46例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理

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慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析

中国继续医学教育 第6 卷 第5 期
6 9
感 ,以高水平 的护理服务技 术为广大患者 提供 高水平 的服 [ 2 ] 张丽 文 ,郑东侠 . 胆 脂瘤型 中耳炎鼓室 成形术 的围手术期
务 。 参 考文献
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【 关键词 】 综合护理 ; 慢性化 脓性中耳炎 : 围手 术期 【 中图分类号 】 R 4 7 3 . 7 6 【 文献标识码 J B 【 文章编 号 】l 6 7 4 — 9 3 0 8( 2 0 1 4) 0 5 — 0 0 6 9 — 0 3
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处理 ; 患者 出院后 ,其房 间内所有废 弃物均需彻底清 理并 进行焚烧 处理。患者术后 呕吐物用垃圾袋接住 ,避 免呕吐 物溅 出对地 面 、床单等 的污染 ,将 消毒灵放入呕 吐物 内后 装入垃圾 袋内进行处理 。在对 患者换药 、标本采集 、物品 参 考 文 献
处理 时,医护惹人员要严格 操作 ,做好防护措施 ,避 免 自 [ 1 ] 刘保池 ,李垒 ,刘 立 ,等 . H I V感染 者的外科 治疗与 医务 身感染 。 人员职 业暴露 防护分析 [ J] . 全科 医生技能 发展 ,2 0 1 0 ,

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,患者在围手术期的护理十分重要。

本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施,以期为临床护理工作提供参考和借鉴。

一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后,中耳炎持续存在6周或以上,伴有中耳腔内有脓液或黏液,听力下降等症状。

慢性中耳炎会对患者的健康造成影响,严重者甚至会引起并发症。

围手术期的护理对患者的康复至关重要。

二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前,护理人员需要对患者进行全面的评估,包括病史的了解、体格检查和实验室检查。

还需要对患者进行心理护理,详细告知手术相关事项,消除患者的紧张和恐惧情绪。

2. 术中护理在手术进行期间,护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作,保持手术室的清洁卫生,确保手术器械的无菌。

护理人员还需要对患者的生命体征进行监测,及时发现异常情况。

术后的护理工作十分重要,主要包括对患者术后伤口的观察,感染预防和处理,疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。

在术后护理中,护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况,注意是否有感染迹象的出现,如红肿、渗液等。

及时处理术后疼痛,保持术后伤口的干燥和清洁,预防感染的发生。

4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后,患者需要进行一定的康复护理。

护理人员应当根据患者的康复情况,制定合理的康复计划,包括定期复查、康复训练等。

护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教,指导患者正确的日常护理方法,预防疾病的再次发生。

三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中,存在一些常见的问题,如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。

针对这些问题,护理人员需要有针对性的护理对策。

对于患者的心理护理,护理人员可以通过耐心的倾听,详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持,减轻患者的恐惧和焦虑。

对于伤口护理不当的问题,护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教,指导患者正确的伤口清洁和换药方法,预防感染的出现。

慢性化脓性中耳炎围手术期的护理

慢性化脓性中耳炎围手术期的护理

慢性化脓性中耳炎围手术期的护理摘要】目的探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务。

方法分析48例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,从我科开展优质护理工作总结最佳的护理措施。

结果48例均治愈出院。

结论术前充分的心理护理,术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一。

【关键词】慢性化脓性中耳炎围手术期护理一般认为慢性化脓性中耳炎和慢性乳突炎是同时存在的,慢性乳突炎必定是继化脓性中耳炎而发生的,可产生多种颅内和颅外并发病,重者危及生命,进行手术治疗可预防各种颅内、外并发症,获一于耳,保持或增进听力。

乳突根治术主要用以彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔的病变组织,一般乳突根治术后,外耳道、鼓室、鼓窦及乳突连成一大空腔。

我科自2009年1月至2011年1月共收治慢性中耳乳突炎行乳突根治术48例,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组慢性化脓性中耳炎48例,男26例,女22例,年龄9-70岁。

平均年龄33.3岁。

住院时间10-14天,平均12.5天,本组患者均在全麻下实施手术。

2 手术方式根据病变程度采取不同的手术方式,其中单纯乳突根治术20例,改良乳突根治+鼓室成形术28例。

3 护理方法3.1术前护理3.1.1备皮:皮肤术前l 天剃净手术侧耳廓周围3-5CM左右范围内的头发,如系女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧,或戴手术帽,以免妨碍手术。

局部皮肤清洁消毒后用消毒敷料包盖。

3.1.2心理护理:向患者详细介绍病区环境及医护人员,经常与患者沟通,消除患者的陌生感,耐心向患者介绍病情,讲解手术的必要性,详细回答患者的问题,消除患者的紧张、焦虑心情。

3.1.3睡眠护理:术前晚保持病室安静,关闭灯光,教会患者如何放松,必要时术前一晚使用镇静剂。

3.1.4饮食护理:全麻手术前6-8小时开始禁食、禁水。

3.2术后护理3.2.1重点:观察病情,预防并发症发生。

按全麻术后常规护理,去枕平卧至清醒后6h,密切监测生命体征,观察患者意识反应,了解麻醉清醒后精神状态。

慢性中耳炎乳突改良根治术围手术期的护理

慢性中耳炎乳突改良根治术围手术期的护理
2 0 1 5年 第 2期
患者积极 利用家属和社会支持系统 , 面对生活中的变化和应激 , 采用积 极有效 的应 对措 施。 对提高患者满意度有 明显效 果。表 2显 示观察 组患者对 护理 工作满 意度明显 高于 对 照组 , 差异有统计学 意义( P < O . O 1 ) 。 舒 适护理体现 了因人施护 、 因病施护 、 因需 施护 的特点 , 是顺 应现代 护理模式 转变 的必然结果。
浅 析 肝 胆 外 科 护 理 的 问题 及 对 策
黄孝丽 刘 梅 ( 山东省 邹城 市兖矿 总 医院肝胆 外科 山东 邹城 2 7 3 5 0 0 )
【 摘要 】 肝胆外科护理人 员的综合质参差不齐 , 风险意识淡薄 , 医疗设备和 环境 安全因素等原 因, 导致护理作 的质 量不高, 经常发生肝胆 外科护理 纠纷事故。 并且病人 的护理 工作是 一项十分 复杂和繁琐的过程 , 疾病 复杂、 病情重、 手术多且 并发 症多, 护理作十分 繁琐 复杂 , 护理的风险性也很大。再 加上 由于 因此在肝胆 外科的护理过 程 当中, 很好 的针 对 存在 的风 险进行 有效的管理和防治 , 进 而为患者提供 优质并且 安全的服务, 是相关工作 当中的关键环 节。 【 关键词 】 肝胆 外科 ; 护理方法 ; 风险分析 【 中圈分 类号】 R 4 7 3 . 6 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 0 0 4 — 4 9 4 9 ( 2 0 1 5 ) 0 2— 0 4 8 6— 0 l
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耳改良乳突根治术围手术期的护理

耳改良乳突根治术围手术期的护理

耳改良乳突根治术围手术期的护理摘要】总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理。

主要通过术前充分的准备,给予患者心理支持,做好术前宣教;术中鼓励患者配合,严密观察患者的表情、面色,做好疼痛护理;术后加强病情观察及健康指导,提高患者的自我保健能力,可保存或提高患耳的听力,获得干耳。

【关键词】改良乳突根治术;慢性化脓性中耳炎;护理【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)02-0151-01慢性化脓性中耳炎是专科常见病,以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

改良乳突根治术主要是一种乳突根治并鼓室成形术,此手术的目的彻底清除病灶,开放全部气房,切除外耳道后上骨壁,使鼓窦、乳突腔向外开放;同时又保留中耳残存的传声结构,进行鼓室成形术,保存或提高患耳的听力,提高了干耳率。

我科对56例手术患者加强了术前准备、术中配合及术后的观察护理和健康指导,收到满意效果,报告如下。

1临床资料本组56例患者,男46例,女10例,年龄16~50岁,门诊诊断为“胆脂瘤型中耳炎”,均在局麻下行乳突根治并鼓室成形术,平均住院日为20天,无并发症发生。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:慢性化脓性中耳炎患者均有耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降,病史及病程较长,给患者精神、工作、学习及生活带来极大的困扰。

我们给予适当的心理护理,有针对性地解释疾病的相关检查、治疗方式、目的、预期效果及注意事项,减轻病人的思想负担,使他们对自身疾病及相关检查、治疗有正确的认识,以利积极配合。

2.1.2病人准备:(1)患者中耳分泌物培养及药敏试验,选择合宜的抗菌素。

每日用1%双氧水洗净患耳分泌物,正确滴入滴耳液。

劝告患者戒烟,因烟可刺激呼吸道粘膜,增加分泌,易发生肺部感染。

(2)教会患者吹口哨、鼓腮,以便观察面神经有无损伤,讲解术中有头部震动感或有吱吱电钻声,是正常情况,可作深呼吸来缓解。

探讨慢性化脓性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理措施

探讨慢性化脓性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理措施

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第37期233投稿邮箱:sjzxyx88@·临床监护·探讨慢性化脓性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理措施甘其艳(自贡市第三人民医院,四川 自贡 643020)0 引言慢性化脓性中耳炎的发病率较高,主要病症为患者耳道内存在明显的流脓现象,并且该现象是长期存在的,鼓膜存在穿孔现象,并且患者的听力存在不同程度的下降,如果病情严重会导致患者颅内出现各类并发症,严重影响着患者的生命健康。

诱发病因很多,可由化学性灼伤、物理性灼伤、机械性创伤及咽鼓管阻塞等因素引起[1]。

改良乳突根治术主要是一种乳突根治并鼓室成形术,手术的目的是彻底清除病灶,同时又保留中耳残存的传声结构,保存或提高患耳的听力。

我院2013年9月至2017年9月来我院治疗的慢性化脓性中耳炎行乳突改良根治术后患者作为研究对象,选择例数为54例,在围术期采取相应的护理措施,取得了很好的临床效果,现报道如下。

1 临床资料选取我院2013年9月至2017年9月收治的54例在全身麻醉下行慢性化脓性中耳炎乳突根治术的患者作为研究对象,其中男36例,女19例,年龄17-74岁,平均(41.5±3)岁。

胆脂瘤型中耳炎39例,单纯型慢性化脓性中耳炎10例,骨疡型慢性化脓性中耳炎5例。

2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理。

由于慢性化脓性中耳炎患者需要长期饱受疾病的折磨,耳道内存在长期流脓的现象,并且听力也会不同程度的受损,所以严重影响了患者的正常工作,所以狐护理人员需要密切观察患者的情绪,就手术的目的,手术过程中需要注意的问题以及术后可能发生的并发症告知患者,告诉患者此病治愈的可能性非常大,舒缓患者焦虑的心情,让患者对于治疗充满期待[2],增强信心,使其积极配合治疗。

2.1.2 术前准备:术前协助患者进行血常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X 射线片、心电图等常规检查,进行耳内镜、听力检查、颞骨CT 等专科检查。

慢性化脓性中耳炎的围手术期护理

慢性化脓性中耳炎的围手术期护理

(三)出院指导
• (1)预防受凉、感冒、勿用力打喷嚏、擤鼻,以 免气流将移植的鼓膜吹脱。 • (2)半年内避免乘坐飞机、高速电梯及潜水,以 免影响鼓膜愈合。 • (3)洗头时注意避开切口,用棉球堵塞外耳道口, 防止污水进入耳内。不要用棉签、火柴杆挖耳。 • (4)术后3个月、6个月及1年及时复查,如果感 觉耳内有痒感、疼痛、流水或流脓及时就诊。
(二)术后护理
• 3、病情观察 • 密切观察生命体征及神志、瞳孔变化。观察切口敷料外观 渗血、渗液情况;有引流管者,保持引流管通畅,记录渗 血、渗液的颜色、量。按医嘱给予抗生素、止血药等。术 后护理
(二)术后护理
• 4、并发症护理 • (1)面瘫:观察有无口角歪斜,不能闭眼、皱眉、 鼓腮、吹口哨等面瘫表现,发现异常及时通知医 生。 • (2)眩晕、恶心及呕吐;告知术后出现轻度头晕、 恶心、呕吐属正常现象,经过一段时间会逐步好 转。眩晕症状重者,遵医嘱予抗眩晕、呕吐等对 症处理。保持病室安静,光线适宜,减少陪护探 视。 • (3)颅内高压;观察患者有无高热、剧烈头痛、 喷射样呕吐等颅高压症状,发现异常及时通知医 生,遵医嘱予相应处理。
TONGLING MUNICIPAL HOSPITAL
慢性化脓性中耳炎 围手术期护理
一、概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症, 常合并慢性乳突炎,分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。病情发展可引 起颅内、外并发症而危及生命。
二、临床表现
• 长期或间歇性耳流脓,鼓膜穿孔,听力下降。严重者骨质破坏,鼓室 内长有肉芽、息肉、胆脂瘤。
三、治疗原则
• 去除病因,及时治疗上呼吸道感染,清除邻近器官的炎症。畅通引流, 控制感染,清除病灶,负压吸出病灶内脓液,清除外耳道或鼓室内肉 芽或息肉。骨疡型保守疗法无效者、胆脂瘤型必须行中耳乳突手术, 以彻底清除病灶,重建听力。

慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理分析

慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理分析

慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理分析发表时间:2018-11-20T14:22:52.993Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年6期作者:罗妙玲[导读] 目的:分析慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理措施与效果。

湖南省湘乡市人民医院湖南湘潭 411400 【摘要】目的:分析慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理措施与效果。

方法:择取我院2017年1月至2018年1月收治的88例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,其均行改良乳突根治术。

按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组,每组44例。

对照组患者给予常规干预,观察组患者给予综合护理干预。

统计两组患者的患者满意度、复发率、并发症发生率,并加以比较。

结果:观察组患者对护理满意度相对高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率与并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论:对慢性化脓性中耳炎患者行改良乳突根治术时,采用综合护理干预,临床效果相对较好,能够有效地保证患者康复,值得推广。

【关键词】慢性化脓性中耳炎;改良乳突根治术;护理在近几年,慢性化脓性中耳炎发病率相对较高,严重影响患者的日常生活。

一般来说,这类疾病在发生后,患者耳道会存在明显的流脓现象,且具有持续性,随着病程的延长,患者可能会出现鼓膜穿孔现象,从而影响其听力[1]。

如果病症较为严重,还可能诱发各种颅内并发症,危及患者生命安全。

临床针对这类疾病多选用手术治疗,改良乳突根治术是近期提出的一种新型术式,能够彻底清除病灶,且保留中耳残存的传声结构。

在运用的过程中,配合护理干预,能够实现手术效果的最大化。

现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料择取我院2017年1月至2018年1月收治的88例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,其均行改良乳突根治术。

按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组,每组44例。

对照组中,男30例,女14例,年龄18~78岁,平均年龄(45.29±3.21)岁,其中胆脂瘤型中耳炎23例、单纯型慢性化脓性中耳炎11例、骨疡型慢性化脓性中耳炎10例;观察组中,男32例,女12例,年龄17~77岁,平均年龄(45.02±3.10)岁,其中,胆脂瘤型中耳炎25例、单纯型慢性化脓性中耳炎11例、骨疡型慢性化脓性中耳炎8例。

慢性化脓性中耳炎乳突根治术围手术期护理

慢性化脓性中耳炎乳突根治术围手术期护理
1 3 手术 结果 : 本组 4 8 例 患者 均治愈 出 院, 治 疗后 患者 在 0 . 5 、 1 . 0 、 2 . 0 、 4 、 化, 询 问有无头痛 , 如有异常应及时汇报医生。 3 5 . 4 面神经麻痹的观察 : 注意患者有无面部不对称 , 表情肌 松缓不收 , 前额 O k H z 时的纯音 听域显著低 于治疗前 。 及眉问皱纹消失 , 眼裂 闭合不全 , 不 能皱眉 , 闭眼 , 鼻唇 沟变浅 , 口角下 垂并 偏向健 2 术 前 护 理 2 . 1 心理护理 及健康教 育: 向病人及家属介 绍本病 的特点 , 手术名 称 , 麻 醉方 侧 , 鼓腮时患侧 口角漏气 , 咀嚼咬腮 , 唇颊 沟积食 , 口角流 涎等面 神经麻痹 。可发生 式, 治疗效果及各项检查的 目的与要求 , 解释术 前准备 的 目的 , 内容和注 意事项 , 了 于术中及术后 , 术 中常因操作不慎 , 吸引牵拉所致 损伤 , 应立 即行面神 经探查 减压 , 解病人 的心理状态 和需求 , 针对其心理特点 , 给予疏导和安 慰 , 使 病人 了解 病情 , 消 或神经移植术 , 术后发生 的面瘫 多 因炎 症或纱 条填 塞过 紧, 压迫水 肿 , 经非 手术治 除顾 虑和焦 虑不安情绪 , 积极配合治疗和护理。 疗, 抽 出纱 条多能 完全恢复 。本组 未见此类 现象 发生。 2 . 2 完善各项检查 , 如中耳 C T 、 电测听 、 胸透 、 心 电图、 血及 大小便常规 , 凝血 3 . 5 5 药物治疗护理与观察 : 按医嘱给予抗生素 、 维生素 、 止血 药及鼻粘膜 收 四项 及肝功 能及 咽鼓 管功能 , 了解病人的全身状 态 , 排除手术禁忌症 。 缩剂等药物治疗 , 注意观察 药物的效果 及反应并做好 记录。 2 . 3 询问药物过敏史 , 安医嘱做过敏试验并记 录结果 。 4 出 院指 导 2 . 4 呼吸道准备 : 注意保 暖, 保持 口腔卫生 , 预 防呼吸道感染 。教会病 人控制 4 1 耳 内的填塞物 明胶海绵 , 于1 个月内 自行溶解后流出 , 请用 干净 的棉 球轻 轻试 出, 切勿洗耳或填塞外 耳道。 咳嗽打喷嚏的方法 , 指压人 中、 舌尖抵住上腭 , 深吸气为术中和术后 做准备。 2 . 5 皮肤头发卫生准备 : 术前一 天下 午理发 ( 刮 去患耳周 围 5厘米 的毛发 ) , 4 . 2 耳部手术后不要站在 风口处 、 噪音环 境下 , 半年 内勿捏鼻 作吞 咽动作 、 游 男病人剃须 。女病人将头发梳理整齐扎好 。 泳、 乘坐飞机或其 他容易改变负压的交 通工具 , 以免造成手术失败 、 听力下 降或 面神 3 术后护理 经损伤 。 3 . 1 卧位与休息 : 全麻后去枕健侧平 卧 6小时 , 保持 呼吸道通 畅, 此期 间大小 4 . 3 为巩固手术效果 , 出院后注意保护 身体 : 术后 1月内不 能做重体 力劳 动 、 便均要在床上 , 按 医嘱予 以氧气吸入 , 6小时后 加枕健 侧 卧位, 一般术 后静 卧 1 —2 剧烈运动 。 天, 3 天后可起床 , 活动量应循 序渐进 。行鼓室 成形术及 听小骨重 建术后患 者应绝 避免接触 巨大声 响。常用耳机 收听者 , 最好不用耳机或 收听时间不 宜过长 。 应 对卧床 3天 , 避免头部剧烈活动 , 禁 止擤鼻 , 因为擤鼻后可使气流通过咽鼓管进入 中 尽早戒除烟 、 酒。 鼓室 , 从而影 响听骨链 的位置及修 补后鼓 膜的愈 合【 2 1 。保持病 室整洁 , 空气 清新 , 4 4 合理饮 食, 注意营养 , 避免食辣 、 油炸食物 。坚持锻炼 , 增强体质防感 冒。 减 少 陪 护探 视 。 4 . 5 复查 时间及指征 出院后 1月复诊 。术 后 3 个 月 内耳道 内会 有少量 淡黄 3 、 2 饮食护理 : 全麻清醒 6 小时 , 局麻术后 2小时给予 高蛋 白、 高维生 素 的半 色 、 稀薄液体 , 如渗液性状 、 颜色及气味发生改变应及时就诊 。 流质饮食。3— 5天后改为普通饮食 , 禁止辛辣 、 刺激性食物 , 鼓励并 协助病人进食 。 4 . 6 积极治疗上呼吸道病变 , 如慢性扁桃体炎 、 慢 性鼻窦炎 , 及时治 愈化脓性 3 3 疼痛护理 : 术后 1 — 2天会 出现术区疼 痛 , 观察记 录疼 痛 的性 质 、 程 度、 时 中耳炎 , 预防受凉感 冒, 保 持鼻腔通 畅 , 不用力擤鼻 , 打喷嚏。 间、 伴 随症状 , 减少使疼痛加重的因素。指 导患者听一 些音乐 , 分散 患者 的注意力 , 4 . 8 眩晕发作 自救 : 立 即就地坐卧 , 精神放松 , 闭眼休 息, 避免 走动 , 让眩晕减 能够增强疼痛的耐受性。告知患者及家属打喷嚏 , 打哈欠等 动作可增 加耳痛 , 应尽 轻后再通 知家人或 医院。 量避免。若疼痛加剧或发生耳廓软骨膜 炎 , 可能是 包扎过 紧或术后感 染 , 给予对症 参 考文献 处理 , 必要时使用止痛剂 。术后预防感 冒, 以免 因咳嗽 、 打喷嚏及咀嚼时牵拉伤 口而 [ 1 ] 孔 维佳 , 耳鼻咽喉头颈外科[ M] .北京: 人 民卫 生出版 社, 2 0 0 5 : 4 7 0 引起疼痛【 3 l 。 [ 2 ] 梁 鸿飞、 张 建 玉, 中耳鼓 室成 形术 的护理 [ J ] .黑 龙江 护 理 杂 志, 2 0 0 0 , 6 3 . 4 伤 口护理 : 术后换药是中耳手 术的重要 组成部分 , 与 手术是 否成功有 极 ( 1 0): 7 2 大关系 , 故应 向患者家属解 释清楚换药 的意义。严格执行无 菌操作 , 注 意切 口有 无 [ 3 ] 郭会平, 自青青等 , 4 6例慢性化脓 性中耳炎 显微外科 手术 病人 围术期 的护理 渗血 、 渗 液及 渗出物 的颜色 、 量并 做好记 录 ,

46例慢性化脓性中耳炎显微外科手术病人围术期的护理

46例慢性化脓性中耳炎显微外科手术病人围术期的护理

中 图 分 类 号 : , 3 7 Rl . 6 7
文 献 标 识 码 :、 【
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责 任心 和爱 心 , 免 健 康 教 育 流 于 形 式 。应 针 对 产 妇 的 不 同 情 避
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作 者 简 介 胡 冰 ( 9 3 ) 女 . j 长 , 管 护 师 , 科 , 作 单 位 : 1 7… , 护 ‘ 主 本 工
有 效地 提 高 母 乳 喂养 率 . 障产 妇 的 生 活 质量 , 低 同产 儿死 亡 保 降
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改良式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床护理体会

改良式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床护理体会

改良式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床护理体会慢性化脓性中耳炎为耳科常见的一种疾病,是指由中耳黏膜、骨膜或者骨质发生慢性化脓性炎症而引起的。

临床主要表现为听力下降、耳内反复流脓、鼓膜穿孔等症状,病情常反复发作,严重者可致面瘫、颅内感染等并发症。

目前临床上治疗中耳炎时应尽量保留或者恢复中耳乳突生理功能,常采用的基本手术方法为改良式乳突根治术,此手术方法不仅可将中耳内的所有病灶彻底清除,还可将外耳道的后上骨壁切除,使得乳突腔以及鼓窦开放至外耳道;同时还能够保留患侧中耳传声的功能,而后行鼓室成形术。

本文探讨改良式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床护理体会,现报道如下。

1临床资料选择我院2011年8月~2012年11月收治的慢性化脓性中耳炎患者126例,男85例,女41例,年龄17~70岁,入院时间5~16d。

其中单耳病变92例,双耳病变34例。

所有患者均行改良式乳突根治术治疗。

2护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理患者常因耳流脓、听力下降,给患者的工作、生活带来了极大的不便。

若本病进一步进展可引起一系列的颅内外并发症而危及患者的生命安全,本病的病程一般较长且很难治愈,因此,患者常常存在着一些恐慌、紧张的情绪。

同时,由于患者对本病的不了解、手术麻醉风险的担忧、术后疾病恢复情况的忧虑而加重了患者的思想负担,往往表现为焦虑、烦躁、悲观等。

因此,医务人员需向患者介绍本病的基本知识以、手术治疗效果、注意事项及可能出现的并发症,以消除其心理顾虑,增强战胜疾病的信心。

2.1.2术前准备①术前常规检查:术前协助患者进行常规检查,包括血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能,以及心电图、胸部X片等,以便于排出其他方面的疾病;同时还需进行听力检查、颞骨CT、耳内镜等专科检查。

②术前3d 常规应用抗生素,以减轻手术风险;术前1d将患侧耳廓周围6~8cm处的头发剃净,女患者则需在麻醉前将头发固定好。

③术前用3%的过氧化氢清洁外耳道口,但禁止做外耳道冲洗避免将耳道分泌物吸出,并准备好术腔填塞物;训练患者深呼吸及在床上行大、小便,戒烟酒,预防感冒。

慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施

慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施

慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施目的针对慢性的化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察,在实际的工作过程中积累相关的护理经验。

方法在本院收集患者资料46例,患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症,并且需要接受手术方式的干预治疗,针对46例患者进行手术前期的临床心理干预护理,在手术结束后,护理人员需要针对患者的手术伤口进行常规护理。

结果通过对46例患者资料进行围手术期的护理干预,促成44例患者完全治愈,占总资料比例的95.7%。

接受手术治疗和围手术期护理的患者与接受手术前的患者资料相比,其听力范围存在明显的统计学差异,P<0.05。

结论本次研究针对慢性化脓性中耳炎患者采取科学的手术治疗方式,并进行围手术期间的护理,并促进患者的听力能力得到良好的提升。

标签:慢性;化脓性;中耳炎患者;围手术期;护理措施临床中常见的中耳炎病症可以分为三种,单一性质的中耳炎,骨疡性质的中耳炎,以及胆脂瘤类型的中耳炎[1]。

不同病症的类型或呈现出不同的表现,第一种类型主要采取局部给药的方式进行干预,如果出现了鼓膜穿孔的合并症,需要进行鼓膜的进一步修补手术,第二种和第三种需要集中采取乳突的方式进行根除治疗。

因此,本次研究主要针对慢性化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察,收集相关的临床护理信息进行护理效果比对,在实际的工作过程中积累相关的护理经验,为未来的临床医学发展奠定良好的基础[2]。

具体研究报告如下:1资料与方法1.1一般资料收集本院从2013年1月~2014年1月近1年时间内患者资料46例,以上患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症,并且需要接受手术方式的干预治疗,将上述患者资料作为本次研究的观察对象,46例患者资料的收集均属于患者及其家属资源提供。

46例患者中男性患者26例,女性患者20例,患者的年龄16岁~46岁,患者的平均年龄为(29.8±4.1)岁。

在46例患者资料中存在单一性的慢性化脓性中耳炎患者15例,骨疡性质的中耳炎存在16例,胆脂瘤类型的中耳炎患者存在15例。

慢性中耳炎乳突改良根治术围手术期的护理

慢性中耳炎乳突改良根治术围手术期的护理

慢性中耳炎乳突改良根治术围手术期的护理目的:总结慢性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理经验,以提高护理效果。

方法:对我科2013年1月~2014年8月41例慢性中耳炎有关临床资料进行分析和总结,以讨论围手术期的护理措施。

结果:经过有效的护理,41例患者均术后治愈。

结论:加强围手术期的护理,对于提升慢性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。

标签:慢性中耳炎,乳突改良根治术,围手术期,护理慢性中耳炎乳突改良根治术可彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅内外并发症,提高中耳传音功能。

我科2013年1月~2014年8月共实施慢性中耳炎乳突改良根治术41例,经过精心护理,获得了满意的疗效,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组41例,男28例,女13例,年龄5~58岁,平均35.38岁。

其中胆脂瘤型中耳炎19例,慢性化脓性中耳炎22例。

本组患者均在全麻下实施手术,术后获得了满意的效果。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理慢性化脓性中耳炎患者常因耳流脓、伴听力下降给工作学习带来诸多不便,病情进一步发展可造成颅内外一系列并发症而危及生命。

由于全麻手术存在一定的风险,患者思想负担重,担心手术失败,听力提高不明显而复发,表现为焦虑、烦躁等。

医护人员应从患者心理入手,向患者介绍成功的病例,手术的治疗效果,术中术后注意事项,使其解除顾虑以最佳心态配合治疗。

2.1.2 术前准备全面体检,术前常规作乳突CT及纯音听力检查,取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗生素。

术前1天剃净术耳廓周围5~7cm范围头发,剪去术耳外耳道耳毛,清除耵聍,并以酒精消毒外耳道皮肤;术前晚沐浴更换清洁的手术衣裤;禁饮4~6h,禁食6~8h,术晨女病人将患者头发梳向健侧编成小辫固定;高血压患者按时服用降压药物,术日晨7点含服降压药;糖尿病者测空腹血糖值。

2.2 术后护理2.2.1 一般护理按全麻术后常规护理,去枕平卧至清醒后6h,密切监测生命体征,观察患者意识反应,了解麻醉清醒后精神状态。

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理【摘要】慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理是非常重要的,它涉及到手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访。

这些护理措施不仅可以提高手术的成功率,减少感染等并发症的发生,还可以促进患者的康复。

护理人员需要充分了解慢性化脓性中耳炎患者的特点和需求,针对每个阶段给予专业的护理。

通过评估和随访可以及时发现问题并加以解决,确保患者的健康状况得到有效管理。

为了进一步提高护理效果,还需要不断完善护理方案,以更好地服务患者,促进其康复和健康。

【关键词】慢性化脓性中耳炎、手术期护理、准备工作、护理措施、术后恢复、并发症处理、护理效果评估、随访、重要性、有效性、建议。

1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理概述慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,患者在病情严重或病程较长之后,可能需要接受手术治疗。

而围手术期的护理对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。

在这一阶段,护士需要全面了解患者的病情和手术情况,制定合适的护理方案,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

围手术期的护理工作主要包括手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访等内容。

通过细致入微的护理,可以降低手术风险、减少并发症发生率,同时提高患者的生活质量。

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作至关重要,护士在实践中应加强相关知识的学习和提高护理技能,以更好地服务患者和促进患者的康复。

2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理中非常重要的一环。

在手术前,护理人员应该首先对患者的病情进行全面评估,包括病史、症状及体征等。

还需要完成必要的检查和相关化验,以确保患者的身体状况适合手术。

在患者做手术前,需要进行术前准备,包括清洁病人的伤口和皮肤,协助患者进行洗澡和更换干净衣服,避免感染风险。

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究【摘要】慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病,患者需进行手术治疗。

本文通过对慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理的探究,分析了该疾病的特点、围手术期前的护理准备、围手术期的护理措施、围手术期后的护理注意事项及术后并发症的护理处理。

研究发现,围手术期的护理对患者康复至关重要,需要重点关注随时监测患者的病情变化,预防感染和其他并发症的发生。

护理措施的落实不仅能够提高手术成功率,还能促进患者的康复和预防并发症的发生,对慢性化脓性中耳炎患者的治疗起到积极的促进作用。

护理工作的重要性不容忽视,需要在手术前后全面关注患者的护理需求,以确保患者获得最佳的治疗效果。

【关键词】慢性化脓性中耳炎、围手术期护理、疾病特点、护理准备、护理措施、护理注意事项、并发症处理、重要性、关注问题、康复促进、患者、手术期、护理探究1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病,临床上常需要手术治疗来改善患者的症状和减轻疼痛。

围绕手术期的护理对于患者的康复非常重要,可以减少并发症的发生,促进手术成功。

本文旨在探究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作,提供专业的护理指导和建议。

在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中,护士需要了解疾病的特点,包括病因、病程以及常见的症状,以便有针对性地制定护理计划。

围手术期前的护理准备也至关重要,包括准确记录患者的病史、进行必要的检查和评估,以确保手术的顺利进行。

在围手术期的护理措施中,护士需要密切关注患者的生命体征变化,及时处理可能出现的并发症,并提供必要的心理支持和安慰。

围手术期后的护理同样重要,包括密切观察患者的恢复情况,及时处理术后疼痛和并发症。

2. 正文2.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的疾病特点慢性化脓性中耳炎是中耳炎的一种常见类型,患者在手术期前通常表现为反复发作的中耳脓液流出、耳聋、耳痛等症状。

该疾病在患者体内可持续存在时间较长,病变已经形成,耳膜受损,中耳内有病理性炎症和渗出物积聚,导致听力受损。

细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南

细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南

细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南慢性化脓性中耳炎是目前临床上较为常见的一种耳科疾病类型,该病症主要是指中耳黏膜与骨膜之间出现慢性的化脓性炎症反应。

患者一旦发生中耳炎症之后,在中耳腔室以及鼓室都会出现少量的积液,同时积液会逐渐出现不同程度的感染化脓等问题,如果无法及时治疗,那么势必会导致患者的听力功能受到严重的损害影响。

现如今,在针对慢性化脓性中耳炎进行治疗时,手术是比较常见的手段之一,而围手术期的护理至关重要,有利于减少并发症,帮助患者更好的康复。

慢性化脓性中耳炎围手术期护理有何意义?慢性化脓性中耳炎是目前较为常见、容易引发的一种耳科疾病,多数情况下是由于急性化脓性中耳炎在治疗时,治疗方法不够科学,所以逐渐感染而引起,患者经常会出现耳内长时间或者间接性流脓等临床表现,如果治疗不够及时,那么势必会带来非常严重的后果。

目前在临床治疗过程中,可以选择利用外科手术的方式治疗,但是在手术时,如果缺少科学合理的护理方式,那么很有可能会导致手术效果受到不良影响。

由此可以看出,慢性化脓性中耳炎的围手术期护理具有实质性意义。

慢性化脓性中耳炎围手术期如何护理?手术前期护理:由于慢性化脓性中耳炎病症的特殊性,患者在患病之后的听力会不断下降,对其自身的内心世界造成非常严重的打击,同时患者自身对慢性化脓性中耳炎的了解不够深入,很容易就会产生出来紧张、焦虑等一系列的不良心理情绪,甚至还会过分的担心手术效果。

护理人员要及时的开导以及安慰患者,与患者之间形成有效的沟通和交流,详细的向患者解释有关慢性化脓性中耳炎的相关知识和注意事,帮助患者更加详细的了解手术治疗方法,促使双方的信任度得到强化,引导患者更好的面对病症和治疗。

与此同时,在手术之前,要叮嘱患者及时做好耳朵、头发等相关部位的清洁,特别是提前清洗耳朵,将耳廓周边的头发全部都清除,一般范围在5至7cm即可,避免对手术进程带来干扰影响,同时还要利用酒精消毒患者的耳朵病灶区皮肤。

中耳炎乳突根治术围术期的系统护理应用观察

中耳炎乳突根治术围术期的系统护理应用观察

中耳炎乳突根治术围术期的系统护理应用观察[摘要]目的:分析中耳炎乳突根治术围术期的系统护理的应用。

方法:选取(2021年5月~2023年5月)期间,将我院诊治的92例中耳炎乳突根治术患者分为两组,对照组、观察组,病例数分别为46例、46例。

分别在围术期实施常规护理、系统护理。

比较两组患者的心理状态变化情况。

结果:护理后,对照组SAS评分、SDS评分高于观察组SAS评分、SDS评分(P<0.05)。

结论:系统护理在中耳炎乳突根治术围术期应用价值高,可以缓解患者焦虑、抑郁的情绪,推荐在临床上使用。

关键词:中耳炎乳突根治术;系统护理;心理状态前言:医院耳鼻咽喉科中常见的疾病是中耳炎,中耳炎一般在长期大音量利用耳机听音乐、水感染中耳等情况时发生,临床症状有耳鸣、耳流脓、耳痛等[1]。

目前,治疗中耳炎的方式有手术治疗,而中耳炎乳突根治术是比较常用的手术方法,但是手术治疗会影响患者的生理、心理状况。

因此,耳炎乳突根治术围术期实施有效的护理方式,可以提高治疗效果。

对此,本文分析护理方式对中耳炎乳突根治术围手术期患者的影响,具体内容如下。

1一般资料和方法1.1一般资料研究对象为我院的92例中耳炎乳突根治术患者,按照随机数字表法将其平均分成两组,其中对照组46例,19例男、27例女,年龄28~65岁,平均年龄(40.74±1.52)岁;观察组46例,18例男、28例女,年龄27~64岁,平均年龄(40.31±1.89)岁。

比较两组患者的基本资料,无显著差异(P>0.05)。

1.2研究方法对照组利用的方法是:围术期常规护理。

检查中耳炎情况、健康宣教等常规护理。

观察组利用的方法是:围术期系统护理。

(1)术前护理:①为患者更熟悉本院环境,向患者讲述医院各区域情况。

②依据患者病情情况,采取针对性系统护理措施。

③利用简显易懂的语言为患者讲述疾病的相关知识,行耳炎乳突根治术中的注意事项。

④关注患者的心理状态变化,对产生焦虑、抑郁症状的患者及时进行疏导,多给与患者鼓励,利用转移注意力的方式缓解患者的疼痛症状[2]。

慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理

慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理

慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理摘要】目的总结45例慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理。

通过术前的准备,心理护理;术后病情观察及健康指导,提高患者的自我保健能力,可保存或提高患耳的听力。

【关键词】慢性中耳炎围手术期护理慢性中耳炎常见有慢性化脓性中耳炎,是由急性化脓性中耳炎未能及时治愈,拖延发展即为慢性化脓性中耳炎。

主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等症状。

慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。

慢性中耳炎乳突根治术可彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅内外并发症,提高中耳传音功能。

我科于2008年-2010年,实施慢性中耳炎乳突根治术45例,经过精心护理,获得满意的疗效,现总结如下:1 临床资料本组45例,年龄6-55岁,男20例,女25例。

其中,慢性化脓性中耳炎28例,胆脂瘤型中耳炎17例。

本组患者均在全麻下实施手术,术后获得满意效果。

2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理慢性化脓性中耳炎患者均有耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降,给患者精神、工作学习及生活带来极大的困扰。

病情进一步发展可造成颅内外一系列并发症而危及生命。

医护人员应给予患者进行心理护理,有效地解释疾病的相关检查、治疗方式、目的、预期效果及注意事项,减轻病人的思想负担,使他们对自身疾病及相关检查、治疗有正确的认识,以便积极配合。

2.1.2术前准备术前全面体检,常规乳突CT及纯音听力检查,取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验,以指导应用抗生素。

术前1天剃净术耳廓周围5~7cm范围头发,剪去术耳外耳道耳毛,清除耵聍,并以酒精消毒外耳道皮肤,禁食6~8h,女病人应将患者术侧头发梳向健侧编成小辫固定,以防手术野遗留头发,引起感染。

2.2术中护理术中应注意观察患者呼吸及面部运动情况。

由于该手术时间较长,且头面部手术在铺巾时,面部遮掩广泛,再加上患者头面偏斜,易致呼吸道梗阻,因此术中应随时观察,防止术巾盖住口鼻而缺氧。

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种比较常见的耳病,其病程较长,易于反复发作,严重影响患者的生活质量。

对于慢性化脓性中耳炎患者,手术治疗是比较有效的治疗手段之一。

在手术前后,护理工作尤为关键,本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理。

一、手术前护理1. 复查患者病史和体征手术前应详细询问患者病史、手术史、过敏史以及相关症状,同时还需要测量患者身高、体重、血压、心率等生命体征,确保手术安全性。

2. 准备必要的器材手术前还需要检查清楚手术器材和护理器材的完整性和灭菌情况。

同时,应准备好必要的护理用品,如温度计、呼吸机等。

3. 术前宣教手术前应对患者进行术前宣教,告知手术的相关情况、术后护理要点、饮食等注意事项,以增加患者的信心和配合度。

1. 保护患者安全手术时需要保护患者安全,确保手术过程中患者呼吸功能正常,心率稳定。

同时,需要加强手术部位的消毒和操作区的隔离,保证手术的无菌环境。

2. 协助医生操作手术中要根据医生的要求协助操作,保证手术效果和患者的安全。

3. 留意患者体征手术过程中需要留意患者的体征,如心率、血压、呼吸等情况,及时发现异常情况并予以处理,同时监测患者麻醉深度和呼吸。

1. 观察患者病情手术后应对患者进行观察,注意术后是否出现感染症状、呼吸道症状、发热等情况,及时发现并予以处理。

2. 营养方面的护理术后还需要对患者的饮食进行合理安排,尽量让患者选择清淡易消化的食物,避免食用刺激性食物,同时补充必要的维生素和营养物质。

3. 伤口护理对术后伤口要密切观察,及时更换敷料,保持伤口干燥清洁。

总之,慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作十分重要,需要认真细致地进行,确保手术的安全有效,尽可能地减少术后并发症。

同时,在术后的恢复期间也需要对患者进行细致周到的护理,使患者尽快地康复。

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世界最新医学信息文摘 2 0 1 5 年第 1 5 卷第 3 6 期

2 1
临床监护 ・
4 6 例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理
董 莹莹
( 山东大学齐鲁医院 ,山东 济南 2 5 0 0 1 2 )
摘 要 : 目的 探讨 慢性化脓性 中耳炎 患者 改 良乳突根 治术 围手术期 的护理 干预措施及效果 。方 法 选取 我院收治的 4 6 例 慢性化脓 性 中耳炎患者作为本次研 究对 象, 所有 患者 均行 改 良乳突根 治术, 在手术前后采取具有针对性 的护理措施 , 观察 临床效果 。结果 4 6例患者在 手术及 护理后 均获得 随访 ,结果显示 4 3例患者痊 愈 ,其余 3例 患者复发 ,后 经二 次手 术治疗后痊愈 。结论 对慢 性化脓性 中耳炎行改 良乳突根治术 患者在 围手术期采取具有针对 性的护理措施 可取得 显著 的临床 效果 ,能有效改善患者 的听力,值得推 广。 关键词 :慢 性化脓 性 中耳炎 ;改 良乳 突根 治术 ;护理干预
根 治术 进 行 治疗 , 并 在 围术 期 采 取 相应 的护 理 干 预措 施 , 发 现临床 效果 良好 , 现报道 如下 。
外 的清洁 。
1 I 3 统 计学 处理 采用 S P S S 1 8 . 0软件 进 行 统计 学 分 析 处理 , 计 量 资料 采 用( ± ) 表示 , 行t 检验 , P< 0 . 0 5表 明差异 有统计 学意义 。
2 结 果
2 . 1 术 后 临床效 果 4 6例 患者 在 手术 及 护理 后 均 获得 随 访 , 结 果 显示 4 3例 患者痊 愈 , 其余 3例 患者复发 , 后经 二次手术 治疗 后痊愈 。 2 . 2 手 术前 后听 力 比较 4 6例 患 者 治 疗 、 护理前 / 后 纯音 听阈依 次为 : 0 . 5 k Hz : ( 4 1 . 5±4 . 4) D b /( 2 6 . 2上3 . 2) D b 、 1 . 0 k Hz : ( 4 0 . 4±3 . 8) D b / ( 2 5 . 2士3 . 4) Db 、 2 . 0 k Hz : ( 3 9 . 7±3 . 9) D b /( 2 3 . 8±3 . 8) Db 、 4 . 0 k H z : ( 3 9 . 1 ± 3 . 3) D b /( 2 2 . 2 ±4 . 1 ) D b 。4 6例患 者 治疗 后 听觉情 况较 治疗前 有显著 改善 , P < 0 . 0 5 。
1 资料与方法
1 . 1 一般 资料 将我院 2 0 1 3年 7月 至 2 0 1 4年 6月 期 间 收治 的 4 6例 慢 性 化 脓 性 中耳炎 患 者作 为本 次研 究对 象 , 所有 患 者均 于全 麻 状 态 下行 改 良乳突 根治 术进行 治疗 , 其 中男 2 5例( 耳) , 女1 1 例( 耳) , 年龄 l 6 — 7 4岁 , 平均( 4 3 . 8 士4 . 2) 岁; 病 程 7年 一 l 7 年, 平 均( 1 3 . 8 ±3 . 2) 年; 单 纯 型慢 性 化 脓 性 中耳 炎 l 5例 , 胆 脂 瘤 型 中耳炎 2 4例 , 骨疡 型慢性 化脓性 中耳 炎 7例 。 1 . 2 围手 术期 护理 术 前 护理 : ①心理护理 : 多数 的慢 性 化 脓性 中耳 炎 患 者 由 于听 力减退 , 耳 部流 脓 , 影 响 力 日常 的工作 与 生活 , 同时由 于并 发 其他 方 面的 并发 症 , 所 以会 产 生一 定 的负 面情 绪 。为 此, 护 理人 员 应 当与患 者 展开 友好 亲 密 的交 流 , 通 过 鼓励 、 安 慰 来 帮 助患 者树 立 战胜疾 病 的信 心 , 并 且 护理 人 员要学 会倾 听 患者 心 声 , 感 受 到 患 者 的痛 苦 与 渴望 , 从 而 用 温 暖关 怀 的 语 言 给 患者 勇气 。此 外 , 护理人 员 还应 当向患 者讲 述 医 院的 医疗 环 境 与 主 治 医师 , 并且 告 知 其 相关 成 功 案 例 , 从 而 逐 步 消除 患者 的焦虑 、 紧张等 情绪 【 2 】 。② 术前 准备 工作 : 手 术前 应 当充 分做 好各 项检 查工 作 , 例 如血 液检 查 、 心电图、 胸部 x射 线片 , 同时术 耳周 围 7 ~ 1 0 c m范 围备皮 , 遵 医嘱术 前 给予皮试 及用药, 告 知 患者术 前 禁饮 6 h 、 禁食 1 2 h 。术 后护 理 : ① 体 位 护理 : 手 术 完成 后 护 理 人员 护 送 患 者 回到 病 房 , 对 患 者 生命 体 征 进 行 监测 , 取 患 者 合适 的体 位 , 待患 者 麻 醉 意识 清 醒后 可 以将 床头 摇 高 3 0 。, 这 样 能够 帮助患 者 降低创 面水肿 及充 血 的发 生 率 , 并 且 利 于 患者 呼吸 , 需要 注 意 避 免 患者 术 耳受 到压迫 , 尽可 能使 患者保 持平 卧体 位 [ 3 】 。②病 情观察 : 术后 给 予 低 流 量 鼻 导 管 给氧 治 疗 6 h左右 , 对 患 者 进行 连续 血 氧 饱 和度 监 测 与心 电监 护 , 定 时测 量 患 者 的体 温 变 化 , 对 其 生命 体 征 变化 进行 监测 与记 录 。③ 专 科护 理 : 术 后 注 意观察 患 者 耳 部 是 否 发生 渗 液 、 渗 血情 况 , 如 有异 常 及 时告 知主 治 医 师 进 行处 理 。护 理人 员 应 当在 术后 2 d 左 右将 术耳 加 压包 扎敷 料拆除 , 消 除耳 部 压 迫 。此 外 , 护 理人 员 还 可 以 给予 适 量 的 血 管 收缩 机来 维持 咽鼓管 引 流通 畅 , 从 而有 效 降低 耳 内负 压 1 ④饮 食 护理 : 术 后 指导 患者 注 意饮食 营 养 , 护 理人员 可 以 依 据患 者 的具 体病 情 及恢 复情 况 配制 相应 的营养 餐 , 注 意避 免 应用 过 于辛 辣 、 过 硬 的食 物 ; ⑤ 出院指 导 : 告 知患 者在 出院 后 定 期 来 门诊 接 受 复 查 , 术后 3 0 d耳 内镜 下换 药 , 告 知 患者 在 洗浴 时 注意 及 时擦 干流 入 耳 内的污 水 , 充 分保 持 耳 内与 耳
中 图 分 类 号 :R 7 6 4 . 2 1 文 献标 识 码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 - 3 1 4 1 . 2 0 1 5 . 3 6 . 1 8 4
慢 性 中耳 炎 的诱 发 病 因很 多 , 可 由化 学性 灼伤 、 热 灼 性 灼伤 、 机 械性 创 伤及 咽鼓 管 阻塞 等 因素 引起 ] 。传 统 的手 术 方 法 主要 是 为 了治 愈 炎 症 , 但 存 在 一 系列 缺 陷 , 当前 改 良乳 突 根治 术 对该 疾 病 的临 床效 果 逐 渐 引起 临床 医疗 人 员 的重 视 。我 院对 收治 的 4 6例慢 性化 脓 性 中耳炎 患 者行 改 良乳 突
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