呼吸衰竭（Ⅱ型）为常见的合并症，严重威胁患者生命安全[1]。
该病以机械通气为主要治疗方式，然而该治疗方式极易导致并发症发生，影响预后效果。
因此，在治疗过程中需强化护理干预。
我院发现集束化护理干预可获得满意的效果，本研究对其护理价值深入研究，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料观察对象选择于2021.2~2023.1就诊于我院的78例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机方法分组观察，39例予以集束化护理干预者纳入试验组，年龄，（69.35±3.40）岁（62~78岁），性别，25例男，14例女；39例予以常规护理干预者纳入对照组，年龄，（69.46±3.45）岁（63~79岁），性别，26例男，13例女。
集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中 的应用
集束化护理干预在急诊重症监护病房（EICU）机械通气病人护理中的应用一、集束化护理干预概述集束化护理干预是指多种护理措施组合应用，对患者进行全面、系统的护理。
它强调整合护理资源，采用多专业协作的方式，共同制定和实施一系列具有整体性的治疗方案。
集束化护理干预的核心理念是以患者为中心，通过多学科的协作，全面地解决患者的健康问题，提高护理效果。
1. 多学科团队协作EICU机械通气病人护理需要多学科的协作，包括医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医生等各个专业的人员。
集束化护理干预可以有效整合各个专业的资源，形成多学科的护理团队，共同制定并实施针对性的护理方案，保障患者得到全面、高质量的护理。
2. 定制化护理计划通过集束化护理干预，可以根据患者的具体病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
针对机械通气病人的不同情况，制定呼吸治疗、体位转换、营养支持、监测观察等多种护理措施的组合应用，最大限度地满足患者的护理需求，提高护理效果。
3. 严密的监测与观察机械通气病人需要进行严密的监测与观察，以保证机械通气的安全有效。
通过集束化护理干预，可以实现对患者生命体征、呼吸功能、血氧饱和度等多个方面的实时监测和观察，及时发现异常情况并进行有效处理。
4. 预防并发症发生机械通气病人容易发生呼吸道感染、压疮、深静脉血栓等并发症，严重影响患者的康复和生存。
通过集束化护理干预，可以采取多种预防措施，如呼吸道护理、皮肤护理、深静脉血栓预防等，有效降低并发症的发生率，提高患者的护理质量。
5. 有效的康复指导机械通气病人需要进行康复指导，帮助其恢复呼吸功能并尽快脱离机械通气。
通过集束化护理干预，可以为患者提供全面的康复指导，包括呼吸锻炼、肌肉力量训练、心理抚慰等方面，帮助患者尽快康复。
6. 沟通促进患者家属的参与集束化护理干预不仅关注患者本身，也注重患者家属的情绪抚慰和教育。
通过有效的沟通和信息传递，可以促进患者家属的参与和支持，增进他们对患者的理解和配合，为患者的康复提供更多的支持和关爱。
集束化护理对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果观察
集束化护理对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果观察发表时间：2018-04-08T14:36:31.373Z 来源：《航空军医》2018年1期作者：唐红梅[导读] 分析集束化护理干预对COPD合并II型呼吸衰竭患者的护理效果。
（资兴市中医医院湖南郴州 423400）摘要：目的分析集束化护理干预对COPD合并II型呼吸衰竭患者的护理效果。
方法选择来我院就医的COPD合并II型呼吸衰竭患者（100例、2016年12月22日-2017年11月20日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。
分别给予基础性护理、集束化护理干预，对比2组肺功能指标、呼吸机相关性肺炎发生情况、病死率。
结果①观察组FEV1为（1.84±0.51）L、FVC为（2.39±0.55）L、FEV1/FVC为（68.88±8.98）%，数据明显优于对照组，P<0.05；②观察组呼吸机相关性肺炎发生例数有2例，病死率为1例，数据与对照组数据之间存在较大差异性，P<0.05。
结论集束化护理干预对COPD合并II型呼吸衰竭患者具有显著的效果，可推广。
关键词：集束化护理；COPD；II型呼吸衰竭；护理效果；观察COPD也称之为慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，其是一种临床上较为常见的呼吸系统性疾病，当COPD合并II型呼吸衰竭，其死亡率较高，严重影响我国人口质量[1]，因此，需要选择合适的方法进行护理干预，从而改善患者的临床症状，稳定患者的病情。
本文研究针对COPD合并II型呼吸衰竭患者分别给予不同方法进行护理干预，对比效果差异性，见下文： 1.资料和方法 1.1 资料选择来我院就医的COPD合并II型呼吸衰竭患者（100例、2016年12月22日-2017年11月20日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。
对照组男性：女性=31/19，年龄值45岁-72（65.54±0.64）岁；观察组男性有29例，女性占总例数21/50，年龄值47岁-74（65.05±0.44）岁。
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解 释工作 ， 取得患 者 的信任 ， 并 询 问患者对 中药有 无过 敏史 。
［ １ ］ 赵斌 ， 王重． 脑 卒 中后肩 痛 ５ ８例治疗体会 ［ Ｊ ］ ． 中国冶 金
工业医学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ １ ） ： １ １ ８—１ １ ９ ．
敷药 时动作宜轻柔 ， 敷药位 置准 确 Ｊ 。敷药 后应 注意 观察 皮
以及病死率 ， 能够缩短机械通 气时间与 Ｉ Ｃ Ｕ住 院时间。
【 关键词 】 集束化护理 ； 序 贯机 械通 气； Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ； Ⅱ型呼吸衰竭
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ＠／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ３ ． ｏ ４ ３ 文章编号 ： ｌ （ 】 【 】 ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ４） ２ ３—０ ０ ８ ５— ０ ２
３ 讨 论
骨草有祛风除湿 、 散寒 止痛 的功 能 ； 川 椒有 温 中止痛 、 杀 虫止
痒的功效 。
卒中后肩手综合征患者肩痛 的发病机制 主要 为背 阔肌及 肱骨 内旋肌群的痉 挛和 其拮抗 肌 的麻痹 ， 其结 果 导致 肱骨 头
向各 方向运动时挤压或碰撞喙肱韧 带 ， 引起肩关 节剧烈 疼痛 。 中医学认 为中风后气 血逆 乱 ， 气血 运行 受阻 ， 气 血瘀 滞 上肢 ，
结果 ： 观 察组意外拖管率、 并发 肺 部 感 染 率 以及 病 死 率 明显 低 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而机 械 通 气 时 间 、 Ｉ Ｃ Ｕ住 院 时 间 明显 少 于 对 照
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 集束化护理有助 于提 高对 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患者的治疗效果 ， 降低 意外拖管率 、 并发肺部 感染率
者感受 ， 以免 因高温而 引起烫 伤。外敷 所使 用的 中药 有红花 、
乳香 、 没药 、 元胡 、 川椒 、 透 骨草 、 姜黄、 川乌、 泽兰 、 川芎、 赤 芍 共 １ １味中药组成 。其 中红花 、乳 香 、 没药 、 元胡 、 姜黄、 泽兰 、 川芎 、 赤芍有活血祛瘀 、 行气止 痛 、 消肿 生肌 之 功效 ； 川乌 、 透
合征护理组 的满意度 明显高于对照组 ， 此项护理 操作 简单 ， 止
痛疗效可靠 ， 同时能改善患者抑郁 、 焦虑 、 烦躁等 不 良情绪 ， 提
高康复效率 ， 增强患者战胜疾病信心 ， 值得在 临床上推广 。
参 考 文 献
应， 无依赖性和成瘾性 ， 易被患者 接受和认 可 。敷药 前应做 好
肤有无瘙 痒 、 红肿 、 起水 泡 等过敏 反应 ， 出现过 敏反 应 或其 他 不 良刺激 应暂停敷药 ， 可外涂皮 炎平软 膏或外用 碘伏 消毒 ， 以 缓解刺激 。切 记抓挠 ， 以免并 发感 染 等。冬 天做此 项 治疗 时
［ ２ ］ 张军 ， 荣辉． 中药外敷 治疗癌 性疼痛 的研 究进 展［ Ｊ ］ ． 中
心理造成不 良的影 响。患者 常表现 为忧郁 、 急躁 ， 对治 疗丧失
信心 ， 配合不 主动等 。笔者使用 中药外敷联合 Ｔ Ｄ Ｐ 照射治疗脑
卒 中后肩手综合征总效率为 ９ ７ ． ３ ７ ％， 收到满意疗效。 中药外敷是重要 的中医护理 技术之 一 ， 由于操作 简便 ， 价 格低 廉 ， 镇痛作用迅 速 ， 维持 时间长 ， 疗 效可靠 ， 基本 无不 良反
动， 经 脉不通 ， 经气 不畅 ， 不通则 痛 ， 发 为肩部 疼痛 等症状 。气 机不畅 ， 血 运迟滞推 动津 血运行 ， 血 不利 则 为水 ， 故 部分 患者 有手部肿胀 。疼痛影 响了正 常康 复训 练的进行 ， 同时对患者的
体后 ， 与机体相应元素 产生谐振 ， 使元素所 在 的原子及分 子团
Ｔ Ｄ Ｐ的核心部件 Ｔ Ｄ Ｐ辐射板是根据人体必需 的几 十种元 素， 通过科学 方法 制作 而成 。辐射板在 电功 率 的温度作用 下 ， 产 生出波长在 ２～ ２ ５ ｍ 带有多 种元 素特征 的 电磁 波进入 人
筋 肉经脉 失于濡养 ， 肢体活动不 利发为偏瘫 ； 加 之局部 多静少
【 摘
要】 目 的： 探 讨集束化护理在序贯机械通 气治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患者 中应 用效果 。方 法： 将８ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合
并 Ⅱ型呼吸 衰竭 需行气管插管序贯机械通 气患者随机 分为对照组和观察组各 ４ ０例 ， 对照组采取常规护理方 法， 观察组 采用集束 化护理方 法。比较 两组 意外拖 管率、 并发肺部 感染率、 病 死率、 机 械通 气时 间、 Ｉ Ｃ Ｕ住 院时 间、 集柬化 护理方 法的 临床 应用价值 。
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ４年第 ２ ０ 卷第 ２ ３ 期
２ 结 果
要 注意保暖 ， 避风寒 ； 夏天要 预 防中暑 ， 若 汗 出过多 可适 当饮 温开水 。因患者患侧肢体感觉障碍 ， 在照射 时 ， 应 经常询 问患 表 １ 两组临床效果 比较 （ 例）
两组 临床效果２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ８ ） ： １ ３ ２ １ ．
本文编辑 ： 潘 维 华 ２ ０ １ ３—１ ２—１ ０收 稿
集 束 化 护 理 在 序 贯 机 械 通 气 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 患者 中 的应 用
徐 利娟 （ 苏 州吴江 区第一人 民 医院 江 苏 苏州 ２ １ ５ ２ ０ ０ ）