【资料】血尿、少尿、无尿与多尿汇编共31页
少尿无尿多尿的标准
少尿无尿多尿的标准
尿液是人体代谢产物的排泄物，通过尿液的颜色、气味、量等特征可以反映出
人体的健康状况。
少尿、无尿和多尿是尿液异常的表现，可能是身体某些器官或系统出现问题的信号。
以下将详细介绍少尿、无尿和多尿的标准，以便大家对自己的尿液情况有更清晰的认识。
首先，我们来谈谈少尿。
少尿是指24小时尿量少于400毫升，这可能是由于
身体脱水、肾脏功能障碍、心脏疾病等原因造成的。
少尿的尿液颜色可能较深，气味较浓，有时会伴随着尿频、尿急等症状。
如果长期出现少尿，应及时就医，排除肾功能异常、泌尿系统感染等疾病。
其次，无尿是指24小时内没有排出尿液，这种情况一般是由于尿路梗阻、急
性肾衰竭等疾病引起的。
无尿的患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，需要立即就医进行治疗。
此外，老年人、婴幼儿、术后患者等人群也容易出现无尿情况，需要及时关注并寻求专业医生的帮助。
最后，我们来讨论一下多尿的情况。
多尿是指24小时内排尿量超过2500毫升，这可能是由于饮水过多、糖尿病、甲亢等原因引起的。
多尿的尿液通常呈现较清淡的颜色，且排尿频繁。
糖尿病患者在未经治疗的情况下，常常会出现多尿的症状，因为体内的血糖过高会导致肾脏大量排出糖分，从而增加尿液的排出量。
总的来说，少尿、无尿和多尿都是身体健康状况的表现，我们应该重视并及时
寻求医生的帮助。
同时，平时要注意饮食健康、适量饮水，保持良好的生活习惯，有助于预防尿液异常情况的发生。
希望大家能够通过对尿液的观察和了解，及时发现身体的异常状况，保持健康的生活状态。
多尿少尿无尿的标准
多尿少尿无尿的标准
多尿、少尿和无尿是人体排尿系统功能异常的表现，也是一些疾病的常见症状。
通过观察尿液的量和颜色，可以初步判断一个人的排尿情况是否正常。
本文将从多尿、少尿和无尿三个方面进行详细介绍，希望能够帮助大家更好地了解这些情况，并及时采取相应的措施。
首先，我们来谈谈多尿。
多尿是指一个人在正常情况下排尿次数明显增多，尿量也相应增加。
多尿的原因可能有很多，比如饮水过多、患有糖尿病、高血糖、肾脏疾病等。
在日常生活中，如果出现明显的多尿情况，建议及时就医，进行相关检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
其次，少尿是指一个人排尿次数减少，尿量明显减少，甚至出现尿液几乎无法排出的情况。
少尿可能是由于脱水、肾功能不全、心力衰竭等引起的。
如果出现持续的少尿情况，应该引起足够的重视，及时就医进行相关检查，以确定病因并采取有效的治疗措施。
最后，我们来讨论无尿的情况。
无尿是指一个人在排尿时间内尿液几乎无法排出，这种情况通常是由于尿路梗阻、肾功能衰竭等
引起的。
无尿是一种严重的症状，需要立即就医进行治疗，以避免危及生命。
在日常生活中，我们应该注意观察自己的排尿情况，及时发现异常情况并及时就医。
同时，保持良好的生活习惯，合理饮水，定期体检，对于预防排尿系统疾病也是非常重要的。
总的来说，多尿、少尿和无尿是排尿系统功能异常的表现，可能是一些疾病的症状。
我们应该重视排尿情况，及时发现异常并及时就医，以保障自己的健康。
希望本文能够帮助大家更好地了解多尿、少尿和无尿的相关知识，保持健康的生活状态。
最新第二章 病史采集——少尿、无尿与多尿.docppt课件
• 还有一则新闻。简直是傻根的新版故 事。说的是，有这么一个民工，辛苦 攒了一万多块钱回家。路上碰到劫匪， 他拼死才保住钱不被抢走。结果，快 到家的时候。却被一辆面包车上跳下 来的人强行拉到精神病院。这些人告 诉精神病院的人说：这个人是精神病 人，他身上有钱，你们帮他治病吧。
• 这家民营医院任由他呼天抢地也不管， 将他关进病房，把他身上的钱夺去当 作“押金”，每天给他打针吃药。外 面几块钱的消炎药，到了这家医院却 高达十多块钱。后来，他伺机写了一 张欠条给扫地的阿姨，说是给她1000 块钱，让她给家里打电话报警。这才 把他解救出来。
• 当时，我真想给这对夫妇打电话，告 诉他们，这个事情可以直接以拐卖婴 儿为由，向当地警方报警。为什么不 先考虑公安机关的介入呢？医院当时 就存在欺诈行为。抱走小孩的人，更 涉嫌拐卖婴儿了！（当然，我相信在 这一事件中，主要不是钱的原因，而 是人的法律、道德观念缺失所致）
• 节目最后说，这对夫妇准备通过起诉， 要回自己的孩子。
• 如果抱小孩的夫妇聪明的话，完全可 以来个人间蒸发。那时候，恐怕害的 还是这对无辜的小孩的亲生父母。在 记者的“调查”之下，这个事情的几 方当事人，都已明白各自手中的 “牌”。这活脱脱就像是一场“真人 秀”。
• 然而，这毕竟是真实的生活。更可怕 的是，现在节目已经播放，而小孩还 在人家手中！
• 这个节目让我心理十分不适，那穿插进 行的有奖短信参与活动，让人感觉这不
• 还有，小孩的祖父去进行法律咨询 （哪个机构忘记了），结果见报后， 却成了他承认当时是因为担心小孩养 不活，所以送回医院。而实际上，他 从头收尾并没有这样陈述，那家机构 也拿不出记录，并且在记者面前，拒 绝回答问题。这里头到底有什么猫腻， 可能无法追查了。
• 最后，就是江苏卫视从头到尾的操作 痕迹，让人十分反感。面对这么一个 事件，你可以跟踪现场调查，也可以 如实记录过程。但这个节目组采取方 式却是深度介入，人为制造各种悬念 和冲突。比如，电视台直接跟拍这对 夫妇找当事人的时候，记者根本不顾 是否影响他们要回小孩的风险，直接 质问当事人，逼得当事人弃车逃匿。
急诊医学课件少尿与无尿
充血性心衰分类
按心力衰竭的发生部位 左心衰：特征是肺淤血 右心衰：特征是循环淤血 全心衰：上述二者皆有
心肌收缩性减弱
钙复位延缓 横桥解离 舒张负荷
心室舒张
心室内外 因素
心室顺应性
心室舒张顺应性异常
心力衰竭
心力衰竭的病理生理
左心衰竭临床特点
左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）左心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭 呼吸困难 咳嗽和咯血 疲乏无力、嗜睡、眩晕、失眠 严重脑缺氧时可出现陈-斯呼吸 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在性湿啰音，重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉
急性肾功能衰竭多尿及恢复期治疗
多尿期早期不宜立即停止透析 尿量增至2500ml／d以上时，入液总量应改为尿量的2/3 其中半量补充生理盐水，半量为5％～10％葡萄糖
急性尿潴留
尿潴留（urinary retention） 为尿液在膀胱内不能排出的急症，如尿液完全潴留于膀胱，称为完全性尿潴留。急性发作者膀胱胀痛，尿液不能排出,称为急性尿潴留（acute urinary retention) 缓慢发生者常无疼痛，经常有少量持续排尿，称为慢性尿潴留，又称假性尿失禁 引起急性尿潴留的原因主要有尿道梗阻性疾病、膀胱本身疾病或功能障碍、神经因素和药物 女性尿潴留最常见原因是由于常年憋尿导致的膀胱逼尿肌弛缓并失常
急性肾功能衰竭维持期治疗
诊断学常见症状少尿无尿与多尿课件
（二）多尿
1.伴有烦渴、多饮、低比重尿 见于尿崩症。 2.伴有多饮、多食和消瘦 见于糖尿病。 3.伴有高血压、低血钾和周期性瘫痪 见于原发性醛固酮增多
症。 4.伴有酸中毒、骨痛和肌麻痹 见于肾小管性酸中毒。 5.少尿数天后出现多尿 可见于急性肾小管坏死恢复期。 6.伴神经症状 可能为精神性多饮。
1.少尿、无尿的病因有哪些？
国家卫生健康委员会“十三五”规划教材
感谢观看
全国高等学校教材《诊断学》主编：万学红 卢雪峰
等。
2.多尿
（1）暂时性多尿 摄入过多水分、使用利尿药等。 （2）持续性多尿 ①内分泌代谢障碍：垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺
功能亢进症、原发性醛固酮增多症。 ②肾脏疾病：肾性尿崩症、肾小管浓缩功能不全。 ③精神因素：精神性多饮病人常自觉烦渴而大量饮水引起多尿。
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【伴随症状】
（一）少尿
答：①肾前性：有效血容量减少、心脏排血功能下降、肾血管 病变；②肾性：肾小球病变、肾小管病变；③肾后性：尿路梗 阻、尿路的外压、其他（如输尿管手术后、神经源性膀胱等）。
2.持续性多尿的原因有哪些？
答：①内分泌代谢障碍：垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状 旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症；②肾脏疾病：肾性尿 崩症、肾小管浓缩功能不全；③精神因素：精神性多饮病人常 自觉烦渴而大量饮水引起多尿。
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★【病因与发生机制】
1.少尿、无尿
（1）肾前性 ①有效血容量减少；②心脏排血功能下降；③肾 血管病变。
（2）肾性
①肾小球病变：重症急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎肾功能 急剧恶化等。
②肾小管病变： 急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、严重的 肾盂肾炎并发肾乳头坏死等。
（3）肾后性 ①尿路梗阻： 如结石等阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。 ②尿路的外压： 如肿瘤、腹膜后纤维化、前列腺肥大等。 ③其他： 输尿管手术后等瘢痕挛缩、肾扭转、神经源性膀胱
检体诊断学-血尿少尿尿频课件
临床表现与伴随症状
6. 前列腺增生肥大：伴尿道口脓性分泌物及红肿， 多见于淋球菌、沙眼衣原体感染等性传播性疾病。
7. 膀胱结石：常伴排尿困难、尿流中断或尿流分 叉。尿道结石时尿痛症状突出伴排尿困难、尿线 变细、终末血尿、尿潴留。
8. 神经源性膀胱：见于有神经系统疾病病史者， 伴下肢感觉和运动障碍。
5. 功能性： 运动性血尿 6. 特发性： 经全面仔细检查未能明确血尿原因者。
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发生机制
1. 免疫异常
• 自身免疫反应：循环IC或原位IC沉积在肾小球GBM GBM破坏，使RBC进入尿液，形成血尿
• 免疫反应 肾小血管发生炎性反应，坏死、扩张、 狭窄、闭塞，造成血尿，如结节性多动脉炎、显微镜下 多血管炎和韦格纳肉芽肿等。
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➢ 肾源性：
肾实质损害所致肾小球和肾小管功能受损。
u肾小球病变： 急性肾炎、急进性肾炎、 Goodpasture综合征、 LN 、
Wegner肉芽肿、急进性高血压、 TTP等；
u肾小管-间质疾病： 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、坏死性肾乳头
炎、急性高尿酸血症、败血症等；
u肾血管病变： 如恶性小动脉性肾硬化、肾静脉血栓形成等；
泌代谢病(如尿崩症)等引起的多尿等。 ➢精神因素——精神紧张、焦虑和恐惧。
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临床表现与伴随症状
1. 急性肾盂肾炎：高热、畏寒、肾区叩击痛，可 伴或不伴尿路刺激征；急性膀胱炎和尿道炎仅表 现为尿道刺激征。
2. 肾结核：早期由于含结核杆菌的脓尿刺激膀胱 黏膜，晚期由于合并膀胱结核，出现膀胱挛缩、 膀胱容量减少，尿频症状更重，常伴乏力、潮热、 盗汗等全身症状。
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临床表现
2. 镜下血尿
血尿定位：根据镜下红细胞形态判断肾性或肾后性血尿
血尿、尿频、尿急、少尿
6.卟啉尿：棕红色或葡萄酒色，不混浊 7.药物引起尿呈红色
◇大黄 ◇利福平 ◇氨基比林 8. 食物所致红色尿，但镜检无红细胞 ◇红色蔬菜
第二十一页，编辑于星期日：十九点 二十五分。
（二）血尿与排尿的关系
• 血尿发生于排尿起始段，为初血尿;见于前 尿道疾病、前列腺病变。
正常，因而全日总尿量增多 • 见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿
期
第四十二页，编辑于星期日：十九点 二十五分。
• （ 2 ）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少 ，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急、尿痛 。镜检可见炎细胞。
• 见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症， 膀胱结核或结石）
第四十三页，编辑于星期日：十九点 二十五分。
7.伴排尿困难尿流中断：见于结石、前列 腺增生及肿瘤等。
8.间歇性钝痛：见于肾积水并感染；持续 性钝痛：见于肾盂肾炎、肾周围炎等。
9.伴浓尿或乳糜尿:乳糜尿考虑丝虫病。
第二十九页，编辑于星期日：十九点 二十五分。
五、问诊要点
1.确定是否为真性血尿; ◇排除假性血尿：月经、药物、食物 2.判断出血部位; （1）前段血尿 （2）终末血尿 （3）全程血尿
（六）症状性血尿
• 伴腰部钝痛或绞痛-病变在肾脏; 尿频、尿急和排尿困难-病变在膀胱和尿 道。
第二十六页，编辑于星期日：十九点 二十五分。
四、伴随症状
1.伴腰腹部绞痛并向会阴部放射者：见于 肾、输尿管结石或血块等。
2.伴尿路刺激症状：常见于尿路感染，还 应考虑膀胱结石、肾结核等。
第二十七页，编辑于星期日：十九点 二十五分。
（一）泌尿系统疾病 （98%）
4.各种原因造成的泌尿 系损伤、梗阻，或其 他原因：如多囊肾、
考点速记少尿、无尿与多尿的标准及病因
考点速记少尿、无尿与多尿的标准及病因）药物的基本作用排尿的好处有很多，既可以排出人体内的毒素和废物，还具有预防尿路感染、预防结石形成、保护肾功能的好处。
但是正常成人24小时尿量有一定的范围标准，约为1000～2000ml。
接下来，和中公卫生人才网了解一下少尿、无尿与多尿的标准。
如果说24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml，那么我们称这种情况为少尿;还有一种情况如果24小时尿量少于100ml，或12小时完全无尿称为无尿;这里需要注意的是，不是24小时完全无尿液排出才算是无尿症状，只要24小时排尿量低于100ml，我们就可以称为无尿。
如果24小时尿量超过了2500ml我们称为多尿。
了解了少尿、无尿与多尿的标准，我们来探讨一下发生这些病理情况的病因。
根据发生疾病的不同以及病变位置的少尿和无尿的基本病因有如下三类：(1)肾前性，包括：1)各种原因引起的有效血容量减少导致的肾血流减少。
2)各种原因所致的心脏排血功能下降，血压下降所致肾血流减少。
3)肾脏血管的病变，由于肾脏缺血导致急性肾衰竭。
这种病因往往是因为肾脏的血流灌注出现了问题。
(2)肾性，包括：1)肾小球病变。
2)肾小管病变。
这种病因往往是因为肾脏的实质出现了问题。
(3)肾后性，包括：1)各种原因引起的机械性尿路梗阻。
2)尿路收到了外部的压迫。
3)还有其他情况，比如输尿管手术后,泌尿系结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩也会造成尿液的排出受阻。
从而会有少尿、无尿情况出现。
多尿可以分为两种情况：(1)暂时性多尿，可能由于人体短时间内摄入过多水分;或使用利尿剂后出现的情况。
(2)持续性多尿，可能由于内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素等因素引起。
以上就是有关少尿、无尿与多尿的标准及各自病因的相关内容，希望对大家的学习有所帮助。
《诊断学》 第二十一节 少尿、无尿与多尿
第二十一节少尿、无尿与多尿正常成人24h尿量约为1000～2000ml。
如24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿（oliguria）；如24h 尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿；如24h尿量超过2500ml称为多尿（pglyuria）。
【病因与发生机制】1．少尿无尿基本病因有如下三类（1）肾前性1）有效血容铰减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。
2）心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。
血压下降所致肾血流减少。
3）肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形成；高血压危象，妊娠期高血压疾病等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。
（2）肾性1）肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。
2）肾小管病变：急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎；生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。
（3）肾后性1）各种原因引起的机械性尿路梗阻：如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。
2）尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。
3）其他：输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。
2．多尿（1）暂时性多尿：短时内摄入过多水，饮料和含水分过多的食物；使用利尿剂后，可出现短时间多尿。
（2）持续性多尿1）内分泌代谢障碍；①垂体性尿崩症，因下丘脑-垂体病变使抗利尿激素（antidiuretic- hormone，ADH）分泌减少或缺乏，肾远曲小管重吸收水分下降，排出低比重尿，量可达到5000ml／d以上。
②糖尿病，尿内含糖多引起溶质性利尿，尿量增多。