神经损伤定位诊断64221

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躯干和下肢神经的损伤：
T2-T12神经根定位： 1.肋间肌：肋间肌的神经支配是呈节段性 的，因此难于对肋间肌进行单个神经根定 位。
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感觉检查:T4的感觉支配区横过乳头,T7平剑 突,T10平脐,T12平腹股沟.
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T12-L3定位诊断:
1.肌肉检查:髂腰肌(T12/L1-L3)是主要的 屈髋肌
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C5神wenku.baidu.com根的定位：
C5神经根定位的主要 标志性表现为： 运动（三角肌）－肩 外展 反射－肱二头肌反射 感觉：上臂外侧
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感觉检查：
上臂外侧（腋神经）： C5神经根支配上臂外 侧的感觉，从肩部顶 端 至肘部。而腋神经 的感觉绝对支配区位 于三角肌外侧部之上。
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C6神经根的定位：
C6神经根定位的主要 标志性表现为：
运动（挠侧伸腕肌） －伸腕
反射－肱挠肌反射 感觉－前臂外侧、拇、
示指
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感觉的检查：
前臂外侧（肌皮神 经）：C6神经支配前 臂外侧，拇、示指和 中指挠侧一半的皮肤 感觉。
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C7神经根的定位诊断：
C7神经根定位的标志 性表现为：运动（屈 腕肌）－屈腕、反射 －肱三头肌反射、感 觉：中指
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髋关节的内收群:由 L2-L4(闭孔神经)支配.
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感觉的检查:
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L4神经根定位:
L4神经根定位的主要 标志性表现为:运动胫前肌-足内翻反射、 反射-膑腱反射、感觉 -小腿内侧,足内侧。
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1.运动肌力的检查：
胫前肌：由L4神经 （腓深神经）支配
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反射检查：膑腱检查
神经损伤定位诊断
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概述
神经损伤，包括脊髓、神经根和周围神经 的损伤。
人体有8对颈神经，12对胸神经、5对腰神 经和5对骶神经。
C5-T1神经支配上肢，T12-S4神经支配下 肢
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运动肌力：
支配运动肌力的冲动 在脊髓内是通过皮质 脊髓束传递的。
神经根断裂引起它肌 节失神经支配，使其 所支配的肌肉麻痹， 皮质脊髓束断裂则产 生痉挛性瘫痪。
（3）、臀中肌：由L5神经（臀上神经）支 配。
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感觉检查：L5支配的 皮肤感觉区覆盖于小 腿内侧和足的背侧。
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S1神经根的定位：
S1神经根定位的主要 标志性表现为：运动 －腓骨长、短肌－足 外翻，反射－跟腱反 射，感觉－足外侧和 足底。
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1.肌肉检查：腓骨长短肌S1神经（腓浅神 经），腓肠肌－比目鱼肌S1-S2神经（胫 神经）支配
膑腱检查（膝反射）：是一种深反射，它 的神经支配是L2L3和L4神经根，主要是L4 神经根。
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L5神经根定位：
L5神经根定位诊断主 要标志性表现为：运 动－趾长深肌－伸趾、 感觉－小腿外侧和足 背
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1.肌肉检查：
（1）、深拇长肌：L5神经（腓深神经）支 配；
（2）、伸趾长肌、短肌：由L5神经（腓深 神经）支配
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感觉：
人体痛温觉是在脊髓内经 外侧脊髓丘脑束传送的
触觉是在脊髓内经腹侧脊 髓丘脑束传送
脊髓或神经根病变首先导 致触觉丧失，随之痛觉丧 失。
在神经根损伤的恢复过程 中，则应痛觉比触觉先恢 复
检查感觉时，触觉与痛觉 应分别检查，前者用棉拭， 后者用针进行检查。
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上肢神经根定位：
C5-T1神经根的定位：
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臀大肌：由S1神经 （臀下神经）支配
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S2－S4神经根定位：
支配足的内在肌 反射：肛门浅反射 感觉检查：环绕肛门的皮肤感觉区被排列
成三层同中心的环状。外环，接受来自S2 的神经支配；中环受S3神经支配；内环受 S45神经支配。
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C8神经根定位：
C8神经根的定位主要 标志性表现为：运动 （屈指肌）－屈指、 感觉－环、小指及前 臂内侧的远侧一半
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感觉检查：前臂内侧（前臂内侧皮神经） 环小指
小指尺侧是尺神经的感觉绝对支配区（主 要是C8神经支配），是C8神经感觉定位检 查最可靠的部位。
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T1神经根定位：
T1神经根定位的主要 的主要标志性表现为： 运动（骨间肌）－手 指内收外展；感觉－ 前臂内侧的上半部和 臂内侧的下半部