中西医结合护理在一例甲状腺相关性眼病患者中的应用体会
中西医结合护理工作总结
中西医结合护理工作总结内容总结简要在过去的五年中，我一直在我国的综合医院从事中西医结合护理工作。
我主要的工作内容是运用中西医结合的护理理念和方法，为患者全面、细致、高质量的护理服务。
我所在的工作环境是一家拥有500张床位的大型综合医院，设有中医科、西医内科、外科、妇产科等多个临床科室。
我主要在西医内科和中医科负责护理工作。
在西医内科，我主要负责心内科、呼吸内科、消化内科等科室的患者护理。
我在这里积累了丰富的临床经验，对西医的护理流程和方法有了深入的了解。
我熟练掌握了心电监护、静脉穿刺、吸氧等西医护理技术，并能够准确地执行医嘱，为患者及时有效的护理服务。
在中医科，我主要负责针灸科、康复科、皮肤科等科室的患者护理。
我在这里深入学习和实践了中医的护理理念和方法，掌握了拔罐、刮痧、按摩等中医护理技术。
我能够根据患者的病情，合理运用中西医结合的护理方法，提高患者的治疗效果和生活质量。
在工作的过程中，我遇到了各种各样的患者。
其中，我印象最深刻的一位患者是一位70岁的老年男性，他因为心血管疾病被送入心内科。
由于他的病情较重，他的家属非常焦虑和担忧。
我作为他的责任护士，不仅及时地执行医嘱，为他高质量的西医护理服务，还根据他的体质和病情，为他制定了个性化的中医护理方案。
我每天为他进行拔罐和按摩，帮助他缓解疼痛和不适，调节身体的气血平衡。
经过一段时间的治疗和护理，他的病情得到了明显的改善，他的家属也非常感激和满意。
通过这些工作经历，深刻体会到了中西医结合护理的优势和价值。
中西医结合护理不仅能够提高患者的治疗效果和生活质量，还能够提升护士的职业素养和服务水平。
继续努力学习和实践，为中西医结合护理的发展做出更大的贡献。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在综合医院的中西医结合护理工作中，我主要负责西医内科和中医科的护理工作。
西医内科涉及心内科、呼吸内科、消化内科等多个科室，而中医科则包括针灸科、康复科、皮肤科等。
我运用中西医结合的护理理念和方法，为患者全面、细致、高质量的护理服务。
甲状腺相关眼病病人的护理PPT课件
如何进行护理？
如何进行护理？
观察与记录
定期观察患者的眼部症状变化，并做好记录。 包括视力、眼球位置和眼睑状态等。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的负 面情绪。
必要时可建议咨询心理医生。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属讲解疾病知识和护理要点，提高他 们的自我管理能力。
包括饮食、用药、定期复查等注意事项。
谢谢观看
什么是甲状腺相关眼病？
病因
该病的发生与自身免疫反应有关，导致眼部组织 的
什么是甲状腺相关眼病？
流行病学
甲状腺相关眼病多见于20至50岁之间的女性，发 生率在男性中相对较低。
大约有30%到50%的甲状腺功能亢进患者会出现 眼病症状。
谁是护理的对象？
甲状腺相关眼病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺相关眼病？ 2. 谁是护理的对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里提供护理？ 5. 如何进行护理？
什么是甲状腺相关眼病？
什么是甲状腺相关眼病？
定义
甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能亢进相关的 眼部疾病，常见于格雷夫斯病患者。
该病主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、视力模糊 等症状。
谁是护理的对象？
患者群体
护理对象主要是已确诊为甲状腺相关眼病的患者 。
包括正在接受治疗的患者及其家属。
谁是护理的对象？
高危人群
甲状腺功能亢进患者、家族遗传史患者及有相关 病史的人群。
这些患者需要定期眼科检查，及早发现病情变化 。
谁是护理的对象？
年龄和性别
女性患者较多，尤其是在中年阶段。
护理时应考虑不同年龄段患者的心理和生理需求 。
甲状腺外科护理出科心得体会
甲状腺外科护理出科心得体会甲状腺外科护理出科心得体会「篇一」随着我院“优质护理服务“的开展，全院掀起了一股创优质服务的热潮，本着一切都是为了病人的服务宗旨，全院护理人员都积极的参与其中。
我科从开展创优活动以来，全科室护理人员在护士长的带领下积极响应，朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。
正所谓“己所不欲，勿施于人”，从我做起，事事从细节做起，我也不能落人后。
以前的我：以前总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院，他们根本不会记得我们护理人员谁是谁，所以面对病人或者家属我不会说除了治疗以外的事，做完自己的事就离开病房；以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑；以前做基础护理的时候，我不会向病人很详细的解释操作目的，操作中也不会很主动的关心病人；以前病人液体输完了来叫我加液体，我会叫他等一等；以前病人来查询费用明细，我会叫他去找总务老师；从“优质护理服务”活动开展后，现在的我：会积极主动的向病人介绍自己，会微笑的和病人或者家属打招呼，会偶尔和病人或家属开开小玩笑，用我自己的方式感染他们，让他们能放松一下心情。
做各项基础护理的时候，我会很耐心的讲解这么做对病人有什么好处，也会关心病人在我做各项基础护理时有哪些不舒服，而选择等他们适应了再接着做。
病人在费用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的话，我会马上给他查清楚。
现在有病人叫液体，我会马上询问是输完了还是液体不通畅，根据情况给病人解决问题。
这些虽然只是小小的改变，但我会继续努力争取为每一位患者带去更优质的服务，从我做起，从小事做起，正是体现了“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。
甲状腺外科护理出科心得体会「篇二」为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“落实基础护理，提供优质护理服务”！在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。
随着优质护理服务在我科顺利开展以来，我内心有很多的感触！自从开展优质护理服务以来，我们用心、真诚地服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
中西医结合护理体会
中西医结合护理体会随着医学的不断发展，中西医结合护理作为一种新型的护理模式，逐渐在临床实践中展现出独特的优势。
在我多年的护理工作中，深切感受到了中西医结合护理的重要性和有效性，也积累了一些宝贵的体会。
中医护理有着悠久的历史和丰富的内涵，强调“整体观念”和“辨证施护”。
整体观念认为人体是一个有机的整体，人与自然、社会环境也是相互联系的。
辨证施护则是根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断疾病的证候类型，从而制定相应的护理措施。
例如，对于外感风寒的患者，会给予温热的饮食，注意保暖，避免再次受寒；对于阴虚火旺的患者，则会建议食用滋阴清热的食物，如百合、莲子等，并注意休息，避免劳累。
西医护理则注重疾病的病理生理变化，通过科学的评估和护理技术，如生命体征监测、伤口护理、药物管理等，为患者提供及时有效的护理服务。
在实际的护理工作中，中西医结合护理能够取长补短，为患者提供更全面、更优质的护理。
以骨折患者为例，西医的手术治疗能够快速复位固定骨折部位，但术后常伴有疼痛、肿胀等症状。
此时，中医护理就能发挥重要作用。
通过中药外敷、针灸等方法，可以促进血液循环，消肿止痛。
同时，根据中医的饮食调理原则，为患者提供有助于骨折愈合的食物，如富含胶原蛋白、钙、维生素等的食物。
再比如，对于糖尿病患者，西医的降糖药物和胰岛素治疗是控制血糖的关键，但中医的调理也不可或缺。
中医认为糖尿病多与阴虚燥热、脾肾两虚有关，通过中药调理、穴位按摩等方法，可以改善患者的体质，增强机体对胰岛素的敏感性。
在饮食方面，中医强调“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，指导患者合理搭配饮食，达到控制血糖的目的。
在护理操作方面，中西医结合也有很多体现。
例如，在静脉穿刺时，中医的“指切进针法”可以减少患者的疼痛；在预防压疮方面，除了西医的定期翻身、使用气垫床等方法外，中医的按摩、艾灸等也能促进局部血液循环，预防压疮的发生。
同时，心理护理也是中西医结合护理的重要内容。
甲状腺相关性眼病采用甲基强的松龙脉冲治疗的护理
甲状腺相关性眼病采用甲基强的松龙脉冲治疗的护理摘要】目的观察甲基强的松龙脉冲治疗甲状腺相关性眼病的疗效，总结护理经验。
方法对45例甲状腺相关性眼病患者采取l2周甲基强的松龙脉冲治疗法，并行相关心理教育、眼部护理等。
采用突眼活动度评分法观察治疗效果。
结果 20个月后患者突眼活动度总评分下降至3分以内。
结论甲基强的松龙治疗甲亢相关性眼病疗效满意，但同时必须做好相关护理。
【关键词】甲基强的松龙甲亢眼病护理甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是成人最常见的眼眶疾病之一，属自身免疫性疾病，确切发病机制尚不清。
患者可伴甲状腺机能紊乱，比如甲亢或甲减，也可表现为甲状腺机能正常。
青中年乃至老年人均可发生，多累及双眼。
常用治疗方法有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、放射治疗、手术治疗等。
2009年11月-2011年6月我科应用甲基强的松龙脉冲治疗甲状腺相关性眼病患者45例取得满意疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者45例，男18例，女27例，年龄18—65岁，平均39岁，主诉有不同程度的眼内异物感、眼部胀痛、充血、水肿、复视及视力下降等表现。
均确诊为甲状腺相关性眼病。
1.2 突眼活动度评分方法（CAS评分）[1]：(1)自发性眼球后疼痛感；(2)眼球运动时疼痛；(3)眼睑充血；(4)眼睑水肿；(5)结膜充血；(6)球结膜水肿；(7)泪阜水肿。
患者符合1项为1分，活动度分值为各项积分之和。
该评分的作用主要是通过患者主诉和客观临床检查，衡量甲状腺相关眼病的活动性，为制定治疗方案提供依据。
一般来讲，CAS≥4即提示病变处于活动期。
1.3 入选标准符合甲状腺相关性眼病诊断标准；突眼活动度评分大于4分。
排除标准其它疾病引起的突眼、严重心肺疾病、肝肾功能不全、精神疾病病史、有活动性溃疡、活动性结核、活动性肝炎、严重的骨质疏松者以及处于妊娠或哺乳期的妇女。
甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关眼病60例护理
甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关眼病60例护理发表时间：2016-08-08T15:51:00.180Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者：申璇1 李蒙2 穆继洪3 [导读] 针对临床收治的甲状腺相关性眼病患者，采用甲基强的松龙冲击治疗。
1.西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061；西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061【摘要】目的探讨甲亢合并甲状腺相关性眼病采用甲基强的松龙冲击治疗护理效果。
方法选择甲亢合并甲状腺相关性眼病患者60例，均为我院2014年10月至2015年10月收治，采用甲基强的松龙冲击治疗，重视全程开展精心、个体化护理。
结果本次选取的甲亢合并甲状腺相关性眼病患者，经甲基强的松龙冲击治疗后，显效24例，有效33例，无效3例，总有效率为95%。
结膜充血、眼部畏光流泪、水肿显著改善，视力下降、复视、眼球运动障碍效果稍逊。
行平均1年随访，1例复发，复发率为3.3%。
相较干预前，干预后SAS、SDS评分均明显下降，有统计学差异（P<0.05）。
胃痛、胃部不适1例，失眠、轻度兴奋2例，血压增高伴头痛1例，不良反应率为6.7%。
结论针对临床收治的甲状腺相关性眼病患者，采用甲基强的松龙冲击治疗，并重视精心、个体化护理干预的实施，可全面提高临床效果，保障患者预后，对降低不良反应率，改善心理状况的效果均较为显著。
【关键词】甲基强的松龙；冲击治疗；甲亢相关眼病；护理[中图分类号] R657.6+3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-372-01肾上腺糖皮质激素静注或口服是临床主要治疗甲状腺相关性眼病的方法，但甲基强的松龙大剂量冲击治疗时，易有多种副作用出现，如感染、血糖升高、消化道出血等，严重时，甚至对患者生命构成威胁[1]。
故在治疗过程中，重视精心、个体化护理工作的开展，对规避上述不良反应，改善患者预后意义显著。
中西医结合对眼科疾病的治疗研究
中西医结合对眼科疾病的治疗研究近年来，中西医结合在眼科疾病的治疗中得到了广泛的应用和研究。
中西医结合是指结合中医和西医两种治疗方法，从而达到更好的治疗效果的一种综合医疗方式。
本文将探讨中西医结合对眼科疾病的治疗研究，并分析其在眼科领域的优势与前景。
一、中西医结合治疗眼科疾病的理论基础中医注重维护全身平衡和调整阴阳气血，尤其对眼部与肝、肾等脏腑有密切关系，通过刺激穴位、草药治疗、中药外敷等手段达到调理全身阴阳的目的。
而西医注重科学分析与实证研究，通过手术、药物、器械等方式治疗眼科疾病。
两者结合，可以充分吸收中医独特的辨证施治法和西医精准的诊断和治疗手段，提高治疗的准确性和有效性。
二、中西医结合在眼科疾病治疗中的应用1. 中西医结合治疗青光眼青光眼是一种常见的眼科疾病，严重时甚至会导致失明。
传统中医可以采用针刺、艾灸等方法刺激穴位，促进眼部血液循环，通过中药调理全身阴阳平衡。
而西医则侧重于药物和手术治疗，例如降眼压药物和激光手术。
结合中西医，既可以通过中药调理减轻病情，又可以通过西医手段进行手术治疗。
2. 中西医结合治疗白内障白内障是一种常见的老年眼病，常常需要进行手术治疗。
中医通过草药治疗和针灸疗法，可以改善全身体质，增强手术后的康复能力。
西医手术则可以精准地切除混浊的晶状体，并植入人工晶状体，恢复视力。
3. 中西医结合治疗干眼症干眼症是眼科疾病中的常见病之一，目前无法完全治愈。
中医常采用中药温补肝肾，改善全身气血不足，从而增加眼部润泽度。
西医则可以通过人工泪液、湿润剂等药物或物理疗法缓解症状。
两者结合可以达到更好的治疗效果。
三、中西医结合在眼科治疗中的优势与前景1. 综合治疗效果更好中西医结合能够综合运用中医和西医两种方法，从而达到更好的治疗效果。
中医草药可以调理全身阴阳平衡，增强机体自愈能力，西医药物和手术则能够精确地处理眼部病变。
两种方法结合，可以充分发挥各自的优势，提高治疗的准确性和有效性。
桥本甲状腺炎的中西医治疗研究进展
桥本甲状腺炎的中西医治疗研究进展桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的慢性炎症性甲状腺疾病，其发病率在全球范围内不断上升，并且以女性发病较多。
目前，对于桥本甲状腺炎的治疗主要包括中西医结合治疗和针对性治疗两类。
针对性治疗主要包括替代性甲状腺素治疗和抗甲状腺药物治疗。
替代性甲状腺素治疗是针对桥本甲状腺炎患者缺乏甲状腺素的治疗方法，通过口服替代性甲状腺素来提高甲状腺素水平，从而改善甲状腺功能。
抗甲状腺药物治疗包括甲巯咪唑和硫唑嘌呤等药物，通过抑制甲状腺激素合成和释放来控制甲状腺功能亢进和自身免疫反应，进而减轻桥本甲状腺炎的炎症程度。
除了针对性治疗，中西医结合治疗也被广泛应用于桥本甲状腺炎患者的治疗中。
中西医结合治疗通过中医的辨证施治和西医的针对性病因治疗相结合，从而达到促进患者康复的效果。
中医认为，桥本甲状腺炎的发病与多种因素有关，包括情志、饮食、环境因素等，因此在中医治疗中也要从多个方面入手。
常见的中医治疗手段包括针灸、艾灸、中药外敷等。
针灸、艾灸是通过刺激穴位来调节机体功能，缓解炎症和改善免疫功能，从而达到治疗桥本甲状腺炎的目的。
中药外敷则是将中药煎汤敷于颈部或腹部，通过药理作用和吸收渗透作用来调节甲状腺功能和缓解炎症反应。
在西医和中医结合治疗中，针灸和艾灸是常见的方法之一。
有研究表明，针灸和艾灸对桥本甲状腺炎患者的症状缓解、TSH水平下降等方面有一定的治疗效果。
在中药治疗中，中药的制剂技术和制剂质量一直是中药治疗的难点之一。
近年来，已有许多研究对使用中药的治疗方法进行了改良和优化，如中药汤剂、颗粒剂等。
综上所述，中西医结合治疗桥本甲状腺炎已成为目前的主要治疗手段，中医治疗手段和中药治疗在其中占有重要的地位。
虽然目前的治疗方法多是针对症状和体征，但是对于桥本甲状腺炎的治愈还有待更好的研究和理解。
随着医学科技的不断进步和研究的深入，相信未来会有更好的治疗方法和手段，更有效地缓解和治疗桥本甲状腺炎患者的病情。
亚急性甲状腺炎的中西医结合治疗进展
亚急性甲状腺炎的中西医结合治疗进展亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）又称肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎，一般认为与病毒感染有关，近年来发病率呈上升趋势，大部分患者起病急骤，早期表现为突发甲状腺肿大疼痛、头面放射痛、发热、心悸、多汗、心率增快、睡眠差等，传统的治疗方法是口服糖皮质激素治疗，给予非甾体类消炎镇痛剂，但其副作用相对较大，且停药后易复发，而结合中医药治疗在增强疗效的同时又可减轻西药的毒副作用，降低其复发率。
亚甲炎属于中医外科之“瘿痈”范畴，多属火郁热毒之证，治疗上以清热解毒，活血化瘀，理气散结为主。
中药汤剂联合西药治疗1.1经方1.1.1 银翘散：孙俊波[1]等给予银翘散（金银花20g，连翘20g，薄荷10g，牛蒡子10g，淡豆豉10g，荆芥穗15g，桔梗6g，甘草6g）加减汤剂口服+醋酸泼尼松片（每次10mg，每日3次）治疗疗效显示：治愈率达50%，有效率高达93.33%，明显高于单用西药组，且无复发病例。
1.1.2 丹栀逍遥丸：卢志刚[2]予以以丹栀逍遥丸加味（柴胡15g，郁金15g，夏枯草20g，牡丹皮12g，栀子12g，当归12g，白芍12g，茯苓12g，白术12g，甘草10g）为主随症加减，汤剂口服+强的松（30mg/d，分三次口服）治疗临床疗效显示：总有效率达90.63%，高于单用西药组，甲状腺疼痛、触痛消失时间、甲状腺肿大缩小时间、发热消退时间、复发率均优于单用西药组。
1.1.3温胆汤合连翘败毒散：索莉[3]等予以中药温胆汤合连翘败毒汤加减（银花、连翘各30g，栀子、黄芩各15g，陈皮、半夏、竹茹、升麻各10g，柴胡、桔梗各9g）+清开灵（60 ml+5%GS 250ml，静滴）同时加服非甾体抗炎药，金诺匹林（1.0g，一次/d）治疗结果显示：有效率达100%，提示中西医结合治疗不仅能有效地、迅速地控制病情，减少激素用药剂量和时间，而且能有效降低停药后的复发率。
1.2自拟方1.2.1 散瘿散：李军民[4]用自拟方散瘿散（柴胡10g，黄芩15g，银花20g，夏枯草20g，板蓝根20g，连翘30g，制乳香、没药各6g，贝母10g，赤芍、白芍各15g，酒大黄10g，香附10g，冬瓜皮、冬瓜子各30g，木香10g）+泼尼松（10mg/次，3次/d）口服；病毒唑片（0.2g/次，3次/d）口服治疗，临床疗效显示：总有效率达90%，高于单用西药组，且长期随诊，复发率及甲状腺功能减退率均明显小于单用西药组。
甲状腺疾病的中西医结合治疗
停药时甲状腺仍较大或TSAb阳性者 停药后复发率高故对 此类患者应再延长治疗
抗甲状腺药物常见副作用： 粒细胞减少 皮疹 肝损害
西医治疗的尚存在的问题
• ATD 缓解率低，常复发，可导致白细胞 减少，肝损害皮疹，因此停药
• 在开始治疗时已经存在白细胞减少/肝损 害
• 手术/131I复发率降低，但甲减率增加 • 无针对病因的治疗：糖皮质的副作用不
被患者接受。
中医病因病机
• 古代医家认为情志内伤及地域因素有关 • 近代学者还认为与体质因素密切相关 • 脾中元气下陷,阴火上乘;肾阴虚为本,肝火郁
结为标;情志失调,肝气郁结,后致肾气亏虚,肾 阴不足之肝郁肾虚;以阴虚为主; • 气阴两虚为本,气滞,血凝,痰阻为标 • 我们认为:素体阴虚,情志不遂,烦劳过度; • 早期阴虚火旺,中后期气阴两虚,血瘀痰凝为标
➢ 甲状腺自身抗体 ➢ 131I摄取 ➢ 同位素显像
• 诊断
Graves 甲 亢： 临床甲亢表现 甲状腺弥漫性肿大 T3、T4↑TSH↓ 或伴有突眼、 胫前粘液性水肿等
结节性甲肿伴甲亢：有甲状腺肿病史 临床甲亢表现 甲状腺结节性肿大 T3、T4↑，TSH↓ 扫描可见多发热结节或冷热结节
自主功能性腺瘤： 甲状腺单结节 直径一般在4cm以上 结节 其余部位显影淡或不显影
六昧地黄汤
本方全方及“三泻”(丹皮、泽泻、茯苓)能显著减低左 旋甲状腺素(L—T4)所致的甲亢小鼠的环磷酸鸟苷(cGM P) 含量，但对升高的cAMP含量无明显影响。而“三补”（生 地黄、山药、山萸肉)能使甲亢小鼠的cAMP下降至接近正常 对照组，对cGMP含量无显著影响。 炙甘草汤 率，用使本窦方性制心成律的不注齐射消液失能．明室显性减早慢搏L—发T生4所率致下甲降亢为大18鼠％的。心 本方注射液可使健康大鼠心律失常积分下降32％ ，甲亢大 鼠的心律失常积分下降6l％。本方对后者的心律失常效果 似更好。其作用机理可能涉及调节植物神经系统的衡．纠 正交感神经活动偏亢。 生地玉竹合剂
中西医结合治疗2型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病验案
中西医结合治疗２型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病验案糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其发病机制复杂，可分为１型和２型糖尿病两种主要类型。
而自身免疫性甲状腺疾病则是一种由免疫系统错误攻击甲状腺组织导致的疾病，常见的类型包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
近年来，随着中医药在慢性病治疗中的应用不断深入，中西医结合治疗２型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病成为了一种新的治疗思路。
下面将结合实际案例，介绍一例成功治疗的验案。
患者王先生，男，５６岁，因反复多饮、多尿、体重下降３公斤于５月１６日到我院就诊。
患者平素喜食肥甘厚味，少食蔬菜水果，平素体形肥胖，工作压力较大，情绪时常焦虑不安。
患者入院查体：血压１６０／１００ｍｍＨｇ，身高１７５ｃｍ，体重８０公斤，腹型肥胖，胸闷短气。
实验室检查：甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺刺激素（ＴＳＨ）水平异常，Ｔ３：３．４６ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值１．３－３．１１ｎｍｏｌ／Ｌ），ＴＳＨ：０．０１７μＩＵ／ｍｌ（正常值０．３７－５．５７μＩＵ／ｍｌ）；糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）：８．６％，随机血糖１８．２ｍｍｏｌ／Ｌ。
确诊为２型糖尿病合并甲状腺功能亢进。
为了控制血糖与甲状腺功能，治疗首先进行了西医治疗，包括口服降糖药、甲状腺激素抑制治疗。
但患者在西医治疗一段时间后血糖控制依然不理想，同时甲状腺功能亢进的症状有所缓解，但并未完全康复。
考虑到西医治疗疗效不佳，且长期使用药物对身体可能产生不良影响，医生决定采用中西医结合治疗的方法。
中医首先根据患者的脉象、舌象和病情分析，确定了患者的证候为瘀滞痰浊、气滞血瘀、肾气亏虚。
综合辨证施治后，采用了宣通化滞、益气养阴、清热泻火的方剂。
联合针灸治疗，选用补肾益气、理气止痛的穴位进行针刺。
在中医治疗的患者也进行了中药泡脚疗法，以增强下肢微循环，促进身体新陈代谢。
经过一段时间的中医治疗后，患者的血糖水平得到了明显的控制，糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）从８．６％下降到６．２％，血糖水平也从１８．２ｍｍｏｌ／Ｌ下降到７．０ｍｍｏｌ／Ｌ。
甲状腺功能亢进相关性眼病患者的护理体会
３１ １ ５・
少 渣 饮 食 ， 周 内忌 食 粗 纤 维 、 硬 、 辣 等 刺 激 性 食 物 ， 烟 １ 生 辛 禁 酒： ２周 内要 保 持 大 便 通 畅 ， 免 大 便 干 结 和 增 加 腹 压 的 因 避 素 ， 要 时应 用 缓 泻剂 ， 止 因大 便 硬 结 而 导 致 焦 痂 脱 落 过 早 必 防 引起 出 血 ； 多 、 大 息 肉者 卧 床 休 息 ３— ， 后 再 在 室 内 较 较 ４ｄ 然
甲 亢经 治疗 控 制 后 可 完 全 恢 复 … 。浸 润 性 眼 病 （ ｒｖ ｓ 又 称 Ｇａｅ ） 浸 润性 突 眼 、 性 突 眼 等 ， 明 显 的 自 觉 症 状 ， 有 畏 光 、 恶 有 常 流 泪 、 视 、 力 减 退 、 部 肿 痛 、 痛 、 物 感 等 ， 查 可 发 现 视 复 视 眼 刺 异 检 野 缩 小 、 视 ， 球 活 动 受 限 甚 至 固 定 。患 者 眼 球 明 显 突 出 ， 斜 眼
时 行 内镜 下 止 血 或 手 术 治 疗 。
［ ］ 刘运 祥 ， 留业 ．实 用 消 化 内 镜 治 疗 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 ２ 黄 Ｍ］ 人
版社 ， ０ ２： ２—６ ２０ ６ ３
３４ 健 康 教 育 向 患 者 及 其 家 属 讲 解 合 理 饮 食 、 息 的 重 要 ． 休
压 的活 动 ， 会 导 致 钛 夹 强 行 脱 落 后 出血 。 由于 消 化 道 息 肉 ， 均
甲状 腺 功 能 亢 进 相 关 性 眼 病 患 者 的 护 理 体 会
谷 文平 ， 云萍 郭
（ 求恩 国际和 平 医院 ， 北 石 家庄 ００ ８ ） 白 河 ５ ０ ２
［ 要 】 目的 探 讨 甲状 腺 功 能 亢 进 （ 亢 ） 关性 眼 病 的 临床 护 理 方 法 。方 法 针 对 患 者 特 点 从 心 理 、 境 、 摘 甲 相 环
华蟾素注射液治疗甲状腺相关眼病3例
【 关键词 】 急性间质性肺炎（ Ｉ）呼吸机相关性肺炎 （Ａ ） ＡＰ ； Ｖ Ｐ
１ 对 象 和 方 法
拭或每 日二次 ２ ％碳酸氢 钠漱 口。 ２ ． 每－ ｄ 时翻身 ， ．６ ２ － ， 促进排痰 ， 防止褥疮发生 。 ２ ． 尽量不使用 留置导尿 ， ．７ ２ 防止泌尿系统感染 。
眼睑红肿明显 ，结膜充血明显伴水肿 ，结膜突出与睑缘之 外。 眼球突出 ， 右眼 １ ９毫米。 左眼 １ 毫米。 ８ 眼睑迟落 ， 双上 眼睑缘距角膜 上缘 ３毫米 ， 眼下转外展 明显受 限， 左 烛光实 验有复视 ， 角膜清 ， 瞳孔光反射好 ， 眼底检查未见异 常改变 。
测 眼 压 ： 眼 ５５ ＝ ４３ｍｍ ｇ左 眼 ５ ／． ２ ．８ ｍｈ 。 右 ．１ ２ ． ３ ８ ｈ， ．３５ ２ ｍ ｇ 眼 ５ ＝ ３
止治疗 ， 电话 回访 ， 病人诉眼部恢复 以前状况 ， 眼球 突出明
显减轻 ， 眼部无不适情况 。 例 ３女 ３ ８岁 ２ ０ ０ ９年 ３月 ， 患者因双眼球 突出 ， 来我院 眼科就诊 ， 问病史 ， 追 病人患 甲状腺机 能亢进半 年 ， 在外院
常值 ：５ Ｌ 诊 断 ： ｍｕ 。 甲状腺相关性眼病 ， 眼球突出。 治疗 ： 华 蟾素注射液结膜下注射 ， 于上直肌 ， 下直肌附着处相对应结 膜下 ， 各注射 ０５毫升 ， 注射 ２ ， 日一次 。 ． 连续 Ｏ次 隔 ６月 ５１ ３
中西医结合防治甲状腺相关眼病
尽 可 能 选 用 抗 甲状 腺 药 物 ， 时 服 用 左 甲状 腺 素 ， 止 甲减 ， 适 防
以 防 突 眼加 重 。② 要Байду номын сангаас说 服 教育 患者 建 立 健 康 的生 活 方 式 和 良 好 的卫 生 习惯 ， 如避 免 过 度 的精 神 紧 张 和 精 神 压力 ， 解 焦 虑 缓 情 绪 ， 低交 感 兴 奋 。 生 活 起 居 有 一 定 的 规 律 ， 免 用 眼 过 降 避
部带 来 的刺 激 或 不 良反应 。但 抗生 素 类 一般 不 主 张 采 取预 防
性 用药 ， 有感 染者 才用 。
２ ２ 免 疫 抑 制剂 主 要 是 应 用 糖 皮 质 激 素 ， 他 免疫 抑制 剂 ． 其
如环 磷 酰 胺 、 甲氨 蝶 呤 、 唑 嘌 呤 等 因不 良反 应 及 疗 效 问题 而 硫 应 用较 少 。对 于 Ｔ Ｏ 病程 在 １ Ａ 内 ， 部 炎 症 浸 润 症 状 如 ａ以 局 畏 光 、 泪 、 血 、 肿 、 胀痛 、 物感 明显 者 ， 示其 炎 性 反 流 充 水 眼 异 提 应 突出 。一 般 用 泼 尼 松 １ ０～２ ， 天 ３次 ， 期 疗 效 较 ０ｍｇ 每 早 好 ， 状 减 轻 后 减 量 ， 般 于 １ ２个 月 后 减 至 维 持 量 ， 日 症 一 ～ 每 １ ～２ ， 可 隔 日给 最 小 维 持 量 而 逐 渐 停 药 ， ０ ０ｍｇ也 一般 使 用 ６ 个 月 左 右 。严 重 病 例 则 用 甲基 泼 尼 松 龙 ０ ５ １０ｇ加 入 生 ． ～ ． 理 盐 水 中静 滴 ， 日 １ ， 隔 次 连用 ２ ～３ 后 ， 以 大 剂量 泼 尼 松 次 继
有关中西医结合整体护理的
介绍随着社会的不断发展，在医疗行业中也不断涌现出各种新的医学理念与技术。
其中，中西医结合整体护理理念应运而生，成为了近年来备受推崇的医疗模式。
中西医结合整体护理是指在疾病的治疗过程中，针对患者的身心健康进行全方位的护理，以减少药物的不良影响，提高治疗效果，同时更好地满足患者的医疗需要。
本文将详细介绍中西医结合整体护理相关的概念、优点和应用。
概念中西医结合整体护理理念源于两种医学思想的融合。
中医学强调人体内部环境的平衡，认为人体是一个有机的整体，强调预防为主，治疗为辅，侧重于调节身体机能。
而西医学重视疾病的临床表现，注重科学的诊断和治疗。
两种医学思想的结合，使得中西医结合整体护理的理念更加关注患者的身体、心理和社会环境，为患者的康复提供了更全面的支持。
中西医结合整体护理与传统护理的最大区别在于，前者关注的是人的身心健康，并且强调预防为先。
而在传统护理中，通常只关注疾病的治疗，而忽略了患者的身心健康问题。
优点中西医结合整体护理具有许多优点。
首先，它更全面地考虑了患者的身体、心理和社会环境，而不仅仅局限于疾病的治疗。
其次，中西医结合整体护理避免了单一疗法对身体的不良影响。
中西医结合整体护理采用一系列的治疗手段，如药物治疗、中医治疗、心理治疗等等，可以更好地满足不同患者的特定需求。
应用中西医结合整体护理应用于许多不同的健康和疾病管理领域。
例如，在癌症治疗中，中西医结合整体护理被广泛应用，它可以减轻化疗和放射治疗的不良反应，提高治疗效果。
在糖尿病管理领域中，中西医结合整体护理也被证明是一种有效的方法。
通过控制饮食、体育锻炼和药物治疗，同时结合中医传统疗法和心理治疗，可以更好地管理糖尿病，减少并发症的发生。
总结中西医结合整体护理的理念强调全面的身心健康护理，为患者的康复提供了很好的支持。
中西医结合整体护理具有许多优点，可以更好地满足不同患者的特定需求，并且可以减轻药物治疗的不良反应。
中西医结合整体护理可以应用于许多健康和疾病管理领域，缓解疾病的症状，提高治疗效果。
中西医结合的病人照护
中西医结合的病人照护一、引言随着我国医疗事业的发展，中西医结合的治疗模式日益得到广泛认可和应用。
病人照护作为医疗工作中的重要环节，对于提高治疗效果、促进病人康复具有举足轻重的作用。
本文旨在探讨中西医结合的病人照护策略，以期为临床实践提供参考。
二、中西医结合的病人照护原则1. 整体观念：中西医结合的病人照护应注重整体观念，充分考虑病人的生理、心理、社会等方面因素，制定个性化的照护方案。
2. 协同作用：中西医结合的病人照护应充分发挥中西医各自的优势，实现药物、技术、康复等多方面的协同作用，提高治疗效果。
3. 动态调整：中西医结合的病人照护应根据病情的变化，及时调整照护策略，确保病人获得最佳的照护效果。
4. 人文关怀：中西医结合的病人照护应注重人文关怀，关心病人的生理、心理需求，提高病人的生活质量。
三、中西医结合的病人照护措施1. 病情评估：通过中西医结合的方法，全面评估病人的病情，包括中医的望、闻、问、切四诊合参，以及西医的病史采集、体格检查等。
2. 照护方案制定：根据病情评估结果，制定个性化的照护方案。
中西医结合的照护方案应包括药物治疗、中医特色疗法、康复训练等多方面内容。
3. 药物治疗：中西医结合的药物治疗应充分发挥中西医的优势，如使用中药调理、西医抗生素治疗等。
同时，注意药物的相互作用，避免不良反应。
4. 中医特色疗法：运用针灸、拔罐、按摩等中医特色疗法，辅助治疗疾病，促进病人康复。
5. 康复训练：根据病人的病情，制定康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法等。
同时，结合中医的养生保健理念，指导病人进行康复锻炼。
6. 心理干预：针对病人的心理状况，给予适当的心理干预，如心理疏导、情志调理等，帮助病人保持良好的心理状态。
7. 健康教育：向病人及家属传授中西医结合的照护知识，提高病人和家属的自我照护能力。
8. 效果评估与反馈：定期对病人的照护效果进行评估，及时发现并解决照护过程中存在的问题，不断提高照护质量。
中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的疗效观察
中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的疗效观察门淑芹;肖强【摘要】Objective To investigate the clinical efifcacy of Chinese and western medicine on toxic diffuse goiter (Graves disease) diabetes mellitus. Methods 50 cases of Graves' disease and diabetes mellitus collected in Xianhe hospitol of Dongying city,Shandong Province from June 2010 to June 2011 were randomly divided into observation group(n=25) and control group(n=25). Control group was adopted conventional western medicine treatment. Based on western medicine treatment, observation group was, conducted dialectical types according to TCM theory, and used appropriate Chinese medicine to treatment. Efficacy of two groups after 8 weeks treatment were evaluated. Results The total effective rate in observation group was 90%, higher than 80% in control group(P<0.05). Compared with before treatment, insulin resistance index (HOMA-IR), TT 3, TT 4 levels were signiifcantly decreased, and TSH was signiifcantly increased in both two groups(P<0.01). The improvement of TT 3, TT 4, TSH in treatment group were more obvious than control group, and the difference was signiifcant (P<0.01). Conclusion The combination therapy was effective on patients with Graves' disease and diabetes.%目的：探讨中西结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）合并糖尿病的临床疗效。
左新河教授治疗甲状腺相关性眼病经验
左新河教授治疗甲状腺相关性眼病经验谢敏;赵勇;左新河【摘要】甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,居成人眼眶病发病率之首.中医药治疗本病具有自身特色和显著优势.左新河教授认为,本病属中医学"鹘眼凝睛"范畴,其发病与肝的关系最密切,痰浊、血瘀为重要致病因素.结合本病炎症-水肿-纤维化的组织学变化特征,左教授认为本病早期以肝火亢盛为主,治宜清肝泻火、明目消肿,晚期以痰瘀阻络为主,治宜化痰消肿、祛瘀通络.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)019【总页数】3页(P2767-2769)【关键词】甲状腺相关性眼病;鹘眼凝睛;肝火亢盛证;痰瘀阻络证;左新河【作者】谢敏;赵勇;左新河【作者单位】湖北中医药大学中医临床学院武汉430061;湖北省中医院内分泌病科武汉430074;湖北省中医院内分泌病科武汉430074【正文语种】中文甲状腺相关性眼病(Thyroid Assiociated Ophthal Mopathy，TAO)居成人眼眶病发病率首位，是一种器官特异性自身免疫性疾病，与甲状腺的自身免疫密切相关。
TAO早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖沉积和水肿，晚期为眼球后组织纤维化。
但其具体发病原因不明，西医内科治疗以糖皮质激素为主。
中医药治疗TAO具有自身特色和显著优势。
导师左新河师承著名瘿病专家陈如泉教授，在诊治甲状腺疾病方面具有独到见解。
笔者有幸拜读于左师门下，在平日跟师学习过程中，发现左师在运用中药方治疗甲状腺相关性眼病方面有较好的疗效，现将其经验以医案的形式总结如下。
TAO类属于中医学“鹘眼凝睛”范畴。
“鹘眼凝睛”为眼珠逐渐胀硬突起，若鹘鸟之眼红赤凝视，不能转动的眼病[1]，与甲状腺相关性眼病的某些临床表现不谋而合。
《黄帝内经》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，说明眼睛与五脏六腑皆有关系，其中与肝的关系最为密切。
肝开窍于目，肝主藏血，上奉于目，目得以滋润而视，肝主疏泄，通调气机，肝为气机之所司，目为宗脉之所聚。
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中西医结合护理在一例甲状腺相关性眼病患者中的应用体会
作者：段宏莉汤福静陈赛男
来源：《健康护理》2019年第13期
摘要：目的：探讨中西医结合护理在提高甲状腺相关眼病患者護理质量中的应用;方法：通过结合眼科病房的实际可操作情况，使用可行的中医护理干预措施对甲状腺眼病患者全身症状进行有针对性的护理，预防暴露性角膜炎，缓解肩颈不适。
结果：通过穴位按摩配合艾灸理疗可以有效改善患者肩颈部不适，改善眩晕症状，同时联合空气湿化及眼部熏蒸可以有效预防角膜相关疾病。
结论：中西医结合护理可以弥补现有的围手术期护理中的不足和欠缺，更好的实施整体护理，有效预防并发症提高护理质量。
关键词：
甲状腺相关眼病[1]是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统损害的疾病，与甲状腺疾病密切相关。
在成年人眼眶疾病中，甲状腺相关性眼病的发病率居第一位。
又称为Graves眼病，甲状腺相关免疫性眼眶病等，虽名称有别，但均具相同的临床特点，即伴有甲状腺内分泌功能异常的眼部病变。
由于病程及全身免疫、内分泌状态的不同，可表现为眼部体征与甲状腺功能异常同时或提前或滞后出现，可单眼发病或双眼同时发病。
临床上甲状腺的功能可亢进、正常或低下。
1 资料与方法
1.1一般资料
患者，男，68岁，因“双眼视物重影15年”入院。
患者15年前自觉视物重影，伴眼球运动障碍，阳光下喜闭一眼，于我院门诊就诊，诊断“双眼甲状腺相关性眼病，右眼外下斜视”，建议定期复查。
今患者为进一步诊治来我院就诊，门诊以“双眼甲状腺相关性眼病，右眼外下斜视”收入院，入院后精神状态可，饮食、睡眠及二便未见异常。
体格检查：T：36.6℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：122/80mmHg。
眼科情况：右眼远视力：0.12-，右眼矫正：1.0-，左眼远视力：0.12-，左眼矫正：1.0-，眼压：R：Tn，L：Tn。
右眼：球结膜不充血，角膜透明，Kp（—），前房不浅，周深>1/3CT，Tyn-，瞳孔圆，对光反射灵敏，直径3mm，晶体混浊，玻璃体轻度混浊，眼底小瞳下未见明显异常，眼位斜，运动受限。
左眼：球结膜不充血，角膜透明，Kp（—），前房不浅，周深>1/3CT，Tyn-，瞳孔圆，对光反射灵敏，直径3mm，晶体轻混，玻璃体轻度混浊，眼底小瞳下未见明显异常，眼位斜，运动灵活。
①33cm角膜映光法：右注视=左注视：-15°。
②三棱镜交替遮盖：33cm：右注视=左注视：-20ΔL/R30Δ。
6m：右注视=左注视：-20ΔL/R30Δ。
右眼下转稍亢进，右眼上转及上外传受限。
双眼近视50余年，戴镜矫正治疗;甲状腺亢进病史15年，现已好转;颈椎病病史5年，未治疗;眩晕症病史2年，现已好转，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认肝炎、结核等传染病史，疫苗接种史不详，否认药物食物过敏史，无输血史，30余年前患者因“胃溃疡”于外院行“胃大部分切除术”，患者因“右侧疝气”于60年前及5年前于外院行“右侧疝气修补术”，否认外伤史。
生于原籍，否认日本血吸虫疫水等传染病接触史，否认烟酒及麻醉药品嗜好，否认工业毒物及放射物质接触史。
适龄婚育，1子体健。
入院后完善各项检查，诊断明确，未见明显手术禁忌，于全麻下行“右眼下直肌后徙+左眼上直肌后徙+双眼外直肌后徙术”，术程顺利，术后予以抗炎抗感染等治疗，患者术后病情稳定，顺利出院。
1.2围手术期护理
1.2.1术前护理
患者遵医嘱拟安排全麻手术，指导患者进行踝泵运动（踝泵运动主要分三步，首先，平卧或坐位，下肢伸展，大腿放松，第一步，缓缓勾起脚尖，让脚尖尽量朝向自己，至最大限度时保持10秒;第二步，脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，然后放松;第三步，让脚尖尽量向下压，以踝关节为中心，脚趾作360°环绕。
可以每小时练习5分钟。
1.2.2术后护理
1.2.3出院指导
1）患者甲状腺亢进病史15年，建议患者定期抽血随访检查血清T3和T4水平，告知患者治疗甲状腺的重要意义。
建议患者至内分泌科就诊，必要时口服中药饮食控制，避免血糖进一步发展。
3）患者有疝气手术既往史，建议患者复诊时至我院中医科会诊，配合艾灸理疗，预防复发。
1.3中西医结合护理在患者中的有效应用
1.3.1在斜视常规围手术期护理的基础上结合患者的既往史颈椎病病史5年，眩晕症病史2年进行针对性护理措施讨论，建议患者配合艾灸理疗治疗眩晕及颈椎不适。
1.3.2突眼预防暴露性角膜炎护理，眼部局部重组牛碱性成纤维生长因子（贝复舒）双眼每日两次，氧氟沙星眼膏双眼每晚一次保护角膜。
1.3.2请中医科会诊，病房床头增加空气湿化器，避免患者眼部干涩不适，同时配合眼部熏蒸提高患者眼部舒适度。
1.3.3病区组织病例专项讨论，讨论甲状腺眼病的治疗原则及用药指导，该患者病程较长，更易发生各种不良反应和并发症，结合病情发展关注护理重点及健康教育内容，同时运用中医辨证论治的观点积极控制病情的进一步发展。
2 结果
患者术后一般情况可。
眼科情况：右眼远视力：0.12-，右眼矫正：1.0-，左眼远视力：0.12-，左眼矫正：1.0-，眼压：R：Tn，L：Tn。
双眼：球结膜充血，结膜切口对位可，缝线在位。
角膜透明，Kp（—），前房不浅，周深>1/3CT，Tyn-，晶体透明，眼底小瞳下未见明显异常。
眼位检查：33cm角膜映光：正位。
患者顺利出院，未出现不良反应及不良并发症。
3结论
甲状腺相关眼病的治疗应运用整体护理的理念治疗和护理应兼顾全身和眼部，甲状腺相关眼病行手术治疗的主要目的是保护视神经及角膜，该患者既往史病程较长，患者有典型的临床体征，在原有的斜视围手术期护理的基础上加入中医护理可以有效改善患者的不舒适感，同时可以预防不良并发症，患者的理解和配合度大大提高，对护理质量的改善和突破有很大帮助。
参考文献：
[1];葛坚王宁利眼科学 ;第三版。