心电图诊断学
《心电图检查诊断学》课件
3 波形分析
心电图的波形包括P波、QRS波群和T波,通过分析这些波形可以判断心脏的节律和功能状 态。
心电图检查的步骤和流程
1
准备
为患者贴上心电图电极,确保患者的身体放松并遵循正确的仪器操作流程。
2
记录数据
启动心电图仪器进行数据记录,同时观察患者心电图信号的稳定性和质量。
3
分析和诊断
对记录的心电图数据进行波形分析和诊断,判断患者的心脏功能和存在的异常。
《心电图检查诊断学》 PPT课件
本PPT课件旨在介绍心电图检查的原理、步骤和诊断意义,探讨心电图检查的 错误和干扰因素,并展望其在临床应用中的前景。
心电图的定义和原理
1 电信号记录
心电图是通过记录心脏电信号的变化来识别心脏功能异常的非侵入性检查方法。
2 电极和导联
心电图由多个电极和导联组成,通过测量电极间的电压差异来绘制脉搏和心脏活动的图 形。
心电图的常见异常和诊断意义
心律失常
心电图可以识别各种心律失常,如房颤、室颤 等,以指导治疗和预测患者的风险。
心肌梗死
心电图上的Q波和ST段抬高可以提示心肌梗死, 是急诊评估和决策的重要依据。
心肌缺血
心电图上的ST段变化和ST段抬高可以提示心肌缺 血,帮助早期发现冠心病。
心室肥大
心电图上的QRS波群增宽和深倒可以提示心室肥 大,有助于评估心脏结构和功能。
现代心电图仪器
未来心电图仪器
现代心电图仪器小巧便携,操作 简单,具备自动分析和报告功能, 提高了工作效率。
未来的心电图仪器将集成更多的 无线技术和人工智能算法,实现 自动诊断和远程监测。
总结和展望
心电图检查是一项重要的非侵入性检查手段,可以提供有价值的心脏功能信息,为心脏疾病的预防、诊断和治 疗提供支持,也为心血管疾病的研究和发展指明了方向。
《诊断学心电图学》课件
欢迎来到《诊断学心电图学》PPT课件。本课程将深入探讨心电图的定义、作 用以及在临床诊断中的应用。让我们一起开始这段精彩的旅程吧!
心电图的基本原理与技术
探索心电图的奥秘,理解心脏电信号的生成和传导过程。了解心电图的采集技术和电极贴附原则。
心电图仪器
了解现代心电图仪器的工作原理和不同类型的 心电图采集设备。
导联选择
选择合适的导联组合以获得 行准确的心电图测量和计 算。
心电图的限制和局限性
了解心电图的局限性和常见误诊情况,以及其他辅助检查的重要性。 • 心电图无法直接观察心肌异常的细微变化。 • 部分心脏病情况下心电图表现正常可能导致漏诊。 • 结合临床症状和其他检查结果对心电图进行解读和诊断。
1
心律失常
认识各种心律失常的心电图特征,包括室上性和室性心律失常。
2
心肌梗死
学习急性心肌梗死的心电图表现,了解不同导联对诊断的贡献。
3
心脏肥大
探索心脏肥大在心电图中的特征,如左室肥厚和右室肥厚。
心电图常见异常与心脏疾病的关系
了解心电图常见异常和它们与心脏疾病的关联。
QT间期延长
探索QT间期延长在心脏电生理异常和遗传性 心脏疾病中的诊断意义。
电解质紊乱
学习电解质紊乱如钾离子和钙离子异常对心 电图的影响。
药物影响
了解常见药物对心电图的影响,如抗心律失 常药物和心脏毒性药物。
起搏器功能
掌握起搏器的心电图表现和不同类型起搏器 的工作模式。
心电图的临床操作技巧
分享心电图采集的实用技巧,以确保准确和可靠的结果。
准备患者
了解如何与患者进行有效的 沟通,放松患者,并解决可 能的干扰因素。
心电图诊断学
心电图的发展历程(二)
• 心电图可分为普通心电图、24小时动态 心电图、His束电图、食管导联心电图、 人工心脏起搏心电图、正交心电图。 • 应用最广泛的是普通心电图及24小时动 态心电图。
常规心电图操作标准化
中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组
–为了获得质量合格的心电图,除了心电图机 性能必须合格以外,还要求环境符合条件, 受检者的配合和正确的操作。 –对环境的要求 –准备工作 –皮肤处理和电极安置 –描记心电图 –心电图机的维护
心电图的发展历程(一)
• 1856年克利克和米勒首先直接在心脏上记录到 心搏时产生的电流。 • 1887年瓦勒发现在身体表面也可记录到这种电 流。 • 1903年爱因托芬首次用弦线电流计加以描记, 使测定技术规范化,并用罗马字母命名心电图 各波。 • 由于测定仪器和测定方法的不断改进及结合单 个心肌细胞电生理研究的进行,心电图在理论 和实践上都发展很快。
• 标准心电图纸横向表示时间,在25mm/s的纸 速时一个小格是0.04秒,一个大格是0.20秒。 1分钟是300个大格。 • ⑴在心律规则时计算心率 计算公式是HR=60/1个心动周期的持续时间 (S),在心电图上,这个公式的分母是 0.04×一个RR间期包含的小格数。简便一些 的算法是测量一个RR间期的大格数(可以精 确到小数点后两位),因为在心电图上1分钟 是300个大格,所以HR=300/一个RR间期的 大格数。由此可以推算出下表:
下图是用于测量 电轴的肢导六轴 系统坐标图
心电轴
• 把P、QRS、T向量环分别综合成一个最 大的向量,即P、QRS、T轴,简称心电 轴,分别代表心房除极、心室除极和心 室复极。 • P波振幅小,不便测量;T波影响的因素 太多,意义不够明确。 • 心电图电轴指额面上QRS心电轴,常用 最大向量在额面上与Ⅰ导联所成的角度。
诊断学-心电图
目录心脏传导系统 (2)基本心电图 (3)心电图基础 (3)心电图测量和正常状态 (3)心电图测量一些量 (3)心电图波形特点 (4)心脏长轴转位 (7)心房心室肥大心电图 (7)心肌缺血 (9)T波缺血型改变 (9)心肌损伤 (10)心律失常 (10)窦性心律和窦性心律失常 (11)窦性心律 (11)窦性心律过速 (11)窦性心律过缓 (11)窦性心律不齐 (12)窦性停搏 (12)病态窦房结综合征SSSS (12)逸搏和逸搏心律 (13)期前收缩 (13)房性早搏 (13)房室交界性早搏 (14)室性早搏 (14)代偿间歇 (15)联律性 (15)异位心动过速 (16)阵发性室上性心动过速PSVT (16)室性心动过速VT (17)尖端扭转性心动过速 (17)非阵发性房性心动过速 (18)扑动颤动 (18)传导异常 (20)房室传导阻滞分度 (20)室内传导阻滞-束支传导阻滞 (21)房室传导途径异常预激综合症 (23)电解质紊乱和药物影响 (24)心电图其他常见应用和检查 (24)窦房结Pacemaker,位于SVC(上腔静脉)与右房交界处Bachmann束和房前者将窦房结冲动传导到左;后者将传到心房各处;纤维屏障阻止电冲动到心室间束房室结位于三尖瓣环上部,冠状窦口前;心房冲动必须通过房室结才能到希氏束;传导延迟;心脏二级起搏点His希氏束是心室传导系统起始部;传导从希氏束进入左右束支;正常情况下希氏束是心房和心室唯一的连接点左右束支沿着间隔下行,将冲动从希氏束传导到左右心室Purkinje纤维心室内特殊细胞,第三级起搏点小格0.1mvX0.04s(记录纸速度25mm/s);大格0.5X0.2心率测量:节律规则:测量RR(PP)假期秒数,60s÷(0.5sX大格个数)=300/RR间大格个数节律不规则:算出一条六秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以20。
心电图诊断学
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
短阵性室性心动过速
心室扑动、心室纤颤、心室蠕动波、室性早搏
结性逸搏、室性早搏
干扰性房室脱节、短阵性结性心律
结性心律,偶发室早
冠状窦性心律
室性逸波,室性融合波,结性早搏,室内 传导阻滞
心室自搏、心室夺获、室性融合波
心房扑动
肺型P波,顺钟向转位
二尖瓣型P波,右室肥大
左室肥大
右室肥大
左右室肥大,心房肥大, Ⅰ度A.V.B
不全性右束支传导阻滞,完全性右束 支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
完全性左束支传导阻滞
室内传导阻滞
心肌供血不足(T继发改变)
心肌供血不足(T例)
心肌供血不足(S-T压低, Ⅱ 贴反3)
前壁中隔部心肌梗死
后壁(膈面)心肌梗死
前壁心肌梗死
急性心包炎
慢性心包炎
低血钾
高血钾
洋地黄作用曲线(A、B心房纤颤)
心房扑动
心房纤颤
心房纤颤
心房纤颤伴Ⅲ度A.V.B
窦房传导阻滞
Ⅰ度A.V.B
Ⅱ度A.V.B
Ⅱ度A.V.B(A:房速3:2,B:文氏 现象,C:房室传导阻滞3:1)
几乎完全性房室传导阻滞
Ⅲ度A.V.B(多源性心室自搏点)
右位心
W.P.W: A型
W.P.W: B型
W.P.W: 阵发性
心电图诊断学
中间型心电位:冠状窦结性心律
半横置型心电位:正常心电图
横置型心电位:电轴偏左
半垂悬型心电位:逆钟转位
垂悬型心电位:正常
游走节律点:Ⅲ、aVF室内游走,aVR 短阵结性心律
逆钟向转位
诊断学心电图
S-AN A-VN
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
1.P波:表示心房除极化
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(QRS interval):表示心室的除极化
QRS波群的命名
R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波:R波之前的负向波 S波:R波之后的第一个负向波 R’波:S波之后的正向波 S’波: R’ 波之后的负向波 QS波:QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
8. U波(U wave):由心室复极化形成
何谓导联? 将探测电极安置于体表相隔一定距离的任 意两点,原则上约可测出心电的电位变化, 此两点即构成一个导联。 两点的连线代表导联轴,具有方向性,方 向由正极所在方决定。
肢体导联的导联轴与六轴系统 (Einthoven)
问题: 此六轴导联是否在一个面上? 在哪一个面上?
上下左右—冠状面
单极胸前导联
Wilson发现“中心电端”,其电势为0。
负极端连接于中心电端
正极端与放置在胸壁特定部位(V1-V6)的电
极连接,便构成了胸前导联。
《心电图诊断》课件
介绍冠心病的心电图表现,如ST段 压低、T波倒置等,以及其在诊断中 的应用价值。
心律失常的心电图诊断
阐述各种心律失常的心电图特征,如 房颤、室性早搏等,以及其诊断标准 和治疗方法。
心肌病的心电图诊断
分析各种心肌病(如扩张型、肥厚型 心肌病)的心电图表现,以及其在诊 断中的意义。
其他心脏疾病的心电图诊断
远程心电监测
远程心电监测技术能够实现患者在家中或其他场所进行心电监测,并将数据实时传输给医生进行远程诊 断。这有助于提高诊断的及时性和准确性,减少患者往返医院的次数和时间成本。
05 实践操作与案例分析
心电图的采集与记录规范
心电图采集
确保心电图机处于良好 状态,选择适当的导联 ,按照标准操作流程进 行电极安放和信号采集 。
导联系统的意义
通过导联系统可以记录心脏不同部位的电活 动,从而反映心脏的功能状态。
心电图的波形与意义
P波
代表左右心房的除极过程,正常形态两肢不对称,顶端尖锐。
QRS波群
代表左右心室肌的除极过程,肌的复极过程,正常形态两肢对称,顶端圆钝。
02 心电图的解读与诊断
如心包炎、心脏瓣膜病等的心电图特 征和诊断方法。
03 心电图的临床应用
心电图在心血管疾病诊断中的应用
总结词
有助于早期发现和诊断心血管疾病
详细描述
心电图能够检测心脏的电活动,对于心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病的早期 发现和诊断具有重要意义。通过心电图的异常表现,医生可以及时发现并采取 相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。
正常心电图的解读
01
正常心电图波形
包括P波、QRS波群、T波和U波 ,以及PR间期、QT间期等指标 的正常范围和意义。
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自测试题【A型题】1、下列哪项异常与心律失常无关()A、自律性B、兴奋性C、传导性D、收缩性E、节律性2、下列哪项属快反应自律细胞()A、窦房结细胞B、心房肌C、房室结D、心室肌E、浦肯野氏细胞3、自律性最高的组织是()A、窦房结B、心房传导组织C、房室交界组织D、房室束E、浦肯野纤维4、心房复极波为()A、P波B、Q波C、R波D、Ta波E、T波5、易颤期一般位于()A、绝对不应期B、有效不应期C、超长期D、相对不应期开始之初E、相对不应期的终末部6、QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是()A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波7、QRS波群代表()A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性8、ST段一般与动作电位的哪相对应()A、O相B、1相C、2相D、3相E、4相9、QRS波相当于动作电位的()A、O相B、1相C、2相D、3相E、4相10、心电图机正极接左上肢,负极接右上肢的导联()A、IB、IIC、IIID、aVFE、aVL11、关于左房肥大的描述,下列哪项不正确()A、P波时间≥0.12sB、双峰切迹≥0.04sC、以I、II、aVF导联较明显D、为二尖瓣狭窄所特有E、PtfV1≤-0.04s12、关于肺性P波的描述,下列哪项不正确()A、P波形态高尖B、电压≥0.25mVC、II、III、aVF导联较明显D、IPI>0.03mmsE、为肺心病患者所特有13、关于左心室肥厚,以下错误的是()A、QRS电压增高B、心电轴轻度左偏C、QRS时间轻度延长D、QRS波形改变E、不同程度的ST-T改变14、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在()A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性倒置15、心电图上T波明显增高常见于()A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁16、陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为()A、II、III、aVF的病理性Q波B、V3、V4有病理性Q波C、V1、V2有病理性Q 波D、V7、V8有病理性Q波E、I、aVL有病理性Q波17、关于ST-T的描述下列哪项不正确()A、ST-T代表心室的复极B、ST-T改变是各种引起心室复极异常的共同表现C、ST-T 改变有原发及继发两类D、心肌缺血引起的ST-T 改变属原发性E、出现ST段下移可诊断心肌缺血18、右心室心肌梗死ST段抬高出现在下列哪些导联()A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V3R、V4R、V5R导联D、II、III、aVF导联E、I、aVL导联19、SIQIIITIII综合征,提示()A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌炎20、超急期心肌梗死的心电图为()A、病变部位对应导联有异常Q波B、病变部位对应导联有弓背向上型ST段抬高C、病变部位对应导联有T波倒置D、病变部位有T波低平,R波振幅减小E、病变部位对应导联有对称的高耸T波,斜坡型ST段上抬,R波振幅增大21、下列哪项不是诊断窦性心律的依据()A、P波规律性出现B、II、III、aVF导联P波直立C、aVR导联P波倒置D、P-R 间期≥0.12sE、P波频率60-100次/min22、下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊断()A、心电图上出现长P-P间歇B、三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别C、长P-PJI间歇可出现逸博D、二度II型有文氏现象E、二度II型的长P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系23、患者突发心肌,心电图心率180次/min,QRS波群呈室上性,R-R间期绝对整齐,应考虑()A、房室交界性逸博心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房颤动24、关于心房颤动的心电图表现,下列哪项不正确()A、P波消失B、V1导联的心房颤动波最清楚C、R-R间期不齐D、心室率>心房率E、QRS波形态正常或畸形25、下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性()A、QRS波群宽大畸形B、QRS波频率>100次/分C、R-R间期不齐D、ST-T改变E、房室分离26、心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速,其主波方向围绕等电位先上下改变,诊断应考虑()A、窦性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房颤伴室内差异性传导D、房性心动过速E、尖端扭转性室性心动过速27、ECG对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义的是()A、频发室性期前收缩B、ST段抬高C、T波异常高耸D、病理性Q波E、QRS 波群低电压28、宽QRS波心动过速,所有胸前导联都不存在RS波,可诊断为()A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、室上性心动过速伴束支传导阻滞C、室性心动过速D、房颤伴室内差异性传导E、房颤伴束支传导阻滞29、III度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的()A、P波完全不能下传B、P与QRS波群无关C、P波频率高于QRS波频率D、QRS波群频率大于100次/minE、P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性30、心房颤动的f波频率多为()A、100-150次/minB、150-200次/minC、250-350次/minD、100-250次/minE、250-600次/min问题1-2A、右上肢(+),左上肢(-)B、右上肢(-),左下肢(+)C、右上肢(-),左上肢(+)D、右上肢(+)左下肢(-)E、左上肢(-)左下肢(+)1、标II导联的链接方式()2、标III导联的链接方式是()问题3-4A、P波B、QRS波C、J波D、T波E、U波3、反映心室后继电位电变化的波()4、反映心房除极电变化的波()问题5-6A、<0.11sB、0.12-0.20sC、<0.30sD、0.06-0.10sE、<0.04s5、正常P-R间期()6、正常QRS波宽度()问题7-8A、高血压B、高血钙C、低血钙D、高血钾E、冠心病7、ST段延长见于()8、ST段缩短见于()问题9-10A、0相B、1相C、2相D、3相E、4相9、与Na+内流有关的是()10、与Ca内流有关的是()问题11-12A、R波B、J点C、ST段D、T波E、U波11、动作电位2相大致相当于()12、动作电位3相大致相当于()问题13-14A、不偏B、轻度左偏C、轻度右偏D、显著左偏E、显著右偏13、左前分支传导阻滞,心电轴()14、左后分之传导阻滞,心电轴()问题15-16A、I、II、III导联B、aVR、aVL、aVF导联C、V1、V2、V 3导联D、V4、V5、V6导联E、V7、V8、V9导联15、Einthoven设计了()16、Goldberger设计了()问题17-18A、二尖瓣型P波B、肺性P波C、逆行P波D、低平P波E、宽大P波17、提示交界性激动的P波是()18、常无临床意义的P波是()问题19-20A、II、III、aVF导联B、I、aVL导联C、V1、V2、V3导联D、V3、V4、V5导联E、V7、V8、V9导联19、前间壁心肌梗死的定位导联()20、后壁心肌梗死的定位导联()A、预激综合症B、β得受体亢进综合征C、Brugada综合征D、Si Sii Siii综合征E、病态窦房结综合征21、Delta波常见于()22、Brugada波常见于()问题23-24A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、房颤E、房室交界性逸波心律23、窦性P波,心率>100次/min,考虑为()24、P波消失,心室律绝对不规则,考虑为()问题25-26A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度II型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞25、出现完全性房室脱节的是()26、出现文氏现象的是()问题27-28A、提早出现的房性P波B、提早出现的正常QRS波C、提早出现的窦性P波D、提早出现的室性QRS波E、长间歇后出现的室性QRS波27、室性期前收缩()28、室性逸博()问题29-30A、P-R间期延长B、P-R间期缩短C、P-R间期正常D、QT间期延长E、QT 间期缩短29、胺碘酮可引起()30、洋地黄效应可以起()【X型题】1、正常窦性心律的心电图特征包括()A、P波规律性出现B、II导联P波直立C、aVR导联P波倒置D、P波频率60-100次/分E、P-R间期≥0.12s2、疑后壁心肌梗死,应加做哪些导联()A、V7B、V8C、V9D、V4rE、V5r3、P波≥0.12可见于()A、双心房肥大B、急性左心衰竭C、心房内传导阻滞D、心房心肌梗死E、右心房肥大4、P波≥0.25mV可见于()A、右心房肥大B、甲状腺功能亢进C、左心房肥大D、低血钾E、心房颤动5、长P-P间距可见于()A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、交界性期前收缩6、QRS波群增宽≥0.12s,可见于()A、束支传导阻滞B、室内差异性传导C、室性逸博D、室性期前收缩E、预激综合症7、QRS波群低电压,可见于()A、肺气肿B、心包积液C、心肌梗死D、肥胖E、心肌淀粉样变8、Q-T间期延长,可见于()A、心肌缺血B、心肌损伤C、心肌梗死D、低血钾E、低血钙9、左心室肥大的心电图表现有()A、左心室高电压B、电轴左偏C、QRS波时间0.10-0.11sD、ST-T改变E、V5V AT >0.05s10、右心室肥大的心电图表现有()A、右心室高电压B、QRS波型改变C、电轴右偏D、V1V AT>0.03sE、ST-T 改变11、反映左心室高电压的指标有()A、RV5>2.5mVB、SV1+RV5>4.0mV(男)或3.5mV(女)C、RaVL>1.2mVD、RaVL+SV3>2.5mV(男)或2.0mV(女)E、R1>1.5mV12、反映右心室高电压的指标有()A、RV1>1.0mVB、RaVR>0.5mVC、RaVL>1.2mVD、RaVF>2.0mvE、RV1+SV5>1.05mV13、P-R间期<0.12s,可见于()A、房性期前收缩B、房性逸博C、交界性期前收缩D、交界性逸博E、预激综合症14、异常Q波可见于()A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、心肌病D、急性肺动脉栓塞E、气胸15、右胸导联高大P波可常见于()A、右室肥大B、后壁心肌梗死C、右束支传导阻滞D、左侧旁路预计综合征E、急性心包炎16、ST段下移,可见于()A、急性心肌炎B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心肌炎E、慢性心包炎17、T波低平、倒置可见于()A、低血钾B、高血钾C、变异型心绞痛D、心肌病E、预激综合症18、下列哪些可引起原发性ST-T改变()A、心肌缺血B、心肌炎C、室性期前收缩D、心肌病E、预激综合症19、心肌梗死近期(亚急性期)主要表现为()A、缺血型T波B、巨大高耸T波C、ST段弓背抬高D、坏死型Q波E、ST 段下移20、P波数目较QRS波群数目多,见于()A、室内传导阻滞B、I度房室传导阻滞C、II度方式传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞21、右心房肥大的心电图表现()A、P波时间>0.11sB、P波峰距>0.04sC、P波形态高尖D、P波电压>0.25mVE、IPI>0.03mm*s22、病态窦房结综合征的心电图表现有()A、明显而持久的窦性心动过缓B、窦性停博>2sC、出现窦房传导阻滞D、慢快综合征E、双结节病变23、二尖瓣型P波心电图的特点()A、P波高而尖B、P波增宽,时间≥0.12sC、P波有明显切迹,双峰距≥0.04sD、P-R间期>0.20sE、PtfV1≤-0.04mm*s24、三度房室传导阻滞的心电图特点是()A、P波频率>QRS波群频率B、P波与QRS波群无固定关系C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D、P-R间期固定E、P-R间期延长25、心电图报告下列哪些()A、基本心律及类别B、有无心电轴偏移C、心电图特征性改变D、心电图是否正常E、结合临床提供参考意见【是非判断题】()1、心电图能评估心肌的收缩性。