最新急性心肌梗死护理诊断备课讲稿
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急性心肌梗死的护理诊断及措施
诊断:1 疼痛:与心肌缺血缺氧坏死有关
2 部分自理能力缺陷:与疼痛不适,心律失常及需要卧床休息有关
3 活动无耐力:与氧的供需失调有关
4 有便秘的危险:与进食少,活动少,不习惯床上排便有关
5 恐惧:与剧烈疼痛导致濒死感有关
6 气体交换受损:与急性左心衰有关
7 潜在并发症:心律失常,心力衰竭,心源性休克,出血
措施:
1 一般护理:
①休息与活动,②饮食指导,③保持大便通畅
2 病情观察:心电图,血压,呼吸,神志,出入量,末梢循环,血流动力学监测
3 疼痛护理:应用吗啡——注意呼吸功能的抑制,观察血压,脉搏。
给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量.
4 溶栓治疗的护理:
询问病人有无活动性出血,消化性溃疡,脑血管病,近期手术,外伤史,检查血小板,出凝血时间,血型。
5 心理护理:
向患者解释不良情绪对疾病的负面影响,及时了解病人的需要,及时解决病人的问题。
6 康复护理:
①住院期间:指导病人卧床休息,进行低强度体力活动。实施健康教育。
②恢复期:鼓励病人逐渐增加活动量。
③维持期:坚持适当的体育锻炼进一步保持体力,心功能。
7 健康指导:
①运动指导,病人根据自身情况进行适当的运动,避免因为运动引起过度疲劳。
②生活指导:应合理膳食,防止过饱,应戒烟限酒,保持理想体重,并根据天气
的变化适量增减衣服,防止感冒。
③避免危险因素,积极治疗梗死后心绞痛,高血压等疾病,控制危险因素,保持
情绪稳定,避免寒冷,保持大便通畅,防止排便用力。
④用药指导坚持每天按时服药,注意药物的副作用,定期复查。
⑤心肌梗死发作时自救。
a)立刻就地休息,保持靠坐姿势,心情放松,并保证环境安静而温和。
b)积极与急救站联系,呼叫急救车将病人送往医院,切忌搀扶病人步行。
c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。
d)舌下含服硝酸甘油,可连续多次服用,并可舌下含服速效救心丸,复方丹参滴
丸等扩张冠状动脉的药物。
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