颈动脉粥样硬化性卒中的影像学诊断

1.颈动脉粥样硬化狭窄的卒中模式1、颈动脉狭窄血流动力学特征（E）A、TIA患者中，灌注不足不仅限于交界区B、无症状患者的灌注可以正常C、无症状患者的灌注必定异常D、广泛灌注不足患者病情相对较轻E、TIA患者中，灌注不足仅可以限于交界区2、颈动脉梗死预后正确的是（E）A、女性中更容易发生区域性、内部和皮质交界区梗死B、男性经常观察到皮层下梗死C、区域性梗死比皮质交界区梗死预后好D、区域性梗死比内部交界区梗死预后好E、区域性梗死比皮质交界区梗死预后差3、颈内动脉狭窄患者的急性卒中模式不包括（B）A、区域性梗死（ICA 分叉水平近端闭塞，无有效的侧支，MCA梗塞较大）B、腔隙性梗死C、基底节区梗死D、交界区梗死E、皮层小栓塞4、交接区梗死约占所有脑梗死的（C）A、0.01B、0.05C、0.1D、0.2E、0.35、颈内动脉狭窄患者的急性梗死不包括（E）A、区域性梗死（ICA分叉水平近端闭塞，无有效的侧支，MCA梗塞较大）B、皮层下梗死C、基底节区梗死D、皮层小栓塞E、腔隙性梗死6、颈动脉不同狭窄程度梗死模式分布频率错误的是（A）A、ICA闭塞的患者中，出现了弥散性小急性病变的频率最高B、ICA狭窄70%-90%的患者交界区梗死频率高C、ICA轻度狭窄患者中，皮层小急性病变的频率最高D、ICA轻度狭窄患者中，孤立性穿支病变的频率较高E、有明显血流动力学损害的低度狭窄，会引起动脉栓塞性缺血性病变。

2.颈动脉粥样硬化狭窄与脑血流代偿（一）1、关于侧支的保护作用正确的是（B）A、侧支的保护作用，ACoA比PCoA大B、ACoA和PCoA的存在将症状性ICAS卒中风险降低72％C、病变动脉流速PSV增加比存在ACoA更为重要D、MCA流速增加1cm/s，降低IS风险30％E、MCA或ACA中PSV的增加增加IS发生风险2、重度颈动脉狭窄Willis侧支代偿正确的是（C）A、有症状患者，对侧血流通过ACoA-ICA-A1段的血流逆转多于无症状者B、有症状患者，少存在一个PCoA的可能性大于无症状者C、有症状患者，对侧血流通过ACoA-ICA-A1段的血流逆转少于无症状者D、3个月以上的卒中患者前交通和后交通动脉及任何侧支均少于近期卒中者E、无症状患者和3个月以上的卒中患者中存在功能性ACoA的几率相差较大3、FLAIR血管高信号错误的是（A）A、在全部有血液动力学功能障碍和侧支血流受损的病例中可以见到B、可能为预测交界区梗死患者的预后提供另一条线索C、表示在急性卒中和颅内狭窄闭塞性疾病中血流动力学和侧支血流受损D、存在FLAIR血管高信号（+）时，所有伴有皮层交界区梗死的患者，均显示MCA或ACA区域（包括交界区）的灌注延迟E、存在FLAIR血管高信号（+）初始NIHSS相对较高和不良预后较多4、交接区梗死约占所有脑梗死的（C）A、0.01B、0.05C、0.1D、0.2E、0.35、在总人口中有4.2％存在高度颈内动脉（ICA）狭窄大于（C）A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.76、与“正常”Willis环相比不正确的是（A）A、ICA闭塞和完全胚胎型后循环的患者，不易受到缺血打击B、在正常的Willis环中，后交通动脉被保留，软脑膜血管可在颈动脉和椎基底系统之间生长C、对侧ACA A1段缺失的患者，因此一侧ICA必须供应一侧MCA，双侧ACA和同侧PCA，可能会面临更大的风险。

D、由于胚胎型后循环患者，无后交通动脉，可以认为，与交界区梗死的高发有关E、尸检研究发现脑梗死患者胚胎型后循环数量，比无梗死的多document.querySelector('video').playbackRate=83.颈动脉粥样硬化狭窄与脑血流代偿（二）1、在总人口中有4.2％存在高度颈内动脉（ICA）狭窄大于（C）A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.72、双侧严重颈内动脉狭窄脑梗死（C）A、双侧同时发生脑梗死B、半数在较轻的ICA狭窄侧患缺血性病变C、ICA狭窄较大更易发生卒中D、双侧颈内动脉闭塞的患者突然意识障碍，出现四肢瘫痪，不考虑心源性卒中E、大多数双侧ICA闭塞的患者都表现为严重的神经功能缺损3、交接区梗死约占所有脑梗死的（C）A、0.01B、0.05C、0.1D、0.2E、0.34、脑循环实验模型得出的结论不正确的是（E）A、根据ACoA 直径，证明了不同的侧支血流效率B、ACoA的直径小于0.4 mm时，就是ACoA血管闭塞C、如果ACoA直径>1.6mm，ACoA就是有功能的D、在0.4–1.6 mm范围内，即使ACoA直径发生很小的变化，也会显著影响脑循环的血液动力学E、在IS后，MCA中PSV低的患者不适宜急诊颈动脉血运重建5、颈动脉交界区梗死的管理中说法错误的是（E）A、双抗，强化降脂B、避免诱发因素如休克、严重脱水、低血压等情况，并给予相应的治疗，急性期，维持血压较高水平，有助于改善预后C、首次发生脑交界区梗死时，发现狭窄血管，并及时进行血管内介入治疗，有助于避免脑交界区梗死的复发D、不同类型的脑交界区梗死预后也有所不同，皮质型预后良好E、皮质下型预后较好6、关于侧支的保护作用正确的是（B）A、侧支的保护作用，ACoA比PCoA大B、ACoA和PCoA的存在将症状性ICAS卒中风险降低72％C、病变动脉流速PSV增加比存在ACoA更为重要D、MCA流速增加1cm/s，降低IS风险30％E、MCA或ACA中PSV的增加增加IS发生风险4.颈动脉粥样硬化狭窄与脑血流代偿（三）1、双侧严重颈内动脉狭窄脑梗死（C）A、双侧同时发生脑梗死B、半数在较轻的ICA狭窄侧患缺血性病变C、ICA狭窄较大更易发生卒中D、双侧颈内动脉闭塞的患者突然意识障碍，出现四肢瘫痪，不考虑心源性卒中E、大多数双侧ICA闭塞的患者都表现为严重的神经功能缺损2、胚胎型大脑后动脉变异错误的是（C）A、 ICA尾段吻合成纵长神经动脉，成为后交通动脉B、胚胎在40 mm阶段（8周），后交通动脉延伸出PCAC、>8周胎儿时期，Willis环发展为2个变异体：成人形态或胚胎形态D、在成人形态中，P1段的直径比后交通动脉大E、胚胎形态是变异型，其P1小于后交通动脉，而ICAs是枕叶的主要血液供应者3、与“正常”Willis环相比不正确的是（A）A、ICA闭塞和完全胚胎型后循环的患者，不易受到缺血打击B、在正常的Willis环中，后交通动脉被保留，软脑膜血管可在颈动脉和椎基底系统之间生长C、对侧ACA A1段缺失的患者，因此一侧ICA必须供应一侧MCA，双侧ACA和同侧PCA，可能会面临更大的风险D、由于胚胎型后循环患者，无后交通动脉，可以认为，与交界区梗死的高发有关E、尸检研究发现脑梗死患者胚胎型后循环数量，比无梗死的多4、严重颈内动脉狭窄或闭塞性疾病的患者，PWI检测灌注异常的模式错误的是（D）A、PWI异常的发生率与颈动脉闭塞性疾病的严重程度无关B、发生卒中的患者，均存在涉及整个同侧MCA和/或ACA区域的广泛低灌注，包括rMTT延长，rCBV降低和rCBF降低。

C、有限的低灌注，主要涉及同侧交界区D、无灌注正常者E、TIA患者中可以为灌注正常模式5、FLAIR血管高信号错误的是（A）A、在全部有血液动力学功能障碍和侧支血流受损的病例中可以见到B、可能为预测交界区梗死患者的预后提供另一条线索C、表示在急性卒中和颅内狭窄闭塞性疾病中血流动力学和侧支血流受损D、存在FLAIR血管高信号（+）时，所有伴有皮层交界区梗死的患者，均显示MCA或ACA区域（包括交界区）的灌注延迟E、存在FLAIR血管高信号（+）初始NIHSS相对较高和不良预后较多6、在总人口中有4.2％存在高度颈内动脉（ICA）狭窄大于（C）A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.75颈动脉卒中梗死模式与鉴别1、FVHs使用以下标准定义不正确的是（E）A、形状为管状或蛇形高强度B、近端在蛛网膜下腔中与外侧裂内的远端M1或M2段相对应的位置C、表明血液动力学状况不佳D、远端在MCA的M3和M4段相对应的外侧裂远端E、数量≥5个2、关于心源性脑栓塞与ICA卒中比较说法正确的是（E）A、通常心源性脑栓塞比ICA卒中面积更小B、比ICA卒中预后更好C、心源性脑栓塞大区域性梗死少见D、心源性脑栓塞单个病变的发生率较低E、ICA卒中，多发病变更为常见3、心源性栓塞的潜在因素中属中危的（E）A、房颤（AF）B、风湿性心脏病C、人工瓣膜置换D、心房粘液瘤E、主动脉瓣下狭窄肥厚型心肌病4、相同类型CBZ梗死，FVH（+）患者（A）A、颈动脉严重狭窄（> 70％）或闭塞的比例较高B、颈动脉狭窄一般<70%C、比FVH(-)患者，血流动力学不稳定性更小D、CBZ梗塞的主要发病机制血流动力学受损E、与FVH(-)相比，FVH(+)DWI病变体积与不同预后有关5、颈内动脉狭窄患者的急性卒中模式不包括（B）A、区域性梗死（ICA 分叉水平近端闭塞，无有效的侧支，MCA梗塞较大）B、腔隙性梗死C、基底节区梗死D、交界区梗死E、皮层小栓塞6、在总人口中有4.2％存在高度颈内动脉（ICA）狭窄大于（C）A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.76前循环脑梗死(一)1、椎基底动脉系统主要供应不包括（B）A、大脑后部B、大脑前部C、部分间脑D、脑干E、小脑2、下列不属于椎动脉的分支是（B）A、基底动脉B、前脉络膜动脉C、小脑下后动脉D、脊髓后动脉E、脊髓前动脉3、以下哪些是大脑中动脉供血范围（A）A、基底节区、内囊膝部及后肢、半球外侧面中央部B、半球内侧面、内囊膝部及后肢、半球外侧面中央部C、基底节区、半球内侧面、半球外侧面中央部D、基底节区、内囊膝部及后肢、半球内侧面E、半球内侧面、半球外侧面中央部4、以下哪些血管是基底动脉的分支（A）A、大脑后动脉、小脑前下动脉、迷路动脉B、大脑后动脉、小脑后下动脉、迷路动脉C、小脑后下动脉、迷路动脉D、小脑后下动脉、小脑前下动脉、迷路动脉E、大脑后动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉5、大脑主要动脉的供血范围属于大脑前A的是（B）A、枕叶B、额叶底部C、颞叶底部D、基底核E、半球外侧面中央部6、以下哪些血管是颈内动脉的分支（E）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、眼动脉D、前脉络膜动脉E、以上都是7.前循环脑梗死(二)1、ACA皮质支供应不包括（B）A、半球内侧面和胼胝体B、尾状核和豆状核前部C、额中回上缘D、额上回E、顶上小叶及眶部内侧半2、脉络膜前动脉主要营养（C）A、豆状核B、胼胝体C、尾状核尾D、额上回E、顶上小叶3、纹状体内囊梗死分为以下几型（E）A、前型位于内囊前支B、后型位于内囊后肢C、上型侧脑室体旁D、外型豆状核E、以上都是4、大脑前动脉梗死的主要临床表现（A）A、下肢的感觉障碍、下肢的运动障碍、尿失禁B、偏盲、下肢的运动障碍、尿失禁C、下肢的感觉障碍、偏盲、尿失禁D、下肢的感觉障碍、下肢的运动障碍、偏盲E、偏盲5、以下哪些是脉络膜前动脉闭塞的临床表现（E）A、偏深感觉障碍重于偏瘫B、对侧同向性偏盲重于偏身感觉障碍C、感觉过度D、丘脑手E、以上都是6、豆纹动脉指的是（B）A、大脑前动脉的中央动脉B、大脑中动脉的中央动脉C、颈内动脉的穿动脉及脉络膜前动脉D、大脑后动脉的中央动脉E、丘脑结节动脉8.后循环脑梗死（一）1、典型Percheron动脉梗死三联征（B）A、失语、意识障碍、记忆障碍B、垂直性凝视麻痹、意识障碍、记忆障碍C、垂直性凝视麻痹、失语、记忆障碍D、垂直性凝视麻痹、意识障碍、失语E、垂直性凝视麻痹、意识障碍、失明2、脉络膜后动脉丘脑后部梗死的一项特征性表现为（A）A、眼球运动障碍B、昏迷C、失读D、共济失调E、肌张力障碍3、大脑后动脉梗死的受累区域有（E）A、颞叶的下内侧面B、枕叶的下内侧面C、中脑D、丘脑E、以上都是(E)4、Percheron动脉闭塞引起的双侧丘脑梗死已得到人们充分认识。