左侧淋巴肿大要与哪些相似的疾病鉴别
晚期淋巴癌症状有哪些,治疗方法
晚期淋巴癌症状有哪些，治疗方法1. 晚期淋巴癌的症状晚期淋巴癌的症状往往与其他疾病相似，可能包括：1）淋巴结肿大和疼痛：淋巴癌主要发生在淋巴系统中的淋巴结，肿大的淋巴结常常对淋巴癌的初步诊断起到重要作用。
2）不适和恶病质：晚期淋巴癌患者可能出现持续疲劳、无力、恶心等症状，这些症状通常也出现在其他疾病中。
3）高热或出汗：晚期淋巴癌患者也可能出现长时间的高热或大量出汗，与普通感冒等症状类似。
4）呼吸困难：当淋巴癌扩散至胸部或颈部时，可能出现呼吸困难等症状。
5）体重减轻：晚期淋巴癌患者可能因消瘦和食欲减少而出现体重减轻等症状。
6）胸部和腹部肿块：淋巴癌的晚期可能导致胸部和腹部出现肿块等症状。
2. 治疗方法淋巴癌的治疗方法包括化疗、放疗、手术或其组合。
永久性治愈淋巴癌的机会与癌肿扩大的程度、患者年龄和身体条件、淋巴癌类型以及治疗反应等因素有关。
1）化疗：化疗通过药物杀死癌细胞来治疗患者，可通过口服或静脉注射途径给药。
2）放疗：放疗是通过使用射线杀死癌细胞，可以抑制癌细胞增长和分裂。
放疗可以单独使用或与化疗联合使用。
3）手术：手术将癌组织从患者体内切除，通常在较早期的淋巴癌中使用。
4）免疫治疗：免疫治疗可以通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。
注：淋巴癌的治疗方案因个体差异而异，应在医生的建议下进行选择。
3. 注意事项1）合理饮食：合理饮食可以帮助增强患者的体质，应避免高脂肪、高糖、高盐等不健康的饮食习惯，增加蛋白质和维生素的摄入。
2）定期检查：定期检查可以帮助及时发现淋巴癌的症状和异常信号，增加治疗的可能性和治愈率。
3）保持身体机能：身体机能弱的患者应保持适当的运动和睡眠，以增强身体机能，减少治疗过程中的不适感。
4）心理疏导：淋巴癌患者在接受治疗过程中要注意心理疏导，积极抵制恐惧、失落等负面情绪，提高治疗效果。
5）避免自我诊断：对于淋巴癌的病情判断，患者不应依靠自己的体感和网络搜索结果作出决策，应向专业医生进行咨询。
左侧腋下淋巴结肿大有哪些症状
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淋巴结肿大最大的可能提示你身体有炎症人体有多处淋巴结，主要位于腋下，颈部，腹股沟处正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。
鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。
腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。
腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。
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淋巴瘤的鉴别诊断
淋巴瘤的鉴别诊断淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤，主要发生在淋巴结、脾、骨髓等淋巴组织中。
由于淋巴瘤的症状和体征与其他疾病相似，因此在临床上需要进行鉴别诊断，以确保正确的诊断和治疗方案。
淋巴瘤的鉴别诊断主要包括以下几个方面：1. 病史询问在鉴别诊断淋巴瘤时，首先要详细了解患者的病史。
包括疾病的发病时间、持续时间、症状的表现和发展过程等。
特别是询问有无淋巴结肿大、晚间发热、进行性贫血等症状。
2. 体格检查淋巴瘤的患者常可出现全身淋巴结肿大、质地硬、无痛等特点。
在体格检查中，应重点观察淋巴结的体积大小、质地、是否有粘连、是否可动、局部有无压痛等特征。
3. 影像学检查3.1 超声检查超声检查是一种常用的影像学检查方法，可以帮助鉴别淋巴瘤和其他疾病。
在超声检查中，淋巴瘤通常显示为混合回声、均匀的结节状肿块，边界清晰、质地坚实等特点。
3.2 CT检查CT检查是一种高分辨率的影像学检查方法，可以清晰显示淋巴结的大小、形态、密度等特征。
在CT检查中，淋巴瘤通常呈不规则形状、弥漫性浸润性生长等特点。
4. 实验室检查4.1 血液学检查淋巴瘤患者的血常规常可显示贫血、白细胞计数增高等异常。
此外，淋巴瘤患者的外周血中常可检测到淋巴细胞、原始淋巴细胞等异常细胞。
4.2 生化检查淋巴瘤患者的生化检查结果通常会显示某些肿瘤标志物的升高，如乳酸脱氢酶（LDH）等。
5. 活检检查对淋巴瘤的鉴别诊断最可靠的方法是进行组织活检检查。
通过淋巴结活检、骨髓活检等方法获取组织标本，经病理学检查明确肿瘤的性质、类型和分级，从而确诊淋巴瘤。
综上所述，淋巴瘤的鉴别诊断需要综合运用病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查和活检检查等多种方法，结合临床表现和检查结果进行综合分析，以确保正确的诊断和治疗方案的制定。
淋巴结肿大通常有四种疾病
淋巴结肿大通常有四种疾病：淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤、其它癌所形成的淋巴结转移。
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。
附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
熬夜劳累焦虑上火也可引起。
再就是，用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。
不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。
分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。
)淋巴结有个这样的规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。
这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。
做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。
这不算个什么问题。
但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。
中药可充分考虑。
用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。
找得对了则会者不难。
笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。
体检,操作复习资料
体格检查浅表淋巴结1．局部淋巴结肿大应想到哪些疾病？(一)非特异性淋巴结炎由相应淋巴结所引流部位的某些急慢性炎症所引起。
如化脓性扁桃体炎、牙龈炎可引起颈部淋巴结肿大。
初肿时柔软，有压痛，表面光滑无粘连，肿到一定程度即停止增大。
慢性者较硬，最终可缩小或消退。
(二)淋巴结结核肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与周围组织粘连，如组织发生干酪样坏死，则可触及波动，晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。
可伴有全身结核中毒症状。
(三)恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤淋巴结转移时，淋巴结质地坚硬或有象皮样感，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。
胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移。
胃癌、食道癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处为胸导管进入颈静脉入口。
因此可根据淋巴结转移的部位推测肿瘤来源。
（四）恶性淋巴瘤早期可表现为局部淋巴结肿大，肿大淋巴结质地较硬，呈软骨样，可活动，亦可粘连融合成块。
2．为什么胃癌、食道癌易出现左锁骨上淋巴结转移？胃癌、食道癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处为胸导管进入颈静脉入口。
因此可根据淋巴结转移的部位推测肿瘤来源。
3．淋巴结结核所致淋巴结肿大有何特点？肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与周围组织粘连，如组织发生干酪样坏死，则可触及波动，晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。
可伴有全身结核中毒症状。
4．如何鉴别良、恶性淋巴结肿大？良恶性淋巴结肿大的常见原因及各特点：良性：1．非特异性淋巴结炎由所属部位的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、牙周炎可引起颈部淋巴结肿大，初肿时柔软、有压痛、表面光滑、无粘连，肿大到一定程度即停止。
慢性较硬，最终仍可缩小或消退。
2．淋巴结结核肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等．可互相粘连，或与周围组织粘连，如组织发生干酪性坏死，则可触到波动。
淋巴结肿大的原因与治疗方法
淋巴结肿大的原因与治疗方法淋巴结是身体中重要的免疫器官，位于淋巴系统中，作为免疫细胞的集聚区，起着筛选、过滤和产生免疫细胞的功能。
淋巴结肿大是指淋巴结的体积增大，其原因多种多样，可能是由于炎症、感染、肿瘤或其他疾病所致。
治疗方法则需要根据具体病因进行针对性的治疗。
一、淋巴结肿大的原因1.感染：淋巴结肿大最常见的原因是感染。
感染可以是细菌、病毒或寄生虫等引起的，如上呼吸道感染、扁桃体炎、淋病等。
2.免疫性疾病：一些免疫性疾病也可导致淋巴结肿大，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3.肿瘤：良性或恶性肿瘤可以引起淋巴结肿大，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
4.血液系统疾病：一些血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等，也会导致淋巴结肿大。
5. 代谢性疾病：罕见的代谢性疾病，如Gaucher病、尼曼-匪氏病等，也可引起淋巴结肿大。
6.药物反应：一些药物如苯巴比妥、抗生素等，也会引起淋巴结肿大。
7.其他原因：如骨髓增生异常综合症、儿童常见的先天性免疫缺陷病等。
二、淋巴结肿大的治疗方法1.治疗病因：治疗淋巴结肿大的首要方法是针对病因进行治疗。
例如，对于感染引起的淋巴结肿大，应根据病原体选择适当的抗生素进行治疗；对于肿瘤引起的淋巴结肿大，需根据病情选择化疗、放疗或手术治疗等。
2.对症治疗：针对淋巴结肿大引起的不适症状，可以使用适当的药物进行对症治疗。
例如，使用止痛药物缓解淋巴结疼痛，使用抗炎药物缓解炎症反应等。
3.休息调养：在治疗过程中，适当休息和调养，保持良好的生活习惯和营养均衡，有助于加快康复。
4.放射治疗：对于部分恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，放射治疗可以有效控制肿瘤扩散并缓解症状。
5.手术治疗：对于一些良性肿瘤或对化疗和放射治疗无效的病例，可能需要进行手术切除淋巴结。
6.干预治疗：对于一些疾病，如罕见的干细胞移植相关并发症的淋巴结肿大，或免疫性疾病引起的淋巴结肿大，可能需要进行干预治疗，如免疫抑制剂治疗等。
最后，淋巴结肿大的治疗方法需要根据具体病因和病情进行选择，并在医生的指导下进行治疗。
淋巴结肿大的病因和治疗方法
淋巴结肿大的病因和治疗方法淋巴结这个词对于大多数人来说很陌生，大都是从亲朋好友耳中或就医时听到过这个词,下面学习啦给大家介绍淋巴结常见原因和治疗方法吧。
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。
慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
5、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
1、西医疗法：西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
2、民间疗法：(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。
两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
淋巴结肿大的鉴别诊断
细胞>10%；
• 80%伴肝酶升高
• 对症支持治疗
颈部淋巴结结核
发展中国家：43%外周淋巴结肿大由结核病引起 印度农村：儿童（<14岁）淋巴结结核患病率4.4‰ 美国：20%结核病患者伴肺外累及，淋巴结结核占30%-40%
颈部 （淋巴结结核63%-77%） 颈前三角区、颈后三角区、下颌下、锁骨上 累及单个部位，但多个淋巴结受累 并发溃疡、瘘或脓肿形成
头颈部及全身
EBV （传单） 结核 /非结核分枝杆菌 头颈部恶性肿瘤 淋巴瘤
颈部淋巴结
Luis M. J. Gutierrez .Peripheral Lymph Node Excisional Biopsy: Yield, Relevance, and Outcomes in a Remote Surgical Setup,Surgery Research and Practiceolume 2018, Article ID 8120390
（黄疸、门静脉血栓形成、门静脉高压、肾血管性高血压）
腋下淋巴结、乳房内淋巴结、腹股沟淋巴结
颈部淋巴结结核病例1
23岁，女性，孕3月，2017-5-23入院
主诉：右侧颈部肿块进行性增大1月余
入
院 5.12行颈部CT示：右侧颈根部肿块，
情 况
大小52x33x52mm，感染性病变可能性
大，肿瘤性病变不完全除外
③ 生化：肝肾功能（-） ④ 细胞免疫：B淋巴细胞CD19 6.2%，T淋巴细胞CD3
85.6%，Th淋巴细胞CD4 17.8%，Ts淋巴细胞CD8 59.3%，CD4/CD8 0.3
30*10mm，质韧，伴有轻度压痛，腋下及腹股
⑤ EB病毒DNA：单个核细胞EBV-DNA：6.87*10^3，血浆
纵隔淋巴结肿大肺纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大肺纵隔淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大篇1:纵隔淋巴结肿大的诊断和鉴别诊断总结：纵隔淋巴结肿大常见于·结节病·、转移瘤·、淋巴瘤·、淋巴结结核·、矽肺·、巨淋巴结增生症等。
结节病：的CT表现以肺门及纵隔淋巴结肿大最为常见，纵隔淋巴结肿大以隆突下、气管前腔静脉后间隙及主动脉弓旁淋巴结肿大最常见。
增强后肿大淋巴结呈中等度以上均匀强化，边界清楚，融合少见。
增大的淋巴结最终可以钙化，结节病钙化倾向于双侧，而结核往往是单侧。
因此，当双侧肺门及纵隔出现结节样钙化时，结节病的可能性大于结核。
肺内转移瘤：常有原发恶性肿瘤病史，纵隔淋巴结肿大常呈单侧非对称性分布，大小不一，相互融合，一般为气管前血管后间隙及主肺动脉窗淋巴结肿大较明显，增强扫描可有轻度不均匀强化或仅有边缘强化，中心区域可坏死不强化。
胸内淋巴瘤：以霍奇金淋巴瘤较多见，影像学表现为前、中纵隔多发淋巴结肿大，以血管前间隙和气管前血管后间隙最常见，常与颈部周围淋巴结、两侧纵隔淋巴结及肺门淋巴结肿大同时存在。
最常见的强化方式为均匀轻中度强化且相互融合，部分淋巴结内可发生囊变，可压迫周围大血管，形成血管淹没征，此为淋巴瘤特征表现。
纵隔淋巴结结核：常见于气管旁淋巴结，伴同侧肺门淋巴结肿大，增强后淋巴结呈边缘环形强化，中心干酪坏死不强化；大部分患者伴有肺内结核灶；一般情况下，结核病的淋巴结直径显著小于结节病。
矽肺：淋巴结肿大也为双侧性，淋巴结内常有粉末状钙化，蛋壳样钙化较有特征，两侧肺纹理增粗、肺间质增厚，肺内有多发性矽结节影，结合职业史不难诊断。
纵隔淋巴结肿大篇2:纵隔淋巴结增大常见于哪些部位？让学习成为一种习惯！CT对于纵隔淋巴结的检查具有重要价值。
由于CT具有很高的密度分辨力和清晰的横断层面影像，因此对纵隔淋巴结检查的敏感性很高，甚至不足5 mm的淋巴结都能被发现。
在观察纵隔淋巴结时，应该了解淋巴结肿大最常发生的部位，不要把其他结构误认为是肿大的淋巴结，同时应正确认识其临床意义。
与淋巴癌相混淆的疾病
与淋巴癌相混淆的疾病淋巴癌是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织，通常会影响淋巴节点、脾脏以及其他淋巴组织。
由于淋巴癌的症状和其他一些疾病非常相似，很容易与这些疾病混淆。
在本文中，我们将详细介绍一些与淋巴癌相混淆的常见疾病，并解释它们的特点，以帮助人们更好地了解并区分这些疾病。
1. 淋巴结炎淋巴结炎是一种淋巴组织的感染或炎症。
它通常是由于细菌或病毒感染引起的。
淋巴结炎的症状可以包括淋巴结肿大、疼痛、红肿、发热等。
这些症状与淋巴癌非常相似，但淋巴结炎通常是短暂的，并在治疗感染后会逐渐消退。
2. 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症（传单）是一种病毒感染引起的常见疾病。
它通常由流行性腺炎病毒引起，也可以由其他病毒如巨细胞病毒、风疹病毒等引起。
传单的症状类似于淋巴结炎，包括淋巴结肿大、咽痛、发热、乏力等。
不同于淋巴癌，传单通常会有皮肤疹和咽峡炎等表现，而且在治疗和休息后会逐渐好转。
3. 急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种白血病，起源于淋巴细胞。
它可以影响骨髓、淋巴节点、脾脏等组织。
ALL的症状与淋巴癌相似，包括关节疼痛、淋巴结肿大、发热、贫血等。
鉴别ALL和淋巴癌的关键是通过血液检查和骨髓活检等方法来确定细胞类型。
4. 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫疾病，它可以影响多个器官和系统，包括淋巴结。
与淋巴癌相比，SLE的症状更多样化，除了淋巴结肿大，还包括皮疹、关节炎、疲劳、发热等。
鉴别SLE和淋巴癌的诊断依赖于详细的病史、体格检查和实验室检查。
5. 弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤。
它通常起源于B细胞，可以影响淋巴节点、脾脏、骨髓等。
DLBCL的症状与淋巴癌相似，包括淋巴结肿大、疼痛、体重减轻等。
然而，通过组织活检和免疫组化等方法可以准确鉴别DLBCL和淋巴癌。
6. 弥漫性大细胞淋巴瘤弥漫性大细胞淋巴瘤（DLCBL）是一种侵袭性的淋巴瘤，起源于淋巴组织中的大细胞。
淋巴结炎的诊断鉴别方法是什么
淋巴结炎的诊断鉴别方法是什么淋巴结炎引起的淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
一、淋巴结炎诊断要点1、可有呼吸道感染，口腔炎症，疖肿，皮损感染等原发其它感染灶。
2、局部淋巴结肿大，疼痛，或发红，扪之有波动感，常伴发热，食欲不振等。
3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。
二、淋巴结炎鉴别诊断主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别，包括：1、恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大。
可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初中期相互不融合，可活动到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块直径达20cm以上，侵犯皮肤破溃后经久不愈。
此外，可侵犯纵隔肝脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。
确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
2、巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病，常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内，其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。
常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤，恶性淋巴瘤等。
了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
3、假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。
4、淋巴结转移瘤淋巴结常较硬质地不均匀，可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。
5、结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。
常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
6、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
淋巴结肿大的鉴别
淋巴结的鉴别诊断（1）急性淋巴结肿大：见于急性感染，如急性化脓性淋巴结炎、风疹；变态反应性疾病，如药物热、血清病等。
（2）慢性淋巴结肿大：见于慢性感染，如结核、AIDS、放线菌病、梅毒；自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；肿瘤，如淋巴瘤、转移瘤；原因不明，如结节病。
（3）由于淋巴引流部位的关系，故淋巴结发生肿大的部位对疾病的诊断有帮助，这些部位的淋巴结肿大往往反映该引流部位的疾病。
1）耳前淋巴结引流的范围为眼睑、外耳、颞部、颊部。
2）耳后淋巴结引流的范围为外耳部、颗部、鼻咽部。
3）枕部淋巴结引流的范围为枕部皮肤。
4）额下淋巴结引流的范围为唇及舌。
5）颌下淋巴结引流的范围为面颊、唇、牙龈、鼻前庭。
6）颈部淋巴结引流的范围为咽喉、口腔、鼻咽、甲状腺。
7）锁骨上淋巴结引流的范围为头、颈、腋下、胸腔、腹腔、盆腔。
8）腋窝淋巴结引流的范围为上肢、乳房。
9）腹股沟淋巴结引流的范围为下肢、生殖系统。
10）胸腔纵隔淋巴结引流的范围为呼吸系统、消化系统、生殖系统。
11）腹腔淋巴结引流的范围为消化系统、生殖系统。
（4）颈淋巴结明显肿大，直径超过5cm：发病急者，见于血管性免疫母细胞淋巴结病、淋巴结核、化脓性淋巴结炎；发病缓者，见于霍奇金病、淋巴瘤。
（5）肿大的淋巴结有触痛，见于急、慢性淋巴结炎及血管性免疫母细胞淋巴结病、结核、坏死性淋巴结炎。
转移瘤、淋巴瘤、淋巴细胞白血病等多无触痛。
霍奇金病引起的淋巴结肿大，多无触痛，但在饮酒后可感觉肿大的淋巴结发生疼痛，这点有一定的特征性。
（6）淋巴结质硬、与周围组织固定，常见于转移瘤，即使肿大不显著，亦应考虑为恶性。
（7）肿大的淋巴结质较软，与周围粘连，多由于炎症引起，最常见者为结核、放线菌病。
（8）肿大的淋巴结呈橡皮样硬度，与周围无粘连，多见于淋巴瘤。
（9）全身浅表淋巴结肿大最常见于感染性疾病，如风疹、传染性单核细胞增多症、结缔组织病、白血病、淋巴瘤等。
（10）年轻患者淋巴结肿大，多为炎症反应所致；而年长者，则应考虑有恶性疾病的可能。
腮腺淋巴瘤CT征象需与7大疾病鉴别!
腮腺淋巴瘤CT征象需与7大疾病鉴别！鸣谢：苏青青老师（上饶市肿瘤医院）提供病例并主持读片！病史：女，60岁，发现左腮腺区无痛性肿块6-7月，胸部CT（-），其余（-）。
病理结果：左侧腮腺淋巴瘤！淋巴瘤是一组起源于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，分非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤（HD）2大类。
淋巴瘤的细胞形态极其复杂，2008年WHO淋巴瘤新分类中，有近80个亚型。
原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
腮腺淋巴瘤少见，约占腮腺肿瘤3%～5%，多为非霍奇金淋巴瘤（NHL），原发性淋巴瘤少见，而继发性淋巴瘤多见。
根据部位，分为结内型和结外型，前者位于腮腺淋巴结而后者位于腮腺实质。
临床表现以无痛性进行性淋巴结肿大为主要特征。
腮腺淋巴瘤CT征象单发或多发、边缘清楚、密度均匀的腮腺内肿块；病灶位于腮腺内或腮腺旁淋巴结，单侧或双侧发病；增强扫描轻至中等均匀强化；可见中心坏死，钙化及出血少见；原发性非霍奇金淋巴瘤侵犯腮腺实质，表现为单侧或双侧腮腺旁肿块。
腮腺淋巴瘤为单发时，需与以下疾病鉴别（1）多形性腺瘤：约占腮腺良性肿瘤80％，多见于年轻女性，可见囊变、坏死及钙化。
（2）腮腺恶性肿瘤：多表现为形态不规则肿块，密度不均，边缘不清。
单侧或双侧多发肿块，需与以下疾病鉴别（1）Warthin，s瘤: 多发生于腮腺后下极,包绕血管或贴边血管征为其特征性ＣＴ表现。
（2）转移瘤: 可见侵袭性边缘，常见中央坏死，发现原发恶性肿瘤病灶有助于诊断。
（3）淋巴结反应性增生：多表现多发结节，直径较小。
（4）良性淋巴上皮病－HIV：表现为囊性或实性病灶，患者有HIV 病史。
腮腺区巨大肿块，伴有颈部淋巴结肿大且相互融合，而无全身其他部位淋巴结受累时，需与以下疾病鉴别：颈部鳞癌侵犯腮腺并颈部淋巴结转移：密度不均、坏死明显且常见邻近骨质破坏。
腮腺淋巴瘤：肿块巨大而密度相对较均匀、无坏死或仅有少量坏死，沿颈部间隙侵犯但无邻近骨质破坏。
颈部淋巴结肿大中医的辩证论治,中医叫什么？
颈部淋巴结肿大中医的辩证论治，中医叫什么？
颈部淋巴结肿大中医的辩证论治，中医叫什么？[ 标签：颈部淋巴结]
满意答案颈部淋巴结炎相当于中医外科的“颈痈”
病因病机
一、不同引流区域远端外伤染毒或疮疡火毒炽盛，循经脉流窜所致。
二、颈痈责于风温风热或肝胃火毒夹痰上攻；
诊断
一、一般情况：常有不同引流区域远端原发病灶的存在。
二、局部表现：初期，仅有局部淋巴结肿大，轻微压痛，一部分人常能自愈；一部分人则淋巴结红肿热痛，此时治愈则留下一小硬结；严重者，肿大的淋巴结互相粘连成团，疼痛更加明显，呈暗红色，出现波动感，脓肿形成。
三、全身表现：可有发热、畏寒等热毒表现。
治疗
一、内治：初期颈痈宜疏风清热，化痰消肿，方用牛蒡解肌汤加减；
组成：牛蒡子10克薄荷10克荆芥12克连翘12克山栀子10克丹皮10克石斛10克元参15克夏枯草10克功效：解肌清热，化痰消肿。
主治：头面风热，或颊项痰毒，风热牙痛等。
二、外治：积极治疗原发病灶。
西医的治疗主要是以抗生素消炎，药物：如：青霉素G、丁胺卡那霉素肌注。
具体用量按医嘱。
如果对青霉素过敏，可以用克拉霉素。
与“瘰疬”的鉴别！
多数发生于颈部淋巴结的慢性疮痨性疾病；因其结块累累如串珠状故名之。
二、西医病名：淋巴结核，主要是颈部淋巴结核。
三、临床特点：好发于儿童及青少年，主要发生于颈部淋巴结。
起病缓慢，局部淋巴结肿大，不红不热不痛，坚实而不硬；数月或1年后，形成寒性脓肿；溃后流出稀薄的夹有败絮样的脓液，淋漓不断，形成窦道；部分病人有全身阴虚内热表现。
淋巴结炎与急性淋巴白血病的鉴别诊断
淋巴结炎与急性淋巴白血病的鉴别诊断淋巴结炎和急性淋巴白血病是两种不同的疾病，但它们在临床表现方面存在一些相似之处。
正确地进行淋巴结炎和急性淋巴白血病的鉴别诊断对于选择合适的治疗方案和提高患者的生存率至关重要。
本文将对淋巴结炎和急性淋巴白血病的鉴别诊断进行探讨。
一、疾病概述1.1 淋巴结炎淋巴结炎是指淋巴结受到感染或其他炎症刺激而出现的临床病症。
常见的淋巴结炎病因包括细菌感染、病毒感染或结核感染等。
患者常出现淋巴结肿大、疼痛、红斑、发热等症状。
1.2 急性淋巴白血病急性淋巴白血病是一种由恶性淋巴样细胞或浆细胞克隆异常增殖所致的血液系统肿瘤。
该疾病常见于儿童和青少年，临床表现主要包括贫血、出血、进行性乏力、发热以及淋巴结肿大等。
二、临床表现的比较2.1 淋巴结炎的临床特点淋巴结炎的典型症状包括局部淋巴结肿大、红斑、疼痛以及发热等。
患者常有感染病史，且淋巴结炎的症状随感染的好转而减轻或消退。
2.2 急性淋巴白血病的临床特点急性淋巴白血病患者的主要症状是全身淋巴结肿大，与淋巴结炎类似。
然而，急性淋巴白血病的淋巴结肿大通常是对称性的，伴随着进行性贫血、出血、进行性乏力等，而非局部感染所致。
三、实验室检查的比较3.1 血液常规检查淋巴结炎和急性淋巴白血病的血液常规检查结果存在一定的差异。
淋巴结炎患者的白细胞计数通常略有升高，而急性淋巴白血病患者的白细胞计数明显升高或降低。
此外，急性淋巴白血病患者的血象中存在异常的淋巴细胞或原始细胞。
3.2 骨髓涂片检查骨髓涂片检查是鉴别淋巴结炎和急性淋巴白血病的重要手段之一。
淋巴结炎患者的骨髓涂片检查结果正常，而急性淋巴白血病患者的骨髓涂片中可见大量异常的淋巴细胞克隆增殖。
四、影像学检查的比较4.1 B超检查B超检查是评估淋巴结炎和急性淋巴白血病的淋巴结肿大程度的一种常用方法。
在淋巴结炎中，淋巴结通常呈现均匀性肿大，边界清晰；而在急性淋巴白血病中，淋巴结肿大往往不均匀，边界模糊。
个别淋巴细胞偏大的原因
个别淋巴细胞偏大的原因
个别淋巴细胞偏大的原因可能有多种，包括：
1.炎症反应：当身体遭受感染或其他炎症疾病时，淋巴细胞往往会增加并变大，以应对感染或炎症的需要。
2.免疫反应：在某些免疫反应中，如持续免疫刺激或自身免疫疾病，个别淋巴细胞可能会发生增加和肿大。
3.淋巴瘤：淋巴细胞可因淋巴瘤而异常增生，并导致个别淋巴细胞肿大。
4.应激反应：在一些情况下，如慢性应激、焦虑或长期压力情况下，淋巴细胞可能会发生增多和肿大。
5.药物反应：某些药物，如抗生素或抗癌药物，可能导致个别淋巴细胞增大。
需要注意的是，个别淋巴细胞偏大并不一定表示病理性异常，因此需要进行全面的病史询问、体格检查和相关检查，以确定具体原因。
如果个别淋巴细胞偏大伴有其他症状或持续存在，建议咨询医生进行进一步评估和诊断。
淋巴结肿大ct诊断标准
淋巴结肿大ct诊断标准淋巴结肿大是指淋巴组织发生异常增生，导致淋巴结体积变大的现象。
淋巴结肿大是多种疾病的常见症状之一，包括感染性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等。
CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学检查方法，对淋巴结肿大的诊断有着重要的临床价值。
本文将介绍淋巴结肿大CT诊断的标准和相关知识。
一、淋巴结的解剖结构淋巴结是淋巴系统中的一个重要器官，具有过滤、免疫和代谢等功能。
淋巴结主要由结缔组织和淋巴细胞构成，包括皮质区、髓质区和窦区。
皮质区分布着淋巴细胞和树突状细胞，是免疫反应的场所；髓质区含有淋巴细胞、浆细胞和树突状细胞，是淋巴细胞的存储场所；窦区是淋巴液流动的通道。
二、淋巴结肿大的分类根据淋巴结肿大的形态和病因，可以将其分为以下几类：1.感染性淋巴结肿大：由于细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的淋巴结肿大，常见的病原体包括结核分枝杆菌、链球菌、病毒性肝炎病毒等。
2.肿瘤性淋巴结肿大：由于肿瘤细胞在淋巴系统内的转移引起的淋巴结肿大，常见的肿瘤包括恶性淋巴瘤、转移性癌瘤等。
3.自身免疫性淋巴结肿大：由于自身免疫反应引起的淋巴结肿大，常见的疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
4.非感染性非肿瘤性淋巴结肿大：由于非感染性非肿瘤性疾病引起的淋巴结肿大，如淋巴组织增生症、Castleman病等。
三、淋巴结肿大的CT表现淋巴结肿大的CT表现取决于其病因和病变程度。
一般情况下，淋巴结肿大表现为体积增大、密度增高或增低，边缘模糊或锐利，形态不规则或规则。
具体表现如下：1.感染性淋巴结肿大：淋巴结肿大常呈多发、对称性分布，密度均匀或不均匀，边缘模糊或锐利。
如结核性淋巴结炎常呈多发、低密度，边缘模糊；链球菌感染常呈多发、高密度，边缘锐利。
2.肿瘤性淋巴结肿大：淋巴结肿大常呈单发或多发、对称性或不对称性分布，密度均匀或不均匀，边缘模糊或锐利。
如恶性淋巴瘤常呈多发、低密度，边缘模糊；转移性癌瘤常呈多发、高密度，边缘锐利。
耳鼻咽喉科学专业实践能力-试卷7_真题(含答案与解析)-交互
耳鼻咽喉科学（专业实践能力）-试卷7(总分60, 做题时间90分钟)1. 案例分析题患儿12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++)，在肾内科诊断为“急性肾炎”，经治疗3个月后尿检正常。
3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为“急性扁桃体炎"。
来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞(+)，白细胞(++)，蛋白(++)，抗“O”血沉增高。
SSS_MULTI_SEL1.该患者可以考虑诊断为A 急性扁桃体炎B 病灶性扁桃体炎C 隐窝性扁桃体炎D 滤泡性扁桃体炎E 肾炎分值: 2答案:B,ESSS_MULTI_SEL2.如要准确判断该患者的扁桃体是否是“病灶”，可采取的是A 扁桃体按摩法B 等离子消融术C 隐窝口冲洗法D 透明质酸试验E Impletol试验分值: 2答案:A,C,D,ESSS_MULTI_SEL3.该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理A 观察B 继续抗感染治疗C 扁桃体切除术D 激素治疗E 复查尿常规、抗“O”、血沉等分值: 2答案:C,ESSS_MULTI_SEL4.行扁桃体切除术后，下列哪种并发症最常见A 原发性出血B 继发性出血C 创口感染D 咽部瘢痕形成E 颈深部感染分值: 2答案:ASSS_MULTI_SEL5.患者术后第一天，尿检红细胞(+)、白细胞(+)、蛋白(++)、管型(+)、抗“O”，血沉稍增高，这是一种A 正常现象B 感染引起肾炎发作C 创口感染的前期表现D “激惹”现象E 创口出血前兆分值: 2答案:DSSS_MULTI_SEL6.关于扁桃体手术，手术方式有A 剥离术B 有血挤切术C 无血挤切术D 等离子消融术E 刮除术分值: 2答案:A,B,C,D解析：根据题干中提供的信息，患者既往有“肾炎”病史，经内科治疗后恢复，后由于急性扁桃体炎又引起肾炎复发，联系到急性扁桃体炎发作可引起肾炎，该患儿可以考虑诊断为病灶性扁桃体炎，故第1问正确答案为B、E。
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左侧淋巴肿大要与哪些相似的疾病鉴别
导语：淋巴肿大是生活中易见的疾病，能发生在很多部位，当左侧淋巴肿大时我们会发现肿大，疼痛，严重时所出现的症状会增多，并且疾病严重后还会发
淋巴肿大是生活中易见的疾病，能发生在很多部位，当左侧淋巴肿大时我们会发现肿大，疼痛，严重时所出现的症状会增多，并且疾病严重后还会发生并发症，对健康的损害会更严重。
但是我们却发现左侧淋巴肿大与很多疾病有相似的特征，因此在诊断疾病时要鉴别好疾病，那么左侧淋巴肿大要与哪些相似的疾病鉴别呢？
一、感染性淋巴结肿大
(一)非特异性淋巴结炎
由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。
一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛、表面光滑、呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”，自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红、肿、热、痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。
慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果，肿大的淋巴结硬度中等，常无局部红、肿、热、痛的急性炎症表现。
急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大并存，如面部、五官或头颅的急性感染，常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部、乳腺、胸壁的急性感染，引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。
慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下淋巴结，多见于过去有鼻、咽喉或口腔感染者，其次是腹股沟淋巴结，由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。
(二)特异性感染性淋巴结肿大
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