卧床患者更换床单10.18
为卧床病人更换床单法技术操作规范
为卧床病人更换床单法技术操作规范【目的】1．为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁。
2．便于观察病人，预防褥疮。
【用物准备】1．清洁的大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各床刷1 条，及半湿状布套。
2．污衣袋及便盆。
【操作方法及程序】1．取下手表、洗手，准备用物携至病人床旁，向病人解释。
2．移开床旁桌，移椅至床尾，被服按使用顺序置于椅上。
3．按需要给予便器。
4．放下床栏杆，一手托住病人头部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向远侧翻身侧卧。
5．安排妥当各种引流管及治疗措施(如病人身上有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换) 。
6．更换大单及中单(1)松开近侧大单及中单。
(2)将中单向床中线内卷至病人身下。
(3)扫净橡胶中单后搭在病人身上。
(4)将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平。
(5)取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下。
将橡胶中单拉下铺平。
(6)取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞至床垫下。
(7)托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上。
翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。
(8)转至对侧，将各层污单卷出，置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身土，扫净床褥。
将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好。
(9)移枕协助病人平卧。
7．更换被套(1)解开被套尾端系带，从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉被，手持棉被前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。
(2)将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同本章“铺备用床法”套被套，撤出污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒。
(3)至床尾，嘱病人屈膝，将被尾塞于床垫下。
8．更换枕套(1)一手托住病人头部，一手将枕头撤出。
(2)取下枕套，置于污衣袋中。
(3)套好枕套，四角充实，系带。
卧床病人更换床单
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操作步骤
16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被 套后，取出污被套放于污衣袋内。
17、整理盖被，为病人盖好。
18、一手托住病人头部，将枕头撤出， 取下枕套，置于污衣袋中。
19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。
卧床病人更换床单
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操作步骤
20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将 枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，问询需 要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。
床尾、中部次序拉紧铺好。
卧床病人更换床单
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操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再快要侧 铺平。
9、帮助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，帮助翻身侧卧到 已铺好清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗办法。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
准
05 用物准备
备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、 枕套、床刷、洗手液、需要 时 备 清洁衣裤和
便盆。
卧床病人更换床单
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操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人 身下。
6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。
7、取清洁大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再快要侧半边按照床头、
卧床病人更换床单
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注意事项
5、操作者动作灵敏轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，预 防患者疲劳及受凉。注意观察患者皮肤有没有异常改变， 留置导管应安置好，预防管子扭曲受压或脱落，同时满足 患者身心需要。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单
卧床病人更换床单操作规程一、目的:1、病人清洁舒适。
2、保持整个病区的整洁。
3、观察病人病情及皮肤情况。
二、方法及操作标准：实施要求项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70分操作要点及评分标准1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符要求扣1分。
2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。
湿扫床毛巾置于被服车上面。
侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。
手消、记录单、笔。
1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。
扣1分。
2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。
位扣1分。
3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。
先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。
1分。
4、环境评估：保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。
减少人员流动，减少床上及周围杂物。
扣1分。
1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。
释扣2分。
2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管及护理治疗情况。
观察少一项扣1分。
3、关闭门窗，屏风遮挡患者。
移开床旁桌距床20cm，移床旁椅至床尾。
放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。
盆。
4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。
骶）。
5、换大单、中单：松开近侧大单、中单，将中单卷起擦净橡胶中单。
将大单、中单卷起塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。
对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。
操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。
卧床患者更换床单
卧床患者更换床单位
1. 更换床单位时，注意给患者保暖，协助患者翻身时注意患者的安全及舒适，防止坠床，同时注意观察患者的病情变化。
2.操作过程中注意保护患者的隐私。
3.患者带有引流管，尿管时，翻身更换床单，被单时，注意防止扭曲脱落。
4.给半卧位患者更换床单位时，如患者可以平卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下。
5.如床褥潮湿或凹陷者，在不影响病情的情况下，将患者移至平车或轮椅上，翻转床褥，更换清洁床单后，再移至床上，移回床旁椅，整理用物。
（四）操作评分标准
卧床患者更换床单操作考核评分标准。
卧床病人更换床单法(单人法)
卧床病人更换床单法（单人法）目的使病人的床单位整洁、舒适、美观，预防褥疮。
使病室整洁、美观。
用物罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷（加套），需要时备衣裤、清洁被单、被套、枕套各一。
操作步骤 ]、备齐用物，将护理车推至病人床旁。
2、向病人说明目的，使之配合。
3、冬季关门窗，按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。
6、从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单、毛毯折放于床旁椅上。
7、左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助病人翻向左侧，盖好棉被。
将中单污面向内卷于病人臀下，扫去橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，床刷放至同侧床尾大单下。
再将大单污面向内卷于病人身下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾大单下。
8、铺大单：正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单考试,大网站收集向内卷于病人身下，铺近侧的半幅大单，顺序：床头、床尾，中间。
放平橡胶中单，取中单对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下.边缘部分同橡胶中单一井塞于床垫下。
9、协助病人平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头肩部，左手将枕向右适当移动，棉被向左侧移动，协助病人翻向右侧。
将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑，搭于病人身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好，协助病人平卧，拉平衣裤、棉被。
11、套被套：清洁被套平铺于棉被上，在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎，取出污被套放污物袋内.系带打结，或将已套好棉被扇形拆叠放床一侧，向对侧移动取下污棉被。
整理棉被，信封式折叠。
12、铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头15厘米，床尾毛毯放展平。
13、铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下毛毯上端，床尾罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。
14、转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程 （1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S ”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
卧床病人更换床单、铺床
卧床病人更换床单操作流程物品：护理车、大单、中单、被套、枕套、治疗盘、扫床刷及刷套、弯盘、酌情备病人衣裤。
（各位老师好，我是来自×××科的×××，今天我演示的操作是卧床病人更换床单，其操作目的是：1、保持病人清洁，使病人感到舒适。
2、预防压疮等并发症。
现在用物已备齐，操作开始）操作程序：1、评估病人情况，向病人解释操作目的及注意事项。
（先生，您好！我是您的管床护士×××，今天由我负责您的治疗和护理。
您今天感觉怎么样？由于您长时间的卧床，病床上有点脏了，稍后，我将为您更换一下。
需要得到你的配合。
可以吗？需要我协助您方便吗？您还有其他的需求吗？那请您先休息，我现在去做准备，一会儿就过来。
酌情关门窗。
）2、、洗手，带口罩。
备齐用物，推护理车至床尾适当处。
（张先生，准备好了吗？我开始操作了。
）移开床旁柜20cm，移椅至床尾适当处。
放平床上支架，松开床尾盖被。
拉起对侧拦床架，移枕至对侧。
协助患者移至对侧，背向护士，以保护病人，并观察背部皮肤情况。
（我协助您向对侧移动。
请不要随意挪动，以免跌倒。
背部皮肤无压红。
）3、从床头至床尾松开近侧各层床单。
将中单污染面向内翻卷塞于病人的身下，扫净橡胶单，搭于病人身上。
同法将大单塞于病人身下。
铺清洁大单。
对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下。
放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下。
4、移枕至近侧，协助病人翻身并侧卧于近侧。
拉起近侧拦床架，保护病人。
（请您面向我侧卧，还好吧？）转至对侧，放下拦床架。
依上法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。
扫净橡胶单搭于病人身上，将床刷套取下，放入弯盘。
撤污大单，置于护理车下层。
按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下。
5、协助病人取合适卧位，拉平衣裤。
（床单已经为您更换好，现在可以平卧了。
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
为卧床病人更换床单技术操作规程
为卧床病人更换床单技术操作规程卧床病人更换床单是日常护理工作中非常重要的一项任务，以下是更换床单的技术操作规程：一、准备工作：1.确保自己手部洁净，并戴上医用手套，以防止交叉感染。
2.将卧床病人面对着窗户侧。
3.准备好需要使用的工具和材料，如床单、枕套、保护垫、夹子等。
二、操作步骤：1.按病人条件进行个人护理，将病人身体清洁干净后，抬起病人头部，将床单从病人身体下方抽出，卷起。
2.将新的床单展平，平铺在床上，确保床单两侧及两个下角落垂直对齐。
将床单下方的一角折叠到床上。
3.将床单抬起，在床上展开成完整的床单。
此时，确保床单两侧和头尾对齐。
如果需要保护垫，可以在床单上铺上保护垫。
4.将床单下角从床上向上翻转过来，覆盖在病人脚下，确保病人脚下部位完全覆盖。
然后将床单的两侧分别全部盖住病人两侧身体。
5.将床单下方的折叠角翻转过来，覆盖在病人头部上方，确保病人头部完全覆盖。
注意确保床单不要过紧或者过松，以免影响病人的呼吸和舒适度。
6.调整床单的对齐和光滑度，确保完整且平整。
将床单的四个边角分别拧扭一圈，将床单固定。
三、收尾工作：1.清理工作区域，清除床单过程中遗留的杂物和床上的毛发、灰尘等。
2.检查床单是否整齐，避免有皱褶和褶皱，以免影响病人的舒适度。
3.记录更换床单的时间、日期和床单的种类等信息，以便进行后续的护理评估和记录。
以上是更换卧床病人床单的技术操作规程。
在进行更换床单的过程中，护士要注重细节和注意个人卫生，确保交叉感染的风险最小化，并确保能够提供舒适和清洁的环境给卧床病人。
卧床患者更换床单法操作流程
卧床患者更换床单法【评估】一、患者自理能力、皮肤完整性，是否需要大小便。
二、环境是否能保护患者隐私，调节室温至24±2℃，无人进食、无人治疗。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、护理车上层：从下至上依次为：枕套、被套、中单、大单。
2、护理车中层：皮肤护理盘、快速手消毒液、50%酒精、弯盘、卫生纸、笔、记录本。
3、护理车下层：床刷及刷套，清洁便盆及便盆布。
【实施】一、准备：携用物至床尾（距床约40-50厘米）→核对、解释→平行移开床旁桌约20㎝，移床旁椅平床尾护理车→放平床头、床尾支架（必要时）→拉起对侧床栏→松开被尾→递便盆（必要时）。
二、按摩背部：松开盖被→助患者侧卧靠近操作者（背朝操作者）→暴露背部→操作者双手蘸50%酒精由上往下均匀涂抹患者背部→再以手掌的大、小鱼际肌自下而上按摩臀部上方→脊柱两旁→肩部→肩峰→向下至髂部→骶尾部→用拇指指腹蘸50%酒精→由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处（由轻至重、由重至轻按摩全背）→按摩完毕→协助患者平卧→将枕头移向对侧→协助患者卧至床对侧1/2处→盖好被子。
三、换床单：松开近侧中单、橡胶单、大单→中单擦净橡胶单后卷于患者身下→橡胶单搭于患者身上→将大单卷起平塞入患者身下→用床刷从床头至床尾扫净褥上渣屑→取清洁大单→将清洁大单中线与床中线对齐→先床头后至床尾展开→对侧一半平卷塞于患者身下→铺好近侧大单→放平橡胶单→取清洁中单放于橡胶单上→对齐中线展开→对侧半幅中单卷起塞于患者身下→近侧半幅中单和橡胶单一并塞入床垫下→将枕头移向近侧→助患者卧于铺好的一边→拉起近侧床栏→操作者转至床对侧→放下床栏→松开中单、橡胶单、大单→将污中单擦净橡胶单后卷放于床尾→橡胶单搭于患者身上→将污大单从床头卷至床尾与污中单一并放入污物袋内→用床刷从床头至床尾扫净床褥上的渣屑→将清洁大单扯平→依铺床法将大单铺好→从患者身上将橡胶单放下展平→中单拉平后与橡胶单一并塞入床垫下→助患者舒适地卧于床中间。
卧床患者更换床单评分标准
卧床患者更换床单位单位姓名流程操作要求分值扣分理由得分1 职业规范符合护士职业规范要求 2不符合规范要求-1分2 评估（1）按七步洗手法洗手，解释（2）了解患者病情，意识、生命体征，有无肢体活动受限，心理反应及合作程度（3）有无引流管、伤口、二便失禁444未洗手不得分，不规范-2未解释-2评估不全面-13 准备（1）取下手表，口述洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理24 用物准备不全-14计时开始更换床单（1）携用物至床旁，核对解释（2）关闭门窗，按需要协助患者使用便器（3）移开床旁桌、椅（4）松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧，背向护士，遮盖好患者。
并正确指导患者配合的方法（5）松开近侧各层床单，依次卷垫单，大单于患者身下，清扫床褥；铺清洁大单，将清洁大单的中线与病床中线对齐，打开近护士侧大单，按铺床法铺好。
大单另一半正面向内卷入患者身下；上铺清洁垫单。
（6）协助患者翻身面向护士，并正确指导患者配合的方法（7）护士转至对侧，松开各层床单，撤去垫污单、大单置污物袋；清扫床褥；按铺床法铺好清洁大单、垫单（8）协助患者取舒适卧位44448664解释不全面-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1卧位不合适-15 换被套（1）松开被筒，解开被尾系带，将清洁被套正面向外铺于盖被上（2）将棉胎在污被套内竖折后拉出，按“S”形折叠，套入清洁被套（3）卷出污被套放污物袋中；并正确指导患者配合的方法（4）整理盖被，折成被筒，为患者盖好，被尾向内折与床尾齐4444一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-16 换枕套（1）一手托住患者头部，一手将枕头撤出，取下枕套置于污物袋中（2）套好枕套、两角平整，开口背门置于患者头下24一项不合格-1一项不合格-17 处置（1）移回床旁桌、椅（2）开窗通风，观察病情，询问需要（3）用物归位、垃圾分类正确处置224未做-1一项未做-1未分类放置-18 洗手口述洗手(计时结束） 2 未口述洗手-29 评价（1）动作准确、熟练、节力、时间为10分钟（2）床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求44一项不合格-1超1分-0.2总分100主考教师考核日期。
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。
实施：1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作方便为原则）。
2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作。
3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。
4、撤脏单铺干净大单、中单：（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧（背向护士）。
（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。
（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转向床的另一侧，将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。
7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风（口述）。
8、将污被单送污物室，洗手（口述）。
9、报告操作完毕。
评价：1、病人清洁、舒适；2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；3、与病人沟通有效，爱伤观念强。
时间：10分钟完成（从移床旁桌开始至报告结束止）。
卧床患者更换床单
一、工作目的 1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。 2.预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室整洁、美观。 二、原理和道理 1、如何使用节力原则 ？ 身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体使用肘 部力量，动作平稳，以节力省时。 2、为何要保持床垫平整？ 避免床垫局部经常受压而凹陷或局部隆起增加摩擦力引起压疮。 3、棉胎或毛毯为什么要按“s”型折叠？ 便于在被罩内操作，使被罩各角充实
3、局部皮肤湿疹（因使用橡胶单或防水布时，局部不透气造成）
处理措施：避免橡胶单直接接触患者皮肤，橡胶单上铺棉质中单，患 者穿棉质睡衣，防止不透气造成湿疹
六、结果标准 1.遵循标准预防，节力，安全原则。
2.床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3.保护患者意识强，各种引流管位置妥当。 4.患者或家属能够知晓告知事项，对服务满意。 七、操作并发症 1、护士用力不均，出现腰部不适
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
松开近侧各层床单 身下
将污染中单向上卷入患者
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
五、存在问题及处理 1、患者坠床
预防措施：更换过程中，及时加床护栏
处理措施：及时监测生命体征，必要时做相关检查，及时上报护理不 良事件。 2、导管脱落 处理措施：及时夹闭导管，通知值班医生及时处理
三、操作目标 1、遵循标准预防、节力、安全原则
2、使患者舒适，减少压疮的发生
3、保持床铺清洁 四、操作要点 1、协助患者至对侧 2、逐层打开床单，逐一பைடு நூலகம்扫患者身体底部的床单位
3、协助患者翻身，打开近侧床护栏，并正确指导患者配合
卧床患者更换床单的注意事项
卧床患者更换床单的注意事项
嘿，朋友们！今天咱来聊聊卧床患者更换床单这个事儿，这可真是太重
要啦！你想想，要是患者一直躺在脏兮兮的床单上，那得多难受呀！
首先呢，在更换床单之前，可得把要用的东西都准备好呀！干净的床单、枕套那是必须的，可别到时候手忙脚乱的。
就像你要去打仗，总得把武器都备齐了不是？比如说我上次给李奶奶换床单，就因为少拿了个枕套，还得重新跑一趟，多耽误事儿呀！
然后嘞，在开始换的时候，动作一定要轻柔，千万别把患者给弄疼了或
者吓着了。
这就好比是对待一个小婴儿，得小心翼翼的。
我记得有一次我给王大爷换床单，动作稍微大了点，王大爷就哎哟哎哟地叫，可把我给吓坏了。
还有哇，换床单的过程中，要和患者多说话，告诉他你在做什么，让他
放心。
比如说：“张伯伯，我现在要给您换床单啦，一会儿就好哦，您别担心。
”这样患者心里就有底啦，不会觉得莫名其妙的。
这就像你和朋友一起做事，总得互相交流对吧？
换完之后，一定要把床单铺得平平整整的，不能有褶皱。
你想想要是你睡在皱巴巴的床单上，能舒服吗？我曾经就因为没铺好，被护士长说了一通呢，哎呀！
总之啊，给卧床患者更换床单可不是一件简单的事儿，需要我们特别细心、耐心，还要有爱心！只有这样，才能让患者住得舒服、安心。
所以呀，大家可千万别小瞧了这个工作哦！。
创新性实验-给卧床患者更换床单
哮喘
花粉或微尘过敏
虽然是小小的改进， 虽然是小小的改进，但是我觉得对 病人的帮助还是挺大的。 病人的帮助还是挺大的。 这样可以减少 对哮喘病人的刺激，减少病人的发作。 对哮喘病人的刺激，减少病人的发作。 降低微尘过敏病人过敏的可能， 降低微尘过敏病人过敏的可能，具有很 现实的意义。 现实的意义。
这种防护主要指伴有过敏性的病人或伴有哮喘我们在操作前要给病人带上口罩以防止操作中扬尘或棉絮的吸入使病人的症状加重
创新性实验
——“给卧床患者更换床单”小改进 “给卧床患者更换床单”
09级护理本科见习一大班第18小组
给卧床病人更换床单是我们作为护理人 员必须要掌握的技能。 员必须要掌握的技能。
这项技能的目的就在于: 这项技能的目的就在于 1．保持患者清洁 使患者感觉舒适。 2．预防压疮 等并发症。 技能操作步骤
当前操作中不足之处： 当前操作中不足之处：
我们在进行护理操作时，注重的是操作的 本身，忽略了病人的疾病类型以及病人的病 忽略了病人的疾病类型以及病人的病 忽略了病人的疾病类型以及 情。这也是 我们在进这项操作时，建议增加病人疾病 在进行这项操作时，建议增加病人疾病 类型的了解以及病情变化的动态情况，以确 类型的了解以及病情变化的动态情况， 定在操作进行前对病人进行必要的防护。 定在操作进行前对病人进行必要的防护。这 种防护主要指伴有过敏性的病人或伴有哮喘 等。 我们在操作前要给病人 我们在操作前要给病人 带上口罩， 带上口罩，以防止操作中 扬尘或棉絮的吸入， 扬尘或棉絮的吸入， 使病人的症状加重。 使病人的症状加重。
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卧床病人更换床单法
一、目的
1.更换或整理卧有患者床，保持病床平整、无褶皱，使患者睡卧舒适、病室整洁美观
2.观察病情，协助患者变换卧位，预防压疮及坠积性肺炎。
二、操作步骤
（一）操作前准备：
1.操作者准备：着装规范、洗手
2.评估：患者病情、自理能力、管路情况、合作程度、问二便、同室有无患者进餐或做治疗
3.用物准备：清洁大单、一次性中单、被套、枕套、床刷、清洁衣裤、便盆及便盆布、屏风
4.环境准备：关门窗，调节适宜室温，做好同室患者的解释工作
5.病人准备：病情许可时，放平床头及床尾支架，协助患者使用便盆
（二）操作过程：
1.备好用物至患者床旁
2.再次解释操作目的及配合方法，关好门窗，避免患者着凉，拉起床档
3.移开床旁桌，离床约20cm，移开床旁椅
4.妥善固定各种管道（例如：尿管、胃管及各种伤口引流管）
5.移枕翻身：右手抬起患者颈肩部，左手把枕头移向对侧，协助患者翻身，背向护士侧卧，注意安全（清醒者：嘱扶稳床缘）
6.松大单、中单：卷起近侧污中单污染面朝内塞于患者身下，再卷起污大单塞于患者身下
7.扫床：从床头至床尾清扫床褥
8.铺大单、中单：取出清洁的大单，先铺床头大单，再铺床尾大单，拉紧大单中部边缘塞入床垫下，将大单的另半幅清洁面朝里塞入患者身下
9.移枕翻身：协助患者翻身侧卧于铺好一侧
10.操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、中单
11.协助患者平卧
12.解开污被套系带，打开开口下1/3，与另一名护士一起将棉胎在污被套内折成“S”型（操作过程中护士应一边观察患者反应，一边与患者交谈）
13.铺上清洁被套，从污被套内取出棉胎放入清洁被套内，系好被口系带
14.将被子折叠成筒，并为患者盖好
15.换枕套：取出枕头，撤下使用过的枕套，在床尾处更换枕套，拍松，放于患者头下，开口背门
16.还原桌椅、开窗通风：移回床旁桌，移回床旁椅，打开窗户让空气流通，询问患者有无其他需要后，收拾整理好用物，离开病室
（三）操作后：
（1）清理用物、分类放置
（2）洗手、脱口罩
（3）记录
三、注意事项
1.协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理
2.操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬
3.卷使用过的中单、大单时，污染面朝内，卷清洁的中单、大单时，清洁面朝内
4.更换被套时，棉胎S型折叠
5.操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私
6.替多种管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，防止管道折叠、脱出，保持管道通畅。