36例慢性骨髓炎患者治疗体会
慢性骨髓炎的治疗分析(附12例报告)
ｌ 临来 迭学
慢性 骨髓 炎 的治 疗分 析 （ ｌ 报告 ） 附 ２例
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌｓ ｆｃ ｒ ｎｃｏ ｔｏ ｅ ｔ ａ ｅ ￣．ＹＵ Ｎ Ｊｎ，ＬＵ Ｙｕ—ｇ ａ ｇ Ｅ ｈ —ｇｎ ．（ ｉ ｊ ｉ ｃ ｌ ａｙｉ ｏ ｈ ｏ ｉ ｓｅ ｍｙ ｆｉ ｐ ｆ ｎ ｎ ａ ｓ ｉｓ ｉ Ａ ｕ Ｉ ｕ ｎ ，Ｚ ＮＧ Ｚ ｉ ａ ｇ Ｊ ｏ ｇ ｉｉ
理盐 水 配 制 ， ５０ ｌ 理 盐 水 加 庆 大 霉 素 ４万 单 应 每 ０ｍ 生 每 曰 ２ ００ ０ ｍ ， ０ ～３００ ／ 一般 冲冼 ７ ４ 术 后 冲洗 共 ８例 ， 骨 ４铆 ， ～１ｄ 股 胫 骨 ３例 ， 骨 ｌ 。 肱 例
行 手 术 治疗 ， 效 较好 。现 报 告 如 下 。 疗
一
清 除 病灶 后 伤 口放 ２ 直径 ３～ ｒ 的 塑 料 管 或 缩 寄 营 牺 根 ５ｍ ａ 其 一 端 剪成 斜 面 ， ３～ 开 ５个 侧 孔 ， 行 放 置 于 腔 内 平 根 作 为
滴入管 ， 于高位 ； 一根 用负压 吸 引， 于低 位 ， 利 引 ｌ、 置 另 置 以 流．
维普资讯
中 国热 带 医 学 ２ ０ 年 第 ７ 第 ｌ ０７ 卷 Ｏ期
Ｃ Ｎ Ｒ Ｐ Ｃ Ｌ Ａ Ｄ Ｃ ； ， Ｎ Ｉ ‘ ？０ ＨＩＡ Ｔ Ｏ Ｉ Ａ ｆ ｉＩ Ｆ Ｖ ７ Ｅ ＇ Ｖ ｒ 。 ０７
１ ２ ３ ８
两 管 的 另 一端 从伤 口旁 ２ ５ｒ 处 健 康 皮 肤 上 戳 口 引 出 ｅ ａ 用 丝
线缝 合 固定 于 皮 肤 上 。 冲洗 液 选 用 对 细 菌 敏 感 的 系加 生
个 难 题 。 自 １９ ２０ ９６～ ０６年 期 间 ， ｌ 慢 性 骨 髓 炎 患 者 进 对 ２例
慢性骨髓炎治好案例
慢性骨髓炎治好案例
慢性骨髓炎是一种常见的骨髓疾病，患者常常需要长期的治疗和护理。
然而，
通过正确的治疗方法和坚持不懈的努力，慢性骨髓炎是可以治愈的。
下面，我将分享一个慢性骨髓炎治好的真实案例，希望能够给正在经历同样疾病的患者带来一些希望和启发。
这位患者名叫张先生，他在30多岁时被诊断出患有慢性骨髓炎。
起初，他感
到非常沮丧和绝望，因为慢性骨髓炎需要长期的治疗和护理，给他的生活带来了很大的困扰。
然而，张先生并没有放弃治疗，而是积极寻求医生的建议，并严格按照医嘱进行治疗。
首先，张先生接受了一系列的药物治疗，包括抗生素、抗炎药等。
同时，他还
进行了一些物理治疗，如理疗和按摩，以缓解骨髓炎引起的疼痛和不适。
除此之外，张先生还改变了自己的生活方式，加强了营养，增加了体育锻炼，保持了良好的心态。
经过长期的治疗和努力，张先生的慢性骨髓炎症状逐渐减轻，体力和精神状态
也有了明显的改善。
最终，在医生的指导下，他成功战胜了慢性骨髓炎，重获健康。
这个案例告诉我们，慢性骨髓炎虽然是一种顽固的疾病，但只要我们不放弃治疗，积极配合医生的治疗方案，坚持不懈地进行康复训练，就一定能够战胜疾病，重获健康。
同时，也提醒我们在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，加强营养，适当运动，保持乐观的心态，预防慢性骨髓炎的发生。
总之，慢性骨髓炎是可以治愈的，只要我们坚持不懈，相信医生，相信自己，
一定能够战胜疾病，重获健康。
希望这个案例能够给正在经历同样疾病的患者带来一些启发和希望，让他们不要放弃治疗，积极面对疾病，相信自己，相信医生，勇敢地去追求健康和幸福。
慢性骨髓炎负压封闭冲洗的护理体会
慢性骨髓炎负压封闭冲洗的护理体会目的：研究分析负压封闭冲洗术（VSD）在慢性骨髓炎临床诊治中的疗效与临床护理效果。
方法：选取我院于2013年3月至9月间收治的慢性骨髓炎患者30例，所有患者接受VSD技术治疗，术后由护理人员对患者进行精心护理，并及时观察和记录临床护理效果。
结果：所有30例患者接受VSD手术，其中28例经引流10～15d（平均12.5d）后，患者机体组织所渗出的体液、坏死组织得到了迅速的清除，经检查患者的血液循环状况良好，手术创面基本愈合。
创面感染较为严重者2例，经引流手术后，创面明显缩小，这为患者的后续植皮治疗创造了良好的条件。
所有患者出院后于2～10个月进行随访，随访结果显示，所有患者均无出现感染现象，慢性骨髓炎未复发。
结论：在慢性骨髓炎的临床诊治过程中，患者在接受负压封闭沖洗术的同时，接受精心的专业护理，能够帮助患者尽快地愈合伤口，效果显著，安全可靠，能够有效治疗骨髓炎，值得在临床诊治中推广和应用。
标签：慢性骨髓炎；负压封闭冲洗；临床护理在诸多慢性疾病中，慢性骨髓炎是近年来多发的一种病症。
该病症从病理上来说属于急性化脓性骨髓炎的延续，一般都是由于急性化脓性骨髓炎在临床诊治过程中治疗不当或者治疗不及时所恶化产生的。
慢性骨髓炎的临床病症特点突出表现为患者的患部其感染时间已经超过六周，其极易复发，临床诊治的成本和费用很高，既给患者造成了严重的生理影响，也给患者家庭带来了沉重的经济负担[1]。
因此当前在慢性骨髓炎的诊治研究进程中，如何采用一种科学高效的治疗方法是当前学者亟需解决的重点性课题。
随着医疗技术的不断进步与提高，当前所出现的负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）已经逐渐受到各方专家与医师的关注与重视。
负压封闭引流术主要是通过一种能够控制的负压来加快患者创面伤口的愈合速度，该技术具有安全高效，副作用小等优势特点[2]。
当前有关学者对于慢性骨髓炎临床诊治过程中负压封闭冲洗技术的疗效与精心护理的效果缺乏必要的研究人士和相关数据分析，选取我院于2013年3月至9月间收治的慢性骨髓炎患者27例，所有患者接受VSD技术治疗，术后由护理人员对患者进行精心护理，并及时观察和记录临床护理效果，取得了较为显著效果，现报道如下。
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会目的探讨治疗慢性骨髓炎并骨不连的有效方法。
方法选取我院骨科自1998年至2010年共收治的30例慢性骨髓炎并骨不连患者,通过抗感染、病灶刮除、植骨、外固定支架等措施综合治疗,观察其治疗效果。
结果30例患者中22例伤口一期愈合,6例伤口再次感染并形成窦道,经换药后1～2个月愈合,2例旋转皮瓣部分坏死,经植皮1月后愈合。
全部病例经4～8个月均达到骨愈合,平均6.3个月。
随访1～4年,仅1例感染复发。
临床疗效显著。
结论通过综合性治疗,可有效提高慢性骨髓炎并骨不连的治愈成功率,值得临床推广应用。
标签：慢性骨髓炎并骨不连综合治疗疗效慢性骨髓炎并骨不连是骨科一种难治性疾病,我院骨科自1998年至2010年共收治30例此类患者,通过抗感染、病灶刮除、植骨、外固定支架等措施综合治疗,取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料本组30例,男21例,女9例;年龄15～73岁,平均37.5岁,病史6个月～6年,平均20.6个月。
发病部位:股骨2例,胫骨21例,肱骨6例,桡骨2例。
本组30例皆有内固定术后切口感染病史,其中开放性骨折感染19例,闭合性骨折内固定术后感染11例。
内固定物普通钢板15例,髓內钉3例,加压钢板12例,入院前接受一次手术者10例,2次手术者16例,3次手术者4例。
有骨外露或窦道者21例,局部软组织红肿者10例,其中钢板外露14例,钢板松动9例,钢板断裂1例。
术前X线片示有死骨形成者18例,断端硬化,髓腔闭塞者10例。
2 治疗方法患者入院后首先给予加强营养,改善全身状况。
部分病人术前或术后给予静脉高营养或间断输血治疗。
进行系统的抗感染治疗,有窦道或创面者进行细菌培养和药物敏感试验,选择敏感抗生素。
伤口及时换药或冲洗引流,待检查证实无感染活动后再进行手术治疗。
术中取出内固定物,彻底清创,先将瘢痕肉芽组织切除至有出血的健康组织,消灭窦道,摘除死骨,清除分泌物及无生机组织,适当咬除硬化骨,打开髓腔,碘伏棉球浸泡远近折端及髓腔,约5min,确认远近折端对位满意后,取自体髂骨修剪成适当长度与粗细插入髓腔,周围放置松质骨,选合适的单臂多功能外固定架固定,进针点距离骨折端应4～5cm以上,关闭伤口困难者,可行局部转移皮瓣及游离植皮。
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会
疗 ， 窦 道 或 创 面 者 进 行 细 菌培 养 和 药 物 敏 感 试 验 ， 择 敏 感 抗 有 选 生 素 。 口及 时 换 药 或 冲 洗 引 流 ， 伤 待检 查证 实 无 感 染 活 动 后 再 进 行 手 术 治 疗 。 中取 出内 固 定物 ， 底 清 创 ， 将 瘢 痕 肉 芽组 织 切 术 彻 先 除 至有 出血 的 健 康组 织 ， 灭 窦道 ， 除 死骨 ， 除分 泌 物 及 无 生 消 摘 清 机 组 织 ， 当咬 除 硬 化 骨 ， 适 打开 髓 腔 ， 伏棉 球 浸 泡 远 近折 端 及 髓 碘 腔 ， ｒｉ 确 认 远近 折 端 对 位 满 意 后 ， 自体 髂 骨 修 剪成 适 当长 约５ ｎ， ａ 取 度 与 粗 细 插 入 髓 腔 ， 围放 置 松 质 骨 ， 合 适 的 单 臂 多 功 能 外 固 周 选 定架 固定 ， 针 点距 离骨 折 端 应４ ｃ 进 ～５ｍ以上 ， 闭 伤 口困难 者 ， 关 可 行 局部 转 移 皮 瓣 及 游 离 植 皮 。 后继 续 抗 感 染 治 疗 ， 术 定期 调 整 外 固 定 架 ， 保 折 端 牢 固 固定 及 力线 位 置 。 后 给 予 抗 感 染 、 症 等 确 术 对
不连 患者 。 通过 抗 赢 染 病灶 刮除 ， 骨 ， 固定支 架 等措施 综合 治疗 ， 植 外 观察 其 治疗效 果 。 果 ３ 例患者 中２ 倒伤 口一 期愈 合 ， 例 结 ０ ２ ６ 伤 口再次赢染 并形成 奏道 ， 药后１ ４ 月愈合 ，倒旋转 皮辩部 分坏死 ， 皮１ 经换 ～２ － ２ 经植 月后愈合 。 病例 经４ 个 月均达 到骨愈 合 ， 均 全部 ～８ 平 ６ ３ 月。 访ｌ 年 ， １ ．４ 随 ． ～４ 仅 例感 染复 发 。 疗效显著 。 临床 结论 通过 综合 性治 疗， 可有效提 高慢性 骨麓 炎并骨 不连 的治愈成 功卒 ， 临 值得
中西医结合治疗慢性骨髓炎的体会
２１ 围手 术期 治 疗 ． 急 性 期 ： 医 方 用 透 脓散 加 五 味 消 毒 饮 。 中 西 医行药敏实验 ， 敏感 抗生素静滴 非 急 性 期 ： 医 方用 十全 大 补 汤 中 西 医行 局 部 换 药 ， 滴抗 生 素 及 蛋 白 静 辅助治疗 ： 配合 高蛋白 、 高营养饮食 。 ２２ 手术 手 术在 连硬 麻醉 下进行 ， ． 常规 骨科 消毒 ， 出 取 内同定 物 ， 残余腐烂 坏死组织 予以清除 ， 将 彻底清 除病灶 。 在皮质骨凿至新鲜骨面均匀渗血 ， 电钻钻通两侧髓腔 ， 用 创 口碘 伏 浸 泡 ｌ ０分钟 ，０ ０ ５ ０ 升 盐 水 冲洗 。 ｌ 胫 骨 ４ ０ — ０ ０毫 ９例 骨 折 患 者 均 重行 外 固 定 架 治 疗 ，取 自体 骨 移 植 ，３例 皮 肤 １ 软组织缺损 的行转移皮瓣移植 ， 口内下庆 大霉素链 ， 创 下引 流 ， 闭创 口。４例趾 骨 骨 折 患 者 清 创植 骨后 予 以 鱼腥 草 注 关 射 液 浸 泡 并 浸 渍 纱 布 填 充 ， 膏外 固定 。 石 ２３ 中 医辨 证 论 治 慢 性 骨 髓 炎 由 于 病 变 经 年 累 月 不 愈 ， － 导致全身正气虚弱 ， 总的病机是虚 中夹 实 ， 以虽然局部症 所 状 表 现 突 出 ， 绝 不 能 忽 视 全 身 情 况 。在 治 疗 』 ， 局 部 与 但 二应
２１ ０ ０年 １ Ｏ月下 第 ２卷 第 ３ ０期
Ｏｅｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎ０ ３ ．０
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎａ ｆＣｈ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｎａｉ ｎ ｏ ｒ ｌ ｉ ａＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉｉ ｅＩ ￣ ｏ ｉ ・ ｔ ｏ ・ ９１ ・
慢性骨髓炎一个月治愈。有效率100%
慢性骨髓炎一个月治愈。
有效率100%
慢性骨髓炎迁延日久不愈，令人心中焦急。
使用抗生素疗效不佳，初期骨头隐隐作痛，一旦破口，从中排出死骨，形成窦道，分泌物不断流出，很难收口愈合，西医主张做手术，消除窦道，取出死骨，刮搔窦道壁，放置引流，让其自然愈合。
这里有一个单方，对此病疗效不错，做口服治疗。
若再与西医手术结合，中西合璧，锦上添花，可加速伤情愈合岂不美则。
配方；蜈蚣100克。
用法；将蜈蚣晒干研磨成细末，每取1克，米纸包服，或装胶囊服用。
一日三次。
疗效；服一周显效，服一个月治愈。
有效率100%.
慢性骨髓炎，抗生难消炎，中西能合璧，锦上把花添，这样才美满。
不能相抵毁，取长来补短，博大有胸怀，腹中能撑船，百家争鸣蝉。
采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会
采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会【摘要】慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎治疗不合理、不规范或者是延误治疗时机而病情发展迁延所致。
在临床上，西医常使用手术的方法治疗此病，这不但会使患者饱尝治疗的痛苦，还增加了患者的经济负担。
用中医治疗慢性骨髓炎，不仅可以尽快促进病体康复，同时还可以提高病人免疫力。
【关键词】中医；内外结合；慢性骨髓炎；骨科疾病1骨髓炎及慢性化脓性骨髓炎的发病机理骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。
但由于“骨髓炎”这个名称习用已久，所以临床上仍以“骨髓炎”命名。
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。
由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。
骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。
它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的，患者多为儿童。
此病属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰等范畴。
2中医学治疗慢性骨髓炎的理论依据祖国医学对慢性骨髓炎早有论述，如在《黄帝内经》中就将其归为“附骨痈”与“附骨疽”等范畴，且沿用至今。
中医认为“疽”与“痈”已经明确的向我们指出该病为是由于毒邪附着于骨而造成经络不通、气血停滞不行所致，究其原因是因为[1]患者素体虚弱或是大病体虚、造成正气亏虚，进而引发毒邪乘虚而入，窜犯筋骨，郁而蚀骨；另外内热炽盛，火毒窜犯筋骨，血气阻滞不行，热胜而肉腐，肉腐而化脓，化脓而腐骨；或脏腑功能失调，如肾气亏虚致阴寒邪气凝滞内郁、热而伤骨，脾虚湿盛致使血脉凝滞、化腐为脓而腐骨等。
慢性骨髓炎的中医药治疗原则鉴于以上中医理论总结与分析，我们认为对慢性骨髓炎的治疗法则应以扶正祛邪为大法（因为慢性骨髓炎为本虚标实之症）。
谈谈对急、慢性骨髓炎的换药处理及护理
谈谈对急、慢性骨髓炎的换药处理及护理
牛立华
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2011(020)022
【摘要】在过去的临床护理工作中,接触到并且换药处置及护理成功的急、慢性化脓性骨髓炎患者36例、其中男25例,女11例.经及时换药处置及精心护理同时配合医生的抗菌药物治疗,治疗结果满意,治愈率达94.5％.化脓性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨内引起的感染,造成骨质的破坏,大多数为血源性,少数可由创口侵入或由软组织的感染直蔓延而来.患处的伤口往往多年不愈,反复发作,严重影响患者的健康和劳动力,抵抗力降低,从而容易合并一些并发症,感染的部位多在股骨下端和胫骨上端,其次是股骨上端,肱骨上端和桡骨远端,此外其它骨均可发生.
【总页数】1页(P118)
【作者】牛立华
【作者单位】吉林省松原市中医院,吉林松原138001
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.VSD负压敷料持续负压吸引治疗急/慢性骨髓炎
2.银离子敷料换药与常规普通换药在门诊慢性创面换药护理的对比研究
3.VSD负压敷料持续负压吸引治疗急/慢性
骨髓炎的效果4.阿米卡星溶液在急门诊伤口换药中的应用体会5.胫骨慢性骨髓炎蝶形术后中药外敷换药32例临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨髓炎+病历
骨髓炎病历
概述
慢性骨髓炎是细菌感染引起的伴有骨质破坏的慢性炎症过程，主要表现为病骨局部反复流脓、破溃、窦道形成，可伴有发热、局部肿痛等症状。
一般是由于其他部位的感染，扩散到血液循环中引起。
病因
慢性骨髓炎通常是由其他部位的感染，扩散到血液循环中引起的，如疖、痈、脊柱椎体感染等，导致细菌随血液循环到达骨骼，在骨骼中停留繁殖，持续刺激引发炎症。
也可能是其他部位的感染，病菌侵入引起的，如扁桃体炎、中耳炎、龋齿等。
慢性骨髓炎病历图片
症状
1、病骨局部反复流脓、破溃：慢性骨髓炎在发生后，病骨局部可出现反复流脓、破溃的症状。
2、窦道形成：随着病情的发展，窦道逐渐变为开放性，并排出脓液。
3、发热：慢性骨髓炎是由于细菌感染引起的，患者可因细菌的侵害而引起发热的症状。
4、局部肿痛：慢性骨髓炎是一种长期炎症，因此，患者的局部会出现肿痛。
治疗
1、药物治疗：患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗，能够有效的杀灭细菌，缓解症状。
2、手术治疗：必要时可在医生的操作下行手术治疗，如死骨切除和开放引流术。
自拟骨炎散治疗慢性骨髓炎35例
难 、 复 发 ， 骨科 临床 中较 为 常 见 的 疾 病 之 一 。 易 是
现 代 医 学对 慢 性 骨 髓 炎 的 认 识 是 因 病 原 微 生 物 的感 染 而
成 。 一 般 多 为 细菌 感 染 引 起 ， 骨质 及 其 附 属 骨 组 织 的 炎 症 。 是
慢 性 骨 髓 炎 是 骨 科 常 见病 ， 多 数 慢 性 骨髓 炎 往 往 是 由 大 急 性 骨感 染 治疗 不 当 或 处 理 不 及 时 发 展 而 来 。 笔 者 ２ ０ ０ ６年 ｌ ２月一 ２ ０ ０ ８年 Ｉ ２月采 用 自拟 骨 炎 散 治 疗 慢 性 骨 髓 炎 ３ ５例 ， 疗效满意 ， 报道如下。 现 １ 临床 资 料 １ １ 一 般 资 料 ３ ． ５例 均 为 本 院 住 院 患 者 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ３ 例 ； 龄 １ ～７ 年 ８ ０岁 ， 均 ４ ． 平 ２ ５岁 ； 程 最 长 ９个 月 ， 短 ４ 病 最 Ｏ
左 右 ， 是 由于 感 染 深 度 、 度 难 以 预 见 ， 使 手 术 冲 洗 后 亦 但 广 即
伴有神经受损的患者 ， 于神经受损 ， 围血运变 差， 由 周 难
好 转 ， 道 残 留 ， 口未 愈 ， 窦 疮 ｘ线 摄 片示 骨 质 破 坏 趋 于 修 复 ， 病
灶稳定 ； 效 ： 无 经治 疗 后 全 身 及 局 部 症 状 不 能 控 制 ， 线 摄 片 ｘ 示病灶继续发展。
２ 结 果
４８ ・ ７
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ００Ｆ ｂ １ （） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ １ ｅ ， ９ ４ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｉ ２
30例慢性骨髓炎的治疗
30例慢性骨髓炎的治疗作者：董华来源：《中国当代医药》2011年第19期[摘要] 目的：提高慢性骨髓炎治疗疗效。
方法：2009年6月～2010年6月在临床收集30例患者，开展了治疗，探讨骨髓炎的治疗方法，提高患者的治愈率。
结果：30例患者中，1例中断治疗，29例患者疗效良好。
结论：积极全面治疗及时清除病灶，可以缩短疗程，提高治疗效果。
[关键词] 慢性骨髓炎；治疗；病灶清除；感染[中图分类号] R681 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-161-02由于交通事故或其他损伤的增多造成的急性血源性骨髓炎，若治疗不当迁延会致使慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎有静止期和急性感染期[1]，急性感染期需要及时采取措施，否则会有生命危险。
而且由于不同的致病细菌已在临床报道，鉴于不同的病因对骨髓炎的治疗有了新的要求。
笔者对2009年6月～2010年6月在临床诊治的30例患者进行回顾性分析，探讨骨髓炎的治疗方法，提高患者的治愈率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月~2010年6月本院患者30例，其中，男19例，女11例。
年龄12～60岁，平均36岁。
病程数月以上，病灶分布不一。
临床表现：患处干骺端骨质缺损，疼痛，功能障碍等。
1.2实验室检查在伤口或者窦道附近多次取样本，进行细菌培养。
患者30例，其中阳性22例，阴性8例，金黄色葡萄球菌感染9例，链球菌感染6例，真菌感染2例，其余为铜绿假单胞菌。
同时做药敏试验，以便选择有效的抗生素治疗。
1.3治疗1.3.1 基础治疗：根据细菌培养药敏试验结果使用抗生素，抗生素的有效治疗是本病治疗的基础之一。
使用中注意：联合、足量、时间足够，即使伤口愈合后，仍坚持服用1～2周。
同时注意勿滥用，防止二重感染。
若为真菌感染，选用抗真菌药物如普沙康唑等。
抗生素使用方法：因为全身应用抗生素时进入病灶的药物浓度下降，不足以杀灭潜在深病灶的细菌，但不良反应多，并容易产生耐药性，所以采取局部用药提高病灶内抗生素浓度，且全身血清浓度不高，既提高局部治疗作用，又避免不良作用的发生。
慢性骨髓炎的治疗体会
慢性骨髓炎的治疗体会
杨绍文
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2001(022)001
【摘要】@@ 慢性骨髓炎是一种附着于骨的深部的化脓性感染,由于附骨成脓,中医又名附骨疽.本病多由急性骨髓炎未经治疗、治疗不及时或治疗不当而成,病情时好时发,窦道长期不愈,严重的影响患者的生活质量,过去病残率高,部分患者因窦道附近皮肤长期受炎性分泌物刺激,如治疗不当,久之有发生癌变的可能.为解除此类患者的痛苦,我科自1994年至今于临床上应用中西医结合的的方法治疗慢性骨髓炎患者62例,取得了满意疗效,现将治疗方法、结果及体会总结,以资同道借鉴.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】杨绍文
【作者单位】云南省文山州中医院,661300
【正文语种】中文
【中图分类】R681.205
【相关文献】
1.胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会 [J], 彭建江;刘美富;陈本建;李程科
2.利用交腿胫骨骨皮瓣修复患侧胫骨慢性骨髓炎并骨皮缺损16例的治疗体会 [J], 王羿;娄磊
3.20例慢性骨髓炎的治疗体会 [J], 王万骥
4.慢性骨髓炎17例治疗体会 [J], 史宝国;张秀民;高观岚
5.脑瘫足腓侧负重区域外伤致慢性骨髓炎伴创面的显微外科治疗体会 [J], 史洪成;王殿丰;孟凡琼;于跃;张振军;张国东;张德洪;常非
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
25例慢性骨髓炎治疗体会
25例慢性骨髓炎治疗体会摘要】目的对不同部位，不同原因的慢性骨髓炎采取不同的治疗方法达到最佳临床效果。
方法 2007年7月至2010年6月共收治不同部位骨髓炎患者25例，其中手指3例，脚趾3例，胫骨10例，股骨4例，骰骨1例，跟骨1例，尺挠骨3例，年龄最小8岁，最大56岁，平均年龄为32岁，分别采用钻孔引流，截指（趾），开放植骨，带肌肉瓣移植填充，抗菌属性骨水泥等治疗方法。
结果随访3个月到3年，患者病情均减轻，窦道闭合，无骨外露，功能活动改善，无复发病例。
结论对不同时期，不同部位，不同原因采取不同治疗方法，才能提高治愈率。
【关键词】骨髓炎治疗方法疗效慢性骨髓炎很难根治，全身症状通常已消退，但一处或多处的股病灶可能仍存留脓性物，感染性肉芽组织或死骨，在许多年内间断出现感染急性发作，继发感染常见形成窦道，骨外露等。
在我院2007年7月至2010年6月收治不同部位骨髓炎患者，根据不同部位及情况采取不同治疗方法，随访半年到三年，总体疗效满意。
1 病例资料及治疗方法1.1 病例资料手指3例，脚趾3例，胫骨10例，股骨4例，骰骨1例，跟骨1例，尺桡骨3例。
年龄最小8岁，最大56岁，平均年龄32岁。
其中手术后并发者8例，急性骨髓炎治疗不彻底转变为慢性者5例，余均为创伤后慢性形成。
病史6个月至2年，临床表现以患部疼痛，功能障碍，伴窦道形成者21例。
早期院外诊断“风湿”“类风湿”者14例，早期院外确诊8例保守治疗至病情迁延；未做具体诊疗3例。
1.2 治疗方法开放植骨5例，开窗引流9例，截指4例，中西医保守治疗3例，抗菌型骨水泥填充1例，带肌瓣移植填充1例，单纯钻空引流2例。
具体方法：跟骨与骰骨骨髓炎予钻空引流，4例指趾骨行截指（趾）术，2例拇指行钻孔引流，3例尺桡骨给予开放植骨，9例胫骨及股骨行病灶清除，开窗减压后持续双管冲洗引流，1例胫骨行病灶清除后骨水泥填埋病灶，1例胫骨用带肌瓣转移皮瓣移植，8例骨折术后并发骨髓炎者行内固定取出，病灶清除，冲洗引流，其中1例用外固定架固定，一年后取除。
中医药辨证治疗慢性骨髓炎34例分析
中医药辨证治疗慢性骨髓炎34例分析【摘要】目的观察中医中药对慢性骨髓炎临床疗效的影响。
方法回顾性分析采用中药口服及外用中药膏剂治疗慢性骨髓炎的疗效。
将68例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。
治疗组采用中医药辨证治疗，对照组常规治疗，不采用中药治疗。
比较两组在有效率上的差别。
结果治疗组总有效率为94.1%；对照组为73.5%；两者差异显著有统计学意义(P＜0.05)。
结论提示中医中药辨证治疗在慢性骨髓炎治疗中能有效消除局部症状，改善整体状况，加速愈合，并能有效预防复发。
【关键词】中医药；辨证治疗；慢性骨髓炎慢性骨髓炎是骨的慢性化脓性疾病,多发于长骨骨干,其病程缠绵,并易反复发作,长期不愈。
早在《黄帝内经》中就有“骨蚀”的记载, 隋代《诸病源候论》称之为“附骨痈”、“附骨疽”。
临床一般采用局部病灶清除、灌洗引流、局部及全身抗生素治疗。
由于不合理使用抗生素，致病菌常具有耐药性及变异［1］，使疗效下降。
我院采用中医中药方法对病灶清除术后的慢性骨髓炎患者34例进行治疗，取得较好疗效。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2007年3月至2011年3月收治慢性骨髓炎患者68例，其中男42例，女26例，年龄12～71岁，平均45.3岁，病程0.5～6年。
采用随机数字法分为治疗组和对照组。
治疗组34例，其中股骨5例，胫骨17例，肱骨4例，尺骨3例，桡骨3例，掌骨2例。
对照组34例，其中股骨4例，胫骨15例，腓骨2例，肱骨4例，尺骨5例，桡骨3例，掌骨1例。
所有患者均经过化验，X线，及CT 检查明确诊断，两组病例经统计学处理在性别年龄病程病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。
1.2 病例选择1.2.1 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［2］制定诊断标准：①急慢性骨髓炎、开放性骨折、软组织严重损伤病史或因感染失治、误治所致。
②局部红、肿、热、痛、流脓、反复发作，有时有小块死骨自窦道排出，窦道周围皮肤有色素沉着，或窦道口有肉芽组织增生。
难治性慢性骨髓炎35例临床分析
难治性慢性骨髓炎35例临床分析
王琪;杨继辰
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2003(020)001
【摘要】目的探讨难治性慢性骨髓炎的治疗原则和方法.方法对35例难治性慢性骨髓炎患者在彻底清除病灶的基础上,动态观察局部细菌变化,依骨缺损的长度一期支撑植骨,采用转移皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复软组织缺损,局部置管滴注引流抗生素溶液,选择应用合适的内、外固定器固定.结果经综合治疗,全部病例感染得以彻底控制,平均治愈时间为13个月,保证了肢体长度的均衡.结论治性慢性骨髓炎,应动态观察细菌变化,针对性应用抗生素,一期支撑植骨可恢复肢体长度,旋转皮瓣能修复软组织缺损.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】王琪;杨继辰
【作者单位】新乡市第二人民医院骨科,河南,新乡,453002;新乡市第二人民医院骨科,河南,新乡,453002
【正文语种】中文
【中图分类】R681.2
【相关文献】
1.难治性结核性胸膜炎35例临床分析 [J], 李钋;毛红;马德明
2.难治性心力衰竭的治疗经验(附35例临床分析) [J], 杨邦好
3.35例难治性充血性心力衰竭合并多脏器功能衰竭的临床分析 [J], 栾昌海;刘云杰;么乃芬;刘学振
4.难治性肺结核35例临床分析 [J], 徐刚;段荫乔
5.鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎35例临床分析 [J], 杨德英; 崔栋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
18例慢性骨髓炎的治疗体会(1)
18 例慢性骨髓炎的治疗体(1)【摘要】目的观察慢性骨髓炎的治疗效果。
方法对18 例慢性骨髓炎行病灶清除。
残留骨腔大者进行植骨、肌瓣或肌皮瓣填塞，无大骨腔者闭合伤口，并选择适当外固方法固定骨折。
应用阿米卡星溶液缓慢灌洗，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。
结果经随访2个月〜12年，近期及远期效果良好，仅 1 例植骨术后近期复发，后经灌洗骨髓炎被控制，1 例跟骨骨髓炎分泌物时间较长，换药治愈。
结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施。
消除死腔，引流通畅，保持局部有效的药物浓度，保持局部成骨活性，防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效方法。
【关键词】慢性骨髓炎；病灶清除；持续灌洗；效果慢性骨髓炎是骨科常见病之一，其病情复杂，病程长，易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损、骨折、骨缺损，手术失败率、感染复发率高，给患者精神上、经济上带来难以承受的经济负担，是矫形外科医师多年探索解决的一个难题。
自1995〜XX年期间，对18例慢性骨髓炎进行手术及灌洗治疗，疗效较好。
现报告如下。
1 资料与方法一般资料本组18 例，男11 例，女7 例；年龄6 77岁，平均32 岁。
血源性骨髓炎转变成慢性骨髓炎者4 例，开放性骨折内固定感染致骨髓炎8 例，闭合性骨折内固定感染致骨髓炎 6 例。
病程最短3 个月，最长13 年。
病变部位：股骨5 例（其中股骨上段3 例、中段1 例、下段1 例），胫骨11 例（其中上段3 例、中段3 例、下段5 例），肱骨中段 1 例，跟骨 1 例。
18 例均行脓液细菌培养及药物敏感试验，金黄色葡萄球菌5 例，表面葡萄球菌1 例，铜绿假单胞杆菌6 例，溶血性链球菌2 例，其他2 例，混合感染 2 例。
18 例患者均对阿米卡星敏感，选择性头孢类药物敏感。
治疗方法所有病例均行术前病灶细菌培养，选用敏感抗生素术前抗感染治疗，纠正贫血，增强抵抗力。
术后选用敏感抗生素静脉给药2 周，再口服抗生素1 周，微波每日照射局部2 次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
36例慢性骨髓炎患者治疗体会
强胜林
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】2012(29)2
【摘要】目的探讨慢性骨髓炎的治疗方法。
方法采用反复扩创、万古霉素骨水泥
药珠植入、创面软组织覆盖等方法治疗慢性骨髓炎患者36例,术后随访,观察疗效。
结果 36例患者中25例患者一期愈合,8例窦道切除后二期愈合,2例经过2次扩创并用万古霉素骨水泥药珠植入后愈合,1例反复扩创4次手术后植骨愈合。
36例患者均获得随访,随访时间4～56月,平均21.7月,均无复发。
结论采用反复扩创、万
古霉素骨水泥药珠植入、创面软组织覆盖等方法治疗慢性骨髓炎疗效显著,术后便
于护理,是治疗慢性骨髓炎的有效方法。
【总页数】2页(P31-32)
【关键词】万古霉素;骨水泥药珠;慢性骨髓炎;疗效观察
【作者】强胜林
【作者单位】甘肃中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.91
【相关文献】
1.慢性骨髓炎患者手术治疗的护理体会 [J], 吕鹰;
2.负压封闭引流术治疗慢性骨髓炎患者的护理体会 [J], 程杏云
3.抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会 [J], 吴秀英
4.抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会 [J], 王怀雷;颜惠琴;刘延霞
5.临床药师参与一例慢性骨髓炎患者治疗的实践与体会 [J], 黄玉玲;刘海俊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。