【医学PPT课件】抗生素使用规范
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抗生素合理使用-课件
抗生素滥用导致耐药菌株的出 现和传播，使许多常见感染的 治疗变得越来越困难。
抗生素滥用对人类健康构成威 胁，可能导致治疗失败、疾病 恶化甚至死亡。
抗生素滥用对生态环境造成负 面影响，如抗生素残留进入水 体和土壤，影响生态平衡。
抗生素合理使用的意义
合理使用抗生素是保障人类健康 的重要措施，有助于减少耐药菌
在明确细菌感染的情况下，根据临床 诊断和药敏试验结果选用抗生素。
按照抗生素的抗菌谱选用
熟悉各类抗生素的抗菌谱，根据感染部位可能的病原体类型选择具有抗 菌作用的抗生素。
注意抗生素之间的交叉耐药性，避免因长期或不规范使用某种抗生素而 产生耐药性。
根据患者的生理、病理状况及药物的特殊要求选用抗生素，以提高疗效 并减少不良反应。
小儿抗生素的使用剂量
严格按照医生的指导使用抗生素的剂 量，避免过量或不足。
小儿抗生素的疗程
按照医生的建议，确保抗生素使用的 疗程足够，避免过早停药导致感染反 复。
老年人抗生素的使用
老年人的生理特点
老年人身体机能衰退，肝肾功能下降， 对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发
生药物不良反应。
老年人抗生素的使用剂量
按规定的剂量和疗程使用
根据药品说明书或医 嘱使用抗生素，确保 给药剂量和疗程符合 治疗要求。
在使用抗生素过程中 ，注意观察疗效和不 良反应，及时调整治 疗方案。
不随意增减剂量或更 改用药途径，避免因 药物浓度过高或过低 影响疗效。
联合用药的指征和原则
在单一抗生素不能控制的重症感染时， 考虑联合使用抗生素，以增强疗效。
抗生素的发现和应用是20世纪医学的重大成就之一。是继手术、放疗、化疗后第 四种最有力的治疗手段。
抗生素种类
《抗生素合理使用》课件
不良反应的发生率增加不仅会影响患 者的治疗效果，还会给患者带来额外 的身体负担和心理压力。
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费，如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗，还会给医疗系统带来负担，影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性，这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异，个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持， 通过检测个体的基因型，医生可以预测患者对特定药 物的反应，从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类，确定适当的用药疗程，避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素，以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间，应避免同时服用其他药物，特别是抗凝药、心血管药物等， 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性，使抗生素失去治疗效 果，甚至使病菌产生变异，成为超级病菌，给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用，而且会使治疗变 得更加困难，增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加，如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费，如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗，还会给医疗系统带来负担，影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性，这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异，个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持， 通过检测个体的基因型，医生可以预测患者对特定药 物的反应，从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类，确定适当的用药疗程，避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素，以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间，应避免同时服用其他药物，特别是抗凝药、心血管药物等， 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性，使抗生素失去治疗效 果，甚至使病菌产生变异，成为超级病菌，给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用，而且会使治疗变 得更加困难，增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加，如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
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02
抗生素应用原则PPT课件
抗生素应用原则
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用 管理有关问题的通知
一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为 重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防 性应用的管理。
Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使 用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始 与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应 用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或 麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失 血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用 药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48
抗生素使用理想目标
1. 有效控制感染，达到最佳疗效； 2. 有效预防和减少抗生素的毒副作用； 3. 剂量和疗程合理，防止产生耐药菌株； 4. 避免导致病人体内正常菌群失调； 5. 选药、给药途径、给药方式合理。
抗菌药物临床应用的基本原则
有无指征应用抗菌药物； 选用的品种及给药方案是否正确、合理 。
抗生素的作用
从感染部位彻底清除细菌 治愈病人 减少耐药菌的选择性
减少病人个体携带耐药菌数
减少耐药菌的传播
规范的给药方式
--足量抗生素治疗的结果
规范的给药方式意味着 足够的抗生素治疗 T>MIC>40-50%
细菌学清除
细菌学治愈: • 97% 临床治愈 • 临床感染的症状与体症 迅速消退 • 防止耐药菌的传播
浓度依赖杀菌作用药物持续后效应持续后效应氨基糖苷类和氨基糖苷类和喹诺酮类甲硝唑喹诺酮类甲硝唑投药目标达到最大药物接触药物浓度越高投药目标达到最大药物接触药物浓度越高杀菌率及杀菌范围也越大杀菌率及杀菌范围也越大2424小时小时aucauc浓度时间曲线下面积浓度时间曲线下面积micmic峰浓度浓度micmic是疗效相关的主要参数是疗效相关的主要参数药动学药效学参数与抗菌效力药效学参数与抗菌效力动物模型动物模型高于mic时tmic24hraucmic氨基糖苷氟喹酮阿奇峰值mic四环万古链阳氨基糖苷氟喹酮?tmic
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用 管理有关问题的通知
一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为 重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防 性应用的管理。
Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使 用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始 与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应 用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或 麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失 血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用 药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48
抗生素使用理想目标
1. 有效控制感染，达到最佳疗效； 2. 有效预防和减少抗生素的毒副作用； 3. 剂量和疗程合理，防止产生耐药菌株； 4. 避免导致病人体内正常菌群失调； 5. 选药、给药途径、给药方式合理。
抗菌药物临床应用的基本原则
有无指征应用抗菌药物； 选用的品种及给药方案是否正确、合理 。
抗生素的作用
从感染部位彻底清除细菌 治愈病人 减少耐药菌的选择性
减少病人个体携带耐药菌数
减少耐药菌的传播
规范的给药方式
--足量抗生素治疗的结果
规范的给药方式意味着 足够的抗生素治疗 T>MIC>40-50%
细菌学清除
细菌学治愈: • 97% 临床治愈 • 临床感染的症状与体症 迅速消退 • 防止耐药菌的传播
浓度依赖杀菌作用药物持续后效应持续后效应氨基糖苷类和氨基糖苷类和喹诺酮类甲硝唑喹诺酮类甲硝唑投药目标达到最大药物接触药物浓度越高投药目标达到最大药物接触药物浓度越高杀菌率及杀菌范围也越大杀菌率及杀菌范围也越大2424小时小时aucauc浓度时间曲线下面积浓度时间曲线下面积micmic峰浓度浓度micmic是疗效相关的主要参数是疗效相关的主要参数药动学药效学参数与抗菌效力药效学参数与抗菌效力动物模型动物模型高于mic时tmic24hraucmic氨基糖苷氟喹酮阿奇峰值mic四环万古链阳氨基糖苷氟喹酮?tmic
抗生素的合理使用和管理PPT医学课件
抗生素：-内酰胺类-青霉素类- 天然青霉素：青霉素G - 耐酸青霉素：青霉素V - 耐酶青霉素：苯唑西林 - 广谱青霉素：阿莫西林 - 抗铜绿青霉素：哌拉西林
-头孢菌素类-一代：头孢唑啉 -二代：头孢呋辛 -三代：头孢哌酮 -四代：头孢吡肟
硝基咪唑类：甲硝唑 喹诺酮类：左氧氟沙星 磺胺类：磺胺嘧啶 呋喃类：呋喃妥因 恶唑烷酮类：利奈唑胺
耐药菌株已有明显增多。
糖肽类抗生素被认为是治疗MRSA感染的唯一 有肯定疗效的抗感染药物
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多属于多 肽类抗生素
属于杀菌剂，抗菌谱窄、抗菌作用强，临床疗效 确切，但肾毒性明显。因此临床上一般不作为首 选药物，只有当敏感菌引起严重感染，特别是对 其他药物耐药时才考虑应用
具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊 使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务 任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权； 具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族 乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业 助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药 物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌 药物调剂资格。
抗菌机理：主要为通过阻止mRNA与核糖体 的结合，阻断敏感菌蛋白质的合成
抗菌谱主要G-菌，对多数需氧G-杆菌和少数 耐药的金葡菌有较强的抗菌活性，部分品种 对结核分枝杆菌及其它枝杆菌属也有较好的 抗菌活性
剂量依赖型抗感染药物，杀菌作用与药物的 峰浓度有关，具有首次接触效应和抗生素的 后效应 ，可每日给药1次
与氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、替卡西林等 制成合剂，可保护ß-内酰胺类抗生素免受酶的攻 击而使原来的耐药菌转呈敏感 β内酰胺酶抑制剂， 治疗各种由产酶细菌引起的感染。
抗生素合理使用ppt课件
• 对Bush I组染色体介导的β内 酰胺酶稳定性高于第三代头孢 菌素，对细菌外膜通透性增加
• 血半衰期2h，主要自肾排出
第一代 第二代 第三代 第四代
革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
+3
+1
+2
+2
+1
+3
+2
+4
G+：四代≤一代≥二代＞三代 G-： 一代＜二代＜三代≤四代
厌氧菌 +1
第三、四代头孢菌素抗菌活性
• 头孢替安Cefotian
抗菌活性仍弱。
• 头孢尼西
• 除头孢孟多外第二代头孢菌 素对多数β内酰胺酶稳定;
• 肾毒性较小
第三代头孢菌素
头孢噻肟 头孢唑肟 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢哌酮
头孢他啶 头孢匹胺 拉氧头孢 头孢泊肟 头孢他美
头孢克肟 头孢特仑 头孢布烯 头孢地尼
• 对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性
抗菌药物的合理使用
合理用药基本原则
及早确立致病原
熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等)
病员状况(生理特点、肝肾功能、免疫状况) 避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、
联合用药) 正确的给药方案
抗菌药物治疗性应用的基本原则
• 细菌性感染者方有应用指征 • 根据病原学检查依据及细菌药物敏感试验
利福平、头霉素、碳青霉烯类也可采用
分枝杆菌
• 结核杆菌：人型、牛型 • 麻风杆菌： • 非结核分枝杆菌（NTM）
深部真菌
• 念珠菌类
念珠菌属：白色、热带、克柔、平滑
隐球菌属：新型
• 曲菌类
曲霉菌属…
• 双相型真菌 组织胞浆属
• 毛霉目
• 血半衰期2h，主要自肾排出
第一代 第二代 第三代 第四代
革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
+3
+1
+2
+2
+1
+3
+2
+4
G+：四代≤一代≥二代＞三代 G-： 一代＜二代＜三代≤四代
厌氧菌 +1
第三、四代头孢菌素抗菌活性
• 头孢替安Cefotian
抗菌活性仍弱。
• 头孢尼西
• 除头孢孟多外第二代头孢菌 素对多数β内酰胺酶稳定;
• 肾毒性较小
第三代头孢菌素
头孢噻肟 头孢唑肟 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢哌酮
头孢他啶 头孢匹胺 拉氧头孢 头孢泊肟 头孢他美
头孢克肟 头孢特仑 头孢布烯 头孢地尼
• 对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性
抗菌药物的合理使用
合理用药基本原则
及早确立致病原
熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等)
病员状况(生理特点、肝肾功能、免疫状况) 避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、
联合用药) 正确的给药方案
抗菌药物治疗性应用的基本原则
• 细菌性感染者方有应用指征 • 根据病原学检查依据及细菌药物敏感试验
利福平、头霉素、碳青霉烯类也可采用
分枝杆菌
• 结核杆菌：人型、牛型 • 麻风杆菌： • 非结核分枝杆菌（NTM）
深部真菌
• 念珠菌类
念珠菌属：白色、热带、克柔、平滑
隐球菌属：新型
• 曲菌类
曲霉菌属…
• 双相型真菌 组织胞浆属
• 毛霉目
抗生素的合理应用培训实用PPT
第九页，共六十七页。
科学(Xue)认识感染性疾病
发(Fa)热性疾病：
感染性疾病 肿瘤性疾病 风湿性疾病 其他疾病 病因未明
构成比（%） 41．0 18．0 11．9 14．4 14．7
第十页，共六十七页。
科学认(Ren)识感染性疾病
未明(Ming)热：
感染性疾病
国内资料
（n=6875）
59．4
肿瘤性疾病 16．4
立即启用某种广谱抗菌药物，希望(Wang)能覆盖 可能的主要致病菌，及早控制病情发展，以最 大程度地提疗效与拯救成功率。 一旦得到微生物检查结果报告，应调整治疗方 案，或换药以强化针对性，或调整剂量与给药 方式以提高疗效。不宜持续应用广谱抗菌药物
第十五页，共六十七页。
正确选择抗生(Sheng)素药物
抗生素(Su)的分类 药代学与药效学 给药途径 配伍禁忌
第三十页，共六十七页。
给药途(Tu)径
原则：
口服可吸收的抗菌药物只要病情允许病人又能口服，就不要注射；
能肌肉注射者就不必静脉滴注或推(Tui)注。 但对于严重感染，仍宜静脉给药！
任一途径投药后，血药浓度多在0.5~4h到达高峰，并迅速分布
第三十六页，共六十七页。
配伍禁(Jin)忌
联合用药的目的： 增加抗菌谱的覆盖(Gai)范围，用于混合感染 希望产生协同或相加作用，以提高疗效，用
于控制严重感染 希望减少耐药菌株的产生 减少抗菌药物不良反应（通过减少单个抗生
素的剂量）
第三十七页，共六十七页。
配(Pei)伍禁忌
联合用药的适应症： 病因未明的严重感染 单一抗菌药物(Wu)不能控制的严重感染 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 较长期用药细菌有产生耐药可能者 联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少
科学(Xue)认识感染性疾病
发(Fa)热性疾病：
感染性疾病 肿瘤性疾病 风湿性疾病 其他疾病 病因未明
构成比（%） 41．0 18．0 11．9 14．4 14．7
第十页，共六十七页。
科学认(Ren)识感染性疾病
未明(Ming)热：
感染性疾病
国内资料
（n=6875）
59．4
肿瘤性疾病 16．4
立即启用某种广谱抗菌药物，希望(Wang)能覆盖 可能的主要致病菌，及早控制病情发展，以最 大程度地提疗效与拯救成功率。 一旦得到微生物检查结果报告，应调整治疗方 案，或换药以强化针对性，或调整剂量与给药 方式以提高疗效。不宜持续应用广谱抗菌药物
第十五页，共六十七页。
正确选择抗生(Sheng)素药物
抗生素(Su)的分类 药代学与药效学 给药途径 配伍禁忌
第三十页，共六十七页。
给药途(Tu)径
原则：
口服可吸收的抗菌药物只要病情允许病人又能口服，就不要注射；
能肌肉注射者就不必静脉滴注或推(Tui)注。 但对于严重感染，仍宜静脉给药！
任一途径投药后，血药浓度多在0.5~4h到达高峰，并迅速分布
第三十六页，共六十七页。
配伍禁(Jin)忌
联合用药的目的： 增加抗菌谱的覆盖(Gai)范围，用于混合感染 希望产生协同或相加作用，以提高疗效，用
于控制严重感染 希望减少耐药菌株的产生 减少抗菌药物不良反应（通过减少单个抗生
素的剂量）
第三十七页，共六十七页。
配(Pei)伍禁忌
联合用药的适应症： 病因未明的严重感染 单一抗菌药物(Wu)不能控制的严重感染 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 较长期用药细菌有产生耐药可能者 联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少
《抗生素培训》课件
β-内酰胺酶
了解β-内酰胺酶的产生机制，采取相应的预防和 控制措施。
碳青霉烯酶
引起国际关注，及时监测和预防碳青霉烯酶产生 菌的传播。
抗生素治疗中的联合用药
某些感染需要采用多种抗生素联合治疗，以提高疗效和降低耐药风险。
儿童使用抗生素的注意事项
儿童的用药需考虑年龄、生理特点和剂量调整，以确保抗生素的安全和有效使用。
《抗生素培训》PPT课件
欢迎来到《抗生素培训》课程，让我们一起探索抗生素的奇妙世界！通过本 课程，你将深入了解抗生素的定义、作用和分类。
抗生素的使用原则
1 合理应用
了解抗生素的适应症和 禁忌症，遵循科学、规 范的使用原则。
2 个体化治疗
3 预防与控制
根据患者的病情、病原 微生物的敏感性和药物 特点，个体化选择和调 整抗生素的剂量和疗程。
如荨麻疹、皮疹、呼吸 道症状等，个体差异较 大。
2 肠道不良反应
3 耐药性产生
如腹泻、恶心、呕吐等， 与肠道菌群失调相关。
不当使用抗生素容易导 致细菌产生耐药性，限 制了其疗效。
抗生素的配伍禁忌和相互作用
互相影响疗效
某些抗生素的配伍禁忌易导致药物相互作用，降低疗效。
增加不良反应
部分抗生素的配伍会增加不良反应的发生率，需谨慎选择。
应用注意事项
了解抗生素的相互作用特点，根据临床需要合理选择合适的配伍。
细菌耐药机制及其对抗生素治疗的影响
1
基因突变
细菌突变产生新的抗药基因，导致对特定抗生素产生耐药性。
2
质粒传递
细菌之间通过质粒传递抗药基因，快速传播抗生素耐药性。
3
多重耐药
细菌同时对多种抗生素产生耐药，使治疗变得困难。
《抗生素的使用原则》课件
正确使用抗生素的原则
1
选择合适的抗生素
根据细菌的耐药性和感染的类型，选
遵守用药剂量和用药时长
2Leabharlann 择对其有效的抗生素，并遵循临床指 南和建议。
按照医生的建议，正确使用抗生素的
剂量和时长，避免过量或过短使用。
3
敏感性测试结果
临床中，抗生素敏感性测试可以帮助 确定细菌对抗生素的敏感性，指导选 择最有效的治疗方案。
抗生素是根据个体的具体病情和细菌耐药性来选择的，不应将自己的抗生素分享给他人 使用。
3 遵循医嘱
在使用抗生素期间，应按照医生的指示和处方进行用药，并完成全部用药疗程。
合理使用抗生素的建议
依从性
严格遵循医生的建议和用 药指导，确保正确的用药 剂量和用药时长。
教育宣传
加强公众对抗生素的正确 使用和防控耐药性的宣传， 提高大众的健康意识。
2 抗生素的作用
通过针对细菌的特定部位或生理过程，抗生素可以破坏细菌的结构和功能，从而达到治 疗感染的目的。
抗生素的分类与常见品种
分类
抗生素按照不同的作用机制和化学结构，可以 分为多个类别，如β-内酰胺类、大环内酯类、 四环素类等。
常见品种
在临床中，常用抗生素包括青霉素、头孢菌素、 氨基糖苷类、喹诺酮类等，可以根据细菌的类 型和感染部位选择合适的抗生素。
综合防控
结合传染病预防控制措施， 包括个人卫生、环境清洁 等，减少感染的风险。
总结和要点
1
抗生素的定义和作用
了解抗生素的定义和作用，以及其治
正确使用抗生素
2
疗感染的机制和原理。
选择合适的抗生素，避免滥用和不当
使用，以避免耐药性的增加。
3
抗生素分类及使用规则课件
大环内酯类抗生素的种类与特点
红霉素
属于第一代大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌谱，对革 兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等具有较 好的抗菌作用。
阿奇霉素
属于第二代大环内酯类抗生素，具有更强的抗菌活性，对 某些细菌具有更高的敏感性。
克拉霉素
属于第二代大环内酯类抗生素，对某些细菌具有更强的抗 菌活性，对阿奇霉素耐药的菌株也具有较好的抗菌作用。
注意事项
不宜长期使用，孕妇和哺乳期妇女禁用，对喹诺酮类药 物过敏者禁用。
06 其他类抗生素
四环素类抗生素
总结词
四环素类抗生素是一类广谱抗生素，常用于治疗多种 细菌感染。
详细描述
四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素等，具 有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、阴性菌以及部分 厌氧菌均有较好的抑制作用。这类抗生素可用于治疗 呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等疾 病。
其他β-内酰胺类抗生素
碳青霉烯类抗生素
如厄他培南、亚胺培南等，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很强的抗菌作用，通常用于治疗严重的细菌感染疾病 ，如败血症、肺炎等。
β-内酰胺酶抑制剂
如克拉维酸钾等，可以增强其他β-内酰胺类抗生素的抗菌作用，常与其他抗生素联合使用，用于治疗一些耐药菌 引起的感染疾病。
03 大环内酯类抗生 素
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女
在使用抗生素时应特别谨 慎，避免对胎儿或婴儿造 成不良影响。
儿童和老年人
儿童和老年人的身体状况 与成年人不同，在使用抗 生素时应根据其生理特点 选择合适的药物和剂量。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用抗 生素时应调整剂量或避免 使用对肝肾功能有损害的 药物。
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- Medicine awareness by PHON
Newsletter - APUA, Nepal
பைடு நூலகம்
Issues
Inappropriate Use: ◦ Standard treatment guidelines not provided to physicians or
provided but not adhered to ◦ Drugs available without prescription ◦ Inadequate monitoring ◦ Irrational self-administration or prescription
Activities undertaken
National List of Essential Medicines- First Publication in 1986, revised regularly, Fourth revision draft approved by Drug Advisory Committee.
Antimicrobial resistance
Source: Prevention and Containment of Antimicrobial Resistance (WHO slides) World Health Day 2011: Antimicrobial resistance
Issues (Contd)
Streptomycin; Sulphaguanidine and its combination; Tetracycline in combination with Streptomycin; Sulphagaunidine and its combination Tetracycline liquid oral preparations;
Source: Prevention and Containment of Antimicrobial Resistance (WHO slides) World Health Day 2011: Antimicrobial resistance
Possible solutions
Discover new drugs faster than emergence of resistance Rationalize the use of available antimicrobial agents Prevent emergence of resistance by reducing selection pressure by
The following antibiotic medicines have been banned for human use at different times.
Combination of Penicillin with Sulphonamide; Combination of Vitamin C with Tetracycline; Combination of Chloramphenicol except in combination with
【医学PPT课件】抗生素使用规范
Restriction on Use
Combination of more than one antibiotic or with other drugs is not permitted except drugs of penicillin group, anti-tubercular drugs and combination accepted by the recognized pharmacopoeia.
Hospital Pharmacy/ Drug and Therapeutic Committee: MOHP/DDA –
Posters - Department of Drug administration (DDA) –
- APUA, Nepal
- Pharmaceutical Horizon of Nepal (PHON)
Training - DTC by DDA
- Rational use of antimicrobials by APUA, Nepal
- Rational use of drugs by INRUD, International Network for Rational use of Drug, Nepal
Nepalese National Formulary- First Publication 1997, revised in 2010
Standard treatment Schedule for HP/SHP.- 1999
National Antibiotic Treatment Guidelines (Draft): APUA- Alliance for the Prudent Use of Antibiotics, Nepal.
appropriate control measures Promote discovery, development and dissemination of new
In animals and plants: ◦ Therapeutic and non-therapeutic (e.g. as growth promoters)
Irrational use of antibiotics is the greatest driver of resistance ◦ 50% of antibiotics are prescribed inappropriately ◦ 50% of patients have poor compliance ◦ 50% of populations do not have access to essential antibiotics