眼视光学 角膜塑形镜
眼视光学 角膜接触镜简答题总结(LNHS期末)
一、泪液膜的功能有哪些？(1)使角膜表面光滑；(2)湿润角膜；(3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌；(4)构成角膜气体交换的媒介；(5)营养角膜上皮；(6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌；(7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。
二、角膜是如何进行氧代谢的？角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。
空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。
在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。
角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。
二氧化碳( C02)的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。
与上皮相比房水中含有较高C02浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。
在闭眼时C02通过房水排出。
角膜每消耗5rnl/( CII12“)的氧气需要排出215ml/( cm2．h)的c02。
三、.影响镜片透氧性能的因素是什么？(1)材料特性和镜片厚度：相D材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要因素为厚度，镜片的厚度与其Dk/t值呈负相关。
对于水凝胶镜片（软镜），Dk是含水量的函数，通常是线性的，镜片的含水量与其Dk 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。
(2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境：镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。
镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都会改变镜片的透氧能力。
四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。
裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。
在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-K CLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。
角膜塑形镜
角膜塑形镜什么是角膜塑形镜角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料，RGP是英文R igid Gas Permeable的缩写，即“透气性硬质材料”。
它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。
市场上经常会见到的“OK镜”实际上就是角膜塑形镜。
角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，己在全球34个国家得到应用；它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。
镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效地阻止了近视的发展，被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。
角膜塑形镜的材料介绍角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料，RGP是英文R igid Gas Permeable的缩写，即“透气性硬质材料”。
它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。
PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗称“有机玻璃”或“亚克力”，是最早期硬质角膜接触镜所用的材料。
尽管它具有良好的光学性能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。
为了改善硬质接触镜的透气性能，克服PMMA镜片材料的生理特性方面的不足，研究人员通过在PMMA中添加硅胶（硅胶丙烯酸材料）或氟-硅胶（氟-硅胶丙烯酸材料）等开发出透气性硬性材料，即RGP。
评价一种RGP材料，必须了解其三大特征，即生物相容性、无力特性和表面特性。
角膜塑形镜材料的选择：1.镜片的用途。
镜片可能用于矫正普通近视或远视，也可能用于矫正高度屈光不正；可能用于矫正非散光性屈光不正，也可能用于矫正高度角膜散光，甚至圆锥角膜；可能用于日戴，也可能用于夜戴或长戴（多日连续过夜配戴）。
这些不用的镜片用途和使用方式要求不同的镜片材料。
2.兼顾患者情况。
3.角膜塑形镜材料的选择。
角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片，用于改变角膜现有的几个形态。
一文带你了解!普通框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、近视离焦眼镜的区别
很多家长朋友都有这样的经验孩子近视后每年的度数还会不断增长据昆明市卫计委的一份统计报告显示昆明中学生视力不良患病率84.99%小学生视力不良患病率59.78%造成青少年近视的元凶主要有两点：一是学习负担过重，过多的近距离书写和阅读，户外活动减少，造成眼球远距离聚焦的功能衰退；二是过早过多地接触手机、平板电脑等电子产品，加重了视疲劳，也压缩了青少年本该在户外活动的时间。
因此如何有效的防控孩子的度数增加，成了家长们的心病。
但现在的近视的防控措施五花八门，如何选择适合自己孩子的方法呢？首先分清，假性近视or真性近视近视眼不是一夜之间发生的都是一个从量变到质变的过程因此，及早发现孩子近视的早期征兆非常重要！如果发现孩子看东西眯眼睛，或者喜欢侧头看东西就要引起警惕了！真性近视如散瞳验光发现有近视，就是“真性近视”，这是不可逆的，必要时在医生指导下配戴眼镜，且加强随访，每半年检查一次，随时调整眼镜度数。
假性近视如果自然瞳孔下验光有近视，而散瞳验光没有近视，就为“假性近视”，即调节性近视，为睫状肌调节痉挛所致，适当采用睫状肌麻痹剂即可恢复视力，如托吡卡胺或阿托品。
但对于真性近视，非常遗憾目前青少年近视还没有方法可以治疗近视眼矫正手术虽然已经很成熟但都是针对屈光度已经稳定的成年人青少年近视的主要措施在于防控注意：希小玛建议每年定期带孩子到正规的眼科医院检查，并建立屈光发育视觉档案，如果视力达不到同龄人的正常标准，也能尽快防控。
在此，为大家献上一份近视防控“秘籍”或许能帮助你家孩子更好更科学地防控近视~近视防控主要有三种办法如果发现孩子患上了真性近视，可以根据自身需求以及在医生的指导下，验配框架眼镜、OK镜或新研发的近视离焦眼镜来延缓孩子近视度数加深。
1普通框架眼镜普通框架眼镜是一种传统且当前社会主流的近视眼镜，主要作用是矫正视力，它具有价格实惠、安全方便的优势，但是，在近视防控方面略有不及，研究显示：近视了戴镜框眼镜能延缓近视的加深但其近视防控的效果不如OK镜、近视离焦眼镜这是因为框架眼镜在镜片的设计原理上采用“远视性离焦原理”，镜片中心的光学区成像设计是在平面上完成的，但人体实际上视网膜是曲面的，这样就会造成镜片中央部分成像正好在视网膜上，而周边成像却在视网膜之后，这就是“远视性离焦”。
角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响
角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响冯子卿;李雪【摘要】Orthokeratology can change the shape of the cornea and control the growth of the eye axis through the special design of its inverse geometry, which has achieved significant clinical effect on adolescent myopia correction. Thus,it has been highly praised by the experts at home and abroad and widely used. Recent studies show that orthokeratology can control the myopia anisometropia and improve the binocular vision in myopic. This article introduces the latest research progress on the effect and mechanism of orthokeratology control myopia, the treatment of anisometropia, the influence of ocular accommodation parameters and improvement of the binocular vision.%角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计,可以改变角膜形态和控制眼轴的增长,对青少年近视的控制和矫正取得了显著的临床效果,因此,获得了国内外专家的高度评价,并得到了广泛的应用.近年来的实验表明,角膜塑形镜对近视性屈光参差患者屈光度数的控制以及对近视患者双眼视功能的改善,也有明显的效果.本文通过角膜塑形镜控制近视屈光度数增长的机制和效果、对屈光参差患者的治疗、对眼调节参数的影响和对双眼视功能的改善等方面最新的研究进展进行介绍.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)005【总页数】3页(P830-832)【关键词】角膜塑形镜;近视;屈光参差;双眼视功能【作者】冯子卿;李雪【作者单位】150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心【正文语种】中文0引言角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)是一种特殊设计的高透氧的硬性角膜接触镜，通过改变角膜的中央形态，使角膜中央曲率半径变大，达到减少角膜屈光力的目的，从而提高裸眼视力。
角膜塑形镜适配评估标准
角膜塑形镜适配评估标准
角膜塑形镜的适配评估标准主要包括以下几个方面：
1. 年龄：一般要求年龄在8周岁以上，40周岁以下。
主要原因是学龄前的
儿童智力、表达、认知可能还不能够十分准确，这会增加角膜塑形镜配戴的风险。
然而，如果小朋友认知良好、表达清晰，同时家长对角膜塑形镜的作用原理有很好的理解，并且能够花更多的精力去密切观察小孩配戴情况，年龄不到8岁的小朋友也是可以考虑配戴的。
2. 近视度数：近视度数最好在600度之内。
超过600度的近视可能需要特
殊定制的角膜塑形镜，或者考虑其他视力矫正方法。
3. 角膜性散光：角膜性散光要低于150度。
如果散光度数过高，可能会影
响角膜塑形镜的适配性和矫正效果。
4. 角膜曲率：角膜曲率在之间。
如果角膜曲率异常，可能不适合配戴角膜塑形镜。
5. 眼压：眼压需要正常。
高眼压可能会影响角膜塑形镜的使用效果和安全性。
6. 其他参数：还需要测量其他参数，如角膜厚度、角膜离心率等，以确保适配的安全性和有效性。
总之，适配角膜塑形镜需要综合考虑多个因素，包括年龄、近视度数、角膜性散光、角膜曲率、眼压等。
在选择适配角膜塑形镜时，建议咨询专业医生或验光师的建议和指导，以确保安全和有效性。
这5个医学专业,毕业不能考执业医师资格证,想当医生的要慎重!
这5个医学专业，毕业不能考执业医师资格证，想当医生的要慎重！“医学类”专业不能考执业医师资格证，想当医生的谨慎报考这5个专业医学专业分为很多种类，有一些专业并不是真正意义上的医学类专业，并且也不能报考执业医师资格证。
没有执业医师资格证，就意味着你不能成为一名临床工作的医生，所以希望同学们在报考的时候要注意区分。
今天小优就给大家说一说不能考执业医师资格证的专业有哪些？1. 眼视光学眼视光学专业的学生毕业后大多数去了眼镜店做验光配镜的工作。
技术比较过硬的可以去医院视光科从事视光师。
视光师主要负责验光配镜、视功能检查训练、角膜塑形镜验配等。
2. 药学类专业药学类专业的学生主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识，受到药学实验方法和技能的基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。
学生毕业之后可到制药厂或者医药研究所从事各类药物开发工作。
3. 医学影像技术专业该专业的目的是培养能在各级各类大、中、小型医疗卫生部门从事医学影像技术工作的实用性专门人才。
也就是说医学影像技术专业的毕业生可以从事X射线、B超、CT、MRI（核磁共振）等工作。
4. 护理学护理学毕业之后与专业对应的职位就是护士。
除了护士以外，护理学专业毕业生的工作方向还可以是育婴师、私人家庭护理师等等。
我国护理人才紧缺，医护比例严重失调；因此护理学也是时下相当热门的一个专业。
5. 康复治疗学康复治疗学主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。
学生毕业后主要从事各级医院的临床康复科室、残疾人康复中心、社会康复医学中心等等。
因为我国要求所有的三级医院必须开设康复科，所以医院对专业康复师的需求还是不小的。
以上这几个医学类专业的毕业生是无法考执业医师资格证的，如果有意向考执业医师资格证的学生们，一定要谨慎选择！。
近视与角膜塑形镜治疗
06
近视防控策略及未来发展趋势源自 近视防控政策解读国家层面政策
近年来，国家相继出台多项近视防控政策，如《综合防控 儿童青少年近视实施方案》等，明确提出近视防控目标、 措施和考核要求。
地方层面政策
各地政府结合实际情况，制定具体实施方案和细则，推动 近视防控工作落地生根。
政策宣传与普及
通过媒体宣传、专家讲座、校园活动等多种渠道，加强近 视防控政策的宣传和普及，提高公众认知度和参与度。
将近视防控知识纳入健康教育课程体系，引 导学生树立健康意识，养成良好用眼习惯。
家庭近视防控责任落实
01
控制用眼时间
家长应监督孩子控制用眼时间 ，特别是使用电子产品的时间 ，避免长时间近距离用眼。
02
鼓励户外活动
多安排孩子参加户外活动，增 加远眺和运动的机会，有助于 缓解眼睛疲劳和预防近视。
03
调整饮食结构
02
03
04
屈光度数
根据验光结果，选择相应度数 的镜片。
角膜曲率
根据角膜曲率检查结果，选择 适合的镜片基弧。
镜片材质
选择高透氧性、高弹性的优质 材料，确保佩戴舒适度和安全
性。
镜片品牌
选择知名品牌，确保产品质量 和售后服务。
佩戴方法和保养知识普及
01
02
03
佩戴方法
详细介绍镜片的佩戴步骤 和注意事项，确保正确佩 戴。
近视影响因素探讨
遗传因素
近视具有一定的遗传倾向，家族聚集性现象 较为常见。
环境因素
长时间近距离用眼、户外活动减少、光照不 足等不良环境因素是近视发生发展的重要原 因。
生活习惯
不良的用眼习惯，如长时间使用电子产品、 阅读姿势不正确等，也会增加近视风险。
角膜塑形镜介绍
10.2直径：(mm) BC:6.0 RC:0.6*2 AC:1.1*2 PC:0.4*2
10.2直径的是4弧设计，只有一条AC，除AC外其他参数和10.6一样
光学区（Opitic Zone）
基弧屈光力＝角膜平坦K值-预定矫正的近视度数－ （0.50~0.75D)
对上皮细胞产生正压力
反转弧区(Return Zone)
角膜塑形镜相关介绍
XX市人民医院
角膜塑形学定义
角膜塑形学
Orthokeratology，角膜塑形镜，简称OK镜。
利用特殊设计的硬性透气性接触镜，改变角膜前表面曲率，令近视 和散光暂时减轻和控制其发展。
性质：角膜塑形是一项近视矫治和控制技术，是一种医疗行为，必 须在专业的医疗机构，在医师指导下进行。
整个镜片弧度最陡的区域，比基弧大约陡6.00~12.00D 加速角膜外形重塑 基弧越平，第二弧区即越陡
平行弧区（Landing Zone ）
弧度与旁中央角膜表面基本相近，称为Alignment Curve，AC 增加了镜片配戴的稳定性
周边弧区（Peripheral Curve）
曲率半径为10.50~12.25mm 明显比周边角膜平坦，有利于镜下泪液循环
验配前检查
眼部检查，包括眼底、角膜、结膜等 （沙眼、倒睫） 非接触眼压计测量眼压 泪液测试及干泪症诊断 角膜厚度测量 瞳孔尺寸测量 全身免疫功能的检查 屈光参数检查 ：视力、度数、散光等 特殊检查：角膜地形图仪检查（K值、E值等）ຫໍສະໝຸດ 诊断性试戴试戴目的：
1，进一步判断用户是否真的适合配戴 2，找出最适合用户配戴的镜片
主要功效：
1：用户每天戴镜8—10小时，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状 态，裸眼视力清晰，不用戴任何眼镜。如果用户夜间戴镜，则白天不近视， 可免除配戴眼镜的不便
近视眼的角膜塑形镜治疗与效果评估
近视眼的角膜塑形镜治疗与效果评估眼科领域一直在不断发展创新，为近视患者提供更好的治疗方法，其中角膜塑形镜治疗备受关注。
本文将介绍近视眼的角膜塑形镜治疗以及相关的效果评估。
一、角膜塑形镜治疗概述1. 角膜塑形镜的原理角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，通过对角膜表面进行塑形，以改变光线在眼球内的聚焦点位置，从而矫正近视。
它采用了逆变几何学原理，即中央区域凹陷、边缘区域突起，使光线在眼球内的折射发生改变。
2. 角膜塑形镜的分类根据不同的设计原理，角膜塑形镜可分为硬性角膜塑形镜和软性角膜塑形镜两大类。
硬性角膜塑形镜透氧性好，适合角膜塑形效果较大的患者；而软性角膜塑形镜则更舒适，适合较轻度近视患者。
3. 角膜塑形镜治疗的流程角膜塑形镜的治疗过程一般分为以下几个步骤：初诊评估，包括验光和检查眼球健康；镜片适配，根据患者眼球形态进行匹配；佩戴试戴，通过佩戴试戴镜片来观察效果；角膜塑形，需定期到医院接受角膜塑形治疗；随访管理，跟踪患者的视力变化和眼球健康情况。
二、角膜塑形镜治疗的优势1. 矫正效果显著角膜塑形镜治疗可以在一定程度上改变角膜的形态，使近视患者在白天佩戴镜片后，可以不佩戴任何辅助视力矫正器具，如眼镜或者隐形眼镜，获得良好的远视力。
2. 治疗过程可逆相比于角膜屈光手术等其他近视矫正手段，角膜塑形镜治疗具有可逆性。
当患者不再需要进行角膜塑形镜治疗时，停止佩戴镜片即可，不会对角膜造成永久性改变。
三、角膜塑形镜治疗效果的评估1. 视力评估视力评估是评估角膜塑形镜治疗效果的重要指标之一，通过检测患者佩戴角膜塑形镜后的视力状况，比较治疗前后的视力变化，以判断治疗效果的好坏。
2. 角膜地形图评估角膜地形图是通过专业设备对角膜形态进行测量和分析得到的图像，可以直观地了解角膜塑形治疗前后角膜形态的变化。
通过对比地形图，可以评估角膜塑形镜治疗对角膜形态的影响。
3. 眼球健康评估角膜塑形镜治疗需要患者长期佩戴镜片，因此眼球健康的评估也至关重要。
角膜塑形镜 原理
角膜塑形镜的基本原理角膜塑形镜（Orthokeratology，简称OK镜）是一种通过特殊设计的眼镜来改变角膜形状，以纠正近视、远视和散光的视力矫正方法。
它通过在角膜上施加一定的压力和调整角膜的表面曲率，使得光线在进入眼睛时能够正确聚焦在视网膜上，从而改善视力。
角膜结构与视光原理为了理解角膜塑形镜的工作原理，首先需要了解眼球的结构和视光原理。
眼球是由多个组织和结构组成，其中包括角膜、晶状体、玻璃体等。
角膜是眼球最外层的透明组织，它负责将光线聚焦到视网膜上。
晶状体则负责调节光线的折射，使得眼睛能够对焦不同距离的物体。
当光线通过角膜时，由于角膜的曲率不同于正常的球状角膜，光线会发生折射，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，从而产生视力问题。
近视、远视和散光就是由于角膜的形状不正常而引起的。
OK镜的工作原理OK镜的工作原理是通过改变角膜的形状来改善视力。
它采用了一种特殊的透气性硬性隐形眼镜，这种眼镜的内侧曲面与角膜的曲率相匹配，而外侧曲面则比角膜的曲率要平坦。
戴上OK镜后，眼睛的正常眼压会使镜片贴合在角膜上，从而改变角膜的形状。
压力调节角膜形状OK镜的内侧曲面与角膜的曲率相匹配，戴上镜片后，眼压使得镜片贴合在角膜上，形成一个封闭的空间。
这个空间内的液体被压力调节，使得角膜变形。
由于角膜是柔软可塑的组织，当外界施加一定的压力时，角膜的形状会发生变化。
调整角膜的表面曲率OK镜的外侧曲面比角膜的曲率要平坦，这样在戴上镜片后，外侧曲面会施加一定的压力在角膜上，使得角膜的表面曲率发生改变。
这种改变可以校正角膜的不规则曲率，使得光线经过角膜时能够正确地聚焦在视网膜上。
影响角膜的地形学OK镜的设计不仅仅是为了改变角膜的形状，还要考虑到角膜的地形学。
角膜的地形学包括角膜的曲率、高度、球差等参数。
OK镜的设计需要根据个体的眼球地形学数据来进行精确计算和制造，以确保镜片与角膜的贴合度和调整效果。
角膜塑形过程OK镜的戴用过程分为两个阶段：塑形阶段和保持阶段。
角膜塑形镜
角膜塑形术的操作过程中，我们通过测量角膜曲率、角膜地形图的分析，在百多片试戴片中找到与角膜匹配的塑形镜片得到适合的荧光素评估图，来确认镜片的参数。
我们首先来看看角膜塑形镜片的特点。
角膜塑形镜片有4个“弧”分别是基弧（BC)、反转弧（RC)、定位弧（AC)、边弧（PC)。
基弧（BC)：是与要产生的光学中心角膜曲率要达到的平坦化程度（即近视降幅）一致的。
反转弧（RC)：与塑形速度有关，反转弧越陡的，塑形速度越快。
但不是塑形速度越快越好，过陡的反转弧常常造成镜片配适过紧，镜片不活动，或角膜上皮大量脱落。
定位弧（AC):与中周部角膜曲率平行或匹配，是为了使镜片能稳定的戴在角膜表面。
这个如同我们验配的RGP的基弧。
边弧（PC)：镜片边缘的翘起，是为了保证镜片下有一定的泪液交换。
各弧与标准镜片荧光素评估的关系如下图：下面再来看看，什么是E值。
E值=0，圆形0<1，椭圆形E值=1，抛物线E值>1，双曲线人眼的角膜是椭圆形的，所以0<1。
一些病态的角膜会出现E值<0或>1的情况。
角膜是中央相对陡峭，边缘相对平坦的非球面，所以角膜中央曲率比周边角膜曲率越陡，e 值越大，反之，角膜中央曲率与周边角膜曲率的差异越小，e值越小。
我们在选择角膜塑形镜片时，是参考角膜曲率的测量值的。
但角膜曲率测量的是中央区3mm 区域的角膜曲率，而定位弧的位置常常设计在距角膜中心4mm的位置。
在角膜E值越高的情况下，距角膜中心4mm的位置处的曲率越平坦于中央中央区3mm区域的角膜曲率，而且E值越高，这种差异越大。
也就是说，同样的对中央区3mm区域的角膜曲率测量结果，对于不同E值的角膜在周边的曲率值不同！如果以中央区3mm区域的角膜曲率测量结果为定位弧的选片基础就会出现定位弧不匹配的情况！举例说明：图1上图中在中央3mm处，通过角膜曲率测量都是46D。
但对于E等于0.3、0.5、0.7的情况时周边的角膜曲率（中周部，4~5mm处）可能就不同了。
医学教学课件：角膜塑形镜设计、原理及验配
角膜塑形镜设计、原理及验配姜珺温州医科大学眼视光学院·医院1角膜塑型术（OK镜）角膜塑型术（OK镜）是通过特殊倒几何设计的硬性角膜接触镜的配戴，达到改变眼屈光状态，暂时性降低度数的非手术性的近视矫治手段。
2∙非手术∙停戴1个月后，角膜基本恢复原状∙安全∙无年龄限制∙能控制近视或使近视度数减少∙镜片配戴容易适应 (尤其是夜间配戴)角膜塑型术3 角膜塑型术矫治机理4作用机制•硬镜片的机械压迫作用•眨眼时的按摩作用•泪液的液压作用•角膜形态因素的改变•微观来看：角膜上皮细胞进行了重新分布，角膜组织形态发生改变而无生理上的病变5角膜屈光力角膜屈光力不能被增加或减少，角膜屈光力只能被重新分布6角膜塑型术（OK 镜）镜片下泪液层在角膜上皮层的切线方向形成垂直作用力，从而造成角膜上皮组织从中央移向周边作用机制7控制眼轴增长 控制近视发展 •国内国外研究结果 •减缓眼轴增长 •减缓近视增长8角膜塑形镜控制近视的机制？Ok 镜控制近视进展9周 边 屈 光角 膜 压 平 像 差 增 加10中央屈光状态为正视或远视远视离焦导致眼睛朝近视方向发展 近视离焦可能诱导正视或远视Peripheral refraction and the development of refractive error: a review. Ophthal. Physiol. Opt. 2010 30: 321–338. W. NeilCharman角膜塑型术引起的变化•角膜形状（曲率） •裸眼视力、矫正视力 •角膜厚度 •眼健康11 基弧反转弧定位弧周边弧4弧设计镜片12基弧•对泪膜产生正压力•使上皮细胞向周边迁徙•使矢高降低反转弧•第二弧•泪液堆积在反转弧•负向压力•收集迁徙的上皮细胞使角膜旁周边增厚定位弧•比反转弧平坦•决定镜片定位•如果镜片高位或移动过大，变陡峭•如果镜片低位或配适太紧，变平坦周边弧•泪液环•周边抬高•帮助镜片移动，泪液交换适应症•矫正的近视度数≤-6.00D，-4.00D以下最佳•顺规散光≤1.50D，逆规散光≤0.75D，且均不超过近视度数的二分之一•角膜曲率范围以40.00---46.00D•无眼部疾病，无角膜接触镜禁忌症•理解Ok镜，有主动愿望配戴能及时随访检查17验配程序•验配前检查•镜片试戴确定镜片参数•镜片发放•随访检查•问题的处理18验配前检查•裸眼视力检查•屈光状态检查•裂隙灯检查•泪液测定•角膜地形图•眼压•眼轴•角膜内皮19 •裸眼视力检查和屈光状态检查–评估配戴者的视觉敏锐度–预测角膜塑形镜的矫正效果–比较角膜塑形镜矫正期间视力的动态变化20•泪液测定–包括泪液质、量的检测–了解泪液分泌量及泪膜的稳定性–预测角膜塑形镜的矫正效果–评估角膜塑形镜对泪膜的影响21 •角膜地形图–验配前数据的收集–角膜塑形镜降度的预测–随访复查对角膜安全性监控–环曲面角膜塑形镜22•眼轴–复查随访时评估屈光度变化的指标•签署知情同意书–原理介绍–过程介绍–配戴方式–潜在的风险–费用23试戴镜片使用•基弧：根据计算得到•反转弧：根据荧光调整•定位弧：选择平坦K，根据荧光调整•总直径：根据测量得到，也可调整•镜片屈光力：戴镜验光24•试戴镜片的重要性–对每个病人进行“量体裁衣”，更符合实际情况•根据e值选择镜片•进行动态的观察，评估眼睑及周边角膜对镜片的影响–验配者主动性得到体现，使得验配成为一门艺术25第一步：总直径选择•总直径是角膜直径的函数(HVID) ,由以下方法进行测量:•直尺•角膜地形仪•裂隙灯带格尺的目镜–比普通的RGP镜大•提高镜片的稳定性和中心定位HVID26总直径选择镜片总直径比HVID小 1.0 to1.5 mm举例:: HVID = 12mm镜片总直径 =10.5 to11.00mmHVID12mm27第二步：定位弧选择首选平坦K作为第一副试戴片的定位弧举例：角膜曲率：41.00D /42.00D@90AC选择 41.00D28第二步：定位弧镜片的直径适中, 联合定位弧以获得最理想的中心定位LZA29 定位弧Landing Zone Angle 过平30定位弧过陡31定位弧“切线状”回转弧定位弧角Clearance32Landing Zone AnglesToe Down TangentHeel DownToe Down Heel Down Tangent33第三步：基弧选择基弧是治疗前角膜曲率(平坦主子午线值) 和近视减低期望值（需要减低的球性度数）的综合函数34基弧选择Base Curve Selection1. 选择最平坦的角膜曲率度数举例：角膜曲率：41.00D /42.00D@90选择： 41.00D35基弧选择Base Curve Selection2. 计算预计降低的度数举例：屈光度：-3.25/-0.50x180 =1.2预计降低度数：3.50 D36基弧选择Base Curve Selection3. 将最平坦的曲率值减去预计降低的度数值举例：41.00-3.50 = 37.5037基弧选择Base Curve Selection4. 再减去 0.50 —1.00D/0.75D，该总和数值就是诊断镜基弧的选择.举例： 37.50 – 0.75 =36.7536.75D ~ 9.18mm38原则•基弧在试戴镜调整的过程中始终保持不变，调整的是反转弧和定位弧的参数•基弧的参考基准值是平坦K，还可通过戴镜验光进行核准39调整镜片基弧保持不变，不轻易改变43.00/4.00/8.82平坦42.50/3.50/8.82陡峭42.00/3.00/8.82第四步：反转弧的决定正好匹配或接触镜片拱桥现象41解决•将反转弧变平坦•反转弧深度减少•直到配适合理42中央区无接触Absence Of Central Bearing拱桥现象:解决该问题的方法是减小反转弧深度,从而使得镜片在中央光学区产生良好接触,而不是在反转弧连接区接触43诊断镜理想静态配适•定位弧呈完整宽大的环形无荧光暗区•基弧呈直径4.0~5.5mm的无荧光暗区•反转弧呈1.0~1.5mm较细的荧光充盈环•边弧区形成0.4~0.6mm荧光充盈环44诊断镜理想动态配适•良好的中心定位，居中或偏位≤0.5mm•光学区覆盖瞳孔•眨眼时轻微的活动<1mm，均匀中速，垂直顺滑45第五步：镜片度数•戴镜验光–镜片最终度数值介于0~+1.25D–帮助确认基弧值–可作为随访时度数改变的参考标准•日戴镜片度数的重要性46例子•试戴镜片参数:41.50/Rx -3.00D/8.94/+0.75/10.6•戴镜验光+1.00D•定片:41.50/Rx -2.00D/8.71/+0.75/10.647定片•镜片总直径•镜片基弧•镜片反转弧参数—按需•镜片定位弧参数•预期降低度数•镜片度数•特殊要求48镜片配戴•日戴：高度数夜戴镜片配适不佳注意：日戴镜片配适要稍平坦•夜戴：中、低度数镜片配适佳对眼睛影响尽量小49复查随访时间表•次日•一周•一个月•三个月•每二~三个月•1~1.5年更换镜片50复诊内容•夜戴：早晨戴镜复诊–镜片配适–角膜地形图–眼压–眼健康检查–屈光检查–眼轴检查（每半年~一年）–角膜内皮（每半年~一年）•日戴：下午戴镜复诊51关键•选择合适的病人•规范的验配•及时随访，问题及时处理•经验的积累52。
角膜塑形镜名词解释
角膜塑形镜是一种特殊类型的隐形眼镜，也称为角膜塑形矫正镜或角膜塑形透镜。
它们被设计用于治疗近视、散光和轻度远视等屈光不正问题。
角膜塑形镜的工作原理是通过改变角膜表面的曲率来矫正视觉问题。
这些镜片通常由氧透性高的硬性材料（如硅氢胶）制成，与普通软性隐形眼镜不同。
角膜塑形镜在使用时会直接放置在角膜上，而不是在眼睛表面。
当人们戴上角膜塑形镜时，镜片会在角膜上形成一个特定的曲率，以改善光线的折射，从而矫正视力问题。
这种镜片的设计可以在睡眠期间塑造角膜，并保持其形状，使得白天摘下镜片后，角膜仍然保持矫正的曲率，从而实现清晰的视觉。
角膜塑形镜的优点是可以提供良好的视觉矫正效果，甚至可以在一定程度上治愈一些近视患者的视力问题。
此外，由于镜片在角膜上形成一个平滑的曲面，一些人可能会发现它们比传统的隐形眼镜更舒适，并且可以避免戴眼镜时的视觉畸变。
然而，使用角膜塑形镜需要经过专业的验光师或眼科医生的评估和配镜。
同时，正确的镜片清洁和维护也是非常重要的，以保持眼睛的健康并确保视力矫正效果。
总之，角膜塑形镜是一种通过改变角膜曲率来矫正视力问题的特殊隐形眼镜，具有一定的优点和注意事项。
在考虑使用角膜塑形镜时，建议咨询专业的验光师或眼科医生，以获得个性化的建议和指导。
角膜塑形镜学习资料
角膜塑形镜问答式的学习1．什么是角膜塑形镜？答：它是一种非手术性近视矫治镜，特殊透气性硬性角膜接触镜。
2．什么的人适合戴角膜塑形镜？答：白天不想戴镜没有时间做复健的近视患者，近视小于-6.00D，顺轨散光小于-1.50D，逆轨散光小于-0.75D，角膜平坦K值在41D-46D；近视度数：散光度数大于2：1，HK、VK差值小于1.50D，符合这些条件的为最佳合适对象。
3．它的矫治效果怎么样？答：根据个人度数而定，-4.00D以下裸眼视力可达到1.0以上或降度75%以上，-4.00D~-5.00D裸视可达到0.8以上，或降度65%以上，-5.00D-6.00D视可达到0.6以上或降度55%以上，-6.00D以上视具体情况而定。
4．它是怎么戴？答：配戴方法我们会具体教您，配戴时间一般是每天晚上配戴8~10小时，戴段时间稳定后也可隔天戴一次。
5．能少戴或多戴吗？答：最好按要求时间配戴，少戴会影响矫治效果，多戴则效果更好。
6．它用的是什么原理？答：利用的是流体力学效应，通过改变角膜表面形状，使其曲率变平，眼轴缩短，从而降低甚至消除近视。
7．镜片是怎么设计的？答：四区七弧设计，（1）基弧区：治疗区，通过泪液产生压力，（流体力学效应）。
（2）反转弧区：容纳泪液产生外拉力，容纳外移内皮组织。
（3）定位弧区：保证镜片有一定活动度。
（4）周弧区：保证泪液，氧气的交换。
8．它会伤害眼睛吗？答：不会，因为这项技术不消磨角膜内部的部分组织，而是作用于角膜上皮层，角膜上皮层具有弹性，角膜组织细胞具有“记忆性”倾向与恢复以前的状态，所以需要每天配戴才能维持矫治效果。
9．戴时间长了会不会度数降低或视力恢复？答：降低度数有可能，但完全恢复不可能，能有效防止近视度数的发展。
10．隐形眼镜不是不能配戴过夜吗？答：普通隐形眼镜是不能戴镜过夜的，因为它的透氧性只有10~18，而角膜塑形镜的透氧性几乎达到100%，所以没有影响。
11．硬性隐形眼镜会不会戴起来不舒服？答：不管硬性还是软性隐形，初次配戴都要有适应阶段，硬性选择时选湿润角小的会更舒适，90度的湿润角是最不舒服的，角膜塑形镜的湿润角是49度，是较为适中的。
角膜塑形镜可缓解近视发展
与此同时， 近视患者在佩戴角膜塑形镜过程中，需 密切关注自身眼部情况，并定期复查评估戴镜疗效和眼 部健康状况。一旦出现眼痛、眼红或分泌物明显增多时， 应立刻就诊。（本刊综合）■
那么，角膜塑形镜真的可以从根本上矫正近视吗？ 对于少年儿童的眼睛会有副作用吗？
不能治愈但可控制近视增长
角膜塑形镜俗称“OK 镜”，是一种内表面经过多弧 段特殊设计的高湿润度及高透氧镜片。它跟隐形眼镜相 似，都是戴在眼球角膜上的透明镜片。它可以改变角膜 弧度，从而暂时性降低近视度数，提高裸眼视力。
浙江大学医学院附属第一医院眼科中心副主任杨崇 清介绍，人能看清东西，离不开角膜、晶状体和视网膜。 正常情况下，外界的光线穿过角膜，通过晶状体的调节 在视网膜上成像，清晰呈现出我们所看到的物体。从角 膜到晶状体再到视网膜连成的一条直线叫作眼轴，近视 的本质就是眼轴变长，此时无论晶状体如何调节，都无 法将图像精准落在视网膜上，只能落在视网膜前端，导 致视物模糊。大多数儿童近视都是因为过度用眼或者遗 传因素引起眼轴变长所导致的。
求真解谜 Faming Yu Chuangxin
角膜塑形镜可缓解近视发展
繁 重 的 课 业、 不 良 的 读 写 姿 势、 过 多 接 触 电 子 产 品……各种因素作用下，催生出了一批又一批“小眼镜”。 近视眼对于孩子的身心健康带来的危害着实不小，所以 具有“矫正近视”功能的角膜塑形镜在市场得到了非常 大的关注。
2021.4 发明与创新 47
北京大学医学部眼视光学研究中心对角膜塑形镜的 效果研究结果显示：戴角膜塑形镜 3 年后，平均年近视 度数增长 8 度，而戴框架眼镜平均年近视度数增加 67 度， 控制近视增长的效果非常明显。
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角膜塑形镜（Othokeratology）的验配技术张伟 06级 5班 09号指导老师张世霞麦迪格眼视光中心高级验光师引言：目前，近视的发病率越来越高，发病年龄越来越低龄化，治疗形势越来越严峻。
如何有效控制青少年近视的发展显得刻不容缓，那么当今医学界有什么好的办法来控制青少年近视的发展呐？角膜塑形镜技术以其独特的治疗原理正日益受到医学界的广泛认可，尽管在国外该项技术已经非常成熟，但是在国内这种治疗手段并没有广泛推广，然而第九届国际视光学学术会议前不久在济南国际会展中心举行。
会议期间，现代角膜塑形镜对于近视的控制作用得到了国内外眼科专家的共同认可，越来越多的青少年开始采用，我们看到了角膜塑形技术在中国的喜人前景。
近视作为一种发展性疾病，随着孩子身体的发育，眼球的结构也在发生巨大的变化，表现为孩子的眼轴的伸长，角膜曲率的变大。
近视的稳定年龄在18-23岁，这期间孩子的近视发展需要被干预和控制。
角膜塑形技术正是通过整夜8小时的佩戴，改变角膜上皮细胞的分布状态从而改变孩子角膜屈光力而达到矫正视力的作用，正是通过长期夜戴，干预眼球轴性生长，从而控制近视的发生和发展。
调查显示，广州市青少年不但近视高发，而且每年的近视度数至少增加100度。
中山大学中山眼科中心主任葛坚指出，很多人近视后就一直戴着眼镜不摘，其实轻度近视者不用经常戴，看书、看黑板需要时戴着就可以了。
目前市面上的大多普通镜片几乎都是针对中央视觉进行矫正，然而他们近十年来与美国、澳大利亚的医学专家研究发现，长期佩戴普通镜片会导致近视加深。
那么现在这种塑形镜无疑是一种非常好的视光解决方案。
目前普遍采用的是第三代角膜塑形镜设计，其基本设计为：1光学区（基弧、压力区、BC）阔度由5.6至6.4mm，平均是6.0mm2增效弧区（第二弧、反转弧区、FC、2C）阔度由0.50至0.80mm，平均是0.60mm3第一平衡弧区（第三弧、AC1）阔度由0.60至1.60mm，根据不同设计而改变，并无平均值4第二平衡弧区（第四弧、AC2）阔度由0.50~0.90mm，在直径为10.6的镜片阔度为0.60mm5周边弧（边缘翘起edge lift）适应症：1度数在-5.00D以内，顺规散光-1.50，逆规散光-1.00，角膜HK值-∣近视屈光度∣≥38，同时现在也有专门用于校正高近视度数的角膜塑形镜产品，例如来自Vipok的XC镜片，但仍处在推广阶段。
2视网膜发育良好，无弱视，低视力，矫正视力在0.8以上3 双眼眼表状态良好，角膜无斑翳，无反复性炎症，无干眼症，结膜组织光滑，无严重的可导致结膜瘢痕的结膜炎症，慢性炎症患者须治愈后方可验配，瞬目完全，无眼睑闭合不全，无倒睫和睫毛乱生现象4眼位正，无斜视，眼肌麻痹症状5无糖尿病，纤维结缔组织病，皮肤病6卫生习惯良好，卫生条件达标，有良好的生活自理能力7神经质者禁用一．进行准确的眼科屈光检查验配前须进行系统完整的视光学检查，首先验光一定要准确，没有准确的验光可能会影响到后期的治疗效果1视力检查（VA）详细了解孩子的戴镜史，测量孩子的戴镜视力和双眼镜片屈光度，了解孩子的基本情况，初次配镜的青少年孩子必须进行散瞳，以排除假性近视，测试裸眼视力，并做好记录，为今后佩戴后的矫正效果提供比照数据2客观验光，利用检影镜对孩子进行检影验光或利用电脑验光仪检测出孩子的客观屈光度数，为进一步精确验光结果做铺垫3主觉验光，利用综合验光仪对孩子的客观验光结果进行精确调整。
4镜眼距转化，屈光度低于-4.00D时无需考虑镜眼距问题，大于-4.00D时应加以考虑5裂隙灯检查：检查角膜瘢翳，角膜透明性，角膜水肿，角膜新生血管，角膜上皮层，角膜形态，圆锥角膜，大角膜，角膜葡萄肿，有无角膜溃疡，角膜上皮糜烂，脱落，有无角膜kp；检查结膜，滤泡（±），乳头（±），结石（±）；检查倒睫（±），睑缘炎症（±），检查上下泪小点的位置和结构是否正常，测算泪膜破裂时间，泪湖充盈状态，泪新月完整度；检查前房深浅，虹膜纹理是否清晰，虹膜前后连粘（±），瞳孔对光反射，虹膜直径，瞳孔直径变化范围；检查晶体是否浑浊，6角膜曲率计和A超检查：用角膜地形图或角膜曲率计测角膜前表面的曲率值，A超测眼轴长，综合分析近视的根本原因是轴性的还是曲率性的，预测后期的治疗效果，一般来讲，曲率性的后期预期较好，但轴性的效果不理想，但是针对这种眼轴不匹配性伸长的患者，抑制眼轴的进一步伸长也是一种治疗思维，高度近视一般伴有眼轴的过度伸长。
7眼压检查：眼压正常的范围为10—21mmHg, 日本的Maseo Mitsubara的门诊案例显示，角膜塑形镜不会导致明显的眼内压升高，但为了筛查青少年型青光眼患者和眼压偏高人群，所以验配前应进行眼压监测。
8角膜内皮检查：角膜的任何缺氧情况的发生都会影响角膜内皮细胞的代谢，导致内皮细胞多形性变化，从而影响角膜正常的生理功能。
角膜内皮计数。
Helen Swarbrick在Recent Research in Orthok中提到整夜佩戴角膜似乎不会受到任何影响，而且更有趣的是经过角膜塑形镜整夜佩戴后，基质水肿反应比没有佩戴任何接触镜更轻。
9角膜厚度检查:10干眼测试 schemir试验，11角膜地形图：为验配提供角膜K值，角膜表面任意点曲率值，评估角膜表面形态，分析散光，评估经过夜戴后角膜的的表面形态，分析效果好与不好的原因。
二、利用试戴片进行配适评估如何选片？角膜塑形镜是一种多弧区的镜片，可以进行多参数的调整以适应不同孩子的不同角膜特征，以定制个性化的镜片以取得最佳治疗效果。
1．基弧选择利用角膜地形图或角膜曲率计测角膜的HK和VK,根据角膜的最平K值选片，然患者休息半小时到一小时后，给患者进行荧光素检查，初戴上的患者角膜敏感，泪液反射性分泌增多，可能因为异物感而不宜马上做荧光素检查。
待患者稍息后检查能缓解患者的不适感。
中心定位是验配成功的关键，镜片保持居中防止镜片对角膜中央光学区的不对称性作用，而让患者出现重影症状，甚至出现持续性重影。
中央光学区镜片与角膜接触直径为3mm是理想阔度，接触面积小于3mm，，配适陡峭，大于3mm，配适平坦。
配适评估预测：2、评估反转弧区如果试戴片太平，适当增加反转弧区的下垂度；如果镜片太陡，减小反转弧区的下垂度。
中央区角膜顶点表现出过度的荧光，压力会不足够，后期效果不会太理想。
这样把反转弧区降低0.025mm或0.050mm，即减小反转弧区的下垂度，让基弧更贴近角膜前表面。
3、评估平衡弧区平衡弧区的评估可以依靠边缘翘起的角度来判断，以Paragon产品的试戴系统套装为例进行分析：（基弧8.6mm）如果边缘翘起的荧光染色带较宽,那么增加这个边缘翘起的角度，如果边缘翘起的荧光素带较窄，那么减少这个边缘翘起的角度。
增加边缘翘起的角度能让镜片周边离角膜更近，同时也相应增加了反转弧的下垂度。
角膜地形图在确认闭眼状态时的镜片在角膜上的定位情况时是最为精确的一种工具。
当角膜地形图反应闭眼时镜片在角膜表面处于低位时，第一种调整参数的方法可以是降低平衡弧区的角度，这种方法有增加边缘翘起、减轻镜片重量的作用，减少了平衡弧区的下垂度。
一次最好只改变一个参数。
如果配适状态完美，但是处方度数改变不理想，那么改变镜片后顶点曲率半径可以补偿相应的效果缺失。
每0.50D的欠矫近视可以通过增加基弧0.10mm来实现补偿，相反可以通过减少基弧来实现过矫现象。
对于传统镜片而言，基弧的曲率半径反应了镜片的配适情况，而对于角膜塑形镜来讲，镜片的配适弧的下垂度说明了配适的情况，基弧的曲率半径则决定了处方的改变程度。
屈光外科常利用Munilyn公式计算来计算一个给定的度数可以有多少角膜上皮层组织的改变。
角膜上皮层厚度改变=（Treatment Zone2*Rx）∕8（n-1）Treatment Zone即为中央治疗区域直径Rx即为患者处方n即为角膜上皮折射率1.375例如对于一个-3.00Ds的近视患者，若中央治疗区为5mm时，需要角膜上皮层变薄52*3/8*（1.375-1），即25µm，而对于7mm治疗区时，需要角膜上皮变薄72*3/8*（1.375-1），即为49µm。
那么角膜塑形镜也是一样，受到中央治疗区的限制，如下表利用Munilyn公式解释了相同度数的治疗区和角膜上皮厚度改变之间的关系：对于一个总厚度为540µm的角膜，上皮层厚50µm，根据上表欲将一个-3.00Ds 的近视患者的屈光不正矫正的话，同时还要达到一个5-6mm的恰当中央治疗范围，那么就需要将上皮层压薄3*11即33µm的厚度，占角膜上皮厚度的66%，据英国角膜塑形镜联合学会的专家指出，在高DK值角膜塑形镜的应用环境下，这种上皮层厚度的变化不会损伤上皮层，只要它是健康的，而且这种改变可以在大约3天以内恢复到患者本来的角膜屈光状态，这已经得到确认。
然而长期的PMMA 角膜塑形镜佩戴者则需要数周才能恢复到原来的角膜屈光状态，这可能是由于缺氧导致的角膜上皮代谢减缓所致。
三、镜片护理注意：千万不能用自来水冲洗镜片！！！水龙头流出来的水里含有氯化物，矿物质，金属削屑，这些物质都能导致严重的眼部微生物污染，家庭自制的清洁蒸馏盐水也不能用于消毒镜片。
严格执行镜片护理5步法：1清洗，每次戴上和取下都得进行必要的清洗，这个很重要。
2抛光，每周定期进行深层抛光除蛋白对于去除镜片表面沉着物至关重要，它和每日进行清洗是有区别的，但在中国基本上没有抛光这种处理意识。
蛋白沉着物和其他附着物会改变配适，透氧系数，表面和边缘质量；使佩戴显得更紧，干扰泪液循环；使佩戴者感觉更干涩，模糊，痒，异物感，舒适度下降，持续佩戴时间缩短，甚至视力下降。
3消毒，细菌是眼部感染的罪魁祸首，因此每日消毒非常关键。
4冲洗，清洗和消毒后，进行恰当的冲洗是非常重要的。
但千万不能用自来水。
5保存，镜片必须保存在专用护理溶液中，镜片盒本身也必须是干净的，而且要定期更换。
每次戴上镜片后，使用清洗溶液将镜盒冲洗干净，脱水置干。
佩戴角膜塑形镜使用润滑液能改善眼部的干涩感，使佩戴更舒适。
醇类易导致干眼。
如果使用其他眼药水时，必须将镜片取下，因为特定的眼药水可能会与镜片材料发生反应，使镜片结构发生变化，影响其功能。
四、与其他近视控制产品的比较Jeff Walline做了一项持续长达3年研究，这项研究里面59个案例使用ortho-k 镜片，57个案例使用抛弃型软性角膜接触镜（dscl），结果显示:三年之中，佩戴ortho-k度数改变了-1.50D±0.95D,佩戴dscl度数改变了-2.19D±0.89D，其中角膜曲率的改变占据了产生效果的一半，同时也揭示了角膜的效果来源于上皮层和基质层。