读书报告——静脉留置针[1]
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会静脉留置针是一种通过穿刺静脉，将针管插入体内，以便长期输液或药物治疗的医疗器械。
在儿科护理中，静脉留置针有着重要的应用。
以下是我在儿科护理中使用静脉留置针的应用及个人体会。
在儿科护理中，静脉留置针的应用非常广泛。
静脉留置针可以用于儿童的长期输液。
对于患有胃肠道疾病、肾功能损伤或需要营养支持的儿童，长期输液是必不可少的。
使用静脉留置针可以减少多次穿刺带来的疼痛，提高患儿的舒适度。
静脉留置针也可以用于儿童的长期药物治疗。
对于患有白血病、糖尿病或其他需要长期服药的疾病的儿童来说，静脉留置针可以使药物的给予更加方便、准确，并且减少患儿的疼痛和不适感。
也可以更好地掌握药物的给予剂量和时间，提高治疗的效果。
在使用静脉留置针的过程中，我也积累了一些个人的体会。
准备工作非常重要。
在为儿童留置静脉针之前，我会先了解患儿的具体情况，包括他们的年龄、疾病状况、对疼痛的耐受能力等。
然后，在留置针之前，我会仔细检查儿童的血管情况，选择适合留置针的部位。
这样能够提高留置的成功率，并减少对儿童的创伤。
与患儿的沟通和配合是非常重要的。
对于一些年幼的儿童来说，他们可能对于留置针会感到害怕、疼痛。
所以，在留置针之前，我会与他们进行充分的沟通，告诉他们留置针的过程和注意事项，并尽量采用轻柔的方法进行操作，以降低他们的不适感。
还会给予他们安抚和鼓励，帮助他们克服恐惧，增加他们配合的愿望。
术后护理也是十分重要的。
一旦留置针成功，我们需要进行对留置部位的定期观察和护理，以确保留置针的通畅和安全。
这包括定期更换敷料、观察留置部位的情况、注意留置部位的卫生和预防感染等。
我们还需要与医生和患儿的家长密切合作，及时调整和更换留置针，以适应患儿的治疗需求。
在儿科护理中，静脉留置针是一种非常重要的医疗器械，其应用广泛且效果显著。
通过合理使用静脉留置针，可以为儿童提供更好的医疗服务，减轻他们的疼痛和不适感，提高治疗的效果。
静脉留置针的护理体会 漆素霞
静脉留置针的护理体会漆素霞发表时间：2016-06-24T12:01:56.083Z 来源：《医药前沿》2016年6月第17期作者：漆素霞[导读] 静脉留置针又称套管针，核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管，以及不锈钢的穿刺引导针芯。
漆素霞（淮安经济技术开发区枚乘路社区卫生服务中心江苏淮安 223003）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0230-02 静脉留置针又称套管针，核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管，以及不锈钢的穿刺引导针芯。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。
静脉留置针容易穿刺，相关的穿刺技术容易学习，保护病人血管，减轻病人痛苦，感觉舒适，提高病人满意度及护理质量。
能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，减轻患儿疼痛，减少护士的工作量，提高工作效率，合理用药，避免药物之间的反应，减少费用，静脉留置针在很多医院都得到了广泛使用。
1.静脉留置针的操作步骤1.1 评估患者并解释（1）评估：患者的年龄、病情、意识状态及营养状况；心理状态及配合程度；穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
（2）解释：向患者及家属解释静脉留置针的目的、方法、注意事项、配合要点，消除患者紧张情绪，主动配合治疗。
1.2 选择输液部位根据患者的年龄、神志、体位、病情状况、病程长短、溶液种类、输液时间、静脉情况或即将进行的手术部位等情况来选择穿刺的部位。
一般选择较为粗直、弹性好、血流丰富的血管进行穿刺，注意避开易活动或凸起的静脉，避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。
1.3 物品准备根据患者年龄、病情选择留置针的型号，检查包装是否完好，产品是否在有效期内，针芯与套管是否粘连，针尖斜面有无倒钩，导管边缘是否粗糙。
1.4 穿刺方法将小枕垫于穿刺肢体下，在穿刺点上方约10cm处扎止血带，常规消毒皮肤，直径为6～8cm,待干，嘱病人握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2cm，固定套管针，拔出针芯0.5cm，将外套管全部送入静脉，再全部撤出针芯，松止血带，嘱患者松拳。
读书报告——静脉留置针28页PPT
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
28
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
读书报告——静脉留置针
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
静脉留置针的应用体会
静脉留置针的应用体会【关键词】静脉留置针；体会静脉留置针又称套管针,它作为头皮针的换代产品,是专门为静脉输液设计的一种新器械。
以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床，它不仅为患者减少了静脉穿刺次数，减轻了痛苦，保护了静脉，而且提高了护理人员的工作效率，尤其在抢救危重病人时，提高了抢救成功率和护理质量。
现将临床应用体会介绍如下：1 临床资料自2008年1月至2009年6月，我科收治的住院患者共应用静脉留置针600例，其中行手部静脉留置560例，40例行颈外静脉留置。
其中留置时间最短1天，最长9天，平均以4—5天者为多。
2 操作方法2.1血管的选择：对使用留置针的患者，操作前先对患者的身体状况、静脉、机体营养、病情、所用药物进行评估，然后根据需要选择适宜的注射部位及血管。
一般以选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管，对一般病人可选择四肢表浅静脉；小儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉；对于抢救危重休克病人，可采用颈外静脉留置。
2.2留置针的选择：常规输液我们应选用细、短的留置针，小儿宜选择型号较小的；而对颈外静脉，需快速输入大量液体者，可选择型号相对大的留置针。
2.3穿刺方法：先检查并取出留置针，将输液器通过肝素帽连接后排尽空气，用拇指和食指捏住留置针和套管座，取下护套。
按常规选择血管并消毒注射部位后，操作者手持留置针与皮肤呈15—30°刺入皮下血管内，进针速度宜慢，采取边退针芯、边送管的方法，直至软管全部送入血管。
3 封管为保证留置针通畅，在输液完毕时进行封管。
封管液为稀释肝素溶液，用1支肝素钠稀释于500—1000毫升生理盐水中，拔管前将封管液推入3毫升，以边推边退的方法拔出头皮针。
4 护理体会4.1做好健康教育：在静脉置管前，护士应告知患者及家属静脉置管的好处，让其了解有关留置针的护理常识，一边取得合作，积极配合。
静脉留置针实验课心得总结
静脉留置针实验课心得总结
静脉留置针是一种很常见的医疗技术，它可以帮助医生在患者需要输液、注药等情况下，快速、安全地将需要的物质输送到患者体内。
在本次的实验中，我们通过模拟人的静脉模型，在模拟情况下学习了静脉留置针的基本操作技巧和注意事项，这对于以后临床实践非常有帮助，同时也对我们科学素养的培养有着积极的启发。
首先，静脉留置针操作是一项高风险技术，需要正确掌握每一个步骤才能保证能够安全、顺利地完成操作。
应该选择合适的静脉，对于手术经验较少的医生来说，可以选择较深的静脉进行穿刺。
针头的进入角度应该是平行于血管表面的，并且需要注意针不要进入血管的侧壁。
如果出现血管震荡或反弹，则可以稍稍放轻按压，换个位置进行操作，以减少损伤和疼痛。
其次，我们还需要根据不同的用途选择合适的导管和使用方式。
在一些需要较长时间输液的情况下，可以选择Teflon材质的导管，其具有良好的耐用性，能够至少在24小时内保持通畅。
我们还学习了静脉留置针的拆除技巧，需要先拆除固定器固定导管，然后用快速拉脱法将导管拔出，最后对创口进行护理。
此外，我们在实验过程中还学习到了一些注意事项。
例如，在操作过程中需要保证操作区域无菌，仪器和材料也需要做好消毒。
此外，为了防止溢血现象的发生，我们需要预留一定量的管内空气，以避免出现压力不平衡的情况。
最后，我们还需要时刻观察患者的情况，如有不适，需要及时停止输液、拆除导管并进行相应处理。
通过本次静脉留置针的实验，我们更加深入地了解了静脉留置针的操作技巧和注意事项，这对于日后的医疗实践有着很大的指导意义。
同时，这也提醒我要保持温故知新的态度，不断学习和进步，提高自己的医学素养和技术水平。
我的读书报告PPT课件
输液外渗的临床表现
临床表现
穿刺区域近心端皮 肤红肿、触痛
穿刺静脉苍白、水 肿呈条索状，主诉
疼痛或麻木
输液过程中无异常， 于拔针或封管数小 时后穿刺点周围皮 肤出现红晕、水泡
“美国静脉输液学会”静脉炎的分级标准【3】
• 0级：没有症状 • 1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛 • 2级：穿刺部位疼痛伴有发红或水肿 • 3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条
索状静脉 • 4级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条
索状静脉，其长度＞1英寸，有脓液流出
• 【3】Groll D,Davies B,MacDonald J,Nelson S,Virani T,Evaluation of the psychometric properties of the phlebitis and infiitration scales for devices.J Infus Nuts.2010,33(6);385-390
组别 22G 24G
例数 4பைடு நூலகம் 59
1次穿刺成功 29 55
1次穿刺成功率 % 70.7
93.2
• 【5】付喜秀，刘陶文等，两种型号静脉留置针发生置管并发症的比较，护理 研究[J]2009,2（23）
（4）输液时间
• 输液时间越长，外渗的发生率越高 • 有研究认为，同一静脉不能长时间、多次接受不同浓度、
部位 手背静脉 关节静脉 前壁静脉
例数 60 60 60
留置时间（d,%) 3-5,85.3 2-3,75.3 5-7,96.7
• 【4】李晓岩，赵学梅等关于静脉留置针最佳部位的探讨，中国实用护理杂志 [J]2012,4：（28）
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会静脉留置针的临床应用和护理体会一、引言静脉留置针是一种常见的临床操作，用于输液、输血、给药等治疗和护理过程中。
正确的应用和护理能够提高患者的治疗效果，并减少并发症的发生。
本文将对静脉留置针的临床应用和护理进行全面详细的介绍。
二、静脉留置针的临床应用1. 输液静脉留置针最常见的应用就是输液，包括生理盐水、葡萄糖溶液、药物溶液等。
在输液前，需要先检查患者是否有禁忌症，并选择合适的静脉通道。
将患者放在舒适位置，清洁皮肤并消毒，然后穿刺静脉，插入留置针，并固定好。
2. 输血当患者需要输血时，也可以使用静脉留置针进行操作。
与输液类似，首先需要检查患者是否有输血禁忌症，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，注意输血速度和输血量的监测，以及及时处理可能出现的输血反应。
3. 给药静脉留置针还可以用于给药，特别是那些需要长时间持续给药或需要频繁给药的情况。
在给药前，需要先检查患者是否有药物过敏史，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，并根据医嘱进行药物给予。
4. 监测在一些特殊情况下，静脉留置针还可以用于监测患者的生命体征和病情变化。
在重症监护室中，可以通过留置针连接监护仪器，实时监测患者的心率、血压、呼吸等指标。
三、静脉留置针的护理体会1. 选择合适的静脉通道在插入静脉留置针之前，需要仔细观察患者的手臂、手背等部位，选择适合插管的静脉通道。
通常选择静脉较粗、质地好的部位，避免静脉曲张或其他异常情况。
2. 严格执行无菌操作在插入留置针的过程中，护士需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、消毒等。
确保操作环境和器械的无菌，以减少感染的风险。
3. 留置针固定和保护插入留置针后，需要将其固定好，避免移位或脱落。
可以使用透明敷料进行固定，并定期检查留置针周围是否有红肿、渗液等异常情况。
同时要注意患者的活动度，避免过度活动导致留置针脱落或损伤。
4. 定期观察并记录在留置针使用期间，护士需要定期观察患者的静脉通道是否通畅，有无血栓形成或感染迹象，并及时记录相关信息。
急救护理应用静脉留置针的体会
急救护理应用静脉留置针的体会
近日，我在一次急救护理中应用了静脉留置针。
在护理过程中，
我深刻体会到了静脉留置针在急救护理中的重要性。
以下是我的体会：首先，静脉留置针是常见的急救护理手段之一，它可以快速地为
患者输液、输血等，从而满足病人在急救过程中的生理需求。
在一些
需要紧急救治的情况下，静脉留置针的应用可以极大地缩短治疗的时间，为患者争取更多的时间。
其次，静脉留置针的应用需要护士具备一定的技术和实践经验。
在插入针头的过程中，需要注意卫生和消毒，以免交叉感染。
同时还
要准确地找到血管，插入正确的位置，确保输液顺畅。
因此，护士需
要经过专业的培训和严格的考核，确保能够熟练地操作静脉留置针。
最后，我们还需要注意及时更换留置针。
静脉留置针是一种外界
物体，长时间使用容易导致感染，甚至引发严重的并发症。
因此，在
使用静脉留置针的过程中，我们需要及时更换留置针，保证患者的安全。
总之，静脉留置针在急救护理中的应用十分重要，它为患者提供
了极大的便利和帮助。
但同时也需要我们护士具备专业的技能和实践
经验，以及时更换留置针，确保患者的安全。
使用静脉留置针的工作总结
使用静脉留置针的工作总结在医疗工作中，静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于给患者输液、输血或注射药物。
作为医护人员，正确地使用静脉留置针对患者的治疗至关重要。
在过去的一段时间里，我有幸参与了许多使用静脉留置针的工作，通过这些经验，我对这项工作有了更深入的了解。
首先，使用静脉留置针需要具备一定的专业知识和技能。
在留置静脉针之前，我们需要对患者的病情进行全面的评估，了解患者的静脉情况以及可能存在的并发症。
在操作过程中，我们需要准确地找到合适的静脉位置，并且采用正确的留置技术，以确保留置针的安全和有效。
此外，我们还需要及时观察患者的反应，以便及时处理可能出现的并发症。
其次，使用静脉留置针需要具备耐心和细心。
留置静脉针是一项细致而复杂的工作，需要我们全神贯注地进行操作。
在找到合适的静脉位置后，我们需要缓慢而稳定地进行留置，以避免损伤患者的静脉或造成其他不良后果。
同时，我们还需要密切观察留置针的情况，确保其在使用过程中不会出现脱落或堵塞等问题。
最后，使用静脉留置针需要具备团队合作精神。
在实际工作中，往往需要多名医护人员共同合作，才能完成静脉留置针的工作。
在团队合作中，我们需要相互配合，密切沟通，以确保留置针的操作顺利进行。
同时，我们还需要相互协助，共同应对可能出现的意外情况，以确保患者的安全和舒适。
总的来说，使用静脉留置针是一项需要高度专业技能和细心耐心的工作，同时也需要团队合作精神。
通过这些工作经验，我深刻体会到了使用静脉留置针的重要性，也更加深入地了解了这项工作的技术要求和操作规范。
我相信，在今后的工作中，我会继续努力，不断提升自己的专业水平，为患者的治疗和护理做出更大的贡献。
急救护理应用静脉留置针的体会
急救护理应用静脉留置针的体会
静脉留置针是一种用于输液、输血、注射药物等治疗手段的常规设备。
在急救护理中，静脉留置针也是一项非常重要的技能。
作为一名急救护士，我深刻认识到了静脉留置针的重要性，同时也体会到了在实际操作中的各种挑战和困难。
首先，静脉留置针需要准确找到适合的静脉。
在急救现场，由于时间紧迫、环境复杂，往往需要在短时间内迅速完成静脉留置针的操作。
因此，护士需要有丰富的经验和敏锐的观察力，能够快速准确地找到适合留置针的静脉。
同时，由于急救现场的环境复杂，如何保证操作的洁净和安全也是一个重要的挑战。
其次，静脉留置针需要进行有效的固定。
在急救现场，患者往往需要进行紧急转运，因此静脉留置针的固定非常关键。
如果固定不牢，留置针可能会移位或者脱落，导致输液的中断，甚至可能出现危险。
因此，护士需要在操作中注意选择合适的固定材料和方法，确保留置针能够稳定可靠地固定在患者的静脉上。
最后，静脉留置针需要进行有效的护理。
在留置针使用期间，护士需要定期检查留置针的状态，确保留置针的通畅和安全。
如果留置针出现堵塞或者其他异常情况，护士需要及时采取措施，避免出现严重后果。
同时，护士还需要注意对留置针周围的皮肤进行清洁和消毒，避免感染的发生。
总之，静脉留置针是一项非常重要的技能，也是急救护士必备的技能之一。
在实际操作中，护士需要具备丰富的经验和敏锐的观察力，
能够快速准确地找到适合留置针的静脉。
同时，护士还需要注意留置针的固定和护理，确保留置针能够稳定可靠地使用。
只有这样，才能为患者提供更加高效、安全的急救护理服务。
静脉留置针的应用体会
静脉留置针的应用体会静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮钢针。
其优点是减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管减少液体外渗，维持静脉通道，而且很大程度上减轻了护士的工作量。
现把应用体会介绍如下：1 静脉留置针输液方法先选择血管，皮肤常规消毒，去除留置针针帽，松动外套管，转动针芯，使针尖斜面向上，操作者左手绷紧患者皮肤，右手持留置针针翼，与皮肤呈15°～30°角直刺血管，见回血后，降低角度继续沿血管前0.2～0.5㎝，松开止血带，暂不拔出针芯，先试行输液少许，若通畅则外套管全部送入血管后拔出针芯，这样可以大大地提高穿刺成功率。
再次消毒穿刺部位，待干后用无菌透明敷贴妥善固定。
输液完毕后，用肝素盐水封管，当再输液或推注药物时，常规先推住稀肝素液10ml，再行输液或推药。
2 静脉留置针的应用优点静脉留置针作为头皮钢针的换代产品，被广泛应用于临床，其优点越来越被护理人员所认知。
2.1 静脉留置针输液方法操作简单，方便快捷①静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗。
②静脉留置针对血管刺伤小，有效地保护血管，拔管后经短暂修复即可重复使用，减少对血管的破坏。
③静脉留置减少了病人血管穿刺次数，减轻了病人的痛苦，减少静脉血栓的形成，减轻了护士的工作量。
④留置针在血管内保留时间长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。
3 静脉留置针应用中的注意事项3.1 使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌操作原则，严格执行无菌技术操作。
注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的产生。
3.2 穿刺针的选择。
根据病情、年龄和静脉情况等选择不同型号的留置针。
使用前认真检查留置针的质量。
3.3 静脉的选择。
静脉的选择直接影响着穿刺的成功率，穿刺前仔细询问并查看患者四肢有无外伤史，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。
静脉留置针的临床使用心得
表 １ 不 同 类 型 不 同年 龄 老 年 人 损 伤 类 型
护理评估 ： 了解意外发 生的原因 ， 并评估潜在 的危 险凶素 ，
以预防事故的再次发生 。评估 的内容包括 ： ①对老人实施身体
力。 （ 收稿 日期 ：００ ０ — ３ ２ １ — １２ ）
贴及输液贴 ， 以碘伏消毒穿刺点 ２次 ， 并 妥善 固定 ， 持穿 刺部 保
位清洁 、 燥 。 干
４ 液体 渗漏 ． ４
套管针刺入血管后 。机械损伤或化 学刺
激， 导致 血 管 内膜 损 伤 ， 小 板 凝 集 形 成 血 栓 。同时 组 织胺 释放 血
轻其对下肢静脉的刺激 。 １ 正确的穿刺方法 ． ２ 穿刺点上方 ８ ｍ ｉ ３ — ０（ ｃ ｍ处扎止血 带 ，％碘伏 消毒穿刺点周围 ８ｃ 一 ０ｃ ， ２ ｍ １ ２次 待干 。留置针外 ｍ 套 管放松 ， 左手绷 紧皮肤 ， 固定静脉 ， 右手持 留置针针翼 ， 针尖 斜 面向上 ，在血管正上方使针尖与皮肤呈 ２ 。进针 ，见 回血 Ｏ
留 置成 功 的 ２２％ ， ． ８ 因静 脉 炎拔 针 的 ７ ， 例 占留置 成 功 的 ２ 通 ％．
以解决套管长期 留置引起的堵塞现象 。 ３２ 生 理盐 水封管 法 ． 用 量 ５ ８ｍＬ － ，问断 ４ｈ ６ｈ封 －
过观察分析 ， 为正确 留置静 脉套 管针 ， 认 妥善 固定 ， 正确 封管 ， 可延长 留置针的使用时间。
织周围发热或可扪及静脉条索。
其 防治包括 ： 日仔 细观察穿刺点皮肤情况 ， 每 同时询 问患
者有无不适感。 出现上述任一症状 均应 立即拔除 留置针 。用 ２ ％硫酸镁沿静脉走行方 向行湿敷 ， ２ｈ ４ｈ ５ 每 ￣ 更换 １次 ， ～ ２ｄ
读书报告——静脉留置针
4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成 ，可触到条索状的静脉，其长度>脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
读书报告内容
1
静脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
5
静脉输液 外渗处理 方法的改 进
静脉留置针参数与适应范围
规格
头皮针
颜色
流速
应用
24G 22G
5# 7#
19~25ml/min 小儿/脆小血 管 33~36ml/min 输液 输血
性别因素 女性的静脉炎发 生率高于男性。 这可能与男性运 动比较多、肌肉 发达、血管粗、 血运好有关。
免疫力降低 穿刺所造成的静 脉壁创伤的修复 能力和对机械性 刺激、化学性刺 激及细菌所致局 部炎症的抗炎能 力降低。
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
其他 因素
护士 因素 留置 时间
患者 因素 置管 部位
外渗率不同 留置时间长短不 同
原因
输液 时间 留置针 的选择
药物 因素
（2）置管部位 不同穿刺部位与外渗发生率的关系
不同置管部位与外渗发生率的关系
3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
2.41% 1.66% 1.12% 0.94%
发生率
大隐静脉 头静脉 贵要静脉 颈外静脉
踝部大隐静脉穿刺时外渗的发生率明显高于其他部位，其次是腕部头静 脉，即远心端静脉发生外渗的机会明显高于近心端。
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会静脉留置针（Intravenous Catheter）是一种在医疗操作中将药物或液体输送到患者体内的设备。
在儿科护理中，静脉留置针具有重要的应用价值，并给我带来了深刻的体会。
在儿科护理中，静脉留置针可以广泛应用于输液、输血及给药等方面。
由于儿童的体质较为柔弱，他们往往不能像成年人一样适应长时间的治疗。
静脉留置针的应用有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效果。
一些儿童患有严重的脱水，如果没有静脉留置针，他们需要通过饮食摄取液体来恢复水分，但是由于这种方法效果较慢，儿童的健康可能会继续受到损害。
在这种情况下，静脉留置针能够快速输送液体，为儿童提供迅速有效的治疗。
静脉留置针在给药方面有着重要的应用。
许多儿童患有急性疾病或需要紧急救治，此时需要给予他们及时有效的药物治疗。
在这种情况下，静脉留置针可以方便地输送药物到儿童体内，节省了反复皮下注射的不便和痛苦。
对于那些需要长期药物治疗的儿童，静脉留置针也大大减少了他们的不适感，提高了治疗的便利性。
通过在儿科护理中使用静脉留置针，我深切地体会到了其重要性和优越性。
静脉留置针的应用减轻了儿童的痛苦。
与其他治疗方法相比，静脉留置针的操作时间较短，术后恢复较快。
这对于那些疼痛感觉较为敏感的儿童来说，是一种极大的安慰。
静脉留置针的使用提高了治疗效果。
由于静脉留置针可以准确输送药物到静脉血管中，因此药物可以更迅速、全面地达到治疗部位，提高了治疗效果。
静脉留置针的应用提高了护理工作的效率。
相比其他给药方式，静脉留置针可以一次性完成多次输液或给药操作，减少了重复操作的需求，提高了护理效率，为更多儿童提供了及时的护理。
静脉留置针的应用也存在一些风险和注意事项。
儿科护理人员需要具备良好的操作技巧和丰富的经验，确保手术操作的准确性和安全性。
由于儿童的皮肤较为娇嫩敏感，静脉留置针的固定要特别注意，避免皮肤损伤和感染等并发症的发生。
儿童静脉留置针的选择和安装需要根据他们的年龄、体型和病情等因素进行合理的判断。
静脉留置针的使用及护理体会
静脉留置针的使用及护理体会摘要】目的分析静脉留置针在临床的使用及护理。
方法对静脉留置针的穿刺方法、封管方法、留置时间及并发症的预防和护理等方面进行总结分析。
结果静脉留置针可减少血管损伤，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻护士的工作量，提高护理工作效率，在未来将有更加广阔的应用前景。
【关键词】静脉留置针操作护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）06-0279-01近几年一种新型的静脉穿刺技术—静脉留置针已广泛应用于临床[1]，它使用方便、对患者损伤小，不仅减少了对病人静脉穿刺的次数，减轻了痛苦，保护了静脉血管，而且还提高了护理人员的工作效率，减轻护士的工作量，成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。
一、操作方法1.对使用外周静脉留置针的病人选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节且易固定的血管。
选择较细的管针，这样可减少机械性摩擦及对血管内皮损伤，从而降低机械性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
2.操作前应先松动外套管，以便送套管和拔针芯顺利，将排好气的输液器针头插入留置针肝素帽内，再次排尽空气，操作者手持留置针与皮肤呈15°～30°角直刺入血管，穿刺见回血后降低穿刺角度继续沿血管平推1～2m m，左手退出针芯少许，右手将外套管送入血管内，要边退针芯边送外管，这样避免了针芯触及血管壁，可提高穿刺成功率。
观察周围无渗血后拔出针芯，证明输液畅通后用贴膜固定。
注明穿刺日期和时间，整个穿刺过程要严格执行无菌操作。
输液不畅时，用注射器抽取0.9%氯化钠3ml回抽凝血块，不可直接推液或挤压输液管，避免小血凝块进入血循环发生栓塞。
3.正确封管是留置成功的关键。
通常采用肝素液封管，方法如下：一般用12500U肝素钠加0.9%氯化钠250m l配制的封管液，取5m l注射器抽吸封管液4-5ml，消毒肝素帽并进针，脉冲式封管，封管液1ml时针梗退至针头，一边推液一边拔出针头，使留置套管内充满封管液，用夹子夹闭套管起始部。
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参考文献
[1]李蔚蓝 ，罗秀娟.留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的原因及预防对策.国际 护理杂志[J],2009,28,265 [2]钱云翠.临床外周静脉留置针常见并发症预防及护理.齐齐哈尔医学院学报 [J],2011，32，20 [3]罗惠芬，龙翠云.静脉留置针常见并发症的原因分析及预防护理对策[J].实用预 防医学2012,19,4 [4] Groll D，Davies B，MacDonald J，Nelson S，Virani T，Evaluation of the psychometric properties of the phlebitis and infiitration scales for the asscssment of complications of peripheral vascular access devices．J Infus Nuts．2010，33(6)：385—390． [5]李晓岩，赵学梅等关于静脉留置针最佳部位的探讨.中国实用护理杂志[J]2012， 4：（28） [6]付喜秀,刘陶文等.两种型号静脉留置针发生置管并发症的比较.护理研究 [J]2009,2（23） [7]郭丽娟，毛立等.预防PICC置管并发症的护理方法.实用护理杂志[J]，2008， 19（7）：5 [8]赵焕婷.静脉输液外渗的护理干预.中国伤残医学[J]，2010,18:3
管损伤并非仅局限于穿刺点周围，在血管通透性增加的 情况下，药液可以从任何血管内膜薄弱处渗出。
封管方法可采用连续、边推注边旋转式退出针头，使管 腔内充满封管液，达到正压封管。[12]
Text in here 2
Text in here 采用边推注边关闭夹子的方法封管,脉冲式注入正压封管液，
3
边推注边关闭夹子，以注射器里剩余0.5ｍＬ肝素液时， 完全关闭夹子为宜。[13]
仪器造成的损伤： 输液泵及微量注 射泵
物理因素： 环境温度，药物 温度，溶液中不 溶性微粒的危害 等
读书报告内容
1
静脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
5
静脉输液 外渗处理 方法的改 进
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
5
静脉输液 外渗处理 方法的改 进
静脉留置针的并发症[3]
静脉 血栓
静脉炎
堵管
液体 外渗
并发症
输液外渗的临床表现
1
穿刺区域近心 端皮肤红肿、 触痛
2
穿刺静脉苍白、 水肿呈条索状， 主诉疼痛或麻 木
L/O/G/O
十五病区
读书报告内容
1
静脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
5
静脉输液 外渗处理 方法的改 进
外周静脉留置针的历史
外周静脉留置针于1958 年诞生于美国，之后在 20世纪60年代中期在美 国临床实践中广泛应用， 随着我国经济社会的发 展，90年代静脉留置针 被引入国内，但仅限于 手术室、儿科等科室。
结论
连续输液者应 每日更换输液 器一次。
肝素帽应随留 置针一起更换， 若污染随时更 换。
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
其他 因素
患者 因素
护士 因素 留置 时间
原因
输液 时间 留置针 的选择
药物 因素
静脉输液外渗处理方法的改进[16]
现状
临床常采用药物外敷处理输液外渗局 部，但是药物外敷存在一定的缺点， 药物需通过皮肤渗透发挥其作用，其 起效慢，且对于外渗药物没有针对性， 尤其是对于发泡剂类或刺激性较强药 物的外渗，临床应用的化疗药物、电 解质药物、血管加压素和高浓度营养 药物等，药物外渗进入周围组织比血 管中的刺激更强，如不能尽快减少或 稀释外渗药物，往往会造成严重后果。
免疫力降低 穿刺所造成的静 脉壁创伤的修复 能力和对机械性 刺激、化学性刺 激及细菌所致局 部炎症的抗炎能 力降低。
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
其他 因素
护士 因素 留置 时间
原因
输液 时间
药物 因素
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
没有及时巡视观察输液情 况 护士操作不当引起损伤 封管液推注速度 过快、量不足
护理人员缺乏知识 拔针后局部压迫 不当
对药物的特性及使 用方法缺乏了解
对血管不了解，局部 解剖位置不清楚
结论
加强巡视，不能忽视穿刺部位以外区域的观察，因血 Title in here 1
其他 因素 患者 因素 留置针 的选择
护士 因素 留置 时间
原因
输液 时间
药物 因素
（4）输液时间 不同输液时间与液体外渗发生率的关系
不同输液时间与外渗发生率的关系 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00% 0.41% ≤24h 0.88% 25-48h 49-71h ≥72h 1.76% 发生率 3.40%
护士 因素 留置 时间
原因
输液 时间
药物 因素
（6）静脉留置针的留置时间
静脉留置针留置时间 ≥72h的患者静脉炎发生 率为48%，留置时间 ≥120h者，静脉炎发生 率高达57% 2011版美国静脉输液护 理操作标准规定，静脉 留置针保留时间为4天
目前，国内的留置时间 标准为72-96h
其他 因素
患者 因素 留置针 的选择
材料
留置针的型号
护士 因素 留置 时间
原因
输液 时间
药物 因素
使用聚四氟乙烯导管输液静脉炎 发生率为49%， 使用生物材料导管发生率为24%
材料
留置针型号
（3） 留置针 的选择
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
读书报告内容
1
静脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
5
静脉输液 外渗处理 方法的改 进
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
其他 因素 患者 因素
护士 因素 留置 时间
结论
合理安排输 液顺序，避 免刺激性药 物外渗导致 严重后果。[9] 对需维持血 压患者，应 每隔2-4h将 升压药与不 含升压药的 液体交换输 注，以防引 起化学性静 脉炎。[10]
《静脉治疗实 践指南和实 施细则》明 确规定，PH 小于5,或大 于9，渗透压 大于 600mmol/L 的液体不能 从外周静脉 输注。[11]
甘露醇
有动物实验显示， 短期内静脉推注20 ％甘露醇4—8次后， 血管壁增厚，内皮 细胞被破坏，血管 内瘀血，周围组织 发生炎症及水肿
输入刺激性药物时外渗的发生率高
原因分析
高浓度、高渗透 压的液体进入静 脉后，可直接作 用于血管壁，引 起血管的收缩和 痉挛
输入高渗液体时， 血浆渗透压升高， 组织渗透压随之 升高，静脉壁通 透性增加，白细 胞浸润并产生炎 症改变。
结论
临床上，化疗药物外 渗引的组织坏死非常多见， 其对组织的破坏性更强， 临床常采用利多卡因封闭 疗法治疗化疗药物外渗， 效果不佳。
采取的保留静脉通路、 注射药物稀释或促进药 物扩散吸收的方法处理 输液外渗，能有效缓解 患者疼痛、减轻局部组 织肿胀，且操作方法简 单、实用。
输液时间越长，外渗的发生率越高。 有研究认为，同一静脉不能长时间、多次接受不同浓度、不同pH值、不 同药物等理化因素的刺激。
输液时间较长导致 液体外渗的主要因素 留置针在血管内来回移动容易机 械性损伤血管内皮，使血小板在 受损部位和导管尖部聚集，随着 时间的延长易形成血栓，聚集的 血小板释放组胺，使血管扩张、 血流增加，同时因血管通透性增 加而使液体进入组织间隙，造成 局部红肿、疼痛、皮温升高。
美国BD公司产品说明书 建议留置时间为3-5天， 最好不超过一周
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
其他 因素
患者 因素
护士 因素 留置 时间
Hale Waihona Puke 原因输液 时间药物 因素
留置针 的选择
（7）护士责任、技术因素
护理人员经验不足
护 理 因 素
原因
输液 时间
药物 因素
留置针 的选择
（1）患者自身因素
疾病影响和生理因素 危重患者、瘫痪患 者、重症昏迷患者、 婴幼儿、老年人、 反复接受化疗的癌 症患者、外周血管 疾病如动脉血管硬 化、糖尿病患者
性别因素 女性的静脉炎发 生率高于男性。 这可能与男性运 动比较多、肌肉 发达、血管粗、 血运好有关。
研究机理
本研究中观察组发生 输液外渗后，保留了 静脉通路，并通过静 脉通路尽可能将外渗 药物抽吸干净，有利 于减轻局部肿胀及对 周围组织细胞的损伤
研究 机理
同时将生理盐水注入 外渗处，起到分散稀 释药物的作用。对于 肠外营养药或电解质 溶液引起的外渗，可 以注入透明质酸酶， 以分解人体结缔组织 中的透明质酸，促进 药物的扩散及吸收
留置针已经发展到第四代——安全型留置针。护士职业安全 的问题日益得到重视，静脉输液治疗无针化在现代医院逐步推 广，静脉留置针在临床被广泛使用。
以病人为中心 静脉 留置针
应用高科技输液 工具减轻工作
程序化输液 提高质量
护士职业安 全
4
对留置针患者进行健康教育，提高患者的自我护理能力， 减少并发症的发生。[14]