陈力《医学心理学》笔记和习题详解-康复心理学【圣才出品】
医学心理学笔记
总论医学心理学:心理学研究人的行为和心理现象的科学,医学心理学研究医学领域中的心理学问题的科学①研究心理现象与健康和疾病关系的学科②根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科③它即关注心理社会因素在健康和疾病中的作用④也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题医学心理学的应用范围:①防治心身疾病②解决伤残,缺陷,慢性病患者和老年人存在的心理行为问题③解决护理工作中的心理学问题④对健康人群的心理健康保健⑤心理咨询与心理治疗学科性质：交叉学科、基础学科、应用学科相关学科：①临床心理学：借助心理测试对病人的心理和行为进行评估并通过心理咨询和心理治疗等途径调整和解决个人的心理问题②咨询心理学：研究心理咨询的理论观点。
咨询过程及技术方法的学科倾向于解决个人的烦恼、对基本正常的人提供职业咨询及专业选择评估③异常心理学：研究的是病人的异常心理活动与病态行为④健康心理学：增进心身健康和预防各种疾病预防医学的分支⑤行为医学：将行为科学技术与生物医学技术相结合的一门新兴边缘学科将行为治疗方法应用到医学临床及常见的不良行为⑥心身医学：心理学相似学科研究心身疾病⑦心理生理学：研究心理活动与各种行为引起的生理变化的机制的一门学科自变量是心理和行为活动因变量是生理或生物学变化过程⑧神经生理学脑的神经过程与心理活动的关系是神经心理学的研究基本问题⑨护理心理学心理现象：人们的心理过程和人格特征包括心理过程中认知、情感、意志人格特征中能力、气质、性格学习目的：培养医学生的整体医学观掌握一些医学心理学研究和实践的方法及应对人生难题医学心理学的研究领域:①与心理社会因素有关的疾病病因和治疗学的研究问题②研究如何解决疾病发展,治疗与康复过程中出现的心理问题③研究在医疗过程中如何建立人性化的医患,护患及其他人际关系④研究医疗技术领域中涉及的心理问题.医学心理学的研究原则①心理与生理统一原则为临床实践提供理论依据就必须从生理,心理,社会三方面全面分析个体的心身状况,坚持心理与生理统一的原则②系统原则③定性与定量统一的原则定性对研究对象有质的认识,定量为定性提供可重复操作和检验的依据④客观性原则⑤发展原则医学心理学的研究方法:观察法：研究者通过对心理现象的科学观察,记录和分析,研究心理行为规律心理学调查法：通过访谈,座谈,问卷等方式心理测验：常作为评定心理或行为变量的工具和主要定量手段实验法：在一定条件下系统的操纵某种变量的变化,研究起对心理,生理,行为的影响规律医学模式:①对待疾病和健康的主导观点和思维方法②影响着医务工作者的思维和行为方式，也影响到医学实践的结果③带有一定倾向性、习惯化的风格生物医学模式强调疾病与个体的生物学变化的相互关系强调一种疾病必然能从生物学角度找到一种原因生物-心理-社会医学模式:一种系统论和整体观的医学模式，要求医学把人看成一个多层次、完整的连续体在健康和疾病问题上，要同时考虑生物、心理和行为以及社会各种因素综合作用①人同时具有生理活动和心理活动强调生理和心理是相互联系的整体②强调人的社会属性,个体生存环境对其心理和生理发展具有重要作用③强调个体的心理因素在适应和调节活动中具有能动作用.生物、心理、社会医学模式对疾病和健康的影响生物因素：遗传因素、感染因素、营养和代谢因素心理因素：心理应激因素、人格因素、行为因素（行为方式）社会因素：疾病预防、治疗、保障公共卫生认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象）心理过程情感过程（喜、怒、哀、乐、忧、思、恐）意志过程（有意识的确定目的、克服苦难、调节和支配自身的行动）心理现象：人格倾向性（需要、动机、兴趣、观点）个性特征人格特征（能力、气质、性格）自我意识系统心理本质：心理是脑的功能心理是脑对客观现实主观的、能动的反映意识①个人运用感觉、知觉、记忆、注意、思维等心理活动对自己的身心状态与环境中的人事物的变化的综合觉察与认知②它包括认知，情感，意志三方面的心理过程意识的特征1）存在性: 意识的发展总是取决于每一时刻的当前社会环境2）能动性: 人的意识能够能动的作用于自身和周围环境3）统一性: 人在对周围世界的认识上，对个体自身的认识上，以及个体自身发展上的统一4）界限性: 说明人具有对自我的意识认知过程感觉：是当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑中的反映感觉的基本特征：1）感受性与感受阈限2）感觉的适应3）感觉的相互作用4）感受性的补偿与发展知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映，是在感觉的基础上形成的知觉的基本特征：1）选择性：对外来信息进行选择并作进一步加工的特性，是知觉最基本的特点2）整体性：人能够根据已有的知识和经验把多个个别属性整合为一个整体3）恒常性：当知觉的条件在一定范围内变化时，知觉映象仍保持相对不变的特性4）理解性：人在知觉某一客观对象时，总是利用已有的知识和经验去认识它并用词语加以概括说明的过程记忆：是人脑对经历过的事物的反映，是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程记忆的过程：识记、保持、再认和回忆①识记：记忆开端，是反复感知对象，并在头脑中留下痕迹的过程。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第4章 医学心理学的方法学【圣才出品】
第4章医学心理学的方法学4.1复习笔记一、概述（一）医学心理学研究的基本目的与策略1．基本目的（1）进行行为描述和估计总体参数；（2）检验变量间关系的假设。
2．基本策略（1）描述研究策略包括观察、测量和记录在现实世界中所发生的行为现象，研究者主要关心的是对受试者的行为或自我报告做出清楚的描述。
描述性研究的研究方法：①自然观察法；②个案研究法；③调查法；④测验法。
（2）相关研究策略在相关研究中，研究者采用相关系数来考察两个或更多变量间是否有关系及关系的程度。
（3）操纵研究策略研究者操纵受试者环境中的一些因素或有计划地改变受试者自身的状况，以观测记录他们行为上的变化。
（二）科学研究的信度与效度1．信度信度又称可靠性，代表着研究结果的可重复性。
2．效度效度代表研究结果或推论的真实性，即与实际相符合的程度。
分为内效度和外效度，内效度是指研究的结论在进行此研究的范围内被证实的程度，而外效度指此结论可概括到其他人、其他条件、场合和情境的程度。
3．信度与效度的关系信度是效度的必要条件，但不是充分条件。
信度水平高的研究结果未必真实有效，效度高的研究必定有高的信度。
（三）期待效应与客观性原则1．期待效应又称罗森塔尔效应，指研究者个人的态度、倾向、期待和人格等既可影响被研究者的行为，又会歪曲对被研究者行为的观测、记录与分析，从而使测量带有较多的主观成分。
2．客观性原则为了保证研究的信度和效度，研究者必须严格坚持客观性原则。
二、常用的心理学研究方法（一）观察研究法与生理测量1．观察法（1）定义观察法是一种最基本的研究方法，又称自然观察法，指在完全自然的或不加控制的条件下，对被观察者的可观察的行为进行有目的、有计划的观察和记录。
（2）分类依研究者是否参与被观察者的活动，观察法可分为“参与性观察”和“非参与性观察”。
前者是指研究者或观察者直接参与、但不干预被观察者的活动；后者中观察者作为一个局外人观察、记录被观察者的行动。
医学心理学笔记【分章节】
医学心理学彩色笔记【分章节】第一章绪论一、概述1、心理学创始人：1879年，冯特---德国。
2、生物-心理-社会医学模式：1977年，恩格尔。
医学道德进步的重要标志。
3、医学史上第一次卫生革命的标志：疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展。
二、医学心理学任务与观点1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，护理心理学。
记忆：前缀和医学有关。
2、医学心理学的基本观点：①心身统一；②社会影响；③情绪作用；④人格特征；⑤主动调节；⑥认知评价。
三、医学心理学主要学派的观点1、精神分析理论：弗洛伊德：①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突，是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。
②三种意识：意识--正常人，前意识，潜意识。
③治疗：自由联想，释梦，移情，催眠。
④本我：追求生物本能欲望的满足，人格结构的基础，遵循“快乐原则”；自我：一部分是意识的，一部分是潜意识的，按“现实原则”；超我：后天教育中形成，具有自我控制与道德监察功能，遵循“道德原则”。
2、行为主义理论（1）华生、巴甫洛夫----喂狗。
巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化)，并经训练而获得的反射。
行为主义自华生，巴甫洛夫说反射，错误学习得疾病（2）斯金纳---喂猴，操作条件反射。
（3）班杜拉---人，社会观察学习。
治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。
3、心理生理学理论：坎农---心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动(神经系统、内分泌系统和免疫系统)作为中介机制。
4、人本主义学派：罗杰斯、马斯洛----自我实现；治疗：降低期望值。
人本主义罗杰斯，注意倾听挖潜力5、认知学派理论：贝克、瑞米---认为人的行为是个人理性认识、评价的结果。
只有矫正错误观念，才能解除心理障碍。
贝克瑞米认知派，错误认知生障碍6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法。
陈力《医学心理学》笔记和习题详解-心理障碍【圣才出品】
第5章心理障碍5.1复习笔记一、心理障碍概述（一）心理障碍的概念1．心理障碍的定义心理障碍是指个体的心理活动和行为特征偏离常规或公认规范并且出现不同程度的社会适应困难。
2．心理障碍与社会适应（1）社会适应功能大致包括四方面的内容：①自理生活的能力；②人际交往与沟通的能力；③工作、学习和操持家务能力；④遵守道德、伦理、行政、法律和风俗等社会规则的能力。
（2）具有变态或失常的行为仅仅可以标志存在心理障碍的可能，而并不能给予确切的诊断。
只有当个体的变态或失常的行为妨碍其成功地适应日常生活的要求时，才可能为判断心理障碍提供可靠的依据。
（二）心理障碍的判别标准1．经验标准所谓经验标准是指凭借自身的经历和体验评价他人心理活动的特点和规律，判断其心理活动是否正常。
2．社会适应性标准社会适应性标准是根据人的行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否遵循社会的行为准则，是否遵循伦理道德规范、价值观念和顺应社会风俗等标准来判断是否存在着心理异常。
3．症状和病因学标准症状和病因学标准来源于这样一种观点，即异常的心理现象或致病因素在常态人群的身上是一定不存在的，如果出现，就可判断为异常。
身体检查、化学检查、心理测验及各种新技术方法是这种标准的客观度量尺度。
4．统计学和心理测验标准确定个体的行为是否正常是以其心理特征是否偏离群体样本平均值为依据的。
有心理障碍者，其相对应的心理测量结果大多属于异常范围。
（三）心理障碍的理论模型1．医学模型（1）医学模型认为心理障碍的产生与先天遗传、脑损害、生物化学物质代谢以及个体素质特征等生物因素有关。
（2）遗传因素在精神疾病中起着关键的作用。
某些心理障碍的症状与机体内的生物化学物质浓度的变化有关。
很多心理障碍患者在各种精神刺激因素的诱发下，比其他人更易出现某种心理障碍。
2．心理动力学模型（1）心理障碍或精神疾患主要是由于本我欲望和超我控制之间冲突而产生的焦虑和由此产生的防御反应的结果。
（2）为了减缓本我与超我间的矛盾冲突带来的焦虑，自我发展了各种心理防御机制。
陈力《医学心理学》笔记和习题详解-医学心理学理论基础【圣才出品】
第3章医学心理学理论基础3.1复习笔记一、精神分析理论（一）潜意识理论1．潜意识（1）潜意识有两层含义：①一是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；②二是指人们在清醒的意识下面还有一个潜在进行着的心理活动。
（2）潜意识的内容是那些人类社会、伦理道德、宗教所不容许的，原始野蛮的动物性本能冲动，以及幼年期的经验、被压抑的欲望和动机等的心理沉淀物。
2．前意识（1）前意识介于意识与潜意识之间，它是曾经属于意识的观念思想，因与目前的实际关系不大或无关，被逐出意识的园地，但可以较快地、较容易地闯入到意识领域。
（2）潜意识的观念首先进入前意识才能到达意识境界。
前意识的作用就是保持对欲望的需求和控制，使其尽可能按照外界现实规范的要求和个人道德来调节，是意识和潜意识之间的缓冲区。
3．意识（1）意识指人能自觉得到的东西，是人当前注意到的心理活动、感知外界的各种刺激，是与语言有关的部分心理活动。
（2）意识活动是遵循现实原则来行事的，也就是说只有合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识领域。
（二）人格结构学说1．本我（1）本我是与生俱来的动物式的活动，相当于潜意识内容。
（2）本我服从于快乐原则，它不看条件、不问时机、不计后果地寻求本能欲望的即时满足和紧张的立即释放。
本我中的需求产生时，个体要求立即满足，从而支配人的行为。
2．自我（1）自我是现实化的本能，它是个体出生后在现实环境中由本我中分化发展而产生的，代表着理性和审慎。
（2）自我遵循现实的原则，配合现实和超我的要求，延迟转移或缓慢释放本我的能量，对本我的欲望给予适当的满足。
3．超我（1）超我是道德化了的自我，它是长期社会生活过程中，将社会规范、道德观念等内化的结果，类似于人们通常讲的良心、理性等，为人格的最高形式和最文明的部分，多属于意识层次。
（2）超我中有两个重要的组成部分：一个是自我理想；另一个是良心。
超我服从于至善原则，它一方面负责对违反道德标准的行为施行惩罚，另一方面确定道德行为标准。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第71章 脑功能康复的理论和治疗技术【圣才出品】
第71章脑功能康复的理论和治疗技术71.1复习笔记一、脑功能康复的理论依据1963年苏联心理学家鲁利亚从他数十年来对大脑损伤病例所作的脑—行为研究出发，论述了当某脑区受到损伤造成的某种脑机能障碍，其恢复取决于负责该项能力的大脑机能系统的再形成，而这种再形成大体是通过以下三种方式实现的。
（一）健康脑区取代病损脑区的机能通过健康脑区取代病损脑区所发生的机能代偿，多半是由双侧脑半球来共同承担那些机能。
当一侧顶叶受到损伤，可以通过强化另侧顶叶在相应的功能系统中的作用而达到功能代偿，也可以动员、调用某些新脑区以不同的方式参与工作以代偿丧失的机能。
（二）基本脑结构功能的动员不同的脑功能系统都是由一些不同的结构单元组成。
例如口语表达这一功能系统，最基本的结构单元是执行语音表述的口部肌肉运动，直至内部语言转化为外部的扩展性表述语言。
（三）高层脑结构功能的动员大脑运动区病变的病人，不能按指令做手指叩击的动作，却能用手指比划出自己的年龄。
叩击手指是一种较为初级的基本动作，而用手指比划年龄则是一种复杂的高级动作，病人出现这种情况也就表明他（她）有利用这种高级脑结构功能来重建受损的功能系统。
（四）了解三种脑机能代偿的意义对以上三种不同方式的脑机能代偿的了解，有助于我们减少在康复治疗中的盲目性。
1．康复措施的制定，不仅应针对已失去的某种心理能力，而且要充分地考虑如何设计重建赖以执行该能力的新的有效的功能系统。
2．新的功能系统的重建必须要以全面分析病人的大脑功能为基础，确定大脑功能丧失的部分和未被损伤、可调用的部分。
二、影响大脑功能康复的因素（1）脑细胞虽无再生能力，但正常情况下脑细胞内的亚细胞成分仍是不断更新的；（2）脑细胞生理性死亡的主要原因是废用、血运障碍和营养代谢障碍；（3）脑功能有很大潜力和代偿能力，凡能影响脑细胞器更新、代偿能力和脑细胞死亡的因素都能影响脑功能康复。
（一）年龄1．年龄与恢复情况脑损伤病人越年轻，恢复的可能性越大。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第3章 医学心理学的基本理论和发展【圣才出品】
第3章医学心理学的基本理论和发展3.1复习笔记一、国外医学心理学学派（一）心理动力学派1．心理动力学派的疗法学派创始人弗洛伊德通过对癔症病人的治疗与研究，提出了以下几种疗法：（1）谈心疗法又称净洗法或发泄法，认为被推到意识以外的情绪体验将大量的心理能量把持住，所以生病，在催眠回忆中把这些情绪都说出洗净了，被阻塞住的心理能量发泄了，因此病就好了。
（2）自由联想法让病人在觉醒状态下身心放松，想到什么就立即尽量地说出来，不受任何约束和限制；回忆过去遭受情绪创伤时的情景，重新体验当时的情感，使被压抑在潜意识中的心理活动得到“发泄”，并对它进行分析可使病人痊愈。
（3）释梦弗洛伊德发现病人在自由联想过程中时常回忆和报告他们所做的梦，他认为人们的梦往往是不受检查的，代表着觉醒时被压抑的欲望满足，通过梦易于暴露潜意识的活动。
2．精神分析理论的主要内容弗洛伊德通过自由联想，从病人的谈话和自己的深入观察中，对许多心理或病理现象进行了分析和推理，引入潜意识、力比多、冲突、本我、超我等概念，形成了精神分析学说。
（1）意识、前意识和潜意识①意识：是当前注意到的心理活动，感知外界的各种刺激。
遵循“现实原则”，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界。
②前意识：当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间。
前意识的作用是保持对欲望和需求的控制，使其尽可能按照外界现实要求和个人的道德来调节。
③潜意识：又称无意识，是不能被人意识到的，与这些潜意识事件相伴随的被压抑的情感造成各种心理冲动，可影响个体行为，成为患病的原因。
被压抑的愿望主要是与幼儿时期性发育过程中的创伤性经验有关。
（2）驱力与力比多弗洛伊德所指的欲望主要是指力比多，即“性力或欲力”，一种有很大动力的本能。
凡能引起快感满足自己需要的活动皆属于性力的活动。
弗洛伊德把性力的顺序发展作为人格发展的动力，心理发展阶段如下：①口欲期：从出生到一岁半左右，主要从刺激口腔的部位得到快感；②肛欲期：一岁半至二岁时期，多半从自身大小便中得到快感满足；③性器期：三岁至五岁，儿童开始注意两性之间的差别；④潜伏期：六岁至十二岁，儿童的性力从自己的身体转移到外界学习和游戏；⑤两性期：到青春期就进入两性期。
陈力《医学心理学》笔记和习题详解(9-13章)【圣才出品】
②注意力转移较快，情感表露又比较直率、外露和单纯，不善于掩饰病情。
（2）各年龄阶段儿童患病表现
①在新生儿期易发生惊骇、哭叫和痉挛，故在护理上应以敏捷、熟练、轻巧的动作以减 轻刺激。
②婴儿期已有欲求、喜悦、愤怒、惊骇、烦闷等情绪反应，要给以爱抚和亲近。
③幼儿期病人人院后易产生恐惧与对立情绪，要在建立良好的医患关系的基础上开展心
4．关心、体贴、尊重的需要
病人需要得到包括医务人员的关心、体贴与尊重。医护人员要注意自己的医德培养，视 病人为亲人，尊重病人的人格，不做会伤害病人自尊的事情。
（二）不同年龄阶段病人的心理特点
1．儿童病人的心理特点
（1）儿童病人的特点
①由于儿童年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。
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第 9 章 病人心理
9.1 复习笔记
一、病人的一般概念 （一）病人的概念 病人是社会人群中与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的 社会人群。 （二）病人角色 1．病人的权利 （1）受到社会尊重、理解的权利； （2）享受医疗服务和保守个人秘密的权利； （3）免除或部分免除健康时的社会责任的权利。 2．病人的义务 （1）及时就医，早日康复的义务； （2）寻求有效医疗，认真遵循医嘱的义务； （3）遵守医疗部门的规章制度。 3．病人角色的适应问题 （1）角色行为缺失
2．青年病人的心理特点
（1）青年人往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱 时才逐渐默认。
（2）青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，他们担心疾病会耽误自己的学习和工 作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。
（3）青年人倘若病情稍有好转，就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按 时吃药。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第8章 记 忆【圣才出品】
（二）动机与情绪的影响
个体倾向于记起欢乐、积极的事件。Freud 所称的潜抑是动机性遗忘。通过潜抑，痛苦、
威胁或困窘的记忆被个体人格的力量挤出意识领域。
四、改善记忆的方法 （一）原则 1．集中注意增强感觉记忆 （1）减少分心刺激。 （2）使学习目标单纯化。 2．强化短时记忆 （1）选择编码：短时记忆的主要任务是将信息编码，以形象码、听觉码或语义码为主。 （2）扩大组块容量及记忆广度：将有意义联系的内容集合成组块乃是提高短时记忆的 重要手段。 （3）积极思维：思维积极、灵活、正确，记忆效果就好。 （4）复述：是转入长时记忆的关键。及时复述有利于进入长时记忆，而不及时复述则 极易消退。 3．长时记忆的策略 （1）多重编码策略：长时记忆的编码以语义编码为主，也有形象编码的参与。 （2）轨迹法：想象将要记住的项目与已经贮存在记忆中位置联系起来。 （3）关键词法：早年认为此法可以强化外语单词的记忆，但近年调查发现，学生很少 利用这种记忆术。
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自动化加工。它不受意识控制，是一种自动化的过程。 （2）长时记忆的编码 长时记忆通过意义来编码，包括语义编码及形象编码两种形式。 ①语义编码：记住词与句子的一般意义。 ②形象编码：是一种对意义的编码，即创造某一事物的心理形象。 （3）长时记忆的贮存 ①程序记忆：是带有技巧性的，是从实践或观察中习得的。 ②表态记忆：又称现实记忆，是对特殊信息的记忆。 （4）长时记忆的提取 ①组织化：长时记忆的信息贮存是有序的，即高度组织化的。 ②提取线索：是帮助 LTM 中信息定位的刺激。
图 8－3 倒摄抑制
图 8－4 前摄抑制 3．提取障碍说 提取障碍学说认为不能回忆是由于固有的提取线索不能使用，如果再给予固有的提取线 索，则消失的记忆仍可出现。提取线索在回忆信息中的重要性在“舌尖现象”的研究中得到
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第2章 医学心理学简史【圣才出品】
第2章医学心理学简史2.1复习笔记一、中医学中的医学心理思想（一）中医心理思想的起源与沿革1．中医心理思想的源流（1）先秦哲学的影响①荀子提出的“形具而神生”、老子提出的“形神合一”等论述，对《黄帝内经》的产生与观点具有直接的影响。
②《老子》中的“形神合一”、“守静”、“和气”；鬼谷子“心舍神”；宋尹学派“天精”“地形”合而为人产生精神等观点为中医心理体系的产生奠定了深厚的哲学基础。
（2）《内经》的奠基作用《黄帝内经》是我国中医理论的奠基之作，以辩证法及朴素唯物主义为其哲学基础。
《黄帝内经》以“五神脏”理论为核心，提出了“标本相得”的诊病原则，心理卫生则以“治未病”和“养神”为要旨，成为指导临床治疗的有效经典。
2．历代医学心理思想的发展（1）汉至隋唐时期①由“巫”到“医”，心理疗法发挥临床作用。
②异常心理与躯体症状的认识与治疗不断被各医学家发展实践。
③《内经》引导中医心理思想研究发展，其中医心理思想不断被后世整理、阐述。
（2）宋、金、元时期将《内经》的心理思想融汇贯通，提出七情是三大类致病因素中的一大类的著名论断。
（3）明、清时期①这一时期的中医心理思想研究表现在脑为心理器官的认识上，创立了心理器官的“脑髓说”。
②医学全书大量刊印，心理治疗案例资源丰富。
（二）心理学基本理论方面的建树1．心理概念《内经》的心理概念多在“神”的论述中表现出来。
“神”即人体生命活动的主宰力，决定着人体心身活动的产生。
下表试将其与现代心理学的概念作一比较。
2．心理活动的生理基础①脏腑观：心理活动是由具体的人体所产生的，是脏腑的一种功能，特定的心理活动由特定的脏腑产生，这些心理活动又由“心”来进行整体调节。
②经络观：经络系统为心理活动的传导途径。
3．个性特征理论①中医认为，阴阳是天地万物变化的根本，根据人体阴阳之气的不同，个性心理特征可按阴阳分类。
在此把《内经》阴阳个性心理特征归纳如下：②《内经》又提出了个性心理特征的五行分类。
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第13章药物心理学13.1复习笔记一、药物心理效应（一）药物治疗心理障碍1．能使中枢神经系统多巴胺和去甲肾上腺素代谢紊乱的药物，会不同程度地引起幻觉、妄想、行为异常和情绪改变等精神病性障碍。
2．随着与焦虑有关的苯二氮受体的发现，出现了一大批抗焦虑药物。
目前通过对离子通道的研究发现，能增加氯离子通道、增加GABA能的药物可以成为情绪稳定剂。
（二）药物对心理活动的干扰1．作用于中枢神经系统的各种安定剂、催眠药、镇静剂和抗癫痫药具有引起记忆力减退的副作用。
2．某些抗胆碱能类药物、安定类药物、抗精神病类药物等均可引起意识障碍。
3．有些药物可引起情绪改变。
4．有些药物的过量使用可致精神运动性障碍。
（三）药物心理效应对生理效应的影响1．增效作用当病人对医务人员充分信任，对药物感觉良好时，能增加药物的生理效应。
有时甚至没有药理作用的淀粉胶囊也会取得一定的疗效。
2．减效作用当病人对医生不够信任，对药物产生反感时，药物的生理效应会大大减弱，甚至病人不敢服药，表现出不遵医行为。
3．反向效应药物的心理效应在某种情况下可以逆转药物的生理效应。
沃尔夫的实验证明，在某种情况下心理效应确实可以逆转生理效应，这就是反向效应。
（四）影响药物心理效应的因素1．社会文化因素的影响（1）一般而言，文化程度高的城市居民多愿意选择西医西药或中西医结合的治疗方式；农村人、文化程度低的人以及老年人易接受中药。
（2）从地域上看，广东人多选择中医中药，甚至特别相信祖传秘方或偏方、单方。
（3）广播、电视、报纸上的大量的药品广告宣传，往往会改变人们的择药心理。
2．药物性质的影响（1）缓解症状的药物易产生心理效应。
其实，此时药物的生理效应尚未发挥，而是用药的心理效应在起作用。
（2）而针对病因的药物则还是以生理效应为主，但也不能排除某些心理效应的影响。
3．疾病性质的影响（1）凡是心因性疾病、神经症、心身疾病的病人易于产生药物的心理效应。
有些病人虽患有器质性疾病，但同时又夹杂着神经官能性症状者，药物也可以产生较多的心理效应。
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第4章心理社会因素与健康4.1复习笔记一、心理应激（一）心理应激的概念心理应激是指个体在察觉到威胁或挑战，必须做出适应或应对时的心身紧张状态。
心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节。
（二）应激源应激源是指引起应激的刺激因素。
按应激源的内容分类，可将应激源分为：1．社会文化性应激源社会文化性应激源包括生活事件、生活琐事、重大变故、文化冲突等。
2．职业性应激源职业性应激源主要来自工作者本身、工作条件、工作性质、组织等方面。
3．环境应激源主要指各种特殊环境、理化和生物学刺激物，如高温、低温、高或低气压、辐射、强烈的噪声和振动等物理环境以及化学物与生物污染环境。
4．心理性应激源心理性应激源有挫折和心理冲突。
（1）挫折①挫折的定义挫折是由于各种障碍造成动机行为不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。
②挫折的分类根据造成挫折的原因不同，分为外部挫折和个人挫折。
a．外部挫折是由个人以外的因素造成的挫折。
b．个人挫折是与个人身心特征有关的挫折。
③挫折的反应挫折反应包括消极情绪反应、行为反应和心理防御反应。
（2）心理冲突①心理冲突的定义心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。
②心理冲突的种类a．趋一趋冲突是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。
b．避一避冲突是指一个人同时面临着两件不受欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。
c．趋一避冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往，又拒绝时发生的心理冲突。
d．双重或多重趋一避冲突是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物或目标间抉择时产生的心理冲突。
二、心理应激的影响因素（一）认知评价1．初级评价对自己是否受到事件威胁做出判断。
2．次级评价次级评价是评价和选择对事件威胁的应对方式和适应能力。
陈力《医学心理学》笔记和习题详解-心理治疗与心理咨询【圣才出品】
第7章心理治疗与心理咨询7.1复习笔记一、心理治疗概述（一）心理治疗的概念心理治疗是心理治疗师在一定的理论体系指导下，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法影响或改变求助者的心理与行为的过程。
（二）心理治疗的发展历史1．弗洛伊德创立了精神分析理论和系统化的治疗技术。
从20世纪20年代到50年代，精神分析治疗在西方一直处于统治地位。
2．20世纪50年代兴起了行为疗法，成为心理治疗领域里的“第二势力”。
沃尔普创立的“交互抑制心理疗法”成为行为治疗发展史上的一个重要标志。
3．20世纪60年代，被称为“第三势力”的人本主义心理学开始兴起。
其中以罗杰斯的“询者中心疗法”影响最大。
4．20世纪70年代以后，认知心理治疗开始形成。
影响较大的有贝克的认知转变治疗及埃利斯的合理情绪疗法等。
（三）心理治疗的发展趋势心理治疗趋于治疗短程化、特异化、多种理论技术的整合化方向发展，力求多维、客观地评价心理治疗的疗效。
（四）心理治疗的适用范围和分类1．心理治疗的适用范围（1）心理治疗的对象心理治疗的对象包括各类行为问题、心理障碍和心身疾病的病人及某些神经症和恢复期的精神分裂症病人，另外，患躯体疾病伴发心理障碍的病人也可以接受心理治疗。
（2）心理治疗的适用范围心理治疗的适用范围包括急性情感障碍、慢性疾病病人的心理问题、心身疾病、精神疾病、各类行为问题。
2．心理治疗的分类（1）按治疗形式分类按形式分类可将心理治疗分为个别心理治疗、集体心理治疗、家庭治疗。
（2）按沟通方式分类按沟通方式分类可将心理治疗分为、言语治疗、非言语治疗、行为疗法或行为矫正疗法。
（3）按意识范围大小分类按意识范围大小分类可将心理治疗分为觉醒治疗、催眠治疗。
（4）按理论取向分类按理论取向分类可将心理治疗分为心理动力学取向的心理治疗、行为主义取向的心理治疗、人本主义取向的心理治疗、认知心理学取向的心理治疗。
（五）心理治疗的原则1．信任性原则求助者对治疗师应具有信任感，良好的医患关系是心理治疗的重要条件。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第70章 康复过程中的心理问题和心理障碍【圣才出品
第70章康复过程中的心理问题和心理障碍70.1复习笔记一、错误认知对康复的阻碍与纠正患者对躯体残疾的错误认知将阻碍康复的进程。
康复过程中常见的错误认知包括：否认作用、认同延迟、失能评价、不合理信念。
（一）否认作用1．否认的概念否认，即拒绝承认现实，是常见的一种心理防御手段，它把已经发生的但又不能接受的不愉快事件加以否定，以避免心理上的痛苦。
2．否认对康复的阻碍（1）过度否认导致个体不能准确了解和接受现实，患者对待病残的反应较为平缓，在这期间进行康复训练的效果不明显。
（2）当患者患有某种严重疾病导致社会功能障碍或躯体的明显残疾，患者最终否认无效时，则出现明显的情绪紊乱现象，可导致急性抑郁或严重焦虑，不得不暂时终止康复过程。
3．对否认的处理措施（1）对于部分或较为含蓄的否认，治疗者应把它看作是对抗情绪紊乱的防御手段，应给予更多的关怀和支持，并对其身体状况和治疗计划进行公开讨论。
（2）对于完全性否认的病例，治疗重点是针对患者及其病残，鼓励其尽力参加持久性的康复程序，避免一味纠正其否认。
（二）认同延迟1．认同延迟的概念疾病或残疾突然发生后，病人的心理会经历一段时间的适应期。
在此期间，病人开始接受不良刺激，如疼痛和各种躯体不适、感觉缺失和功能丧失。
病人很可能会把残疾和随后与其有关的康复治疗看成是不良刺激而不愿参加康复治疗，以回避他认为是惩罚的各种活动，这种现象叫做认同延迟。
2．认同延迟的表现认同延迟的病人往往采用逃避的方式，他可能拒绝治疗或总是迟到，可能消极停止陷入幻想，也可能由于愤怒和反抗行为而仓促自动离院。
3．对认同延迟的处理措施一般情况下，面临严重残疾的病人其逃避行为经过一段时间后会逐渐减少，这时康复计划应能有效地处理逃避行为，使康复得以进行。
（1）康复训练开始时，康复医师应将注意力放在每次训练任务的增加程度方面。
（2）康复医师应将康复任务按计划分段布置，循序渐进地增加训练内容并找出积极的强化刺激进行实施，以减少治疗中病人的负性情绪，提高其积极性。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第1章 概 论【圣才出品】
第一篇总论第1章概论1.1复习笔记一、引言（一）医学心理学的概念医学心理学是心理学与医学相结合的一门新学科，是研究医学领域中的心理学问题，研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的规律，如个体心理因素与疾病发生，转归和预防的关系等。
（二）医学模式的转变从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点就称为医学模式，其经历了以下三个阶段的转变。
1．第一阶段（自然哲学医学模式）古代原始社会的医学是在与迷信和巫术不断地斗争中诞生和成长的。
例如东方以我国的《黄帝内经》为代表，西方则以希波克拉底的体液学说为代表。
2．第二阶段（生物医学模式）在西方工业化革命和文艺复兴运动后，西方医学摆脱了宗教的禁锢，开始对有生命活动的生物体进行了实验研究。
该阶段医疗行为有如下特点：（1）疾病是生物学统计常模可观察到的偏离，在治疗上要重视药物的作用；（2）疾病与健康判断最终以生物学指标为依据。
生物医学模式的弊端在于缺少重视病人对病情和治疗的详细申诉，临床医疗分科细化，重局部器质性病变，忽视整体以及外界环境特别是社会环境和心理社会因素对人类健康和疾病的作用。
3．第三阶段（生物心理社会医学模式）医生必须考虑社会和心理因素以及生物学因素所起的相互作用。
（1）生物学角度难以解释健康与疾病的原因①很多疾病在早期是没有症状的，一般常规检查也不易检查出来；②不同社会群众的生活水平不同，判断个体健康和疾病的标准也不一样；③健康与疾病的标准，还受文化背景、生活道德规范和政治经济制度等的影响。
（2）健康的定义①无器质性或功能性异常；②无主观不适的感觉；③无社会（第三者）公认的不健康行为。
二、医学心理学的研究对象和任务（一）研究对象医学心理学是解决各种影响人们心身健康的心理学问题的科学。
（二）研究任务1．研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律根据心身统一的观点，疾病分为以下三种类型：（1）第一类疾病：致病因素直接或首先作用于大脑大脑疾病的发病机理通常用环境因素和遗传因素作为病因的代表，外界的社会致病因素能否成为心理致病因素要取决于个体的主观评价、态度、过去的经验和应付能力。
(完整word版)康复心理学(word文档良心出品)
康复心理学复习名词解释1.康复心理学是心理学的一个特殊领域，是针对残疾和慢性健康问题人群，研究和应用心理学知识和技能以帮助其最大限度获得健康、福利、机遇、功能和能力、社会角色参与的心理学分支（P1）2.医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在医学上的反映。
（P6）3.认识活动是在大脑的作用下人们输入、储存、加工和编码各种信息的活动，即人脑对客观事物的现象和本质的反应过程，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维等。
（P17）4.感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。
人对客观事物的认识是从感觉开始的，它是最简单的认识形式。
分为本体感觉和视听触味嗅觉等两大类。
（P17）感觉具有的一般特性包括感受性，感觉适应和感觉对比。
5.知觉是忍耐对直接作用于各感觉器官的事物的整体反映。
在感觉的基础上通过大脑的分析和综合，对客观事物的各个属性进一步做整体反映便形成了我们对事物的知觉。
（P17）知觉的基本特征包括选择性，理解性，整体性，恒常性。
6.情感活动情感活动包括情感和情绪。
情感是人对客观事物是否符合自身需要而出现的态度反映，包括内心的体验和伴随的心身变化。
情绪则是情绪的高级形式，侧重对社会性需要是否得到满足而出现的态度的反映。
（P21）7.精神分析是奥地利精神科医师弗洛伊德于19世纪末20世纪初创立的。
它是现代心理学的奠基石，包括精神层次理论，人格结构理论，防御机制理论等。
（P31）8.残疾是由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，从而导致部分或全部丧失正常人的生活、工作、和学习的能力，无法担负其日常生活和社会职能。
残疾是伴随着人类社会发展的一种社会现象，以缺陷为标准，残疾的分类一般可分为，智力、肢体、听力、视力、言语、精神残疾或多重残疾。
（P41）9.心理评估在康复治疗过程中，依据心理学的理论和方法测试和评定残疾者或患者的心理活动情况和心理特征，称为心理评估，亦称为康复心理测验。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第50章 概 述【圣才出品】
第八篇医学心理咨询第50章概述50.1复习笔记一、心理咨询的定义（一）国外的定义1．美国哲学百科全书对心理咨询的定义（1）主要着重于正常人；（2）对人的一生提供有效的帮助；（3）强调个人的力量与价值；（4）强调认知因素。
2．国际心理学联合会对心理咨询的定义心理咨询的特征是遵循教育的而不是临床的，治疗的或医学的模式。
咨询对象（不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。
咨询心理学强调发展的模式，它试图帮助咨询对象得到充分的发展，扫除其正常成长过程中的障碍。
（二）国内的定义1．钱铭怡钱铭怡（1994）认为：“心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。
”基本上是全盘接受了西方学者的观点。
2．张人骏张人骏等（1987）对心理咨询下的定义是：“心理咨询是通过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助，启发和教育的过程。
通过心理咨询，可以使咨询对象的认识、情感和态度有所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题，从而更好地适应环境，保持身心健康。
”3．马建青马建青（1992）认为心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。
4．赵耕源赵耕源（1987）提出：向已经有了心理刺激而尚未发病的人，或已有某些心理疾病（变态心理）或躯体疾病的人，进行心理指导，帮助他避免或消除不利于心身健康的心理社会因素。
因此能增强对心理刺激与冲突导致疾病的防卫能力，减轻已经发生疾病者的心理负担，树立起对疾病的治疗信心，从而能预防某些精神病、神经症或心身疾病的发生，使工作、学习、生活更美满或促使病者向良好的痊愈方向发展。
二、国外心理咨询简史国外心理咨询的兴起至今已有近80年的历史，其起始与咨询对象的转折大约与下列因素有关：首先是本世纪初的职业指导运动；其次是心理卫生运动的发起与心理测量技术的发展及个体差异的研究；最后是以罗杰斯为代表的非医学、非心理分析的心理治疗崛起。
《康复心理学》课程笔记
《康复心理学》课程笔记第一章：绪论一、康复心理学的定义与内涵1. 定义：康复心理学是研究康复过程中个体心理现象、心理活动规律及其在康复过程中的作用的一门应用心理学分支。
2. 内涵：- 交叉学科：融合了心理学、医学、社会学、教育学等多个学科的理论和方法。
- 目标导向：旨在帮助残疾人士和心理障碍患者适应生活变化，提升生活质量，实现社会融入。
- 实践性强：强调理论联系实际，注重在康复实践中解决具体心理问题。
二、康复心理学的研究对象与任务1. 研究对象：- 康复对象：包括残疾人士、慢性病患者、老年人、事故受害者等。
- 康复专业人员：关注他们在康复工作中的心理状态和服务能力。
2. 研究任务：- 描述和解释康复过程中的心理现象。
- 探索心理因素在康复中的作用机制。
- 发展有效的康复心理干预策略。
- 促进康复对象的心理健康和社会适应。
三、康复心理学的研究方法1. 描述性研究：- 观察法：通过直接观察康复对象的行为和反应来收集数据。
- 调查法：通过问卷、访谈等方式收集康复对象的心理状态信息。
2. 相关性研究：- 探索心理变量与康复效果之间的关系。
- 分析不同心理干预措施与康复进程的关联。
3. 实验性研究：- 随机对照试验：评估特定心理干预措施的效果。
- 模拟实验：在控制条件下研究康复心理问题。
4. 质性研究：- 案例分析：深入探讨个别康复对象的心理体验。
- 焦点小组：收集康复对象和专业人士的深入见解。
四、康复心理学的发展简史1. 起源阶段：- 20世纪初，随着战争致残士兵的康复需求，康复心理学开始萌芽。
- 1940年代，世界卫生组织（WHO）提出“全面康复”概念，心理康复得到重视。
2. 形成阶段：- 1950年代，康复心理学作为一门独立学科逐渐形成。
- 1960年代，康复心理学研究方法和理论体系初步建立。
3. 发展阶段：- 1970年代至今，康复心理学在理论研究和实践应用方面取得显著进展。
- 国际康复心理学组织成立，专业期刊和会议推动学科发展。
李心天《医学心理学》笔迹和习题(含考研真题)详解 第69章 概 述【圣才出品】
第十一篇康复心理第69章概述69.1复习笔记一、心理康复的兴起、概念及其作用（一）医学模式转变与疾病康复概念的转变1．疾病康复疾病康复是一个既古老又年轻的概念。
早在远古时代人们就有从疾病中康复的要求，但是疾病康复真正成为一个完整而又科学的概念仅是近几十年的事情。
2．现代康复医学（1）发展①第一、二次世界大战期间的伤病员康复工作使人们获得了丰富的实验资料和临床资料，为康复医学的发展奠定了基础。
②普遍认为美国的Hward A．Rusk为康复医学的发展做出了巨大贡献，这一时期很多康复医学的机构相继成立。
③现代康复医学的形成和发展初期明显地带有生物医学模式的印记，其工作重点更多的是通过物理手段以达到生物功能的恢复。
④生物医学模式统帅康复医学的原因a．生物医学观念在医学各领域中均起主导作用；b．心理学特别是医学心理学尚不成熟。
（2）对康复概念的转变①康复对象康复对象主要是残疾人以及有各种功能障碍以致影响正常生活、学习、工作的慢性病患者、老年病患者等。
②康复内容康复内容包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等方面。
③康复目标全面康复、重返社会。
④工作原则多学科协调并举。
3．医学模式、康复医学与康复心理学的关系（1）由于现代康复医学是在医学模式转变过程中发展起来的，而新的医学模式强调社会心理因素的作用，这就导致了康复心理学的形成和发展。
（2）康复心理学的发展又使得现代康复医学更科学、更系统、更全面、更完善。
4．我国康复医学的发展我国于1987年成立WH0康复培训与研究中心，并成立中国康复医学会，出版了《中国康复》杂志。
（二）康复心理学概述1．发展（1）中国古代对康复心理学的认识中国古代已有关于康复心理学的研究记载，国外也有采用心理疗法进行康复治疗的文献记载。
这些古朴的治疗虽已涉及到康复心理学，但并未形成完整的理论体系。
（2）现代对康复心理学的认识康复心理学是近几十年发展起来的一门新兴学科，它是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的。
医学心理学笔记
医学心理学笔记简介医学心理学是研究人类健康和疾病之间心理过程和行为的学科。
它涵盖了诸多领域，包括临床心理学、卫生心理学、医患沟通等。
本文将从医学心理学的定义、研究领域以及应用等方面进行探讨。
一、医学心理学的定义医学心理学是心理学的一个分支，它关注并研究人类的心理过程和行为与健康和疾病之间的关系。
它旨在理解和改善健康状况以及应对疾病的心理和社会因素。
医学心理学强调了心理状态对身体健康的作用，并探讨了各种因素对疾病预防、治疗和康复的影响。
二、医学心理学的研究领域医学心理学研究以及应用的领域广泛，以下是几个主要的研究领域：1. 临床心理学临床心理学是医学心理学的核心领域。
它研究和应用心理学在临床诊断和治疗中的作用。
临床心理学家通过评估和诊断患者的心理健康问题，提供治疗和康复方案，并进行心理干预，帮助患者改善心理健康状况。
2. 卫生心理学卫生心理学研究人们在个人和社区层面上对健康和疾病进行决策和行为。
它探讨了健康促进、疾病预防和康复的心理因素，以及个体对医疗保健的态度和行为。
3. 医患沟通医患沟通是医学心理学的重要研究方向之一。
它研究了医患之间的沟通方式对治疗效果和满意度的影响。
良好的医患沟通可以提高患者的治疗依从性，增强治疗效果。
4. 心理康复与心理社会因素心理康复和心理社会因素对患者康复至关重要。
医学心理学研究心理康复的策略和方法，帮助患者适应疾病和康复过程中的心理挑战。
它还研究了心理社会因素对身体健康的影响，如压力、社会支持等。
三、医学心理学的应用医学心理学的应用非常广泛，以下是几个主要的应用领域：1. 临床诊断和治疗医学心理学通过评估患者的心理健康状况，为医生提供心理学诊断和治疗建议，帮助患者改善心理健康状况。
它在精神疾病的诊断和治疗中也起着重要的作用。
2. 疾病预防和健康促进医学心理学帮助人们更好地理解健康行为背后的心理因素，并提供相关的干预措施，以预防疾病和促进健康。
它通过心理教育、咨询和干预等方式，提高人们对健康的认知和行为。
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第10章康复心理学
10.1复习笔记
一、康复心理学概述
（一）康复心理学的概念
康复心理学是应用心理学的理论和技术研究康复医学中的各种心理问题的学科。
康复心理学的主要研究内容是病残人心理变化的规律性，心理因素在病残的发生、发展、变化中的作用，帮助病残者重新恢复心理与环境协调统一。
（二）康复心理学形成的条件
1．随着传统医学模式向现代医学模式的转变，人们对健康的理解是追求生物、心理、社会三者之间的和谐结合与发展。
2．人们的思想观念发生了巨大变化，康复心理学也就随着时代的步伐而产生和发展。
3．科学的发展为康复心理学提供了多学科的理论与实践的指导。
（三）康复心理学的作用和任务
1．研究行为和伤残的关系
康复心理学研究行为因素对伤残发生的影响及其适应过程。
从而为他们提供正确的心理指导。
2．对残疾人和病人开展综合性的社会服务
（1）给患者以心理上的疏导与支持，特别是帮助他们克服悲观、焦虑、抑郁的消极心
理。
还要帮助患者进行认识重建，提高自身心理调控能力，增强自立自强意识，形成良好的行为习惯等。
（2）消除社会对残疾人的偏见，消除影响他们日常生活工作的物理障碍，以提高其社会适应能力。
对某些急性致残者，应当进行危机干预，帮助患者克服短期中出现的情绪危机。
3．各种心理行为治疗技术的应用
目前各种心理治疗技术在康复心理学中得到普遍应用，其中行为技术的应用最为常见。
尤其是集体心理治疗技术。
4．康复的心理评定工作
它通过使用各种心理测量手段对康复过程及康复后的心理行为进行各种测评，及时把握心理状态，提高康复效果。
（四）康复心理学的地位
1．康复心理学是康复医学的一个重要组成部分，同时，作为心理学的分支，它与临床心理学、咨询心理学具有同等的地位，而且与社会心理学这样的学科具有同等重要的作用。
2．康复心理学采用心理和行为科学的临床、咨询、组织方法，它和职业、工业、临床、咨询和社会心理学有很多相同的地方。
二、康复过程中的心理学问题
（一）心理因素与残疾
残疾的心理承受的五个时期是：
1．休克期
在受伤之初还没有清楚地意识到残疾对生活的深远影响，突如其来的变故使个体措手不及，也处于相对的无反应状态。
2．否认期
在渡过休克期之后，个体对受伤致残的现实无法接受。
他们先是予以否认，而后多方求治，力图摆脱残疾的结果。
3．混乱期
尽管意识上否认自己残疾的现状，但在个体的潜意识中也有了接受的准备，因而其内心世界处于混乱的状态，对未来的希冀与面对的现实之间的巨大反差造成严重的心理冲突。
4．努力期
个体在经过教育或受外界的影响后，发现自己可以去战胜由于生理上的缺陷所带来的困难。
于是，他们会在心底重新燃起生活的勇气和战胜困难的决心与毅力，努力去面对现实生活中困难的挑战。
5．承受期
观念上的转变使个体产生了真实的、自然的体验，进而对自己残疾的事实承受下来。
他们中的大多数人能够在找到自己相应的社会位置的基础上，建立起新的自我，促使自己的情感向着积极的方向转化，寻找自己新的价值。
（二）心理康复与医学康复
1．康复过程中常见心理行为问题的处理
（1）抑郁和自杀倾向
①设法通过支持疗法给以帮助，要使其重建起新的生活理想，对在伤残条件下也能创造
美好生活的前景抱有信心。
②可以让同一种类的伤残患者住在一起，形成病房小群体，通过互相沟通和积极的相互影响，提高患者的康复动机和自信心。
（2）依赖性
①心理学家和康复工作者要通过心理支持及心理疏导，及时帮助他们消除这种依赖心理，使其能够依靠自己的力量站起来
②医护人员应帮助患者及早地制定渐进性康复训练计划，通过有序的行为强化过程，能够有效地防止和克服依赖性的形成。
2．运动锻炼与心理康复
（1）合理地使用运动锻炼程序，能调节心理状态，培养积极的情绪，促进机体抗病能力和发挥器官肢体的代偿功能，对残疾人和患者有良好的心身康复作用。
（2）运动锻炼抗焦虑的原因
①运动锻炼过程能分散个体对焦虑原因的注意。
②运动能对抗焦虑症状的知觉过程。
③运动锻炼能促使当事人对引起焦虑症状的原因进行再评价。
④运动提高了患者对自己身体的信心，以及克服了久病造成的依赖性。
3．医学康复
凡是需要进行康复治疗的患者都是医学康复的对象。
医学康复所采用的技术只要是医学领域内的治疗方法均可以使用，并不仅仅局限于康复医学的专门技术。
医学康复只是按照目的和范围所做的规定，而不是学术和技术内容的规定。
（三）影响康复的心理社会因素
1．影响疾病康复的心理因素
（1）认知活动对疾病康复的影响
①否认
一般说来，否认对疾病的康复不利。
在康复心理学和康复医学中，已把病人的否认心理和不遵医嘱行为列入专门研究的课题。
②偏见
多见于文化水平较低、缺乏卫生知识的人群。
他们对卫生、保健和康复的理解和态度，受到陈腐的传统观念和某些错误理论的影响，以至于做出很多愚昧的、不利于健康的行为。
③偏信
有些患者对医生的科学指导不相信，反而对江湖医生或骗子的“灵丹妙药”、祖传秘方及非医务人员的不科学建议坚信不疑，也有人虽不全信，但往往抱着试试看的心理，结果上当受骗，延误治疗和康复。
④固执
他们坚持己见，自以为是，摆布医生、护士和家属，百般挑剔，干预诊断、治疗和康复方案，因而往往打乱康复部署。
这些人常有敏感、多疑的特点，一旦违反其意志就发脾气，采取不合作的态度。
⑤宿命观
一些残疾人和病人在不幸面前往往有自怜、自责和罪孽感，误认为生病是命中注定，理当受罪；有的甚至自卑、自责，把自己视为等外公民，甚至没有求治和康复的信心与要求。
（2）情绪对疾病康复的影响
患者由于不良情绪的影响，会自暴自弃，失去康复信心，出现各种躯体不适感和疼痛状态。
少数人处于严重抑郁时，会产生厌世和轻生的念头。
此外，行为强化因素对残疾程度的影响以及疾病康复的影响也不可忽视。
（3）人格对疾病康复的影响
①具有疑病人格的残疾人或病人，他们敏感、多疑，对躯体的不适和疼痛的耐受性低下，往往夸大疾病伤残的严重程度，对治疗、康复缺乏信心，导致康复过程的延缓。
②癔病人格的人则感情脆弱，在挫折和不幸面前情绪极不稳定，对不适感则过于敏感。
③性格刻板表现为过分小心谨慎，拘泥于治疗程序和治疗常规，容易固执偏见，治疗程序略有变动就对康复产生怀疑，信心动摇。
2．社会因素对疾病康复的影响
（1）社会对残疾人的态度
①公众的同情与爱护会给他们以温暖和康复的信心。
②怜悯会伤害残疾人和病人的自尊心。
③嘲弄、侮辱会使残疾人和病人有屈辱感、愤懑或自怜，易导致消极情绪，不利于康复。
④虐待、遗弃残疾儿童或慢性病老人完全剥夺了残疾人和病人康复的机会。
（2）家庭的态度
（3）患病后获得的个人利益
（4）社会性干扰
（5）缺乏社会支持系统。