医学十八项护理核心制度专题宣教PPT培训课件

目标六：建立临床试验室“危急值”报告制度
1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出 适合单位的“危急值”报告制度。
2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临 床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类 重症监护病房等部门的急危重症患者。
3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包 括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计 数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。

目标二：提高用药的安全性
1、药品管理。 （1）对病房药品的存放、使用、限额、定期核查有严格的管理规范，并
认真执行和落实。
（2）依法进行毒、剧、麻醉类药品的管理和登记，专柜存放，专人管理， 严格加锁，核查无误。
（3）高浓度电解质制剂(氯化钾、及0.9%以上氯化钠）等高危药品应单 独存放，并有醒目标识。
2、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要 的检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须 规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话， 进行复述无误后方可提供医生使用。
目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发
生错误。
1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆 已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影
目标九：鼓励主动报告医疗不良事件
1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。
2、发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施， 防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报 有关部门及护理部。
3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类 似问题再次发生。
目标十：鼓励患者参与医疗安全
4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤 其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运 送、交接、处理规定，并认真落实。
目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生
1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则，请家人自备患 者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。
2、提示家属及患者有跌倒的危险性。 3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 4、必要时床两边加床档。
一、护理质量管理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护 理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现 问题及时反馈。
十八项护理核心 制度专题宣教
护理十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高身 份医务人员对患者身份识别的准确性。
1、 在进行各项操作时，必须严格落实三查八对 制度，查对无误后 方可执行。到患者床边查对 时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。
2、 查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什 么名字为主，进行双 向查对。 3、 静脉输液时 输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体 告 知患者输入的液体及主要药物，并记录更换 时间、签全名，防止错输、漏输。
目标五：严格执行手部卫生
1、组织全院护士学习《医务人员艾滋 病病毒职业暴露防护工作指导原则》和 《艾滋病防护条例》，完善职业暴露报 告制度、职业暴露防范措施及职业暴露 后具体的处理措施和程序。
2、护理操作过程中，要保证充足的光 线，安全的操作环境，并特别注意防止 被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者 划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、 防渗漏的利 器盒，以防刺伤。尽快将
2、避免摩擦力和剪切力的作用。 3、避免局部潮湿等不良刺激。 4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，
维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；② 经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。 5、改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食,
护理核心制度
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反 映了护理规章的规律和特点。而护理核心制度是护理 规章制度的核心部分，其中分级护理制度、查对制度、 交接班制度在临床工作中至关重要，是护理规工作安 全和质量的重要保证，也是医护人员工作中必须遵守 的工作规则。
目录
一 、护理质量管理制度 二 、 病房管理制度 三 、 抢救工作制度 四 、分级护理制度 五 、护理交接班制度 六 、 查对制度 七、 给药制度 八、 护理查房制度 九、 患者健康教育制度 十、 护理会诊制度 十一、 病房消毒隔离制度 十二、护理安全管理制度
（4）熟练掌握各种应急预案及处理措施，出现问题及时解决。
目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有 效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
1、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口 头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时护士、医 生双重检查核对药品。同时做好记录，保留安瓿，抢 救结束后及时督促医生补开医嘱。
2、准确核对用药医嘱 （1）掌握医嘱查对制度并在工作中执行。 （2）在处方给药及用药医嘱转抄和执行过程中，应认真核对。 3、安全配伍 （1）在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。 （2）护士在执行注射剂医嘱时，应根据配伍禁忌，认真核查，确保药物
安全注射。
（3）给药过程中应注意药物渗出血管外的处理，抗感染药物间隔时间、 给药速度、特殊药物的注意事项等。加强微量泵等特殊仪器的用药管 理。
5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。 6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。 7、 保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。 8、夜间保持足够的照明。
目标八：防范与减少患者压疮的发生
1、避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身； ②保护骨隆突处和支持身体空隙处; ③正确使用器具。
1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相 关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与 选择。
2、患者入院时由主管医师告知患者（必要时告知家属） 诊断、检查、治疗的总体情况，征得患者或家属的认 同、主动邀请患者参与医疗安全管理，在患者选择治 疗方案时，充分告知患者及家属手术治疗及药物治疗