直肠癌患者术后营养支持的应用及可行性研究
结直肠癌患者术后改善营养不良、提高免疫力的营养支持方案研究
结直肠癌患者术后改善营养不良、提高免疫力的营养支持方案研究目的探讨早期肠内联合肠外营养支持在结直肠癌患者术后改善营养不良、提高免疫力的临床研究。
方法收集2014年1月～2017年12月间在本院确诊且行手术治疗的结直肠癌患者40例，使用随机抽签的方法分为实验组和对照组，各20例，实验组患者采用早期肠内联合肠外营养支持方案，对照组采用全肠外营养支持方案，对两组的术后营养学指标、免疫指标和炎症指标等进行统计和分析。
结果术后7 d实验组营养指标水平和免疫指标水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组炎症指标水平CRP明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于结直肠癌患者术后早期肠内联合肠外营养支持方案能夠快速改善患者营养不良，提高免疫力。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of early enteral combined with parenteral nutrition support in improving malnutrition and improving immunity in postoperative patients with colorectal cancer. Methods Forty patients with colorectal cancer who were diagnosed and underwent surgery in our hospital between January 2014 and December 2017 were divided into experimental group and control group by random drawing method，with 20 cases in each group. The experimental group was treated with enteral combined with parenteral nutrition support program，and the control group was given total parenteral nutrition support program. Postoperative nutritional indicators，immune indicators and inflammation indicators of the experimental group and the control group were statistically analyzed. Results The levels of nutritional and immune parameters of the experimental group were significantly higher than those of the control group on the 7th day after operation，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. And the level of inflammation index CRP in the experimental group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Early enteral combined parenteral nutrition support program for patients with colorectal cancer can rapidly improve malnutrition and improve immunity.[Key words] Colorectal cancer；Improving malnutrition；Improving immunity；Early enteral combined parenteral nutrition；Total parenteral nutrition结直肠癌（Colorectal cancer，CRC）是一种死亡率极高的恶性肿瘤，发病率也一直居高不下，手术治疗仍然是结直肠癌的首选治疗手段。
结直肠癌患者术后行肠内外营养支持治疗的效果对比研究
Ｌｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｔ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｕｔ ｓｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
１ ６
北方 药学 ２ ０ １ ７年第 １ ４卷营养支持治疗 的效果对 比研 究
洪 继丹 （ 汕头潮南民生医 院 汕头 ５ １ ５ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 观 察 对 比肠 内营养 （ Ｅ Ｎ） 、 肠外营养（ Ｐ Ｎ） 支持对结直肠癌（ Ｃ Ｒ Ｃ） 患者 的术 后 治疗 效 果 。方 法 ： 从 我院 ２ ０ １ ３ — ２ ０ １ ５ 年 Ｃ Ｒ Ｃ 患者 中随机选取 ９ ０ 例， 分为对照组（ ４ ５ 例） 与观察组（ ４ ５例 ） ， 术后 对照组行 Ｐ Ｎ支持 ， 观察组行 Ｅ Ｎ支持 ， 比较 两组 患者 的恢 复情
Ｈｏ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｄ ａ ｎ （ Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ Ｃ ｈ ａ ｏ ｎ ａ ｎ Ｍｉ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ， ５ １ ５ １ ０ ０ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｓ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｅ Ｎ）ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ Ｎ）ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ
结直肠癌术后早期肠内营养的应用体会
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肠内营养与肠外营养在直肠癌患者术后恢复中的应用效果
2018年4月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201810019作者简介：白雷丽（1984-），女，汉族，陕西清涧人，主管护师，学士。
研究方向：造口护理。
*通讯作者：赵调调，E-mail :190420499@.临床医学直肠癌是人类癌症致死的高危因素，通常采取手术治疗，术后为避免患者出现腹胀、吻合口瘘等并发症，通常需禁食5~7d ，易导致患者营养不良症状加重，免疫功能降低，易出现各种并发症[1]。
临床采取早期营养支持可减少术后并发症，促进患者康复。
但营养支持分为肠内营养和肠外营养两种途径，效果各异。
本次研究基于以上背景，对肠内营养和肠外营养促进直肠癌患者术后恢复的效果进行了观察，希望能为临床康复工作提供借鉴。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年3月至2017年4月收治的直肠癌手术患者80例，以营养方式异同分为肠内组和肠外组，各40例，肠内组男女比例为29:11；年龄48~79岁，中位年龄62.5岁。
肠外组男女比例为28:12；年龄47~78岁，中位年龄62.0岁。
两组患者基线资料对比，无显著差异（P >0.05），具有可比性。
参照《NCCN 结直肠癌诊治指南》[2]中所述的直肠癌诊断标准，经我院直肠镜检、指检、影像学检查，可发现明显肿块，经患者同意后进行肿块组织活检确诊为直肠癌，且符合上述各项手术指征。
肠内组诊断结果包括5例Ⅰ期、31例Ⅱ期、4例Ⅲ期；肠外组包括6例Ⅰ期、31例Ⅱ期、3例Ⅲ期。
患者接受营养支持前与本院签署《术后康复效果观察知情同意书》，本研究符合医学伦理要求。
纳入及排除标准：①患者均出现腹部肿块、血便、腹痛、肠梗阻等症状；②排除心肝肺肾重要脏器功能严重障碍、手术耐受性差、合并糖尿病的患者。
1.2方法肠外组患者术后1d 给予肠外营养支持，营养液为本院静脉配液室配置，氮源为复方氨基酸注射液（厂家：华瑞制药有限公司；批准文号：国药准字J20090068；规格：1000mL ），非蛋白质热量由20%脂肪乳剂（厂家：山东齐都药业有限公司；批准文号：国药准字H20066248；规格：500mL ）和葡萄糖液（厂家：安徽际中制药有限公司；批准文号：国药准字H34022775；规格：20mL ）供给，维生素、电解质、微量元素采取1∶1∶1均衡配比[3]，术后禁食5~7d ，第1天注入营养液全量的1/3，第2天注入2/3，第3~7天可全量注入，经锁骨下静脉导管匀速注入。
肠道肿瘤手术前后肠内营养支持的临床观察
本组 ２ ２例患者通过手 术前 后合 理 的肠 内营养 支持 ， 三 项观察 指标 都有 较明显改善 ， 表 １。而且 无腹胀 、 泻等 见 腹 胃肠道 不 良反应 ， 所有 患者伤 口愈合 良好 ， 顺利 出院。
表 １ 营养 支 持 效 果 观 察 【 ２） ｎ＝ ２
ＮＡＬＴＵＭ ＯＲ Ｏ Ｐ Ｒ Ｉ Ｅ ＡＴ ＯＮ
ＧｏＮＧ ａｅ Ｓ ｉ
【 摘
要 】 目的 探讨 肠道 肿瘤患者手术前后肠 内营养 支持 效果 。方法
根据 肠道肿 瘤患者病情及 手
本组 ２ ２例 患者通 过手 术前
术前后 的不 同阶段 ， 选择不 同的营养制 荆和能量范 围实施肠 内营养 支持。结果 好， 顺利 出院。结论
１ １ 一般 资料 ．
患者 ２ ２例 ， １ ， ７例 。年 龄 在 ４ 男 ５例 女 ７～８ ５岁 ， 均 平 年龄 ６． ４ ０岁。均 被 临床 确诊 为肠 道 肿 瘤 ， 中直肠 癌 １ 其 ６ 例， 结肠癌 ６例 ， 均实施肠 道肿瘤切除手术。
１２ 肠 内营养制剂 ．
由雀巢 （ 中国） 限公 司提供 的符合 中国营养学会 Ｒ Ａ 有 Ｄ 标 准的纽纯素和纽纤 素 。纽 纯 素 （ 渣 ） 每罐 ４ ０ｇ 提供 无 ： ０ ， 热能 ７７５ ３ｋ ， 中蛋 白质 ７ ． ， 肪 ７ ， １． Ｊ其 ３ ６ｇ 脂 Ｏｇ 碳水 化合物 ２ ２ ８ｇ 各种维生 素、 物质 齐全 。纽 纤 素 （ ３． ， 矿 含膳 食纤 维 ） ： 每罐 ４ ０ｇ 提供 热 能７１６ ５ ｋ ， 中蛋 白质 ６ ． ， 肪 ０ ， ９ ． Ｊ 其 ８ ８ｇ 脂 ６ ． ， ５ ２ｇ碳水化合 物 ２ ７ ２ｇ 膳食纤维 ２ ， 聚果糖 ８ ８ｇ １． ， ６ｇ低 ． ， 各种维生素 、 矿物质齐全 。
直肠癌根治术后早期进行肠内营养的临床效果研究
直肠癌根治术后早期进行肠内营养的临床效果研究发布时间：2021-07-12T11:38:58.210Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：刘思扬1 杜工亮2 [导读] ：目的：本文主要通过对直肠癌患者早期治疗过程中采用肠内营养护理治疗方法进行分析研究。
刘思扬1 杜工亮21陕西省西安医学院，陕西西安 7100002陕西省人民医院，陕西西安 710000摘要：目的：本文主要通过对直肠癌患者早期治疗过程中采用肠内营养护理治疗方法进行分析研究。
方法：本文主要通过对2019年12月至2020年12月期间，我院内科接受护理治疗的60例患有直肠癌患者为分析研究对象，医护人员在对60例患者进行护理治疗过程中，通过随机分组的方式对两组直肠癌患者术后肠内营养护理效果进行对比分析。
其中，对照组患者采用常规的肠内护理治疗，而观察组患者在常规护理治疗的基础上，医护人员在患者手术后5至7天内通过采用肠内营养液对患者进行护理治疗。
结果：医护人员对两组患者术后护理治疗出现的并发症情况，患者排便情况以及护理满意度进行分析研究，可以发现观察组患者出院率明显高于对照组患者，观察组患者康复效果十分明显，缩短住院时间。
而观察组患者术后48个小时内，全部患者完成了排气，53个小时内，全部患者完成了排便，排便和排气情况明显优于对照组患者。
因此，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，具有明显差异。
结论：医护人员对直肠癌患者术后护理治疗过程中，通过采用肠内营养护理治疗，可以有效的缩短患者排便、排尿时间、提高患者康复率、提升患者护理效果、降低护理过程中出现并发症概率，促进患者肠功能恢复，使患者早日恢复健康，值得在临床上被广泛推广使用。
关键词：直肠癌；术后早期；肠内营养0、引言直肠癌疾病主要是由于患者不注意日常饮食，肠胃具有不同程度的营养不良，患者肠道黏膜屏障容易出现细菌易位，出现的一些列应激反应。
近些年来，肠内营养护理治疗方法，已经成为医护人员护理治疗直肠癌术后患者的主要方案之一，肠内营养护理治疗方法主要是通过向患者体内注射一些不需要消化的营养甚至注射只需要简单进行化学消化反应的营养，从而可以有效的提高直肠癌患者术后护理效果。
营养支持在直肠癌(TME)术围术期的作用
１ ． 养 支 持 ． １营 ２ 对 照组 行 常规 胃肠 外 营 养 （ Ｎ） 根 据 患 者 口味 及 病 情 Ｐ ，
患者 免 疫 功 能紊 乱 及 下 降 ， 容 易 出现 并 发症 ， 很 特别 是 围术
给予 清淡 易 消化 饮食 ， 不强 调 胃肠 内 营养 （ Ｎ） Ｅ 。治 疗 组加 强 联合 营养支持治疗 ， Ｐ 即 Ｎ加 Ｅ Ｎ。两组患者 Ｐ Ｎ均在术前 １ 进 ｄ 行， 均给等热量等氮营养支持 ， 即热量 为（０ ５ １ ５ ）￣ ｋ ・ ） １４ ～２Ａ ｋ （ｇｄ ，
蛋 白 质 为 １ ／ｋ ・ ） 含 氮 量 为 ０２ｇ（ｇ ｄ ， 量 ２０ ０ ２ ． ｇ（ｇ ｄ ， ５ ． ／ｋ ・ ） 总 ０ －
期 患 者 。因 此加 强 营养 支持 ， 维持 和 改 善机 体 器 官细 胞功 能 的代 谢及 功 能 ， 高 围术期 患 者生 存 质量 尤 为重 要 。 提
表 １ 观 察 组 与 对 照 组 指 标 改善 情 况 比较 （蜘 Ｊ ｉ
项目 对 照 组 （＝ ４ ｎ４ ） 观 察 组 （＝ ５ ｎ４ ）
直肠 癌 （ ＭＥ） Ｔ 围术 期 患 者 常有 营 养 不 良和 免 疫 功 能 下 降 ． 重影 响 了患 者术 后恢 复 和 生活 质量 。采 用联 合 营 养支 严
胃肠 黏 膜 的完 整 有关 两 种 营 养 方 法共 同作 用 使 并 发症 减 少， 为机 体康 复 ， 证 生 活质 量提 供 了重 要条 件 。 保 由于 营养 支持 的 时 间与 患者 原 发病 的 危重 程 度无 关 ， 故
肠癌 手术 患 者 的联合 营 养 支持 治疗 ， 能够 提 高患 者生 活 质量 ， 减少 并 发症 。 『 键词１直肠 癌 （ＭＥ 手 术 ； 合 营养 支持 ； 关 Ｔ ） 联 并发 症
结直肠癌术后饮食指南：营养支持与健康恢复
结直肠癌术后饮食指南：营养支持与健康恢复引言：结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是常见的治疗方式之一。
术后的饮食对于患者的康复和健康恢复至关重要。
正确的饮食选择和营养摄入可以帮助患者恢复体力、增强免疫力，并减轻手术后的不适。
本文将介绍结直肠癌术后的饮食指南，以提供营养支持和促进健康恢复。
第一部分：了解结直肠癌术后饮食的重要性结直肠癌是一种严重的疾病，手术治疗在治疗过程中起着关键作用。
了解结直肠癌术后饮食的重要性对于患者的康复和健康恢复至关重要。
结直肠癌手术对身体的影响：结直肠癌手术是通过切除癌症组织和可能受到侵犯的组织来治疗患者。
手术过程可能导致肠道功能的改变、消化道的不适和吸收问题。
此外，手术本身对身体造成的创伤和术后的疼痛也会影响患者的饮食。
术后饮食的作用和目标：术后饮食在结直肠癌康复中起着重要的作用。
合理的饮食选择可以提供充足的能量和营养，促进伤口愈合、增强免疫力，并减轻术后的不适感。
饮食目标包括恢复体力、维持正常代谢、促进肠道功能恢复以及提供身体所需的营养素。
营养支持的重要性：术后营养支持对于结直肠癌患者的康复至关重要。
适当的营养摄入可以帮助维持肌肉质量、促进伤口愈合、预防感染并提供足够的能量。
此外，营养支持还可以增强免疫功能，减轻术后并发症的风险。
患者应注重摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的需求。
第二部分：结直肠癌术后饮食指南恢复期饮食原则：1.小而频的餐食：患者可以选择多次进食，每次餐食量适中，有助于减轻肠道负担和促进消化吸收。
2.温和易消化的食物：选择易于消化的食物，如煮熟的蔬菜、软糊状的谷物、瘦肉和鱼类。
3.适量的膳食纤维摄入：逐渐引入适量的膳食纤维，如煮熟的蔬菜、水果和全谷物，有助于恢复肠道功能和预防便秘。
营养素的选择和摄入：1.蛋白质：摄入足够的蛋白质对于重建组织和促进伤口愈合至关重要。
可以选择瘦肉、鱼类、豆类、乳制品和坚果作为优质蛋白质的来源。
结直肠癌术后肠内肠外联合营养支持的临床探索
结直肠癌术后肠内肠外联合营养支持的临床探索周庚仁 黄东平 王舟翀 上海市普陀区人民医院普外科 ２０００６０关键词 结直肠癌术后 肠内肠外联合营养支持中图分类号：Ｒ７３５．３＋７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１２）１４－１７２９－０２ 在各类消化道手术，尤其结直肠癌肿瘤手术后，肠内营养因符合生理、低价便捷、并发症少等优点已经受到肯定［１，２］。
但是临床实践中进行早期肠内营养却容易引起患者腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻等情况，通常针对这些情况会采取减少肠内营养剂量、减慢速度、降低浓度等措施，而这些措施又常致营养支持的总热量不足。
通过肠内肠外联合营养，可以相互弥补之间的缺点，被许多外科医师接受［３，４］，但是如何搭配肠内肠外营养比例，具体实施方案既往研究鲜见报道。
本文希望通过回顾性研究１２０例结直肠癌术后完全肠内营养支持患者肠内营养液实际应用情况，探讨肠内肠外联合营养支持可行性应用方案。
１ 资料回顾１．１ 一般资料 选择２００８年１月－２０１１年３月期间在本院确诊并接受手术治疗的结直肠肿瘤住院患者１２０例（Ｍｉｌｅ’ｓ手术患者因无消化道吻合口可能影响统计结果予以剔除），其中男５０例，女７０例。
年龄４０～８８岁。
其中左半结肠癌２８例，右半结肠癌５７例，直肠癌（Ｄｉｘｏｎ手术）３５例。
手术全部在全麻下完成，所有手术均一期切除肿瘤并行消化道吻合，术中放置空肠营养管６７例，术后放置鼻肠管１３例，余４０例患者通过口服营养液行营养支持（详见表１）。
１．２ 营养支持方案 （１）肠内营养支持品种：包括百普素、瑞代或瑞高，其中各使用比例为６３∶２３∶３４，除糖尿病患者采用瑞代外，采用何种营养剂无特殊理由。
（２）采用支持途径：经空肠营养管、经鼻肠管、经口，比例为６７∶１３∶４０。
（３）采用营养时间：为术后３２～７２ｈ，占所有患者７５％（９０例）。
其中３２ｈ内８例（６．６７％），３２～４８ｈ内为３２例（２６．６７％），４８～７２ｈ内５０例（４１．６７％），余３０例均７２ｈ后采用营养。
结直肠肿瘤患者术后全营养支持的康复效果观察
（ｈ ｅｐｅ ｓ ｓ ｉｌｆｆ ｇ ｏ ｇＣ ｕ ｔ ，Ｊ ｇ ｏｇＹ ｎ ａ ７ ２ ０ ｈｎ ） Ｔ ｅＰ ｏ ｌ’ Ｈｏ ｔ ｌ ｄ ｎ ｏｎｙ ｉ ｄ ｎ ｕ ｎ ｎ６ ６ ０ ，Ｃ ｉ ｐ ａｏ ｎ ｎ ａ ［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｆ ｃ ｆｔ ａ ｎ ｔｅｔａ ｍ ｘ ｒ （ Ｎ ） ｏ ｈ ｅｏｅｙｏ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｔｅｅ ｅｔ ｏ ｔ ｕｒ ｎ ｄ ｉ ｕｅ Ｔ Ａ ｎ ｔｅ ｒｃｖｒ ｆ ｖ ｕｅ ｆ ｓ ｏｌ ｉ ｔ
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直肠癌治疗中的营养支持策略与方法
直肠癌治疗中的营养支持策略与方法直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程中需要综合采取多种策略。
除了手术、放疗、化疗等传统治疗方法外，营养支持也是直肠癌患者治疗中不可忽视的一环。
本文将介绍直肠癌治疗中的营养支持策略与方法，帮助患者了解和采取正确的饮食调理措施，提高治疗效果和生活质量。
一、营养支持的重要性直肠癌的治疗过程中，手术和化疗常常会导致患者胃口不振、恶心呕吐等副作用，从而导致身体摄取的营养量减少。
而正常的营养摄入对于患者康复和治疗效果至关重要。
适当的营养支持可以帮助患者维持体力、提高免疫力，减少并发症的发生，促进伤口愈合，提供治疗过程中需要的能量和营养素。
二、治疗前的准备在手术前，直肠癌患者需要进行营养评估，了解患者的营养状况。
针对不同的患者需求，制定个性化的治疗计划。
如果患者存在严重的症状，如体重减轻、营养不良等，可考虑通过静脉或胃肠道给予营养支持，以提高手术的安全性和成功率。
三、手术后的饮食调理直肠癌手术后，患者常常需要暂时禁食，以保护切除部位的伤口和尿管。
随着康复的进展，患者可以逐渐开始摄入流质食物，再过渡到软食和正常饮食。
但在此过程中，需要注意以下几点：1、高蛋白饮食蛋白质是维持人体正常功能所必需的营养素，患者需要摄入适量的高蛋白食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等，以帮助伤口愈合和恢复身体功能。
2、均衡的膳食患者应保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维等。
可以多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类等食物，以帮助消化、增加饱腹感，并促进肠道蠕动。
3、多餐少量患者术后胃肠功能尚未完全恢复，应采取多餐少量的饮食方式，避免一次性摄入过多食物造成胃肠不适。
4、适度限制脂肪和糖分的摄入直肠癌患者在康复过程中，应避免过多摄入脂肪和糖分，以免导致肠胃负担过重，影响康复效果。
四、放化疗期间的营养支持在接受放化疗期间，直肠癌患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐、味觉改变等症状。
针对这些困扰，我们可以采取以下一些策略：1、调整饮食方式尽量避免刺激性食物和油腻食物，选择温热、软糊状的食物，如米粥、面条汤、炖汤等，使食物更容易消化和吸收。
如何进行肠癌患者的营养支持
如何进行肠癌患者的营养支持肠癌是指发生在结肠或直肠的一种恶性肿瘤。
良好的营养支持是肠癌患者治疗过程中不可或缺的一部分。
通过提供适量的营养物质，可以帮助患者维持体力、增加免疫力、促进恢复，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
本文将介绍如何进行肠癌患者的营养支持。
一、个体化营养方案肠癌患者的身体状态和治疗情况各不相同，因此制定个体化的营养方案非常重要。
患者的年龄、性别、身体质量指数、手术后恢复情况等因素都需要考虑进去。
一般而言，肠癌患者的营养需求应包括足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。
1. 能量摄入肠癌患者在治疗过程中常常伴有消瘦和乏力的现象，因此需要增加能量的摄入来保证身体的正常代谢。
建议患者每天摄入适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质，以提供足够的能量供应。
患者可选择多食用一些主食、优质蛋白、坚果、鱼类和豆类等高能量食物。
2. 蛋白质摄入蛋白质是肠癌患者体内修复和恢复的基本物质，是组织修复和新陈代谢所必需的。
患者应确保每天摄入足够的蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白。
鸡肉、瘦肉、鱼类、豆腐、乳制品等都是较好的蛋白质来源。
3. 维生素和矿物质摄入肠癌患者在化疗和放疗过程中可能会出现维生素和矿物质的缺乏情况。
因此，患者应该保证摄入足够的维生素和矿物质，包括维生素A、维生素C、维生素D、钙、铁等。
多食用水果、蔬菜、全麦食品、奶制品等富含维生素和矿物质的食物有助于满足患者的需求。
二、多餐少食肠癌患者在治疗期间常常食欲不振，大餐可能会造成消化不良和胃肠道不适。
因此，建议患者采用多餐少食的方式，每天分成5-6餐，每餐量适量。
这样不仅可以减轻消化系统的负担，还能提高患者的食欲和充实感。
三、注意饮食卫生良好的饮食卫生对肠癌患者的营养支持也至关重要。
患者应该注意以下几点：1. 食材选择：尽量选择新鲜、卫生的食材，避免食用过期或变质的食物。
2. 食品加工：患者应尽量选择煮、炖、做汤等清淡的烹饪方法，避免食用过于油腻、辛辣或烧烤食品。
手术后营养支持的最新研究进展
手术后营养支持的最新研究进展手术是治疗许多疾病的重要手段，但手术创伤会引起机体代谢和生理功能的改变，导致营养需求增加和营养摄入减少。
因此，手术后的营养支持对于患者的康复至关重要。
近年来，随着医学研究的不断深入，手术后营养支持的理念和方法也在不断更新和发展。
一、手术后营养支持的时机过去，人们认为手术后应该等到胃肠道功能完全恢复，即患者出现排气、排便后才能开始给予营养支持。
然而，最新的研究表明，早期营养支持能够更快地恢复患者的营养状况，减少术后并发症的发生。
对于大多数非胃肠道手术的患者，如果术后没有明显的胃肠道功能障碍，在术后 24 小时内就可以开始给予适量的营养支持，包括口服营养补充剂或通过静脉输注营养液。
对于胃肠道手术的患者，虽然术后胃肠道功能恢复需要一定的时间，但也可以在术后 24 48 小时内通过鼻饲或空肠造瘘等方式给予少量的肠内营养，以刺激胃肠道黏膜的生长和功能恢复。
二、营养支持的途径（一）肠内营养肠内营养是指通过胃肠道途径为患者提供营养物质。
与肠外营养相比，肠内营养更符合生理需求，能够维持胃肠道黏膜的屏障功能，减少肠道菌群移位和感染的风险。
目前，临床上常用的肠内营养制剂包括整蛋白型、短肽型和氨基酸型等，可以根据患者的胃肠道功能和营养需求进行选择。
此外，还有一些特殊配方的肠内营养制剂，如富含免疫营养素（如谷氨酰胺、精氨酸、ω 3 脂肪酸等）的制剂，能够调节免疫功能，促进术后康复。
（二）肠外营养肠外营养是指通过静脉途径为患者提供营养物质。
当患者的胃肠道功能严重障碍或无法耐受肠内营养时，肠外营养是必要的选择。
肠外营养制剂通常包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和矿物质等。
需要注意的是，长期的肠外营养可能会导致肝脏脂肪变性、胆汁淤积等并发症，因此应尽量缩短肠外营养的使用时间，尽早过渡到肠内营养。
（三）联合营养支持在实际应用中，常常采用肠内营养和肠外营养联合的方式，以满足患者的营养需求。
例如，在术后早期，当患者的胃肠道功能尚未完全恢复时，可以先给予部分肠外营养，同时逐渐增加肠内营养的量，直至完全过渡到肠内营养。
营养支持在直肠癌(TME)术围术期的作用
营养支持在直肠癌(TME)术围术期的作用目的:探讨不同营养支持方法在直肠癌(TME)围术期的作用。
方法:将89例直肠癌手术患者分为对照组44例,观察组45例。
对照组常规肠外营养(PN),观察组采用肠外营养(PN)加肠内营养(EN)。
结果:观察组并发症发生率低于对照组(P ＜0.05),体重、血浆蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等指标改善率均优于对照组(P ＜0.01)。
结论:加强直肠癌手术患者的联合营养支持治疗,能够提高患者生活质量,减少并发症。
标签：直肠癌(TME)手术;联合营养支持;并发症直肠癌(TME)围术期患者常有营养不良和免疫功能下降,严重影响了患者术后恢复和生活质量。
采用联合营养支持治疗,减少了治疗中的并发症,改善了患者的生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月～2007年6月89例直肠癌手术患者分为两组。
观察组:45例,男28例,女17例;年龄31～80岁,平均50.2岁;身高156～183 cm,平均163.1 cm;体重44.5～78.3 kg,平均62.43 kg。
对照组:44例,男29例,女15例;年龄32～81岁,平均51.2岁;身高155～181 cm,平均162.3 cm;体重45.3～77.5 kg,平均63.14 kg。
两组患者在身高、体重、性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 营养支持对照组行常规胃肠外营养(PN),根据患者口味及病情给予清淡易消化饮食,不强调胃肠内营养(EN)。
治疗组加强联合营养支持治疗,即PN加EN。
两组患者PN 均在术前1 d进行,均给等热量等氮营养支持,即热量为(104.5～125.4)kJ/(kg·d),蛋白质为1.5 g/(kg·d),含氮量为0.2 g/(kg·d),总量2 000～2 500 ml/d。
内含脂肪乳剂、氨基酸、水溶性及脂溶性维生素、糖类、微量元素及电解质等。
个体化营养护理对直肠癌前切除患者术后恢复作用的研究的开题报告
个体化营养护理对直肠癌前切除患者术后恢复作用的研究的开题报告一、研究背景直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，直肠癌的发病率逐年增加。
早期的直肠癌常通过直肠镜检查发现，可以选择手术切除治疗。
但直肠癌切除手术对患者的身体状况和心理状态都会产生一定的影响，包括营养不良、肠道功能障碍以及情绪问题等。
因此，术后合理的个体化营养护理对患者的恢复至关重要。
二、研究目的本研究旨在探讨个体化营养护理对直肠癌前切除患者术后恢复的作用，并评估其在改善营养状况、促进肠道功能恢复和提高生活质量方面的效果。
三、研究内容和方法3.1 研究内容本研究将选择直肠癌前切除患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组提供常规的营养指导和护理，观察组在此基础上实施个体化的营养护理，包括：1）根据患者的身体状况、营养需求及口感偏好设计营养方案，保证患者每日摄入足够的热量和营养素；2）在饮食中增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，促进肠道蠕动并防止便秘；3）建立营养档案，记录患者的营养摄入情况及肠道症状，定期评估营养状况并进行调整。
3.2 研究方法1）测量患者的身高、体重、BMI等指标，评估营养状况；2）记录患者术后排便情况、便秘程度等肠道症状，并使用相关量表进行评分；3）使用生活质量调查问卷（SF-36）评估患者的生活质量。
四、预期结果通过本研究，预计能够发现个体化营养护理对直肠癌前切除患者术后恢复的积极作用，包括改善营养状况、促进肠道功能恢复和提高生活质量。
为术后直肠癌患者提供更为有效的个性化营养护理方案，进一步提高手术成功率和患者生活质量。
营养支持护理在直肠癌患者术后恢复阶段的护理效果探讨
营养支持护理在直肠癌患者术后恢复阶段的护理效果探讨发布时间：2023-01-06T07:22:17.103Z 来源：《护理前沿》2022年29期作者：赵丽[导读] 目的：研究对直肠癌患者实施营养支持护理取得的临床效果。
赵丽广元市中心医院四川广元 628000[摘要]目的：研究对直肠癌患者实施营养支持护理取得的临床效果。
方法：纳入对象为本院在2021年3月-2022年3月期间诊治的直肠癌患者，共70例，所有患者均实施手术治疗，根据护理方式不同分为两组，将常规护理患者定为对照组，35例，在常规护理基础上实施营养支持护理患者为观察组，35例，对比两组术后恢复情况以及护理前后营养相关指标变化情况，明确营养支持护理的临床应用价值。
结果：经不同护理，观察组患者术后恢复快，营养相关指标明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对直肠癌手术患者实施营养支持护，理效果显著，有利于促使患者尽快恢复，改善患者营养状况。
关键词：直肠癌；营养支持护理；营养指标；术后恢复直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，主要治疗手段就是手术，但是手术会对患者造成一定的损伤，并且在手术后需要禁食，容易导致患者出现营养不良症状，而这对患者的康复是十分不利的[1，2]。
因此，对于直肠癌手术患者做好营养支持护理是十分必要的。
我院选取70例患者作为研究对象，探讨营养支持护理应用的情况，如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取直肠癌手术患者70例，根据护理方式不同分为对照组和观察组，每组35例。
对照组男女患者分别为18例和17例，年龄43-84岁，平均（62.35±5.44）岁；观察组男女患者分别为19例和16例，年龄41-83岁，平均（62.11±5.34）岁。
两组患者在一般资料上均衡分布（P>0.05），无显著差异，实证可比较。
1.2护理方法对照组实施常规护理，主要是指在围手术期对患者做好相应的护理配合工作，如手术前给予患者富含高热量、高蛋白、高维生素的饮食，术后向患者静脉注射高营养的营养液，在患者排气之后，可以逐渐从流质饮食过渡到正常饮食。
个体化营养护理在直肠癌患者术后的应用
个体化营养护理在直肠癌患者术后的应用
华淑桂
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)018
【摘要】目的对个体化营养护理在直肠癌患者术后的应用进行分析和探讨.方法
将我院此次治疗的98例直肠癌患者按照入院时间分成试验组和对照组,每组49例.对照组应用常规护理,试验组应用个体化营养护理干预,比较护理干预后两组患者的满意程度、并发症发生情况.结果试验组患者的满意程度、不良症状发生情况都优于对照组,差异显著(P<0.05).结论护理后,患者的不良情绪、胃肠道反应、并发症都有所减轻,给患者带来了福音,为进一步痊愈更提供了可能,对患者的康复带来了积极的影响.
【总页数】2页(P205-206)
【作者】华淑桂
【作者单位】大连市金州区第一人民医院,辽宁大连116105
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.围手术期实施个体化营养护理方案对直肠癌前切除患者术后恢复的效果观察 [J], 曾艳;吴晓玲
2.个体化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果观察 [J], 曾彩云;唐丹;张利
凤
3.探讨直肠癌患者应用加速康复护理对术后营养情况及康复效果的影响 [J], 安玲
4.个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果 [J], 魏瑶
5.个体化营养护理方案对直肠癌前切除患者术后恢复作用效果 [J], 徐赟;高利云;徐丹
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结直肠癌术后不同配方早期肠内营养研究的开题报告
结直肠癌术后不同配方早期肠内营养研究的开题报告一、研究背景和意义结直肠癌是世界范围内发病率和死亡率较高的消化系肿瘤之一。
虽然手术治疗是目前最有效的治疗方法，但手术后早期的肠功能恢复仍然是一项具有挑战性的任务。
肠内营养是一种能够促进肠道重建和改善营养状况的营养支持方法，被广泛用于肠道手术后的营养治疗。
然而，现有文献中关于不同肠内营养配方在结直肠癌术后早期应用的研究报告并不充分，存在着一定的不确定性。
因此，本研究旨在探究不同配方早期肠内营养对结直肠癌术后患者病程、营养状况和生活质量的影响。
二、研究内容和目的研究内容：本研究将对不同肠内营养配方早期应用于结直肠癌术后患者的有效性进行探究，探讨其对患者病程、营养状况和生活质量的影响。
具体研究内容包括：1.回顾性分析肠内营养在结直肠癌术后的应用现状。
2.设计不同配方肠内营养的实验组和对照组。
3.观察两组患者的手术后恢复情况，包括手术时间、住院时间、住院费用等。
4.对两组患者的营养状况进行比较分析，包括血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标的变化情况。
5.对两组患者的生活质量进行比较分析，包括肠道功能、腹泻、便秘等症状的发生情况。
研究目的：本研究旨在探讨不同肠内营养配方早期应用于结直肠癌术后患者的有效性，了解不同配方早期肠内营养对结直肠癌术后患者病程、营养状况和生活质量的影响。
为结直肠癌术后的营养支持治疗提供有效的基础研究依据，为相关临床用药提供参考。
三、研究方法1.研究设计本研究采用双盲随机对照的方法，筛选合格结直肠癌手术后患者，随机分为实验组和对照组。
实验组患者给予一种特定营养支持产品，对照组患者给予常规配方营养支持产品。
两组患者均在手术后24小时内开始肠内营养，并持续至出院。
2.研究对象本研究以符合以下条件的结直肠癌手术后患者为研究对象：（1）符合诊断标准为结直肠癌的患者；（2）未接受放疗或化疗治疗的患者；（3）手术后能够耐受肠内营养的患者。
3.研究指标本研究将对以下指标进行观察和分析：（1）手术时间、住院时间、住院费用等病程指标。
营养支持在胃肠道肿瘤手术后患者中的应用
营养支持在胃肠道肿瘤手术后患者中的应用摘要：目的：探讨有效的营养支持策略在胃肠道肿瘤手术后患者中的作用。
方法：回顾性分析院2016年1月-2016年12月来院诊治的胃肠道肿瘤患者临床资料，依据营养支持策略的不同分为对照组与观察组，对照组41例患者术后接受常规营养支持；观察组 43例患者接受有效营养支持。
比较两组患者首次排便时间、首次排气时间，血清蛋白情况及不良事件发生情况。
结果：观察组患者首次排便时间、首次排气时间均优于对照组（P<0.05）；经治疗两组患者血清蛋白情况与治疗前相比有差异（P<0.05），观察组患者血清蛋白情况明显好于对照组（P<0.05）；观察组患者不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：有效营养支持在胃肠道肿瘤手术后患者中作用切确，值得应用。
关键词：营养支持；胃肠道肿瘤；血清蛋白胃肠道肿瘤属于临床常见病症，恶化几率较大，术后易出现营养不良、肠道不适、肠胃功能絮乱等症状，严重影响患者术后康复进程。
营养支持是临床护理常用措施，适用大多数手术患者，及时、有效的营养支持可改善患者身体机能，提高患者免疫力有积极作用[1]。
因此，本文选取我院2016年1月-2016年12月来院诊治胃肠道肿瘤患者术后给予有效营养支持，作用理想，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2016年1月-2016年12月来院诊治的胃肠道肿瘤患者临床资料，剔除与不符合研究条件的患者，有84例患者参与本次研究；依据营养支持措施的不同分为对照组及观察组，其中41例患者术后接受常规营养支持，为对照组；另43例患者接受有效营养支持，为观察组。
对照组患者中男21例，女20例，年龄15~56岁，平均年龄（45.57±5.48）岁；类型：胃癌14例，直肠癌19例，小肠肿瘤8例。
对照组患者中男21例，女22例，年龄15~57岁，平均年龄（45.54±5.17）岁；类型：胃癌18例，直肠癌20例，小肠肿瘤6例。
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临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2017 年 第 4 卷第 23 期2017 Vol.4 No.23
4401
直肠癌患者术后营养支持的应用及可行性研究
付 榆，宿向东*，范 华，张 宣，乔 青，马 闻，林志宇
（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）
【摘要】目的 分析直肠癌病人术后营养支持的应用及可行性。
方法 选择2015年11月～2017年2月60例直肠癌病人并随机分组。
结果 营养支持组康复效果高于对照组，P ＜0.05；营养支持组肛门排气时间、出现肠鸣音时间短于对照组，P ＜0.05；干预前两组营养指标相近，P ＞0.05；出院时营养支持组营养指标优于对照组，P ＜0.05。
结论 直肠癌病人术后营养支持的应用及可行性高，可有效加速术后胃肠功能恢复，改善营养状况，提升康复效果，值得推广。
【关键词】直肠癌病人；术后营养支持；可行性
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.23.4401.02
直肠癌是常见恶性肿瘤，手术创伤可导致机体处于高分解代谢状态，需注重术后营养支持，以改善患者营养状况，减少并发症[1-2]。
为了分析术后营养支持对直肠癌病人术后的影响，本研究选择选择某三甲医院2015年11月～2017年2月60例直肠癌病人并随机分组，分析了直肠癌病人术后应用支持的应用和可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择某三甲医院2015年11月～2017年2月60例直肠癌病人并随机分组。
营养支持组男19例，女11例；41～79岁，年龄（48.18±2.58）岁。
对照组男18例，女12例；41～79岁，年龄（48.39±2.63）岁。
两组一般资料相似，P ＞0.05。
1.2 方法对照组术后给予常规护理，在患者恢复排气后常规给予饮食指导。
营养支持组术后强化营养支持。
术后经贵要静脉置管营养支持，持续12～24小时匀速输注，氮源采用8.5%乐凡命；脂肪乳浓度20%，，氮量0.16～0.24 g/kg ，热卡为125～168 Kj/kg ，并加入多种水/脂溶性维生素、电解质、营养素和微量元素等组成营养液，将其加入到3L 营养袋中经贵要静脉置管进行匀速输注，共干预7～21天[3]。
1.3 观察指标
比较两组康复效果；肛门排气时间、出现肠鸣音时间；干预前后患者营养指标。
显效：病灶完全消失，术后恢复良好，可正常进食、活动，精神状态良好；有效：病灶基本消失，术后恢复较好；无效：达不到上述标准[4]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 22.0软件统计，P ＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t 检验和x 2检验。
2 结 果
2.1 两组康复效果相比较
营养支持组康复效果高于对照组，P ＜0.05。
如表1。
表1 两组康复效果相比较 [n （%）]
组别显效有效无效总效率对照组1210822（73.33）营养支持组
23
6
1
29（96.67）
x
2
6.405P
0.011
2.2 干预前后营养指标相比较
干预前两组营养指标相近，P ＞0.05；出院时营养支持组营养指标优于对照组，P ＜0.05。
如表2。
表2 干预前后营养指标相比较（x ±s ）
组别时期血清总蛋白（g/L ）
血清白蛋白（g/L ）
血红蛋白（g/L ）营养支持组干预前28.11±3.3755.32±4.02103.12±10.25出院时35.17±3.4164.27±4.02124.57±13.37对照组
干预前28.35±3.1455.38±4.22103.01±10.23出院时
30.32±3.81
60.02±4.32
114.68±12.28
注：对比干预前，#表示P ＜0.05；对比对照组出院时，*表示P ＜0.05
2.3 两组肛门排气时间、出现肠鸣音时间相比较营养支持组肛门排气时间、出现肠鸣音时间短于对照组，P ＜0.05，见表3。
表3 两组肛门排气时间、出现肠鸣音时间相比较(x ±s )
组别肛门排气时间（h ）
出现肠鸣音时间（d ）
营养支持组45.14±2.5551.02±2.13对照组84.21±5.9173.98±5.25t 8.2749.024P
0.000
0.000
3 讨 论
直肠癌病人术后营养支持可满足机体能量需求，避免肌肉和脂肪消耗，纠正低蛋白血症和营养不良，可有效改善机体免疫力，减少术后并发症的发生[5]。
本研究中，对照组术后给予常规护理，营养支持组术后强化营养支持。
结果显示，营养支持组康复效果高于对照组，P ＜0.05；营养支持组肛门排气时间、出现肠鸣音时间短于对照组，P ＜0.05；干预前两组营养指标相近，P ＞0.05；出院时营养支持组营养指标优于对照组，P ＜0.05，上述结
通讯作者：宿向东
（下转4404页）
DOI:10.16281/ki.jocml.2017.23.037
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2017 年 第 4 卷第 23 期2017 Vol.4 No.23
4404
表1 研究组与对照组相关治疗指标比较情况（x ±s ）
组别n 手术时间（min ）
术后恢复工作时间
（min ）
手指关节整体活动度
（o ）
Quick-DASH 评分
（分）
握力比较健侧丢失度
（%）
研究组5530.6±5.9 4.8±0.9221.4±25.3 3.8±2.7 2.2±0.4对照组5517.9±5.1 6.2±1.7238.6±25.7 2.1±0.6 4.1±1.2t /10.29413.39218.13216.71314.274P
/
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 结 论
手指骨对人有着重要意义，骨折后需要进行及时有效的治疗以使患手尽早进行功能练习，避免长时间制动带来的关节僵硬等不良后果。
用微型钢板进行内固定治疗的缺点是切口长度较大、骨膜剥离程度较高，这些极易导致软组织发生粘连以及瘢痕的形成，会对治疗效果产生一定程度的不利影响，但是该种治疗方法对掌指骨折部位的固定度远远高于螺钉的固定度，患者术后可以更早的进行活动，且患者后期的握力比较健侧丢失度相当低，并可以尽早的参加工作。
用螺钉进行内固定治疗的手术时间较短，患者后期的手指关节整体活动度较高，但其缺点是螺钉较易松动，不能过早进行相关活动练习，致使患者患手的制动时间较长，并且使患者的握力比较健侧丢失度较高，以
致于不能尽早参加工作。
综上所述，微型钢板与螺钉在治疗掌指骨斜形骨折的效果上各有利弊，微型钢板治疗指骨斜形骨折有利于患者握力的恢复，螺钉治疗掌指骨斜形骨折有利于患者手指关节活动度的恢复。
参考文献
[1] 岳 勇,赵东风,孙 皓,等.无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、
指骨骨折的疗效对比[J].临床军医杂志,2015,2(5):47.
[2] 罗旭坤,麦锦祥,淑 萍.无头加压螺钉和微型钢板治疗掌、指
骨斜形或螺旋形骨折的临床疗效对比[J].中国伤残医学,2017, 25(3):41.
本文编辑：吴 卫
果证实了直肠癌病人术后营养支持可改善患者营养状况，加速术后胃肠功能恢复，加速机体康复。
韩芳，李晓迪，宗轶等人的研究也显示，早期肠内营养对结直肠癌病人术后恢复有促进作用。
综上所述，直肠癌病人术后营养支持的应用及可行性高，可有效加速术后胃肠功能恢复，改善营养状况，值得推广。
参考文献
[1] 钟 静,梁 涛,刘春娟,等.结直肠癌病人术前营养风险筛查及
术后清蛋白和住院时间的比较[J].肠外与肠内营养,2012,19(1):
40-42.
[2] 王 明.术前NRS2002评分与直肠癌切除术后并发症的相关性
研究[D].温州医科大学,2014.
[3] 王 纲,程小飞,刘凡隆,等.低位直肠癌术后吻合口瘘防治的研
究进展[J].腹部外科,2015,28(3):209-212.
[4] 李 卡,韦诗友,赵 蕊,等.肠内生态营养在结直肠癌术后病人
应用的研究现状[J].肠外与肠内营养,2014,21(3):179-182.[5] 胡艳杰.微生态免疫营养制剂在结直肠癌病人围手术期的临床
应用[J].肠外与肠内营养,2014,21(1):60-62,64.
本文编辑：吴 卫
（上接4401页）。