2020福州医学影像学资料：五官及头颈部知识作答技巧
医学影像学专业知识：颈部影像观察与分析(1)
医学影像学专业知识：颈部影像观察与分析（1）今天致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料，其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容，今天我们就来学习医学影像学专业知识-颈部影像观察与分析。
颈部影像观察与分析(一)正常影像学表现颈部解剖复杂，包括皮肤、皮下、肌肉、血管、神经、淋巴结、筋膜结缔组织等，颈部筋膜将上述结构分隔成十二个间隙，分别为舌下间隙、颌下间隙、颊间隙、咀嚼肌间隙、颈动脉间隙、颈后间隙、腮腺间隙、咽粘膜间隙、咽旁间隙、咽后间隙、脏器间隙及椎前间隙，相邻的间隙之间有的可以相互沟通，病变也可以沿间隙蔓延扩散。
筋膜在正常影像上不显影，神经、血管、淋巴结位于颈部各间隙内。
X 线平片不能分辨颈部各种软组织结构及间隙。
DSA 显示颈部血管及其分支形态、走行情况及有无异常血管形成或染色。
CT 平扫可分辨颈部软组织，皮下脂肪呈较均匀低密度影，肌肉、血管、神经、淋巴结均呈中等密度，筋膜不能分辨。
各组织间有结缔组织、脂肪组织充填，呈低密度。
CT 增强可观察血管形态和走行。
MRI 扫描T1WI 或T2WI 皮下脂肪均呈高信号强度。
肌肉、神经、淋巴结呈中等信号，动脉、静脉呈流空信号，各间隙内脂肪结缔组织呈高信号。
甲状腺左右叶上下径50mm～60mm，前后径10mm～25mm，左右径20mm～30mm。
X 线平片不能显示甲状腺形态及结构;CT 平扫因甲状腺内碘成分蓄积致甲状腺密度明显高于肌肉组织，密度均匀，境界清楚，CT 强化扫描腺体均匀明显强化;MRI 扫描T1WI 和T2WI 甲状腺均呈中等偏高信号。
甲状旁腺正常时因腺体较小难以显示。
颈部淋巴结分为七区，分别为I 区：颏下及颌下淋巴结，II 区：颈内静脉链上组，Ⅲ区：颈内静脉链中组，IV 区：颈内静脉链下组，V 区：颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结，VI 区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结，VII 区：上纵隔淋巴结。
2020福州医疗招聘考试医学影像学资料：神经系统疾病知识点总结汇总.docx
2020福州医疗招聘考试医学影像学资料：神经系统
疾病知识点总结
影像学表现：在表述中枢神经系统的影像学表现是可以从病灶本身(出血、感染、肿瘤)、病灶与周围的关系(占位效应、灶周水肿)、继发改变(脑池脑沟的改变、
(二)硬膜下/硬膜外血肿：
1. 不是硬膜外血肿特点的是：
A.呈梭形
B.内缘光滑锐利
C.常有骨折
D.中线结构移位较轻
E.可越过颅缝
1.【答案】E。
解析：硬膜外血肿一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血;为典型的CT特点是在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，血肿可见占位效应，中线结构移位，病变侧脑室受压、变形和移位。
一般血肿较局限，不超越颅缝的界限。
医学影像学：第三章头颈部
二、正常影像学表现 耳分为外耳、中耳和内耳。 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房及
鼓室内的听骨链。 内耳迷路由耳蜗、前庭和三个半规管组成，膜
迷路内外含淋巴液，骨迷路包。 内耳道位于颞骨岩锥内，含面、听神经。
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• 4、皮样囊肿或表皮样囊肿
• （1）临床与病理
• 眼眶皮样囊肿或表皮样囊肿由胚胎表皮陷于眶 骨间隙内没有萎缩退化形成，可无定期地潜伏， 儿童期发病多见。
• 临床表现为缓慢进行性无痛性肿物，伴眼球突 出、眼球运动障碍等。
• 皮样囊肿：含毛发、汗腺、皮脂腺。 • 表皮样囊肿：也称胆脂瘤和珍珠瘤。可由后天
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右眼环破裂，右眼内侧壁骨折伴右侧筛窦积液
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第二节 耳部
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一、检查技术 • X线检查：分析乳突类型、部分疾病 • HRCT：最理想的检查方法，可了解骨质细微结
构、了解外、中及内耳发育情况，显示各种疾病 的表现及邻近解剖关系。 • MRI：了解内耳迷路及面、听神经情况
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2、眼眶和视神经管骨折 【临床与病理】
–眼眶爆裂骨折： –眼眶直接骨折： –眼眶复合型骨折：
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【影像学表现】（CT） • 直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎 • 间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度
增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气， 眶内容物脱出如“泪滴征”
第三章 头颈部
头颈部：指颅底至胸廓入口的区域，包括眼、 耳、鼻和鼻窦、咽部、喉部、口腔颌面部、 甲状腺等。
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第一节 眼部
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一、检查技术 • 1、X线：了解眼眶形态和眶骨的改变，了解钙
医学影像技术答题技巧
医学影像技术答题技巧医学影像技术是一门综合性的医学技术，涉及放射学、超声学、核医学、磁共振成像等多个领域。
在医学影像技术考试中，答题技巧是非常重要的。
本文将为您介绍一些医学影像技术答题技巧，帮助您在考试中取得好成绩。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《医学影像技术答题技巧》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《医学影像技术答题技巧》篇1一、仔细阅读题目在答题前，首先要认真阅读题目，理解题意。
题目中可能会涉及到一些专业术语或概念，需要对这些术语或概念进行了解和理解。
同时，还需要注意题目中的关键词，这些关键词可能会对答题产生重要的影响。
二、分析选项在答题过程中，需要仔细分析每个选项的正确性。
对于选择题，可以通过排除法来确定答案。
对于填空题或简答题，需要根据题目中的信息和已知的医学影像技术知识来进行分析和推断。
三、注意答题顺序在答题顺序上，应该先回答自己比较熟悉的题目，再回答难度较大的题目。
这样可以先拿到一些分数，再集中精力攻克难题。
同时，在回答不同类型的题目时，需要注意时间的分配，避免某个题目花费过多时间，导致其他题目没时间回答。
四、注重细节在答题过程中，需要注意细节。
比如，对于选择题，需要注意选项中的“所有”、“大多数”、“有些”等词语，这些词语可能会对答案产生重要的影响。
对于填空题或简答题，需要注意语法和标点符号，避免因语法或标点符号错误而失分。
五、多练习要想在医学影像技术考试中取得好成绩，需要多做练习。
通过练习，可以熟悉考试题型，提高答题速度和准确率。
同时，还可以帮助您了解医学影像技术的重点和难点，从而更好地掌握医学影像技术知识。
以上就是医学影像技术答题技巧的相关内容。
在考试中，还需要保持冷静、自信和专注，不要因为遇到困难而慌乱，要认真对待每个题目，全力以赴，相信自己一定能够取得好成绩。
《医学影像技术答题技巧》篇2医学影像技术是一种医学技术，用于诊断和治疗疾病。
以下是一些医学影像技术的答题技巧：1. 熟悉医学影像技术的基本概念和原理。
医学影像学(头颈部)
鉴别诊断 婴幼儿眼球内发现钙化性肿块，应首先 考虑视网膜母细胞瘤。 鉴别诊断有： 1.原始永存玻璃体增生症，表现为眼球小， 钙化少见，整个玻璃体腔密度增高，MRI可 发现玻璃体管存在。 2.Coats病，Coats病又称外层渗出性视网膜 病变，常为单侧，发病年龄一般为4-8岁， MRI显示为视网膜下积液信号，增强后脱离 的视网膜明显强化。
MRI检查：肿瘤在T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈明显高信 号,部分患者蛛网膜下腔明显增宽,显示为肿瘤周围长T1长 T2信号,与脑脊液信号相似。增强后明显强化。 MRI检查容易发现累及球壁段、管内段或颅内段；有利 于区别肿瘤与蛛网膜下腔增宽，因此为首选检查方法。 鉴别诊断 1.视神经鞘脑膜瘤：主要见于成年人。CT表现为高密度 并可见钙化，边界欠光整；MRI上T1WI和T2WI均呈低或 等信号，肿瘤强化明显，而视神经无强化，形成较具特征 的“轨道”征。 2.视神经炎：主要指周围视神经鞘的炎性病变，有时与 胶质瘤不易鉴别。 3.视神经蛛网膜下腔增宽：见于颅内压增高，一般有颅 内原发病变。
眼眶炎性假瘤
临床表现：发病急，表现为眼周不适或疼痛、眼球转动受 限、眼球突出、球结膜充血水肿、眼睑皮肤红肿、复视和 视力下降等，症状的出现与炎症累及的眼眶结构有关。症 状和体征可于数周至数月内缓慢发生，持续数月或数年。 对激素治疗有效但容易复发。病因不清，可能与免疫功能 有关。 病理：根据炎症累及的范围可分为眶隔前炎型、肌炎型、 泪腺炎型、巩膜周围炎、神经束膜炎及弥漫性炎性假瘤。 急性期主要为水肿和轻度炎性浸润，浸润细胞包括淋巴细 胞、浆细胞和嗜酸性细胞。亚急性期和慢性期为大量纤维 血管基质形成，病变逐渐纤维化。 影像学表现 超声检查：呈低回声占位性病变，形状不规则，边界不 清或不光滑，病变内缺乏回声，CDFI显示病变内不丰富 血流信号。眼外肌或泪腺增大。
五官及颈部医学影像病例讨论.doc
【一、病史临床】男，40岁，左眼眶及球结膜水肿，眼压高。
【二、影像图片】平扫骨窗3天后经筛窦引流复查T1WI【三、问题】1．True OR False1.病变位于左对:错眼眶内肌锥外2.病变有明显对:错占位效应3.病变区有液对:错化4.左侧眼球突对:错出正确答案：1:×2:√3:√4:√2．最可能的诊断是：A．左侧眶内炎性假瘤B．左侧眶内蜂窝织炎C．左侧眶内肿瘤正确答案：B【四、影像表现】左侧眶内近纸板可见软组织密度影，病变边界清楚，形态不规则，平扫呈等低混杂密度，以等密度为主，骨窗示眶内侧壁未见破坏。
3天后MRI复查，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，内可见液化坏死区，呈长T1长T2信号影，同侧筛窦内呈长T1长T2信号改变，增强扫描周围部分明显强化，中央部分不强化。
【五、诊断】眶内蜂窝织炎（临床筛窦开放引流术后细胞学确诊）【六、鉴别诊断】眶内炎性假瘤【七、讨论】眼眶蜂窝织炎可由多种病因引起。
继发于副鼻窦炎感染，约占6．93～14．49％，主要通过2个途径：一为直接蔓延；二是细菌栓子随血流直接进入血管引起栓塞。
常见的是溶血性乙型链球菌和金黄色葡萄球菌。
眼眶感染的主要临床表现是眼睑红、肿、热、痛；血栓性静脉炎可引起眼眶蜂窝织炎，感染通过骨裂隙直接蔓延或者骨髓炎累及眶壁，形成骨膜下脓肿，从而引起眼球外突。
影像诊断要点：病变常位于骨膜外间隙或肌锥外间隙，CT显示间隙内出现异常密度，骨膜下间隙感染表现为强化的骨膜移位，远离眶壁。
MRI显示眼眶内骨膜下脓肿尤为清楚，感染也可以发生在泪囊内，后者由于积脓而显著膨胀。
增强扫描感染部分可以明显强化，囊性部分不强化。
与炎性假瘤的鉴别：炎性假瘤是由组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常显示与肿瘤相似，主要位于肌锥内、外间隙；并多伴有眼环增厚、眼肌增粗等。
而蜂窝织炎呈弥漫型病变，临床症状更重，病变常在骨膜外间隙。
【一、病史临床】女，20岁，因右眼持续性疼痛伴眼球突出7天。
医学影像学：第三章头颈部
左侧颈静脉球瘤骨质破坏
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颈静脉球瘤
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• 3. 外耳和中耳癌
• 外中耳癌见于中老年人。外耳道软组织肿物，行出血 及分泌物。
CT表现为外耳道及鼓室软组织肿块。骨壁侵袭性破坏 ，边缘不整。肿物向周围扩展，累及乳突、面神经管、 咽鼓管、颈动脉管、颈静脉窝及中、后颅窝。增强检查 明显强化。
• MRl显示肿瘤范围较好，T1WI为稍低信号，T2WI为 稍高信号，Gd—DTPA增强检查有强化。
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四、疾病诊断 （一）眼部炎性假瘤
• 炎性假瘤为非感染性炎症，与免疫功能异常有关。
• 分为七型：眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜 周围型、视神经束膜炎型、肿块型和弥漫型。
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泪腺炎型
弥漫型
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肿块型
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（二）眼部肿瘤
• 眼部肿瘤可发生于各种组织成分，也可由 邻近结构直接蔓延，还可以经血液远距离转 移而来。
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2．视神经胶质瘤 【临床与病理】 • 视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的低度
恶性肿瘤，儿童多见，发生于成人具有恶性倾向， 女性多于男性。 • 临床最早表现为视野盲点，95％患者以视力减 退就诊，还表现为眼球突出，视乳头水肿或萎缩。
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【影像学表现】 CT ：
视神经条形或梭形增粗，边界光整，密度均匀，侵 及视神经管内段引起视神经管扩大 ，轻度均匀强化 。 MRI ： T1WI上呈等或稍低信号；T2WI呈高信号， 明显强化的肿块向颅内延伸。MRI为首选检查方法。
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诊断与鉴别诊断
• ①视神经鞘脑膜瘤：主要见于成年人， CT表 现为高密度并可见钙化，边界欠光整；MRI上 TlWI和T2WI均呈低或等信号，肿瘤强化明显， 而视神经无强化，形成较具特征性的“轨道征”
五官与头颈部影像诊断----眼、鼻、咽
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炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)
• 炎性假瘤为病因未明的慢性非特异性增殖 性病变。
• 临床常见，发生于任何年龄，男性多见。 • 多单侧发病，起病急，急性炎症表现，皮
质激素治疗有效。 • 分为弥漫炎症型、肿块型、泪腺炎型和肌
炎型。
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炎性假瘤
CT：CT表现多种多样。 弥漫炎症型：范围弥漫，显示视神经和眼外肌增粗，
CT：球壁呈境界清楚中等 密度环，前房和玻璃体 呈均匀低密度区，晶体 呈梭形高密度。
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眼球MRI ： • T1WI前房和玻璃体呈均匀低信号，球壁和晶状体呈
中等信号， • T2WI上前房和玻璃体信号强度均匀增高，晶状体呈
低信号。
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球后组织正常影像解剖
• 包括肌锥、球后脂肪、 视神经、眼动脉和眼上 静脉等。
• 正常平片表现:鼻腔呈梨形气腔，鼻中隔为纵 行致密带影，顶、底和外侧骨壁易于显示。中、 下鼻甲呈卷曲状，附于外侧壁上，上鼻甲短小 难以显示。鼻窦为含气空腔，额窦呈扇形，位 于眼眶内上方，可有骨性间隔；筛窦呈蜂房状， 居鼻中隔上方两侧和眼眶之间；上颌窦位于眼 眶下方，鼻腔外侧，呈尖端向下的三角形；蝶 窦呈类圆形，两侧常不对称，颏顶位显示较佳。
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眼眶横纹肌肉瘤
• 发生于眼眶中胚叶组织的恶性肿瘤，常见 于儿童，尤其是男童，占儿童原发眼眶恶 性肿瘤的首位。
• 一侧性进行性眼球突出是最常见症状，伴 有眼眶持续性疼痛和流泪。
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眼眶横纹肌肉瘤
• CT：在眼眶任何部位，肿瘤呈浸润性生长，形态 不规则，边界不清，密度均匀或不均匀，增强呈 不均匀强化，肿瘤常侵及眶壁，并侵及邻近结构 及颅内。
现代影像3--五官及颈面部
现代影像学--五官及颈面部第三章五官及颈面部第一节眼部一、检查方法(一)US检查方法1 仪器检查眼部病变所用的超声仪，除眼科专用超声仪器外，其他各类B型超声仪均可应用。
(1)眼科专用超声仪特点是探头小，频率高≥10MHz，焦距短，一机多用，包括A型、B型、A/B型、D型和生物测量等多种显示形式。
(2)扇形或线阵实时超声仪，设置检查小器官探头，频率3.5~7.5 MHz。
2 探测方法患者取仰卧位(1)直接法：眼球法：探头通过无菌的耦合剂与角膜直接接触进行探测，一般少用。
眼睑法：轻闭两眼，眼睑上涂以耦合剂，将探头置于其上直接探查。
(2)间接法：此法有助于显示眼球前后结构及病变部位，测量眼轴也较正确。
水囊法：在探头与眼睑之间置一水囊，水囊前后均涂耦合剂，囊内为去气水，水囊厚20mm左右。
探头块法：国外已生产一种探头块—橡胶类的块状物，装置于探头前方，此种方法可以取代水囊法，且可防止假象和多次反射。
经水法：通过无菌生理盐水直接张眼检查。
新型探头：半软和软探头，将耦合剂充填于探头顶部，是上述方法优点的综合，操作上更为方便。
3 观察方式动态观察：嘱病人眼球上、下、左、右活动，观察病变部位的回声强弱，结合解剖部位及临床资料作出判断。
动力学方法：用探头压迫眼球，观察眼内病变形态有否改变。
磁性试验：用以观察球内异物是否有磁性，先用B超显示异物所在，然后用电磁铁自远而近，观察异物有否震颤和移位。
对比试验：病侧眼睛与正常侧眼睛声像图作详细对比。
(二)CT检查方法眼部的CT检查常采用横断及冠状面扫描，层厚一般为3~5mm，也可更薄，目前的高分辨CT扫描层厚可为1mm。
通过计算机重建可获得冠状及矢状面图像。
对于CT平扫欠佳或病灶较小的眼部病变，CT 增强扫描将有助于诊断，尤其是对浸润性病变的定位及病灶血供情况的了解。
目前常用为水溶性离子型造影剂，为减少副反应有人主张用非离子型造影剂为妥。
可用一次性静脉注射法或静脉滴注注射法。
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医学影像学资料：五官及头颈部知识作答技巧
一、五官及头颈部概述
在事业单位考试中，相对于中枢、呼吸、消化、循环、泌尿生殖系统来说，五官及头颈部考查的知识点相对较少，也因此很多人在学习这一步内容时会放松警惕，最后往往导致在这一部分基础知识中失分，若我们能够精确的把握这一部分内容中的常见疾病的影像学特点，便可将其攻克。
因此，掌握五官及头颈部常见疾病的影像学表现很有必要。
二、五官及头颈部常见疾病
在五官及头颈部章节中，常见的较为典型的疾病分别有急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻咽癌、喉癌、视网膜母细胞瘤、腮腺混合瘤、中耳炎及胆脂瘤等。
三、五官及头颈部常考内容
在上述所提到的五官及头颈部常见疾病中，在事业单位的医疗卫生招聘考试中，其命题角度多从某一个疾病的影像学表现入手，考查相对较多的是鼻咽癌的CT
表现以及鼻窦炎的较具特征性的影像学表现。
四、五官及头颈部答题技巧
1.有态度：备考过程中，同样要认真学习熟练掌握这部分内容。
2.有重点：本章节所涉及到的疾病较零散，需重点掌握的是常见疾病的影像学表现。
3.有方法：排除法、找题眼、牢记疾病特征性的表现。
下面我们来通过一道题目，来看一下具体在考试中是如何考查的。
【单选题】关于鼻咽癌影像学表现的描述，下列说法错误的是：
A.好发于咽隐窝
B.可表现为咽隐窝变浅、消失
C.增强扫描肿瘤呈轻、中度强化
D.常伴囊变或钙化
E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有【参考答案】D。
中公解析：鼻咽癌一般无钙化。