神经损伤定位诊断64221

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神经系统损害的定位诊断

神经系统损害的定位诊断

运动系统的解剖及生理功能
上运动神经元 1.额叶中央前回运动区的大锥体细胞及 下行轴突形成的锥体束。 2.锥体束:皮质脊髓束、皮质脑干束。 3.皮质脊髓束:皮质脊髓侧束(交叉)、 皮质脊髓前束(不交叉)。 4 .受损产生中枢性(痉挛性)瘫痪。
锥体细胞 皮质脊髓束 内囊后肢 中脑脚底 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧、前束 脊髓前角运动细胞 前根、脊神经
大脑半球(himiglobe)各部位损害的 临床特点
顶叶(parietal 1.解剖结构:
lobe) —解剖及生理功能
2.主要功能:
皮质感觉区(中央后回、顶上小叶) 运用中枢 视觉语言中枢(阅读中枢)

大脑半球(himiglobe)各部位损害的 临床特点
顶叶(parietal

lobe)—病损表现
感觉障碍的定位诊断
④脊髓半切综合症(Brown-Sequard Sydrome)传导束型 病变平面以下同侧上运动神经元瘫痪 及深感觉丧失,对侧痛、温觉横贯性脊髓病变(传导束型) 病变平面以下全部感觉丧失,同时有 运动、大小便功能障碍。
感觉障碍定位(图片)
定位诊断-痉挛性瘫痪
脊髓横贯性损害
受损平面以下两侧肢体瘫,完全性感觉障碍, 括约肌功能障碍。 1.颈膨大以上--四肢痉挛性瘫痪; 2.颈膨大--双上肢弛缓性瘫痪、双下肢痉挛性 瘫痪; 3.胸髓--双下肢痉挛性截瘫; 4.腰膨大--双下肢弛缓性截瘫
定位诊断-弛缓性瘫痪
前角细胞 ⊙节段性弛缓性瘫。 ⊙无感觉障碍。
运动系统的解剖及生理功能
锥体外系统: 1. 主要指纹状体系统,包括纹状体、红核、黑质、 丘脑底核。 2.大脑皮质 新纹状体 苍白球
丘脑底核 黑质 红核

神经损伤定位诊断 ppt课件

神经损伤定位诊断  ppt课件
医学资源 25

感觉检查:前臂内侧(前臂内侧皮神经)环小指
小指尺侧是尺神经的感觉绝对支配区(主要是C8神经支 配),是C8神经感觉定位检查最可靠的部位。
医学源
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T1神经根定位:

T1神经根定位的主要的主要标 志性表现为:运动(骨间肌) -手指内收外展;感觉-前臂 内侧的上半部和臂内侧的下半 部
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躯干和下肢神经的损伤:

T2-T12神经根定位:
1.肋间肌:肋间肌的神经支配是呈节段性的,因此难于对 肋间肌进行单个神经根定位。
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3
上肢神经根定位:

C5-T1神经根的定位:
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C5神经根的定位:

C5神经根定位的主要标志性表 现为:
运动(三角肌)-肩外展
反射-肱二头肌反射
感觉:上臂外侧
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肌肉检查:

三角肌:C5神经根(腋神经)
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肱二头肌:C5-6神经根(肌皮 神经)
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反射检查:

肱二头肌反射:
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感觉检查:

上臂外侧(腋神经):C5神经 根支配上臂外侧的感觉,从肩 部顶端 至肘部。而腋神经的感 觉绝对支配区位于三角肌外侧 部之上。

神经系统损害的定位诊断PPT

神经系统损害的定位诊断PPT
例如,如果患者的肌肉力量减弱,生理定位诊断可能会指向脊髓前角或周围神经。
症状定位诊断
症状定位诊断是根据患者的症状 和体征,结合解剖和生理知识,
确定病变部位的过程。
通过观察患者的症状和体征,医 生可以综合考虑解剖、生理和病 理因素,更准确地判断病变的部
位。
例如,如果患者出现面部疼痛和 麻木,症状定位诊断可能会指向
上运动神经元损害常 见病因
常见病因包括脑血管病、颅内肿瘤、 颅脑外伤等。其中,脑血管病是最常 见的病因,约占70%以上。
上运动神经元损害诊 断方法
结合病史、体查及影像学检查进行诊 断。常用的影像学检查包括头颅CT、 MRI等,可明确病变部位及性质。
下运动神经元损害定位诊断
下运动神经元损害定 位诊断
轻触觉损害定位诊断
总结词
轻触觉损害定位诊断是通过检查患者对轻触刺激的感知能力来确定神经系统受损部位的 诊断方法。
详细描述
轻触觉是指皮肤受到轻柔的触碰时产生的感知,它是感觉系统的重要组成部分。通过轻 触患者的皮肤并观察其反应,医生可以判断轻触觉的感知能力是否正常。如果某一部位 的轻触觉感知能力受损,则可能意味着该部位的感觉神经受损。轻触觉损害定位诊断对
于确定神经损伤的部位和程度具有重要意义。
位置觉损害定位诊断
总结词
位置觉损害定位诊断是通过检查患者对肢体位置的感 知能力来确定神经系统受损部位的诊断方法。
详细描述
位置觉是指人类对自身或物体位置的感知能力,它是神 经系统的重要功能之一。当神经系统受损时,位置觉的 感知能力可能会受到影响。通过对患者进行位置觉测试 ,医生可以判断位置觉的感知能力是否正常。例如,让 患者闭眼并移动其肢体,然后询问患者肢体移动的方向 和位置,如果某一部位的感知能力受损,则可能意味着 该部位的感觉神经受损。位置觉损害定位诊断对于神经 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
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C8神经根定位:
C8神经根的定位主要 标志性表现为:运动 (屈指肌)-屈指、 感觉-环、小指及前 臂内侧的远侧一半
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感觉检查:前臂内侧(前臂内侧皮神经) 环小指
小指尺侧是尺神经的感觉绝对支配区(主 要是C8神经支配),是C8神经感觉定位检 查最可靠的部位。
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T1神经根定位:
T1神经根定位的主要 的主要标志性表现为: 运动(骨间肌)-手 指内收外展;感觉- 前臂内侧的上半部和 臂内侧的下半部
运动(挠侧伸腕肌) -伸腕
反射-肱挠肌反射 感觉-前臂外侧、拇、
示指
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8
感觉的检查:
前臂外侧(肌皮神 经):C6神经支配前 臂外侧,拇、示指和 中指挠侧一半的皮肤 感觉。
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9
C7神经根的定位诊断:
C7神经根定位的标志 性表现为:运动(屈 腕肌)-屈腕、反射 -肱三头肌反射、感 觉:中指
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3
感觉:
人体痛温觉是在脊髓内经 外侧脊髓丘脑束传送的
触觉是在脊髓内经腹侧脊 髓丘脑束传送
脊髓或神经根病变首先导 致触觉丧失,随之痛觉丧 失。
在神经根损伤的恢复过程 中,则应痛觉比触觉先恢 复
检查感觉时,触觉与痛觉 应分别检查,前者用棉拭, 后者用针进行检查。
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4
上肢神经根定位:
C5-T1神经根的定位:
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髋关节的内收群:由 L2-L4(闭孔神经)支配.
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感觉的检查:
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L4神经根定位:
L4神经根定位的主要 标志性表现为:运动胫前肌-足内翻反射、 反射-膑腱反射、感觉 -小腿内侧,足内侧。
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1.运动肌力的检查:
胫前肌:由L4神经 (腓深神经)支配
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反射检查:膑腱检查
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躯干和下肢神经的损伤:
T2-T12神经根定位: 1.肋间肌:肋间肌的神经支配是呈节段性 的,因此难于对肋间肌进行单个神经根定 位。
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17
感觉检查:T4的感觉支配区横过乳头,T7平剑 突,T10平脐,T12平腹股沟.
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18
T12-L3定位诊断:
1.肌肉检查:髂腰肌(T12/L1-L3)是主要的 屈髋肌
神经损伤定位诊断
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概述
神经损伤,包括脊髓、神经根和周围神经 的损伤。
人体有8对颈神经,12对胸神经、5对腰神 经和5对骶神经。
C5-T1神经支配上肢,T12-S4神经支配下 肢
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2
运动肌力:
支配运动肌力的冲动 在脊髓内是通过皮质 脊髓束传递的。
神经根断裂引起它肌 节失神经支配,使其 所支配的肌肉麻痹, 皮质脊髓束断裂则产 生痉挛性瘫痪。
膑腱检查(膝反射):是一种深反射,它 的神经支配是L2L3和L4神经根,主要是L4 神经根。
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L5神经根定位:
L5神经根定位诊断主 要标志性表现为:运 动-趾长深肌-伸趾、 感觉-小腿外侧和足 背.ຫໍສະໝຸດ 251.肌肉检查:
(1)、深拇长肌:L5神经(腓深神经)支 配;
(2)、伸趾长肌、短肌:由L5神经(腓深 神经)支配
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臀大肌:由S1神经 (臀下神经)支配
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S2-S4神经根定位:
支配足的内在肌 反射:肛门浅反射 感觉检查:环绕肛门的皮肤感觉区被排列
成三层同中心的环状。外环,接受来自S2 的神经支配;中环受S3神经支配;内环受 S45神经支配。
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(3)、臀中肌:由L5神经(臀上神经)支 配。
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感觉检查:L5支配的 皮肤感觉区覆盖于小 腿内侧和足的背侧。
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S1神经根的定位:
S1神经根定位的主要 标志性表现为:运动 -腓骨长、短肌-足 外翻,反射-跟腱反 射,感觉-足外侧和 足底。
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28
1.肌肉检查:腓骨长短肌S1神经(腓浅神 经),腓肠肌-比目鱼肌S1-S2神经(胫 神经)支配
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5
C5神经根的定位:
C5神经根定位的主要 标志性表现为: 运动(三角肌)-肩 外展 反射-肱二头肌反射 感觉:上臂外侧
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6
感觉检查:
上臂外侧(腋神经): C5神经根支配上臂外 侧的感觉,从肩部顶 端 至肘部。而腋神经 的感觉绝对支配区位 于三角肌外侧部之上。
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7
C6神经根的定位:
C6神经根定位的主要 标志性表现为:
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