【精选】机械通气常见报警
机械通气的使用及报警处理
机械通气目的:维持气道通畅、改善氧合和缓解呼吸
肌疲劳,维持生命,为治疗原发病赢得时机。
机械通气是呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效的
手段。是重症医学科必不可少的基本技能。包括有创 和无创。
机械通气的适应症:心肺复苏、治疗呼吸衰竭、预防
性机械通气等。
第一步 设置病人类型
第四步
设置通气模式
CPAP PCV--CPAP
1、辅助/控制通气(A/C) 2、同步间歇指令通气(SIMV
)
3、持续气道正压(CPAP)
按压PCV键
A/C 模式
包含两个模式: ①病人有自主触发时,呼吸机就同步送气,此为辅助(A)通气; ②当病人没有自主触发时,呼吸机就按设置的频率送气,此为控制(C) 通气; 两模式所送的潮气量和压力完全一样: 两个模式均按预设的吸气时间和潮 气量(或压力)送气,可以防止通气量不足或过度通气。 (故无自主触发时称“持续指令通气”,有自主触发时称“同步持续指令 例如:给患者设置A/C模式,PEEP 5,压力 15,RR18次/分,Ti 0.11秒(则吸呼比1:2)。 通气”)
允许 病人 自主 呼吸, 增加 人机 同步 性
改善患 者的协 调性
改善 氧合
(一)容量控制通气模式
(二)压力控制通气模式
常见报警原因及处理
机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一 种保护性措施,如何及时解除呼吸机报警使机 械通气病人得到安全有效的治疗,对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义。
美国呼吸治疗学会推荐
氧电池耗尽,氧电池需校准,空氧混合器故障 空气压缩机故障,空氧压缩机供气压力不足 主机保险丝烧断,呼吸机电路故障 内置电池电量过低
人为因 素 氧浓度报 警FiO2alarm 气源报警
机械通气的常见报警修改版1
气囊充气不足或破裂,此时可表现为患者能发音、咽部听到漏气声、 (1) 气囊充气不足或破裂,此时可表现为患者能发音、咽部听到漏气声、 呼吸急促等。 呼吸急促等。 处理:经常检查气囊充盈情况,充气不足时应重新充气, 处理:经常检查气囊充盈情况,充气不足时应重新充气,充气时压力一 般为23 25cmh2O。 23~ 般为23~25cmh2O。若证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开外套 管。 呼吸机管道脱开或连接不牢固。 (2) 呼吸机管道脱开或连接不牢固。 处理:给予重新牢固,必要时更换管道。对于使用呼吸机的患者, 处理:给予重新牢固,必要时更换管道。对于使用呼吸机的患者,护士 24小时守护 防止呼吸机管道脱开。 小时守护, 应24小时守护,防止呼吸机管道脱开。
(3)人为因素:呼吸频率高限报警设置过低;呼吸机模式参数设置不当;触 (3)人为因素:呼吸频率高限报警设置过低;呼吸机模式参数设置不当; 人为因素 发灵敏度设置过低。 发灵敏度设置过低。 处理:合理设置呼吸机模式及参数,如有误及时调整。 处理:合理设置呼吸机模式及参数,如有误及时调整。
电源和气源故障
分钟通气量高限报警
患者自主呼吸频率比预设的频率增快,见于通气不足、 (1) 患者自主呼吸频率比预设的频率增快,见于通气不足、 缺氧、烦躁等。 缺氧、烦躁等。 处理:调大通气量,增加氧浓度,给以镇静剂等。 处理:调大通气量,增加氧浓度,给以镇静剂等。 流量传感器故障、触发灵敏度设置过高、 (2) 流量传感器故障、触发灵敏度设置过高、报警高限设置 过低、 过低、潮气量或呼吸频率设置过高 处理:检查流量传感器,重新定标,必要时更换流量传感器。 处理:检查流量传感器,重新定标,必要时更换流量传感器。 调整触发灵敏度、合理设置报警限度。 调整触发灵敏度、合理设置报警限度。 (3)呼吸机回路或人工气道因素:呼吸机管路内积水, (3)呼吸机回路或人工气道因素:呼吸机管路内积水,造成频 呼吸机回路或人工气道因素 繁的假触发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。 繁的假触发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。 处理:及时倾倒积水瓶和管路中的冷凝水。 处理:及时倾倒积水瓶和管路中的冷凝水。
机械通气的模式常见报警和处理PPT课件
9
辅助-控制 通气A-CV
在每次压力-时间曲线上升前均出现负向拐 弯波,说明每次机械通气均由患者吸气用力触发 。出现的负向拐弯波大小反映了患者触发用功的 大小,若应用流量触发(flow-by),可使负向拐 弯波减小,说明流量触发可减小患者的触发功。
2
由机器和患者控制时相的变化特殊结合来 定义呼吸类型
通气方式 触发
指令(控制) 机器
辅助
患者
支持
患者
自主
患者
限制 机器 机器 机器 患者
切换 机器 机器 患者 患者
3
常用通气模式
4
一、辅助通气,控制通气,辅 助-控制通气
5
辅助通气 (Assisted Ventilation, AV) 定义:AV是在患者吸气用力时依靠气道压的
有较好的 V/Q 比值
便于病人活动,主动咳嗽来改善气道分泌物的廓
清
25
VA/Q
VA/Q
VA/Q VA/Q
自主呼吸(左)和控制通气(右)对潮气量分布 的影响
18
压力支持 通气PSV
每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输送预 定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量取决 于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可见每次 通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并维持一 定时间的平台压以后,协调 性好;
近年开发的许多智能化通气模式,均 以PSV来实施;
定义:呼吸机以预定的频率输送固定的潮气量(或 压力),在两次指令通气间歇期,允许患者自主 呼吸。
大多数呼吸机的IMV模式,指令通气以容量切换方 式来实施,此时需预设:潮气量(VT)、流速或 (和)吸气时间(Ti)、指令通气频率和触发敏 感度。已有少数呼吸机以压力切换方式来实行指
机械通气_常见呼吸机报警原因及处理
机械通气_常见呼吸机报警原因及处理呼吸机是一种能够给予病人机械辅助通气的医疗设备,常用于重症监护病房、手术室和急救室等医疗场所。
它能够提供合适的气流和气压,改善患者的呼吸功能。
然而,使用呼吸机时常常会出现一些报警提示,表示机器出现异常情况。
本文将介绍常见的呼吸机报警原因及处理方法。
1.高气道压力报警:当呼吸机检测到气道压力过高时,会发出高压报警。
常见原因有:气道阻力增加、气囊翻转或移位、气道梗阻或堵塞、呼吸机调整不当等。
处理方法是检查气道是否有梗阻或堵塞,检查气囊位置是否正确,调整呼吸机参数。
2.低气道压力报警:当呼吸机检测到气道压力过低时,会发出低压报警。
可能原因包括:气道梗阻,管路脱落或连接松动,气囊失去密封,压力传感器故障等。
处理方法是检查气道是否有梗阻,检查气囊是否密封,检查管路连接是否松动,更换故障的压力传感器。
3.高潮气道压力报警:高潮气道压力是指患者呼气末的最高气道压力。
常见原因有:患者抵抗性增加、呼吸机参数设置不当、呼吸机故障等。
处理方法是检查患者是否有气道梗阻或呼气困难,调整呼吸机参数,排除呼吸机故障。
4.低潮气道压力报警:低潮气道压力是指患者吸气末的最低气道压力。
常见原因包括:呼吸机泄漏,管路脱落或连接松动,气囊漏气等。
处理方法是检查管路连接是否松动,检查气囊是否密封,确保呼吸机没有泄漏。
5.低分钟通气量报警:分钟通气量是指患者每分钟吸入或呼出的气量。
低分钟通气量可能是由于呼吸机设置不当,患者通气量过小或低通气状态等原因引起。
处理方法是检查呼吸机参数设置是否正确,观察患者的通气状态,及时进行调整。
6.高氧浓度报警:高氧浓度报警表示患者吸入的氧气浓度过高。
可能原因有:氧气测量仪器故障,氧气流量设置错误,管路连接错误等。
处理方法是检查氧气测量仪器是否故障,检查氧气流量设置是否正确,检查管路连接是否正确。
7.低氧浓度报警:低氧浓度报警表示患者吸入的氧气浓度过低。
常见原因有:氧气供应不足,管路连接松动或脱落等。
机械通气常见报警的判断及处理
呼吸机回路或人工气道因素 机械因素 患者因素 人为因素
C 15ml/cmH2O,R 36cmH2O/L/s
左胸术后改变,左肺大片渗出改变,左侧胸腔积液较前进展,左 侧气胸不明显。 右侧纹理增多,透亮度降低
肺功能检查
肺功能检查
机械通气过程中如何管理该患者? 高压报警的其它原因?
高压报警处理流程
机械通气过程中的其它异常情况 其它监护设备提示异常 患者主诉不适 其它
Case 3
患者,女性,69岁,165cm,60 kg 既往:诊断COPD 10余年 因胆石症在全麻下行胆囊切除术,术后于21:30由
手术室送入ICU
呼吸机PCV支持,RR12,IP16,FiO240%,PEEP5
机械通气常见报警的原因及处理
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 段开亮
呼吸机报警
机械通气
患者 环路 呼吸机 医务人员
呼吸机硬件监测 机械通气参数监测
呼吸机硬件监测-screen block
潮气量过高 潮气量过低 分钟置的潮气
潮气量报警
分析可能原因 如何处理?
呼吸机回路或人工气道因素 机械因素 患者因素 人为因素
气道压力过高 气道压力过低
此项报警为第一等级报警,各种原因使通气压力
升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力 高限报警
Case 2
麻醉时ABG-1(10:29)
麻醉时ABG-2(11:29)
量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警。 此报警通常为第三等级,但如果超过连续 3 次 报警,即变为第一等级报警。
Case 1
患者,男性,60岁,160cm,60 既往无心肺疾病史 因风湿性心脏病在全麻下行二尖瓣成形术,术
机械通气报警原因及处理
• 1.气道高压报警:高压上限设定高于吸气峰压
10cmH2o.
• ①呼吸道分泌物增加堵塞,应给予吸痰。 • ②通气回路,气管导管扭曲、打折应调整导管
位置。
• ③自主呼吸与机械通气拮抗或不协调,给予药
物对症处理。
• ④高压报警上限设置过低,合理设置报警界限。 • ⑤管道、积液瓶的水过多,及时倾倒积水瓶。
• 或MV低限报警常见于: • ①气道漏气 • ②机械辅助通气不足 • ③自主呼吸减弱等 • 应给予增加机械通气量等处理。 • 5.电源报警:外接电源故障或蓄电池电力不足,
应对应处理。
• 6.氧浓度报警:报警界限高于或低于实
际设置氧浓度的10%~20%.原因如人为 设置有误,空气-氧气混合器失灵,氧电 池耗尽。处理方法正确设置报警界限, 更换混合器、更换电池。
• 2.气道低压报警:低压限设定低于吸气峰
压5~10cmH2o.
• ①通气回路脱节,应迅速连接脱落管道。
• ②气管导管套囊破裂或充气不足,套囊适
当充气或通知医生更换导管。
• ③吸痰时可视为接头脱落而报警,吸痰结
速后立即连接管道。
• 3.气源报警:氧气压力过低,气源不足。通知中
心供气站,开大分流开关,使之达到所需压力。
• 7.其它报警:吸呼比时间报警,呼吸机
内部故障报警等,立即查找原因,必要 时用人工抱球呼吸或更换呼吸机。
常见的气道并发症
• 1)导管堵塞 • 2)脱管 • 3)气管损伤 • 4)通气不足或通气过度 • 5)肺气压伤 • 6)呼吸道感染 • 7)肺不张
呼吸机的撤离
• 1.停机前的护理 • 1)帮助病人树立信心 • 2)调整呼吸机参数和通气模式 • 3)当病人具备完全脱机条件后,按以下4步骤进
机械通气报警常见原因
机械通气报警常见原因机械通气报警是指在机械通气过程中,设备会自动发出报警声或亮起警示灯,提示操作者出现问题。
机械通气报警的原因很多,有些问题可能是设备本身的问题,有些问题则可能是操作者的错误导致的。
下面我们就来说一说机械通气报警常见原因。
1. 漏气或气道受阻:如果机械通气过程中气体流量突然下降或者中断,这时候设备就会自动发出报警声。
这种情况一般是因为气道被阻塞、呼吸管道内有分泌物或者气管插管脱落等原因导致的。
另外,在机械通气模式下,设备会不断监测气体的流量和压力,如果发现气体压力异常,则会发出警报。
2. 低氧血症:由于一些原因,患者的血氧饱和度会降低。
当机器检测到患者血氧饱和度低于正常值时,机器会自动发出报警声。
低氧血症可能有很多原因,如心脏病、肺病、高山病等。
在机械通气治疗中,如果出现低氧血症,需要及时调整机器的参数,调整通气量或者氧气浓度,以避免出现窒息或者心跳骤停等严重后果。
3. 高氧血症:如果机械通气时氧气浓度设置过高,有可能会导致高氧血症。
高氧血症的症状包括面色发红、头痛、眩晕等。
当机器检测到患者的血氧饱和度超过正常值时,机器会自动发出报警声。
4. 呼吸频率异常:机械通气治疗的目的就是通过调节呼吸参数来改善患者的呼吸功能。
如果患者的呼吸频率异常,机器就会认为出现了问题,并自动发出报警声。
呼吸频率异常可能是机器设置不当、患者身体状况变化等原因导致的。
5. 机器故障:机械通气设备是一种复杂的医疗器械,由于长时间使用、维护不当、零部件老化等原因,可能会出现机器故障。
例如:机器的内存错误,或者机器需要更换相关的传感器设备等等。
在机械通气过程中,当设备发出报警时,需要立即停止使用设备,并尽快确定具体原因,查找和解决问题。
如果操作者不懂如何解决问题,需要及时联系设备使用说明,或者联系专业人士协助处理,以确保患者的安全和治疗效果。
机械通气基础设定及常见报警
机械通气目的 2. 改善或维持动脉氧合 :在适当吸入氧浓度的条 件下,使动脉血氧饱和度>90%(相当于动脉氧分 压>60mmHg,由于组织氧输送是由动脉氧分压 、 血红蛋白浓度和心输出量共同决定的,过分的强 调动脉氧分压达到正常水平对机体并无益处。
机械通气目的
3.维持或增加肺容积:吸气末肺脏的充分膨胀, 即维持吸气末肺容积,可预防和治疗肺不张及 其相关的氧合、顺应性、防御机制异常。通过 应用呼气末正压,维持或增加功能残气量,可 用于治疗术后低氧血症和ARDS等。
潮气量(Vt): 8-10ml/kg (60kg,480-600ml) 吸入氧浓度(FiO2):0.21--1.00
吸气峰流速:30L/min(方波),60L/min(减
速波) 吸气时间:1-1.5s 吸呼比:1:1.5-2 PEEP:3-4cmH2O
潮气量(Tidal volume, VT)
机械通气常用通气模式选择
A/C 或 PC
SIMV+PSV
PSV
控制通气
1. 容积控制通气( VCV)
(1) 概念:潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比 (I/E)和吸气流速完全由呼吸机来控制。(2) 调节参数: 吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.(3) 特点:能保证潮气量的供 给,完全替代自主呼吸,有利于呼吸肌休息;易发生人机 对抗、通气不足或通气过度,不利于呼吸肌锻练。 2. 压力控制通气( PCV) (1)定义 :PCV为一种预先设定呼吸频率,每次呼吸 都得到预设的吸气压力的支持。PCV也可以A/C模式。 (2)调节参数:FiO2,压力控制水平,RR,I/E。 (3)特点:VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力 有关,需不断调节压力控制水平,以保证适当水平的VT。
机械通气压力报警常见原因及预见性处理
机械通气压力报警常见原因及预见性处理标签:机械通气压力报警随着危重医学的发展,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域。
应用过程中可出现各种故障,以呼吸机管道脱开或阻塞、扭曲、连接不当等最为常见[1],需及时识别,否则会引起严重后果,甚至危及生命。
呼吸机报警是对病人的一种保护措施,提高了使用的质量和安全性能。
分析呼吸机使用过程中压力报警的常见原因,提出预见性处理措施,使机械通气病人得到安全有效的治疗,对提高危重病人抢救成功率具有重要意义[2]。
1 压力报警原因1.1 气道压高限报警气道高压报警最常见,是出现频率最多的高度优先报警[3]。
李蔓玲等[4]报道,发生率为52.5%,各种原因使气道内压力升高,超过设置的压力报警上限时,即触发呼吸机气道压高限报警。
1.1.1 病人原因呼吸道分泌物增多导致气道压高限报警,是几乎所有使用呼吸机病人都会发生的现象;其余还包括人机对抗、支气管痉挛、肺顺应性下降、胃肠胀气等。
1.1.2 呼吸机回路或人工气道原因常见于呼吸机回路积水,由于集水杯内积水未及时清除或未置于回路最低点。
呼吸管路扭曲常见于管道相连接处及病人翻身体位变换后;气管插管被分泌物阻塞,位置变动,插管误入右侧支气管等。
1.1.3 人为因素及机械故障呼吸机高压报警上限设置值太低导致报警,可直接影响机械通气效果。
呼吸机吸气或呼气阀故障、压力传感损坏等。
1.2 气道压低限报警呼吸机低压报警为气道内压力低于设置的低压报警限,是发现病人脱机的一种保护措施。
1.2.1 呼吸机管道回路漏气、脱开如管道连接处松动、脱开,尤其是呼吸机管路与气管插管连接处,集水杯未拧紧或橡胶老化而漏气,加温湿化器加液口未盖上,管路老化、裂纹等。
1.2.2 气管插管气囊病人插管气囊充气不足,漏气是气道低压报警的常见原因,反复插管易致套囊破裂。
1.2.3 人为因素及机械故障呼吸机低压报警设置值过高,呼吸机吸气或呼气阀故障、压力传感损坏等[6]。
机械通气常见报警处理
呼吸机故障原因的判断及处理程序1
• 严重通气不足
– 原因:人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、呼吸机 故障、气源和电源故障 – 紧急处理:
• 首先撤离呼吸机,改用气囊加压,若有阻力提示气道有 障碍,若正常提示呼吸机故障 • 呼吸机故障的处理:更换
原因 气源故障 调节Fio2不当 Fio2传感器故障 处理 对因处理
其他报警
• 常见于两次呼吸时间过长
• 吸氧浓度改变 • 吸入气温度
呼吸机报警处理流程
谢谢!
机械通气常见报警处理
PICU 马敬香
压力报警
• 报警类型
– 气道压力过高
– 气道压力过低
气道压过高原因
• • • • • • • • • 气道阻塞:分泌物最常见 人工气道脱出 支气管痉挛 气胸 肺顺应性降低 人机对抗 气管导管滑入一侧支气管 呼吸机参数设定不当 叹息通气时
气道压过低原因
• 人工气道脱落
• 管道漏气 • 呼吸机供气系统压力不足 • 呼吸机故障或传感器异常
通气量报警
• 通气量下限:
• 通气量上限:
通气量下限
原因:
(TV 或MV too low)
气道漏气 机械辅助通气不足 自主呼吸减弱 呼吸机故障
处理: 对因处理 增加机械通气量或兴奋呼吸
通气量不足的处理
• 紧急处理:确保病人有效通气
呼吸机故障原因的判断及处理程 序-2
• 部分通气不足
– 采用模拟肺检查呼吸管道有无漏气、连
接不紧、扭曲或阻塞
– 气源和电源有无故障 – 必要时请专业人员检查各种传感器有无
异常
通气过量 (TV 或MV Fra bibliotekoo low)
机械通气 常见呼吸机报警原因及处理
(2)气道压力过高报警处理
处理步骤: 排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲→检查 气管插管位置,通畅程度→明确人机对抗,气道 痉挛给予解痉、镇静、肌松→吸痰,观察效果→ 检查报警上限设置,呼吸机方式参数设置,有误 给予调整→检查传感器,更换或重新标定。
2、气道压力过低报警原因
机械通气患者 常见呼吸机报警原因及处理
主要内容
1 呼吸机报警类型
2 呼吸机报警原因及处理
3 呼吸机维护及保养
整理ppt
2
呼吸机应用
随着危重病医学的发展,机械通气作为生命支 持和呼吸治疗的有效手段,现已广泛应用于急 救、ICU和呼吸治疗等各个领域,机械通气过 程中,呼吸机报警是对病人得到安全有效的治 疗,对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。
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氧浓度报警原因及处理
人为因素: 空气压缩机电源未接好或开关未开,致纯氧供 应。处理:检查空气压缩机电源供应并启动。
机器故障: 氧电池耗尽,氧电池需校准,空氧混合器故障。 处理:重新校准氧电池或更换/关闭氧电池。
PB840氧电池
整理ppt
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气源报警原因及处理
主要是供氧压力、空气压力过低所致 人为因素:空气压缩机电源未连接或开关未开;
此项报警为第1等级报警 呼吸回路或人工气道因素:呼吸机闭合回路漏气,各
连接管道松动,积水杯、湿化罐密闭不严,呼气阀单 向活瓣失灵; 脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气 导致气道密闭不严; 气管插管位置过浅等。 机械因素:传感器失灵
2、气道压力过低报警处理
处理步骤: 排除脱管→检查气管插管位置,气管插管或气 管切开气囊充气程度→检查呼吸机各连接管道, 积水杯、湿化罐→检查报警设置,呼吸机各项 参数设置,如有误给予调整→检查流量传感器, 更新或重新标定→检查呼吸阀单向活瓣
机械通气的常见报警1
3.分钟通气量高限报警:一级报警 分钟通气量高限报警: 分钟通气量高限报警 (1) 患者自主呼吸频率比预设的频率增快 见于通气不足、缺氧、烦 患者自主呼吸频率比预设的频率增快,见于通气不足 缺氧、 见于通气不足、 躁等。 躁等。 处理:调大通气量,增加氧浓度 给以镇静剂等。 增加氧浓度,给以镇静剂等 处理:调大通气量 增加氧浓度 给以镇静剂等。 (2) 流量传感器故障、触发灵敏度设置过高、报警高限设置过低、 流量传感器故障、触发灵敏度设置过高、报警高限设置过低、 潮气量或呼吸频率设置过高 处理:检查流量传感器,重新定标 必要时更换流量传感器。 重新定标,必要时更换流量传感器 处理:检查流量传感器 重新定标 必要时更换流量传感器。调整触 发灵敏度、合理设置报警限度。 发灵敏度、合理设置报警限度。 (3)呼吸机回路或人工气道因素 呼吸机管路内积水 造成频繁的假触 呼吸机回路或人工气道因素:呼吸机管路内积水 呼吸机回路或人工气道因素 呼吸机管路内积水,造成频繁的假触 诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警 发,诱发呼吸机频繁送气 触发分钟通气量高限报警。 诱发呼吸机频繁送气 触发分钟通气量高限报警。 处理:及时倾倒积水瓶和管路中的冷凝水。 处理:及时倾倒积水瓶和管路中的冷凝水。
气道压力下限报警: 2.气道压力下限报警: (1) 气囊充气不足或破裂 此时可表现为患者能发音、咽部听到漏气声、 气囊充气不足或破裂,此时可表现为患者能发音 咽部听到漏气声、 此时可表现为患者能发音、 呼吸急促等。 呼吸急促等。 处理:经常检查气囊充盈情况,充气不足时应重新充气 充气不足时应重新充气,充气时压力一 处理:经常检查气囊充盈情况 充气不足时应重新充气 充气时压力一 般为23~ 般为 ~25cmh2O。若证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开 。 外套管。 外套管。 (2) 呼吸机管道脱开或连接不牢固。 呼吸机管道脱开或连接不牢固。 处理:给予重新牢固,必要时更换管道 对于使用呼吸机的患者,护士 必要时更换管道。 处理:给予重新牢固 必要时更换管道。对于使用呼吸机的患者 护士 小时守护,防止呼吸机管道脱开 应24小时守护 防止呼吸机管道脱开。 小时守护 防止呼吸机管道脱开。 (3)胸腔引流管漏气 胸腔引流管漏气
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机械通气常见报警原因及处理
贵州省骨科医院ICU
什么是机械通气?
•机械通气是在患者自身通气和 /或换气功能出现障碍时运用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的一种技术方法。
护士掌握呼吸机常见报警原因及处理的必要性在机械通气的临床应用中,由于病人或者机械的原因,常
常会听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的医
务人员必须对病人或机器进行检查和处理,若处理不当,
可导致病人呼吸困难加重,病情恶化,甚至死亡。
因此,
正确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。
常见机械通气报警
分级
原因
处理
机械通气的报警分级
项目
分类定义特点原因频率
一类威胁生命,需
立即处理持续、响亮声
光报警,不能
消除
电源、气源、窒息、
高压报警、呼吸回
路障碍
多见
二类潜在威胁生命,
需立即处理间断、柔和声
光报警
气道阻力高、湿化
温度过低等多见
三类不会危及生命仅有光报警呼吸动度的变化少见
PB 840呼吸机的报警简介
! ! ! ! !
! 高度报警指示中度报警指示低度报警指示
处理报警最重要的一条原则: 当不能马上做出准确判
断时,最安全有效的办
法是立即断开呼吸机,
使用简易呼吸囊进行手
动通气 ,然后寻找并解除
报警原因。
机械通气报警的常见原因
及处理
常见报警原因
•压力过限(高压低压报警)
•潮气量或分钟通气量过限
•呼吸频率过限(甚至窒息)
•电源、气源故障
•吸入氧浓度报警
高压报警
1、患者咳嗽:可对症处理,适当镇静
2、分泌物堵塞:应及时清除气道分泌物
3、人工气道阻塞:必要时更换人工气道
4、管路打折:调整管道位置
5、气道阻力增大及肺顺应性降低时:主要是支气管痉挛
导致,可积极治疗原发病,必要时气道或静脉给予
解痉药
低压报警
•检查管路是否脱开,应将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道
•检查漏气
人工气道(气囊)
呼吸机回路
胸腔闭式引流
高潮气量、高呼吸频率、高分钟通气量报警
1、患者自主呼吸频率增快、呼吸深度增大
如高热,疼痛,烦躁或有其他刺激时,病人可出现呼吸增快,必要时应给予降温、止痛、镇静等处理
2、报警限设置是否合适
低潮气量、低分钟通气量报警
1、设置的潮气量过低
2、检查管路是否脱开
3、检查是否有漏气
4、报警限设置是否合适
气源或电源报警
主要是呼吸机工作动力不足或电源中断
•检查气源压力和气源连接
•检查供电和电源连接
若上述处理后呼吸机仍持续报警,应更换呼吸机。
高低吸入氧浓度报警
1、检查氧气源
2、检查氧电池
窒息报警
常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人,
在辅助机械通气时易于见到。
●患者呼吸是否停止
●窒息报警设置是否合适
●触发设定是否合适
●是否存在漏气
•总之,在上述诸多报警原因中,机械故障约占 50%以上,而源自病人的因素是最多且最重要的。
因此,为了病人的安全,我们应当熟练掌握机械通气的常见报警原因及处理。
谢谢!。