员工长期健康保障计划介绍(从结余资金处理角度出发) -20160325
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恶性肿瘤 多个肢体缺失 双耳失聪 严重帕金森病 主动脉手术 急性出血坏死性胰腺 炎开腹手术 严重心肌病 急性心肌梗塞 急性或亚急性重症肝 炎 双目失明 严重Ⅲ度烧伤 严重多发性硬化 脑中风后遗症 良性脑肿瘤 瘫痪 重大器官移植术或造 血干细胞移植术 冠状动脉搭桥术 终末期肾病 深度昏迷 严重脑损伤 重型再生障碍性贫血 严重类风湿性关节炎
资金结余对企业可能产生的影响
长期、大量的资金沉 淀可能造成财务处理 困难，甚至可能引起 监管部门的注意。
没有充分利用政策红 利，员工未享受到应 该享受到的福利待遇
泰康养老能够做什么？
作为专业的员工福利保障供应商，我们以合理合法为前提，为您提供专 业的财务处理意见及完善的员工福利方案，解决您的后顾之忧！
• 专业医政管理 - 提高员工福利 - 降低企业运营管理 成本 - 提升企业竞争力
特需医疗金运作方式
占上年年度工 资总额5%的 部分，用于投 保补充医疗保 险可享受企业 所得税减免优 惠
1、账户余额均 归企业所有 2、企业可根据 自身需求，灵 活制定报销规 则 3、当年未使用 完的资金结余 归企业所有， 企业可选择可 滚存使用、产 品转换、退保
1
能够完全实现补充医疗保险的功能
健康咨询 医疗直付 健康体检
2 比常规医疗保险更灵活,更能体现差异化
可以提供多样化专业的健康管理
3
健康 管理
国际转诊 网上挂号
4
可以进行多样化的健康保障产品转换
就诊绿通
采用委托管理型保障的优势
对比项目 保障人群 保险日期 赔付标准 保障范围 健康管理 保费支出 税收优惠 保障拓展 全员参保 一年期 参考基本医疗的赔付规则 特殊情况需以协议形式做约定 医疗型产品主要限于门、急诊和住院医疗费用补贴 不在基本医疗范围，无法赔付 契约型 全员参保 可约定企业需求约定，支持长期 可根据企业需求进行定制和调整 与医疗相关的项目均可作为纳入 保障范围，具体方案由投保人确 定 可进行保障 委托管理型
审计
管理
•企业自管 ：审计严格。不能扩展自费费用报销、非社保医院费用报 销、药店费用报销 •保险公司管理：审计宽松。一般只审计发票、保单等，不审计报销 单据，可扩充自费费用报销、非社保医院费用报销、药店费用报销
•企业自管：人力成本高；专业性不足；可能存在人情单 •保险公司管理：专业服务，按照企业要求严格管理
面部重建手术
双侧睾丸切除手术
脑垂体瘤、囊肿瘤、脑动 脉瘤及脑血管瘤
轻微中风后遗症
特定周围动脉疾病的 血管介入治疗
轻度瘫痪
主动脉内手术（非开 胸手术）
心脏瓣膜介入手术 （非开胸手术）
肝叶切除
单耳失聪
单眼视力丧失
视力严重受损
原发性肺动脉高压
运动神经元病
轻度颅脑手术
肺切除
较小面积Ⅲ度烧伤
轻度面部烧伤
健康有约团体重大疾病保险产品特点
应付职工薪酬），以前年度提取的补充养老保险费、补充医疗保险费存在结余的，应先使用 结余金额，且该部分费用不属于税前扣除范围。
财务
•企业自管：按照新会计准则，不能计提。当年结余只能冲抵当年利 润，不能滚存至下一年度 •保险公司管理：企业可按照自身情况，提取医疗资金，结余部分可 转至下一年度，建立长期医疗基金蓄水池
重症肌无力
持续植物人状态
严重溃疡性结肠炎
系统性硬皮病
严重克隆病
进行性核上性麻痹
Hale Waihona Puke Baidu
非阿尔茨海默病所致 严重慢性复发性胰腺 肺泡蛋白质沉积症 严重痴呆 炎
严重面部烧伤
因职业关系导致的感染艾滋 病病毒或者患艾滋病
原发性硬化性胆管炎 克雅氏病
肺淋巴管肌瘤病 埃博拉病毒感染
象皮病 失去一肢及一眼
胰腺移植 特发性慢性肾上腺皮 质功能减退
《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》
政策——税优优惠
关于补充养老保险费 补充医疗保险费 有关企业所得税政策问题的通知
财税[2009]27号
自2008年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇
的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过员
工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的 部分，不予扣除。
05
交费易 单位和个人 均可交费
务
21
终身重大疾病保险
产品介绍
意外伤害 导致重疾/身故 立即给付 保险金
全面保障
非意外伤害 导致重疾/身故
90天等待期 后发生 90天等待期 内发生
返还 所交保险费
人性规则
• 投保范围：出生满30天-65周岁 • 保险期间：终身
终身重大疾病保险
60种重大疾病
严重川崎病 严重传染性心内膜炎
肾髓质囊肿病 嗜铬细胞瘤
终身重大疾病保险
可以附加26种轻症，累计86种疾病种类，提供全面疾病保障
确诊轻症按照保险金额20%给予额外赔付
极早期恶性肿瘤或恶 性病变
不典型心肌梗塞
胆道重建手术
肾脏切除
冠状动脉介入手术（非开 胸手术）
Ⅲ度房室传导阻滞
单个肢体缺失
次级严重头部外伤
目 录
一 健康保障相关政策解析
二
健康保障产品体系介绍
三
健康保障操作方案介绍
健康保障产品体系介绍
第二条本办法所称健康保险，是指
医疗保险
疾病保险
保险公司通过疾病保险、医疗保险、 失能收入损失保险和护理保险等方式
健康 保险
护理保险 失能收入 损失保险
对因健康原因导致的损失给付保险金
的保险。 第三条健康保险按照保险期限分为
（国发〔2012〕17号） “统筹考虑各类人群的补充医疗保险政策，逐步建立适合不同群体、分不同档次的补充医疗 保险制度；鼓励发挥商业保险补充性作用。”
《国务院关于批转社会保障“十二五”规划纲要的通知》
（国办发〔2014〕50号） “丰富商业健康保险产品。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业和 个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求。” “适应人口老龄化、家庭结构变化、慢性病治疗等需求，大力开展长期护理保险制度试点， 加快发展多种形式的长期商业护理保险。” “落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策”
长期健康保险和短期健康保险。
--摘自《健康保险管理办法》
健康保障产品推荐
纵观国内团体保险市场，长期健康主要有长期管理式医疗保险、长期重大疾病保险和长期护理 保险三类，泰康养老深耕健康保险领域，在三大产品类别中凭借优势产品和高效服务占据了较 高的市场领先地位。
特需医疗金
• 管理式医疗保险 • 责任灵活、资金可累积 •病种保障范围广（60+26） • 缴费灵活、费率优惠 • 在职保失能 • 退休管护理
财政部 国家税务总局 二○○九年六月二日
补充医疗的形式
企业自保
补充 医疗
契约型
委托型
政策——结余资金自管风险
结合《企业会计准则第9号-职工薪酬》及应用指南（没有规定计提基础和计提比例的，企 业应当根据历史经验数据和实际情况，合理预计当期应付职工薪酬。当期实际发生金额大于
预计金额的，应当补提应付职工薪酬；当期实际发生金额小于预计金额的，应当冲回多提的
按照报价收取，每个保单年度末根据上个保单年度 医疗基金每笔资金首次进入时收 的理赔情况进行调整。 取一定的管理费。 保险期间内，保险公司承担赔付风险 最大赔付金额以账户余额为限 享受5%的税收优惠 保障条款固定，可在保监会规定范畴内进行调整 享受5%的税收优惠 可根据我公司开发的项目随时拓 展
建议贵司选择委托管理型保障
慢性肝功能衰竭失代 脑炎后遗症或脑膜炎后遗 偿期 症 心脏瓣膜手术 严重阿尔茨海默病 语言能力丧失 严重Ｉ型糖尿病
严重原发性肺动脉高 严重运动神经元病 压 终末期肺病 颅脑手术
侵蚀性葡萄胎
经输血导致的感染艾 系统性红斑狼疮并发 滋病病毒或者患艾滋 重度的肾功能损害 病 溶血性链球菌引起的 坏疽 坏死性筋膜炎
个人账户 （个人医疗保险金）
•目的：满足员工日常看病需求 •原则：医疗费用发票报销 •额度：个人账户金额 •限制：无任何限制
终身重大疾病保险概述
Δ保障范围：
保障意外或疾病导致的身故
条款中所列明的重大疾病或轻症 Δ赔付形式： 重大疾病或轻症：向被保险人一次性给付保额 身故：向受益人一次性给付保额
在职 —— 保障因疾病或意外导致的失能 退休 —— 按合同约定每年给付老年护理金 Δ赔付形式： 按年给付相应保额
长期护理保险
在职保失能
约定年龄前，提供失能护理保障
退休管给付
约定年龄后，提供老年护理保障
护理费用不属于社保及常规健康保 险赔付范围，弥补保障不足。 长期护理金按年赔付，达到护理状 态提供持续、稳定的理赔金。 建立以医疗报销、重疾保障、失能 护理为基础的一揽子健康解决方案。 按年提供老年护理金保障，为老龄 人群提供更加全面的医疗护理保障 真正实现医养融合
滚存至下 账户余额
医疗保费
医疗保障
医疗结余
一年使用
退保
扣除一定 比例的管 理费
事前健康 管理保障
事中就医 协助保障
事后医疗 保障
特需医疗金——账户设置
特需医疗金（企业）
团体账户 （团体医疗保险金）
•目的：满足企业风险保障需求，满足企业留 才及高管使用需求 •额度：团体账户金额 •限制：企业（投保人）同意
长期护理保险
泰康健康有约团体长期护理保险是经监管备案在售的团体健康保险产
在职期间发生约定重大疾病， 直接赔付保险金额。
100% 赔付
在职期间没有发生约定重大
疾病，退休时可转换为护理保 险，领取老年护理保险金。
生存期间未发生重疾，也未
转换为护理保险的，身故时也 可获赔。
终身重大疾病保险
企业缴费保障额度不够，员工个人可以同等团险费率为本人及家人增额 增加保障减少费用两不误 资金来源：个人
团体补充保险及销售建议 员工长期健康保障计划介绍
泰康养老保险股份有限公司 2016年3月
宣讲 时间 宣讲 对象 宣讲 目的 宣讲 时长
2015年末
某银行分行的代发工资客户 通过对政策的梳理，启发客户 的特需金及长期健康险需求
20分钟
企业可能产生资金结余的项目
补充医疗、补充养老结余
结余资金沉淀
福利费结余
终身重大疾病保险
产品介绍
保障全 价格优
涵盖86种重大疾病 较同类产品费率 更加优惠
01
服务好 06 投保可享重疾绿通 健康有约作为一款终身重大疾病
02 03 04
覆盖广 配偶子女父母 均可投保 保障久 保险期间为终身
保险，不仅保障期间涵盖终身，保障
责任包含86种重大疾病，而且相较 于市场上同类产品费率更加优惠。投 保达到一定额度还可享受重疾绿通服
特需医疗金功能
特需金的四大功能
桥梁作用 蓄水池作用 满足中高 层需求 满足员工 医疗需求
• 满足特殊要求 - 自费药物、药店取药 - 高端医疗 - 体检费用
• 企业利润蓄水池 - 税优政策（5%提留） - 增值帐户 - 利润较差时作为营 业外收入返回
• 作为其他险种桥梁 - 以特需金投保 - 而后转投我公司其 他险种 - 增加补充养老的提 取额度
一 健康保障相关政策解析
二
健康保障产品体系介绍
三
健康保障操作方案介绍
政策——国家鼓励
企业提供的各项福利和风险保障是社会保障制度的有效补充，国家政策鼓励企业为 员工提供补充保险。
《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》
（国发〔2012〕11号） “积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。 鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落实税收等相关优惠政策。
个人
权益归属：个人 保障额度：根据自身需要调整
弹性 平台
单 位
泰康
健康有约团体重大疾病业绩
2015年全年： 泰康养老全系统共承保健康有约团体终身重大疾病共承保： 法人客户4549户 （剔除非企业客户与1000元以下团单客户） 合计保费3.4亿元 保障人群114万人
长期护理保险概述
Δ保障范围：
终身重大疾病 保险 长期护理保险
特需医疗金概述
保险责任约定相对灵活 保险公司费用收取形式为管理费，不承担赔付风险 单人赔付额度相对可控 医疗类责任以及责任约定较为灵活
特需医疗金
特需医疗金是一种在现行医疗体制下，
充分享受国家税优政策的一种福利基金 泰康与健康管理机构合作，推出了全面、 多样化的健康管理计划
资金结余处理的选择——长期健康险
为何选择长期健康险？
1
政策支持，合理合法
保障形式灵活多样
2
长期 健康险
3
保障时间长期有效
现金价值高，权益明确
4
我们的长期健康险客户
产品名称 健康有约团体终身重大疾病保险 泰康养老团体特需医疗金 客户数量 5541户 1496户 保费规模 2.3亿 23.9亿
目 录
资金结余对企业可能产生的影响
长期、大量的资金沉 淀可能造成财务处理 困难，甚至可能引起 监管部门的注意。
没有充分利用政策红 利，员工未享受到应 该享受到的福利待遇
泰康养老能够做什么？
作为专业的员工福利保障供应商，我们以合理合法为前提，为您提供专 业的财务处理意见及完善的员工福利方案，解决您的后顾之忧！
• 专业医政管理 - 提高员工福利 - 降低企业运营管理 成本 - 提升企业竞争力
特需医疗金运作方式
占上年年度工 资总额5%的 部分，用于投 保补充医疗保 险可享受企业 所得税减免优 惠
1、账户余额均 归企业所有 2、企业可根据 自身需求，灵 活制定报销规 则 3、当年未使用 完的资金结余 归企业所有， 企业可选择可 滚存使用、产 品转换、退保
1
能够完全实现补充医疗保险的功能
健康咨询 医疗直付 健康体检
2 比常规医疗保险更灵活,更能体现差异化
可以提供多样化专业的健康管理
3
健康 管理
国际转诊 网上挂号
4
可以进行多样化的健康保障产品转换
就诊绿通
采用委托管理型保障的优势
对比项目 保障人群 保险日期 赔付标准 保障范围 健康管理 保费支出 税收优惠 保障拓展 全员参保 一年期 参考基本医疗的赔付规则 特殊情况需以协议形式做约定 医疗型产品主要限于门、急诊和住院医疗费用补贴 不在基本医疗范围，无法赔付 契约型 全员参保 可约定企业需求约定，支持长期 可根据企业需求进行定制和调整 与医疗相关的项目均可作为纳入 保障范围，具体方案由投保人确 定 可进行保障 委托管理型
审计
管理
•企业自管 ：审计严格。不能扩展自费费用报销、非社保医院费用报 销、药店费用报销 •保险公司管理：审计宽松。一般只审计发票、保单等，不审计报销 单据，可扩充自费费用报销、非社保医院费用报销、药店费用报销
•企业自管：人力成本高；专业性不足；可能存在人情单 •保险公司管理：专业服务，按照企业要求严格管理
面部重建手术
双侧睾丸切除手术
脑垂体瘤、囊肿瘤、脑动 脉瘤及脑血管瘤
轻微中风后遗症
特定周围动脉疾病的 血管介入治疗
轻度瘫痪
主动脉内手术（非开 胸手术）
心脏瓣膜介入手术 （非开胸手术）
肝叶切除
单耳失聪
单眼视力丧失
视力严重受损
原发性肺动脉高压
运动神经元病
轻度颅脑手术
肺切除
较小面积Ⅲ度烧伤
轻度面部烧伤
健康有约团体重大疾病保险产品特点
应付职工薪酬），以前年度提取的补充养老保险费、补充医疗保险费存在结余的，应先使用 结余金额，且该部分费用不属于税前扣除范围。
财务
•企业自管：按照新会计准则，不能计提。当年结余只能冲抵当年利 润，不能滚存至下一年度 •保险公司管理：企业可按照自身情况，提取医疗资金，结余部分可 转至下一年度，建立长期医疗基金蓄水池
重症肌无力
持续植物人状态
严重溃疡性结肠炎
系统性硬皮病
严重克隆病
进行性核上性麻痹
Hale Waihona Puke Baidu
非阿尔茨海默病所致 严重慢性复发性胰腺 肺泡蛋白质沉积症 严重痴呆 炎
严重面部烧伤
因职业关系导致的感染艾滋 病病毒或者患艾滋病
原发性硬化性胆管炎 克雅氏病
肺淋巴管肌瘤病 埃博拉病毒感染
象皮病 失去一肢及一眼
胰腺移植 特发性慢性肾上腺皮 质功能减退
《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》
政策——税优优惠
关于补充养老保险费 补充医疗保险费 有关企业所得税政策问题的通知
财税[2009]27号
自2008年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇
的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过员
工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的 部分，不予扣除。
05
交费易 单位和个人 均可交费
务
21
终身重大疾病保险
产品介绍
意外伤害 导致重疾/身故 立即给付 保险金
全面保障
非意外伤害 导致重疾/身故
90天等待期 后发生 90天等待期 内发生
返还 所交保险费
人性规则
• 投保范围：出生满30天-65周岁 • 保险期间：终身
终身重大疾病保险
60种重大疾病
严重川崎病 严重传染性心内膜炎
肾髓质囊肿病 嗜铬细胞瘤
终身重大疾病保险
可以附加26种轻症，累计86种疾病种类，提供全面疾病保障
确诊轻症按照保险金额20%给予额外赔付
极早期恶性肿瘤或恶 性病变
不典型心肌梗塞
胆道重建手术
肾脏切除
冠状动脉介入手术（非开 胸手术）
Ⅲ度房室传导阻滞
单个肢体缺失
次级严重头部外伤
目 录
一 健康保障相关政策解析
二
健康保障产品体系介绍
三
健康保障操作方案介绍
健康保障产品体系介绍
第二条本办法所称健康保险，是指
医疗保险
疾病保险
保险公司通过疾病保险、医疗保险、 失能收入损失保险和护理保险等方式
健康 保险
护理保险 失能收入 损失保险
对因健康原因导致的损失给付保险金
的保险。 第三条健康保险按照保险期限分为
（国发〔2012〕17号） “统筹考虑各类人群的补充医疗保险政策，逐步建立适合不同群体、分不同档次的补充医疗 保险制度；鼓励发挥商业保险补充性作用。”
《国务院关于批转社会保障“十二五”规划纲要的通知》
（国办发〔2014〕50号） “丰富商业健康保险产品。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业和 个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求。” “适应人口老龄化、家庭结构变化、慢性病治疗等需求，大力开展长期护理保险制度试点， 加快发展多种形式的长期商业护理保险。” “落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策”
长期健康保险和短期健康保险。
--摘自《健康保险管理办法》
健康保障产品推荐
纵观国内团体保险市场，长期健康主要有长期管理式医疗保险、长期重大疾病保险和长期护理 保险三类，泰康养老深耕健康保险领域，在三大产品类别中凭借优势产品和高效服务占据了较 高的市场领先地位。
特需医疗金
• 管理式医疗保险 • 责任灵活、资金可累积 •病种保障范围广（60+26） • 缴费灵活、费率优惠 • 在职保失能 • 退休管护理
财政部 国家税务总局 二○○九年六月二日
补充医疗的形式
企业自保
补充 医疗
契约型
委托型
政策——结余资金自管风险
结合《企业会计准则第9号-职工薪酬》及应用指南（没有规定计提基础和计提比例的，企 业应当根据历史经验数据和实际情况，合理预计当期应付职工薪酬。当期实际发生金额大于
预计金额的，应当补提应付职工薪酬；当期实际发生金额小于预计金额的，应当冲回多提的
按照报价收取，每个保单年度末根据上个保单年度 医疗基金每笔资金首次进入时收 的理赔情况进行调整。 取一定的管理费。 保险期间内，保险公司承担赔付风险 最大赔付金额以账户余额为限 享受5%的税收优惠 保障条款固定，可在保监会规定范畴内进行调整 享受5%的税收优惠 可根据我公司开发的项目随时拓 展
建议贵司选择委托管理型保障
慢性肝功能衰竭失代 脑炎后遗症或脑膜炎后遗 偿期 症 心脏瓣膜手术 严重阿尔茨海默病 语言能力丧失 严重Ｉ型糖尿病
严重原发性肺动脉高 严重运动神经元病 压 终末期肺病 颅脑手术
侵蚀性葡萄胎
经输血导致的感染艾 系统性红斑狼疮并发 滋病病毒或者患艾滋 重度的肾功能损害 病 溶血性链球菌引起的 坏疽 坏死性筋膜炎
个人账户 （个人医疗保险金）
•目的：满足员工日常看病需求 •原则：医疗费用发票报销 •额度：个人账户金额 •限制：无任何限制
终身重大疾病保险概述
Δ保障范围：
保障意外或疾病导致的身故
条款中所列明的重大疾病或轻症 Δ赔付形式： 重大疾病或轻症：向被保险人一次性给付保额 身故：向受益人一次性给付保额
在职 —— 保障因疾病或意外导致的失能 退休 —— 按合同约定每年给付老年护理金 Δ赔付形式： 按年给付相应保额
长期护理保险
在职保失能
约定年龄前，提供失能护理保障
退休管给付
约定年龄后，提供老年护理保障
护理费用不属于社保及常规健康保 险赔付范围，弥补保障不足。 长期护理金按年赔付，达到护理状 态提供持续、稳定的理赔金。 建立以医疗报销、重疾保障、失能 护理为基础的一揽子健康解决方案。 按年提供老年护理金保障，为老龄 人群提供更加全面的医疗护理保障 真正实现医养融合
滚存至下 账户余额
医疗保费
医疗保障
医疗结余
一年使用
退保
扣除一定 比例的管 理费
事前健康 管理保障
事中就医 协助保障
事后医疗 保障
特需医疗金——账户设置
特需医疗金（企业）
团体账户 （团体医疗保险金）
•目的：满足企业风险保障需求，满足企业留 才及高管使用需求 •额度：团体账户金额 •限制：企业（投保人）同意
长期护理保险
泰康健康有约团体长期护理保险是经监管备案在售的团体健康保险产
在职期间发生约定重大疾病， 直接赔付保险金额。
100% 赔付
在职期间没有发生约定重大
疾病，退休时可转换为护理保 险，领取老年护理保险金。
生存期间未发生重疾，也未
转换为护理保险的，身故时也 可获赔。
终身重大疾病保险
企业缴费保障额度不够，员工个人可以同等团险费率为本人及家人增额 增加保障减少费用两不误 资金来源：个人
团体补充保险及销售建议 员工长期健康保障计划介绍
泰康养老保险股份有限公司 2016年3月
宣讲 时间 宣讲 对象 宣讲 目的 宣讲 时长
2015年末
某银行分行的代发工资客户 通过对政策的梳理，启发客户 的特需金及长期健康险需求
20分钟
企业可能产生资金结余的项目
补充医疗、补充养老结余
结余资金沉淀
福利费结余
终身重大疾病保险
产品介绍
保障全 价格优
涵盖86种重大疾病 较同类产品费率 更加优惠
01
服务好 06 投保可享重疾绿通 健康有约作为一款终身重大疾病
02 03 04
覆盖广 配偶子女父母 均可投保 保障久 保险期间为终身
保险，不仅保障期间涵盖终身，保障
责任包含86种重大疾病，而且相较 于市场上同类产品费率更加优惠。投 保达到一定额度还可享受重疾绿通服
特需医疗金功能
特需金的四大功能
桥梁作用 蓄水池作用 满足中高 层需求 满足员工 医疗需求
• 满足特殊要求 - 自费药物、药店取药 - 高端医疗 - 体检费用
• 企业利润蓄水池 - 税优政策（5%提留） - 增值帐户 - 利润较差时作为营 业外收入返回
• 作为其他险种桥梁 - 以特需金投保 - 而后转投我公司其 他险种 - 增加补充养老的提 取额度
一 健康保障相关政策解析
二
健康保障产品体系介绍
三
健康保障操作方案介绍
政策——国家鼓励
企业提供的各项福利和风险保障是社会保障制度的有效补充，国家政策鼓励企业为 员工提供补充保险。
《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》
（国发〔2012〕11号） “积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。 鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落实税收等相关优惠政策。
个人
权益归属：个人 保障额度：根据自身需要调整
弹性 平台
单 位
泰康
健康有约团体重大疾病业绩
2015年全年： 泰康养老全系统共承保健康有约团体终身重大疾病共承保： 法人客户4549户 （剔除非企业客户与1000元以下团单客户） 合计保费3.4亿元 保障人群114万人
长期护理保险概述
Δ保障范围：
终身重大疾病 保险 长期护理保险
特需医疗金概述
保险责任约定相对灵活 保险公司费用收取形式为管理费，不承担赔付风险 单人赔付额度相对可控 医疗类责任以及责任约定较为灵活
特需医疗金
特需医疗金是一种在现行医疗体制下，
充分享受国家税优政策的一种福利基金 泰康与健康管理机构合作，推出了全面、 多样化的健康管理计划
资金结余处理的选择——长期健康险
为何选择长期健康险？
1
政策支持，合理合法
保障形式灵活多样
2
长期 健康险
3
保障时间长期有效
现金价值高，权益明确
4
我们的长期健康险客户
产品名称 健康有约团体终身重大疾病保险 泰康养老团体特需医疗金 客户数量 5541户 1496户 保费规模 2.3亿 23.9亿
目 录