髋关节CTMR诊断PPT医学课件
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髋关节常见病及临床表现PPT课件
常见的并发症
1.切口感染 2.坐骨神经损伤 3.深静脉血栓形成
髋关节脱位
分型：外伤性髋关节脱位 发育型髋关节脱位 外伤性髋关节脱位的分类：髋关节后脱位（最常见，约占85%）；髋 关节前脱位（较少见）；髋关节中心脱位 病因：正常情况下，髋关节在作屈曲、内收动作时，股骨头的大部分 球面位于髋臼后上缘，如果此时有一强大暴力从膝关节向后冲击，冲 击力可沿股骨干纵轴传递至股骨头，使已经处于髋臼后上缘的股骨头 冲破关节囊后部而脱出；髋关节前脱位多数是因强大的间接暴力所致。 当髋关节处于过度外展外旋位时，遭到强大外展暴力，使大转子顶端 与髋臼上缘撞击，并以此为支点形成杠杆作用，迫使股骨头突破关节 囊前下方薄弱处，形成前脱位。少数情况下，也可在髋过度外展时， 大转子后方遭受向前的暴力，造成前脱位。髋关节中心脱位多为传达 暴力所致。
髋关节结核
概述：髋关节结核在全身骨关节结核中约占
7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。多见于 儿童和青壮年，男性多于女性。7%-10%病例可 见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。 临床表现：起病缓慢，可有低热、乏力倦怠、 食欲不振、消瘦、贫血等全身症状。典型的临 床表现有跛行和患髋疼痛。儿童常有“夜啼”， 早期髋关节前侧可有压痛，但肿胀多不明显， 继而股四头肌和臀肌显著萎缩。患肢出现屈曲、 外展、外旋畸形，随病情发展髋关节即表现为 屈曲、内收、内旋畸形。
1.脑外伤的观察及护理：患者入院时常合并有脑外伤，护理人员 应严密监测患者生命体征、神智、意识、瞳孔变化，及有无头痛、 呕吐症状，观察鼻腔、耳道有无出血、流液，保持局部清洁，禁 忌填塞，防止颅内感染。 2.尿道损伤的护理：髋臼骨折时软组织的严重牵拉容易使尿道撕 裂或骨折片挫伤尿道。主要变现为尿道口流血，排尿困难，会阴 部肿胀。当确诊尿道损伤时，迅速给予留置导尿，解决排尿困难， 减轻局部肿胀，以利尿道修复，操作时避免动作粗暴，以免加重 尿道损伤。观察尿液的颜色、性质、量，保持引流通畅，每日会 阴护理两次，每日尿量维持在2000毫升以上，保持会阴部清洁， 预防尿道感染。 3.胸部损伤的观察和护理：髋臼骨折的患者入院时常合并有胸部 损伤，①由于胸部受挤压，可发生创伤性窒息，应紧急排除呼吸 道学块、分泌物或异物，建立人工气道，保证供养。有出血性休 克时，应立即建立静脉通道补充血容量，监测血氧饱和度，纠正 休克。
12种髋关节病变的影像鉴别诊断–影像PPT
12种髋关节病变的影像鉴别诊断–影像PPT一髋关节暂时性滑膜炎又称髋关节一过性滑膜炎，是一种无确定病理性改变可自愈的非特异性炎症，是儿童常见的髋关节疾病。
可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应有关。
病理：可有滑膜的轻度非特异性炎症。
临床表现：好发于4－10岁儿童，男性多于女性，大多单侧发病，急性起病，突发髋关节疼痛，患者跛行，髋关节前方肿胀疼痛、内旋、外旋及伸直受限，Thomas征阳性。
实验室检查：血沉加快，白细胞正常，细菌培养阴性。
病程：轻者数日恢复，重者可持续1个月以上，一般多在1周左右愈合。
影像诊断：1、平片：多无阳性发现，可见髋关节囊软组织阴影增厚，关节间隙正常或稍增宽。
2、CT：髋关节间隙增宽，以内侧间隙明显，关节内可见液性低密度积液影，关节骨质未见明显破坏征象。
3、MRI：髂关节积液，关节囊肿胀，无股骨头及髋臼破坏征象。
（本病诊断最佳检查手段。
）二髋关节一过性骨质疏松又称髋关节暂时性骨质疏松、暂时性骨髓水肿综合征，是一种病因不明、发病率低的自限性疾病。
临床以无外伤史的疼痛为特征并在6-12个月内完全好转为其诊断标准。
病理：骨髓脂肪坏死、骨吸收、骨髓组织周围水肿样变化和轻度纤维化，常伴血管性充血或间质性出血，以及滑膜炎表现，有时可见软骨下骨折，伴有骨痂和肉芽组织，但无骨坏死表现。
临床表现：好发于中年男性或怀孕3个月左右女性，单侧或双侧均可发病，主要症状为无任何诱因出现髋部剧烈疼痛，呈渐进性并放射至膝关节，伴髋关节活动不利、跛行，疼痛加重约在发病后4－8周，并持续一段时间，之后疼痛逐渐减轻至消失，病程约6－12个月，髋部肌肉及股四头肌呈失用性萎缩。
实验室检查阴性。
影像诊断：平片及MRI是本病主要诊断手段。
1、平片：活动期表现骨质疏松，股骨头和转子间弥漫性骨密度减低，股骨头软骨下骨皮质吸收，髋臼受累程度轻，无骨侵蚀或破坏，关节间隙保持正常。
2、MRI：骨头至转子间在T1WI低信号，T2WI及脂肪抑制像呈均匀一致高信号，无局灶性改变，多伴髋关节积液，周围肌肉层次清晰，随访多于6－10个月内恢复正常，无后遗症。
髋关节撞击综合征的影像学诊断完整版课件.ppt
• LCE＞39°时， 提示髋臼过 渡覆盖
• 正常髋臼指 数〔AI〕为 正值， AI为 ０或负值提 示髋臼过深
髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧
• 髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧 • 髋臼突出：更内侧
– 成人：男性>3mm; 女性>6mm – 儿童：男性>1mm; 女性>3mm
• 髋臼前突，股骨头与髂坐线相交
FAI
• 髋关节撞击综合征〔femoroacetabular impingement,FAI〕，又称股骨髋臼撞击综合 征
• 青壮年患者髋部疼痛的常见原因之一 • 目前，多数学者主张将这种撞击现象作为
一种独立疾病，成为关节外科的研究热点
定义
• Ganz教授等于1999年及2003年报道及正 式提出FAI的概念
• 正常髋关节x线表现 • 中心边缘角(LCE角)正常范围为25一39；髋臼指数(AI)正常值>0；
挤压指数(E／A+E)正常值<25％ • IIL：髂坐线；AW：髋臼前壁缘；PW：髋臼后壁缘；A为股骨
头被髋臼覆盖局部的宽度；E为股骨头未被髋臼覆盖局部的宽 度；F为髋臼窝线
髋臼过深
• 髋臼窝线位 于髂坐线内 侧
• 活动受限：
– 髋关节屈曲内收内旋受限
• 关节闪痛、关节绞锁、关节弹响
发病机制
• 股骨近端和(或)髋臼的形态学异常，导 致股骨和髋臼的一种异常接触状态
• 亦可发生在髋部解剖构造正常或者接近 正常但髋关节发生过度即超生理功能的 活动的患者
分型
• 凸轮撞击型〔cam-type 〕： 股骨头、颈间的凹陷缺乏
3、混合型
• 大局部FAI病例为混合型
检查方法
• X线平片〔首选方法〕 • 骨盆正位片：尾骨尖端指向耻骨联合，且二者之
• 正常髋臼指 数〔AI〕为 正值， AI为 ０或负值提 示髋臼过深
髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧
• 髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧 • 髋臼突出：更内侧
– 成人：男性>3mm; 女性>6mm – 儿童：男性>1mm; 女性>3mm
• 髋臼前突，股骨头与髂坐线相交
FAI
• 髋关节撞击综合征〔femoroacetabular impingement,FAI〕，又称股骨髋臼撞击综合 征
• 青壮年患者髋部疼痛的常见原因之一 • 目前，多数学者主张将这种撞击现象作为
一种独立疾病，成为关节外科的研究热点
定义
• Ganz教授等于1999年及2003年报道及正 式提出FAI的概念
• 正常髋关节x线表现 • 中心边缘角(LCE角)正常范围为25一39；髋臼指数(AI)正常值>0；
挤压指数(E／A+E)正常值<25％ • IIL：髂坐线；AW：髋臼前壁缘；PW：髋臼后壁缘；A为股骨
头被髋臼覆盖局部的宽度；E为股骨头未被髋臼覆盖局部的宽 度；F为髋臼窝线
髋臼过深
• 髋臼窝线位 于髂坐线内 侧
• 活动受限：
– 髋关节屈曲内收内旋受限
• 关节闪痛、关节绞锁、关节弹响
发病机制
• 股骨近端和(或)髋臼的形态学异常，导 致股骨和髋臼的一种异常接触状态
• 亦可发生在髋部解剖构造正常或者接近 正常但髋关节发生过度即超生理功能的 活动的患者
分型
• 凸轮撞击型〔cam-type 〕： 股骨头、颈间的凹陷缺乏
3、混合型
• 大局部FAI病例为混合型
检查方法
• X线平片〔首选方法〕 • 骨盆正位片：尾骨尖端指向耻骨联合，且二者之
髋关节病例讨论ppt课件
治疗效果评估
展示患者治疗后的效果评估结果，如 关节功能恢复情况等。
未来研究方向
01
病因研究
探讨髋关节疾病的病因和发病机制 ，为预防和治疗提供依据。
个体化治疗
研究个体化治疗方案，根据患者具 体情况制定最佳治疗方案。
03
02
新技术应用
关注并研究髋关节领域的新技术、 新方法，提高治疗效果。
临床研究
开展临床研究，验证新的治疗方法 和技术的有效性和安全性。
根据具体情况，可能需要进行 其他手术治疗，如截骨术、软
组织手术等。
康复训练
பைடு நூலகம்
术后康复训练
长期康复训练
根据手术方式及个体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括关节活动度训练、肌 力训练、步态训练等。
术后需持续进行康复训练，以巩固治疗效 果、预防复发。康复训练包括日常活动训 练、运动康复等。
物理治疗
心理支持
01
02
03
04
药物治疗
使用非甾体消炎药、关节软骨 保护剂等药物，缓解疼痛、减
轻炎症反应。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗、磁疗 等，可改善局部血液循环、缓
解疼痛。
康复训练
进行关节活动度训练、肌力训 练等，以增强关节稳定性、改
善功能。
生活方式调整
减轻体重、避免长时间站立或 行走、调整工作姿势等，有助
于减轻关节负担。
病史采集
详细了解患者病史，包括年龄、性别、症状 、病程等。
诊断与鉴别诊断
根据病史和影像学检查结果，进行诊断并与 其他疾病进行鉴别。
治疗经验分享
治疗方案
介绍针对该病例的治疗方案，包括手 术和非手术治疗。
髋关节结核CT表现PPT课件
2020/7/14.
3
3．全髋关节结核：由单纯结核发展而来，其 特征是关节软骨出现破坏，只有部分软骨破坏 为早期全关节结核，大部分软骨破坏为晚期全 关节结核。此期多有严重骨质破坏及病理性脱 位，脓肿及窦道形成，常导致关节功能障碍而 致残
2020/7/14
.
4
疾病体征
• ．压痛、关节活动受限：髋关节结核患者髋关 节周围常出现髋关节的深压痛。关节活动时常 引起疼痛，关节活动受限。
2020/7/14
.
2
• 按髋关节结核发生的部位：
• 1．单纯滑膜结核：病变仅限于滑膜，表 现为滑膜的充血、水肿及关节腔内积液、纤维 素性渗出、滑膜增生。此期如果积极抗结核治 疗，病变治愈后关节功能基本不受损害。
• 2．单纯骨结核：病变局限于骨内，可发 生在髋臼或股骨头、股骨颈、股骨干骺端的骨 质内，病变未突破关节软骨进入关节腔内，治 愈后髋关节多不留下功能障碍。
2020/7/14
.
6
X线表现
1）单纯滑膜结核：早期骨质改变不明显， 关节间隙因关节肿胀可能有增宽，与健侧比较 可见关节囊肿胀。
2）单纯骨结核：可见髋臼，股骨颈，股骨 头及股骨近干骺端位置出现骨质破坏。
3）早期全关节结核：髋臼侧，股骨侧骨质 疏松；股骨头或髋臼缘骨质出现局限性虫蚀样 破坏区。部分区域软骨破坏，关节间隙变窄。
2020/7/14
.
9
谢谢谢谢大大家家
.
10
No Image
/10/29
.
11
2020/7/14
.
7
4）晚期全关节结核：关节软骨大部分受累， 关节间隙完全消失，股骨头及髋臼侧骨质破坏 严重，髋臼侧、股骨侧骨质内及关节腔内可出 现明显死骨形成 。
3
3．全髋关节结核：由单纯结核发展而来，其 特征是关节软骨出现破坏，只有部分软骨破坏 为早期全关节结核，大部分软骨破坏为晚期全 关节结核。此期多有严重骨质破坏及病理性脱 位，脓肿及窦道形成，常导致关节功能障碍而 致残
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疾病体征
• ．压痛、关节活动受限：髋关节结核患者髋关 节周围常出现髋关节的深压痛。关节活动时常 引起疼痛，关节活动受限。
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• 按髋关节结核发生的部位：
• 1．单纯滑膜结核：病变仅限于滑膜，表 现为滑膜的充血、水肿及关节腔内积液、纤维 素性渗出、滑膜增生。此期如果积极抗结核治 疗，病变治愈后关节功能基本不受损害。
• 2．单纯骨结核：病变局限于骨内，可发 生在髋臼或股骨头、股骨颈、股骨干骺端的骨 质内，病变未突破关节软骨进入关节腔内，治 愈后髋关节多不留下功能障碍。
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X线表现
1）单纯滑膜结核：早期骨质改变不明显， 关节间隙因关节肿胀可能有增宽，与健侧比较 可见关节囊肿胀。
2）单纯骨结核：可见髋臼，股骨颈，股骨 头及股骨近干骺端位置出现骨质破坏。
3）早期全关节结核：髋臼侧，股骨侧骨质 疏松；股骨头或髋臼缘骨质出现局限性虫蚀样 破坏区。部分区域软骨破坏，关节间隙变窄。
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谢谢谢谢大大家家
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4）晚期全关节结核：关节软骨大部分受累， 关节间隙完全消失，股骨头及髋臼侧骨质破坏 严重，髋臼侧、股骨侧骨质内及关节腔内可出 现明显死骨形成 。
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(一) 外伤后骨折及脱位 1，CT轴位扫描能发现复杂性骨折的碎 骨块极其移位情况，对关节的脱位 亦能判断其移位的方向及其程度， 同时还能发现并发症（如内脏损伤 血肿等） 。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
(一) 外伤后骨折及脱位 2，MPR法三维重建能在不同切面方向 显示骨折的移位方向及程度（特别 是小的骨折移位），能发现平片上 未能显示的骨折移位。 3， SSD法三维重建对显示关节脱位非常 重要，通过旋转能从不同方向和角度 观察关节移位情况。
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 右前斜位 从右后方 观察
二；正常髋关节影像表现
最大强度投 影法（MIP） 三维重建
二；正常髋关节影像表现
最大强度投 影法（MIP） 三维重建
二；正常髋关节影像表现
MRI表现 股骨头：
类圆形， 中等高信 号 髂骨：信 号与股骨 头相似
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 后前位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 入口位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 出口位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 右前斜位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 右侧位
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 6, 序列： 常规: TSE, GRE T1WI/T2WI 骨髓: STIR+FS 关节软骨: SPIR/3D/FFE/T1WI
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 7，磁共振关节造影（MR Arthrography, MRA)： 将磁共振造影剂Gd-DTPA 稀释后注入关节腔内，再行 T1WI扫描
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 1，体位与CT相同 2，体部表面线圈 3，扫描层面：横断 冠状 4, 层厚: 5~8mm 2~3mm
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 5, 增强扫描: 静脉注射Gd-DTPA 0.1mmol/kg
快速团注动态增强扫描, 在可疑 病变部位作连续的延迟扫描,能明 显提高病变检出率
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
(一) 外伤后骨折及脱位 4，SSD法中可通过消隐技术，去除股骨 头，着重显示髋臼关节面的损伤程度 及骨块移位情况，指导临床பைடு நூலகம்择手术 入路和制定手术方案局有重要意义。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
(一) 外伤后骨折及脱位 5，MRI的作用不及CT，但能发现髋部 隐性骨折，主要表现有：在T1WI上 可疑部位骨小梁内出现中等高信号区 （为骨折所至周围水肿），中间有一 低信号线横过（既为骨折线）。
CT横断后采 用MPR重建 法示髋臼骨 折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
SSD法三 维重建示 骨盆骨折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
SSD法三 维重建示 骨盆骨折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
（二）先天性髋关节脱位 CT MR的检查目的在于了解髋臼和 股骨头的发育情况，有无并发症，进行 股骨颈前倾角的测量，尤其是三维重建 技术能立体显示关节脱位情况，以此指 导临床确定治疗方案，选择手术方式。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
（二）先天性髋关节脱位 CT及MR表现： 1，髋臼发育不良，前后唇变小，髋臼变浅。 2，髋臼轴向指数及前后中边角增大。 3，股骨头的髋臼覆盖率下降。 4，股骨颈前倾角明显增大（>40°） 5，关节间隙增宽，可见脂肪充填，部分显 示髂腰肌腱内陷，关节囊折叠。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
二；正常髋关节影像表现
MR表现：
T2WI松质骨
呈中等高信 号，可见关 节软骨，有 时关节腔内 可见少量液 体呈高信号
二；正常髋关节影像表现
MR表现：
冠状位T2WI， 松质骨呈高 信号，骨皮 质呈低（无） 信号
二；正常髋关节影像表现
MR表现；
冠状位T1WI
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
二；正常髋关节影像表现
CT表现
股骨头：
椭圆形， 骨皮质呈 线样高密 度，骨小 梁呈网状
二；正常髋关节影像表现
CT表现
髂骨及髋
臼；高密 度骨皮质 连续，松 质骨呈均 匀略底密 度
二；正常髋关节影像表现
CT表现
宽度均匀 对称，无 液体显示
关节间隙：
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 前后位
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
CT横断面示 髋臼骨折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
CT横断后采 用MPR重建 法示髋臼骨 折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
CT横断后采 用MPR重建 法示髋臼骨 折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
一；髋关节病变检查方法
（一）CT检查方法 3. CT三维重建 常规情况1~2mm薄层扫描， 或用螺旋CT容积成像, 螺 距3~5mm, 重建层厚1~2mm
一；髋关节病变检查方法
(1) SSD法（表面遮盖法 Surface Shaded Display)三维重建 (2) MPR法（多层面重建 Multiplanar Reconstructions) 三维重建 (3) 最大强度投影法（MIP）
髋关节病变CT MR诊断
一；髋关节病变检查方法
（一）CT检查方法 1.轴位横断扫描 患者仰卧，尽量保持左右对称 层厚/层距=5~10mm 注射造影剂后增强扫描
一；髋关节病变检查方法
（一）CT检查方法 2. CT关节造影 在电视透视下, 向关节腔内注 射3~5ml非离子型碘剂, 再适量 注入气体, 在关节外旋和内旋 情况下, 分别进行扫描。
（二）先天性髋关节脱位 CT及MR表现： 6，股骨头变扁，偏离正常位置。 7，髋臼软骨失去正常三角形态，团块状 增 厚，MR上出显异常低信号区。 8，髋臼上缘与髂骨翼交界处变圆钝或凹 陷，甚至无明显交界。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
(一) 外伤后骨折及脱位 2，MPR法三维重建能在不同切面方向 显示骨折的移位方向及程度（特别 是小的骨折移位），能发现平片上 未能显示的骨折移位。 3， SSD法三维重建对显示关节脱位非常 重要，通过旋转能从不同方向和角度 观察关节移位情况。
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 右前斜位 从右后方 观察
二；正常髋关节影像表现
最大强度投 影法（MIP） 三维重建
二；正常髋关节影像表现
最大强度投 影法（MIP） 三维重建
二；正常髋关节影像表现
MRI表现 股骨头：
类圆形， 中等高信 号 髂骨：信 号与股骨 头相似
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 后前位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 入口位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 出口位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 右前斜位
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 右侧位
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 6, 序列： 常规: TSE, GRE T1WI/T2WI 骨髓: STIR+FS 关节软骨: SPIR/3D/FFE/T1WI
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 7，磁共振关节造影（MR Arthrography, MRA)： 将磁共振造影剂Gd-DTPA 稀释后注入关节腔内，再行 T1WI扫描
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 1，体位与CT相同 2，体部表面线圈 3，扫描层面：横断 冠状 4, 层厚: 5~8mm 2~3mm
一；髋关节病变检查方法
（二）MRI检查方法 5, 增强扫描: 静脉注射Gd-DTPA 0.1mmol/kg
快速团注动态增强扫描, 在可疑 病变部位作连续的延迟扫描,能明 显提高病变检出率
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
(一) 外伤后骨折及脱位 4，SSD法中可通过消隐技术，去除股骨 头，着重显示髋臼关节面的损伤程度 及骨块移位情况，指导临床பைடு நூலகம்择手术 入路和制定手术方案局有重要意义。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
(一) 外伤后骨折及脱位 5，MRI的作用不及CT，但能发现髋部 隐性骨折，主要表现有：在T1WI上 可疑部位骨小梁内出现中等高信号区 （为骨折所至周围水肿），中间有一 低信号线横过（既为骨折线）。
CT横断后采 用MPR重建 法示髋臼骨 折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
SSD法三 维重建示 骨盆骨折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
SSD法三 维重建示 骨盆骨折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
（二）先天性髋关节脱位 CT MR的检查目的在于了解髋臼和 股骨头的发育情况，有无并发症，进行 股骨颈前倾角的测量，尤其是三维重建 技术能立体显示关节脱位情况，以此指 导临床确定治疗方案，选择手术方式。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
（二）先天性髋关节脱位 CT及MR表现： 1，髋臼发育不良，前后唇变小，髋臼变浅。 2，髋臼轴向指数及前后中边角增大。 3，股骨头的髋臼覆盖率下降。 4，股骨颈前倾角明显增大（>40°） 5，关节间隙增宽，可见脂肪充填，部分显 示髂腰肌腱内陷，关节囊折叠。
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
二；正常髋关节影像表现
MR表现：
T2WI松质骨
呈中等高信 号，可见关 节软骨，有 时关节腔内 可见少量液 体呈高信号
二；正常髋关节影像表现
MR表现：
冠状位T2WI， 松质骨呈高 信号，骨皮 质呈低（无） 信号
二；正常髋关节影像表现
MR表现；
冠状位T1WI
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
二；正常髋关节影像表现
CT表现
股骨头：
椭圆形， 骨皮质呈 线样高密 度，骨小 梁呈网状
二；正常髋关节影像表现
CT表现
髂骨及髋
臼；高密 度骨皮质 连续，松 质骨呈均 匀略底密 度
二；正常髋关节影像表现
CT表现
宽度均匀 对称，无 液体显示
关节间隙：
二；正常髋关节影像表现
SSD法三 维重建 前后位
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
CT横断面示 髋臼骨折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
CT横断后采 用MPR重建 法示髋臼骨 折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
CT横断后采 用MPR重建 法示髋臼骨 折
三:CT MR在髋关节病变诊断中的应用
一；髋关节病变检查方法
（一）CT检查方法 3. CT三维重建 常规情况1~2mm薄层扫描， 或用螺旋CT容积成像, 螺 距3~5mm, 重建层厚1~2mm
一；髋关节病变检查方法
(1) SSD法（表面遮盖法 Surface Shaded Display)三维重建 (2) MPR法（多层面重建 Multiplanar Reconstructions) 三维重建 (3) 最大强度投影法（MIP）
髋关节病变CT MR诊断
一；髋关节病变检查方法
（一）CT检查方法 1.轴位横断扫描 患者仰卧，尽量保持左右对称 层厚/层距=5~10mm 注射造影剂后增强扫描
一；髋关节病变检查方法
（一）CT检查方法 2. CT关节造影 在电视透视下, 向关节腔内注 射3~5ml非离子型碘剂, 再适量 注入气体, 在关节外旋和内旋 情况下, 分别进行扫描。
（二）先天性髋关节脱位 CT及MR表现： 6，股骨头变扁，偏离正常位置。 7，髋臼软骨失去正常三角形态，团块状 增 厚，MR上出显异常低信号区。 8，髋臼上缘与髂骨翼交界处变圆钝或凹 陷，甚至无明显交界。