康可治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
康可治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
2 2 两 组 治 疗 前 后 血 压 、 率 、 室 射 血 分 数 ( VE ) . 心 左 I F 比较 ( 见
表 2 ) ,
表 2 两 组治 疗 前 后 血压 、 率 、 VE 心 L F比较 f ± i 】
2 3 的过 程 中 有 4例 ( ) 8 因
心 功 能 改 善 相差 1级 者 ; 效 : 功能 改 善 不 足 1级 或 恶 化 者 。 无 心
性 心 力 衰 竭 ( HF 病 人 , 根 据 病 史 、 检 、 线 和 心 脏 超 声 检 c ) 均 体 x 查 确 诊 为 慢性 充 血 性 心 力 衰 竭 。将 ¨2例 随 机 分 为 两 组 , 疗 治 组 5 例, 3 例, 2 6 男 l 女 5例 ; 年龄 4 岁 ~ 8 1 o岁 , 均 5 平 2岁 ; 血 高 压 性 心脏 病 1 例 , 4 冠心 病 3 例 , 湿 性 心 脏 病 8例 , 张 性 心 1 风 扩 肌 病 3 。对 照组 5 例 , 3 例 , 2 例 ; 龄 4 例 6 男 O 女 6 年 O岁 ~7 岁 , 9 平均 5 岁 ; 1 高血 压 性 心 脏 病 1 例 , 心 病 3 5 冠 O例 , 风湿 件 心 脏 病
无 统 计 学 意 义 ( > . 5 , 治 疗 后 6个 月 治 疗 组 显 著 优 于 对 P2 O 0 ) 在
照组( P%0 0 ) . 5 。详 见表 1 。
表 1 两 组临 床 疗 效 比较 例
12 治疗方法 .
对 照 组 给 予 常 规 治 疗 , 括 休 息 、 盐 及 血管 包 限
续服药 。
13 疗效判定标准 . 选 择 20 0 5年 20 ( 9年 我 院 住 院 治 疗 的 充 血 )
慢性阻塞性肺病合并严重左心衰35例临床分析
慢性阻塞性肺病合并严重左心衰35例临床分析作者单位:071000 河北大学附属医院(张芳);望都县县医院(徐志欣);望都县中医院(许玉娜)慢性阻塞性肺病(copd)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的老年常见疾病。
其主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难,存在不完全可逆性气流受限。
近年来随着人口老龄化及气候的影响,copd的发病率和死亡率逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病及艾滋病的人类第四大杀手。
当copd合并左心衰时病情严重,临床诊治较为困难,病死率高。
现将县医院2012年9月至2013年1月收治的copd合并左心衰35例做一临床分析,加强对该疾病的再认识。
1 临床资料11 一般资料本组35例,男20例,女15例,年龄45~80岁,>60岁25例,平均668岁。
导致左心衰的基础心脏病:冠状动脉性心脏病25例,高血压20例,扩张性心肌病4例,老年退行性心脏瓣膜病4例,风湿性心脏瓣膜病2例,心律失常(27例),其中房颤20例,窦性心动过速12例,室性心动过速2例。
copd诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊疗规范[1]的诊断标准,基础疾病包括:慢性支气管炎26例,肺气肿20例,哮喘8例,其他8例。
12 临床表现临床症状:35例均有较前加重的呼吸困难、咳嗽,不能平卧25例,咳痰28例,其中白痰19例,黄痰9例,胸痛15例,头痛、睡眠差15例,神志不清3例,食欲不振30例,腹胀26例,尿少20例,恶心、呕吐2例。
体征:35例均有不同程度的干湿性啰音。
诱因:感冒25例,劳累18例,输液过量3例,其他4例。
13 辅助检查实验室检查:血常规:白细胞或中性粒细胞百分比升高21例;血气分析提示低氧血症8例,ⅰ型呼吸衰竭8例,ⅱ型呼吸衰竭13例;心肌酶谱异常10例;d二聚体异常22例。
心电图:心律失常27例(房颤19例、窦性心动过速10例、完全性右束支传导阻滞12例),心肌缺血15例。
胸片:肺纹理紊乱、模糊22例,双侧胸腔积液10例,左心扩大14例。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效观察
引起自然流产、死胎及畸胎的因素很多,与环境、免疫、遗传及母体子宫等有关,其中染色体异常是主要的遗传因素,我国一般人群异常染色体携带者占0.4%-2.25%[1],本文分析表明,有不良孕产史夫妇的染色体异常率为7.17%,高于我国正常人群检出率,与国内文献报道相符[2-3],表明染色体异常是导致自然流产、死胎和畸胎的重要原因之一。
染色体易位是自然流产、死胎及畸胎中最常见的染色体异常,文献报道最高约占异常总数的83%[4],本文在286对不良孕产夫妇中检出染色体易位24例,占异常染色体的58.5%,均为易位携带者,其中平衡易位15例,罗伯逊易位9例,是引起自然流产、死胎及畸胎的主要染色体异常类型,与文献报道相符。
平衡易位虽无遗传物质的缺失或重复,对个体发育无影响,表型及智力可正常,但其生殖细胞在减数分裂中可形成18种配子体,只有1/18为正常,1/18为平衡易位携带者,另有16/18为不平衡配子,其与正常人结婚所孕子女中则可能因染色体节段缺失(部分单体)或多余(部分三体)而发生自然流产、死胎或畸胎。
罗伯逊易位者常保留两条染色体的整个长臂,只缺少两条小、遗传基因不多、遗传效应不明显的短臂,其表型及智力发育一般正常,但其携带者在配子减数分裂过程中可产生不均衡型配子,与正常人婚配所孕子女中可能发生染色体不平衡易位,导致基因大量重复和丢失而导致自然流产、死胎或畸胎。
染色体在发生易位时也可能存在断裂点及连接点的隐性基因的突变,这也可能与流产及弱智低能儿的发生有关。
因此,对有不良孕产史的夫妇应行染色体检查,如检出易位携带者,则应给予生育指导。
染色体倒位在人群中发生率约为1%,曾被认为是染色体正常多态变异,不具遗传效应,但近年来文献报道染色体倒位产生的遗传效应取决于倒位片段的长度及所含基因的致死效应。
倒位片段越长,减数分裂时产生配子形成的重复、缺失越小,遗传不平衡越小,不会使胚胎致死;而倒位片段越短,重复、缺失部分越大,遗传不平衡越大,易造成胚胎流产。
比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭疗效及安全性观察
比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭疗效及安全性观察【摘要】的观察比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性。
方法对60例COPD肺心病心力衰竭患者随机分为两组:对照组予吸氧、利尿、抗感染、强心等常规治疗,治疗组在上述处理基础上加用比索洛尔,分别于治疗前及治疗16周后记录静息心率(RHR)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张期内径(RV)。
结果比索洛尔治疗组治疗后RHR、PASP、RV 显著改善(P<0.05),治疗组治疗前后三项指标改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05),治疗组未发生严重不良反应。
结论比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭有效、安全。
【关键词】肺心病;心力衰竭;比索洛尔;疗效;安全性AbstractObjectiveTo observe the curative effect and safety of Bisoprolol on heart failure in COPD cor pulmonale. Methods60 cases with heart failure in COPD cor pulmonale were randomly pided into 2 groups: treatment group and control group; the routine treatment including oxygen inhalation, diuresis, anti-infection and strengthening heart was given to patients in both groups while Bisoprolol was added to patients in treatment group; RHR, PASP and RV of the patients in both groups were recorded before treatment and after treatment for 16 weeks. ResultsRHR, PASP and RV of the patients in treatment group were significantly improved (P<0.05) and the improvement was much superior to that of the patients in control group with obvious difference (P<0.05); no serious side effect was found in treatment group. ConclusionsBisoprolol is effective and safe in treating patients with heart failure in COPD cor pulmonale.KEYWORDScor pulmonaleheart failureBisoprololcurative effectsafety比索洛尔是一种高选择性的β1受体阻滞剂,多年来在各种心血管疾病的防治中发挥了极其重要的作用,近年来尤其在慢性心力衰竭的治疗中扮演了重要的角色,但β受体阻滞剂可导致危及生命的气道阻力增加[1],使其在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary emphysema disease ,COPD)肺心病所致的心衰过程中受到了限制,为观察比索洛尔对COPD肺心病心力衰竭的治疗效果及安全性,我们采用小剂量比索洛尔治疗COPD肺心病慢性心衰患者,现总结报告如下。
慢性阻塞性肺病合并肺心病心力衰竭的治疗体会
慢性阻塞性肺病合并肺心病心力衰竭的治疗体会作者:李昕蓉来源:《饮食保健》2014年第14期摘要:目的探讨肺源性心脏病合并心力衰竭的临床诊断及治疗措施。
方法回顾性分析2008年1月~2010年1月我院收治的45例肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床资料。
结果45例肺心病合并心衰患者经过积极治疗,显效19例、有效24例、无效2例,有效率分别为42.2%、53.3%、4.4%,总有效率为95.5%。
结论肺心病合并心衰呼吸道感染常作为急性发作的诱因,是由不同程度的肺部感染而导致心力衰竭,早期发现、早期诊断以及积极合理的综合治疗可降低病死率,提高患者的生活质量,对患者的预后具有重要的临床意义。
关键词:肺源性心脏病;心力衰竭;临床表现;治疗肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病;根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,临床上以后者多见。
慢性肺源性心脏病是呼吸系统的常见病、多发病;平均患病率为0.41%~0.47%;患病年龄多在40岁以上;农村发病率高于城市,并随年龄的增高而增加;急性发作以冬、春季多见,其常见原因是呼吸道感染;当合并出现心力衰竭时,其症状难以控制并易出现全身多功能器官衰竭,病死率在10%~15%。
本文笔者将2007年1月~2008年1月在我科治疗的45例肺源性心脏病合并心力衰竭患者,取得了满意的临床疗效,现报告如下:1.资料与方法1.1临床资料:本组45例肺心病合并心力衰竭患者,其中男25例、女20例;年龄41~72岁,平均年龄56.5岁。
确诊慢性肺心病程最短3年,最长20年;心功能均为Ⅳ级;全部病例均有咳喘史。
本组患者既往患有慢性阻塞性肺疾病31例、支气管哮喘10例、支气管扩张3例、慢性弥漫性肺间质纤维化1例。
1.2诊断标准[1]:有慢性支气管炎、肺气肿或其他肺血管病变,因而引起肺动脉高压,右心室肥大或右心功能不全,并有心电图、X线表现以及结合其它功能检查可作出诊断。
慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断和治疗进展
Se p. A 201 5Vo 1 . 2 No. 25
临床 医药文献杂志
J o u r n a l o f Cl i n i c a l Me d i c a l 5 3 6 1
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 心 力衰 竭 的诊 断 和 治 疗 进 展
其 发 生 率 持续 上 升 , 若持 续 发 展可 能 会 造 成 患者 生 命 危 在C O P I  ̄ 并HF 患者中具有重要诊断价值。 险。鉴于C O P D 合 并HF 的危险程度 ,本文将 总结C O P D合 并 HF 的诊断方法 、治疗方法 ,为该病 的控制提供参考 资料 。
2 C O P D 合并H F 的治疗方法
2 . I 消 除诱 发 因 素 对于C O P D合 并 HF 患 者 来 说 ,消 除 损 害 肺 功 能 的各 种 诱
1 C O P D 合并 H F 的诊断 方法
1 . 1 实验 室水 平 检 查 发 因素是 治疗 的根本 ,这类 措施包 括纠 正水 电解质紊 乱 、 血浆钠尿肽 ( B NP )是 心肌细胞 当心房 或者心室充盈压 控制肺部感 染、营养支持等 [ 9 】 。各种相关性诱 因会 使患者 的
升高后分泌 的利钠肽 ,而氨基末端B NP 前体 ( NT - p r o B N P)
换气功能 、通 气功能 出现紊乱 ,升高P a C O , ,降低P a O, ,使
则是B NP 激素 原经裂 解后无 活性 的一个N. 末端 片段 ,其 稳 肺部 血管痉 挛 、收缩 ,增加 呼吸 阻力 ,显著提 高肺部 动脉 定性优于B NP 【 3 ] 。庄瑞娟[ 5 等 人探 讨B N P 早 期诊 断价值 ,结 压 ,使右心房 出现肥 大、扩张 ,形成HF 。对于水 电解质紊 果显示在CO P D合 并HF 患者 中,以1 0 0 p g / mL 作为 阳性阈值 乱者 ,可 依据血 气结 果合理 给予 药物治疗 ;对 于肺部 感染 时其敏感度9 2 . 8 %,特异性为8 0 . 6 %,准确性为8 4 . 4 %,表 明 者 ,应适 当地给 予合 适抗生 素治疗 ,且应 注 意祛痰 ;对于 B NP 可 以作为判断C O P D合并H F 一个灵敏、快速的指标 。聂 营养 不 良者 ,因其会 使呼 吸肌疲 劳、 乏力 ,因此可依 据尿 汉祥 【 6 】 等 人探讨NT - p r o B NP I  ̄诊断价值 ,该研 究 以血浆NT _ 蛋白、尿酸等指标 ,合 理地给 予营养 支持。
慢性阻塞性肺病合并左心衰竭52例临床分析
片、 心脏 彩 超 、 电图并结 合治 疗 效果 均符 合左 心衰 心 竭 诊 断标 准 。合 并 症 : 血 压 2 高 8例 ( 3 8 ) 冠 心 5 . ,
病2 6例 ( 0 0 ) 糖 尿病 8例 ( 5 4 ) 扩 张型 心 5 . , 1. ,
肌 病 2例 ( . ) 风 湿性 心瓣 膜 病 4例 ( . ) 慢 38 , 77 ,
严重 威胁 老 年人 健 康 的疾 病 , OP 患 者 由于 反 复 C D 感染 、 氧 、 缺 高碳 酸血 症 、 酸碱 失衡 、 相对 血容 量增 多 和血 液 黏稠 等 因素持 续加 重 , 可导致 左 心室 改变 , 甚
至左 心 衰竭 _ 。C D 常有 心悸 、 1 ] OP 气短 、 底部 湿 哕 肺
关键 词 : 慢性 阻塞性肺病 ; 左心衰竭 ; 诊断 ; 治疗
中图分 类号 : 53 R 6
文献标 志码 : A
文章 编号 : 09 1421)9 09 2 10—89(0 10 —0 1—0 心 功 能分 级 ( 一 I 级 。其 中 日常活 动 时气 喘 1 Ⅲ V) 9
慢性 阻 塞 性 肺 病 ( OP 是 老 年 常 见 病 , 是 C D) 也
韩琚珊 , 叶 琴
( 源 县 人 民 医 院 内科 , 西 婺 源 3 3 0 ) 婺 江 3 2 0 摘 要 :目的 探讨慢性阻塞性肺病 ( O D 合并左 心衰竭的临床诊治 。方法 回顾性分 析 5 例 老年 C P CP) 2 O D合并
左 心 衰 竭 患 者 的临 床 资 料 。 结 果 5 2例 老 年 C P O D合 并 左 心 衰 竭 均 表 现 为 呼 吸 困 难 , 部 有 不 同 程 度 的 干 湿 性 肺 音 。4 4例 患 者 经 1 ~ 1 o 8d治 疗好 转 后 出 院 , 患 者 病 情 恶 化 。 结 论 老 年 C P 8例 O D患 者 基 础 疾 病 多 , 合 并 左 易 心 衰 竭 , 易 造 成 误 诊 , 疗 上应 积 极 抗 感 染 、 尿 、 血 管 、 心 、 容 治 利 扩 强 营养 支 持 , 善 患 者 生 存 质 量 。 改
复方强心康治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
竭 患 者 6 。 随机 将 患者 分 为 治 疗组 (0例 ) 与 对 照 组 (O例 ) 两 组 患者 均 给 予吸 氧 ,抗 感 染 ,支 气 管 扩 张 剂 , 0例 3 3 。 减 轻 心脏 前后 负荷 等 综 合 治 疗 , 治疗 组加 用复 方 强 心康 治 疗 ,3 d为 1个 疗 程 。 对 比 两组 治疗 后 的 临床 症 状 、 心 脏 彩 0
动脉 高压 ,改善 患者 缺 氧和 高碳 酸 血 症 ,改善 心 肺功 能 ,治 疗慢 性 肺 源 性 心脏 病 心 力 衰 竭有 确切 疗效 。
【 关键 词】 复方强心康 ;慢性肺 源性心脏病 ;心力衰竭
【 中图分类号 】R 5 15 【 4 . 文献标识码】B 【 文章编号 】10 5 7 (00 2—06 0 08— 9 1 2 1 )0 16— 2
1 ,P O 上 升 或 二 氧 化 碳 分 压 P C 2 下 降 <131P ; 级 a ( aO ) .3k a
无效 :症状 ,体征无改善 ,PO ,P C : a : a O 无改变 ,心功能改善
不 明显 。
15 统计 学 方 法 .
统计 分 析 所 用软 件 为 S S 10 P S1. ,计 量 资 料
19 9 7年中华 医学会呼吸病学分会 制定 的 《 慢性肺 源性心脏病
诊 治 规 范 ( 案 ) 中 的标 准 ,心 功能 分级 按 美 国纽 约心 脏 病 草 》 学会 N H Y A分 级 方案 。将 患 者 分 为 两 组 :治 疗 组 3 O例 ,其 中 男2 0例 ,女 1 0例 ,年 龄 5 5~8 2岁 ,平 均 6 . 85岁 ,病 程 7~
表 3 两组患者治疗前后血气分析比较 ( ±S )
老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效
无效 6 例 ,・ I 岳 床 治疗 总 有效 率 为 9 5 . 0 %。结 论 慢 性 阻塞 性肺 疾病 且 多合 并有 高血 压 冠心 痛糖 尿病 等 基础疾 病 ,患者 心 功 能多 已受损 ,易
并 发心 力衰竭 ,对 老年 慢性 阻 塞性肺 疾病 合并 心 力衰竭 患者 采取 积极救 治,并 给予 有效 的综合 治疗 ,有 助 于防止 患者 出现 临床 意 外 以及改 善 患者 ・ I 盏 床 症状 。
HOUJ u an
( D e p a r t m e n t o f E me r g e n c y Me d i c i n e , S h a n g q i u F i r s t P e o p l e ' s Ho s p i t a l , S h a n g q i u 4 7 6 1 0 0 , C h i n I A b s t r a c t 1 0 b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e ic f a c y o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l mo n a r y d i s e a s e c o m p l i c a t e d w i t h h e a r t f a i l u r e i n e l d e r l y p a t i e n t s .
Me t ho d s Th e c l i n i c a l d a t a o f 6 0 e l d e r l y p a t i e n t s wi t h c h r on i c o b s t r u c t i ve p u l mo na r y d i s e a s e c o mpl i c a t e d wi t h h e a r t f a i l u r e i n O r u h o s p i t a l f r o m J a n u a r y 2 01 6 t o J a nu a r y 2 01 4 we r e na a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y . Re s ul t s I n 6 0 e l de r l y p a t i e n t s wi h t c ro h n i c o bs t r u c t i ve p u l mo n a r y d i s e a s e c o mp l i c a t e d wi t h h e a r t f a i l u r e a te f r e fe c t i ve re t a t me n t ,1 4 c a s e s we r e ma r k e d l y e fe c t i v e , 4 0 c a s e s we r e e fe c iv t e , 6 c a s e s we r e i n e fe c t i v e , t h e t o t a l e fe c t i v e r a t e wa s 9 5 %. Co n c l us i o n Ch ro ni c o b s t r u c t i ve p ul mo n a r y d i s e a s e a nd c o mp l i c a t e d wi h t h y p e r t e n s i o n c o r o na r y he a r t d i s e a s e d i a b e t e s a nd o t h e r b a s i c d i s e a s e s nd a c rd a i a c f u nc t i o n i n p a t i e n t s wi t h mul t i pl e d a ma g e d, c o mpl i c a t e d b y he a r t f a i l re u , f o r e l de r l y p a t i e n t s wi h t c ro h n i c o b s t r u c t i ve p u l mo n a r y d i s e a s e p a t i e n t s c o mp l i c a t e d wi t h h e a r t f a i l re u t a ke a c t i v e t r e a t me nt ,a n d t o g i ve e fe c t i ve c o mp r e he n s i v e t r e a m e t n t , t o pr e v e nt t he O c c ur r e n c e o f p a t i e n t s wi h t c l i n i c a l a c c i d e n t a n d i mp r o v e t h e
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗观察
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗观察阿不都克里木middot;塔瓦库力 1 西热盼木middot;祖农 2 (1 喀什地区结核病防治所暨肺科医院 844000;2 喀什地区第二人民医院 844000)【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行临床治疗的效果。
方法选取2019年12月到2019年9月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 86 例,按照数字随机分成 2 组,即对照组(n=43)和观察组(n=43),其中对照组采用常规的治疗方法,观察组在使用与对照组相同常规治疗的基础上,再使用莫西沙星静脉滴注,追随观察两组患者的改善症状与疗效。
结果治疗干预 15 天后,两组患者在氧合指数(PaO2/FiO2),血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、白细胞计数(WBC)、体温方面差异显著,p<0.05(具有统计学意义);并且观察组患者效果明显优于对照组,p<0.05(具有统计学意义)。
结论在常规治疗的前提下加入莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,效果更明显,具有较高的临床意义,值得临床上推广使用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并莫西沙星静脉滴注【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2019)1 / 640-0132-02 慢性阻塞性肺疾病是由于气流受限却不完全逆向的一种疾病,其发病缓慢且漫长,不仅严重影响了患者的生活质量,也给家庭社会带来了较大的经济负担。
慢性阻塞性肺疾病中呼吸衰竭是其主要的一种并发症,而在合并有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病的发病过程当中患者的气道往往会受限,影响到了正常的通气,呼吸功能,造成机体内氧分压(PaO2)降低的同时二氧化碳分压(PaCO2)升高,严重的还会导致患者死亡[1]。
慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭治疗的研究进展摘要:慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭在临床上较为常见,在治疗过程中,必须兼顾两种症状,合理应用药物,在确保治疗效果的同时,降低用药风险。
通常来说,患者入院确诊后,应先予以基础对症治疗及呼吸支持治疗,然后再酌情应用β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂等。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;心力衰竭;治疗;研究进展慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸内科疾病,多发于老年群体,以气流受限进行性发展为基本特征,在临床上表现为以气流阻塞为特征的慢性支气管、肺气肿症状[1]。
随着我国人口的老龄化,以及空气污染的日益严重,慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年上升,而由于该疾病会引起微循环障碍,对于冠脉粥样硬化会产生促进作用,使得心肌负担加重,心脏收缩(舒张)功能障碍,动脉系统血液灌注不足,诱发心脏循环障碍,引起心力衰竭[2]。
现阶段,慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭(HF)的临床治疗体系尚未完善,仍需要进一步的研究与开拓,以保障老年患者的生命安全,并改善其生活质量[3]。
1.慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭概述随着社会的发展,大气环境污染日益严重,雾霾等环境问题日益突出,空气中粉尘颗粒的含量上升,导致各种呼吸道疾病以及肺病的发病人数不断增加,而慢性阻塞性肺疾病就是这样一种有害气体及有害颗粒进入人体呼吸道引发炎症反应的相关性病症[4]。
作为一种慢性进展性疾病,慢性阻塞性肺疾病有着漫长的病程,而且会对患者机体的正常生理循环造成较大的影响[5]。
首先,这一疾病涉及到全身的炎性反应,而且由于肺部病变造成的通气、换气功能障碍,易引起呼吸衰竭,造成高碳酸血症和肺动脉痉挛,继而导致肺部组织缺血缺氧,肺部血液流变学指标发生变化,继而引起动脉粥样硬化[6]。
长此以往,心脏由于供血等发生变化,负担会不断增加,心肌营养供应也会遭受阻碍,继而导致心脏血液灌注不足,心肌组织的收缩、舒张能力减弱,引起心力衰竭[7]。
临床数据统计显示,慢性阻塞性肺疾病患者的心力衰竭发生风险远高于健康者,50%慢性阻塞性肺疾病患者都合并有心力衰竭症状[8]。
浅析慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭的护理观察
浅析慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭的护理观察刘仲萍【摘要】目的对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床护理方式进行研究分析,为临床护理提供参考.方法 2014年4月-2015年4月我院对78例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者进行了研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有39例,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理干预,对两组的临床护理情况进行分析对比.结果经过护理,观察组的护理有效率高于对照组.观察组的护理满意度是94.87%,对照组的护理满意度是76.92%,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者临床中接受综合护理干预具有非常好的效果,临床中患者的症状改善明显.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)005【总页数】2页(P186-187)【关键词】慢性阻塞性肺部疾病;心力衰竭;护理【作者】刘仲萍【作者单位】大庆市中医医院内科,黑龙江大庆163000【正文语种】中文【中图分类】R473慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭是临床上常见的疾病,具有比较高的发病率,患者死亡率较高,对患者的身体健康造成了非常大的威胁[1]。
该疾病是慢性呼吸系统疾病,患者病程长,反复发作。
因为心力衰竭等症状,患者的情绪比较悲观,对治疗的信心逐渐消失,因此临床治疗效果并不理想。
此次根据我院接收的78例慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭患者开展了分析研究,对临床护理方式进行探讨,现进行以下报道。
1.1 一般资料对我院接收的78例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者进行分析,分成对照组和观察组,均有39例,观察组有男性患者22例,女性患者17例,最小52岁,最大73岁,平均(60.48±5.61)岁,对照组有22例男性和17例女性患者,最小55岁,最大75岁,平均(60.39±5.11)岁。
两组一般性资料差异无统计学意义(P>0.05),能够进行对比分析。
康可治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察
康可治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察
黄登鹏
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2001(016)017
【摘要】@@ β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭已普遍得到了大家的认同.但以往的文献,特别是国内,很少用来治疗慢性肺心病心力衰竭,甚至认为有慢性阻塞性肺疾患的患者,禁止使用β受体阻滞剂.我们在临床中,在常规抗心力衰竭措施上加用康可(比索洛尔,德国默克制药厂出品)治疗慢性肺心病心力衰竭,取得了较好疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P790-791)
【作者】黄登鹏
【作者单位】广东省连州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.肺心康配合西药治疗慢性肺心病心力衰竭52例 [J], 朱立友;闫瑞;褚颖
2.松龄血脉康胶囊与来适可治疗老年高脂血症的疗效比较 [J], 李海玲;刘艳;左晓伟
3.携康长荣为了人人皆可治疗出发专访携康长荣董事长顾欣 [J], 七七
4.携康长荣r为了人人皆可治疗出发r专访携康长荣董事长顾欣 [J], 七七
5.稳心颗粒联合小剂量康可治疗室性早搏的临床观察 [J], 王庆波
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老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效
老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效侯娟【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效.方法回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的60例老年性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床资料.结果 60例老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者经有效治疗后,显效14例,有效40例,无效6例,临床治疗总有效率为95.0%.结论慢性阻塞性肺疾病且多合并有高血压冠心痛糖尿病等基础疾病,患者心功能多已受损,易并发心力衰竭,对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者采取积极救治,并给予有效的综合治疗,有助于防止患者出现临床意外以及改善患者临床症状.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】2页(P13-14)【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病;心力衰竭;临床疗效【作者】侯娟【作者单位】河南省商丘市第一人民医院急诊科,河南商丘476100【正文语种】中文【中图分类】R563.9;R541.6慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国北方地区一种常见的呼吸系统疾病,同时也是引起慢性肺心病的最主要原因[1],患者缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒,导致肺血管收缩、痉挛、阻力增加,肺动脉压力增高,左心扩张,肥大,最终导致心力衰竭[2]。
2014年1月至2016年1月本院收治的60例老年性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者,经过精心救治,取得了满意的临床疗效,现总结如下。
1.1 一般资料:本组2014年1月至2016年1月本院收治的60例老年性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者,男性患者25例,女性患者35例;患者年龄61~87岁,平均72.5岁。
入院时无左心衰竭诊断,原有肺源性心脏病(肺心病)16例,入院后1~4 d发现并发左心衰竭。
其中并发高血压27例,冠心病19例,高血压并冠心病13例,糖尿病10例,风湿性心脏瓣膜病(风心病)3例;诱发因素:着凉感冒35例,劳累12例,无明显诱因8例,输液过快5例。
慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭诊治进展
慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭诊治进展张开进【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)003【摘要】慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭普遍存在于老年患者中,两者合并存在时患者的生活质量将受到严重影响,而且预后较差.目前针对慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭单独存在情况下的研究已经很深入,并制定了许多管理指南,但两者合并存在时,给诊断及治疗带来困难,甚至有可能误诊或延误治疗时机,现就近年来关于慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断、治疗做一总结,为今后诊治该类患者提供依据.%Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)combined with heart failure(HF)is highly prevalent in elderly patients.The patients'quality of life will be severely affected with a poor prognosis.Current studies about COPD or HF are highly in-depth and developed many management guidelines,but when both coexist,the diagnosis and treatment will be difficult,even may cause misdiagnosis or treatment delay.In this article,we summarize recent advances about diagnosis and therapy of coexistent COPD and HF and provide a basis for the management of the patients in the future.【总页数】4页(P398-401)【作者】张开进【作者单位】昆明医科大学第一附属医院老年心内科,云南昆明650000【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.慢性心力衰竭患者合并慢性阻塞性肺疾病的诊治分析 [J], 赵林凤;赵祺2.心力衰竭合并抑郁的诊治进展 [J], 邱爽(综述);杨波(审校)3.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症诊治进展 [J], 胡萍;张运剑4.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊治进展 [J], 刘玉英5.心力衰竭合并贫血和铁缺乏的诊治进展 [J], 唐婷; 陈明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全患者的疗效分析
35·临床研究·医学食疗与健康 2022年2月第20卷第6期作者简介:可爱华(1974.12-),女,本科,主治医师,研究方向为慢性气道疾病△通讯作者:颜卫峰(1977.11-),男,硕士,主任医师,研究方向为呼吸及内科重症,邮箱***********************肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全患者的疗效分析可爱华1.史淑静1.孙爱华2.王文婷3.颜卫峰1△(1.北京市海淀医院呼吸与危重症医学科,北京 100029) (2.北京中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京 100081)(3.北京市海淀医院康复科,北京 100029)【摘要】目的:探讨肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并心功能不全患者的疗效。
方法:纳入2019年1月至2021年12月本院收治的慢阻肺合并心功能不全患者80例,随机分为两组,并给予不同的临床治疗措施,分别为常规组(40例,行常规治疗)、康复组(40例,常规基础上给予肺康复训练)。
比较两组治疗效果。
结果:康复组患者的临床治疗总优良率更高,组间比较有统计学差异(P <0.05)。
治疗前组间肺功能指标比较无统计学意义(P >0.05);治疗后两组指标均有改善,且康复组更优(P <0.05)。
治疗前组间血气指标比较无统计学意义(P >0.05);治疗后两组指标均有改善,且康复组更优(P <0.05)。
治疗前组间心功能指标组间比较无统计学意义(P >0.05);治疗后两组均有改善,且康复组指标更优(P <0.05)。
结论:常规治疗联合肺康复训练对慢阻肺合并心功能不全患者的疗效明确。
【关键词】慢性阻塞肺疾病;心功能不全;肺功能;血气指标;心肺指标【中图分类号】R563.5.R493.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249(2022)06-0035-03慢性阻塞性肺疾病(COPD )[1],在临床中是一种较为常见的呼吸内科慢性疾病,该疾病主要的特征和常见临床表现为持续气流受限和呼吸道症状,好发于中老年人群,是目前社区常见慢性病之一。
肺源性心脏病合并心力衰竭的临床治疗效果分析
肺源性心脏病合并心力衰竭的临床治疗效果分析王鲲鹏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)018【摘要】Objective To study the clinical treatment of patients with pulmonary heart disease complicated with heart failure. Methods 45 cases of pulmonary heart disease complicated with heart failure in our hospital were selected and analyzed from January 2008 to January 2010, the clinical treatment and effect of these patients were retrospectively analyzed. Results All the patients received active treatment, a total of 19 cases were markedly effective, 24 cases effective, 2 cases ineffective, the total effective rate was 95.6%. Conclusion Acute respiratory infections in provoke an attack of pulmonary heart disease complicated by heart failure, patients because of respiratory infection symptoms of heart failure, the earliest discovered, aggressive treatment can get the better effect, the mortality of patients with to get control, improve the patient's quality of life, and promote the prognosis of ascension.%目的:研究分析肺源性心脏病合并心力衰竭临床治疗方式及效果。
比索洛尔(康可)临床疗效观察:附313例分析
比索洛尔(康可)临床疗效观察:附313例分析
王树春;郭玉清
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1994(034)005
【摘要】通过对高血压病,冠心病心绞痛及心律失常患者共313例口服康可长达4-8周的治疗观察,结果表明:高血压病治疗的总有效率为91.41%;冠心病心绞痛的症状改善率为94.81%,心电图改善率为80.94%;室性心律失常有效率达73.33%,且未见明显严重的毒副作用。
【总页数】2页(P11-12)
【作者】王树春;郭玉清
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭(附65例分析) [J], 阳远舟
2.氮酮加低浓度多聚甲醛对牙髓的失活效果(附313例分析) [J], 华之成
3.咽复康糖浆治疗慢性咽炎的临床疗效观察:附103例病例分析 [J], 叶国辉;石志磐
4.乳腺癌的规范化治疗(附313例Ⅲ期病例分析) [J], 李建虹;师一江;李红卫;布洁;郭汝元;张建纲
5.妇康口服液治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察附:120例病例报告 [J], 陈清秀;杨家林
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慢性阻塞性肺病合并左心衰临床诊治疗效观察
慢性阻塞性肺病合并左心衰临床诊治疗效观察摘要:慢性阻塞性肺病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度;本文采用依那普利治疗左心衰,改善了患者的心脏血液循环,积极防治左心功能不全,减轻了心脏负荷,同时对缺氧、电解质紊乱、酸碱失衡的患者及时纠正,疗效满意。
关键词:COPD;左心衰;疗效慢性阻塞性肺病(COPD)的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
支气管粘膜上皮细胞变性、坏死,溃疡形成。
纤毛倒伏、变短、不齐、粘连,部分脱落。
缓解期粘膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成。
急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,粘膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成,基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。
炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生。
修复过程导致气道壁的结构重塑,胶原含量增加及疤痕形成,这些病理改变是慢性阻塞性肺病气流受限的主要病理基础之一。
我院采用依那普利治疗COPD取得了满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料:选择2012年12月-2013年12月间我院住院部收治的COPD合并左心衰患者36例病历资料,男10例。
女26例,年龄65-86岁,患者主要临床表现及体征:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,晚期患者有体重下降,食欲减退等;患者胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸);叩诊-肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;听诊-两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性音和(或)湿性音。
2 治疗方法:2.1检查:肺功能检查对慢性阻塞性肺病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义;胸部X线检查诊断早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变;胸部CT检查对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义;血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值;痰培养检出病原菌。
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二 氧 化 碳 分 压 的 变化 。结 果 治 疗后 2组 显效 率和 总有 效 率 比较 均 有 显 著 性 差 异 。 结论
疗 C P 合 并 肺 心 病 心 力 衰竭 临床 症 状 缓 解较 快 , 通 气 改 善 明 显 , 安 全 有效 。 OD 肺 且
[ 键 词 ] 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 ; 源性 心脏 病 ; 力 衰 竭 ; 可 关 肺 心 康
康 可 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并肺 源性 心脏 病 心 力 衰 竭 疗效 观 察
仇 晓 敏
( 江省桐 庐县 中医院 , 浙 浙江 桐 庐 3 1 0 ) 1 5 0
[ 要 ] 目的 探 讨 小剂 量 康 可 治 疗 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 ( OP 合 并肺 源 性 心 脏 病 ( 心 病 ) 力 衰 竭 的 I 疗 摘 C D) 肺 心 】 岳床 效及 安 全 性 。方 法 将 符 合 入 选 标 准 的 7 0例 患者 分 为 2组 , 2组 均 予 常 规 治 疗 , 包括 抗 感 染 、 善 通 气 、 疗 、 心 、 改 氧 强 利尿 、 血 管 , 扩 治疗 组 同 时加 用 小 剂 量 康 可 。观 察 2组 治 疗前 及 治 疗 1周后 心 室 率 、 吸 频 率 、 脉 血 氧 分压 和 动 脉 血 呼 动
常规 疗 法加 小 剂 量康 可 治
[ 图 分 类 号 ] R 4 . 中 5 15
[ 献标 识 码 ] B 文
[ 章 编 号 ] 10 ~8 4 (0 8 2 —4 5 0 文 0 8 8 9 2 0 )9 54 2
慢性 阻塞 性 肺 疾 病 ( O D) 并 肺 源 性 心 脏 病 ( 心 病 ) CP 合 肺
显 著 且 较 为安 全 , 报 道 如 下 。 现
1 临 床 资 料
11 一 般 资 料 .
上 述 时 期 在 本 院 就 诊 的 C P 合 并 肺 心 病 OD
注 : 与 对 照组 比较 , ① P<0 0 ; 与 对 照 组 比较 , .1 ② P<0.5 0。
失 代 偿 期 , 功 能 Ⅱ、 心 Ⅲ级 心 力 衰 竭 患 者 7 O例 , 率 ( R) 心 H > 10次 / n 收缩 压 > 9 0 mi, 0mmH ( Hg 13k a , 断 g 1mm =0 3 P )诊
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Mo enJ un l f ne rtdT a io a C ie dWetr Me in 0 8 O t 1 ( 9 d r o ra o t ae rd i l h s a sen dc e 0 c . 7 2 ) I g tn n e n i 2
病 、 湿 性 心 脏 病 、 天 性 心 脏 病 、 厚 梗 阻性 心 肌 病 、 尿 病 风 先 肥 糖
等其 他 心 血 管疾 病 。病 程 l ~ 3 ( 1 3 6 a 按 人 院 先 后 O 5 2 ±1 . )。
随机 分 为 2组 : 疗 组 3 治 5例 , 2 男 0例 , 1 女 5例 , 龄 ( 0± 年 7 1 .) , 程 ( 1 1 . ) 。 对 照 组 3 11岁 病 2 ± 38a 5例 , 2 男 2例 , 1 女 3 例 , 龄 ( 1 0 8 岁 , 程 ( 2±1 . ) 。2组 性 别 、 龄 、 年 7 ±1 . ) 病 2 32 a 年 病 程 具 有 可 比性 。 12 治 疗 方 法 对 照 组 用 常 规 治 疗 , 括 氧 疗 ( ~ 2 L . 包 1 / mi)抗 感 染 , n、 氨茶 碱 类 解 除 支气 管痉 挛 , 喘 乐 、 乐 宁 溶 液 爱 喘 雾 化 , 舒 坦 化 痰 , 剂 量 利 尿 剂 利 尿 和 洋 地 黄 强 心 , 酸 甘 沐 小 硝 油 扩 血管 等对 症 支 持 疗 法 ; 时 依 据 血 电 解 质 、 同 肾功 能 和 血 气 分析 , 时纠正水 、 及 电解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡 ; 要 时 短 期 应 用 必
1 4 统 计 学 处 理 组 间 数 据 以 ±S表 示 。 两 样 本 均 数 采 .
用 t 验 , 疗 前 后 比较 பைடு நூலகம் 用 自身 对 照配 对 t 验 。 检 治 检
2 结 果
2 1 临床 疗 效 .
见表 1 。 表 1 2组 临床 疗 效 比较 例( %)
其 相 对 禁 忌 证 。2 0 0 5年 3月 一2 0 0 8年 2月 , 院 在 常 规 治疗 本 基 础 上加 用 小 剂 量 康 可 治 疗 老 年 肺 心 病 心 力 衰 竭 3 5例 , 效 疗
2 2 治疗 前 后 H R及 ( 2 和 / c 2 的 变 化 . R、 0) , o ) (
见 表 2 。
表 2 2组 治 疗 前 后 H R、 0 ) , c 2 的 变化 ( ± R、 ( 2 和 ( o ) )
符 合 1 7 全 国 第 二 次 肺 心 病 会 议 制 定 的标 准 , 外 冠 心 97年 除
是 呼 吸 系统 最 常 见 的疾 病 , 能 治愈 而且 反 复 发 作 , 重 影 响 不 严
梢循环好转 ; 效 : 述各项指标部分减轻或有好转 ; 效 : 有 上 无 上
述各项指标均无好转或进行性加重。
患者的生活质量 和寿命 。肺心病 失代偿期 可导致 呼吸 和/ 或
心力 衰竭 , 直 以 来 以 常 规 疗 法 治疗 C P 合 并肺 心 病 为 主 。 一 OD p 受 体 阻 滞 剂 近 来 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 的 效 果 已取 得 循 证 】 医学 的认 证 … , 在 C P 而 O D合 并 肺 心 病 心 力 衰 竭 则 一 直 作 为