认知疗法的基本理论与操作技术杭州市教科孙义农
认知疗法理论与技术
认知疗法的基本理就与操作技术杭州市教科所孙义农20世纪50年代艾利斯创立了他的“理性1 疗法”。
1975年贝克首次提出了“认知疗法” 专业术语，并进行了更趋完备的研究与实践，之成为继精神分析和行为主义后的第三大心理疗理论，并推动了全球性心理治疗方法朝着黑和灵活多样的方向发展。
认知治疗的定义认知治疗是根据人的认知过程影响情丿和行为的理论假设，通过认知技术和行: 技术来改变病人不良认知，使病人的情3 与行为随之改变，社会适应能力得到增f 的心理治疗方法。
,郭沬若为女青年解忧女青年的对联年年失望年年望；处处难寻处处寻春在哪里？郭老改后的对联年年失望年年望；事事难成事事成春在心中！个体的认知人S 可畏， I I -1认知治疗的主要特点限时、短程（会谈时间、频率） 定式化会谈（回顾、讨论、小结） 围绕问题和不纠缠过去（强调此时此地） 讲求科学方法（资料、假设、验证、评价） 平等合作的医患关系（商谈与指导） 苏格拉底式逻辑提问（设计一系列问题） 家庭作业（巩固会谈效果）社会共识相辅相成 个体经验走自己的路,> |・口订 I長什么导政了个体的反应?错误认知导致长期痛苦的案例一位高中女生向辅导员哭诉:“在我四、五岁的时候，一个男孩子摸了我的这件事让我一想起来就浑身打颤。
当时我为什么浅抗？现在我留下了这么一个污点，叫我怎么在别人抬得起头？我一看见男生就害怕，就讨厌，虽然我自己的耻辱与他们并没有什么关系。
”认知治疗的几个支派1、理性情绪疗法理性情绪治疗的基本理论为ABC理论这一理论的要点就是情绪(Gconsquence)非由某一诱发性事件本XA-action)所弓［起而是由经历了这一事件的个体对这一事件6^如理I土口砧-•个令人痛心的案例丹是美国五年级学生。
丹的美术教师发］课堂上作完画后总是将作品撕掉，从不上交丹解释说“我不满意的作业绝不交给老, 老师告诉他：“你这样苛求自己会有大麻烦思想花絮两难的选择弱者不得好活；强者不得好死。
第七章认知疗法教材
3、变态心理研究
认知疗法认为所谓心理失调是指个体因为认 知图式出现偏差（如，功能失调的认知图式）， 对社会、自我、世界、未来的认知被歪曲，对个 体的生活产生消极影响，出现焦虑抑郁等心理症 状。
（7）自我接纳
人们只有无条件的接纳自己，才会有存 在的活力，才会避免消极的情感困惑。
2、人格理论
认知理论认为，人格是建立在先天的生物遗 传和后天社会影响基础上的认知结构与认知组织 方式的映像。一个人的基因遗传素质为他人格的 形成提供了基本的倾向性；后天的生活经历的形 成为人格的形成提供了无限的可能性。两方面因 素的共同作用为个体人格的塑造提供了大背景。 认知图式是人格的核心。 适应性的认知图式 功能失调的认知图式 自相矛盾的认知图式
1、认知疗法的产生和发展
认知疗法(Congnitive therapy)于20世 纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知 过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过 认知和行为技术来改变来访者的不良认知， 从而矫正不良行为的心理治疗方法。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治 疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能 性的认知问题上，意图通过改变患者对已、 对人或对事的看法与态度来改善所呈现的心 理问题。
读书
（3）认知图式 “认知图式”
是瑞士心理学家 皮亚杰提出的认 知发展理论的一 个核心概念。他 认为，发展是个 体在与环境不断 地相互作用中的 一种建构过程， 其内部的心理结 构是不断变化的， 而所谓图式正是 人们为了应付某 一特定情境而产 生的认知结构。
（4）认知歪曲
贝克（Aaron Beck）认为，认知歪曲 是一种思维的错误，它造成了人类处理信 息过程的困难，最终导致了心理障碍。
（6）认知重建
认知疗法一般分为三大类：认知重建、心 理应付技术和解决问题技术。其中认知重建 影响最大。
3.3.2认知疗法的理论与实务
情境一 职员让她等待
自动思维 她故意这么做
她在伤害我
愤怒、敌意
情境二 商品退货
自动思维 营业员不会相信我的
我无能为力
无望 呆在家里
情境三 ……
自动思维 ……
……
2015-5
核心信念与自动思维
对自己、对他人、以及对世界最基本的理解， 以及基本假设
自动思维往往是在一定的情境中、无意识流 露出来的想法
理性情绪法基本假设
A活动事件
B信念
C情绪和行为结果
决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对事件的态度 和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变 其情绪和行为反应。
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非理性想法举例
问题一 退缩、回避 B：我必须想方设法地避免被注意到，因为只要我一尝试， 我就会失败。这太可怕了，而我会变得没有价值
社会支持系统分析： 亲子关系、同伴关系
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案例2—3
辅导措施
2015-5
建立平等、信任关系
挑战非理性信念 “我是差生，别人看不起我”
行为训练：给以必要的生活、 学习和人际交往技巧
家庭辅导
案例2：心理老师使用挑战技术
萍对儿时在火车上被父亲责打的事件记忆犹新，甚至连当时的期考分 数都记得一清二楚，这是她心中难以解开的结，我与她的谈话就此切 入。
主要贡献
整合精神分析与行为治疗的理论 以积极的态度看待当事人的内心世界 对个人经验进行科学探讨
主要局限
过于技术导向 忽视情感与动机
2015-5
人本治疗理论
罗杰斯简介 基本观点 基本技术
2015-5
罗杰斯简介
认知疗法——精选推荐
第十章认知疗法第一节认知疗法的理论基础一、基本的心理结构认知学派的兴起认知心理学是在皮亚杰的发生认识论和计算机模拟与人工智能为标志的信息加工理论的基础上发展起来的心理学派别。
它不是单纯研究人的行为，也不是单纯研究人格发展，而是以探索人的内部心理活动规律为己任，为人的行为提供内部的心理活动根据。
认知学派的治疗观认知派强调支配人的行为的是大脑内部的信息处理结果，因此人的非正常行为是内部心理活动歪曲的结果，所以要改变人的非正常行为首先要改变他们的不合理观念。
二、现象心理学的基本观点1、个体对世界的看法是该个体采取或表现行为的基本依据。
2、我们每个人都有自己的客观世界。
个体对己或四周现象所持有的看法是该个体所采取或表现行为的基本根据。
我们每个人都生活在我们自己个体所持有的现象分野，即依我们个人所见或所认知的，去建立我们各自的主观性的四周现象。
同样的客观现象，因我们的知觉与看法不同，会有不同的主观性认知范围。
三、认知心理学的基本观点1、信息加工的基本观点2、建构主义的相互作用论3、正常的与病理性的编码系统信息加工的主观能动性，即建构主义的基本观点，信息进入加工系统会激活不同的知识点，从而被赋予不同的意义。
求生过程中形成一种适应性的信息加工过程，这种过程是未被人意识到的自动化的过程，这种过程的机制可能解释为包括若干相关的编码系统的运转，编码系统的基本元素由规则组成，这种规则将经验译为有用的信息，这是进化和发展的结果，从病理学的角度讲，某种特殊的编码系统可能回先期被激活，超越了“正常”的编码系统，从而得到一个病理性的认识。
四、认知疗法的基本概念1、自动化思维2、消极图式3、非功能性认知4、非适应性行为五、认知疗法的目标改变错误的信息加工过程，矫正那些使情绪和行为失调的信念或假说六、认知疗法的关键技术识别负性自动化想法和假设检验错误认识去注意监察焦虑水平第二节理性情绪疗法美国临床心理学家Albert Fllis艾利斯在50年代创立，简称RET（Rational—Emotive Therapy），其中心目标除去非理性的、不合理的信念，而以正确的信念取代谬论的信念。
孙义农老师课件
团体辅导通过群体内交互作用，促使个 团体辅导通过群体内交互作用， 体在交往中通过观察、学习、 体在交往中通过观察、学习、体验来认识 自我、探讨自我、接纳自我，调整改善与 自我、探讨自我、接纳自我， 他人的关系，学习新的态度与行为方式， 他人的关系，学习新的态度与行为方式， 以达到良好的适应和开发内部潜能。 以达到良好的适应和开发内部潜能。
课堂活动组织策略
1、创设丰富、生动的课堂情景 创设丰富、
1）重现生活原型 ） 2）播放音像资料 ） 3）组织课堂活动 ） 4）展示故事情节 ）
2、组织和谐、开放的协作学习 、组织和谐、
1）课堂讨论 ） 2）AB剧式自由组合 ） 剧式自由组合 3）教师自我表露 ）
课 堂 八 忌
1、过多讲述 、 3、破坏情绪 、 5、揭学生短 、 7、放任自流 、 2、简单评价 、 4、急于回答 、 6、强迫活动 、 8、死扣教材 、
团体辅导是团体情境下进行的一种心理 辅导形式。它通过团体内交互作用， 辅导形式。它通过团体内交互作用，促使 个体在交往中通过观察、学习、 个体在交往中通过观察、学习、体验来认 识自我、探讨自我、接纳自我，调整改善 识自我、探讨自我、接纳自我， 与他人的关系，学习新的态度与行为方式， 与他人的关系，学习新的态度与行为方式， 以达到良好的适应和开发内部潜能的助人 过程。 过程。
造成气氛的行为
1、主动聆听别人 、 2、表示关心别人 、 3、主动接纳别人 、 4、对团体有兴趣 、
和 谐 的 气 氛
气氛造 的行为
1、自发的行为 2、和谐的行为 3、真实的知觉 4、坦诚相待
团体辅导功能的实现原理
1、获得情感的支持 、 2、产生积极的体验 、 3、发展适应的行为 、 4、重建理性的认知 、
【CBT导读】认知疗法基础与应用（1）：认知行为疗法概述
【CBT导读】认知疗法基础与应用（1）：认知行为疗法概述导读：>>学习认知行为疗法（CBT）需要读相关专业书籍。
为了帮助大家阅读有关认知行为疗法书籍，我们邀请著名认知行为疗法专家郭召良博士撰写《CBT导读》，帮助大家更好掌握书中的内容。
>>本期导读书籍为Judith S. Beak所撰写的《认知疗法：基础与应用》（第二版），更多章节内容请在微信公众号“认知疗法学习中心”输入“导读”获取。
《认知疗法：基础与应用》导读（1）第一章认知行为疗法概述一、本章结构：本章包括三个部分：其一，介绍有关认知行为疗法的概念、发展过程和治疗效果内容；其二，认知行为疗法的基本思路，这里包括治疗的基本原则和每次咨询的基本框架；其三，指导读者如何成为认知行为治疗师，介绍认知治疗师成长过程，和如何使用本书的建议。
二、章节要点1. 什么是认知行为疗法在这里，作者首先讲认知行为疗法名称变化，最早称为认知疗法，后来称为认知行为疗法，二者是同义词。
并且说明了认知行为疗法的多个流派，诸如理性情绪疗法、辩证行为疗法等。
这段里有如下几句话比较重要：“所有认知行为疗法的形式都来源于贝克的治疗模型，治疗时基于这样的一个认知解释，一个特定的心理障碍有其特定的信念和行为策略。
”（p2）“治疗师寻找各种方法来引起认知改变（矫正患者的想法或信念系统），从而带来情绪和行为上持久的改变。
”（p2）2. 认知行为疗法背后的理论是什么？本节主要阐述了CBT疗法的基本假设，这个假设包括两个部分：其一、功能不良思维影响情绪和行为，评价这些思维就可以改善情绪和行为：“认知模式提出功能不良思维（影响着患者的情绪和行为）在所有的心理障碍中都是常见的。
当人们学会用一种更加现实和适应的方法来评价自己的思维的时候，他们的情绪状态以及行为都会有一个提高。
”P3-4其二、更深层次的信念对人的影响更为广泛和持久，改善信念所带来的收益更大：“为了持久地改善患者的情绪和行为，认知行为治疗师会在更深层面上对认知进行工作。
认知疗法基础与应用》1、2章
一、发展治疗关系
➢ 向患者寻求反馈
• 患者正在经历持续增长的痛苦时： “你看起来很心烦。能告诉我你刚刚正在想什么吗？” • 患者表达对治疗过程或者治疗师的负性思维：给予正强化，相应的解决策略。 • 会谈结束时： “你对这次会谈有什么想法？有没有什么事情让你烦恼，或者你觉得我在哪个地方理解错了？
二、认知行为疗法的理论
1、认知模式：功能不良思维（影响着患者的情绪和行为）在所有心理障碍中 都是常见的。当人们学会用一种更加现实和适应的方法来评价自己的思维的 时候，他们的情绪状态以及行为都会有一个提高。举例： 支票被退回——抑郁——“我什么都做不好”——回到床上 觉察自己的想法有些以偏概全了，感觉好一些，良好的行为。 2、为了持久地改善患者的情绪和行为，认知行为治疗师会在更深层面上（患 者关于自己、世界和他人的最基本的信念）对认知进行工作。举例： 潜在的信念：“我是无能的”——“我不太擅长这个” （我是既有优点又有缺点的）
03
识别功能不良认知并对 其做出反应
05
在会谈和家庭作业之间 促进认知和行为的改变
02
制订治疗计划与会谈结 构
04 强调积极方面
一、发展治疗关系
01 向患者证明你有良好的咨询技能和准确的
理解力
02 与患者分享你的概念化和治疗计划 03 与患者合作一起做决定 04 使用不同的方法 05 帮助患者解决他们的问题并减轻其痛苦
○ 教会患者在未来一周中可以进行练 习的新技能
三、治疗效果研究
1、1977年，第一个效果研究发表 2、至今超过500个研究结果证实在各种不同的精神障碍、心理问题和 药物治疗中都有很好的效果。 3、有数百个研究证实了抑郁和焦虑的认知模型。（书P7） 治疗抑郁症：
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艾利斯后来进一步发现；对非理性信念的 抵制与干预(D-disputing)，以及用有效的 信念或适当的情感行为方式替代非理性信念、 异常的情感和行为，能产生减轻患者症状的 效果(E-effects)。
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17
理性情绪疗法的辅导目标
（一）总体目标：培养更实际、更包容 的生活哲学，减少来访者的情绪困扰与自 我挫败行为。
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理性情绪疗法的辅导目标
（二） 工作目标：引导来访者去检视和 改变一些最基本的价值观，尤其是使他们 困扰的观念。
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理性情绪疗法的操作技术
▪ 认知技术
1、驳斥非理性信念
2、认知家庭作业
3、改变自我暗示内容
4、使用幽默
5、指导读书、提供信息
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▪ 情绪技术 1、合理情绪想象 2、角色扮演 3、克服羞愧学习 4、强制和力量的使用 5、无条件接纳 6、示范
认知疗法的基本理论 与操作技术
杭史概述
20世纪50年代艾利斯创立了他的“理性情绪 疗法”。1975年贝克首次提出了“认知疗法”的 专业术语，并进行了更趋完备的研究与实践，使 之成为继精神分析和行为主义后的第三大心理治 疗理论，并推动了全球性心理治疗方法朝着整合 和灵活多样的方向发展。
——苏辙
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治疗的具体目标
▪ 关心自己 ▪ 自我引导 ▪ 弹性 ▪ 承诺 ▪ 自我接纳 ▪ 去理想化
具有社会兴趣 容忍挫折经历 接受不确定性 科学的思考 敢于冒险 对自己的困扰负责
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No easy money , No easy live!
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富兰克林•罗斯福家中失窃后有人写信安慰他，罗斯福 回信说： 谢谢你对我的关心，但是你不用为我担心： 第一，盗贼只偷了我一部分财产，而不是全部。 第二，他偷的是我的东西，并没有危及我的生命。 第三，最值得庆幸的，也是最重要的是，做贼的是他， 而不是我。
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•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
认知疗法要点及案例.docx
认知疗法要点及案例.docx认知疗法（CognitiveTherapy ）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知，从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为，以便促进个体对社会的适应。
认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。
认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
例如：两个儿童一起走在路上，迎面碰到一个认识他俩的人，但对方没与他们打招呼，径自走过去了。
对此，其中一名儿童是这样想的：“他可能正在想事情，没注意到我们；就算是看到了我们而没理我们，也可能有什么特殊的原因”；而另一名儿童可能想：“他可能是故意这样做的，就是不想理我。
他怎么可以这样对我？！”这样他们的情绪及行为反应就会不同，前者可能觉得无所谓，而继续干自己的事；而后者则可能觉得不安，而无法平静下来做自己的事。
一、合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy）RET是艾利斯在20 世纪 50 年代创立的，认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。
认知疗法即是使来访者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使来访者的情绪好转。
核心：改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于 20 世纪 50 年代创立的一种心理治疗体系，其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
他认为外界事件为A ，人们的认知为B，情绪和行为反应C，因此其核心理论又称 ABC 理论。
常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。
①人应该得到所有人的喜爱和赞许；②一个人就应该在各方面都能力十足；③犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；④任何事情都要按自己意愿发展，否则就太糟了；⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；⑥总是担心灾祸降临；⑦逃避困难和责任比正何问题都应有一个圆满的正确答案；⑾一个人应对别人的问题关注和负责。
认知疗法简介及如何运用
认知疗法简介及如何运用认知疗法简介及如何运用[quote]认知疗法简介及适应症认知疗法(Congnitive therapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。
所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。
”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。
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在马路上看见行人的目光也没有紧张感。
在校园里看见老师、同学的目光有紧张感，担心他们会
知道我的秘密。
在班级里看见同学的目光有恐惧感，感觉他们的目光是 怪异的，他们在议论我，我想逃避。
练习题一
某男生因为成绩不好，受到教师和同
学的不合适对待，他由此产生了严重的自
卑情绪和行为退缩。
2、暴露法
3、代币法
归谬法举例
F 你说别班的男同学取笑你，你都不敢经过他们身边
去食堂、卫生间，就尽量憋着、饿着？
S 是的。
F 下次他们或许还会说:“你怎么还有脸来上
学？”“你怎么还活在这个世界上？”你就该退学， 就该离开这个世界？ S（笑了起来）我确实太把别人的议论当一回事了。
认知家庭作业举例
改变一些最基本的价值观，尤其是使他们
困扰的观念。
理性情绪疗法的
2、认知家庭作业
3、改变自我暗示内容 4、使用幽默 5、指导读书、提供信息
情绪技术
1、合理情绪想象
2、角色扮演
3、克服羞愧学习
4、强制和力量的使用
5、无条件接纳
6、示范
行为技术
1、脱敏法
是什么导致了个体的反应？
刺激
个体的认知
反应
错误认知导致长期痛苦的案例
一位高中女生向辅导员哭诉：
“在我四、五岁的时候，一个男孩子摸了我的身体。
这件事让我一想起来就浑身打颤。当时我为什么没有反
抗？现在我留下了这么一个污点，叫我怎么在别人面前 抬得起头？我一看见男生就害怕，就讨厌，虽然我知道 自己的耻辱与他们并没有什么关系。”
信念或适当的情感行为方式替代非理性信念、
异常的情感和行为，能产生减轻患者症状的
效果(E-effects)。
理性情绪疗法的辅导目标
（一）总体目标：培养更实际、更包容
的生活哲学，减少来访者的情绪困扰与自
我挫败行为。
《前赤壁赋》片段
客有吹洞箫者……其声呜呜然。 客：哀吾生之须臾，羡长江之无穷， 挟飞仙以遨游，抱明月而长终；知不可乎骤 得，托遗响于悲风。
认知治疗的几个支派
1、理性情绪疗法
理性情绪治疗的基本理论为ABC理论。 这一理论的要点就是情绪(C-consquence)并 非由某一诱发性事件本身(A-action)所引起， 而是由经历了这一事件的个体对这一事件的 解释和评价(B-believes)所引起的。
一个令人痛心的案例
丹是美国五年级学生。丹的美术教师发现他
认知治疗的概念
认知治疗是根据人的认知过程影响情感
和行为的理论假设，通过认知技术和行为
技术来改变病人不良认知，使病人的情绪
与行为随之改变，社会适应能力得到增强
的心理治疗方法。
郭沫若为女青年解忧
女青年的对联
年年失望年年望；处处难寻处处寻
春在哪里？
郭老改后的对联
年年失望年年望；事事难成事事成
春在心中！
远近高低各不同。
不识庐山真面目， 只缘身在此山中。
最常见的十一种不合逻辑的假设
我希望 = 我应该 局 部 = 全 部 我应该=我能够 客观存在=完美世界 保持警觉=时刻忧虑 依赖他人=成功之道 他人问题=自己问题
烦恼产生=不能控制 逃避问题=解决问题 既成事实=永恒不变 寻求答案=强迫思维
非理性观念的基本特征
梵音洞前一彷徨，
此身已欲赴汪洋，
妙单竟藏回天力， 感谢恩师救迷航。 ——李真真
个体的认知
社 会 共 识
走自己的路， 让别人说去。
相辅相成
个 体 经 验
人言可畏，
唾沫淹死人。
认知治疗的主要特点
限时、短程（会谈时间、频率）
定式化会谈（回顾、讨论、小结）
围绕问题和不纠缠过去（强调此时此地） 讲求科学方法（资料、假设、验证、评价） 平等合作的医患关系（商谈与指导） 苏格拉底式逻辑提问（设计一系列问题） 家庭作业（巩固会谈效果）
对自己、对他人、对自己周围环境及事物的
错误要求或信念：
1、绝对化的
2、以偏概全的 3、糟糕透顶的
情绪反过来也能影响认知和认知过程。 积极心境导致积极的记忆联想，消极心境则 会导致消极认知。强烈的情绪还会干扰信息 加工，改变人的目标顺序。
艾利斯后来进一步发现；对非理性信念的
抵制与干预(D-disputing)，以及用有效的
辅导老师可以怎样通过理性情绪疗法 的辅导帮助他走出困境？
课堂上作完画后总是将作品撕掉，从不上交。
丹解释说“我不满意的作业绝不交给老师”。
老师告诉他：“你这样苛求自己会有大麻烦
的”。
一年以后，丹自杀了。
思想花絮——两难的选择
弱者不得好活；
强者不得好死。 名人不能过自己的生活； 凡人不能过别人的生活。 男人生命短； 女人青春短。
苏轼《题西林壁》
横看成岭侧成峰，
士生于世，使其中不自得，将何往 而非病？使其中坦然，不以物伤性，将 何适而非快！ ——苏辙
治疗的具体目标
关心自己 具有社会兴趣
自我引导
弹性
容忍挫折经历
接受不确定性
承诺
自我接纳
科学的思考
敢于冒险
去理想化
对自己的困扰负责
No easy money ,
No easy live!
主：客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝 往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也。盖将自其 变者而观之，则天地曾不能以一瞬；自其不变 者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎？
且夫天地之间，物各有主；苟非吾之所有， 虽一毫而莫取。惟江上之清风，与山间之明月， 耳得之而为声，目遇之而成色，取之无禁，用之 不竭，是造物者之无尽藏也，而吾与子之所共适。 客喜而笑，洗盏更酌。肴核既尽，杯盘狼藉。 相与枕藉乎舟中，不知东方之既白。 ——苏轼
认知疗法的基本理论 与操作技术
杭州市教科所孙义农
认知疗法的历史概述
20世纪50年代艾利斯创立了他的“理性情绪
疗法”。1975年贝克首次提出了“认知疗法”的
专业术语，并进行了更趋完备的研究与实践，使 之成为继精神分析和行为主义后的第三大心理治 疗理论，并推动了全球性心理治疗方法朝着整合 和灵活多样的方向发展。
富兰克林•罗斯福家中失窃后有人写信安慰他，罗斯福
回信说： 谢谢你对我的关心，但是你不用为我担心： 第一，盗贼只偷了我一部分财产，而不是全部。 第二，他偷的是我的东西，并没有危及我的生命。
第三，最值得庆幸的，也是最重要的是，做贼的是他，
而不是我。
理性情绪疗法的辅导目标
（二） 工作目标：引导来访者去检视和