多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的临床应用价值
螺旋CT三维成像在脊柱骨折中的应用价值(附80例分析)汇总
螺旋CT三维成像在脊柱骨折中的应用价值（附80例分析）【关键词】脊柱骨折脊柱创伤性骨折是常见的外伤性疾病，可导致局部疼痛及神经症状，重者可致截瘫。
快速、准确、全面的诊断对临床治疗方案的确定，生命质量的提高起着十分重要的作用。
本文对80例脊柱骨折的患者，进行螺旋CT三维（3D）重建图像与常规CT轴位图像（2DCT）对比分析，探讨3D成像在脊柱骨折中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组脊柱创伤性骨折80例，男58例，女22例，年龄12～65岁，平均35岁。
受伤原因：坠物砸伤42例，高处坠落伤22例，交通事故伤16例。
就诊时表现：局部疼痛、肢体麻木、不全瘫、截瘫。
检查时间均在受伤的24h内。
1.2 方法本组病例均采用GE Prospeed AI螺旋CT 1mm薄层扫描检查。
扫描范围：以受损椎体为中心，上下各加扫一椎体。
扫描条件：时间1.0～1.5s、电压120kV，电流150～200mA，螺距1.5mm。
对原始数据薄层重建：重建采用3D Bone重建、MPVR。
并与2DCT图像进行比较分析。
2 结果2.1 对骨折的显示本组80例，103处椎体骨折。
以椎骨的每个解剖组成（如附件的椎弓根、椎弓板、棘突、横突、上下关节突等）作为一个独立的骨折部位，共129处骨折部位。
2DCT确诊脊柱骨折79例、100个椎骨骨折共122处部位骨折，漏诊5处骨折部位，5个部位可疑骨折。
3D及MPVR确诊脊柱骨折的129个部位骨折均清晰显示，诊断率100％，并对2DCT的5处可疑骨折，2处给以肯定，3处给以排除。
2.2 对椎管的显示本组80例中，椎管损伤49例，7例无椎管变窄，42例椎管有不同程度变窄。
后者中31例为椎体骨折并骨折片后移致椎管变窄，16例合并椎板、椎弓骨折移位引起；11例由滑脱骨折致椎管变窄，其中椎小关节脱位及小关节骨折并脱位8例，椎弓峡部断裂3例。
对椎管损伤，3D诊断率100％，明确椎管变窄原因，并精确其变窄程度；而2DCT漏诊峡部裂1例、不典型小关节脱位2例。
多层螺旋CT在脊柱外伤中的使用价值
组８ ０例病人经 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ检 查 ，其 中椎 体粉碎性骨折 ４ ２例 ，碎骨块嵌入椎 管 ２ ６例 ，附件骨折 ｌ ２例 ，软组 织血肿 ８例 。手 术 ５ ０例 ，术前均测量所需 固定螺钉 的长度 。结论 ：ＭＳ Ｔ能 够准确诊 断脊柱外伤 的各种病 变，并可判 Ｃ
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—１ ２—１ ０
本组有 ５ 患者 进行 了 内固定手 术 ，在术 前制 ０例 定手术方案时 ，均在后处理系统上 利用测量软 件对病 椎相邻 的上下椎体测量椎 弓根 后缘至椎体前缘 的距
３
医疗装备 ２ １ ０ １第 ３期
无 菌 输 液 贴 在 静 脉 采 血 中 的 应 用
外 伤病 人搬 动 比较 困难 ，投 照 体位 很 难 正 确 摆 放 ， 给诊断 带来 不 同程度 的难 度 ，为 临床 治疗 方案 的制
析骨 折 的性质 、类 型 以及 椎管 的受 压情 况 ，有无 碎 骨块嵌 入 椎管 内 ，有无 附 件骨 折 ，利用 软组 织窗 观
察 有无 血 肿 形 成 等 异 常 ， 同时 根 据 临 床 医师 的需
定脊 柱 受损 程 度 ， 了解 椎 管 内情 况 。 同 时还 可 帮助 临床 制 定 手 术 方 案 。
［ 关键词］ 脊柱 ；多排螺旋 Ｃ ；Ｘ线 ；三 维重 建 Ｔ
脊 柱外 伤是 骨 科放 射检 查 的常见 疾病 ，常规 ｘ 线 检查 仍是 ｌ 医师 的首选 辅助 检查 。但 由于脊柱 临床
多 层 螺 旋 ＣＴ 在 脊 柱 外 伤 中 的 使 用 价 值
螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析
螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析目的探讨分析脊柱骨折患者应用螺旋CT三维重建技术诊断的临床价值。
方法回顾性分析我院收治的80例脊柱骨折患者的临床资料，所有患者均进行螺旋CT扫描，同时将CT图像重建后进行表面重建（SSD）、容积重（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等成像处理，获得重组图像进行更加直观、全面的观察、分析。
结果根据椎管狭窄4度分类法以及Denis 前中后（abc）三柱分类法综合判断，骨折类型：安全带型1例，骨折脱位型7例，爆裂型骨折25例，单纯屈曲骨折47例；受累部位：本组80例患者共96个椎骨发生骨折，其中腰椎49例，胸椎15例，颈椎7例，胸腰椎6例，骶椎3例。
结论脊柱骨折患者应用螺旋CT三维重建技术具有较高的诊断价值，可多方位、立体、直观、清晰、全面的观察骨折情况，可为选择正确的治疗方案、手术路径以及预后评价提供重要的参考依据。
标签：螺旋CT；三维重建；脊柱骨折；临床诊断；应用分析脊柱骨折是临床较为常见的一种创伤，常见于青壮年人群，累及范围较广，若未采取及时、有效的治疗会造成严重的后果，及早诊断，及早明确骨折具体情况是临床处理脊柱骨折的关键[1]。
在螺旋CT扫描问世之前，常规X线片是诊断脊柱骨折的首选，但并不能全面、准确反映椎管受累、骨碎片、椎弓骨折等骨折细节，常常会出现一些漏诊或误诊情况。
随着螺旋CT技术的不断发展与普及应用，螺旋CT凭借其较高的图像分辨率、扫描时间短、扫描层次薄、图像处理功能强等诸多优势，可准确显示脊柱骨折的损伤范围以及损伤程度，已经逐渐发展成为临床诊断脊柱骨折的首选方式[2]。
为进一步探讨螺旋CT三维重建技术在脊柱骨折诊断中的具体应用价值，本文对我院收治的80例脊柱骨折患者情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院在2011年8月~2013年12月收治的80例脊柱骨折患者临床资料，所有患者均存在不同程度的脊柱活动障碍或疼痛症状，并经手术证实。
螺旋CT多层面重建技术在脊柱骨折诊断中的应用
文章编号：１７ —０ ５（ ０ ０ ３０ ９ — ４ ６４８ ８ ２ １ ）０ — ０ ８０
螺
颜广 林 ，何 银
２２０ ） ２ ０２ （ 云港 市第一 人 民医院影 像科 ，江苏 ，连 云港 连
摘
要 ：目的
探讨多排螺旋 Ｃ Ｔ扫描后多层面重建技术对脊柱骨折诊断的价值 。方法
第 ３ 卷第 ３期 １ ２１ ０ ０年 ５ 月
Ｖ １ １ Ｎｏ３ ｏ． ． ３ Ｍ ２ １ ００
井 冈 山大学 学报 （ 自然 科学版 ）
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｉｇ ａ ｇｈ ｎＵ ｉｅｓｙ（ ａ ｒｌ ｃｅ ｃ） ｏ ｒａ ｏ ｎ ｇ ｎ ｓａ ｎｖ ｒｉ Ｎ ｔ ａ ｉ ｅ Ｊ ｔ ｕ Ｓ ｎ ９ ８
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多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的临床应用价值
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外伤性脊椎骨折 的可靠 选择。
【 关键词 】 多层螺旋 Ｃ Ｔ ； 三维重建技术 ； 外伤性脊椎骨折 ； 诊断价值
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｖａ ｌｕｅ ｏ ｆ
Ｒｅ ｃ ｏ ｎｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍｕ ｉ ｔ ｉ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｓｐ ｉ ｒ ａ ｌ ＣＴ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｕｍａ ｔ ｉ ｃ Ｖｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ａ ｌ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ／ ＬＵ
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多层螺旋CT仿真内镜在脊柱爆裂骨折的临床运用
断椎 管狭 窄程度 有独特的价值 。
［ 关键词】 多层螺旋 Ｃ 仿真 内镜 ； Ｔ； 脊柱骨折 ； 诊断
［ 图分 类 号】 ４ 、 中 Ｒ４ ５９ ［ 标 识 码】 文献 Ａ ［ 编 号】 ７ — ０ ８２ ０ ）２ ２ ８ － ２ 文章 １ １ ５ ９ （０ ７２ — ９ ６ ０ ６
维普资讯
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内膜 粗 糙 型 ９例 ， 表现 为 子 宫 内膜增 厚 约 ０８ ｍ 左 右 ， 肌 壁 ． ｃ 与 分界 清 。
刮宫 ， 果好。 效
续 时 间约 ３ 一 ， １ｄ以 内居 多 【 这 是 由于 绒 毛胚 囊 脱 落 ｄ ７ｄ 以 ０ １ １ ， 后 ，子 宫 内膜 的修 复 尚有 一 过 程 属 于正 常 现 象 ，只有 出血 量
多 ， 血时 间 延 长 为异 常 ， 物 流 产 胚囊 排 出 后 出血 时 间延 长 出 药 主要 是 由 于绒 毛 和蜕 膜 组 织残 留所 引起 ．另 外卵 巢 功 能状 态
幅影 像 像 ， 别 是 Ｃ Ｖ 重 建 图像 、 面 、 状 面 及 矢 状 面 图 分 ＴＥ 轴 冠
像 ． 现病 变 后 以图 像 为参 照标 准 发 ２ 结 果 ２ １ 爆 裂 骨 折 的 分 布 及 三 柱 分 类 ３ ． ０例 病 例 均 为椎 体爆 裂 骨折 ， 中颈 椎 骨 折 ３例 ， 椎骨 折 ８例 ， 椎 骨 折 １ 其 胸 腰 ９例 。３ ０ 例２ ２节 椎 体 骨 折 中 ， 椎 体 骨 折 ２ 单 ８例 ， 椎 体 骨 折 ２例 （ 多 均 为 ２节 椎 体 ） 接 Ｄ ｎｓ 三 柱 分 类 ， 组 椎 体 骨 折 累 及前 中 柱 ， ｅ ｉ２ Ｉ １ 本 者 １ ３个椎 节 ， 占总 数 的 ４ ％ ， １ 累及 前 中后 柱 者 １ ９个 椎 节 ． 占 本组 ３ ０例 中男 性 ２ ４例 ， 性 ６例 。年 龄 １ 女 ８
DR、多层螺旋CT_三维重建技术诊断骨关节创伤的价值分析
经验交流108DR、多层螺旋CT三维重建技术诊断 骨关节创伤的价值分析黄辉，刘彬，程艾 （达州市中西医结合医院，四川达州 635000）摘要：目的 分析DR、多层螺旋CT三维重建技术（MSCT）诊断骨关节创伤的价值。
方法 以2020年1月~2022年7月我院收治的210例骨关节创伤患者为研究对象，全部患者开展DR和多层螺旋CT三维重建检查，回顾性分析诊断结果，比较患者骨关节创伤情况、DR、MSCT检查对不同骨关节创伤诊断符合率及DR、MSCT检查对骨关节创伤检出率和漏诊率。
结果 全部患者经综合诊断后，明确骨折共有300处，包括脊柱骨折40例、肋骨骨折80例、四肢骨折60例、盆骨骨折30例。
MSCT对脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折、盆骨骨折检出率分别为90.00%、92.50%、93.33%、93.33%，DR分别为52.50%、62.50%、63.33%、50.00%，MSCT 对脊柱骨折、肋骨骨折、四肢骨折、盆骨骨折的检出率均显著高于DR（P＜0.05）。
MSCT检出率显著高于DR，MSCT漏检率显著低于DR（P＜0.05）。
结论 相较于DR检测，多层螺旋CT三维重建技术能够清晰呈现出骨关节创伤患者的骨折类型、程度和移位情况，且检出率更高，漏诊率更低。
关键词：骨关节创伤；DR；多层螺旋CT三维重建技术；诊断价值骨关节创伤主要是指患者由于外力损伤，造成骨骼、骨关节及关节周围的软组织损伤，病情严重者可能会导致骨折、韧带撕裂断裂。
通常可以通过局部的X线、CT、核磁共振等影像学检查来明确损伤的具体程度及类型[1]。
明确创伤的原因、症状及具体程度后，临床可及时给予患者对症治疗，如损伤程度较轻时，可以口服药物结合局部理疗、针灸、推拿、按摩促进损伤恢复；损伤程度比较严重的患者，可及时进行手术治疗，促进损伤骨骼恢复[2]。
治疗的关键在于诊断。
本研究旨在分析DR、多层螺旋CT三维重建技术诊断骨关节创伤的临床价值。
螺旋CT多平面重建、三维立体成像在胸腰段脊椎爆裂骨折的应用价值分析
器官功能 障碍或 结构发生 变化 ， 严重 时可引起 患者的死亡 。 脑卒 中即是高血压 常见 的脑 部的并发症 ， 在临床上有较高 的
死 亡 率 。
夜节律 的关系 【 Ｊ １ ． 中国实用医药 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ３ ４ ） ： ８ ８ — ８ ９ ． 【 ４ 】 谢慧文， 罗允内 ． 高血压肝阴虚 、 肝 阳亢型血压昼夜节律与心率变 异性相关性研究 ［ Ｊ 】 ． 广州中医药大学学报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ０ （ ４ ） ： ４ ７ ４ — ４ ７ ７ ． ［ ５ ］ 沈安娜 ， 黄 榕， 王 鹏， 等． 原 发性高血压 患者心肌能量 消耗
情况及椎管狭 窄程度 ， 值得 在临床上进一步推广 。 关键词 ： 胸腰段脊椎爆裂骨 折 ； 螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重 建 ； 三维立体成像
中图分类号 ： Ｒ ５ １ ６ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ — ２ ９ ９ １ — ０ ２
间副交感神经兴奋 性增高 ， 血压可呈现下 降 。而高血压脑 卒 中患者其夜晚 的交感神经 兴奋 性增强 ， 儿 茶酚胺类物质释
『 ６ １ 白书 昌， 沈安娜 ， 王
鹏， 等 ． 原 发性 高血压患者心肌能量 消耗
水 平变化 与左心 室舒张功 能的关 系 ［ Ｊ ］ ． 中华 老年心脑 血管病 杂
科 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ １ （ ４ ］ ： ３ １ ２ — ３ １ ３ ． 【 ３ 】 秦 蔚， 任 旭． 缺血性脑卒 中患者早期神经功能恶化 与血压昼
高血压是一种常见 的心 血管疾病 ， 在人 群中的发病率越 来越 高 ， 长 期高血压不能 有效控制 ， 可引起心 ， 脑， 肾等重要
多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值
多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值摘要：目的分析比较多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值。
方法本次将我院在2022年1-12月收治的100例脊柱骨折患者作为研究的对象，依次采取多层螺旋CT、放射DR平片诊断，进一步对两种诊断方法的诊断结果进行分析比较。
结果（1）多层螺旋CT平均诊断时间明显长于放射DR平片，平均诊断费用明显多于放射DP平片，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（2）多层螺旋CT诊断漏诊率、误诊率分别为3.00%、2.00%，均分别明显低于放射DR平片的13.00%、11.00%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论脊柱骨折诊断中，多层螺旋CT与放射DR平片比较，诊断时间更长、诊断费用更高，但漏诊率与误诊率更低，能够为患者进一步治疗提供有效参考依据，值得推广及使用。
关键词：多层螺旋CT；放射DR平片；脊柱骨折；诊断结果脊柱骨折，为顾客常见的创伤疾病，在骨折中占比为5%到6%，发生率最高为胸腰段骨折，颈、腰椎次之，胸椎少见[1]。
主要在直接或者间接的外伤影响下诱发此病，患者主要症状为脊柱局限性肿胀、压痛、运动障碍等。
为确保患者临床诊疗的准确性及有效性，需采取有效的诊断技术方法。
鉴于此，本次重点分析比较多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值，现将研究成果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的100例脊柱骨折患者，纳入时间为我院2022年1-12月，其中男性58例、女性42例；年龄跨度为21岁到83岁，平均年龄为（45.28±1.21）岁；致伤因素：交通事故伤46例、高处坠落伤30例、重物砸伤24例。
因本次涉及同组患者采取不同诊断方法的结果比较，所以有比较的意义。
纳入标准与排除标准如下：（1）纳入标准：①符合临床有关“脊椎骨折”疾病的诊断标准[2]；②均知情签署相关诊疗干预同意书；③且均通过医院医学伦理委员会审批。
螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值研究
螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值研究目的分析螺旋CT三维成像应用于脊椎骨科中所具有的应用价值。
方法选取在2011年7月～2013年11月我院门诊部收治的在脊椎骨科中实施治疗的患者30例，随机分成两组，对照组15例，观察组15例，对照组15例患者运用平片技术诊断，观察组15例患者运用螺旋CT三维成像技术诊断，对比两组患者的诊断准确率。
结果对照组脊椎骨损伤诊断的准确率为73.33%，观察组脊椎骨折诊断的准确率为93.33%，两组对比差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床门诊脊椎骨科当中运用螺旋CT三维成像技术具有较高的诊断率，其诊断价值非常高。
标签：螺旋CT；三维成像技术；脊椎骨科；应用价值临床上，脊椎创伤是一种常见的骨科疾病，对患者的日常生活有严重的影响，对于脊柱创伤有效诊断对患者后期有效治疗具有重要的临床意义[1]。
近年来，在脊椎骨科中应用螺旋CT三维成像越来越广泛，单纯螺旋CT主要是运用连续扫描的方法来采集螺旋状容积数据的一种新技术，也是CT成像一次革命性的飞跃，其可以围绕着患者采集数据，并构建成为三维信息，重建成直观立体的图形。
其逐步应用于全身各个部位，弥补二维图像中多个层面缺乏整体直观感的不足，并成为对脊椎骨科诊断的主要方法。
本文主要分析螺旋CT三维成像应用于脊椎骨科中所具有的应用价值，现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取在2011年7月～2013年11月我院收治的在脊椎骨科中实施治疗的患者30例，随机分成两组，所有患者经过诊断皆为脊椎骨损伤，对照组15例中，男性8例，女性7例，年龄为13～68岁，平均年龄为（38.1±2.3）岁，患者损伤部位主要分布为：有2例患者为颈椎骨损伤，有5例患者为胸椎部损伤，有8例患者为腰椎部损伤；观察组15例，男性9例，女性6例，年龄为15～71岁，平均年龄为（39.2±1.6）岁，患者损伤部位主要分布为：有3例患者为颈椎骨损伤，有7例患者为胸椎部损伤，有5例患者为腰椎部损伤。
多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值及检出率
多层螺旋 CT与放射 DR平片在脊柱骨折的诊断价值及检出率摘要：目的：为了深入研究多层螺旋CT与放射DR平片对脊柱骨折患者的诊断价值。
方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脊柱骨折患者共72例，均给予多层螺旋CT与放射DR平片检查。
对比两种诊断方式的诊断价值和检出率情况。
结果：结果显示，多层螺旋CT诊断不管是骨折片突入椎管、椎管容积改变、附件骨折还是椎管狭窄的检出率均高于DR检查（P＜0.05）；多层螺旋CT检查的误诊和漏诊的发生几率均低于DR检查（P＜0.05）；CT检查的检查时间长于DR检查，CT检查的检查费用高于检查DR检查（P＜0.05）。
结论：临床对于脊柱骨折有多种检查检查方式，CT检查的诊断效果显著优于DR检查，但是CT检查耗时较长，检查费用也较高。
关键词：多层螺旋CT；放射DR平片；脊柱骨折；诊断价值；检出率脊柱骨折属骨科常见病症，多由外力作用导致，如交通事故、高处坠落及压砸等因素，脊柱一旦发生骨折，则极易导致骨折端移位、韧带及肌肉附着点损伤等不良后果，且会产生肌肉紧张、局部肿胀疼痛及活动受限等情况，严重者甚至会截瘫，影响脊柱骨折患者日常生活能力。
当前临床诊断脊柱骨折多数以影像学检查为主，如 X 射线拍片、放射DR 平片及 MSCT 等诊断技术。
外伤性骨折影像学诊断相关研究报道中，MSCT 诊断的准确度要高于放射 DR 平片。
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脊柱骨折患者共72例，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脊柱骨折患者共72例，均给予多层螺旋CT与放射DR平片检查。
患者年龄分布居于19-91岁之间，平均年龄为（52.27±1.42）岁；对比两种诊断方式的诊断价值和检出率情况。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法CT组脊柱骨折患者接受多层螺旋CT检查。
使用GE 64排128层Optima680螺旋CT机对患者进行扫描，检查前要事先设置好电流设置为250毫安，电压设置为120千伏，层厚设置为5毫米，薄层为0.625毫米，转速设置为0.8s，螺距设置为0.984:1，探测器的宽度设置为38毫米，患者检查过程中保持仰卧体位，以患者骨折部位作为扫描中心，扫描完毕后将图像传送至工作站。
多层螺旋CT三维成像在骨折中的应用价值
可 以排 除组 织重 建 的干扰 、 尤其适 用 于模糊 边缘 不 清楚 的结构 。由于 骨 形态 复 杂 ， 体平 面 很 多 ， 立 常
规 Ｘ线平 片很难 完 全显示 。
于术后 病 例脊 柱 重 建 ， 脊 柱 三 维 重 建 图像 基 础 在
上， 对有 金 属 内固定 物 通 过选 阈值 中部 透 明度 、 明 亮度 再 次行 透 明处 理 。对 复 杂 关 节损 伤 需 要 时 可
作者单位 长 治 市 中 医 研 究 所 附属 医 院 （４ ０ ０ ０６０）
高 慧玲 吴红 样 刘 强 秦 雪峰 张 玉凤 苏璐 菊
摘 要 目的 ： 讨 多层螺 旋 Ｃ 三 维成像 在 骨折 诊 断 中的应 用价 值 。方 法 ： ２ 探 Ｔ 对 ０例 骨折 患者 进行 Ｃ 容积 扫描 ， Ｔ 进行 各种 重建 。结果 ： 多层 面重建 （ Ｒ） ＭＰ 较好 的显 示 骨折 冠状 、 矢状及 任 意斜 面 的 图像 ， 表 面遮 盖 显示 （ Ｓ ， 留兴趣 区 。容 积重 建技 术（ Ｔ） Ｓ Ｄ）保 ＶＲ 清楚显 示周 围结 构立体 关 系。结 论 ： 多层螺 旋 Ｃ — Ｔ
临床 上右侧 股骨 转子 间粉碎 性骨 折 ， 由于 骨折 线纵横 交 错 ， 骨 片较 多 ， 线片很 难 显示 ，Ｃ 碎 ｘ Ｔ二
维 冠 状 位 显 示 了 局 部 骨 折 线 及 碎 骨 片 的情 况 ， 维 三 立体旋 转 显示 了右大 转子 骨折线 的走行 方 向 、 折 骨
做 骨去 除技 术 ， 择 区域 调 整域 值 ， 除 不 必 要部 选 去
ＶＲ Ｔ后 处理 成像 能 清楚 、 立体 、 观 、 直 多方位 显 示骨折损 伤 ， 临床 提供 更 多的信 息 。 为
MSCT在脊柱爆裂骨折应用价值论文
MSCT在脊柱爆裂骨折中的应用价值【中图分类号】r683.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0278-02【摘要】目的：探讨msct在脊柱爆裂骨折中的应用价值。
方法：回顾性分析38例51处脊柱爆裂骨折的msct表现，并用原始数据进行mpr、ssd三维重建，观察和分析椎体骨折的部位、椎管内碎骨片及椎管的狭窄程度等情况。
结果：msct对脊柱爆裂骨折的诊断具有很高的应用价值。
横轴位、mpr、ssd图像联合观察，能清楚显示脊柱的三柱结构，对脊柱爆裂骨折能做出较全面的诊断，有利于治疗方案的选择。
【关键词】脊柱爆裂骨折；多层螺旋ct；多平面重建；三维重建脊柱爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，可导致局部疼痛及神经症状，严重者可致截瘫，因此，快速、准确、全面的诊断对临床治疗方案的确定至关重要，有利于减少脊髓、神经的永久性损害，提高患者的生命质量。
常规x线检查虽是脊柱外伤的首选检查方法，但对于细微骨折、椎体中后柱骨折及椎管内的情况显示有一定限制。
随着ct的发展，尤其是多层螺旋ct（msct）的问世以及多平面重建（mpr）、表面遮盖法（ssd）三维重建等后处理软件的联合应用，诊断率不断提高，使得ct检查在脊柱外伤中显示出越来越不可替代的作用。
本文回顾性分析了38例msct检查的脊柱爆裂骨折患者的影像资料，以总结、探讨msct及mpr、ssd后处理重建技术在脊柱爆裂骨折中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料本组38例患者均有明确外伤史，其中男31例，女7例，平均年龄36岁。
高出坠落伤18例，车祸伤11例，摔伤7例，重物砸伤2例。
所有病例均有完整的ct资料，其中27例有dr片，18例进行了mri检查。
检查时间均在受伤后24小时内。
1.2检查方法使用东芝公司aquilion64层螺旋ct对受伤部位进行螺旋模式扫描，扫描范围根据临床体征和dr像显示的部位或ct 定位像决定，一般包括病变部位的上下2个椎体，扫描平面与椎体垂直，层厚3mm，层距3mm，螺距1.5，仰卧位扫描，对原始数据进行冠状面及矢状面多平面重建（mpr），以及表面遮盖法（ssd）三维重建。
螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的应用
１ 资 料 与 方 法
１ ２例 ， 骶椎 ２ 例； 单 纯屈 曲骨折 ３ ８ 例， 爆裂 型骨折 ２ ０例 ， 骨
折脱位型 ６例 ， 安全带型 １ 例。
３ 讨 论
实用 医技 杂 志 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ２ ０卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ Ⅱ ｕ ｅ ｓ ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ，ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ４
１ ２ ３ ０ － １ ２ ３ ２ ．
病变具有不典型表现 ， 比如病变 形态边界欠规则 、 毛糙 ， 有角 状突起 ， 无 明显包膜及侧壁声影 ， 内部可囊性变 ， 如有钙化 ， 后 方可 出现声影 ， 与周 围组织 无 明显 逆 向运动 等 。因此 ， 运用 Ｂ Ｉ ． Ｒ Ａ Ｄ Ｓ分级后 ， 可 以根据病变不同的超声表现 ， 恰当地将不
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ４ ）
在乳腺疾病的超 声普查中发现 的无症状隐性乳腺癌方面有一
螺旋 Ｃ Ｔ三维重建在脊柱骨折诊断中的应用
云 南省双柏县人 民 医院（ ６ ７ ５ １ ０ ０ ） 李 东红 苏青梅
常规 ｘ线 片是 诊断脊柱 骨折 的首 选方法 ，但对 细微骨 折、 椎 弓结构及椎管情况的显示有一定的局限性 ， 螺旋 Ｃ Ｔ的 问世 以及后处理 功能 软件 的不 断升级 ，使得 Ｃ Ｔ在诊断脊柱 骨折 的临床应用 中得 到进一步加强 ， 现对我 院 ２ ０ ０ ７年 ８ 月至
多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用
Ｇｕ ｎ－ ａ ｘ ｉ ｎ．Ｗ ＡＮＧ Ｇｕ ｉ － ｃ ａ ｉ 。ＣＨＥ Ｎ Ｈａ ｎ － ａｎ ｔ ｇ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ａｌ ｃ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ３ ，１ ０（ ２ ２） ： ０ ８ ２ — ０ ８ ４
重建确诊脊柱转移瘤 ４ ３ 例（ ６ ６ ． ２ ％） ，Ｘ线平片确诊 ２ ４例 （ ３ ６ ． ９ ％） ，两者 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ；多层螺旋 ｃ Ｔ扫描及三维重建 诊 断发现受 累骨节数 ８ ６ 个 、椎体骨质破 坏 ４ ４ 例 、骨性椎 管受 累 ２ ５ 例， 椎 旁软组织和腰大肌受侵 ４ ４ 例 。结论 ：螺旋 ｃ Ｔ扫描机三维重建有 助 于脊柱转移瘤 的临床诊断 ，临床应用价值较高。 【 关键词 】 螺旋 Ｃ Ｔ ； 三维重建 ； 脊柱转移瘤
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｍ ｕ ｌ ｉ ｔ — ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｄ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
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多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的临床应用价值
多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的临床应用价值作者：卢昕来源：《中国医学创新》2013年第23期【摘要】目的：进一步研究和比较X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的效果差异，为临床外伤性脊椎骨折诊断实践提供指导和参考。
方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的外伤性脊椎骨折患者93例为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析。
结果：采用多层螺旋CT检查方法的检出率显著高于采用X线平片检查方法的检出率，差异有统计学意义（P【关键词】多层螺旋CT；三维重建技术；外伤性脊椎骨折；诊断价值回顾以往临床上诊断外伤性脊椎骨折的同类报道后笔者发现，与传统X线平片技术相比较，采用多层螺旋CT三维重建技术具有较好的临床实践效果[1-2]。
鉴于此，为了进一步研究和比较X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的效果差异，从而为临床外伤性脊椎骨折诊断实践提供指导和参考，本文选取了本院2010年12月-2012年12月收治的外伤性脊椎骨折患者93例为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析。
现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文所选取的93例外伤性脊椎骨折患者，其临床表现主要有：局部疼痛，压迫体位以及患者出现了不同程度的活动功能性障碍，同时情况较为严重的患者在临床上出现了瘫痪、大小便失禁以及休克等症状。
93例外伤性脊椎骨折患者中，男48例（51.61%），女45例（48.39%）；年龄最小18岁，最大75岁，平均32.34岁；损伤部位：颈椎21例（22.58%），胸椎23例（24.73%），腰椎17例（18.28%），骶椎例32（34.41%）；骨折原因：高处坠落31例（33.33%），交通事故24例（25.81%），重物砸伤21例（22.58%），跌伤17例（18.28%）。
1.2 研究方法全部患者采用X线拍摄患者脊椎正侧位片，必要时加摄双斜位片。
多层螺旋CT在脊柱病变诊断中的应用
脊柱骨折
新鲜还是陈 旧?
确定椎体后缘高密度物的性质
#ONE
确定椎体后缘高密度物的 来源和性质
确定椎体后缘 高密度物的性
质和来源
#ONE
在矢状位上显示突出物钙化更加清晰
矢状位MPR
显示椎间盘突出后在椎管 内上、下移位和纵径长度
显示突出髓核向下 移位
双侧关节突关节不对称。现 在认为椎间盘突出可能与双 侧的关节突不对称有关。
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多层螺旋CT在脊 柱病变诊断中的 应用
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PART ONE
男孩、6岁
？个
PART TWO
2006年10月
PART THREE
抗炎治疗2个月后
男孩、6岁，影像诊 断：嗜酸性肉芽肿
最后诊断淋巴瘤
？个
骨折
双椎体骨折
椎间盘突出并椎 体后缘离断症
XX
HANKS
盘突出并椎体后缘离断症
20XX
HANKS
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存在问题
矢状位重建无法区分是 突出还是膨出
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多层螺旋CT骨重建对骨折诊断临床应用价值
多层螺旋CT骨重建对骨折诊断临床应用价值目的探讨多层螺旋多层螺旋CT骨重建对骨折诊断临床应用价值。
方法对100例X线平片未提示明确骨折而临床高度提示骨折的外伤患者行64排CT扫描并行图像重建后处理。
结果100例患者经过CT检查后，52例发现细微骨折，其中肋骨骨折22例，腕骨舟状骨骨折3例，胫骨平台骨折12例，齿状突骨折5例，髋臼骨折3例，尾骨骨骨折4例，鼻骨骨折3例。
结论多层螺旋CT对细微骨折的诊断较X线更为准确、可靠。
标签：多排螺旋CT；重建技术；骨折骨折是最常见临床疾病之一，由于骨关节处构成复杂，重叠投影及密度分辨率低的，一些细微骨折在普通X线片难以显示清晰，往往会导致误诊，延误患者及时治疗时机，并由于给引起一些医疗纠纷。
随着科技及医疗技术的发展，多排螺旋CT越来越广泛应用于临床工作，多层螺旋CT后处理技术得到推广。
目前常用的后处理技术有容积再现技术（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度重建（MIP）和表面遮盖法（SSD）、曲面重建（CPR）等二维或三维重建技术，此技术通过对原始数据的重建，获取具有解剖细节和空间立体感的图像，具有较高的空间分辨率[1]，对细微骨折的诊断有着重要意义，并能显示骨折周围情况，对临床的治疗有重要的指导意义。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2013年5月～2015年8月共100例X线平片未提示明确骨折而临床高度提示骨折的外伤患者行64排CT扫描并行图像重建后处理，其中男65例，女35例，年龄10～66岁，平均年龄38.2岁。
1.2方法使用飞利浦64排螺旋CT对100例疑似骨折患者行CT扫描，层厚、层距0.35mm，扫描后于工作站中行容积再现技术（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度重建（MIP）和表面遮盖法（SSD）、曲面重建（CPR）等重建技术，最后获取清晰二维及三维骨成像。
2 结果100例外伤患者中，普通X线未明确诊断骨折，经过CT扫描并重建后，52例发现细微骨折，其中肋骨骨折22例，腕骨舟状骨骨折3例，胫骨平台骨折12例，齿状突骨折5例，髋臼骨折3例，尾骨骨骨折4例，鼻骨骨折3例。
多层螺旋CT三维重建图像在脊柱损伤的应用
1资料与方法
1 1一般资料:分析63例脊柱损伤病例，男39例、女24例,年龄18～70岁，平均年龄为（36 5±2）岁。车祸32例，高处跌落19例，其他原因致伤12例，临床症状表现为背部疼痛、肿胀、感觉异常或行动异常。部分双下肢运动障碍、无力甚至出现瘫痪。
1 2检查方法:螺旋CT采用GE公司的64排128层Light speed VCT。技术参数：管电流100mA,管电压120kV，扫描层厚5mm。患者仰卧，参考平片设定扫描范围，以可疑骨折椎体为中心，上下至少各包括一个正常椎体，在获得二维图像的基础上，应用容积成像技术进行三维图像重建，主要包括多平面重组技术(MPR)和容积再现技术(VR)。
VR技术是一投射线通过容积数据时所有像素综合的图像显示，它应用所有的扫描信息，可以任意方向切割和旋转［2］，可以对内部结构进行任意平面的切割，从不同方位和角度来观察，对观察碎骨片嵌入椎管及对脊髓压迫情况较好，对显示水平走行无移位的骨折线亦有较大的帮助［3］。最大的优势在于具有很强的立体感,空间关系清楚,VR的缺点是对细小且无移位的骨折线显示不佳。
参考文献
［1］潘为领,王学廷,毕玉波.多层螺旋CT后处理技术在脊柱外伤中的应用［J］.实用放射学杂志,2006,22(9):1108 1110
［2］薛彩霞，王东江，张越，等.MSCT三维重建及多平面重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值［J］.中国CT和MRT杂志，2006，4（1）：32 33
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供 可 靠依 据 。
［ 关键词 ］ 多层螺 旋 Ｃ Ｔ ； 三维重建 ； 脊柱 骨折 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号】 ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ １ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｓ ｌ ｉ ｅ ｅ Ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ ＣＴ ｗｉ ｔ ｈ ３ Ｄ Ｒｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ／ Ｍ ＡＩ Ｔｉ ａ ｎ ｙ ｏ ｎ ｇ．Ｗ ＥＩ
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多层 螺 旋 Ｃ Ｔ三 维重 建 在 脊柱 骨折 中的 临床 应 用价 值
麦天勇 魏 萌 涛 万 娟
［ 摘 要］ 目的 探讨 多层螺 旋 Ｃ Ｔ三维重建在 脊柱骨折诊断 中的临床应 用价值 。方法 对１ ６ ２例脊柱骨折 的患
者进行分析 ， 所有患者均进行 多层螺旋 Ｃ Ｔ扫描 ， 将所得数据传榆到 工作站 予以 Ｍ Ｐ Ｒ、 ＭＩ Ｐ 、 Ｓ Ｓ Ｄ及 Ｖ Ｒ三维重建 ，
观 察并分析 各显示情况。结果 多层螺旋 Ｃ Ｔ三维重建 清晰显 示 了脊 柱骨折 的部位 、 类型 、 脱位 、 稳 定性及椎 管 情 况。对 内固定术后 脊柱 ， 能清晰显 示 内固定的立体形 态及 其与周 围组 织的 关 系。结论 多层螺 旋 Ｃ Ｔ三 维重 建能清晰、 全 面、 直观、 立体 、 多方位观察脊柱骨折 全貌及 术后 改 变， 为 临床 医生选择 治疗方案 ， 制定 手术路 径提