失语的分类ppt课件
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课件失语症失用症失认.ppt
二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
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失语症概述PPT课件
汉语失语症国内主要分类
❖ 1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围，都 有复述困难，这是所有失语症中了解最多， 并且得到广泛承认的一大类失语。
❖ （1）Broca失语 ❖ （2）Wernicke失语 ❖ （3）传导性失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区，其共同特点是 复述功能相对较好。
❖ （1）经皮质运动性失语 ❖ （2）经皮质感觉性失语 ❖ （3）混合型经皮质失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ （1）丘脑性失语 ❖ （2）底节性失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症Biblioteka Broca失语(运动性失语）
失语治疗长期目标
分度 轻度
BDAE失语严 重级
4、5
长期目标
改善语言功能， 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能，在交流 上做到基本自 如
利用残存功能 和代偿方法， 进行简单的日 常交流
❖第四节 失语症的治疗原则
一、失语症治疗的适应症和训练 程序
❖ （一）适应证
❖ 原则上所有失语症患者都是语言训练的适应证，但 有明显意识障碍，情感、行为和精神异常以及全身 状况差不能配合训练者除外。
三、错语
❖ 常见有三种错语：语音错语、词意错语、新 语
❖ 语音错语是音素之间的置换。 ❖ 词意错语是词与词之间的置换。 ❖ 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说
不出来的词。
四、杂乱语
❖ 在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词， 以致说出的话使对方难以理解。
五、找词和命名困难
失语症分类和评定75962 ppt课件
失语症分类和评定75962
11
口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难 ，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善 。
失语症分类和评定75962
失语症的评定
失语症分类和评定75962
本节大纲
言语与语言区别 失语症概述 失语症临床表现 失语症的分类（重点） 失语症评定方法（重点）
失语症分类和评定75962
言语与语言
语言（language） 指人类社会中约定俗成的符号系统，人们
通过应用这些符号达到交流的目的。包括对符 号的运用（表达）和接受（理解），也包括对 文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读） 以及姿势语言和哑语。
口语表达障碍
8)模仿语言（鹦鹉学舌）: 一种强制性的复述 检查者的话，称模仿语言(echo 1alia)，如检查 者询问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多 大岁数了”。多数有模仿语言的患者还有语言 的补完现象，例如：检查者说“1、2”，患者可 接下去数数，检查者说：“白日依山尽”，患者 会接下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只 是自动反应，实际患者并不一定了解内容。
失语症分类和评定75962
17
口语表达障碍
⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或 短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现 ，如有的患者在看图描述时，已更换了图片， 但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续 现象(perseveration )。（不同与重复言语）
失语症分类和评定75962
18
（我家晚上在饭吃我）。
失语症分类和评定75962
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症分类和评估演示
5分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子
(aphasia battery of Chinese，ABC)
Boston
diagnostic aphasia
改良Boston
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检查法
（Chinese rehabilitation research
SLA
center aphasic examination， CRRCAE）
• 主动说话，听觉正常，
• 但听不懂别人的话，也听 • 不懂自己的话。死后发现，
• 患者大脑左颞上回病变。
• 后来的研究表明，所谓的
• 韦尼克区包括颞叶、顶叶
• 较广泛的区域。
当前第10页\共有84页\编于星期四\17点
Wernicke失语特征
• 优势半球颞上回后部， Wernicke区
• 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫
流利型，错语，赘语，空话
• 口语理解： 严重障碍，复杂句，指令
• 复述：
严重障碍，赘语，错语
• 命名：
大量错语，不接受提示
• 阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
• 书写：
不正常，能书写但错写较多
9
当前第9页\共有84页\编于星期四\17点
• 1874年德国神经病学家
• Wernicke描述了1例患者能
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
3
典型失语
失 语 症
非典型失语
当前第4页\共有84页\编于星期四\17点
临床分类
非流畅性失语 流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
(aphasia battery of Chinese，ABC)
Boston
diagnostic aphasia
改良Boston
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检查法
（Chinese rehabilitation research
SLA
center aphasic examination， CRRCAE）
• 主动说话，听觉正常，
• 但听不懂别人的话，也听 • 不懂自己的话。死后发现，
• 患者大脑左颞上回病变。
• 后来的研究表明，所谓的
• 韦尼克区包括颞叶、顶叶
• 较广泛的区域。
当前第10页\共有84页\编于星期四\17点
Wernicke失语特征
• 优势半球颞上回后部， Wernicke区
• 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫
流利型，错语，赘语，空话
• 口语理解： 严重障碍，复杂句，指令
• 复述：
严重障碍，赘语，错语
• 命名：
大量错语，不接受提示
• 阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
• 书写：
不正常，能书写但错写较多
9
当前第9页\共有84页\编于星期四\17点
• 1874年德国神经病学家
• Wernicke描述了1例患者能
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
3
典型失语
失 语 症
非典型失语
当前第4页\共有84页\编于星期四\17点
临床分类
非流畅性失语 流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
失语症ppt课件
3. 完全性失语(Global aphasia, GA) 4. 命名性失语(Anomic aphasia, AA) 5. 皮层下失语综合征(Subcortical aphasia syndrome)
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
12
失语症临床特点
3. 完全性(混合性)失语
所有语言功能均严重障碍 口语 听理解 复述 命名 阅读 书写
失语症
1
失语症(Aphasia)概念
脑损害导致语言交流能力障碍
后天获得的各种语言符号(口语\文字\手语等) 表达\理解能力受损或丧失
2
失语症(Aphasia)概念
诊断的必要条件
意识清晰
无 精神障碍 严重认知障碍 视\听觉缺损 口\咽喉\舌等发音器官 肌瘫痪&共济障碍
3
失语症(Aphasia)概念
临床特点
, 语法缺 失, 电报样言语
流利型口语, 口语理解严重障碍, 语法 完好, 新语\错语&词语堆砌
轻偏瘫 视野缺失
Broca区(额下回后部)损害 Wernicke区(颞上回后部)病变
传导性失语
复述不能, 理解&表达完好
经皮质性失语
复述不成比例的保存
11
失语症临床表现
表2-2 经皮质运动性失语(TCMA) 经皮质感觉性失语(TCSA) 经皮质混合性失语(MTA)的鉴别要点
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
12
失语症临床特点
3. 完全性(混合性)失语
所有语言功能均严重障碍 口语 听理解 复述 命名 阅读 书写
失语症
1
失语症(Aphasia)概念
脑损害导致语言交流能力障碍
后天获得的各种语言符号(口语\文字\手语等) 表达\理解能力受损或丧失
2
失语症(Aphasia)概念
诊断的必要条件
意识清晰
无 精神障碍 严重认知障碍 视\听觉缺损 口\咽喉\舌等发音器官 肌瘫痪&共济障碍
3
失语症(Aphasia)概念
临床特点
, 语法缺 失, 电报样言语
流利型口语, 口语理解严重障碍, 语法 完好, 新语\错语&词语堆砌
轻偏瘫 视野缺失
Broca区(额下回后部)损害 Wernicke区(颞上回后部)病变
传导性失语
复述不能, 理解&表达完好
经皮质性失语
复述不成比例的保存
11
失语症临床表现
表2-2 经皮质运动性失语(TCMA) 经皮质感觉性失语(TCSA) 经皮质混合性失语(MTA)的鉴别要点
(医学课件)失语症分类
要点一
康复
对于运动性失语症患者，康复治疗通常包括言语治疗、 物理治疗、认知训练等。言语治疗师会帮助患者恢复语 言能力，通过练习发音、口语表达和语言理解等来提高 患者的语言技能。
要点二
治疗策略
除了康复治疗外，还可以采取药物治疗、辅助设备使用 和心理支持等方式来帮助患者应对运动性失语症。药物 治疗可以帮助缓解症状，辅助设备如语言辅助工具和计 算机辅助交流设备可以帮助患者更好地与他人交流。心 理支持也很重要，因为患者可能会因为语言障碍而感到 沮丧和焦虑，需要心理辅导来帮助他们应对这些情绪。
05
传导性失语症
定义和症状
定义：传导性失语症是一种语言障碍，主要特点 是患者能够理解语言输入，但在输出方面存在严 重困难。 症状：传导性失语症患者可能表现出以下症状
词汇选择和语法使用不准确
语言表达缺乏流畅性和连贯性 对语言输入的理解能力下降
难以理解和识别单词或字母
病因和病理生理机制
病因
传导性失语症通常由大脑左侧颞叶或顶叶 的损伤引起，这些区域主要涉及语言的处 理和输出。
失语症的症状和表现
失语症的症状和表现因个体差异而异，但通常包 括以下几个方面
01
语义障碍：患者可能无法理解语言的含义或 意义，或者只能理解部分语言。
03
流畅度障碍：患者可能在语言表达中停顿、 犹豫或无法保持流畅。
05
02
语音障碍：患者可能无法正确发音或使用语 言，或者只能使用部分语言。
04
语法障碍：患者可能无法正确使用语言的语 法规则，或者只能使用部分语法规则。
康复和治疗策略
康复
完全性失语症的康复治疗需要耐心和长期努力。康复 师可以帮助患者恢复语言功能，包括训练患者的口语 、书面语和听力理解能力。此外，还可以使用辅助沟 通设备和技术，如文字电话、语音输出设备等，以帮 助患者表达自己。
康复
对于运动性失语症患者，康复治疗通常包括言语治疗、 物理治疗、认知训练等。言语治疗师会帮助患者恢复语 言能力，通过练习发音、口语表达和语言理解等来提高 患者的语言技能。
要点二
治疗策略
除了康复治疗外，还可以采取药物治疗、辅助设备使用 和心理支持等方式来帮助患者应对运动性失语症。药物 治疗可以帮助缓解症状，辅助设备如语言辅助工具和计 算机辅助交流设备可以帮助患者更好地与他人交流。心 理支持也很重要，因为患者可能会因为语言障碍而感到 沮丧和焦虑，需要心理辅导来帮助他们应对这些情绪。
05
传导性失语症
定义和症状
定义：传导性失语症是一种语言障碍，主要特点 是患者能够理解语言输入，但在输出方面存在严 重困难。 症状：传导性失语症患者可能表现出以下症状
词汇选择和语法使用不准确
语言表达缺乏流畅性和连贯性 对语言输入的理解能力下降
难以理解和识别单词或字母
病因和病理生理机制
病因
传导性失语症通常由大脑左侧颞叶或顶叶 的损伤引起，这些区域主要涉及语言的处 理和输出。
失语症的症状和表现
失语症的症状和表现因个体差异而异，但通常包 括以下几个方面
01
语义障碍：患者可能无法理解语言的含义或 意义，或者只能理解部分语言。
03
流畅度障碍：患者可能在语言表达中停顿、 犹豫或无法保持流畅。
05
02
语音障碍：患者可能无法正确发音或使用语 言，或者只能使用部分语言。
04
语法障碍：患者可能无法正确使用语言的语 法规则，或者只能使用部分语法规则。
康复和治疗策略
康复
完全性失语症的康复治疗需要耐心和长期努力。康复 师可以帮助患者恢复语言功能，包括训练患者的口语 、书面语和听力理解能力。此外，还可以使用辅助沟 通设备和技术，如文字电话、语音输出设备等，以帮 助患者表达自己。
失语症 ppt课件
▪核心障碍在于词汇与概念失联，从而使患者不明词义和词不达意。 ▪韦尼克失语症患者如果产出句子，会表现为语法错乱，即实词和虚词都有，但是结构关系紊乱。
▪损伤部位：常见为Wernicke区。但其诊断主要依靠言语评估，而非影像学检查。
6．经皮质感觉性失语
▪语言特征：存在于Wernicke失语症相似的理解困难，也有词语错乱和新造词 。
质性失语患者都有较好的复述能力。
1．完全性失语
▪特征：完全性失语并不意味着完全丧失语言能力，而是在表达、理解和复述 这三个方面都受损。
损伤部位：通常在优势半球大脑中动脉分布区，尤其是位于左侧半球外侧 裂周边，涵盖Wernicke区-弓状束-Broca区、岛叶以及岛盖部在内的大范围 区域。
2．经皮质混合性失语
3．布洛卡失语
▪特征：也称为表达性失语。该型失语主要特征为表达（输出）比理解（输入 ）差。
▪常伴有口颜面失用或左侧肢体观念运动性失用。 ▪常见临床表现有：命名和找词困难；复述困难；产出句子时，会表现为失语法，类似电报
文体。 ▪治疗预后较好，在复述改善后可转归为经皮质运动性失语。
▪损伤部位：常见为Broca区。但要注意，即使影像学检查发现Broca区未受损 ，只要失语症评估结果支持，仍然可以诊断Broca失语。
4．经皮质运动性失语
▪特征：
▪存在与Broca失语症相似的命名和找词困难，也有电报式的失语法现象，但患者有良好的复 述能力，并能够进行简短会话。预后较好，轻症经言语治疗可恢复正常。
▪损伤部位：通常位于优势半球额叶，靠近Broca区。这些损伤部位把额叶语言 区与其他脑区分离，因此有自发言语障碍，且常伴有观念运动性失用和口颜 面失用。
▪典型特征是能够复述词或句子，但是却不知道所复述词句的意思。 ▪典型表现为患者只复述，而不回答检查者的问题。
▪损伤部位：常见为Wernicke区。但其诊断主要依靠言语评估，而非影像学检查。
6．经皮质感觉性失语
▪语言特征：存在于Wernicke失语症相似的理解困难，也有词语错乱和新造词 。
质性失语患者都有较好的复述能力。
1．完全性失语
▪特征：完全性失语并不意味着完全丧失语言能力，而是在表达、理解和复述 这三个方面都受损。
损伤部位：通常在优势半球大脑中动脉分布区，尤其是位于左侧半球外侧 裂周边，涵盖Wernicke区-弓状束-Broca区、岛叶以及岛盖部在内的大范围 区域。
2．经皮质混合性失语
3．布洛卡失语
▪特征：也称为表达性失语。该型失语主要特征为表达（输出）比理解（输入 ）差。
▪常伴有口颜面失用或左侧肢体观念运动性失用。 ▪常见临床表现有：命名和找词困难；复述困难；产出句子时，会表现为失语法，类似电报
文体。 ▪治疗预后较好，在复述改善后可转归为经皮质运动性失语。
▪损伤部位：常见为Broca区。但要注意，即使影像学检查发现Broca区未受损 ，只要失语症评估结果支持，仍然可以诊断Broca失语。
4．经皮质运动性失语
▪特征：
▪存在与Broca失语症相似的命名和找词困难，也有电报式的失语法现象，但患者有良好的复 述能力，并能够进行简短会话。预后较好，轻症经言语治疗可恢复正常。
▪损伤部位：通常位于优势半球额叶，靠近Broca区。这些损伤部位把额叶语言 区与其他脑区分离，因此有自发言语障碍，且常伴有观念运动性失用和口颜 面失用。
▪典型特征是能够复述词或句子，但是却不知道所复述词句的意思。 ▪典型表现为患者只复述，而不回答检查者的问题。
失语症分类和评估ppt课件
1
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
分类
常见症状（描述性评定）
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
定义
• 失语症：
– 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧 失或损害所出现的种种症状，表现为对语言 符号的理解、组织、表达等某一方面或几个 方面的功能障碍。
相对好，对语法结构句，维 持词序困难
不正常，比谈话稍好 不正常，可接受语音提示 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 不正常，构字，镜像，语法
5
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
2
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
典型失语
失 语 症
经皮质运动 性失语
失语症课件
字，也不理解文字的意义，表现为词与图的匹配错 误，或完全不能用词与图或实物匹对。 • 2、 形，音失读：表现为不能正确朗读的的文 字，但却理解其意义，可以按字词与图或实物配对 。 • 3、 形，义失读：能正确朗读，却不理解文字 的意义。
• /pingguo/ 苹果
初级语音加工 级字形加工
语音输入词典 字形输入词典
7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的
字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的 现象。
三、言语症状
8、 持续症 • 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到
恰当的表达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达 意思，包括失语法和语法错乱。 （1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语 法结构，类似电报文体，称电报式言语。 （2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在，但 用词错误，结构及关系紊乱
Broca
1、外侧裂周综合症
• 包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语
2、分水岭区综合症
• 包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合 性失语
3、皮层下失语综合症（少见）
• 包括基底节性失语、丘脑性失语
4、完全性失语 5、命名性失语
Wernicke
6、失读与失写
7、纯词聋与纯词哑
语音输出词典 字形输出词典
语音输出缓冲器
初 语义系统
字形
三、言语症状
（四）书写障碍 • ①书写不能: 完全性书写障碍，可简单划一或
两划，构不成字形，也不能抄写。 • ②构字障碍: 所写出的字看起来像该字，但有
笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的 笔画全错。
14
三、言语症状
• /pingguo/ 苹果
初级语音加工 级字形加工
语音输入词典 字形输入词典
7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的
字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的 现象。
三、言语症状
8、 持续症 • 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到
恰当的表达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达 意思，包括失语法和语法错乱。 （1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语 法结构，类似电报文体，称电报式言语。 （2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在，但 用词错误，结构及关系紊乱
Broca
1、外侧裂周综合症
• 包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语
2、分水岭区综合症
• 包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合 性失语
3、皮层下失语综合症（少见）
• 包括基底节性失语、丘脑性失语
4、完全性失语 5、命名性失语
Wernicke
6、失读与失写
7、纯词聋与纯词哑
语音输出词典 字形输出词典
语音输出缓冲器
初 语义系统
字形
三、言语症状
（四）书写障碍 • ①书写不能: 完全性书写障碍，可简单划一或
两划，构不成字形，也不能抄写。 • ②构字障碍: 所写出的字看起来像该字，但有
笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的 笔画全错。
14
三、言语症状
失语症的分类ppt课件
失语症是指因与语言功能有关的脑组织的病 变造成患者对人类进行交际的符号系统的理解和 表达能力的损害。
由于失语症是对符号系统的理解和表达障碍， 因此也包括与符号系统有关的其它交际障碍。
整理版课件 04-2
4
失语症的分类及临床表现
1861年法国神经解剖学家、 外科医生Broca接收了1例 51岁病人。他21年来什么 也不说，只能发“tan”， 但他能理解别人的话。
◦ 基底节区病变可以产生命名性失语症，业已证明基底节与记忆、 推理、语言等功能有关。
整理版课件 04-2
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传导性失语症 Conductive aphasia
特点：复述比自发言语、书写、听理解更困难。 自发言语偏流利，在谈话中加入大量的类似“这个”、
“那个”之类的插入语，有词和音素替代，找词困难 听理解相对稍好，是否问题和执行指令可以完成50%左
失语症的分类
04-2
整理版课件
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言语治疗的定义和内容
言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障 碍进行评价、诊断、治疗和研究的一门学科。
主要的言语语言障碍包括：失语症、构音障碍、 儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
言语治疗有五十多年的历史，形成了完整的教 育体系，从业人员（言语-语言病理学家）需 有硕士学位。
重
高频词命名成绩为7/20，低频词为2/20，有显著差异， 同样支持语音输出词典受到损害的假设
词复述和非词复述正常，表明词典后加工正常
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命名性失语症 Anomic aphasia
特点：自发言语和命名时有明显的找词困难，但言语 相对流利。
传递信息时常有累赘语（迂回语），过多地描述一件 物品而说不出物品的名称。语法未受损，错语较少。
由于失语症是对符号系统的理解和表达障碍， 因此也包括与符号系统有关的其它交际障碍。
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失语症的分类及临床表现
1861年法国神经解剖学家、 外科医生Broca接收了1例 51岁病人。他21年来什么 也不说，只能发“tan”， 但他能理解别人的话。
◦ 基底节区病变可以产生命名性失语症，业已证明基底节与记忆、 推理、语言等功能有关。
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传导性失语症 Conductive aphasia
特点：复述比自发言语、书写、听理解更困难。 自发言语偏流利，在谈话中加入大量的类似“这个”、
“那个”之类的插入语，有词和音素替代，找词困难 听理解相对稍好，是否问题和执行指令可以完成50%左
失语症的分类
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言语治疗的定义和内容
言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障 碍进行评价、诊断、治疗和研究的一门学科。
主要的言语语言障碍包括：失语症、构音障碍、 儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
言语治疗有五十多年的历史，形成了完整的教 育体系，从业人员（言语-语言病理学家）需 有硕士学位。
重
高频词命名成绩为7/20，低频词为2/20，有显著差异， 同样支持语音输出词典受到损害的假设
词复述和非词复述正常，表明词典后加工正常
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命名性失语症 Anomic aphasia
特点：自发言语和命名时有明显的找词困难，但言语 相对流利。
传递信息时常有累赘语（迂回语），过多地描述一件 物品而说不出物品的名称。语法未受损，错语较少。
失语症 PPT课件
运动性语言中枢（44、45区后部）Broca区
命名中枢
感觉性语言中枢（22区后部）Wernicke区
左半球上外侧面 额上回 中央前回 中央后回 额叶： 中央前沟 中央前沟 中央沟 中央后沟 额上沟 额上沟 顶上小叶 额下沟 额中回 中央前回 顶内沟 额上回 额下沟 额中回 缘上回 额下回 顶叶： 中央后沟 顶枕沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回） 颞叶： 额下回 颞上沟 外侧沟 颞下沟 颞上回 颞上回 颞中回 颞上沟 角回 枕前切迹 颞下沟 颞下回 颞横回 颞下回 颞中回
三、言语症状
4、 杂乱语 大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方难 以理解。 5、 刻板语言 常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”，“八、 八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人啊”“人 啊”。 这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回答。 有时会出现无意义的声音。
TCM（经皮层运动性） TCS（经皮层感觉 TM（经皮层混合性） 性）
口语表达 非流利型、启动、扩 展语言困难 较好 好，有完成现象 不正常，语音提示有 效 困难 相对好 障碍较重 流利型，强迫模仿， 只模仿，不主动说话， 有完成现象 有完成现象 极差 好 严重不能，错语、 新语 尚好，错语多 严重不正常 构字障碍、用词不 当、语法错误 颞、顶叶分水岭区 很差 好，限于短句 严重障碍 不正常 不能 不能
三、言语症状
6、 模仿语言 一种强制的复述检查者的话，称模仿语言，如检查者询 问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。 多数患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”， 患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽，”患者接 下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应， 实际患者并不一定了解内容
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口语表达障碍
⑥刻板语言: 常见于重症患者，可以是刻板单 音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单 词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这 类患者的言语仅限于刻板语言 (verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言 回答。有时会出现无意义的声音。
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9
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
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听觉理解障碍
语音辨认障碍：纯词聋
听力正常 对讲话声音不能辨认 会说，但听不懂
语义理解障碍：
失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。
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口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难 ，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善 。
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
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失语症的分类
Benson（1979）分类法 （1）外侧裂周失语综合征： Broca失语（BA） Wernicke失语（WA） 传导性失语（CA） (2)分水岭区失语综合征： 经皮质运动性失语（TCMA）、 经皮质感觉性失语（TCSA）、 经皮质混合性失语（MTCA）。
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口语表达障碍
⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或 短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现 ，如有的患者在看图描述时，已更换了图片， 但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续 现象(perseveration )。（不同与重复言语）
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所有言语功能明显 障碍
偏瘫、偏身感觉障碍
大脑半球大范围病变
失写
临床 特点 伴随 症状 病变 部位
能抄写
运动或感觉性失语
优势半球额中回后部
不能自发书写或写 出的句子有遗漏错 误
失读
临床 特点 伴随 症状 病变 部位
不认识文字、词句、 图画
不能书写，也不能抄 写
优势半球顶叶角回
谢 谢 聆 听
失语的分类
失语分类
1 Braca失语 4 命名性失语
2 Wernicke失语 5 完全性失语
3 传导性失语
6 失写
7 失读
Braca 失 语
临床 特点 伴随 症状 病变 部位
典型非流利型口语
轻偏瘫
Braca区损害 （颞下回后部）ຫໍສະໝຸດ 言语缺乏语法缺失 电报样言语
Wernicke 失语
临床 特点 伴随 症状 病变 部位
流利型口语
视野缺损
Wernicke区病变 （颞上回后部）
口语理解严重障碍 语法完好
有新语、错语和词 语堆砌
传导性失语
临床 特点
病变 部位
复述不能
理解和表达完好
缘上回皮质或深部 白质内的弓状纤维 束受损
命名性失语
临床 特点
命名不能
病变 部位
颞中回后部或颞枕交界区
完全性失语
临床 特点 伴随 症状 病变 部位