精神科急诊和处理自杀

精神科急诊和处理自杀
一、定义
• 精神科急诊 （emergency medicine of psychiatry）又称急诊精神病学 (emergency psychiatry)，是临床精神病 学的一个分支，也是急诊医学的一个分支 ，主要研究精神障碍患者突然发病或病情 突然加重、并危及其自身或他人安全时， 医护人员所采取的紧急医护措施。
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三、自杀的方法
• 方法有：服毒、服药过量、自缢、煤气中 毒、跳楼、跳海、割腕、卧轨、刎颈等。
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四、自杀的原因
• 精神疾病是自杀的主要原因之一，占自杀 的1/3。最常见的有以下几种疾病：抑郁症 、精神分裂症、酒依赖和吸毒等。
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自杀原因
• 抑郁症：抑郁症自杀的危险因素：中年或 老年；单身、离婚、寡居；社会经济地位 低；春季和夏季（自杀高峰季节）；病前 人格特征为依赖性、脆弱敏感、敌对易怒。 严重的负性生活事件；严重躯体疾病；急 性起病。
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概念
• 自杀：是自愿并主动结束自己生命的行为， 是将强烈的自杀意念付诸行动，一般属于 保存生命本能的障碍。
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二、自杀分类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 1、成功自杀：有自杀行为并导致死亡者。 • 2、自杀未遂：有自杀行为举动但未导致死
亡者。 • 3、自杀意念：有自杀想法但未付诸行动者。
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治疗
医生需要处理及面临的是自杀未遂、自杀 企图、自杀意念和自杀姿势。
抑郁症、精神分裂症患者以电抽搐治疗联 合药物治疗为主，辅助心理治疗．
酒中毒、吸毒者以戒酒、戒毒治疗为主， 辅助心理治疗
器质性精神障碍患者以原发疾病治疗为主， 辅助药物、心理治疗。
人格障碍、癔症和心理因素所致的自杀企 图者以心理治疗为主，辅助药物治疗。
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谢谢
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汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
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自杀原因
• 器质性精神病性精神障碍：脑肿瘤、脑外 伤、癫痫、原发疾病的诊断和处理是防止 自杀的关键。
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自杀原因
• 人格障碍：边缘型人格障碍。 • 癔症 • 心理因素引起的自杀：非精神疾病所致的
自杀多为心理因素或生活事件引起，如失 恋、家庭不和、婚姻纠葛、人际冲突、经 济问题等。
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自杀原因
• 精神分裂症：危险因素：年龄30岁左右； 男性；未婚；病前社会功能好；负性生活 事件；疾病早期；妄想型精神分裂症。
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自杀原因
• 酒依赖和吸毒：危险因素：24小时内暴饮 吸食毒品；严重的抑郁情绪；伴人格障碍； 出现酒精性幻觉／妄想，出现戒断综合征。
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