昏迷患者的护理措施有什么
昏迷护理常规及健康教育

昏迷护理常规及健康教育昏迷是严重的意识障碍,其主要特征为随意运动丧失,对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。
【护理措施】昏迷患者的急救护理原则主要是维持基本生命体征,避免脏器功能进一步损害,积极寻找和治疗病因,密切观察病情,防止并发症的发生。
1.迅速清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
(1)迅速解开患者的领口,将患者置于侧卧或头偏向一侧,用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物,必要时可用喉镜去除咽喉部异物。
(2)舌后坠严重的患者可去除枕头,抬起患者颈部,使患者头部充分后仰,下颌前移,以保持呼吸道通畅。
(3)应用口咽通呼吸道,不仅能防舌后坠,同时又能有效地防止牙齿和口唇阻碍呼吸。
必要时可实施气管插管或气管切开,以利痰液的清除和呼吸机使用。
(4)充分给氧,给予吸氧4~6L/min,以纠正脑缺氧。
(5)血氧饱和度监测,当血氧饱和度<90%,应及时给患者吸痰,以减少因痰液阻塞发生低氧血症。
2.建立有效的静脉通路,维持循环功能。
补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。
颅压高者给予降颅压药物,如 20%甘露醇、味塞米、甘油等,必要时进行侧脑室穿刺引流等。
3.迅速控制外出血,保护脊髓。
4.处理脑水肿,保护脑功能。
使用脱水药的原则是患者有正常的循环功能和肾功能,同时要注意患者水、电解质平衡。
5.对症治疗,加强护理。
对于持续抽搐的昏迷患者,应立即控制抽搐。
对于昏迷伴高热的患者,在积极进行病因治疗的同时,立即采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,多为中枢性发热,病情危重,应精心护理,可在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋。
在降温过程中严密观察病情变化,如出现面色苍白、脉搏细弱,应立即停止降温,防止大汗引起体温骤降发生虚脱。
【健康教育】1.休息与运动患者昏迷无法翻身,护士和其家属一起协助患者每2小时翻身,受压处皮肤按摩,促进血液循环。
2.饮食指导给予鼻饲流食,护士每日给予患者进行2次口腔护理,保持口腔清洁。
患者口唇可经常用温开水湿润。
昏迷的护理常规

昏迷的护理常规【概述】昏迷是指最严重的意识障碍, 对周围各种刺激失去正常反应,指患者处于一种意识持续中断或完全丧失的状态。
按意识程度不同可分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷3个阶段[1]。
【评估】1.健康史:病人的发病方式及过程,起病缓急情况以及既往健康状况2.身体状况:评估生命体征、意识障碍程度、瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征、锥体束征及抽搐等3.了解患儿及家属的文化程度及心理状态,能否正确认识疾病的发生发展情况,积极配合医务人员治疗,预防各种并发症,帮助患儿度过危险期。
【护理措施】1.按神经系统疾病一般护理常规2.环境整洁与安静:病室经常开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日用空气负离子消毒半小时,保持床单元整洁。
医务人员注意手卫生。
限制陪护与探视,确保患儿安静休息。
3.严密观察病情密切观察患儿神志、瞳孔、肌张力及体温、脉搏、呼吸、血压变化。
如出现双侧瞳孔不等大或忽大忽小,同时有烦躁、喷射性呕吐、血压升高,提示有颅内压增高或脑疝形成的可能,应立即报告医生,同时做好抢救准备。
4.高热护理:体温高热者及时予降温处理,将室温控制在22~24℃,冰袋敷头部、腋下、腹股沟等大血管处,必要时遵医嘱药物降温。
高热体温难降者,可采用亚冬眠疗法,减轻脑细胞损害。
5.保持呼吸道通畅:窒息是昏迷患儿致死的常见原因之一,通常引起窒息的原因有头部位置不当,咽、气管分泌物填塞,舌根后坠及各种原因引起的呼吸麻痹等[2]。
5.1应将患者置于仰卧侧头位或侧卧位,有利于分泌物排出; 舌后坠经改变头部位置仍不能解除气道阻塞者,应使用开口器,将舌头用舌钳拉出并保持于伸位;或采用口咽通气管通气,保持气道通畅。
5.2下部气道分泌物多者,则应及时吸出,同时给予吸氧,减轻昏迷患者脑缺氧。
5.3备好急救物品,如吸痰、吸氧装置等,以便及时抢救。
6. 预防并发症的护理6.1预防肺炎、泌尿系及眼部感染。
6.2注意保暖,适时增减衣物,避免受凉。
昏迷病人健康教育内容

昏迷病人健康教育内容昏迷是一种严重的病症,常常意味着人体的重要器官或系统出现了严重的问题。
对于昏迷病人的护理和康复,除了医疗团队的专业治疗外,家属和社区成员也需要了解一些基本的健康教育知识,以提供必要的支持和关怀。
本文将介绍一些与昏迷病人相关的健康教育内容,帮助读者更好地理解昏迷病人的状况和应对方式。
一、昏迷的定义和原因昏迷是指意识丧失,不能与外界交流和感知的状态。
它可能由多种原因引起,如头部创伤、脑血管疾病、中毒、低血糖等。
昏迷病人需要接受紧急救治,并尽快找出病因,才能制定合适的治疗方案。
二、昏迷病人的护理1.保持呼吸道通畅:昏迷病人常常无法自主呼吸,需要他人帮助维持呼吸通畅。
家属和护理人员应掌握正确的呼吸通畅技巧,如头后仰、托颏抬头等。
2.保持体位:昏迷病人需要保持合适的体位,避免压迫重要器官和阻碍血液循环。
常见的体位有仰卧位、侧卧位等,具体需要根据病情和医生建议进行调整。
3.监测生命体征:昏迷病人的生命体征包括心率、血压、呼吸等,需要定期监测。
家属和护理人员应学会正确使用血压计、心电图仪等设备,及时发现异常情况并通知医生。
4.避免并发症:昏迷病人长期卧床不动,容易发生压疮、尿路感染等并发症。
家属和护理人员应定期翻身、清洁患者,保持皮肤和尿道的清洁,预防并发症的发生。
5.心理支持:昏迷病人的家属需要给予他们足够的心理支持,鼓励他们保持积极的态度,相信病人会康复。
同时,也需要向家属解释病情和治疗进展,帮助他们更好地理解和应对。
三、昏迷病人的康复1.康复评估:昏迷病人苏醒后,需要进行康复评估,了解其身体功能和认知能力的恢复情况。
家属和护理人员应配合医生进行评估,制定个性化的康复计划。
2.物理康复:昏迷病人需要进行物理康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动度训练等。
家属和护理人员可以帮助病人进行康复训练,按照医生的指导进行适度的运动。
3.认知康复:昏迷病人的认知功能可能受到不同程度的影响,需要进行认知康复训练。
医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规
1、按内科护理常规及危重病人护理常规护理。
2、密切观察病情变化,了解引起昏迷的原因,订出护理计划及抢救措施。
3、观察记录病人神志、瞳孔、肢体活动变化,每1~2小时测量生命体征一次,24小时病情稳定后改每4小时一次,或按医嘱执行。
4、病人宜取侧卧位,或平卧头偏向一侧,保持病人呼吸道通畅,有分泌物及时清除,防止窒息。
5、预防意外损伤:躁动不安者,须加床栏,必要时应用约束带,以防坠床。
用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤;有活动假牙,应予取出,以防误入气管;舌后坠者,及时用舌钳牵出;经常修剪指甲,以防抓伤。
6、预防肺炎:2小时翻身一次,并刺激患者咳痰或给与吸痰。
患者平卧时,应将头转向一侧;口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出;注意保暖,避免受凉。
7、预防口腔炎:每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干裂时,喷涂以湿润剂。
8、预防角膜损伤:患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素眼膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。
9、预防褥疮:每隔2小时更换体位,按摩受压部位,
必要时加用海棉垫或气圈,病人有大小便失禁时,需及时更换尿布床单,注意不要拖拉病人,以免皮肤破损而形成褥疮。
10、预防泌尿系统感染:长期留置导尿管者,定时作膀胱冲洗,每日更换无菌引流管及贮尿瓶;定时清洗外阴及肛门。
11、预防肢体畸形、挛缩:长期昏迷者应协助作肢体被动活动,保持肢体在功能位置。
12、根据医嘱给予鼻饲高营养饮食,3天未解大便者,可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。
13、室内备好各种抢救用物及药品,做好抢救准备。
14、每班详细记录病情及出入量,并床旁交接班。
脑昏迷病人的护理措施

脑昏迷病人的护理措施引言脑昏迷是一种严重的疾病状态,患者在此状态下往往失去意识和周围环境的联系。
对于脑昏迷病人的护理工作至关重要,它可以帮助患者维持生命体征、预防并发症的发生、促进患者的康复等。
本文将介绍脑昏迷病人的护理措施,包括基本生命支持、皮肤护理、管道护理和康复护理。
1. 基本生命支持•维持呼吸道通畅:昏迷患者往往会出现呼吸困难或降低,护理人员应及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
•监测血压和心率:密切监测昏迷患者的血压和心率,发现异常及时采取相应措施。
•保持循环功能:监测患者的体温、血氧饱和度和出入量,保持体温适宜,并维持血氧饱和度在正常范围内。
•控制感染:避免感染的发生,加强手卫生、科学使用抗生素,并定期更换病患的床单、衣物等。
2. 皮肤护理•定期翻身:脑昏迷患者长时间卧床,容易发生压疮,护工应定期翻身,保持皮肤清洁。
•预防感染:保持昏迷患者皮肤清洁、干燥,保持室内空气流通,并定期更换床单、衣物等。
•护理潮湿皮肤:如有汗湿或失禁,应及时清洁,保持皮肤干燥,防止继发感染。
3. 管道护理•导尿护理:对于不能自主排尿的昏迷患者,需要插入尿管,注意保持导尿管通畅,定期更换尿袋,避免感染的发生。
•胃管护理:对于不能正常进食的昏迷患者,需要插入胃管,护理人员应定期护理胃管,保持胃内无残留物、通畅。
•气管插管护理:对于无法自主呼吸的昏迷患者,需要进行气管插管,护理人员应注意固定气管插管,保持气道通畅。
4. 康复护理•早期康复训练:昏迷患者苏醒后,应尽早进行康复训练,包括肌力锻炼、平衡训练、功能恢复等,促进患者康复。
•心理疏导:昏迷患者苏醒后,常常有情绪不稳定、焦虑等问题,护理人员应进行心理疏导,帮助患者调整情绪。
•家庭支持:昏迷患者康复离不开家庭的支持,在康复期间,家属需要提供合理的照顾和支持,鼓励患者积极参与康复训练。
结论脑昏迷病人的护理工作对于患者的康复起着至关重要的作用。
通过基本生命支持、皮肤护理、管道护理和康复护理等措施,可以有效地预防并发症的发生,促进患者的康复。
昏迷病人的护理查房

昏迷病人的护理查房昏迷病人的护理查房,是指对昏迷患者进行全面的体格检查和病情观察,以及实施必要的护理干预。
昏迷是指患者处于意识丧失的状态,不能清晰地感知和理解周围的环境和刺激。
昏迷患者的病情复杂,护理查房对于及时了解疾病的变化和调整护理计划至关重要。
下面以1200字以上,详细介绍昏迷病人的护理查房。
1.温馨接触:护士应首先进入病人的病房,轻声询问病人的姓名,并用温暖和亲切的语气与其交流。
接触时应注意洗手,并戴上口罩、手套等个人防护装备,以防交叉感染。
2.环境观察:护士应仔细观察病房的环境,包括温度、湿度、噪音等因素,以确保病人的舒适和安全。
同时,还需要检查床头卡片、护理记录等信息是否齐全和准确。
3.意识评估:护士应对病人的意识状态进行全面评估。
包括瞳孔是否等大等同、对光反射是否正常、对疼痛刺激的反应等。
此外,还需要评估病人的脑神经功能,如眼球活动、面部表情、舌咽功能等。
4.呼吸评估:护士需要检查病人的呼吸频率、深度和节律,并观察是否有呼吸困难、咳嗽等异常情况。
同时,还要观察病人咳痰的颜色和气味,以判断是否有感染或其他问题。
5.循环评估:护士要检查病人的血压、脉搏、心率和心律,并观察是否有体位性低血压、心率不齐或过快等异常。
此外,还需要观察病人的皮肤颜色、温度和湿度,以判断是否有缺氧或循环不良的情况。
6.视觉评估:护士要观察病人的眼睛是否有结膜炎、巩膜黄染等异常,以及是否有眼震、斜视等神经系统损害的症状。
7.听觉评估:护士要观察病人是否对声音有反应,是否有听力障碍或眩晕等症状。
8.运动评估:护士要观察病人的肢体活动情况,包括肌张力、肢体力量和肌腱反射等。
此外,还需要评估病人是否有震颤、抽搐、肌肉萎缩等症状。
9.分泌物评估:护士要观察病人的口腔、鼻腔、咽喉等是否有异常分泌物,如口臭、鼻塞、咳痰等。
同时,还需检查病人的尿液和粪便是否有异常,以及皮肤的湿疹、疮疖等情况。
10.病情观察:护士要仔细观察病人的病情变化,包括体温、血糖、血氧、CO2、血液pH值等,以及病人是否出现痰涎、尿潴留、排便困难等情况。
病人昏迷应急预案

病人昏迷应急预案在医疗实践中,病人昏迷是一种紧急情况,需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案:一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅:立即检查病人的呼吸情况,清除口腔和咽喉中的异物,如呕吐物、假牙等,确保呼吸道通畅。
如果需要,应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征:迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率,并检查瞳孔大小和反应。
如果可能,使用自动体外除颤器(AED)进行心电图检查,以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气:如果病人呼吸停止,应立即开始心肺复苏(CPR),使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助:在初步处理的同时,应立即呼叫急救医疗服务(EMS)或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中:如果怀疑病人患有脑卒中,应尽快通知急救人员,并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前,不要移动病人,除非有明显的危险,如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤:对于有外伤史的昏迷病人,应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前,应尽量保持病人的头部稳定,避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒:如果怀疑病人药物过量或中毒,应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量,应将其带到急救现场。
4.代谢问题:如糖尿病昏迷或低血糖,应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施,如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输:在急救人员到达后,应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上,并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备:在通知医院有昏迷病人即将到达的同时,应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人,并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估:病人到达急诊室后,应立即进行全面评估,包括神经系统检查和必要的影像学检查(如CT扫描或MRI)。
2.稳定病情:根据诊断结果,采取相应的急救措施,如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
患者突发昏迷护理应急预案

一、目的为了提高医护人员对患者突发昏迷的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院内所有患者突发昏迷的情况。
三、组织机构1.成立应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
2.成立应急小组:由急诊科、神经内科、重症医学科、护理部、药剂科、设备科等部门负责人及医护人员组成。
四、应急预案流程1.发现患者昏迷(1)医护人员发现患者昏迷后,立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案。
2.现场处理(1)立即将患者平卧,头偏向一侧,有假牙取出,清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等。
(2)保持呼吸道通畅,对昏迷病人实行呼吸监护,并持续给予吸氧。
(3)迅速评估患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
3.急救措施(1)立即进行心肺复苏(CPR),包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
(2)根据患者病情,给予必要的药物支持,如抗心律失常药物、升压药物等。
(3)如患者出现呼吸衰竭,给予气管插管,进行机械通气。
4.转运与救治(1)将患者迅速转运至抢救室或重症监护室。
(2)根据患者病情,进行进一步的检查和治疗。
5.病情观察与记录(1)严密观察患者病情变化,包括意识、生命体征、瞳孔变化等。
(2)详细记录患者的病情变化、抢救过程、用药情况等。
6.信息报告与沟通(1)向科主任、护士长汇报患者昏迷情况及抢救措施。
(2)与患者家属沟通,告知病情及抢救情况。
五、应急预案演练1.定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发昏迷患者的应急处理能力。
2.针对演练中发现的问题,及时进行整改和改进。
六、应急预案的修订与完善1.根据医院实际情况和应急演练结果,定期修订和完善应急预案。
2.将修订后的应急预案及时传达给全体医护人员。
七、附则1.本应急预案自发布之日起实施。
2.本应急预案由护理部负责解释。
3.本应急预案的修订与完善由护理部负责。
通过以上应急预案,我们旨在确保医护人员在面对患者突发昏迷时,能够迅速、有序、高效地进行救治,最大限度地保障患者的生命安全。
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生活常识分享昏迷患者的护理措施有什么
导语:昏迷的朋友会失去意识,我们对昏迷的患者进行护理的时候要特别注意,特别是要根据患者的反应来及时的做出处理的措施,这需要长期积累的经验
昏迷的朋友会失去意识,我们对昏迷的患者进行护理的时候要特别注意,特别是要根据患者的反应来及时的做出处理的措施,这需要长期积累的经验,不过在患者有昏迷的情况后,我们对护理也要有一定的认识,特别是如何护理好,怎么护理都是关键的问题,下面,一起来了解一下昏迷患者的护理措施有什么?
一、平卧位、头部偏向一侧
二、保持呼吸道通畅,取出假牙,吞咽障碍者,可自口鼻吸痰,必要时行气管切开术。
三、定时翻身,保持皮肤及床褥清洁干燥,以预防褥疮,每次翻身后轻轻捶击受压一侧背部,以助痰液排出,预防肺部并发症。
四、注意口腔护理,晨、晚间护理时可用朵贝尔氏液,双氧水或洗必泰清洗口腔。
五、眼睑不能闭合者,可有油纱布覆盖,防止异物落入眼内或角膜、结膜干燥。
指趾甲长者应剪去。
六、保证营养及水分摄入,短时昏迷者可采有静脉补充,昏迷时间较长者,可采用鼻饲法喂食。
七、使用冰袋或热水袋时,严防冻伤及烫伤。
八、如有尿潴留,可安置保留尿管;有便秘者应及时处理。
九、作好危重病人观察记录,记录出入量。
通过上述的介绍,我们知道了昏迷患者的护理措施有什么,在平时进行护理的时候一定要注意细心,然后根据患者的情况来适当的调整护理的方法,严重的情况下,要在医生的指导下进行,另外也要注意。