细胞免疫疗法治疗小细胞肺癌的疗效与预后分析_朱小兰
免疫细胞疗法成功治疗小细胞肺癌案例
CCTV10《科技之光》栏目在2013年6月19日报道了生物免疫细胞成功治疗小细胞肺癌患者刘恒学的《重生记》，直接肯定了免疫细胞疗法对肺癌的显著疗效。
55岁的重庆退休教师刘恒学2009年9月被医生诊断晚期小细胞肺癌，而且只有三个月的生命了。
在失去手术、化疗机会的情况下，刘恒学在医生的帮助下选择了目前治疗肿瘤的最新方法——生物细胞免疫治疗，并结合放疗等综合治疗措施，刘恒学获得重生，现在已经成功活过了4年半，而且至今身体状况非常好，未见病情复发。
《重生记》故事中所讲主人公刘恒学所患的小细胞肺癌的侵袭性非常强，很容易发生转移，患者生存时间非常短，应该说在肺部恶性肿瘤当中算是恶性程度非常高致死率比较高的一种恶性肿瘤。
调查表明，就能够活过五年的五年生存率来讲，活过五年局限期的小细胞肺癌就只有百分之十左右，而广泛期的小细胞肺癌(五年生存率)不到百分之二。
而恰好采用免疫细胞治疗，能够清除肺癌患者体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移，同时对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效，能够更好的控制病情，改善生活质量，延长带瘤生存期。
据反映，刘恒学现在的身体状况非常好，相信活过五年是没问题的。
有关专家称，一个肿瘤病人在治疗后能活过5年，说明肿瘤以后复发、转移的可能性会很小，因此，可以被认为是临床治愈。
专家解释：免疫细胞治疗就是通过提取并分离患者体内的单个核细胞通过诱导、分化使其能够识别、杀死恶性肿瘤细胞，在回输患者体内，抑制癌细胞转移和复发。
这种方法是在不破坏机体免疫系统功能的前提下，实现治疗肿瘤的目的。
生物治疗与手术放化疗联合实现抗肿瘤的最大化生物治疗作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，在肿瘤的治疗中起着不可或缺作用，另外，生物治疗的副作用轻微，可以提升患者的生存质量，同时对于提高手术疗效、增强放化疗的耐受和治疗效果具有重要作用，因此临床上生物治疗不仅可以单独应用，联合手术、放化疗效果更佳。
与手术联合：清除血液、淋巴中的微小癌细胞，防止肿瘤复发转移，提高手术疗效。
小细胞肺癌的免疫治疗研究进展
小细胞肺癌的免疫治疗研究进展小细胞肺癌（SCLC）是一种较为恶性的肺癌类型，早期就具有侵袭性和远处转移的特点，通常对放疗和化疗有较好的敏感性。
然而，随着疾病的进展和转移，患者的治疗效果大大降低，生存率较低。
因此，寻找新的治疗策略对于SCLC患者来说非常重要。
近年来，免疫治疗作为一种新的肿瘤治疗方式受到了广泛关注。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，从而实现抗肿瘤效果。
免疫治疗主要包括检查点抑制剂、T细胞相关疗法和肿瘤疫苗等。
目前，检查点抑制剂是免疫治疗中研究最多、应用最广泛的一种新型药物。
PD-1与PD-L1是免疫检查点中的关键因子，通过抑制PD-1与PD-L1的相互作用，可以增强T细胞的活性，提高肿瘤细胞的杀伤效应。
在小细胞肺癌中，PD-L1的表达较高，这为使用检查点抑制剂提供了理论基础。
目前已有多种PD-1/PD-L1抑制剂，如Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab等，进行了临床试验。
这些试验显示了检查点抑制剂在SCLC治疗中的潜力。
一项名为IMpower133的大型临床试验显示，添加Atezolizumab到标准一线化疗中，可明显改善患者的无进展生存期和总生存期。
除了检查点抑制剂，CAR-T细胞疗法也受到了很多关注。
CAR-T细胞疗法是一种通过改造患者自身的T细胞，使其具备更强的抗肿瘤能力的治疗方法。
这项疗法通过将目标抗原与抗体的高亲和力区域连接起来，使T细胞能够识别和杀伤特定的肿瘤细胞。
由于CAR-T细胞疗法需要定制化治疗，因此在实际应用中还面临一些技术和安全性上的挑战。
但是，一些初步的研究结果显示，CAR-T细胞疗法在小细胞肺癌治疗中具有潜在的优势。
此外，肿瘤疫苗也是一种备受关注的免疫治疗方法。
肿瘤疫苗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。
虽然目前肿瘤疫苗在SCLC治疗中的研究还相对较少，但一些初步的研究结果表明，肿瘤疫苗可能成为SCLC治疗的潜在选择。
小细胞肺癌治疗的研究进展
小细胞肺癌治疗的研究进展罗红兰;董晓荣【摘要】小细胞肺癌（SCLC）是一种高度侵袭性肿瘤，在肺癌中有独特的生物学行为，占肺癌的15%～20%。
病理组织学上SCLC可分为小细胞癌（包括以往的燕麦细胞癌）和混合性癌（小细胞癌与鳞或腺癌的混合）。
其肿瘤细胞倍增时间短，生长分数高，早期即可出现广泛转移。
多年来的临床研究未能找到治愈SCLC的有效方法，多数患者在一线治疗后易出现复发或转移，预后差。
近30年来对SCLC的诊断、治疗及预后方面有很多相关研究及争议，使人们对SCLC的发生发展有了更深的了解。
本文对SCLC的治疗进展作相关讨论。
【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】6页(P400-405)【关键词】小细胞肺癌;手术;化疗;放疗【作者】罗红兰;董晓荣【作者单位】黄冈市中心医院肿瘤科，湖北黄冈 438000;武汉市协和医院肿瘤中心，湖北武汉 433000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是威胁人类健康的常见的恶性肿瘤，近年来其发病率在我国逐渐上升，分别居于我国男女恶性肿瘤发病率的第1位和第2位。
全球每年新诊断的肺癌患者约140万，近30年来小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的发病率逐年降低，在美国小细胞肺癌比例从19.5%降至15.7%，而我国由于近来国民控烟意识加强，使发病率亦有所降低［1］。
有学者认为小细胞肺癌一开始就是全身性的疾病，因其进展快，自发病初即有全身扩散的倾向，预后差。
大部分患者以肿瘤转移灶为首发症状而就诊［2］，仅有30%～40%的患者初诊时处于局限期［3］，广泛期患者部分因肿瘤转移广泛，体能状况差仅能行支持治疗，故生存期更短。
据报道未经治疗的中位生存时间为2～4个月［4］，而采用手术，放疗及化疗的综合治疗后，局限期患者中位生存期可达15～20个月，2年生存率为20%～40%，广泛期患者中位生存期可达8～13个月，2年生存率约5%［5］。
小细胞肺癌的免疫治疗研究进展
案进行了 疗 效 对 比。 总 共 954 例 患 者 接 受 治 疗,478 例 为
优势地位。同时,根据研 究 可 知 大 约 10% 的 SCLC 患 者 会
研究。2016 年,研究者 Re
ck 等
在试验中对 广 泛 期 SCLC
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imumab 联合化疗 的 方 案, 并 且 与 安 慰 剂 加 同 种 化 疗 方
肺癌的发病率 和 病 死 率 在 所 有 恶 性 肿 瘤 中 呈 逐 年 上 升 的 趋 势, 其 中 小 细 胞 肺 癌
(
SCLC) 约占所有肺癌的 14% 。由于 SCLC 早期不易发现,易复发转移,治疗效果不佳,平均 5
年生存率不超过 10% 。曾有研究显示化疗 对 34% ~85% 的 SCLC 有 效, 但 疾 病 进 展 迅 速, 后 续
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细胞免疫治疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效分析
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Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎ ｏ ． １ ９
１ ． ２ 方法 。对照组 给予单 纯化疗 ，采用含铂方案 ：给予患 者依 对于小细胞肺癌患者来说 ， 疾病阶段Ⅸ分 以及复发几牢预测 ， 托泊苷 １ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ，稀 释时采用生理盐水 ，静脉滴注 ，时间控制 重 要 因素 之 一 即 为 免 疫 抑 制 。采 川 化 疗 方 法 治 疗 小 细 胞 肺 癌 忠
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ５ 文 献 标 识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ ｌ ７ ． １ ９ ． ０ ３ ２
０ 弓 Ｉ 言 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５）；观 察组 广泛 期患 者 Ｐ Ｆ Ｓ时 问 、Ｏ Ｓ ｌ １ 、 『 在肺 癌 中，约 １ ５ ％一 ２ ０ ％为小 细胞肺 癌 ，中老年男性 为高 问 ，局 限期 患者 Ｏ Ｓ时 问均 高于埘照组 ，差异具有统 汁学 意义
发人 群 ，且大 多数患者伴有 吸娴史。小细胞肺癌 发病 后 ，早期
缺乏 典 型 症 状 ，导 致 最 佳 治 疗 时 机 被 延 误 ，影 响 患 者 预 后 。临
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５），见 表 １ 。
表 ｛ 观察缀岛对照缎崽者 Ｐ Ｆ Ｓ、ＯＳ 闷 比 较
床 治疗小细胞肺 癌患者时 ，化疗 为主要方法之一 ，但仍 有部分 患者 病情无法有 效改善 ，生存 时间较短 ，研究表 明 ，细胞免疫 功能缺陷存在 于小 细胞肺癌 患者 中 ，治疗时需给予 患者细胞免 疫 治疗 ， 以提升治疗效果 。 因此 ， 本 院在治疗小细胞肺 癌患者时 ， 采用细胞 免疫 治疗 化疗联合 的方式 ，效果较 为满 意。
小细胞肺癌临床治疗及预后因素分析
小细胞肺癌临床治疗及预后因素分析摘要：目的：探讨与小细胞肺癌有关的预后因素。
方法：对64例经病理、细胞学诊断的 SCLC病人进行回顾性分析。
结果：局限期男性和胸部放射治疗组MST显著延长，而广泛期性别、肝转移、化疗周期、胸部放疗对其预后有一定的影响。
脑转移、化疗周期、胸部放疗是影响小细胞肺癌的独立因素。
全组分析患者的性别、分期对患者的预后有一定的影响，脑转移、化疗周期、胸部放疗是影响预后的主要因素。
结论： SCLC的生存率与性别、分期有关，其中肝转移、化疗周期、胸部放疗是影响其预后的主要因素。
关键词：小细胞肺癌；临床治疗；预后因素引言小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，发病率占肺癌的20%左右，它的恶性程度高，倍增时间短，早期播散广，对化学治疗和放射治疗非常敏感，治疗后可获得较高的缓解率，但容易发生继发耐药性，且容易反复发作。
综合放射治疗可明显提高肿瘤的局部控制率，延长病人生存时间。
本次研究回顾性分析2021年1月至2022年9月期间，在我院接受治疗的65例小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均采用综合治疗，分析影响小细胞癌的预后因素，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本文选取65例于2021年1月至2022年9月期间在本医院接受放射、化学疗法为主的小细胞肺癌患者的临床资料，并对其进行了预后分析。
65名病人中，51名是男性，14名是女性，年龄范围在32-74岁，平均年龄55.9岁；其中有17名病人无抽烟史。
以上患者均接受化疗，其中接受平术治疗并化疗的患者2人，按受化疗并放疗但未接受手术治疗的患者39人。
1.2治疗方法（1）以化学放射疗法、全身化学疗法为主，辅以放射、外科、生物免疫等辅助疗法[[1]]。
（2）化疗方法：采取以铂类为基础的二联疗法，卡铂+依托泊苷联合治疗，卡铂 AUC=5或6，分3天给予，依泊苷100 mg/m2，3周为一个周期。
或者使用60-80 mg/m2的顺铂，分3天给予，以80-120 mg/m2的依托泊苷，3周一个疗程。
广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的效果
广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的效果作者：赵华艾月琴郑劼高艳荣张闯江龙委胡建华贾绍昌来源：《中国医药导报》2016年第02期[摘要] 目的探讨广泛期小细胞肺癌患者接受放化疗联合细胞免疫治疗后的疗效及影响预后的因素。
方法回顾性分析解放军第八一医院生物治疗科2011年8月～2015年1月期间收治的21例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，综合治疗模式包括化疗+放疗+细胞治疗，采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，Cox行多因素生存分析。
结果全组患者中位生存期为20.7个月，1、2年生存率分别为85%、19%。
单因素分析显示治疗方法（P=0.000）及治疗次数（P=0.001）显著影响患者的生存时间，多因素分析示治疗次数（P=0.087）和治疗方法（P=0.053）是影响患者预后的独立危险因素，而吸烟、年龄、肿瘤位置、神经元特异性烯醇化酶及乳酸脱氢酶等对患者预后无明显影响。
结论广泛期小细胞肺癌的最优治疗方式仍有待进一步研究，但多学科综合治疗有望进一步提高患者的预后。
[关键词] 小细胞肺癌；综合治疗；细胞治疗；预后；生存率[中图分类号] R730.58 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（b）-0104-05[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of chemoradio-therapy combined with cell immune in the treatment of extensive small cell lung cancer （SCLC）. Methods The clinical data of 21 patients with extensive stage SCLC in No.81 Hospital of PLA from August 2011 to January 2015 were retrospectively analyzed. The comprehensive treatment approach included chemotherapy，radiotherapy and cell immunotherapy. The Kaplan-Meier and Cox estimation were used for the survival rate analysis. Results The median survival time of patients was 20.7 months， 1- year and 2-year survival rate was 85% and 19% respectively. Single-factor analysis showed that treatment methods （P=0.000） and numbers （P=0.001） significantly affect the survival time of extensive stage SCLC patients. Moreover， multivariate analysis indicated that treatment numbers（P=0.087） and methods （P=0.053） were independtly associated with the risk of cancer-related death in extensive stage SCLC patients. Whereas smoking， age， tumor location， neuron-specific enolase and lactate dehydrogenase had no significant effects on prognosis. Conclusion The ideal treatment for extensive stage SCLC remains to be further studied， however， multidisciplinary-treatment is expected to further improve the prognosis for these patients.[Key words] Small cell lung cancer； Combination therapy； Cell therapy； Prognosis；Survival rate小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是一种高度恶性肿瘤，约占肺癌总数的15%[1]，具有倍增时间短、侵袭性强等生物学特性，对放化疗敏感，但易产生耐药性，与非小细胞肺癌相比，治疗手段较局限，因此选择合适的治疗方式尤为重要。
小细胞肺癌也有春天!多款免疫疗法显著改善生存期
小细胞肺癌免疫治疗及预后相关标志物的研究进展近年来，虽然非小细胞肺癌患者的治疗效果得到了明显的改善，但小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）患者仍因治疗选择有限而预后很差。
SCLC发病率占肺癌总体发病率的15%，具有恶性程度高、生长迅速、易发生远处转移及复发的特点，治疗十分棘手。
随着免疫治疗获批于非小细胞肺癌等多种实体瘤，作为免疫源性相对较强的癌种，SCLC的相关临床研究也在开展中，并已取得一定的进展。
另一方面，由于肿瘤异质性的存在，探索能够预测SCLC疗效的相关标志物对患者精准治疗至关重要。
本综述阐述了目前SCLC免疫治疗及与SCLC免疫治疗相关生物标志物研究的最新进展。
小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）约占所有肺癌的15%，其具有高度侵袭性、倍增时间短、易早期转移且脑转移高发的特点，大约70%的患者初诊时已为广泛期。
治疗上，SCLC对放化疗敏感，近期客观缓解率（objective response rate, ORR）高但易复发转移，因此广泛期SCLC患者的5年生存率不到2%。
免疫疗法逐渐改变癌症治疗的格局，广义免疫治疗包括：免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）、肿瘤疫苗、细胞因子治疗、免疫过继疗法等相关研究。
近年来，免疫治疗被广泛研究及批准用于包括非小细胞肺癌在内的实体瘤，该疗法也开始在SCLC治疗中崭露头角。
SCLC的发病与吸烟史强相关，且肿瘤突变负荷较高，具有潜在免疫源性，提示患者可能从免疫治疗中获益。
其次，有研究表明合并副肿瘤综合征（尤其是肌无力综合征）的患者生存率更高，进一步佐证了免疫与SCLC预后潜在相关。
2018年10月10日，ICIs联合化疗方案20年来首次改写SCLC美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）指南，然而，SCLC进展迅速的临床特征及易合并需要应用激素的上腔静脉综合征等，潜在地限制ICIs单药治疗的疗效。
小细胞肺癌的免疫治疗
免疫治疗给小细胞肺癌的治疗带来新希望近年来，虽然非小细胞肺癌患者的治疗效果得到了明显的改善，但小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）患者仍因治疗选择有限而预后很差。
SCLC发病率占肺癌总体发病率的15%，具有恶性程度高、生长迅速、易发生远处转移及复发的特点，治疗十分棘手。
随着免疫治疗获批于非小细胞肺癌等多种实体瘤，作为免疫源性相对较强的癌种，SCLC的相关临床研究也在开展中，并已取得一定的进展。
小细胞肺癌( SCLC) 占原发性支气管肺癌中的15% ～ 20% ，属于神经内分泌肿瘤，病理类型包括燕麦细胞型，中间细胞型和复合燕麦细胞型。
相比非小细胞肺癌，小细胞肺癌细胞具有分化程度低，恶性程度高，远处转移发生早等生物学特点，预后差，平均五年生存率不超过 10%。
基于以上小细胞肺癌生物学特点，小细胞肺癌研究进展缓慢，治疗方案极其有限。
长期以来，对于广泛期小细胞肺癌的一线疗法一直都是以铂类联合依托泊苷为基础的系统化学治疗，部分患者可能考虑予以放射治疗。
虽然小细胞肺癌对化疗敏感，有良好的初始有效率，其对一线含铂化疗方案高度敏感 ( OＲＲ 68% ～84% )，但绝大多数的患者很快复发，并在 2 年内死亡。
近两年来，免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌的一线治疗和三线治疗上实现了巨大突破，正在改变小细胞肺癌治疗整体布局。
在一线治疗方面的阿特朱单抗( Atezolizumab) ，三线治疗方面的纳武单抗( Nivolumab) 和帕博利珠单抗( Pembrolizumab) 已经获得美国食品和药物管理局( FDA) 正式批准。
而且阿特朱单抗是目前第一个也是唯一一个被批准用于初期治疗广泛期小细胞肺癌的免疫治疗疗法。
也是近20年来小细胞肺癌治疗上的重大突破。
免疫检查点抑制剂正逐渐成为在长期以来被认为是“研究禁区”的小细胞肺癌领域的研究热点。
现将有关免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌治疗的临床研究现状总结如下。
小细胞肺癌的免疫治疗研究进展
小细胞肺癌的免疫治疗研究进展小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌亚型，其特点是早期出现远处转移和疗效差。
尽管传统的放化疗在小细胞肺癌的治疗中起到了重要作用，但在长期生存和治疗耐受性方面仍存在很大的挑战。
因此，对于小细胞肺癌的治疗研究中，免疫治疗成为了一个热点领域。
本文将介绍小细胞肺癌免疫治疗的研究进展。
免疫治疗的基本原理是通过增强人体免疫系统对恶性肿瘤的抗肿瘤活性。
在小细胞肺癌中，T细胞介导的免疫应答起到了关键作用。
因此，将通过激活T细胞来达到抗癌的目的。
目前，小细胞肺癌免疫治疗研究主要集中在以下几个方面：首先，免疫检查点抑制剂的应用在小细胞肺癌治疗中显示出了良好的潜力。
PD-1和PD-L1是一对重要的免疫检查点分子，它们在小细胞肺癌中的异常表达可能导致免疫耐受。
通过抑制PD-1/PD-L1信号通路，可以解除免疫抑制，从而增强机体对癌细胞的杀伤作用。
目前，已经进行了一些关于PD-1和PD-L1抑制剂在小细胞肺癌治疗中的初步研究，结果显示这些药物在小细胞肺癌患者中具有一定的疗效，并且耐受性良好。
其次，在小细胞肺癌中的免疫细胞疗法也显示出了相当的潜力。
根据肿瘤特异性抗原（TSA）的概念，研究人员发现通过诱导人体免疫系统产生对小细胞肺癌特异性的T细胞，可以增强机体对肿瘤的杀伤作用。
CAR-T细胞疗法是其中一种将T细胞工程化的方法，它通过在T细胞表面引入特异性抗原受体（CAR），使T细胞能够识别和消灭肿瘤细胞。
目前，早期的临床试验结果显示CAR-T细胞疗法在小细胞肺癌患者中具有一定的疗效，但仍需要进一步的研究。
最后，通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞和免疫抑制分子的平衡，也能够有效增强免疫治疗的效果。
一种新兴的治疗方法是将免疫治疗与化疗联合应用，以增强治疗效果。
此外，还有一些新型的免疫治疗方法，如病毒免疫疗法、癌症疫苗等，也在小细胞肺癌治疗中显示出了一定的潜力。
虽然小细胞肺癌的免疫治疗仍处于早期研究阶段，但已有一些初步的研究结果显示了它的潜力。
细胞免疫疗法治疗小细胞肺癌的疗效与预后分析
情 况 。结 果 治 疗 前 两 组 实验 小 鼠Ｃ Ｄ ３ 、
表示 ，Ｃ Ｉ Ｋ 细 胞 较 其 他 细 胞 疗 法 而 言 具 有 周 血 Ｃ Ｄ ３ 、Ｃ Ｄ ４ 、Ｃ Ｄ ８ 、Ｎ Ｋ 细 胞 中Ｃ Ｄ １ ６ 、
Ｃ Ｄ ４ 、Ｃ Ｄ ８ 、Ｎ Ｋ 细胞 中Ｃ Ｄ Ｉ ６ 、Ｃ Ｄ ５ ６ 的等的外 增殖 快 、疗效好等特点 ，对此 ，医院综合 Ｃ Ｄ ５ ６ 等 指标 。观 察对 比实 验 小 鼠治 疗 前 后 周血免疫 学指标相差不 大，而两组实验 小 实 验 室对 细胞 免疫 疗 法 治 疗 小 细 胞 肺 癌 的 乏力 、失眠 、食欲不振 、癌症瘤体增大 、 鼠治 疗后 差异 明显 ，且差异具有统计学意 疗效 与 预后 做 了深 入 研 究 分 析 ，现 报 道 如 肿瘤 数 量增 多 等症 状 情 况 。
后 以 此来 治疗 实验 小 鼠肿 瘤 的新 兴 肿 瘤 治 组 实 验 小 鼠治 疗 ，对该 组 实 验 小 鼠行 静 脉
＞Ｏ ． ０ ５），但 治疗 后 两 组 实 验 小 鼠的 临 床 症 状 情 况 相 差 明显 ，且 差 异 具 有 统 计 学 意
别 、周 龄 、体 重一 般 资料 上 对 比差 异 不 具 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。详 见 附 表 １ 。
细 胞 免疫 疗 法 （ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ 有统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５），具有 可 比性 。 ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ａ Ｃ Ｉ ）是一种采用 生物技 １ ． ２研 究 方法
据 比较 实 施 ｘ 检 验及 校 正 的 卡方 检 验 ，多
１ ． １一 般 资 料 选 取 有 小 细 胞 肺 癌 的 实 验 因 素 分析 实 施 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ［ ￣ 归 性 分 析 。Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
小细胞肺癌免疫治疗临床新进展
小细胞肺癌免疫治疗临床新进展摘要：小细胞肺癌为肺癌常见的临床类型，在肺癌中占比约为15%, 临床中确诊的80%以上患者均为晚期，由于小细胞肺癌容易出现复发与转移，同时化疗的疗效有限，其中位生存时间往往不超过1年，提示其疗效迫切需要改善与提高。
而自2019年O药（纳武利尤单抗）率先获得批准用于晚期小细胞肺癌的三线治疗以及后续的化疗+免疫治疗获批用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗，针对PD-1/L1为代表的免疫检查点治疗(以下简称免疫治疗)无疑成为了小细胞肺癌临床治疗最重大的进展。
鉴于此，在下文中，我们将从临床应用角度对小细胞肺癌的免疫治疗最新进展作一综述，希望能够对临床治疗提供一定的帮助。
关键词：小细胞肺癌；免疫治疗；临床进展；The latest clinical progress of immunotherapy for small cell lung cancerAbstract: Small cell lung cancer is a common clinical type of lung cancer. It accounts for about 15% of lung cancers. More than 80% of patients diagnosed clinically are at advanced stages. Because smallcell lung cancer is prone to recurrence and metastasis, and theefficacy of chemotherapy is limited. The survival time of advanced SCLC（Small Cell Lung Cancer） is often no more than 1 year,suggesting that its efficacy urgently needs to be improved. Since 2019, nivolumab (an antibody against PD-1/L1) has been the first to be approved for the third-line treatment of advanced small cell lung cancer and subsequent chemotherapy plus immunotherapy has beenapproved for the first-line treatment of extensive-stage small celllung cancer, therefore, immune checkpoint blockade targeting PD-1/L1(Hereinafter referred to as immunotherapy) has undoubtedly become the most significant progress in the clinical treatment of small cell lung cancer. In view of this, in the following, we will review the latest progress in immunotherapy of small cell lung cancer from the perspective of clinical application, hoping to provide some help to clinical treatment:Keywords: small cell lung cancer; immunotherapy; clinical progress;小细胞肺癌免疫微环境：尽管小细胞肺癌患者的吸烟率较高，但是似乎吸烟史与患者接受免疫治疗的疗效其实并不存在关联。
小细胞肺癌的免疫治疗
抑制肿瘤细胞的免疫逃逸机制
通过单克隆抗体等药物抑制肿瘤细胞的免疫逃逸机制，使其更容易被免疫系统识别和攻击 。
联合其他治疗方法
将免疫治疗与化疗、放疗等传统治疗方法相结合，以提高治疗效果和患者生存率。
04
临床试验及案例分析
生物学特性
小细胞肺癌具有快速生长和早期转移的特点。
免疫治疗发展背景
80%
免疫治疗概念
利用患者自身的免疫系统来识别 和攻击癌细胞的治疗方法。
100%
发展历程
随着免疫学的深入研究，免疫治 疗逐渐成为癌症治疗的重要手段 之一。
80%
适应症
免疫治疗适用于多种类型的癌症 ，包括小细胞肺癌。
研究目的和意义
研究目的
新技术不断涌现
随着生物技术的不断发展，未来将有更多新技术应用于小 细胞肺癌的免疫治疗领域，为治疗提供更多选择和可能性 。
未来研究方向和建议
深入研究免疫逃逸机制
针对小细胞肺癌的免疫逃逸机制进行深入研究，探索有效的干预 手段，提高免疫治疗的疗效。
开展大规模临床试验
开展大规模、长期随访的临床试验，验证免疫治疗的疗效和安全性 ，为临床决策提供有力证据。
前期临床试验回顾
早期免疫疗法探索
在免疫疗法发展初期，小细胞肺癌的 临床试验主要集中在利用患者自身的 免疫系统来攻击肿瘤细胞，如使用肿 瘤疫苗和免疫检查点抑制剂等。
疗效与安全性评估
早期临床试验显示，一些患者对免疫 疗法产生了积极响应，但同时也存在 一些安全性问题，如免疫反应过度导 致的炎症等。
近期突破性研究成果展示
目前对于小细胞肺癌免疫治疗的疗效 评估标准尚不统一，缺乏长期随访数 据和大规模临床试验结果，难以准确 评估治疗效果。
肺癌的细胞免疫疗法和未来发展
肺癌的细胞免疫疗法和未来发展肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升。
虽然传统的治疗手段如手术切除、放射治疗和化学药物疗法在某种程度上可以控制肺癌的生长和发展，但是对于晚期肺癌患者来说，这些方法的效果并不理想。
因此，寻找一种更加有效的治疗方式势在必行。
近年来，细胞免疫疗法作为一种新颖、可行的抗癌方法，引起了广泛的关注，并在肺癌治疗中展现出了巨大的潜力。
细胞免疫疗法基于免疫系统的自身特性，通过增强或激活患者自身的免疫反应来抑制肿瘤的生长和转移。
该疗法包括肿瘤相关抗原（Tumor-Associated Antigens，TAA）的识别、活化免疫细胞和增强免疫细胞的抗肿瘤活性等步骤。
具体而言，细胞免疫疗法通过应用免疫细胞（如T细胞、自然杀伤细胞）或免疫治疗药物（如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法）来增强肿瘤免疫效应。
在肺癌细胞免疫疗法中，CAR-T细胞疗法是备受瞩目的一种技术。
CAR（Chimeric Antigen Receptor）是一种基因改造的受体，它将T细胞的识别部分与激活部分结合在一起，使其具有对特定抗原的识别和杀伤能力。
CAR-T细胞疗法通过提取患者自身的T细胞，并在实验室中改造其表面受体，使其具有对肿瘤相关抗原的特异性，最后将这些改造后的T细胞再次注入患者体内。
研究表明，CAR-T细胞疗法在治疗晚期肺癌中具有良好的疗效和安全性，不仅可以显著延长患者的生存时间，还可以提高晚期肺癌患者的生活质量。
然而，肺癌的细胞免疫疗法仍面临一些挑战和限制。
首先，免疫耐受性是细胞免疫疗法中的一个重要问题。
因为肺癌细胞具有多种免疫逃逸机制，如抑制免疫细胞的活化、改变免疫细胞的功能，从而导致细胞免疫疗法的效果不佳。
其次，细胞免疫疗法的过程复杂，费时费力。
从提取T细胞到改造并再次注入患者体内，需要精细的实验操作和严格的质控标准。
此外，细胞免疫疗法的成本较高，且目前尚无相应的医保政策支持，限制了其在临床应用中的推广和普及。
肺癌的免疫细胞治疗疗效评估
肺癌的免疫细胞治疗疗效评估肺癌是一种具有高度致死率的恶性肿瘤，传统治疗方法如手术切除、放射治疗和化疗在一定程度上可以缓解病情，但存在着一些局限性。
近年来，免疫细胞治疗作为一种新兴的治疗方式，逐渐受到广泛关注。
本文将探讨肺癌免疫细胞治疗的疗效评估方法及其应用前景。
一、肺癌免疫细胞治疗的原理肺癌免疫细胞治疗是利用患者自身的免疫细胞来攻击和杀死癌细胞。
该治疗方式的核心在于激活患者的免疫系统，使其对肿瘤产生特异性的免疫应答。
一方面，通过改良的基因工程技术，将患者的免疫细胞经过特定的处理，使其具备更强的抗肿瘤能力；另一方面，通过抑制肿瘤对免疫细胞的抑制作用，提高免疫细胞的浸润程度和杀伤能力，从而达到治疗肺癌的目的。
二、肺癌免疫细胞治疗的疗效评估方法针对肺癌免疫细胞治疗的疗效评估方法主要有以下几种：1. 免疫细胞活性检测：该方法通过检测患者体内免疫细胞的功能状态来评估治疗的效果。
例如，可以采用流式细胞仪检测免疫细胞表面标志物的表达和细胞内信号通路的活性来评估免疫细胞的杀伤能力和激活状态。
2. 肿瘤大小监测：该方法是通过定期进行肿瘤大小的监测来评估治疗的效果。
一般可以使用影像学技术如CT或MRI扫描监测肿瘤的变化。
缩小的肿瘤体积通常表示治疗有效。
3. 免疫指标检测：该方法是通过检测患者体内特定的免疫指标来评估治疗的效果。
例如，可以检测血液中的肿瘤抗原水平和免疫细胞介导的细胞毒性等指标来评估免疫细胞的活性和肿瘤的免疫应答。
4. 生存率观察：该方法是通过观察患者在治疗后的生存情况来评估治疗的效果。
通过与传统治疗方法的对比，可以发现免疫细胞治疗是否能够显著提高患者的生存率。
三、肺癌免疫细胞治疗的应用前景肺癌免疫细胞治疗具有许多优势，例如无辐射、避免手术创伤、针对性强、不易产生耐药性等。
随着免疫细胞治疗技术的不断进步，其应用前景也变得越来越广阔。
目前，免疫细胞治疗已经在临床上取得了一些令人鼓舞的初步成果，但仍然面临着一些挑战，如治疗反应不一致、免疫耐受性等问题。
探讨广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的效果
探讨广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的效果赵微微【摘要】目的探究广泛期小细胞肺癌放化疗与细胞免疫联合治疗效果及其影响因素.方法收集我院治疗的该类患者60例,观察组实施放化疗与细胞免疫联合治疗,对照组实施常规治疗.结果两组治疗有效率无差异.影响治疗效果的主要因素是生存时间、年龄、肿瘤位置和吸烟情况.结论对广泛期小细胞肺癌患者使用放化疗与细胞免疫联合治疗方案,并不能提高治疗有效率,高效治疗方案仍有待进一探究.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)006【总页数】2页(P81-82)【关键词】小细胞肺癌;广泛期;细胞免疫【作者】赵微微【作者单位】黑龙江省传染病防治院肿瘤内科,黑龙江哈尔滨 150500【正文语种】中文【中图分类】R734.2Objective To explore the effect of combined therapy of radiochemotherapy and cellular immunity in patients with extensive stage small cell lung cancer and its influencing factors． Methods 60 patients treated in our hospital were collected． The patients in the study group were treated with combination of chemotherapy and cellular immunity，and the control group was given routine treatment． Results The effective rates of the two groups were not different． The main factors influencing the treatment effect were survival time，age，tumor location and smoking status． Conclusion The combination of radiochemotherapy and cellular immunity in patients with extensive stage small cell lung cancer can not significantly improve the treatment efficiency．【Key words】 Small cell lung cancer，Extensive period，Cellular immunity我国卫生组织经过调查发现，每年患有小细胞肺癌的患者由于选择不当的治疗方式耽误病情而导致死亡有2万人。
小细胞肺癌免疫治疗疗效的作用分析
小细胞肺癌免疫治疗疗效的作用分析摘要：目的分析小细胞肺癌（SCLC）免疫治疗的作用。
方法：以我院2021年1月-2022年4月期收治的26例小细胞肺癌患者为研究对象，随机均分为两组，给予对照组单纯化疗，免疫组在前者基础上实施免疫治疗，分析应用效果。
结果：两组局限期患者PFS无差异，免疫组OS长于对照组（P＜0.05），有统计学意义；广泛期患者的PFS与OS较对照组长，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用免疫疗法治疗SCLC患者，能够延长患者生存期，颇具应用价值。
关键词：小细胞肺癌；免疫治疗；疗效在我国，肺癌发病率在恶性肿瘤中位列第一，而SCLC的发病率约占到15-20%，男性发病率高于女性。
SCLC这种肺癌恶性程度非常高，通常患者确诊多已进展到中晚期。
相关数据统计显示，未接受治疗的SCLC患者其平均OS只有2-4个月，5年生存率不超过5%。
临床上治疗SCLC的可选方案较为有限，含铂双药化疗为一线标准治疗方式，虽有效果，但部分患者仍会在1年内病情进展，患者广泛期中位OS为10个月[1]。
此外，靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中取得一定成效，但对于SCLC的治疗仍期待有所突破，寻求更为有效可靠的SCLC治疗方法极具现实意义。
本研究针对SCLC患者，探究其免疫治疗效果，详见下文。
1、资料与方法1.1一般资料选我院收治SCLC患者26例，时间2021年1月-2022年4月，随机均分为两组。
对照组：男女比例7:6，年龄43-72（53.21±2.35）岁，局限期与广泛期分别为8例、5例；免疫组：男女比例8:5，年龄43-72（53.65±2.72）岁，局限期与广泛期分别为9例、4例。
两组一般性资料符合可比性要求（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组化疗：⑴依托泊苷（国药准字H20143143，齐鲁制药(海南)有限公司，100mg/m2）采用生理盐水进行稀释，采用静脉滴注方式时间以30min以上为宜；⑵顺铂（国药准字H20073652，齐鲁制药(海南)有限公司,75mg/m2）,以浓度为5%的葡萄糖注射液进行稀释，使用方法与控制时间同依托泊苷一致。
小细胞肺癌免疫治疗的新进展
小细胞肺癌免疫治疗的新进展
王思源;朱宇熹
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2018(023)011
【摘要】小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15％～20％,放、化疗是其主要的治疗方法,但远期控制率低.随着免疫治疗的兴起,SCLC的免疫机制被挖掘,使免疫治疗成为SCLC治疗的新突破口.CD47、DLL3、ADC作为靶点在临床前模型中显示出良好的治疗前景.免疫检查点抑制剂为SCLC的治疗提供了新的思路,但在使用上还存在争议,未达成共识.本文对SCLC免疫治疗的最新进展及其所面临的问题进行综述.【总页数】5页(P1045-1049)
【作者】王思源;朱宇熹
【作者单位】400016重庆重庆医科大学附属第一医院肿瘤科;400016重庆重庆医科大学附属第一医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.非小细胞肺癌免疫治疗最新进展与挑战 [J], 程森森;马原;宋宝(综述);刘杰(审校)
2.非小细胞肺癌的免疫治疗新进展 [J], 张力
3.非小细胞肺癌免疫治疗临床新进展 [J], 卞小霞;李为春
4.非小细胞肺癌免疫治疗临床新进展 [J], 卞小霞;李为春
5.非小细胞肺癌免疫治疗新进展 [J], 王熠伟;李文新
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小细胞肺癌精准治疗进展
小细胞肺癌精准治疗进展
张凤;姜曼;周娜;秦康;张晓春
【期刊名称】《精准医学杂志》
【年(卷),期】2022(37)2
【摘要】小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种侵袭性强、预后差的高度恶性肿瘤。
近年来,SCLC在精准治疗方面取得了重大突破。
在免疫治疗中,程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂阿替利珠单抗和度伐利尤单抗联合化疗一线治疗SCLC,使患者得到了长期的获益。
程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗相继被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于SCLC三线治疗。
在靶向治疗领域,安罗替尼在SCLC三线及以上治疗中效果显著,阿帕替尼、奥拉帕利的临床试验也已经取得初步成果。
本文主要综述了SCLC在精准治疗方面的进展,以期为SCLC患者带来新的希望。
【总页数】5页(P184-188)
【作者】张凤;姜曼;周娜;秦康;张晓春
【作者单位】青岛大学附属医院肿瘤精准医学中心
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.非小细胞肺癌治疗的进展——2007年版NCCN非小细胞肺癌临床实践指南的解读
2.精准医学时代的晚期非小细胞肺癌内科治疗进展
3.《非小细胞肺癌血液
EGFR基因突变检测中国专家共识》规范中国EGFR血液检测,推动肺癌精准治疗4.CTC及ctDNA在非小细胞肺癌精准治疗中的进展5.CT影像组学在非小细胞肺癌精准诊疗中的应用新进展
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25首都食品与医药 2015年10月下半刊的办法，但目前国内在此领域较为落后，仍处于研发阶段[2]。
细胞免疫疗法主要历经NK、γδT、CD3AK、DC-CIK、LAK、TIL、CIK、EAAL等过程，现在主要采用CIK以及EAAL的疗法较多。
有相关报道[3]表示，CIK细胞较其他细胞疗法而言具有增殖快、疗效好等特点，对此，医院综合实验室对细胞免疫疗法治疗小细胞肺癌的疗效与预后做了深入研究分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 选取有小细胞肺癌的实验小鼠共104只，随机分为对照组和研究组，对照组50例，研究组54例。
其中对照组雄性27只，雌性23只，周龄为3.5～8.5周，平均年龄为（6.1±1.7）周，平均体重为（2045.8±113.5）g，研究组雄性30只，雌性24只，周龄为3.7～8周，平均周龄为（5.8±1.4）周，平均体重为（2106.7±99.8）g。
两组实验小鼠在性别、周龄、体重一般资料上对比差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法1.2.1 研究组 采用Checkpoint抑制剂对该组实验小鼠治疗，对该组实验小鼠行静脉滴注单克隆抗体药物ipilimumab 3mg/kg，并且在一个小时内滴注完成，每隔三周再对试验小鼠滴注一次，连续滴注四次。
1.2.2 对照组 采用传统手术后联合化疗法对该组实验小鼠治疗。
对该组实验小鼠行手术切除病变肺叶组织并清扫淋巴结，在手术后对实验小鼠行EP方案化疗。
1.3 观察指标 在治疗后对两组实验小鼠均行常规检查，并用细胞仪检测实验小鼠外周血CD3、CD4、CD8、NK细胞中CD16、CD56等指标。
观察对比实验小鼠治疗前后乏力、失眠、食欲不振、癌症瘤体增大、肿瘤数量增多等症状情况。
1.4 采用SPSS13.0统计软件分析，计数数据比较实施χ2检验及校正的卡方检验，多因素分析实施Logistic回归性分析。
P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组实验小鼠治疗前后实验小鼠外周血免疫学指标对比 治疗前两组实验小鼠CD3、CD4、CD8、NK细胞中CD16、CD56等的外周血免疫学指标相差不大，且差异不具有统计学意义（P ＞0.05），而两组实验小鼠治疗后差异明显，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
详见附表1。
2.2 两组实验小鼠治疗前后临床症状情况对比 治疗前两组实验小鼠的临床症状情况相差不大，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），但治疗后两组实验小鼠的临床症状情况相差明显，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
详见附表2。
3 讨论小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，摘要：目的目的 研究细胞免疫疗法治疗小细胞肺癌的疗效与预后情况。
方法方法 选取有小细胞肺癌的实验小鼠共104只，随机分为对照组和研究组，分组治疗后对比两组实验小鼠外周血免疫学指标与临床症状情况。
结果结果 治疗前两组实验小鼠CD3、CD4、CD8、NK细胞中CD16、CD56的等的外周血免疫学指标相差不大，而两组实验小鼠治疗后差异明显，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组实验小鼠的临床症状情况相差不大，但治疗后两组实验小鼠的临床症状情况相差明显，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论结论 细胞免疫疗法能够提高小细胞肺癌实验小鼠免疫能力，有效地减缓肺癌症状且预后较好，但对于用其来临床治疗小细胞肺癌患者仍需进一步研究。
关键词：细胞免疫疗法；CIK细胞；小细胞肺癌中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1005-8257（2015）10-0025-02细胞免疫疗法（adoptive cellular immunotherapy, ACI）是一种采用生物技术从人体内采集免疫细胞在体外培养增殖后以此来治疗实验小鼠肿瘤的新兴肿瘤治疗法[1]。
此前治疗肿瘤的办法主要是采用手术、放疗以及化疗三种方法，细胞免疫疗法不属于其中任何一种且其适用性广、治疗效果显著，已成为第四大治疗肿瘤广州医科大学附属第三医院（510150）朱小兰 魏鹏东细胞免疫疗法治疗小细胞肺癌的疗效与预后分析步，才考虑该病。
①临床医生对COP认识不足。
②临床医生思维狭窄，虽多种检查未提供肺结核依据，仍根据肺部CT结论以肺结核解释，未考虑其他疾病；③有呼吸道症状的，仍首先考虑肺部的常见病如肺结核；④不重视肺活检，活检为确诊的重要依据。
最后提示：本例误诊提示，临床上有肺部游走性病灶，嗜酸性粒细胞偏高，血沉快，抗感染治疗效果不佳均应考虑该病可能。
及早行肺活检、TBLB等明确诊断，使患者得到早期诊断和及时治疗。
如病理诊断困难时，诊断性激素治疗对改善预后亦极为重要。
参考文献1 叶涛,何志义.隐源性机化性肺炎2例[J].临床荟萃,2014,29(7):818～8202 马晓辉,徐玉荣,谭万明,等.隐源性机化性肺炎16例临床分析[J].临床肺科杂志,2012,7(17):1205～1207（20150805收稿）SCLC）是一种恶性程度高，倍增时间短的常见肺癌，其占全国肺癌发生率的20%[4][5]。
常见的小细胞肺癌治疗法主要是以化疗为主，初次治疗一般都能缓解肺癌病情，但是容易复发[6]。
本文通过从两组实验小鼠治疗前后检测小鼠外周血免疫学指标对比情况可以发现，治疗前两组实验小鼠的CD3、CD4、CD8、NK细胞中CD16、CD56等外周血免疫学指标相差不大，但在治疗后研究组的CD3、CD4、CD8、NK细胞中CD16、CD56均显著上升且两组实验小鼠治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05），符合赵生爱的报道。
这说明Checkpoint抑制剂能够有效地增加实验小鼠体内T细胞免疫功能，帮助实验小鼠抵抗癌细胞，Ipilimumab是一种单克隆抗体，能有效阻滞一种叫做细胞毒性T细胞抗原-4（CTLA-4）的分子，CTLA-4会影响人体的免疫系统，削弱其杀死癌细胞的能力。
细胞免疫疗法的实质是对实验小鼠行过继性免疫治疗，CD3、CD4、CD8、NK细胞中CD16、CD56是T淋巴细胞中产生免疫作用的主要细胞，细胞免疫治疗能够调节患者体内T细胞与NK细胞的比例，提高患者免疫能力。
早期的细胞免疫疗法由于毒副作用大、细胞增殖数量不够以及增值缓慢很大地限制了其在临床上的应用。
有相关研究报道表明CIK细胞是一种人外周血单个核细胞在体外因刺激后产生的肿瘤治疗效应细胞，增殖快、杀瘤强、副作用小是其被认可的优势，其不仅可以抑制肿瘤细胞增殖还能够通过调节免疫系统来杀死肿瘤细胞。
一般来说，一个肿瘤细胞大约需要上百个免疫淋巴细胞与其抵抗，平均在一个立方厘米的肿瘤块中就大约有十多亿个肿瘤细胞，所以想要通过免疫细胞治疗癌肿瘤患者，就必须找到一种能够大量增殖且增殖时间短的细胞，而CIK细胞是以目前医疗水平能够找到且用于临床的最合适的免疫细胞之一。
从本文对两组实验小鼠治疗前后临床症状情况对比结果中可以看出治疗前两组实验小鼠的临床症状情况相差不大，但治疗后研究组实验小鼠乏力、失眠、食欲不振等情况明显减少，研究组的总缓解率也显著高于对照组且两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），这符合罗社文等人的研究报告。
Checkpoint抑制剂可以有效提高实验小鼠的免疫功能，对免疫功能低下的实验小鼠帮助更大，也能提高实验小鼠的生存质量，是一种相对安全的小细胞肺癌疗法。
CTLA-4是一种T淋巴细胞的负调节器，可抑制其活化。
Ipilimumab与CTLA-4结合并阻碍后者与其配体（CD80/CD86）的相互作用。
阻断CTLA-4可增加T细胞的活化和增量，Ipilimumab对于黑色素瘤的作用是间接的，可能是通过T细胞介导的抗肿瘤免疫应答而发挥抗肿瘤作用。
国外已经有将Checkpoint抑制剂用于临床治疗小细胞肺癌患者的案例且疗效也相对较好，国内没有相关报道，所以对于将Checkpoint抑制剂用于小细胞肺癌患者仍然需要我们进一步研究，此外，在石怡珍等人的报道中也有相似结论。
综上所述，细胞免疫疗法能够提高小细胞肺癌实验小鼠免疫能力，有效地减缓肺癌症状且预后较好，但对于用其来临床治疗小细胞肺癌患者仍需进一步研究。
参考文献1 何圆,尤长宣.非小细胞肺癌免疫治疗进展[J].中国肺癌杂志,2014,3(4):277～2812 Yanan,Qin Hongxia,Tian Guanming,etal.A BCR/ABL-hIL-2 DNA vaccineenhances the immune responses inBALB/c mice[J].BioMed research international,2013,61(6):947～9563 王丹红,高海燕,张斌,等.DC-CIK治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察[J].实用肿瘤杂志,2014,28(4):378～3814 彭大为,李建旺,元建华,等.自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性[J].中国免疫学杂志,2014,28(7):648～6495 亓云龙,任欢,裴春颖,等.肺癌生物治疗中应用自体N K细胞治疗的现状及展望[J].实用肿瘤杂志,2012,27(6):570～5726 罗社文,毛积分,赵风翎,等.自体肿瘤抗原负载的树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期非小细胞肺癌[J].肿瘤研究与临床,2011,23(9):588～590（20150811收稿）附表1 两组实验小鼠治疗前后实验小鼠外周血免疫学指标对比（x±s）免疫指标研究组（n=54）对照组(n=50)t值P值治疗前治疗后治疗前治疗后CD3＋42.89±7.6572.67±9.77*41.95±8.1556.78±9.048.5890.000 CD4＋24.78±3.1436.46±5.21*25.15±2.7931.76±4.42 4.9410.000 CD8＋22.05±2.9728.92±4.79*21.87±3.0623.55±3.14 6.7040.000 CD16 5.27±0.5610.14±0.76* 5.05±0.497.02±0.5324.1010.000 CD5624.11±5.6527.98±4.08*25.21±6.1825.97±6.07 1.9950.049注：与对照组治疗后对比，*P＜0.05。
附表2 两组实验小鼠治疗前后临床症状情况对比组别研究组（n=54）对照组(n=50)X2值P值治疗前治疗后治疗前治疗后疲倦乏力489442512.3260.000失眠5111462612.3490.000食欲不振46104219 4.5170.034癌症瘤体增大363338 3.9450.040肿瘤数量增多182206 3.6840.046注：与对照组治疗后对比，*P＜0.05。