育儿知识：新生儿缺氧后果及护理
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规一、概述新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。
【临床表现】主要表现为呼吸障碍。
其窒息程度可按生后1min内的Apgar评分采区分，0~3分为重度，4~7分为轻度，若生后1min评8~10分而数分钟后又降到7分或以下者亦属窒息。
二、护理诊断1、气体交换受损与缺氧，二氧化碳排出障碍有关。
2、清理呼吸道无效与气道血管缺血缺氧致组织液渗出，气道分泌物增多有关。
3、潜在并发症:惊厥、高胆红素血症。
4、营养失调:低于机体需要量与不能正常喂养，经口摄入减少有关。
三、护理措施1、病情观察根据病情按医嘱行心电监护，连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律。
密切观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抖动等神经系统异常表现，有惊厥、颅压高情况及时报告医生进行治疗，并备好人工呼吸器。
2、一般护理患儿置开放暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右，室内不应有对流风。
给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
3、营养支持重度窒息儿禁食3天，严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等，警惕坏死性小肠炎。
4、病情记录患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1次排尿时间以便及早了解窒息对肾脏的损害。
详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱控制输液速度，有水肿、尿少等及时报告。
5、用药护理建立有效的静脉通路，保证药物应用，遵医嘱及时正确输入纠酸、扩容剂等。
6、健康教育定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力，按时接种各种疫苗。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理要点
新生儿缺氧缺血性脑病的护理要点一、定义新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencepha1opathy,HIE）是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。
二、评估/观察要点1评估患儿胎龄、分娩方式，出生时反应、体温、呼吸等情况。
2.评估呼吸和循环功能，呼吸频率、节律和类型，心率、血压、血气分析。
3.评估患儿的意识和肌张力的变化。
三、护理措施（一）常规护理1清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.选择合适的给氧方式，根据患儿缺氧状况，给予鼻导管或头罩吸氧。
如缺氧严重，可考虑气管插管及机械通气辅助呼吸。
3.监测患儿心率、血压、呼吸、血氧饱和度，观察患儿神志、瞳孔、前囱张力及有无抽搐。
（二）症状护理1惊厥护理保持室内安静，避免声光刺激，患儿侧卧位，操作轻柔。
若患儿出现烦躁尖叫、肌张力增高等惊厥先兆症状,应及时报告医生，采取药物解痉，注意观察用药后患儿反应。
4.亚低温治疗的护理(1)降温使头部温度维持在34~35(。
头部降温的同时注意四肢的保暖，可置于远红外辐射台或热水袋保暖，给予持续的环境温度及肛温监测，了解体温波动情况。
降温过程中观察患儿的面色，反应，末梢循环状况，注意心率变化，如出现心率过缓或心率失常，及时与医生联系是否停止亚低温的治疗。
(2)复温亚低温治疗结束后，必须给予复温。
复温宜缓慢，时间＞6小时，体温上升速度不高于每小时0.51,避免快速复温引起低血压。
(三)出院指导1一个月后复查，预约高压氧治疗。
2.早期给予患儿感知刺激、视听、语言和动作的训练，以促进脑功能的恢复。
3.恢复期指导家长掌握康复干预的措施，得到家长的配合并定期随访。
缺氧的护理措施
缺氧的护理措施缺氧是指机体对氧气的需求超过了供应，导致组织和器官无法获得足够的氧气。
缺氧的严重程度可以从轻度缺氧、中度缺氧到重度缺氧不等。
缺氧对机体健康造成很大的威胁，因此护理措施在缺氧患者的治疗过程中具有重要的意义。
本文将介绍缺氧的护理措施，帮助护士和医疗人员更好地管理和照顾缺氧患者。
1. 监测生命体征和症状在护理缺氧患者时，监测生命体征和症状是至关重要的。
常规监测包括定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
此外，应密切观察患者的症状，如呼吸困难、发绀、头痛等，及时发现和处理任何异常情况。
2. 提供适当的氧气供应缺氧患者通常需要额外的氧气供应来满足其身体对氧气的需求。
根据患者的具体情况，可以使用不同的氧气设备，如面罩、鼻导管或氧气管等。
在使用氧气设备时，护士需要确保氧气流量适当，并检查氧气设备的正常工作状态。
3. 维持通畅的呼吸道通畅的呼吸道是保持足够氧气供应的关键。
护理人员需要确保患者呼吸道通畅，避免堵塞和阻塞。
定期清洁患者的口腔、鼻腔和喉咙，清除积聚的分泌物和其他物质。
另外，在需要时，及时采取措施维持呼吸道通畅，如吸痰、气管切开等。
4. 增加患者的活动量适度的活动有助于提高机体的氧气利用率和供应量。
护士应根据患者的情况，制定合理的运动计划，并监督和指导患者进行运动活动。
对于床位患者，可进行一些简单的活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环和呼吸功能。
5. 保持湿润和舒适的环境湿润和舒适的环境对缺氧患者的康复至关重要。
室内空气的湿度和温度应保持在舒适的范围内，以避免干燥和过热的情况。
此外，护理人员还应关注患者的睡眠质量，提供需要的支持和舒适的床铺。
6. 提供心理支持面对缺氧的困扰，患者常常会感到焦虑、恐惧和沮丧。
护士应提供相应的心理支持，与患者进行交流和沟通，了解他们的需求和感受。
此外，为患者提供心理辅导和娱乐活动，如音乐疗法、放松训练等，以缓解他们的情绪压力。
7. 教育患者和家属教育患者和家属是护理过程中重要的一部分。
缺氧的典型表现都有什么
缺氧的典型表现都有什么缺氧是很多人常有的，尤其是对一些特殊地方，养气不足的话，都是会有这样情况，身体出现缺氧后，会有一些症状出现，这个时候就需要及时的进行打养气，否则对自身生命会有损害，那缺氧的典型表现都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对它有一些了解。
缺氧的典型表现：(一)轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。
血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa，二氧化碳分压(PaCO2)大于6.6kPa。
(二)中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。
(PaO2)4.6-6.6kPa，PaCO2大于9.3kPa。
(三)重度缺氧显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。
PaO2在4.6kPa以下。
PaCO2大于11.9kPa以上。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理问题如下：1.常见护理诊断(1)清理呼吸道无效与无力清除呼吸道分泌物有关。
(2)有感染的危险与免疫功能低下有关(3)有窒息的危险与气道分泌物增加及抽搐有关。
(4)潜在的并发症脑水肿，与大脑缺血缺氧有关(5)恐惧(家长) 与病情危重及愈后不良有关。
2.护理措施(1)新生儿窒息复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
A、B、C最为重要。
1)保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。
迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。
2)建立呼吸，增加通气：弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。
如无自主呼吸、心率小于100次/min者，应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭遮盖口鼻;通气频率为30～40次/min;压力大小应根据患儿体重而定，通气有效可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。
3)建立有效循环，保证足够的心搏出量：胸外按压心脏，一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，其他手指围绕胸廓托在后背，按压频率为120次/min，压下深度约1～2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
-新生儿缺氧缺血性脑病护理
新生儿缺氧缺血性脑病护理常规新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症之一。
1．护理评估1．1病史：询问患儿母亲既往病史，了解患儿出生及生后反应情况。
1．2症状：患儿意识、肌张力变化，如兴奋激惹或反应迟钝。
1．3心理社会反应：因家属疾病知识缺乏，患儿病情危重，住院全无陪，家属容易焦虑不安。
1．4辅助检查：血、尿、粪常规检查，结合病情及体检有针对性地进行辅助检查。
2．护理问题2．1保持呼吸道通畅2．2预防感染2．3合理喂养2．4切观察病情3．护理措施3．1按新生儿护理常规护理病人。
3．2保持患儿安静，避免患儿长时间哭闹,护理工作集中进行，动作轻柔，减少对患儿的刺激。
3．3氧气吸入,注意选择合适的给氧方式。
3．4观察患儿病情变化，预防控制惊厥，遵医嘱给予镇静剂及脱水剂,详细记录出入量。
1/ 23．5观察患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化，注意患儿的哭声、反应、前囟张力等情况，观察用药反应。
3．6提倡母乳喂养,对于吸吮差的患儿给予胃管喂养,以防止呛咳。
3．7注意保暖,预防感染。
3．8出院时给予家属新生儿喂养及护理方面指导，定期门诊随访。
4．健康指导4．1介绍婴儿喂养知识，提倡母乳喂养，指导家属做好婴儿喂养。
4．2介绍婴儿保暖、皮肤护理知识，预防感染。
4．3定期随访，按时预防接种。
5．护理评价5．1做好新生儿各项护理，使患儿安全舒适，预防感染，易于病情恢复。
5．2观察病情细致，及时发现病情变化，及时处理。
5．3家属了解婴儿护理基本知识，满足婴儿家庭护理基本需求。
2/ 2。
新生儿科新生儿呼吸窘迫综合征护理常规及健康教育
新生儿科新生儿呼吸窘迫综合征护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖：有条件者将患儿置于暖箱或辐射式远红外开放抢救台上，保持体温在36～37℃，相对湿度在55%～65%，以减少水分消耗；防止低体温影响机体血液循环，加重组织缺氧。
护理操作相对集中，减少散热。
2.给予有效吸氧或机械通气：轻者可用面罩、头罩吸氧，氧流量不少于5L/min。
氧分压＜8kPa者，应使用持续呼吸道正压通气（CPAP）；无自主呼吸或频繁呼吸暂停者，氧分压＜6.65kPa（50mmHg），应使用人工呼吸机辅助呼吸，采用间歇正压通气（IPpv）和呼气末正压呼吸（PEEP）。
3.气管内滴入表面活性物质：患儿平卧，头稍后仰，使气道伸直，彻底吸净气道分泌物。
将硅胶管通过气管插管送至气管下部，抽取药液从气道中滴入，转换体位呈左侧卧位、右侧卧位及平卧位，用复苏囊加压给氧以利于药液弥散。
用药后4～6h内禁止气道吸引，密切观察患儿的呼吸、心率及体温变化。
4.机械通气时定时给患儿拍背吸痰，保持呼吸道通畅，每次吸痰时间不超过15s，发现呼吸节律不整、呼吸困难、面色青紫加重等异常及时报告医生；拔管后给予大流量头罩吸氧4～6h。
5.详细记录24h出入量及病情。
保证营养供给，不能哺乳者可给予鼻饲奶或静脉补充高营养，严格控制输液速度（有条件者应用输液泵），维持水、电解质平衡。
6.严密观察病情，给予心电、血氧监护并专人守护，随时检查呼吸机各管道是否通畅，有无脱落、扭曲等。
观察患儿病情变化，定期对患者进行评估，认真做好护理记录，发现异常及时通知医生。
7.对患儿实行保护性隔离，认真执行各项消毒隔离措施，注意无菌操作，预防感染。
【应急措施】1.备好各种抢救用物（气管插管、呼吸机），发现严重呼吸困难、呼吸衰竭征象立即插管上机。
2.遇到停电，及时进行人工气囊加压辅助呼吸。
3.密切观察患儿呼吸及其他情况，如在呼吸机辅助呼吸下患儿全身仍青紫，应及时检查有无气管插管脱出等异常，立即通知医生并协助处理。
新生儿窒息护理常规
（2）建立呼吸（B）：a触觉刺激；b复苏器加压给氧；c喉镜下经口或鼻气管插管。
（3）恢复循环（C）：采用双拇指法胸外按压心脏，按压频率为120次/分，压下深度为 1.5~2cm，按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
2.有后遗症发生的，应指导家长定期随诊。
（4）药物治疗（D）：a建立有效的静脉通路；b保证药物应用：可给予静脉、气管内注入1：1000肾上腺素，及时输入纠酸、扩容剂等。
（5）（E）：每操作一步的同时，均要评价患儿情况。
④.复苏后处理：窒息复苏后仍需严密观察，随时准备抢救，注意保暖和病情监护。
四.健康教育
1.加强社区健康宣教，孕妇定期作产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。
三.护理措施
1.按新生儿一般护理常规
2.一般护理
①.保暖：可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5~37℃。
②.严格执行无菌操作技术，勤洗手、加强环境管理。
③.合理喂养：根据胃肠消化、吸收情况，采取不同的喂养方法，必要时进行静脉营养。④.及时Leabharlann 准确用药，观察药物的效果和副作用。
一.主要护理诊断
1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症。
2.体温过低 与缺氧有关。
3.焦虑（家长） 与病情危重及预后不良有关。
二.观察要点
1.观察有无出血的危险，表现为躯干和四肢出现出血点、瘀点、瘀斑、采血后流血不止。
2.观察患儿有无神志亢奋或抑制，防止路内出血。
3.观察患儿有无呼吸困难，以防肺出血。
⑤.安慰家长，减轻家长的恐惧心理和焦虑程度。
新生儿缺氧和窒息是一回事吗,治疗方法
新生儿缺氧和窒息是一回事吗，治疗方法新生儿缺氧和窒息不是完全一回事，但有相似的症状。
缺氧是指新生儿在出生时无法得到足够的氧气，而窒息是指新生儿呼吸停止，从而导致身体无法获取足够的氧气。
若缺氧被经历了一段时间仍未及时解决，则可能导致窒息状况。
新生儿缺氧和窒息在医学上是两种不同的情况，对应的治疗方法也略有不同。
治疗方法：1.缺氧：当新生儿出现缺氧现象时，重要的是尽快把氧气输送到新生儿身体内。
通常，将氧气输送给新生儿最常用的方式是通过一个面罩，这个面罩被放置在新生儿的鼻子或嘴巴上，并通过一个管子将氧气输送进去。
另外，如果缺氧严重，可能需要将新生儿送至医院，获得更加专业的治疗。
2.窒息：当新生儿出现窒息的状况时，紧急处理非常关键。
如果窒息是由于堵住气道或呼吸障碍造成的，需要采取额外措施让新生儿呼吸。
一些常用的紧急处理方法包括使用口对口或口对鼻进行人工呼吸，并且给予胸部按压。
同时，如果可能的话，通常需要立即把新生儿送到医院进行进一步处理。
注意事项：1.定期检查孕妇的身体状况，尽可能避免出现孕期贫血和孕期高血压的情况，这可以有效预防新生儿缺氧窒息情况的发生。
2.出生后，新生儿的呼吸、体温以及其他身体状况需要得到密切观察。
如果发现状况异常时，应该及时采取相应的措施，包括运用呼吸等紧急处理。
此外，新生儿身体需要得到足够的呵护，保持身体温暖、保持清洁。
3.避免新生儿长时间吃奶。
过长的哺乳时间不仅使得新生儿易于呕吐，还容易导致窒息。
建议母亲断奶前几天不要给新生儿喂奶。
同时，在喂奶时要保持主动、注意安全。
4.新生儿窒息需要及时有效地进行处理，否则会导致严重后果，甚至危及生命。
当出现窒息现象时，家长或者护理人员应该立刻采取行动，给新生儿进行紧急处理，同时及时送往医院，接受专业的治疗。
总结：新生儿缺氧和窒息虽然不同，但都需要得到紧急处理。
家长需要及时观察新生儿状况，并且采取必要的安全措施。
如果新生儿出现缺氧或窒息状况，需要立即采取紧急措施，以及及时送往医院接受专业治疗。
新生儿复苏及注意事项
新生儿复苏及注意事项新生儿复苏是怎么回事宝宝出生时有可能会出现缺氧窒息的情况，所以需要采取复苏的措施。
婴儿出生时出现窒息的原因很多，可能是母体用药引起。
但最常见的原因是婴儿本身的低氧血症。
引起胎儿低氧血症的根本原因很多，最常见的是胎儿血循环的供氧不足。
低氧血症如果持续，胎儿情况逐步恶化，出现深而不规则喘息样呼吸，之后再次出现呼吸停止，即为继发性呼吸暂停。
此时必须采用复苏技术帮助婴儿使其呼吸恢复顺畅。
出生时有缺氧窒息的宝宝需要复苏，程度不同采取的措施也不一样，宝宝都存在个体差异性。
如果宝宝出生后没转入新生儿科，那么宝宝出生时可能只是轻度的窒息，也采取了简单复苏措施。
轻度的窒息，一般对宝宝影响不大，重度窒息后果就比较严重了。
新生儿复苏要准备什么新生儿复苏准备是针对医护人员来说的。
那么医护人员在做新生儿复苏时要准备什么？1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。
2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产师各1人。
3.多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4.复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
比如新生儿保暖设备、氧气源、复苏器械、复苏药物等。
新生儿复苏的步骤新生儿初步复苏的步骤如下：1.保暖。
将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子，裹住新生儿以减少热量散失。
有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿，可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
因会引发呼吸抑制也要避免高温。
2．体位。
置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。
3．吸引。
在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。
娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）先口咽后鼻清理分泌物。
过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。
新生儿缺氧缺血性脑病重点知识总结
新生儿缺氧缺血性脑病重点知识总结
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)：指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
1、病因：缺氧是发病的核心，其中围生期窒息时最要的原因；
2、病理：①脑水肿：为早期主要的变化；②选择性神经元死亡及梗死；③出血
3、临床表现：①急性损伤、病变在两侧大脑半球，症状常发生在24小时内，多数发生惊厥，特别是足月儿，同时有脑水肿症状体征；②病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状，并在24—72小时内病情恶化或死亡。
4、治疗：（1）支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身良好的血液灌注世关键措施。
③维持血糖在正常高值。
（2）控制惊厥，首选苯巴比妥（3）治疗脑水肿；（4）新生儿期后治疗。
新生儿缺血缺氧性脑病的护理常规
1、观察患儿意识、肌张力变化，是否伴有脑干功能障碍。
2、评估患儿病情严重程度。
轻度一般不出现惊厥；中度可出现嗜睡、惊厥、肌张力降低；重度出现昏迷、肌张力低下、反复呼吸暂停、频繁惊厥。
3、保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
4、根据患儿病情及血气分析结果，合理用氧。
5、做好亚低温治疗的相关护理，观察疗效和不良反应。
6、遵医嘱给予纠酸、改善微循环。
预防低血糖、镇静止惊等处理，观察用药后反应。
有脑水肿者应严格控制液体入量，使用甘露醇时，防止发生外渗。
7、母乳喂养，病情严重者禁食，吸吮困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，保证营养供给。
8、早期康复干预，疑血功能障碍者，将其肢体固定功能位。
早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。
9、恢复期指导家长掌握康复干预的措施，定期随访。
1、执行新生儿疾病的一般护理常规2、观察患儿意识、肌张力变化，是否伴有脑干功能障碍.3、评估患儿病情严重程度。
轻度一般不出现惊厥；中度可出现嗜睡、惊厥、肌张力降低；重度出现昏迷、肌张力低下、反复呼吸暂停、频繁惊厥4、保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
5、根据患儿病情及血气分析结果，合理用氧。
6、做好亚低温治疗的相关护理，观察疗效和不良反应。
7、遵医嘱给予纠酸、改善微循环。
预防低血糖、镇静止惊等处理，观察用药后反应。
有脑水肿者应严格控制液体入量，使用甘露醇时，防止发生外渗。
8、母乳喂养，病情严重者禁食，吸吮困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，保证营养供给。
9、早期康复干预，疑血功能障碍者，将其肢体固定功能位。
早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。
10、恢复期指导家长掌握康复干预的措施，定期随访。
新生儿颅内出血护理常规1、执行新生儿疾病的一般护理常规2、观察患儿的生命体征、意识、瞳孔、呼吸形态变化，观察惊厥发生的时间、性质，有无颅内压增高的表现。
3、保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，尽量减少移动和刺激患儿，防止加重颅内出血。
新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息的抢救及护理新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立规则有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中无自主呼吸，导致新生儿低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，积极抢救新生儿窒息是降低新生儿病死率及减少远期后遗症必要措施。
1.胎儿娩出后的抢救及护理1.1保暖.新生儿娩出后立即置于红外线辐射台，擦干全身皮肤，保持产房温度在20-30 度。
1.2清理呼吸道.建立通畅的气道及自主呼吸，是新生儿复苏成功的关键，胎头娩出时，立即用手挤出口、鼻腔分泌物，胎体娩出，立即用12号吸痰管吸出口、咽及鼻腔内分泌物，吸净后立即用气囊面罩复苏器加压给氧，自主呼吸建立后，停止加压给氧，改为面罩给氧。
1.3体外心脏按压.建立有效的通气后还要保证充分的血液循环，如果有效通气建立0.5min后，心率仍小于80次/分，应立即胸外按压，以保证充足的心博出量，经心脏按压后，心率小于80次/分，可用1：1000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉注射，必要时重复一次。
2.复苏后处理2.1保温.新生儿水份易丢失及发生角膜干燥，应主意保护眼睛及补充液体。
2.2控制给氧.复苏后应根据患儿的情况给予氧气吸入3-6h，以后可间断吸氧，至青紫消失或呼吸平穩为止，注意保持安静，尽量少搬动。
2.3补液、止血、抗感染、纠酸等处理.补液速度以8-12滴/min，根据情况可维持液体，以备静脉给药及抢救之用，在病情允许的情况下，尽量早吸吮，早开奶，进行母乳喂养。
窒息患儿因身体遭受不同程度的损害，机体抵抗力相对较差，应注意预防感染，并加强消毒隔离及无菌操作。
3.讨论.新生儿窒息是衡量产科工作质量的一个重要指标，及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率，减少远期合并症的关键，同时改进护理方法、提高护理质量，对抢救新生儿窒息十分重要。
参考文献[1]赵时敏等新生儿复苏培训项目十年回顾.中华国产医学杂志2004；5（3）：173-174。
妇产科新生儿科护理常规
妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。
2、临床特点：根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段，能相互转化。
评价常采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。
（1）轻度窒息，又称青紫窒息，评分为4-7分，全身皮肤青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢（80-120次/分），肌肉有强度，对外界刺激又反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。
（2）中度窒息又称苍白窒息，评分为0-3分，皮肤苍白阙冷，指（趾）端及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。
3、医疗目标提高产前检查质量，加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测，通过监测及时处理。
产妇临产后须严密观察产程，经常听胎心，观察羊水颜色等，发现异常积极处理。
严格掌握产科手术指标，操作规程，避免发生胎儿损伤。
分娩前做好新生儿复苏准备工作。
4、护理目标（1）新生儿呼吸道分泌物能清理干净，恢复自主呼吸，抢救成功。
（2）母亲恐惧消失，并配合医生、护理人员，护理好婴儿。
（3）新生儿出院时体温、血常规正常。
（4）母亲没有发生并发症。
5、护理问题新生儿（1）清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。
（2）体液不足与有效体液量丧失，调节机制无效有关。
（3）有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。
（4）有受伤的危险母亲（1）恐惧与孩子的生命受到威胁有关。
（2）预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。
6、专科评估（1）病史（2）身体状况（3）辅助检查7、护理措施（1）凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前做好抢救准备工作，氧气、保暖、急救药品及器械等。
新生儿缺氧缺血性脑病诊治及护理措施
新生儿缺氧缺血性脑病诊治及护理措施摘要] 新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一，是由于围产期窒息而导致脑的重大损害，临床症状主要以意识状态、肌张力变化和惊厥等。
本症严重威胁着新生儿的生命，临床治疗尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
[]关键词] 围产期窒息；新生儿；缺氧缺血性脑病；诊治与护理配合缺氧缺血性脑是威胁孩子健康成长的常见疾病之一，一旦拖延治疗，很可能会给孩子带来终生的不幸。
每位家长都不愿见到自己孩子因智力和行动障碍而受人歧视，更不愿见到孩子逐渐被社会遗弃，因此，及时及早采取治疗措施是必要。
缺氧缺血性脑患儿年龄越小，脑神经可塑性越强。
新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同，出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长，故开始治疗的年龄越小，受损的脑神经细胞越能得到修复，从而能减少或减轻脑瘫的症状[1]。
及早干预治疗可避免形成不良姿势与肢体畸形。
缺氧缺血性脑的发展是动态过程，因此患儿在婴儿期即表现出一些异常，如果这些异常不能被早期治疗，随着肌张力的增高、病理反射的出现，其关节周围肌肉的紧张度增加，会造成不良姿势、肢体畸形。
如果脑瘫患儿在婴儿期，这些异常就得到正确的早期治疗，一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制，而一些重度脑瘫可减轻至轻度。
所以，早期诊断并及时施以相应的治疗措施，对降低新生儿死亡率和致残率极为重要。
1.一般资料与方法1.1一般资料：收集整理2010年1月-2014年8月间我院儿科病房收治的新生儿窒息缺氧缺血性脑病30例，其中轻度窒息24例，重度窒息6例。
体征：新生儿缺氧缺血性脑病患儿均有不同程度的脑损伤表现，主要表现为兴奋激惹抑制、惊厥、昏迷、嗜睡、肌张力改变及原始反射异常。
1.2治疗方法：治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
新生儿低氧血症的护理
新生儿低氧血症的护理一、疾病概述新生儿低氧血症是指新生儿在出生后血液中的氧含量低于正常水平，无法满足其身体组织和器官的氧需求。
这是新生儿期常见的危急情况之一，若不及时干预和处理，可能导致多器官功能损害，严重影响新生儿的生存质量和预后。
二、病因及发病机制1. 肺部疾病新生儿呼吸窘迫综合征：由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，气体交换障碍。
肺炎：肺部感染引起肺泡炎症和渗出，影响氧气的弥散和通气功能。
胎粪吸入综合征：胎儿在宫内或产时吸入胎粪，阻塞气道，引起肺部炎症和通气不良。
2. 心血管系统异常先天性心脏病：如法洛四联症、大血管转位等，导致血液分流和氧合异常。
持续肺动脉高压：肺动脉压力持续增高，影响肺部的血液灌注和氧合。
3. 贫血严重的失血或溶血性疾病，导致血红蛋白减少，携氧能力下降。
4. 呼吸中枢抑制分娩过程中使用的麻醉药物、镇静剂等，抑制了新生儿的呼吸中枢。
5. 其他新生儿窒息：分娩过程中的缺氧导致呼吸和循环功能障碍。
肺不张：肺部部分区域不能正常扩张，减少了有效的气体交换面积。
三、临床表现1. 呼吸系统呼吸急促或呼吸缓慢，呼吸节律不规则。
鼻翼扇动、三凹征明显，呼吸费力。
发绀：口唇、指甲床等部位呈现青紫色。
2. 心血管系统心率增快或减慢，心律失常。
血压不稳定，可能出现低血压。
3. 神经系统烦躁不安、嗜睡、昏迷。
抽搐、肌张力改变。
4. 消化系统喂养困难、呕吐、腹胀。
应激性溃疡、消化道出血。
四、治疗要点1. 氧疗根据低氧血症的程度，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创正压通气。
对于严重低氧血症，可能需要气管插管和机械通气。
2. 治疗原发病针对肺部疾病，如使用肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征，抗感染治疗肺炎等。
对于先天性心脏病，可能需要手术或介入治疗。
纠正贫血，如输血治疗。
3. 维持内环境稳定保持水电解质平衡，纠正酸中毒。
维持正常的血糖水平。
4. 药物治疗应用血管活性药物改善心血管功能。
使用镇静剂和肌松剂，减少氧耗。
医院新生儿缺氧缺血性脑病健康教育宣教课件
07 预防指导
预ห้องสมุดไป่ตู้指导
指导孕妇重视围生期保健，做好孕妇产前检查，及时发现高危妊娠 并处理，避免新生儿窒息。
08 复诊及用药
复诊及用药
告知家长带患儿定期到医院进行体格及神经系统的检查，对可能遗 留后遗症的患儿应尽早进行康复治疗及功能训练，将后遗症降到最 低。需继续行营养脑细胞治疗的患儿，告知家长用药的方法及注意 事项。
肩下放置小软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻；
02 出现呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮
肤等处理并及时报告医护人员。
06 病情观察
病情观察
指导家长观察患儿的体温、脉搏、呼吸以及面色、皮肤颜色；观察 吃奶、排尿、排便等情况；
观察患儿精神状态、反应及有无抽搐等神经系统症状，若有异常及 时报告医护人员。
02 环境适宜
环境适宜
保持室内温度在22～26℃，相对湿度在55%～65%， 定时通风，每天2次，每次30分钟，避免对流风直吹 患儿。
03 维持体温稳定
维持体温稳定
定时监测体温，体温维持在36～37℃为宜，尽量减少氧耗。
04 合理喂养
提倡母乳喂养，无法母乳 喂养者以配方奶为宜。
合理喂养
喂养过程中注意观察患儿
有无发绀、呛奶或呕吐等
现象，如有异常及时停止
喂奶，将患儿头偏向一侧，
轻拍其背部，并及时清除 两次喂奶之间保证足够的
口、鼻腔内的奶汁。
休息时间。
01
03
05
02
04
06
指导患儿父母配奶方法及 注意事项。
喂完奶后竖抱患儿，促其 惊厥发作时暂禁食以免发
打嗝。
生窒息。
05 维持有效呼吸
维持有效呼吸 01 保持呼吸道通畅，指导家长在患儿仰卧时可在
新生儿低氧血症知识
新生儿低氧血症知识一、定义与概述新生儿低氧血症是指新生儿血液中的氧气含量不足，导致身体各器官缺氧的状况。
新生儿，尤其是早产儿和出生时存在并发症的婴儿，容易发生低氧血症。
该病症可能是急性的，也可能是慢性的，严重程度不一。
了解新生儿低氧血症的相关知识对于早期识别、治疗和预防该病症至关重要。
二、症状与表现新生儿低氧血症的症状和表现可能因个体差异而异，但常见的迹象包括：1.呼吸困难：表现为呼吸急促或呼吸缓慢，可能是由于肺部疾病、呼吸道阻塞或其他原因引起的低氧血症。
2.皮肤颜色变化：皮肤可能出现青紫、苍白或花纹，这是由于缺氧导致血液循环不良。
3.精神状态改变：如嗜睡、反应差或异常激动等，可能是缺氧影响神经系统功能的表现。
4.心率失常：心跳过快或过慢，可能伴有心律不齐。
5.消化系统症状：如喂养不耐受、呕吐等。
三、原因与病理机制新生儿低氧血症的原因多种多样，包括但不限于以下方面：1.肺部疾病：如肺透明膜病、新生儿肺炎等，影响氧气在肺部的交换。
2.呼吸道阻塞：如喉部畸形的先天性结构异常，导致呼吸困难。
3.心脏疾病：如先天性心脏病，影响血液循环系统的氧气供应。
4.其他疾病：如贫血、败血症等感染性疾病也可能引起低氧血症。
四、诊断与鉴别诊断诊断新生儿低氧血症需要进行一系列检查和评估：1.血液氧分压测定：是诊断低氧血症的主要依据，正常值为80-100mmHg。
2.血气分析：用于评估血液中氧气和二氧化碳的浓度，有助于判断呼吸功能和酸碱平衡状态。
3.心电图和心电监测：用于评估心脏的电生理活动和心律失常的情况。
4.X线胸片检查：有助于了解肺部和呼吸道的结构异常。
5.超声心动图检查：无创性检查手段，用于评估心脏结构和功能。
6.其他实验室检查：如血常规、凝血功能等，可根据具体情况进行相应检查以鉴别诊断。
五、治疗与护理一旦确诊为低氧血症，应根据具体病情采取相应的治疗与护理措施：1.氧疗：通过给氧以提高血液中的氧气浓度，是治疗低氧血症的主要方法。
育儿知识：婴儿缺氧几分钟伤大脑
婴儿缺氧几分钟伤大脑每个怀孕的女性都是非常注意自己身体的，她们很怕因自己身体的某些原因导致宝宝有缺氧的现象，这是她们最关心的问题了，一但有缺氧的症状会给宝宝带来很大的威胁，并且对宝宝的智力发育是有很大影响的，会导致智力低下的可能，那婴儿缺氧几分钟伤大脑?婴儿缺氧几分钟伤大脑胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，如智力低下，癫痫，瘫痪，肢体强直及生长发育迟缓等。
如何预防胎儿缺氧1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后，首先应寻找致病原因，通过B超等方法排除胎儿畸形。
2、孕妈妈应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒;注意卧床休息，最好采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等药物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应。
3、补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。
4、加强胎儿监护十分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。
妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期，更应加强监护。
对于胎儿的缺氧现象妈妈们要时刻注意着宝宝的胎动，还要定期的去做胎心监测，和一些相关的检查，看宝宝是否发育的好，还有在饮食方面也要注重多吃有营养的东西，把生活作息调理好了，对胎儿的发育是最有利的，希望以上所说对大家有好的帮助。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理
1.患儿，男，孕38周新生儿。
因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病。
此患儿在病情稳定后最重要的措施是
A.放入暖箱
B.静脉给予高营养液
C.尽早康复干预
D.给予营养神经的药物
E.防止交叉感染
[答案] C
[解析] 新生儿缺氧缺血性脑病容易留有后遗症，所以在病情稳定后，应尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。
2.患儿，女，孕38周新生儿。
因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下、拥抱反射减弱，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。
治疗时，护士应持续监测
A.头罩温度
B.暖箱温度
C.腋下温度
D.肛门温度
E.环境温度
[答案] D
[解析] 亚低温治疗的监测：在进行亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监测、肛温监测、呼吸监测及每小时测量血压，同时观察患儿的
面色、反应、末梢循环情况，总结24小时出入液量，并做好详细记录。
因为肛温最接近人体内部的温度，故应作为首选。
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新生儿缺氧后果及护理
新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。
正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。
如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4-6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。
此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。
虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
所以对出生评分较低，但经抢救恢复正常的新生儿，护理要特别精心。
一、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。
二、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。
冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。
如无条件可用热水袋放在新生儿襁
褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。
还要保持一定的空气湿度。
三、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。
喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。
四、要防止感染。
新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。
同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。