肝上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查
肝上皮样血管内皮瘤PETCT影像特点(附2例分析)
医学影像学杂志2021年第31卷第4期J Med ImagUg Vol31Ns42021 -短篇论著-肝上皮样血管内皮瘤PET/CT影像特点（附2例分析）PET/CT imaging characteostics of hepatic epithelioid hemangioendothelioma%analysis of2cases-曾祥鑫，周丽娟，黄国峰，王小文，喻黎厦门大学附属东南医院影像科福建漳州363000【摘要】目的探讨肝上皮样血管内皮瘤在PET/LT的影像学特点，提高对其的认识°方法回顾我院2例肝上皮样血管内皮瘤，对其临床特征、PET/CT特点及预后进行分析。
结果2例PET/CT主要表现为肝内结节呈“葫芦状”或“牛眼征”，周围可见晕征及包膜回缩征结构，肝内病变在18F-LDG PET/CT早期轻中度摄取，延迟期都表现出强烈的高葡萄糖摄取。
穿刺病理诊断为肝上皮样血管内皮瘤。
结论肝上皮样血管内皮瘤罕见，易误诊,PET/LT对其诊断有一定的特异性。
【关键词】肝脏;肝上皮样血管内皮瘤;体层摄影术,正电子发射型计算机中图分类号：R735.7；R817.4文献标识码:A文章编号：1006—011（2021）04—710—3上皮样血管内皮瘤（epithelioid haemangUenda-thelioma，EHE）为一种比较罕见内皮来源恶性的血管瘤,而累及肝脏的EHE更为罕见。
肝EHE临床诊断困难，无特异性影像学表现。
目前使用PET/ CT对肝EHE报道极少，随着对临床影像学的发展,发现PET/LT检查对肝EHE的临床诊断有一定的指导意义。
本文就我院2007年10月和2017年6月收治并经穿刺病理确诊的2例肝EHE进行报道°1资料与方法1-1一般资料病例1男性，21岁。
因“右上腹闷胀不适”2月+入院。
体检及血液检查无明显异常°超声检查:肝内可见多发占位病变，肝内病变中心呈高回声、壁厚。
肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征及病理基础
肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征及病理基础阎岚;闫康鹏【摘要】目的:提高对肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像及病理学认识.方法:回顾性分析4例肝EHE的临床及影像学表现,所有病例经过穿刺活检或手术病理学证实.其中3例行CT平扫及增强扫描,1例同时行CT平扫和MRI平扫及增强扫描.结果:CT平扫示肝脏单发或多发类圆形低密度灶,边界清楚,增强扫描呈渐进性轻度强化,中央更低密度区无强化.MRI显示肝内多个环形病灶,实质部分呈稍长T1、稍长T2信号,中央部分呈稍短T1长T2信号,增强扫描示环形实质部分强化、延时扫描示病灶持续强化,结节中央无强化.组织学示肿瘤中部分区域纤维结缔组织增生,其间可见上皮样细胞,呈印戒状.免疫组化,CD34、CD31、Ⅷ因子相关抗原均呈阳性.结论:肝脏EHE的影像表现具有一定的特征性,表现为单发或多发病灶,病灶之间可相互融合,多发位于肝包膜下,可见“包膜回缩征”,增强扫描呈渐进性强化,部分病灶可见“棒棒糖征”.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)009【总页数】4页(P642-645)【关键词】肝肿瘤;血管内皮瘤,上皮样;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振成像【作者】阎岚;闫康鹏【作者单位】江西省肿瘤医院,江西南昌330029;江西省肿瘤医院,江西南昌330029【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R814.42;R445.2上皮样血管内皮瘤（EHE）是一种少见的血管源性肿瘤，1982年由Weiss和Enzinger［1］命名，全身多部位均可发生，其中肝脏发病相对罕见。
影像学报道较少，容易误诊。
笔者收集本院2010—2014年经病理证实的肝脏EHE共4例，分析其影像和病理学资料，并结合相关文献，以期提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。
1.1 临床资料4例肝脏EHE患者，其中男1例，女3例，年龄32～57岁，平均39岁。
3例因腹胀不适入院，1例无明显临床症状，在超声体检中偶然发现肝脏占位性病变。
肝脏上皮样血管内皮瘤影像学表现
肝脏上皮样血管内皮瘤影像学表现肝脏上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）是一种罕见的低度恶性病变。
它起源于肝脏内的内皮细胞，表现为多样化的影像学特征。
本文旨在介绍肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学表现，以便医生能够准确诊断和评估该疾病。
1.影像学表现：________1.1 超声检查：________肝脏上皮样血管内皮瘤在超声检查中表现为肝脏内呈低回声或等回声的多发结节状病变。
这些结节通常具有边界清晰、形状规则的特点。
血流灌注显示血管丰富，呈网状分布。
1.2 CT检查：________肝脏上皮样血管内皮瘤在CT检查中表现为多发结节状病变，其密度取决于病变的血流，通常呈等密度或稍高密度，并可见点状或条状强化。
肿瘤周围可能存在卫星灶，提示淋巴结转移。
1.3 MRI检查：________肝脏上皮样血管内皮瘤在MRI检查中表现为低信号或稍低信号的结节状病变。
T1加权成像中，病变呈等信号或稍高信号。
T2加权成像中，病变呈等信号或稍低信号。
1.4 肝动脉造影：________肝动脉造影可显示肝脏上皮样血管内皮瘤的血供情况。
病灶常表现为多发性、大小不一的成簇结节状异常血管。
血流灌注相通常呈网状分布。
2.附件：________本文档涉及的附件包括肝脏上皮样血管内皮瘤的超声影像、CT 影像、MRI影像、肝动脉造影影像等。
3.法律名词及注释：________3.1 上皮样血管内皮瘤：________一种来源于内皮细胞的恶性瘤变。
3.2 影像学表现：________通过影像学检查所观察到的疾病特征。
3.3 超声检查：________利用超声波进行的医学检查。
3.4 CT检查：________利用X射线和计算机技术产生断层图像的一种医学检查。
3.5 MRI检查：________利用磁共振技术产生断层图像的一种医学检查。
3.6 肝动脉造影：________通过插管至肝动脉，注入造影剂进行影像学检查。
肝脏上皮样血管内皮瘤影像学表现
肝脏上皮样血管内皮瘤影像学表现肝脏上皮样血管内皮瘤影像学表现介绍：肝脏上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid hemangioendothelioma，EHE）是一种罕见的原发性肝脏恶性肿瘤。
本文将详细介绍EHE的影像学表现。
1-影像检查方法常见的影像学检查方法包括超声、CT和MRI。
下面将逐一介绍每种方法的表现。
1-1 超声表现超声检查可观察到肝脏的大小、形态和内部结构。
EHE的超声表现主要包括以下特点：●肝脏呈均匀回声增加，与正常肝组织相似。
●孤立性病灶可表现为低回声或包围性低回声。
●血流信号丰富，呈中等到高回声。
●可见血管瘤样供血和回声增强血管。
1-2 CT表现CT扫描是评估EHE最常用的影像学方法之一。
常见的CT表现包括：●病灶呈低密度或等密度，与周围肝组织相似。
●强化时可见病灶内部局部结节状强化和全面强化，动脉期强化显著，但早期强化程度较差。
●存在瘤内动脉瘤样扩张的血管影。
●周围肝组织受压或受侵犯。
1-3 MRI表现MRI对EHE的诊断和评估也具有重要意义。
MRI表现包括：●T1WI上病灶呈等信号或低信号，与周围肝组织稍有不同。
●T2WI上病灶呈等信号或略高信号。
●动脉期呈明显强化，静脉期保持强化。
●动脉瘤样血管影可见于增强序列。
2-附件内容本文档附带的附件内容包括：●超声图像：包含EHE的超声图像，用于展示超声表现。
●CT图像：包含EHE的CT图像，用于展示CT表现。
●MRI图像：包含EHE的MRI图像，用于展示MRI表现。
附件可以通过相关或者邮件附件的方式提供给读者。
3-法律名词及注释本文所涉及的法律名词及其注释如下：●原发性肿瘤：指恶性肿瘤最初发生的部位，与转移性肿瘤相对应。
●影像学表现：通过影像学检查方法获得的特定疾病或病变的显示及其特征。
●超声检查：通过超声波在人体内部产生影像进行诊断的检查方法。
●CT扫描：计算机断层扫描，通过在不同方向上采集多个X线影像，人体内部的三维图像。
上皮样血管内皮细胞瘤检查项目
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
上皮样血管内皮细胞瘤检查项目
导语：细胞瘤是一种很复杂疾病，这样疾病对患者身体威胁比较大，患有细胞瘤后患者要注意，一定要及时的进行治疗，否则病情严重后，对身体威胁也是
细胞瘤是一种很复杂疾病，这样疾病对患者身体威胁比较大，患有细胞瘤后患者要注意，一定要及时的进行治疗，否则病情严重后，对身体威胁也是比较大的，上皮样血管内皮细胞瘤治疗前，患者需要进行身体各方面检查，使得对自身问题有一些掌握，那上皮样血管内皮细胞瘤检查项目都有什么呢？
上皮样血管内皮细胞瘤检查项目：
组织病理：可见扩张的血管和梭形细胞两种组织结构，可见细胞多形性和核分裂象。
网硬蛋白染色见个别细胞和成群细胞外方绕有网状纤维。
免疫组化检查，第8因子相关抗原和荆豆植物血凝素阳性。
上皮膜抗原和细胞角蛋白染色通常为阴性。
其它辅助检查：腹部平片显示肝脏布满钙化区，类似结肠癌肝转移。
B超为回声不均匀的多个结节;CT表现也多样，呈多个低密度区伴周边血管影中度增强，肿瘤内多个低血管点，有时小胆管扩张一些肝内门静脉分支不显影肝脏轮廓不变;血管造影显示肝脏多个低血管肿块。
预防方法：
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助避免或尽可能少接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
维生素CE是另外一种抗肿瘤物质它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害，维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肝上皮样血管内皮细胞瘤_Gan Shang Pi Yang Xue Guan Nei Pi Xi Bao Liu_89
肝上皮样血管内皮细胞瘤_Gan Shang Pi
Yang Xue Guan Nei Pi Xi Bao Liu
一概述肝上皮样血管内皮细胞瘤是一种少见的肝血管肿瘤，肿瘤生长缓慢，预后不一，生物学上为临界肿瘤，介于良性血管瘤和恶性血管瘤之间。
二病因病因尚不清楚。
是否与自身免疫有关，目前不能肯定。
三临床表现患者食欲不振、厌食、恶心、发作性呕吐、上腹痛、体重减轻。
体征可发现肝脾肿大，少数病人有黄疸，晚期病人全身衰竭，偶有病人出现类似Budd-chiari综合征的表现。
四检查1.血ALP、GGT 可增高。
AFP、CEA正常。
2.腹部平片显示肝脏布满钙化区，类似结肠癌肝转移。
3.B超为回声不均匀的多个结节。
4.CT表现也多样，呈多个低密度区伴周边血管影中度增强，肿瘤内多个低血管点，有时小胆管扩张，一些肝内门静脉分支不显影，肝脏轮廓不变。
5.血管造影显示肝脏多个少血管肿块。
五诊断目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。
六治疗本病大多数是肝内多发病灶，手术切除机会少，因此，化疗和放疗是主要治疗方法。
本病亦有进行肝移植术的报道。
七预后本病预后难以预料，发病后未经治疗也能长期存活，比原发性肝癌预后好。
肝上皮样血管内皮细胞瘤(肝上皮样血管内皮瘤)
肝上皮样血管内皮细胞瘤（肝上皮样血管内皮瘤）肝上皮样血管内皮细胞瘤（简称肝上皮样血管内皮瘤）是一种罕见的肿瘤，主要发生在肝脏内。
它是一种低度恶性的心源性肿瘤，通常发展缓慢，但在某些情况下可能会引起严重并发症。
本文将介绍肝上皮样血管内皮细胞瘤的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
病因肝上皮样血管内皮细胞瘤的确切病因尚不清楚，但与体内内分泌系统的功能失调有关。
某些遗传基因突变和染色体异常可能与其发病机制有关，但尚未得到充分证实。
此外，患有肝上皮样血管内皮细胞瘤的人往往有患心脏病、高血压等慢性疾病的病史。
临床表现肝上皮样血管内皮细胞瘤的临床表现多样，常见症状包括：•腹部不适或疼痛•肝脏增大•肝功能异常•腹水•急性肝功能不全•体重减轻•乏力等患者还可能出现贫血、血小板减少等并发症，严重时还可导致出血倾向和意识障碍。
诊断肝上皮样血管内皮细胞瘤的诊断主要依靠以下几种方法：1.影像学检查：如超声、CT和MRI等可观察到肝脏的异常情况。
2.血液检查：检查肝功能指标、肿瘤标志物等。
3.组织学检查：通过肝穿刺活组织检查明确诊断。
诊断肝上皮样血管内皮细胞瘤的关键在于全面综合各项检查结果，以排除其他肝癌或良性肝瘤。
治疗方法肝上皮样血管内皮细胞瘤的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗等，具体治疗方案需根据患者的病情严重程度和年龄等因素来决定。
在手术切除后，患者需定期复查，以监测肿瘤的发展情况。
此外，术中切除的组织标本还需进行病理学检查，以确定肝上皮样血管内皮细胞瘤的类型和分级，为后续治疗提供参考。
在治疗过程中，患者还需注意饮食调理和生活方式的改变，避免过度劳累和摄入高脂肪食物，有助于减轻症状和提高生活质量。
综上所述，肝上皮样血管内皮细胞瘤是一种罕见但危害不容忽视的肿瘤，患者在接受治疗的同时需要密切关注病情变化，并遵循医嘱进行调理和康复。
希望本文能为您对肝上皮样血管内皮细胞瘤有更全面的了解提供帮助。
上皮样血管内皮细胞瘤 病情说明指导书
上皮样血管内皮细胞瘤病情说明指导书一、上皮样血管内皮细胞瘤概述上皮样血管内皮细胞瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）是一种由血管内皮细胞或前内皮细胞形成的罕见血管肿瘤，它是一种具有潜在转移能力的局部侵袭性肿瘤，是一种介于血管瘤（良性肿瘤）和血管肉瘤（恶性肿瘤）之间的低度恶性肿瘤。
其发病部位无特异性，可发生于任何部位，好发于四肢浅表和深部的软组织，还可见于其他器官如肺、骨、脾、脑、胃、乳腺、心脏、淋巴结、肝脏和肾上腺等，以发生于肝脏、肺、骨为多见。
病因尚不清楚，临床无特异症状，发生在不同组织器官可有不同的特征表现。
预后良好，治疗后可改善，一般广泛切除，少数转移者可用化疗。
英文名称：epithelioid hemangioendothelioma，EHE。
其它名称：组织细胞样血管瘤。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病病因不明，尚无明确证据表明本病有遗传性。
发病部位：其他。
常见症状：干咳、胸痛、右上腹痛、皮内或皮下肿块。
主要病因：尚不清楚。
检查项目：体格检查、血常规检查、肿瘤标记物、肝肾功、CT检查、B超、组织病理学检查、免疫组织化学检查。
重要提醒：上皮样血管内皮细胞瘤可发生于全身多个组织器官，临床上发现时大多到了中晚期，不易早期发现，生物学行为倾向恶性，可转移至其他脏器，若不接受正规治疗，可发生转移，会危及患者生命，患者要积极进行治疗。
临床分类：暂无资料。
二、上皮样血管内皮细胞瘤的发病特点三、上皮样血管内皮细胞瘤的病因病因总述：目前EHE病因及发病机制尚不清楚。
原发于肝脏EHE的发病因素可能与口服避孕药、创伤、饮酒、肝硬化、病毒感染和慢性疾病，以及肝移植后长期用药免疫受抑制等有关。
肺上皮样血管内皮细胞（PHE）瘤发病可能与石棉或放射暴露相关。
肝脏上皮样血管内皮瘤
靶向治疗：针对 特定基因或蛋白 质进行治疗
免疫治疗：利用 免疫系统杀死肿 瘤细胞
综合治疗：根据 患者病情和身体 状况，采用多种 治疗方法相结合 的方式进行治疗
治疗效果
01
手术治疗：完全切除肿瘤，预 后较好
03
化疗：适用于晚期患者，可延 长生存期
05
免疫治疗：通过激活免疫系统， 提高治疗效果
02
放射治疗：适用于不能手术的 患者，有一定疗效
02 组织病理学检查：通过活检 或手术切除，进行病理学检 查，明确诊断
03 肿瘤标志物检测：如 AF P、 CEA等，可辅助诊断
04 基因检测：如 VEGF 、 PDGF等，可辅助诊断和预、 黄疸等
病理学检查： 组织活检、细 胞学检查等
基因检测： VEGF、PDGF 等
03
肝囊肿：肝脏最常见的良性病变，与肝脏上皮样 血管内皮瘤的鉴别诊断主要依靠影像学检查。
04
肝硬化：肝脏常见的慢性病变，与肝脏上皮样血 管内皮瘤的鉴别诊断主要依靠病理学检查。
肝脏上皮样血管 内皮瘤治疗
治疗方法
手术治疗：切除 肿瘤，包括肝切 除、肝移植等
放射治疗：利用 放射线杀死肿瘤 细胞
化疗：使用药物 杀死肿瘤细胞
04
靶向治疗：针对特定基因突变， 疗效较好
06
综合治疗：根据患者情况，采用 多种治疗方法，提高疗效
预后情况
1
预后良好：早期发现，及时 治疗，预后较好
2
复发风险：部分患者可能出 现复发，需定期复查
3
生存率：总体生存率较高， 但具体取决于肿瘤分期和治
疗方案
4
并发症：治疗过程中可能出 现并发症，如感染、出血等，
腹部疼痛：肝脏肿大， 压迫周围组织引起疼痛
肝脏上皮样血管内皮瘤诊治研究进展
肝脏上皮样血管内皮瘤诊治研究进展通信作者：韩学吉摘要：肝上皮样血管内皮瘤 (HEHE)为低中度罕见恶性肿瘤，但其发病原因、机制、临床表现、诊断及治疗尚未形成统一共识。
在疾病鉴别诊断时超声、CT、MRI及PET/CT等存在“葫芦状”或“牛眼征”、“条纹状征”、“黑色靶征”、“白色目标征”、“包膜皱缩征”、“棒棒糖征”等特征可初步诊断，但确诊仍需参考标志物CD31、CD34、CD10 及F-VIII染色、融合癌基因WWTR1-CAMTA1。
近年来，临床关于HEHE治疗手术仍为首推方案，针对不符合手术指征患者可采用化学疗法、介入治疗等手段干预。
本文对HEHE诊治相关文献进行综述。
关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤；诊断；治疗Progress in diagnosis and treatment of hepatic epithelioid hemangioendotheliomaFeng Yongbao, Han XuejiDepartment of Infectious Diseases, Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji, Jilin 133000 ChinaAbstract：hepatic epithelioid hemangioendothelioma (hehe) is a low to moderate rare malignant tumor, but its pathogenesis, mechanism, clinical manifestations, diagnosis and treatment have not yet reacheda consensus. In the differential diagnosis of the disease, there are "gourd like" or "bull's eye sign", "stripe like sign", "black target sign", "white target sign", "envelope collapse sign", "Lollipop sign" and other characteristics in ultrasound, CT, MRI and PET / CT, whichcan be preliminarily diagnosed. However, the diagnosis still needs to refer to the markers CD31, CD34, CD10 and F-VIII staining, fusiononcogene wwtr1-camta1. In recent years, the clinical treatment of Hehe is still the first plan. For patients who do not meet the surgical indications, chemotherapy and interventional therapy can be used. This article reviews the related literatures on the diagnosis and treatment of hehe.Keywords：hepatic epithelioid hemangioendothelioma; diagnosis; treatment肝脏上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid hemangioendothelioma，HEHE）是一种罕见发生于肝脏的血管内皮细胞肿瘤，由粘液或纤维化基质中的上皮样和组织细胞样血管内皮细胞组成[1]。
上皮样血管内皮细胞瘤诊断与治疗PPT
定期体检：早期发现，早期治疗
避免接触有害物质：如辐射、化学物质等
保持良好的心理状态：避免过度紧张、焦虑等不良情绪
保持良好的生活习惯：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
保健建议
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等
定期进行体检，及时发现并治疗疾病
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，提高免疫力
肿瘤位置：位于头颈部的肿瘤预后较差
肿瘤分期：分期越晚，预后越差
治疗方式：手术切除、放疗、化疗等治疗方式的选择和效果对预后有重要影响
患者年龄：年龄越大，预后越差
患者身体状况：身体状况越好，预后越好
随访建议
定期复查：每3-6个月进行一次影像学检查，如CT、MRI等
观察症状：注意观察患者是否有新的症状出现，如疼痛、肿胀等
推动国际合作：共享研究成果，提高全球治疗水平
感谢您的观看
汇报人：
基因检测：检测肿瘤细胞的基因突变情况，如VEGF、KIT等基因的突变情况
诊断标准
临床表现：皮肤红肿、疼痛、溃疡等
预后评估：根据临床分期、基因检测结果等进行预后评估
临床分期：根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等情况进行分期
影像学检查：X线、CT、MRI等
基因检测：检测相关基因突变或表达异常
病理学检查：组织切片、免疫组化等
定义：上皮样血管内皮细胞瘤是一种罕见的血管内皮细胞肿瘤，主要发生在皮肤和软组织中。
分类：根据肿瘤的大小、位置和形态，可以分为单发和多发，良性和恶性。
诊断：通过病理学检查和影像学检查进行诊断。
治疗：包括手术切除、放疗和化疗等。
发病原因
遗传因素：家族中有上皮样血管内皮细胞瘤病史
环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等环境中
CT诊断肝脏上皮样血管内皮瘤1例
口， 有狭 窄 者 则 相 反 Ｊ 而 。此 外 ， 像 学 检查 还 发 影 现 ， 类患 者术 后左 侧 胸 顶 食 管 三 角 处 胃底 气 体 充 此 盈 可形 成一 个 胃泡 ， 胃底 气 体 压 迫新 的食 管 胃接 合 部 可形 成类 似 Ｈｓ 的功 能 ， 助 于 防止食 物 反 流 。 ｉ角 有
ｔｍｏｉ ｅ ｈ ｉ ｕ ｎ ｕ ｎ ｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｏ ｔ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｉｆ ｅ ｃ ｈ ｕ ｃ ｍｅ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｃ ｌ ｈ
合 。③ 吻合器 放 置 时宜 将 钉 槽 插 入食 管 腔 、 钉仓 插 入 胃内 Ｊ原 因 为 颈 段 食 管 腔 较 胃狭 小 、 槽 较 钉 ， 钉
肝 脏 上 皮 样 血 管 内 皮 瘤 （ Ｈ ） 一 种 罕 见 的 低 度 恶 性 Ｅ Ｅ属 血 管 源 性 肿 瘤 ， Ｗｅｓ Ｅ ｚ ｇｒ １ ８ 作 为 一 种 独 立 由 ｉ ｓ和 ｎｉ ｅ 在 ９ ２年 ｎ
细 胞 ， 肿 瘤 含 有 大 量 黏 液 蛋 白和 增 殖 的 纤 维 间质 。 内 皮 标 且 记 物 Ｃ ，、 Ｄ Ｄ 。Ｃ 及 第 Ⅷ 因 子 相 关 抗 原 中 至 少 一 种 呈 阳 性 反
的肿瘤首先描述 ， 为介于血管瘤 和血管 肉瘤 问的一种 问质源
性肿瘤 ， 有 上 皮样 细胞 和 血 管 内皮 细 胞 的组 织 学 特 征。 具
应则诊断可靠 。肝脏 Ｅ Ｅ在病理学上分为 孤立结节 型和多 Ｈ
螺旋CT诊断肝脏上皮样血管内皮瘤1例报告
分子影像学杂志2016年第39卷第4期doi 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.04.33肝脏上皮样血管内皮细胞瘤最早于1982年有Weiss 和Enzinger 首先描述并命名的［1］。
上皮样血管内皮瘤多发生多发生在软组织、肺、骨、脑，亦可发生在脾脏、乳腺等脏器［2］。
发生在肝脏部位的甚少，有文献统计发病率约0.003%，男女发病比率约为2：3，发病年龄可小到10多岁，大到80多岁，平均年龄45岁［3］。
最早在肝脏认为是转移性肿瘤，直至在1984年Ishak 才发现为肝脏原发性肿瘤［4］。
肝脏上皮样血管内皮瘤（HEHE ）是一种起源于血管的低度恶性肿瘤，恶性程度介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间［5］。
HEHE 临床表现可有食欲不振、厌食、消瘦、呕吐、黄疸等现象，其病因不明，有文献认为与口服避孕药史、氯乙烯污染、病毒性肝炎、自身免疫等有关［6］。
病理切片检查是确诊HEHE 的金标准。
治疗多以放、化疗、肝移植等方法。
预后不一，3~10年存活率都有，有文献报道1位肝移植治疗的HEHE 患者存活时间超过15年［7］。
1资料与方法1.1临床资料患者，男，44岁，一般情况好，未诉有任何不适。
无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰、纳差、大小便异常、消瘦现象，无巩膜黄染及全身黄疸征象。
查体：无体表淋巴结肿大征象，肝脏肋下未及，无明显异常病理反射征象。
实验室检查：ALP 、GGT 、GOP 、GDP 、r-GT 、AFP 、CEA 均未见异常增高现象。
2016年2月9日在我院体检时，B 超偶尔发现“肝脏多发占位”。
1.2方法患者行螺旋CT 扫描，扫描前认真对患者进行呼吸训练，力求做到每次屏气程度一致。
扫描范围从膈顶部到双侧肾脏下缘。
层厚、层距各为10mm ，螺距为1.0，窗宽为200HU ，窗位为50HU 。
患者仰卧，双手抱头，屏气。
分别做常规10mm 平扫、非离子碘海醇100mL 造影剂以2.5mL/s 增强动脉期扫描、门脉期扫描及延迟4min 扫描。
对1例肝上皮样血管内皮瘤患者使用肝动脉造影栓塞术联合微波消融术进行治疗的报告
·病例报告·对1例肝上皮样血管内皮瘤患者使用肝动脉造影栓塞术联合微波消融术进行治疗的报告曾学富（成都市青白江区人民医院，四川 成都 610300）[摘要]肝上皮样血管内皮瘤（Epithelioid hemangioendothelioma, EHE）是一种交界性肿瘤,其具有恶变倾向,临床上较为少见。
目前，临床上对肝EHE的病因和发病机制尚未完全阐明。
肝EHE患者的临床表现缺乏特异性，大部分患者可出现上腹部反复疼痛、恶心、乏力、食欲减退及黄疸等症状，部分患者可无症状。
本文主要报告对1例肝上皮样血管内皮瘤患者使用肝动脉造影栓塞术联合微波消融术进行治疗的效果。
[关键词]上皮样血管内皮瘤；肝脏；肝动脉造影栓塞术；微波消融术[中图分类号]R735 [文献标识码]D [文章编号]2095-7629-（2021）9-0188-02上皮样血管内皮瘤（EHE）是一种罕见的血管源性肿瘤。
该病主要发生于30～40岁的人群中。
在该病患者中，女性多于男性，男女患者的比例为1：1.5～3。
EHE属于低度恶性肿瘤，其形态学特征介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间。
该病多发生于软组织，也可发生于骨骼、肺、脑、小肠等器官。
世界卫生组织将该病归为具有转移潜能的局部侵袭性肿瘤[1]。
本文主要报告对1例肝上皮样血管内皮瘤患者使用肝动脉造影栓塞术联合微波消融术进行治疗的效果。
1 患者资料患者为中年女性，因“在体检时发现肝脏占位性病变”在四川大学华西医院肝脏外科接受治疗。
入院后，其进行上腹部增强CT检查的结果显示肝内多发结节及团块影，性质待定。
对该患者进行相关检查的结果显示不存在手术禁忌证。
2019年4月22日，该患者在全麻状态下接受手术治疗。
因患者的残肝体积不足，故为其进行右三肝脏切除术及左肝占位活检术。
术后，对其进行病理检查的结果显示其病情为肝EHE。
患者进行复查的结果显示其残肝的后侧部分及肝左叶外侧段发生病变。
2019年10月22日，患者接受肝动脉造影栓塞术。
肝上皮样血管内皮细胞瘤护理业务学习课件
什么是肝上皮样血管内皮细胞瘤？
发病机制
具体发病机制尚不明确，但可能与遗传因素及环 境因素相关。
有研究表明，慢性肝病患者可能更易发生此肿瘤 。
什么是肝上皮样血管内皮细胞瘤？
流行病学
该病相对少见，主要影响中青年男性，发病率较 低。
在不同地区和人群中的发生率可能有所不同，仍 需进一步研究。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
慢性肝病患者、肝硬化患者及有家族病史的 人群。
监测这些高风险人群可以提高早期发现的几 率。
谁会受到影响？ 症状表现
部分患者可能无明显症状，部分患者可能出 现肝区不适、腹胀等症状。
症状的轻重与肿瘤的大小及位置有关。
谁会受到影响？
诊断方式
通过影像学检查（如CT或MRI）及肝脏活检进 行确诊。
影像学检查往往不能完全确定肿瘤性质，需 结合病理检查。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 术前护理
在手术前进行全面评估，制定个性化护理计划。
关注患者的心理状态和身体状况，确保患者术前 准备充分。
何时进行护理干预？ 术后护理
术后密切监测患者生命体征，观察并发症。
合理安排术后饮食，促进恢复。
何时进行护理干预？ 随访护理
定期随访，监测肿瘤复发风险，提供心理支持。
随访内容包括定期的影像学检查和生化指标评估 。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？
健康教育
向患者及家属普及疾病知识，提高他们对疾 病的认识与应对能力。
强调定期体检的重要性，鼓励患者健康生活 方式。
如何进行有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供倾诉渠道，必要 时寻求专业心理辅导。
肝胆外科上皮样血管内皮瘤疾病诊疗技术
肝胆外科上皮样血管内皮瘤疾病诊疗技术上皮样血管内皮瘤（EHE）是一类血管来源的肿瘤，主要来源于软组织、骨和内脏器官，尤其好发于肺和肝。
肝上皮样血管内皮瘤来源于肝窦的内皮细胞，并沿着肝窦及血管蒂生长。
该病极其少见（有报道的病例不超过200例），发病率低于1/100万。
它与基础肝病无关，目前无明确的诱发因素。
根据目前的病例统计，其发病平均年龄为42岁，女：男为3：2o有一半患者出现右上腹疼痛，1/4为偶然发生,其他严重症状包括腹腔积液、黄疸、乏力和体重减轻。
也有肿块进展导致肝衰竭的报道。
肝上皮样血管内皮瘤被发现时常常处于进展阶段，大约90%的患者病灶多发，而且一般分布于左、右两叶。
几乎有1/3的患者出现肝外转移，包括区域淋巴结、腹膜、肺和脾。
尽管肿瘤标本行免疫组化检查可以明确诊断，但仍然常常被其他方法误诊。
实验室检查指标没有特异性，肿瘤标志物也无异常。
影像学方面，病灶常常与胆管癌、转移性肝癌、硬化性血管瘤及炎性假瘤相混淆。
超声检查常为低回声或不均匀回声，CT上表现为动脉期低密度伴周围和（或）中央边缘强化，后期逐渐变为等密度，可能显示为晕或靶形强化。
MRI方面，TWI上为低信号，丁2W1上为不均匀高信号，增强扫描表现与CT类似。
多发病灶（尤其是如果多个病灶融合）位于包膜下时，常并发肝包膜收缩，如出现钙化（10%〜30%）、中央坏死和出血区则高度提示考虑本病，尤其是年轻患者。
组织学检查显示，肿瘤由上皮细胞和树突样细胞按不同比例构成，极容易侵犯肝实质和门静脉。
从大体标本上看，肿瘤边界不清，呈浸润性生长。
通过组织活检行组织学检查，这些特点还很难确诊或与其他肿瘤鉴别，但是VIn 因子相关抗原的免疫组织化学检查具有很高的特异性，能够显示其内皮分化。
大部分肿瘤内皮标志物CD34及CD31染色也为阳性。
上皮标志物细胞角蛋白染色阴性。
该肿瘤的自然病程多变。
尽管例外，但有患者未经治疗长期存活达10年以上的报道，也有肿瘤部分或是全部自发退化的记录。
肝上皮样血管内皮细胞瘤健康教育课件
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的诊断和治疗
注意事项：手术前后需要注意饮食、休 息等，手术前应先停用口服避孕药等药 品。
如何预防肝上 皮样血管内皮
细胞瘤
如何预防肝上皮样血管内 皮细胞瘤
食物：多吃水果、蔬菜、禽肉 、鱼类等营养均衡的食物。
生活方式：保持良好的生活习 惯，避免饮酒等不良习惯。
成因：肝上皮样血管内皮细胞 瘤的成因尚不明确，存在与孕 激素和口服避孕药的关联。
什么是肝上皮样血管内皮 细胞瘤
症状：常无症状，但也可能引起上腹部 疼痛、腹部肿块、出血等症状。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤的
诊断和治疗
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的诊断和治疗
诊断：肝上皮样血管内皮细胞 瘤可以通过B型超声、C理
定期检查：定期检查、观察病情变化， 及时调整治疗措施。
谢谢您的观赏聆听
如何预防肝上皮样血管内 皮细胞瘤
定期体检：定期检查肝部健康状况，及 早发现问题，以便治疗。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤的
护理
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的护理
定期随访：术后应定期随访， 观察病情变化。
孕产妇的特殊护理：对于孕妇 病患者应当认真对待，根据医 嘱规律进行检查、处理病情等 ，同时注意不要影响胎儿健康 。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤健
康教育课件
目录 什么是肝上皮样血管内皮细胞 瘤 肝上皮样血管内皮细胞瘤的诊 断和治疗 如何预防肝上皮样血管内皮细 胞瘤 肝上皮样血管内皮细胞瘤的护 理
什么是肝上皮 样血管内皮细
胞瘤
什么是肝上皮样血管内皮 细胞瘤
概述:肝上皮样血管内皮细胞瘤 是罕见的肝脏良性肿瘤，常见 于女性，通常无症状。
上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查？
上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查，常用的上皮样血管内皮细胞瘤检查项目有哪些。
以及上皮样血管内皮细胞瘤如何诊断鉴别，上皮样血管内皮细胞瘤易混淆疾病等方面内容。
*上皮样血管内皮细胞瘤常见检查：
常见检查：血管造影、CT血管成像、细胞组织化学染色、皮损、血常规
*一、检查：
1.免疫病理检查。
2.细胞组织化学染色。
3.皮损。
4.涂片。
*以上是对于上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看上皮样血管内皮细胞瘤应该如何鉴别诊断，上皮样血管内皮细胞瘤易混淆疾病。
*上皮样血管内皮细胞瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
上皮样血管内皮瘤，组织细胞样血管瘤。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的上皮样血管内皮细胞
瘤应该做哪些检查，上皮样血管内皮细胞瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“上皮样血管内皮细胞瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
血管瘤应该做哪些检查？
血管瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介血管瘤应该做哪些检查，常用的血管瘤检查项目有哪些。
以及血管瘤如何诊断鉴别，血管瘤易混淆疾病等方面内容。
*血管瘤常见检查：常见检查：胸部CT检查、肝、胆、胰、脾的MRI检查*一、检查一般实验室检查结果无特异发现。
对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。
如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。
*以上是对于血管瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看血管瘤应该如何鉴别诊断，血管瘤易混淆疾病。
*血管瘤如何鉴别？：*一、鉴别与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：1、血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。
寒冷刺激时疼痛尤甚。
位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。
2、血管肉瘤较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。
镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。
瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。
可见到多核瘤巨细胞。
免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。
可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的血管瘤应该做哪些检查，血管瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“血管瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查
*导读：本文向您详细介肝上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查，常用的肝上皮样血管内皮细胞瘤检查项目有哪些。
以及肝上皮样血管内皮细胞瘤如何诊断鉴别，肝上皮样血管内皮细胞瘤易混淆疾病等方面内容。
*肝上皮样血管内皮细胞瘤常见检查：
常见检查：腹部平片、腹部CT、肝脏超声检查、脾脏超声检查*一、检查
无特异性，包括ALP、GGT增高。
AFP、CEA正常。
腹部平片显示肝脏布满钙化区，类似结肠癌肝转移。
B超为回声不均匀的多个结节;CT表现也多样，呈多个低密度区伴周边血管影中度增强，肿瘤内多个低血管点，有时小胆管扩张，一些肝内门静脉分支不显影，肝脏轮廓不变;血管造影显示肝脏多个低血管肿块。
*以上是对于肝上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肝上皮样血管内皮细胞瘤应该如何鉴别诊断，肝上皮样血管内皮细胞瘤易混淆疾病。
*肝上皮样血管内皮细胞瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的肝上皮样血管内皮细胞瘤应该做哪些检查，肝上皮样血管内皮细胞瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肝上皮样血管内皮细胞瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。