vojta姿势反射
Vojta疗法
侧交替。观察四肢，注意提起前使小儿手张开。
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3.反应 （1）正常反应 Ⅰ相（0-10W）：两上肢Moro样反应，手指张开， 上侧上肢的反应明显。上侧上肢：髋、膝屈曲足背屈内旋， 足趾张开。下侧下肢：髋、膝伸展，足背屈并外展，足趾 屈曲。
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第Ⅰ移行期（11-20W）：Ⅰ、Ⅱ相的过渡期， Moro样上肢运动与下肢屈曲组合，或两上肢弛缓伸 展与多种下肢姿势组合。
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4. 转换肌肉的收缩形式
诱发RK时 ，可见到颜面侧的肘、膝起支撑 作用，后头侧上、下肢作为推进器官进行相运动， 同时头回旋，又使患儿回到出发姿势。
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RL 在中枢神经系统被活化示意图
1.刺激诱发带A ，通过中枢神经系统组织产生正常运动反应。 2.刺激诱发带B ，产生不完全的反应或完全无反应。 3.同时刺激诱发带A、B ，则可产生与1同样的正常反应。 A、B：诱发带 ； CNS：中枢神经系统 ； R：运动反应 4.再单独刺激B诱发带，即可以产生与1同样的正常反应。
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当小儿仰卧位时，支撑点是在双侧的肩胛带与躯
干，所以肱二头肌向肩胛带与躯干方向收缩，当小儿
在这体位上双手伸向上方抓取玩具时，肩关节与髋关
节进行屈曲内收的运动，肱二头肌向肩关节方向收缩，
髋关节的内收肌向躯干方向收缩，保持肩、髋关节的 屈曲、内收位。
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脑性瘫痪患儿肩胛带的胸大肌及髋关节的内收肌 群在屈曲位上的内收出现障碍，患儿常表现为髋关节 在伸展位上内收 、屈曲位上外展，其原因一是在改变 体位时不能进行正常的肌肉收缩方向的转换，二是因 为患儿的运动受紧张性反射的影响，所以出现与正常 儿不同的异常运动与姿势模式。
构、三维运动及身体重心移动的正常进行。
脑性瘫痪儿的运动障碍就是因为发育过程中上
Vojta姿势反射图示
两上肢固定屈曲，手握拳
两下肢硬直交叉，尖足
不对称，一侧伸展一侧屈曲
下肢内旋，硬直伸展、尖足或两下肢 内收交叉
侧 位 悬 垂 反 射 Collis 水 平 反 射 手握拳，上肢硬性伸展，不 完全 moro 样 倒 位 悬 垂 反 射 手握拳，两上肢硬性伸展 头、躯干无伸展 自由侧下肢硬性伸展 自由侧下肢固定屈曲 肩回缩，上肢硬直伸展 两下肢硬性伸展 躯干四肢张力低下 上肢紧张性屈曲、手握拳、 四肢硬性伸展， 一侧手握拳 肩回缩；或两上肢 moro 样 时两下肢硬直伸展
综合判定：发育良好达到指标并提前；正常：达到指标；迟缓：较指标落后（3 个月内） ；ZKS：极轻度（ 1 3 ）,轻度（ 4 5 ） ，中度（ 6 7 ） ，重度（ 7 ） 7 7 7 7 处置 随诊 1-3 个月加重者 随诊 4-8 周加重者 立即进行 Vijta 法治疗
-2-
Vojta 反射检查方法
-1-
Hale Waihona Puke Vojta 反射异常反应异 常 拉 起 反 射 俯 卧 位 悬 垂 反 射 立 位 悬 垂 反 射 头过度背屈， 角弓反张样拉 起 头背屈，四肢硬性屈曲 或两下肢过度抬高， 躯干振 颤 两下肢硬直伸展， 呈棒状拉 起
躯干低紧张， 身体呈倒 U 型
两上肢硬性伸直，手握拳
脑瘫Vojta姿势介绍
脑瘫Vojta姿势介绍
什么是姿势呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍说，姿势是指机体在静止时为克服重力而采取的自然体位，反映中枢神经系统功能及肌张力、肌力状态。
脑瘫Vojta姿势介绍！下面就是北京生物诊疗中心医院的专家介绍吧。
Vojta姿势反射是西德学者Vojta首先用于早期诊断脑性瘫痪的方法。
这里指的“姿势反射“是婴儿体位在空间发生变化时所采取的应答反射和自发动作，其反射中枢在大脑皮质及中脑等处，并与神经髓鞘化的程度有关。
这套检查方法有7项，这7种姿势反射从新生儿开始，随着年龄的增加出现有规律的变化。
通过上面北京生物诊疗中心医院的专家介绍的“脑瘫Vojta姿势介绍”，如果针对上面的介绍还有其他不了解的地方吧，就请咨询我们在线医生，在线医生利用扎实的医学知识为你全权的解答。
我们要知道脑部是人体最坚硬的一个部位了，坚硬的脑壳稳稳的保护着我们的大脑，当大脑外部或者内部发生损伤的时候就会严重影响我们生命了。
针对脑病这种疾病该怎样去治疗呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍一种最新的生物疗法--靶向性细胞再生疗法。
这个疗法是一种生物无创的技术，能有效修复脑损伤，再生脑细胞的一种神奇的细胞技术。
Vojta姿势反射培训资料
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总结: 婴幼儿姿势发育的分期:据发育规律,将婴儿 姿势发育分4期.第一屈曲期:0-6周; 第一伸 展期:6周-4个月;第二屈曲期: 5-8个月;第二伸 展期:9-12个月. 0-3个月以原始反射支配为主,除了拥抱和 紧张性颈反射外 多数是依重力下垂而无明确反应.4-6个月姿 势反应才明确反应.,以屈曲的应答反应为 主.7个月以后,以伸展应答反应为主.
位,头居中\身体水平位.观察头颈与四肢. 异常反应 两上肢过度屈曲肩胛带内收.躯
干向一侧侧屈的非对称肢位. 两上肢屈曲\ 后背伴两下肢伸展的角弓反张姿势. 头迟 缓性下垂,躯干底紧张状态呈倒v字型. 尖足 伴两下肢内收内旋伸展状态. 颈部不伸展, 两上肢向前方伸展,握拳.
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❖ 腋窝悬垂反应 初发姿势 俯卧位,双足向检查者. 诱发方法: 两手握持患儿腋下躯干侧部,将患
注意先诱发手指张开.在头落下瞬间观察(1)颈 的背部的伸展度. (2)上肢与体轴的角度. 异常反应 伴有握拳的两上肢硬直性向前方 或上方伸展. 角弓反张状态. 颈部的伸展阙 如. 半有握拳的一侧或两侧上肢持续屈曲. 头与躯干的位置不对称. 在各个相上均落后于 实际年龄.
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初发姿势 仰卧位,头部向着检查者. 诱发方法 握住小儿一侧大腿,在引起肌紧张 后,将小儿倒立提起,观察自由侧下肢. ❖ Collis垂直反射 异常反应 自由侧下肢与握持的下肢平行\伴
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异常反应 伴有握拳的上下肢硬性伸展. 伴 有尖足的下肢硬性伸展. 伴有肩关节后屈和 握拳的肘关节硬性伸展.
诱发手足徐动运动:从5-6个月开始,有两手\指\ 两下肢或足指的不规则运动,下肢交替的内旋 与外旋及足的回转运动. 足指呈鹰爪足运动.
Vojta图片实习用
• IV相:9-12个月 躯干伸展充分,以骶椎为轴,上肢 主动用力拉起,下肢轻度外展, 伸展不动,足背屈,足跟贴床
(二)立位悬垂反射
• (Axillar suspension reflex)
• 诱发方法:小儿取俯卧位, 检查者双手扶持小儿腋下, 将小儿垂直提起,注意不 要触碰小儿背部,观察两 下肢动作反应
• II相移行期:7/8月-9个月 上肢稍外展, 下肢屈曲或伸展 • III相:8/9-12个月 头立直 上侧上下肢充分伸展 下侧上下肢略屈曲
异常反应
• 两上肢MORO样,下肢硬 性伸展
• 手紧握拳,紧贴胸部, 下肢伸展 • 上肢屈曲,吃手 • 下肢硬性伸展
Collis垂直反射
• Collis verticai reflex
诱发反应
• 颜面侧上肢的反应 • 肩关节:肩胛骨内收固 定 • 肘关节屈曲,保持中间 位 • 前臂内旋: • 拇指外展
诱发反应
• • • • • 后头侧上肢的反应 肩胛水平位上举 肩关节外展外旋上举 肘关节屈曲 腕关节,最大可背屈90 度
俯卧位悬垂反射
• I相:0-6周 头,躯干.四肢依重力 自然下垂及轻度屈曲 状态 • II相:7周-4个月 头颈伸展达躯干延长 线上,脊柱略伸展,四 肢呈轻度屈曲状态.
俯卧位悬垂反射
• III相:4-12个月 头颈,躯干对称伸展,6 个月时伸展能到尾部. 上肢自由伸展,下肢轻 度屈曲或伸展
异常反应
• 上肢屈曲紧贴胸部,下 肢硬性伸展
• 上下肢均伸展
• 头与四肢下垂,脊柱上凸
• 头背屈,脊柱与下肢 • 硬行伸展,下肢交叉,尖足
Collis 水平反射
• Collis horizontal reflex)
Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察
Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察摘要：小儿脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，对儿童的生活质量和发育产生严重影响。
Vojta姿势反射检查是一种常用的诊断方法，本文通过观察Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果，旨在为临床工作提供参考依据。
二、Vojta姿势反射检查的原理和方法Vojta姿势反射检查是基于新生儿本能反射的研究，通过刺激婴儿特定部位，观察其产生的特定姿势反射，以判断其神经功能的发育情况。
Vojta姿势反射检查主要包括仰卧姿势、俯卧姿势和侧卧姿势。
通过观察儿童在不同姿势下的反射动作和姿势，可以初步判断其神经系统的功能状态，及早发现异常情况。
三、Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用1. 早期诊断小儿脑瘫的早期诊断对于患儿的康复十分重要。
Vojta姿势反射检查能够帮助医生及早发现患儿的神经发育异常，从而提供早期干预的机会。
通过观察患儿在不同姿势下的反射动作，可以初步判断其神经功能是否正常，为早期诊断提供客观依据。
2. 评估疾病严重程度Vojta姿势反射检查还可以帮助医生评估小儿脑瘫患儿的疾病严重程度。
根据患儿在不同姿势下的反射情况，可以初步判断其神经系统的功能状态，帮助医生了解疾病的严重程度，为制定个性化的治疗方案提供参考。
四、Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察1. 研究对象本研究选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的小儿脑瘫患儿为研究对象，共计100例。
男性56例，女性44例，年龄范围为6个月至6岁不等。
其中痉挛型脑瘫48例，痉挛-痉挛性混合型脑瘫32例，其他类型脑瘫20例。
2. 研究方法对100例小儿脑瘫患儿进行Vojta姿势反射检查，观察其在仰卧姿势、俯卧姿势和侧卧姿势下的反射动作和姿势。
并结合临床表现和神经影像学检查结果，对比分析其Vojta 姿势反射检查结果。
3. 研究结果经过Vojta姿势反射检查，100例小儿脑瘫患儿中，观察到不同程度的姿势反射异常。
Vojta姿势反射
Ⅲ相： （7～8个月） 表现：躯干伸展，用坐骨 结节支撑体重，肩外展， 被拉起时，上肢屈曲有用 力的表现，头抬高，下肢 半屈曲半伸展，并略抬高。 Ⅳ相： （9一12个月） 表现：躯干伸展充分，以 骶椎为轴，上肢用力主动 拉起，下肢轻度外展，伸 展不动，足背屈，足跟贴 床。
异常反应
二、立位悬垂反射
诱发方法 小儿取俯卧位, 检查者双手扶持小儿 腋下，将小儿垂直提 起，注意不要触碰小 儿背部，注意观察两 下肢动作反应。
正常反应
Ⅰa相: （0～3个月） 表现：两下肢呈弛缓性 半伸展,半屈曲状态。
Ⅰb相: （4～7个月） 表现：两下肢主动屈曲 向腹部. Ⅱ相: （7～12个月） 表现：两下肢主动的自 由伸展.
四、Collis水平反射
诱发方法：使小儿仰 卧位或者侧卧位，手 指伸开，检查者位于 小儿身后或一侧，一 手握住一侧上臂，另 一手握住小儿下肢大 腿根部，从检查台上 向上水平提起，观察 另一侧上下肢的姿势 变化。
正常反应
Ⅰa相:（0～6周） 表现：上肢呈Moro状 态，下肢髋、膝、踝关 节屈曲。 Ⅰb相:（7周～3个月） 表现：上、下肢弛缓样 屈曲状态，下肢有踢蹬 运动。
六、Collis垂直反射
诱发方法：小儿取仰卧 位，检查者位于小儿头 上方，用手握住小儿一 侧大腿，待肌紧张发生 后，向上迅速提起，使 小儿呈垂直倒立姿势， 观察另一侧下肢的反应。 然后再检查另一侧。
正常反应
I相： （0～3个月） 表现：自由侧下肢屈髋、 屈膝呈90~的姿势。 Ⅱ相： （6／7一12个月） 表现：髋关节屈曲、膝关 节伸展，上肢呈保护性伸 展反射样，出现双手支撑 动作。
异常反应
⑴双下肢内收、内旋、 硬性伸展,交叉尖足，多 见于痉挛型脑瘫
Vojta姿势反射
逐步增加难度：从简单动作 开始，逐渐增加难度
家庭参与：家长参与训练过 程，提高训练效果
训练步骤
准备阶段：确定训练目标，准备训练工具和 场地
热身阶段：进行简单的热身运动，避免肌肉 拉伤
训 练 阶 段 ： 按 照 Vo j t 姿 势 反 射 的 训 练 方 法 进 行训练，包括俯卧位、仰卧位、坐位等
反射消失时间： 通常在出生后 3-6个月内消 失，如果持续 存在可能提示 神经系统发育
异常
发展历程
Vojt姿势反射的 发现：1917年， 由Vojt医生首次 发现
研究进展：20 世纪50年代， 对Vojt姿势反射 的生理机制进行 了深入研究
临床应用：20 世纪70年代， 开始应用于临床 实践，用于评估 新生儿的神经系 统发育情况
指 导 康 复 治 疗 ： Vo j t 姿 势 反 射 可 用于指导康复治疗，帮助患者恢 复运动功能。
添加标题
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评估运动能力：Vojt姿势反射可 用于评估患者的运动能力，为康 复治疗提供依据。
研 究 神 经 肌 肉 功 能 ： Vo j t 姿 势 反 射可用于研究神经肌肉功能，为 医学研究提供参考。
Vojt姿势反射
汇报人：XX
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 Vo j t 姿 势 反 射 的 概 述 03 Vo j t 姿 势 反 射 的 评 估 方 法 04 Vo j t 姿 势 反 射 的 训 练 方 法 05 Vo j t 姿 势 反 射 的 应 用 场 景 06 Vo j t 姿 势 反 射 的 案 例 分 析
现状：目前， Vojt姿势反射已 成为评估新生儿 神经系统发育的 重要指标之一
重要性
Vojta姿势反射课件
不同年龄段和不同疾病状…
详细介绍不同年龄段和不同疾病状态下，姿势反 射的表现形式和特点，并通过案例分析进行说明 。
康复治疗中应用姿势反射…
介绍在康复治疗中应用姿势反射的注意事项、风 险评估和禁忌症等，并给出相应的建议。
姿势反射课件方法
理论讲解
实际操作演示
互动讨论
总结回顾
通过文字、图片和视频等多种形 式，对姿势反射和vojta姿势反 射训练法进行详细的理论讲解， 帮助学习者全面了解相关知识和 原理。
THANK YOU.
重和骨骼发育情况进行针对性训练。
vojta姿势反射训练要领
保持正确姿势
在训练过程中，家长应保持正确的姿势，以便对宝宝进行准确 的指导和示范。
循序渐进
训练过程中应逐步增加难度，从简单到复杂，让宝宝逐渐适应 。
持之以恒
要坚持长期训练，以巩固效果，同时也有助于培养宝宝的耐心 和毅力。
vojta姿势反射训练方案
2023
vojta姿势反射课件
Hale Waihona Puke 目 录• 姿势反射介绍 • vojta姿势反射 • 姿势反射与vojta姿势反射课件 • vojta姿势反射训练方法 • 总结与展望
01
姿势反射介绍
姿势反射定义
定义
姿势反射是指动物依靠自身的姿势和肌肉张力来调节身体平 衡和姿势的一系列反射活动。
特点
姿势反射是一种自主神经反射，通过调节身体的姿势和平衡 来适应不同的环境和生理需求。
推广vojta姿势反射训练法
通过学习vojta姿势反射训练法的基本原理和方法，推广该训练法在康复医学领域的应用。
姿势反射课件内容
姿势反射的基本概念
介绍姿势反射的定义、分类、基本原理和应用范 围。
vojta姿势反射
vojta姿势反射之宇文皓月创作1、拉起反射：出发姿势：仰卧位，头正中。
诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部（不要触碰手背），将小儿从床上提起，使躯干与床成45度角。
异常反应：较正常反应相有3个月以上的延迟。
罕见的异常：1）有头过度弯曲，或角弓反张；2）两下肢硬直伸展。
呈棒状拉起；3）头脊曲，四肢硬性屈曲；4）两下肢过度抬高，躯干震颤。
2、俯卧位悬垂反射出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸腹部，水平拖起。
异常反应：1）两上肢固定屈曲，手握拳；2）躯干侧屈，头与躯干分歧错误称；3）两下肢硬直伸展并角弓反张；4）躯干低紧张，身体呈倒U型；5）两下肢硬直交叉、尖足；6）两上肢硬性伸展，手握拳。
3、立位悬垂反射出发姿势：垂直位。
诱发：检查者在小儿面前，用双手支撑腋下将小儿垂直提起。
注意不要触碰婴儿背部。
异常反应：1）下肢内旋，硬直伸展，尖足；2）两下肢内收，交叉：3）分歧错误称，一侧伸展一侧屈曲。
4、侧位悬垂发射出发姿势：俯卧位。
诱发：用双手支撑婴儿躯干迅速提起并向侧方倾斜于水平位。
异常反射：1）上肢紧张性屈曲，手握拳，肩回缩；2）两下肢硬性伸展；3）四肢硬直伸展，一侧手握拳；4）两上肢moro样时两下肢硬直伸展；5）第一相反应中上侧下肢屈曲延迟；6）躯干四肢张力低下；7）各相中均见强直性掌控；8）两下肢内旋内收，伸展交叉，手指异常运动，躯干张力低，头下垂（混合型）；9）持续性moro反应，下肢强直伸展，躯干张力低，头下垂（手足徐动型）5、Collis水平反射出发姿势：仰卧位可侧卧位。
诱发：握住一侧上下肢将婴儿从床上水平提起。
异常反应：1）手握拳，上肢硬直伸展，不完全moro样；2）肩回缩，上肢硬直伸展；3）下肢应直，尖足；4）手指、足趾不规则运动；5）4个月以后的婴儿，下肢缓慢伸展及屈曲运动。
（踢腿动作）。
6、倒位悬垂反应出发姿势：3个月以前，婴儿仰卧位，3个月以后俯卧位。
诱发：用双手握住婴儿大腿，急速倒立提起。
(完整版)Vojta疗法之反射性腹爬是在俯卧位姿势下
Vojta疗法之反射性腹爬是在俯卧位姿势下，促进头部回旋上抬、肘支撑、手支撑、膝支撑等功能，以及促进爬行移动的刺激手法。
出发姿势取俯卧位，头、颈、躯干在一条直线上，颜面向一侧旋转30°,头略前屈,前额抵床。
颈部伸展，肩胛部、髋部与床面平行.颜面侧上肢：肩关节外旋上举110—135°。
肘关节屈曲40°,手在肩的延长线上,手指半张开。
后头侧上肢：肩关节内收内旋，位于躯干一侧。
肘关节伸展，前臂内旋.手指呈自然地半伸展状态。
双下肢：髋关节外展外旋30°,膝关节屈曲40°，踝关节取中间位，足跟在坐骨结节的延长线上。
诱发带及刺激方向1.主诱发带（四肢远端）颜面侧上肢肱骨内上髁：向肩胛骨的内侧、背侧、尾侧3个方向给予刺激。
颜面侧下肢股骨内侧髁：向股骨方向的内侧、背侧进行压迫刺激。
后头侧上肢前臂桡骨茎突上1cm处:向外侧、背侧、头侧3个方向给予刺激，与上肢外展、前臂移动相对抗。
后头侧下肢跟骨：向膝关节方向的内侧、腹侧、头侧3个方向给予刺激.2。
辅诱发带(躯干伸肌群）颜面侧肩胛骨内缘下1/3处:向颜面侧肘关节方向的头侧、外侧、腹侧3个方向给予刺激,使内收肌放松，肩胛骨内收。
颜面侧髂前上棘:向内侧、背侧、尾侧3个方向给予刺激，使腹斜肌收缩，下肢屈曲。
后头侧臀中肌处：向颜面侧膝关节内侧、腹侧、尾侧3个方向给予压迫，利于臀中肌收缩，髋关节内收外展。
后头侧肩峰：向内侧、背侧、尾侧给予抵抗，使胸大肌伸展。
后头侧肩胛下角下7—8肋间：向颜面侧肘关节内侧、腹侧、头侧给予压迫刺激，使肋间肌与膈肌伸展.诱发反应颜面侧上肢：肩胛骨内收固定、肘关节屈曲,并保持中间位置、腕关节掌屈和背屈、拇指外展。
后头侧上肢反应:肩胛水平位前举、肩胛外展外旋上举、肘关节屈曲、腕关节背屈.颜面侧下肢反应：髋关节外展外旋90°，膝关节屈曲外展、骨盆抬高、膝关节支撑后踝关节背屈。
后头侧下肢反应：髋、膝关节伸展，用脚蹬床面向前移动，与颜面侧下肢交互运动，形成腹爬移动运动.头颈部反应:由头部向一侧回旋开始，逐渐变为中间位，然后向对侧旋转，由于颈部给予一定抵抗，所以头部出现上举旋转，从而脊柱旋转-腰方肌、背阔肌收缩-颜面侧脊柱缩短，由于腹肌、肛门括约肌的收缩,常伴有排尿和排便。
Vojta姿势反射检查对脑瘫患儿早期诊断的价值
[2]王彩英.分析Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫早期的诊断价值[J].中国妇幼保健，2015，30（20）：3425-3426.
[3]杜菲，刘依竞，刘玥，等.全身运动质量评估结合Vojta 7项姿势反射对高危儿脑性瘫痪的预测研究[J].重庆医学，2016，45（30）：4233-4236.
综上所述，通过Vojta姿势反射检查对出生高危胎儿进行脑瘫早期诊断具有较高的诊断敏感性、特异性和准确性，能够有效提高患儿脑瘫早期检出率，改善脑瘫误诊、漏诊情况，帮助医师及时发现脑瘫病例，促使患儿提早就医治疗，有助于改善预后，因此Vojta姿势反射检查在脑瘫患儿早期诊断中具有重要的应用与推广价值。
参考文献：
Vojta姿势反射检查对脑瘫患儿早期诊断的价值
摘要：目的：探讨Vojta姿势反射检查对脑瘫患儿早期诊断的价值。方法：选取我院儿科2017年3月至2017年12月收治的出生高危患儿127例，全部患儿均行NBNA（新生儿神经行为评估量表）检查和Vojta姿势反射检查，其中A组仅对NBNA检查结果进行分析，B组仅对Vojta姿势反射检查进行分析，以临床诊断结果为参照标准比较两组脑瘫患儿诊断的准确性。结果：由临床综合诊断结果可知，127例出生高危患儿脑瘫诊断阳性68例，阴性59例。以此为参照标准，A组的敏感性、特异性和准确性依次为36.76%、45.76%和40.94%，B组的敏感性、特异性和准确性依次为92.6%、79.66%和86.61%，经统计学检验后发现，B组诊断的敏感性、特异性和准确性均明显优于A组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Vojta姿势反射检查可有效检出早期脑瘫患儿，具有积极的临床应用价值。
Vojta姿势反射图示
立
位
悬
垂
反
射
不对称，一侧伸展一侧屈曲
下肢内旋，硬直伸展、尖足或两下肢内收交叉
侧
位
悬
垂
反
射
两下肢硬性伸展
躯干四肢张力低下
上肢紧张性屈曲、手握拳、肩回缩；或两上肢moro样时两下肢硬直伸展
四肢硬性伸展，一侧手握拳
Collis
水
平
反
射
手握拳，上肢硬性伸展，不完全moro样
肩回缩，上肢硬直伸展
Vojta反射检查方法
河南省驻马店市中心医院儿童康复科
Vojta反射异常反应
河南省驻马店市中心人民医院儿童康复科
异常拉起来自反射头过度背屈，角弓反张样拉起
头背屈，四肢硬性屈曲
或两下肢过度抬高，躯干振颤
两下肢硬直伸展，呈棒状拉起
俯
卧
位
悬
垂
反
射
躯干低紧张，身体呈倒U型
两上肢硬性伸直，手握拳
两上肢固定屈曲，手握拳
倒
位
悬
垂
反
射
手握拳，两上肢硬性伸展
头、躯干无伸展
自由侧下肢硬性伸展
自由侧下肢固定屈曲
综合判定：发育良好达到指标并提前；正常：达到指标；迟缓：较指标落后（3个月内）；ZKS：极轻度（ ）,轻度（ ），中度（ ），重度（ ） 处置 随诊1-3个月加重者 随诊4-8周加重者 立即进行Vijta法治疗
Vojta姿势反射课件
展。
提升宝宝的社交技能
03
通过与他人的互动，让宝宝学会社交技能，增强宝宝的情感和
社会适应能力。
姿势反射课件内容
头部姿势反射
让宝宝学会通过头部姿势来控制身 体平衡和保持姿势稳定。
四肢姿势反射
让宝宝学会通过四肢姿势来控制身 体平衡和保持姿势稳定。
前庭器官姿势反射
让宝宝学会通过前庭器官姿势来控 制身体平衡和保持姿势稳定。
翻正反射（Righting Reflex）
当动物处于倾斜位置时，它会通过一系列的姿势反射动作来恢复平衡。
姿势反射作用
1 2
维持身体平衡
动物的姿势反射可以随时调整身体重心，保持 身体平衡。
保护自身
姿势反射可以使动物在遇到刺激时做出适当的 反应，例如逃跑或攻击。
3
适应环境
姿势反射可以帮助动物适应不同的环境，例如 在崎岖的地面上行走或攀爬陡峭的物体。
特点
Vojta姿势反射具有普遍性和规律性，不同的反射对应着不同的身体部位和神经通 路。
影响因素
Vojta姿势反射受到多种因素的影响，如年龄、健康状况、神经系统发育等。
vojta姿势反射应用
临床应用
Vojta姿势反射在临床上具有广泛的应用价值，可以用于评估 婴儿的神经发育状况、预测脑瘫等神经发育障碍的风险、指 导康复治疗等。
特点
姿势反射是一种自主神经活动，通常在动物处于运动或静止 状态时发生。
姿势反射类型
屈曲反射（Flexion Reflex）
当身体的某个部位受到刺激时，受刺激的肢体关节周围的肌肉会收缩，使肢体屈曲。
伸展反射（Extension Reflex）
当身体的某个部位受到刺激时，受刺激的肢体关节周围的肌肉会伸展，使肢体变为伸展状态。
Vojta姿势反射的检查方法
Vojta姿势反射的检查方法Vojta姿势反射的检查方法一、拉起反射:1、初发姿势:仰卧位、头正中。
2、诱发方法:检查者的拇指从尺侧插入小儿手中，其余四指握住小儿腕部，注意不要触到小儿手背，以防对固有感受器的刺激而使小儿的手张开。
在引起握持反射的同时拉起小儿身体，在躯干于床面呈45度角状态下观察头、躯干与四肢。
3、反应:(1)正常反应:?相(0~6周):头迟缓背屈，两下肢轻度外展、屈曲。
?a相(7周~3个月):头颈位于上部躯干的延长线上，两个下肢稍向腹部屈曲。
?b相(4~6个月):头颈屈曲,下颌可抵胸,下肢屈曲可抵腹,呈完全性屈曲。
?相(7~8或9个月):屈肌共同作用减轻，垂直化开始。
头前屈稍稍超过脊柱延长线，躯干向上抬举。
上肢屈曲，下肢两膝关节移行与半伸展位。
?相(9或10~12个月):头前屈进一步减轻，头与躯干呈直线。
上肢主动用力拉起，下肢外旋迟缓性伸展，足背屈，足跟着床，足可支撑。
屈曲只见与腰骶部，躯干常以骶椎为轴主动抬起。
(2)异常反应:?头过度背曲，角弓反张状拉起。
?两下肢过度伸展或呈强直性伸展。
?两下肢强直伸展伴内收、内旋和尖足。
?躯干与两下肢发育水平不均衡。
?可疑小脑失调症时，常见躯干的震颤、两下肢外展位上伸展并过度抬高。
二、俯卧位悬垂反射:1、初发肢位:俯卧位。
2、诱发方法:以手掌托住患儿胸腹部至空间位，头居中、身体水平位。
观察头颈、脊柱与四肢。
、反应: 3(1)正常反应:?相(0~6周):头颈、躯干、四肢弛缓屈曲。
?相(7周~3个月):颈对称伸展至肩的高度，躯干、四肢轻度屈曲。
?相(至6个月是完成):颈对称伸展、抬头，躯干逐渐伸展，至6个月时到骶锥。
下肢轻度、轻度伸展或屈曲，上肢迟缓性屈曲。
(2)异常反应:?两上肢过度屈曲、肩胛带内收。
躯干向一侧侧屈的非对称肢位。
?两上肢屈曲、后背伴两下肢伸展的角弓反张姿势。
?头迟缓性下垂，躯干低紧张状态呈倒V字形。
?尖足伴两下肢内收内旋伸展状态。
Vojta姿势反射知识点
Vojta姿势反射知识点Vojta疗法为西德的小儿神经学者Vojta博士所创建，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。
Vojta姿势反射Vojta姿势反射Vojta反射的中枢在中脑的红核、黑质及其周围网状结构，大脑皮层、小脑及锥体外系也参予此反射，起相互协调与抑制作用。
正常小儿的姿势反射应答反应有一定的规律性，根据反应的规律性可判断小儿应答反应的正常与异常，了解小儿的发育水平。
中枢性协调障碍的概念中枢性协调障碍Vojta将ZKS分为四度，日本学者家森对大量婴儿进行了Vojta姿势反射检查，发现不同程度的ZKS儿均有发生脑性瘫痪的可能。
此反射可用于ZKS的早期诊断，用于早期发现运动发育迟滞，也可用于判断CP儿病情的轻重程度及治疗前后的疗效对比.检查方法Ⅱb相（4—6个月）：头颈前屈，下颌可抵胸，下肢屈曲，大腿可抵腹，呈完全性屈曲。
Ⅲ相（7—8个月或者9个月）：屈肌共同作用减轻，垂直化开始，头前屈稍稍超过脊柱延长线，躯干向上抬举，上肢屈曲，下肢两膝关节移行于半伸展位。
异常反应：2．俯卧位悬垂反射（Landau）(1)出发肢位：俯卧位(2)诱发方法：用手掌托住小儿的胸腹部，使之至空间位，头居中，身体水平位，观察头、颈、脊柱与四肢。
(3)反应①正常反应Ⅰ相：（0-6W）头、颈、躯干、四肢弛缓屈曲Ⅱ相：（7W-3个月）颈对称性伸展至肩的高度，躯干、四肢轻度屈曲。
Ⅲ相：（至6个月完成）颈对称性伸展、抬头，躯干逐渐伸展，至6个月时可达骶椎，下肢轻度外展，轻度伸展或屈曲，上肢弛缓性屈曲。
异常反应：3．腋窝悬垂反应（Axillare reflex）⑴出发肢位：俯卧位，双足朝向检查者。
⑵诱发方法：两手握住小儿腋下的躯干侧壁，将其垂直提起，观察两下肢。
⑶反应①正常反应Ⅰa相：（0-3个月）两下肢弛缓的半屈曲半伸展。
Ⅰb相：（4-7个月）两下肢自动向躯干牵拉。
Ⅱ相：（从8个月开始）两下肢完全的弛缓伸展。
4、侧位悬垂反射（vojte reflex）也称斜位悬垂反射Ⅰ相：（0-10W）两上肢Moro样反应，手指张开，上侧上肢的反应明显。
vojta疗法
vojta疗法vojta治疗法包括反射性俯爬与反射性翻⾝两种移动运动。
这两种移动运动是⼈类系统发⽣中最原始、最基本的全⾝移动形式。
在治疗时为了激活这种功能，Vojta利⽤⼀定的出发姿势，⼀定的诱发⽅法，在患⼉⾝体上⼀定部位的诱发带上给予刺激，诱导出移动运动，以下分别介绍这两种移动运动。
第⼀节、反射性俯爬(R—K)反射性俯爬(R—K)，是在俯卧位姿势下，促进头部回旋，上抬、肘⽀撑、⼿⽀撑、膝⽀撑等机能，以及促进爬⾏移动的刺激⼿法。
(⼀)出发姿势⼩⼉取俯卧位，头颈躯⼲在⼀条直线上，颜⾯向⼀侧旋转30°，头略前屈，前额抵床、颈部伸展，肩胛部、髋部与床⾯平⾏。
颜⾯侧上肢：肩关节外旋上举110°-135°。
肘关节屈曲40°，⼿在肩的延长线上，⼿指半张开。
后头侧上肢：肩关节内收内旋，位于躯⼲⼀侧。
肘关节伸展，前臂内旋。
⼿指呈⾃然地半伸展状态。
颜⾯侧下肢与后头侧下肢：髋关节外展、外旋30°，膝关节屈曲40°，踝关节，取中间位，⾜跟在坐⾻结节的延长线上，见图21—l7。
图21—17反射性俯爬出发姿势(⼆)诱发带1．主诱发带分布在四肢远位端。
(1)颜⾯侧上肢肱⾻内上髁：向肩胛⾻的内侧、背侧、尾侧三个⽅向给予刺激。
(2)颜⾯侧下肢股⾻内侧髁：向股⾻⽅向的内侧，背侧进⾏压迫刺激。
(3)后头侧上肢前臂桡⾻茎突上lcm处：向外侧、背侧、头侧三个⽅向给予刺激，与上肢外展、前臂移动相对抗。
(4)后头侧下肢跟⾻；向膝关节⽅向的内侧、腹侧、头侧三个⽅向给予刺激。
2．辅助诱发带分布在躯⼲伸肌群部位，共有5处，使⽤辅助诱发带的⽬的：①促进肌⾁收缩活动增加；②对移动运动给予抵抗，调节运动⽅向，加强肌⾁持续性收缩，在利⽤主诱发带刺激后出现反应时，才可以使⽤辅助诱发带。
(1)肩胛⾻内缘下1／3处：向颜⾯侧肘关节⽅向的头侧、外侧、腹侧三个⽅向给予刺激，使内收肌伸展，肩胛⾻内收。
(2)颜⾯侧髂前上棘：向内侧、背侧、尾侧三个⽅向给予刺激，使腹斜肌收缩，下肢屈曲。
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vojta姿势反射
1、拉起反射：
出发姿势：仰卧位，头正中。
诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部（不要触碰手背），将小儿从床上提起，使躯干与床成45度角。
异常反应：较正常反应相有3个月以上的延迟。
常见的异常：1）有头过度弯曲，或角弓反张；2）两下肢硬直伸展。
呈棒状拉起；3）头脊曲，四肢硬性屈曲；4）两下肢过度抬高，躯干震颤。
2、俯卧位悬垂反射
出发姿势：俯卧位
诱发：以手掌支撑婴儿胸腹部，水平拖起。
异常反应：1）两上肢固定屈曲，手握拳；2）躯干侧屈，头与躯干不对称；3）两下肢硬直伸展并角弓反张；4）躯干低紧张，身体呈倒U型；5）两下肢硬直交叉、尖足；6）两上肢硬性伸展，手握拳。
3、立位悬垂反射
出发姿势：垂直位。
诱发：检查者在小儿背后，用双手支撑腋下将小儿垂直提起。
注意不要触碰婴儿背部。
异常反应：1）下肢内旋，硬直伸展，尖足；2）两下肢内收，交叉：3）不对称，一侧伸展一侧屈曲。
4、侧位悬垂发射
出发姿势：俯卧位。
诱发：用双手支撑婴儿躯干迅速提起并向侧方倾斜于水平位。
异常反射：1）上肢紧张性屈曲，手握拳，肩回缩；2）两下肢硬性伸展；3）四肢硬直伸展，一侧手握拳；4）两上肢moro 样时两下肢硬直伸展；5）第一相反应中上侧下肢屈曲延迟；6）躯干四肢张力低下；7）各相中均见强直性把握；8）两下肢内旋内收，伸展交叉，手指异常运动，躯干张力低，头下垂（混合型）；9）持续性moro反应，下肢强直伸展，躯干张力低，头下垂（手足徐动型）
5、Collis水平反射
出发姿势：仰卧位可侧卧位。
诱发：握住一侧上下肢将婴儿从床上水平提起。
异常反应：1）手握拳，上肢硬直伸展，不完全moro样；2）肩回缩，上肢硬直伸展；3）下肢应直，尖足；4）手指、足趾不规则运动；5）4个月以后的婴儿，下肢缓慢伸展及屈曲运动。
（踢腿动作）。
6、倒位悬垂反应
出发姿势：3个月以前，婴儿仰卧位，3个月以后俯卧位。
诱发：用双手握住婴儿大腿，急速倒立提起。
异常反应：1）手握拳，两上肢硬直伸展；2）躯干角弓反张；3）头颈躯干无伸展；4）一侧可两上肢固定屈曲，手握拳；
5）躯干及头颈的非对称性姿势。
7、Collis垂直反射
出发姿势：仰卧位。
诱发：使婴儿头部向着检查者，握住一侧大腿迅速提起。
异常反应：1）自由侧下肢硬直性伸展，尖足；2）自由侧下肢固定屈曲；3）自由侧下肢的伸展倾向，即先伸展后屈曲。
新生儿至2个月的婴儿，下肢伸展后立刻屈曲为正常；4）第1相屈曲无力，第2相出现延迟。