肩关节解剖及病变课件
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肩关节运动解剖PPT课件
动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
(医学课件)肩关节解剖
《(医学课件)肩关节解剖》2023-10-29CATALOGUE目录•肩关节概述•肩关节骨骼结构•肩关节肌肉结构•肩关节神经与血管分布•肩关节稳定性与活动度•肩关节疾病与防治01肩关节概述肩关节是指连接上肢与躯干的关节，由肩胛骨、肱骨头和锁骨组成。
它属于球窝关节，具有较大的活动范围，是上肢最灵活的关节之一。
肩关节的定义提供上肢的屈曲、伸展、外展、内收、内旋和外旋等运动功能。
支撑和协助手的灵活动作，为日常生活和工作提供方便。
参与肩部的整体运动，协助躯干和上肢之间的协调运动。
肩关节的主要功能肩关节的组成结构肩关节由肩胛骨、肱骨头、锁骨及周围的韧带、肌肉和肌腱等结构组成。
其中，肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，周围有韧带和肌肉加强，使关节更加稳定。
锁骨与肩胛骨和肱骨头连接，起到了支撑和连接的作用。
02肩关节骨骼结构肩胛骨它通过关节与胸骨和锁骨相连，并提供了肩关节大部分的稳定性。
上盂是肩胛骨与肋骨的连接处，提供了肩关节的旋转和稳定性。
关节盂唇是围绕关节盂的软组织，提供了额外的稳定性和润滑。
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后面，是上肢的重要骨骼之一。
肩胛骨分为三个主要部分：上盂、下盂和关节盂唇。
下盂是肩胛骨与肱骨头之间的关节面，提供了关节的稳定性和运动。
010203040506肱骨上段与肩胛骨形成关节，中段与桡骨头和尺骨头形成关节，下段与尺骨鹰嘴窝形成关节。
肱骨头是肱骨上端呈球形的部分，与肩胛骨的关节盂相接合。
肱骨干是肱骨的中段，呈长管状，是上肢的主要支撑结构。
肱骨头的外侧为肱骨大结节，前外侧为肱骨小结节，内侧为肱骨干。
肱骨是上肢的长骨，分为上、中、下三段。
锁骨锁骨是位于胸廓前上部的长骨，分为内、外两端。
锁骨为“S”形弯曲的管状骨，提供了肩关节的部分稳定性。
内端与胸骨相连，外端与肩胛骨的肩峰相连。
它为上肢提供了重要的支撑结构，并保护了穿过其下方的神经和血管。
03肩关节肌肉结构肩部肌肉大圆肌主要功能是使肩关节后伸。
肩关节功能解剖幻灯片课件
假关节
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
14
03/肩胛胸壁关节（ST）角。肩胛骨这个方向的 平面称作肩胛骨平面。
15
03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
16
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
• 上提和下抑elevation & depression
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
27
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
28
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
21
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
22
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
23
04 /盂肱关节（GH）
肩关节的功能解剖
肩关节的组成
第二肩关节
又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其 骨性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
14
03/肩胛胸壁关节（ST）角。肩胛骨这个方向的 平面称作肩胛骨平面。
15
03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
16
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
• 上提和下抑elevation & depression
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
27
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
28
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
21
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
22
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
23
04 /盂肱关节（GH）
肩关节的功能解剖
肩关节的组成
第二肩关节
又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其 骨性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
肩关节解剖PPT课件
冈下肌
起自冈下窝。 止于肱骨大结节中部。 受肩胛上神经支配。
小圆肌
起自肩胛骨外侧缘上 三分之二的背侧面。
止于肱骨大结节的下 部。
受腋神经支配。
肩胛下肌
起自肩胛骨下窝。 止于肱骨小结节。 受肩胛下神经支配。
大圆肌
起自肩胛骨下角背侧 面。
止于肱骨小结节。 受肩胛下神经支配。
肱二头肌
长头起至肩胛骨盂上 结节，短头起自肩胛 骨喙突。
止于桡骨粗隆和前臂 筋腱膜。
肱三头肌
长头起自肩胛骨盂下 节结。
外侧头起自肱骨后面 桡神经沟的外上方。
内侧头起自桡神经沟 内下方的骨面。
喙肱肌
起自肩胛骨喙突。 止于肱骨中部的内侧。
肱肌起于肱骨前面下半部分止于尺 骨粗隆和冠突
受肩胛背神经支配。
大菱形肌
大菱形肌薄而扁阔， 呈菱形，起自上位4个 胸椎的棘突。
向外下，几乎附着于 肩胛骨脊柱缘的全长。
受肩胛背神经支配。
背阔肌
以腱膜起自下六位胸 椎的棘突、全部腰椎 的棘突、骶正中嵴及 髂腰后部等处。
止于肱骨结节间沟底 部。
受胸背神经支配。
胸大肌
起自锁骨内侧半、胸 骨和1-6肋软骨。
止于肱骨大结节。 受胸前外侧神及内侧
胸前神经支配。
胸小肌
起自3-5肋骨。 止于肩胛骨的喙突。 受胸前内侧神经支配。
三角肌
起自锁骨外侧段、肩 峰及肩胛冈。
止于三角肌粗隆。 受腋神经支配。
冈上肌
位于斜方肌的深面。 起自肩胛骨冈上窝。 止于肱骨大结节上部。 受肩胛上神经支配。
前锯肌
位于胸廓侧壁。 以数个肌齿起自上8个
或是9个肋骨。 止于肩胛骨内侧缘和
下角。 受胸长神经支配。
肩关节解剖与病变101页PPT
Hale Waihona Puke 66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
肩关节解剖与病变
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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常规及肩袖损伤
• 患者取仰卧位，上肢紧贴身体两侧，呈中立位或轻度外旋位。 • 横断位为初始定位相 • 主要扫描斜向冠状位及斜向矢状位 • 斜向冠状位成像应平行于岗上肌肌腱（岗上肌或肩胛骨） • 斜向矢状位成像平行于肩胛盂平面
肩关节解剖及病变
• 关节盂病变：横断位及斜向冠状位成像 • 关节囊、关节周围软组织及骨性结构：横断位、斜向冠状位及斜
大结节中部
位于岗下肌的下方，
起自肩胛骨外侧缘上 2/3的背侧，止于肱
骨大结节下方
位于肩胛骨前面，起 自肩胛下窝，向上外， 经肩关节前方，止于
肱骨下结节
肩关节解剖及病变
肩胛下肌
岗上肌 岗下肌 小圆肌 肩关节解剖及病变
• 三角肌 肩部外侧，呈 三角形，起自锁骨的外 侧段、肩峰和肩胛骨， 覆盖肩关节，止于肱骨 三角肌粗隆
肩关节解剖及病变
• 1肩胛冈 • 2肱骨头 • 3肩胛盂 • 4小圆肌 • 5斜方肌 • 6三角肌 • 7冈下肌肌腱
肩关节解剖及病变
• 1肩峰 • 2肩胛冈 • 3三角肌 • 4冈下肌 • 5冈下肌肌腱 • 6肱骨头 • 7肱骨干 • 8小圆肌
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
• 1肩锁关节 • 2肱骨 • 3喙突 • 4喙肱肌 • 5肩胛下肌 • 6肱二头肌长头 • 7斜方肌 • 8三角肌 • 9冈上肌
肩关节解剖及病变
• 1斜方肌 • 2锁骨 • 3肩峰 • 4冈上肌 • 5上盂唇 • 6肱骨头 • 7肩胛下肌 • 8三角肌 • 9关节盂前
肩关节解剖及病变
（肌肉骨骼系统MR--659）
肩关节解剖及病变
关节盂、唇
肩关节解剖及病变
• 肱骨头的关节面较大，关节盂 的面积仅为关节头的1/3或1/4， 关节盂周缘有纤维软骨环构成 的盂唇附着，加深了关节窝
• MRI表现类似于髋臼唇或膝关节 半月板，典型者呈三角形低信 号
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
• 1肩峰 • 2锁骨 • 3肱骨头 • 4关节盂 • 5腋动脉静脉 • 6肩胛下肌 • 7肱二头肌长头 • 8斜方肌 • 9三角肌 • 10冈上肌
肩关节解剖及病变
• 1肩峰 • 2肱骨头 • 3肩胛盂 • 4腋动脉静脉 • 5肩胛下肌 • 6肱二头肌长头 • 7斜方肌 • 8三角肌 • 9冈上肌 • 10冈上肌肌腱
关节囊
肩关节解剖及病变
关节囊
• 肩关节的关节囊极为松弛，下 壁最薄（肩峰、喙突及连于其 间的喙肩韧带 ）
• 关节囊上方附着于关节盂的周 缘，下方附着于肱骨解剖颈， 其下份最低达外科颈
肩关节解剖及病变
韧带
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
滑膜囊
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
肌肉及肌腱
肩关节解剖及病变
• 肱二头肌 起端两个头， 长头以长腱起自肩胛骨 的盂上结节，通过关节 囊，经结节间沟下降。 短头在内侧，起自肩胛 长头 骨的喙突，臂中部合成 肌腹，止于桡骨粗隆
肩关节解剖及病变
三角肌 短头
肩关节的大体解剖图谱
肩关节解剖及病变
正面观
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
•MR检查技术
肩关节解剖及病变
肩关节解剖及病变
•肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周 围的一组肌腱复合体，肱骨头前方为 肩胛下肌肌腱、上方为冈上肌腱后方 为冈上肌腱和小圆肌腱
肩关节解剖及病变
*肩袖*
肩袖
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
位于冈上窝，起自冈 上窝，肌束经过喙肩 韧带的下方，越过肩 关节的上方，止于肱
骨大结节
位于冈下窝，起自冈 下窝，肌束向外经肩 关节后方，止于肱骨
肩关节解剖及病变
•X线解剖
肩关节解剖及病变
X线解剖
肩关节解剖及病变
肩关节的测量
肩关节解剖及病变
2~5mm 6~14mm
4~6mm
• 肩锁关节间隙大于5mm, 若间隙增宽或对位不良，提示肩锁关节 脱位。必要时加照对侧位(持重位）
• 肩关节间隙 肩关节盂与肱骨头重叠影正常位纺锤状 • 肩肱间隙 肩峰下缘与肱骨头的距离若小于7mm，提示肩袖损伤
肩周的肌肉
• 前锯肌：使肩胛骨外展及外旋(胸长神经)。 斜方肌：使肩胛骨内收及外旋(副神经)。 菱形肌：使肩胛骨内收及内旋(肩胛背神经)
• 胸小肌：使肩胛骨外角下降及内旋(胸前内侧神经)。 提肩胛肌：使肩胛骨内旋(肩胛背神经)。 锁骨下肌：是帮助稳定胸锁关节(上干支)。 三角肌：使肩外展，前屈内旋及后伸外旋肩关节(腋神经)。 岗上肌：协助三角肌外展肩关节(肩胛上神经)。 岗下肌：使肩关节外旋(肩胛上神经)。 小圆肌：使肩关节外旋及内收(腋神经)。 肩胛下肌：使肩关节内旋(肩胛下神经)。 大圆肌：使肩关节内旋、后伸及内收(肩胛下神经)。 喙肱肌：使肩关节屈曲和内收(肌皮神经)。 背阔肌：使肩关节内收、内旋和后伸，使肩胛骨下降及内旋(胸背神经)。 胸大肌：使肩关节内收和内旋(胸前外侧神经及内侧胸前神经)。
向矢状位
肩关节解剖及病变
•正常肩关节MR图像
肩关节解剖及病变
斜向冠状位
肩关节解剖及病变
• 1斜方肌 • 2锁骨 • 3喙突 • 4三角肌
肩关节解剖及病变
• 1斜方肌 • 2锁骨 • 3喙突 • 4肩胛下肌 • 5肱二头肌长头 • 6 三角肌
肩关节解剖及病变
• 1锁骨 • 2肱骨 • 3喙突 • 4喙肱肌 • 5肩胛下肌 • 6肱二头肌长头 • 7冈上肌
肩关节解剖及病变
• 1肩峰 • 2肱骨头 • 3肩胛盂 • 4肩胛上动脉神经 • 5肩胛下肌 • 6冈上肌 • 7三角肌 • 8冈上肌 • 9下盂唇
肩关节解剖及病变
• 1肩峰 • 2肱骨头 • 3肩胛盂 • 4上盂唇 • 5斜方肌 • 6冈上肌 • 7肩胛下肌 • 8三角肌
肩关节肩胛盂 • 4冈上肌冈下肌肌腱 • 5斜方肌 • 6三角肌 • 7肩胛下肌
昌平中医院放射科 张建成
肩关节解剖及病变
肩关节正常影像解剖
肩关节解剖及病变
骨的组成
锁骨
肱骨
• 肩关节（shoulder jiont)由肱骨 头与肩胛骨的关节盂连接构成， 是典型的球窝关节
• 与锁骨关系密切
肩胛骨
肩关节解剖及病变
组成关节
• 肩关节是由六个关节组成：分为盂肱关节（狭义肩关节） 、肩肱 关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节