带下证盆腔炎性疾病中医护理方案
盆腔炎中医护理方案
辨证施治原则及方法
辨证分型
根据患者病情、体质等因素，将盆腔 炎分为湿热瘀结型、气滞血瘀型、寒 湿凝滞型等。
施治方法
针对不同证型，采用相应的中药内服 、外敷、灌肠等治疗方法，以清热利 湿、活血化瘀、温经散寒等为主要治 则。
经典方剂选用依据
经典方剂
根据盆腔炎的辨证分型，选用经典方剂如银甲丸、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤等 加减治疗。
盆腔炎中医护理方案
演讲人:
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目录
CONTENCT
• 盆腔炎概述 • 中医对盆腔炎的认识 • 日常生活调养建议 • 药物治疗方案及注意事项 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
盆腔炎概述
定义与发病机制
定义
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内 膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
患者满意度
患者对中医护理方案的接受度高，普遍认为护理 手段温和、无副作用，对疾病康复有积极帮助。
3
疗效持久性
中医护理方案在盆腔炎治疗中的疗效持久，患者 复发率降低，生活质量得到明显提高。
存在问题分析及改进建议
护理方案普及度不足
01
当前中医护理方案在盆腔炎治疗中的应用尚未普及，需加强宣
传推广，提高患者认知度。
方剂依据
经典方剂具有悠久的历史和丰富的临床经验，其组方严谨、配伍合理，能够针 对盆腔炎的病因病机进行有效治疗。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
80%
针灸治疗
通过针刺特定穴位，调节脏腑功 能，促进气血运行，达到治疗盆 腔炎的目的。常用穴位包括关元 、气海、三阴交等。
100%
拔罐治疗
在背部膀胱经和督脉上拔罐，能 够疏通经络、行气活血、散寒除 湿，对盆腔炎的治疗有一定的辅 助作用。
带下证盆腔炎性疾病中医护理方案
三情志调理 1、护士主动介绍疾病相关知识鼓励患者坚持治疗减少复发的机率 2、鼓励家属多陪伴患者给予情感支持 3、鼓励病友间多沟通交流消除患者不安紧张情绪 4、根据患者的辩证给予音乐疗法 5、遵医嘱耳穴贴压取心、肝、神门、交感、脾等穴
五、护理效果评价
附：带下证盆腔炎性疾病中医护理效果评价表
谢谢大家
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二、常见症状/证侯施护
一疼痛 1、观察患者疼痛的部位、性质、持续时间、做好疼痛评分可应用疼痛自评工具数字评分法NRS评分记录具体分值 2、卧床休息可取半卧位避免久站、久走、禁止重体力劳动 3、注意腹部或腰骶保暖湿热瘀结证者慎用热敷 4、遵医嘱穴位按摩取关元、气海、足三里、三阴交等穴 5、遵医嘱艾灸取气海、关元等穴 6、遵医嘱中药保留灌肠注意经期不宜操作 7、遵医嘱中药湿敷取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作 8、遵医嘱药熨法取下腹部和腰骶部注意经期不宜操作 9、遵医嘱中药离子导入注意经期不宜操作 10、遵医嘱中药熏洗注意经期不宜操作
中医护理方案(试行)国家中医药管理局(19个病种)
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
中医护理常规
五、盆腔炎盆腔炎指女性盆腔生殖器及其周围结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症。
多因产后、流产后、宫腔内手术出之后，或经期卫生保健不当，邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞宫脉络所致。
病位在胞宫、胞脉。
中医属“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“产后发热”、“癥瘕”等范畴。
【临床表现】1．少腹部疼痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张、拒按，食欲不振，腹胀。
2．可伴恶寒发热，甚则寒战高热3．带下量增多，色黄质稠，脓样，有秽臭。
4．阴道可有充血，穹隆有明显触痛。
5．辨证：热毒炽盛证、气滞血瘀证、湿热瘀结证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证。
【临证护理】1.按妇科一般护理常规护理。
2.观察腹部疼痛的部位、程度、性质、持续时间、缓解方式、诱发因素，观察有无腹膜炎的症状等。
3.观察患者带下的量、色、质、气味及全身情况，以及神色、血压、脉象的变化。
嘱病人保持会阴清洁，勤换内裤及经垫，每天用温开水清洗外阴1～2次，忌盆浴。
4.取半坐卧位，以利炎症及脓液局限于盆腔低位，以达到体位引流的效果。
5.腹痛剧烈者绝对卧床休息，勤巡视，做好生活护理；恢复期病人可适当下床活动。
6.热毒炽盛者衣被不宜过厚，定时测量体温，如高热持续不降，遵医嘱行物理降温或遵医嘱药物降温，注意观察降温后的效果，及时记录。
7.湿热瘀结者病室忌潮湿。
8.手术病人按妇科围手术期护理。
【饮食护理】1．饮食以清淡、易消化为主，多食含水分较多的食物，忌辛辣、煎炸、燥热等刺激之品。
2．高热口渴者，多饮水及鲜果汁，如西瓜汁、雪梨汁等以利尿降温。
3．口干苦者，可用菊花、银花各10g，煎水代茶饮。
4．热毒炽盛大便燥结难解者，每天早、晚服蜂蜜一匙或麻仁丸6g，以利润肠通便；或予生大黄6g或番泻叶9g开水泡服。
5.湿热瘀结者，可多食清热利湿之物，如山药、白果、莲子、茨实、薏苡仁粥等。
口干者，多吃西瓜、黄瓜、番茄、白菜等。
【用药护理】1．遵医嘱输液，按时应用抗生素。
2．寒湿凝滞者遵医嘱予小茴香热敷下腹部，中药硬膏贴敷下腹部、中药直肠滴入及微波治疗，注意观察治疗部位的皮肤情况及疗效。
带下病的护理
在局部用药期间，要注意观察病情变 化，如出现过敏反应或症状加重等情 况，应及时停药并就医。同时，要保 持外阴干燥、清洁，避免性生活和盆 浴等刺激性行为。
口服药物使用方法及注意事项
口服药物使用方法
根据医嘱选用适当的口服药物，如中成药、抗生素等。要按照正确的用药方法进行操作，注意服药时 间和剂量。
关注月经变化
注意观察月经周期、经量、经色等变化，如有异 常应及时就医检查，排除卵巢早衰等风险。
3
养成良好的生活习惯
保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活 习惯，有助于预防内分泌失调引起的远期并发症 。
定期检查及随访安排
定期检查
建议每年进行一次妇科检查，包括白带常规 、宫颈细胞学检查等，以便及时发现并治疗 带下病及其并发症。
辨证论治方法
根据带下病的不同证型，中医采用相应的治 疗方法，如健脾益气、补肾固涩、清热利湿 等。同时，还可配合针灸、拔罐等非药物治 疗技术进行综合治疗。
针灸、拔罐等非药物治疗技术应用
针灸治疗
针灸可以通过刺激经络、调和气 血来达到治疗带下病的目的。常 用穴位包括关元、气海、三阴交 、足三里等。
拔罐治疗
随访安排
对于已经治愈的带下病患者，应定期随访观 察，如有复发或异常情况应及时就医处理。
紧急情况处理流程
01
突然出现大量脓性、血性分泌物 或伴有恶臭味道时，应立即就医 诊治，排除恶性肿瘤等严重疾病 的可能。
02
出现剧烈腹痛、高热等全身症状 时，应及时就医检查治疗，以免 延误病情导致严重后果。
PART 06
理需求，给予针对性的心理疏导和支持。
03
生活起居
指导患者保持良好的生活习惯和卫生习惯，如勤换内裤、保持外阴清洁
带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案
（二）带下异常
1、观察带下量、色、味的变化。
2、保持会阴清洁。 3、遵医嘱中药外洗。
（三）月经异常
1、观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报 告医师。
2、注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不适用不洁卫生用品。
3、教会患者通过自查基础体温等简单方式检测月经周期。 4、遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5、遵医嘱中药外敷。 6、遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 7、遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。
带下证（盆腔炎性疾病） 中医护理方案
主讲人：张英梅
一、常见证侯要点
（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下增多，色黄。舌质红， 苔黄腻。 （二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有 块，情志不畅。舌质暗红，或有淤斑瘀点，苔白或黄。 （三）寒湿淤滞正：腰腹冷痛，带下色白质稀伴有月经量 少或后期痛经。气质暗，苔白腻。 （四）肾虚血淤证：下腹绵绵作疼，腰骶酸痛，带下色白 质清稀，头晕耳鸣。舌质暗淡，苔白。 （五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延 长或月经量多。舌淡黯，苔白。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1、内服中药（详见附录1） 2、注射给药（详见附录1） 3、外用中药（详见附录1） （二）特色技术 1、穴位按摩（详见附录2） 2、中药保留灌肠（详见附录2） 3、中药外敷（详见附录2） 4、药熨法（详见附录2） 5、中药离子导入（详见附录2） 6、中药湿敷（详见附录2） 7、中药熏洗（详见附录2） 8、艾灸（详见附录2） 9、中药外洗（详见附录2） 10、耳穴贴压（详见附录2）
附：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表
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带下证盆腔炎性疾病中医护理方案
带下证盆腔炎性疾病中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热瘀结证: 下腹胀痛，带下量多，色黄。
舌质红，苔黄腻。
(二)气滞血淤证:下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。
舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。
(三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。
舌质黯，苔白腻。
(四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。
舌质黯淡，苔白。
(五)气虚血瘀证:下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。
舌淡黯，苔白。
二、常见症状/证候施护(一)疼痛1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分，记录具体分值。
2.卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。
3.注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。
4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。
6.遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。
7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部;注意经期不宜操作。
8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰低部，注意经期不宜操作。
9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。
10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。
(二)带下异常1.观察带下量、色、味的变化。
2.保持会阴清洁。
3.遵医嘱中药外洗。
(三)月经异常1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。
2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。
3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。
4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子官等穴。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。
7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1 )。
3.外用中药(详见附录1 )。
(二)特色技术1.穴位按摩(详见附录2)。
81 妇科 盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医诊疗方案(2017年版)
盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。
本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、阴道分泌物常规检查即可诊断。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。
（1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
（2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。
（3）实验室检查①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。
②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。
③白带常规、BV检查：可有阴道清洁度异常，并排除特异性阴道炎。
④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。
（二）证候诊断（1）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭；经期下腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结；舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。
9种病的中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
19个病种中医护理方案(试行)目录
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
个病种中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案（内三科）2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案（综合科）3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案（内一科）4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案（内一科）5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案（内五科）6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案（外一科、妇产科）7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案（内一科、综合科）8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案（妇产科）9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案（外一科）10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案（综合科）12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案（综合科）13、结直肠癌中医护理方案（外一科）14、痔病（外痔）中医护理方案（综合科）15、骨痹（骨关节病）中医护理方案（内五科、外二科）16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案（外二科）17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案（外二科）18、胫腓骨骨折中医护理方案（外二科）19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案（内五科、外二科）附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不与证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
慢性盆腔炎的中医护理方案
盆腔炎性疾病得中医护理方案(汇总)一、常见证候要点(一)湿热瘀结证:主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭、次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄;⑤大便溏而不爽或大便干结。
舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。
(二)气滞血瘀证主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。
次症:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满、舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。
以上主症具备２项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。
(三)寒湿瘀滞证主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。
次症:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经色暗或夹血块;⑤大便溏泄。
舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。
(四)肾虚血瘀证主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀、次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多、舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。
(五)气虚血瘀证主症: ①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重; ③带下量多,色白质稀。
次症: ①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力;⑤食少纳呆。
舌脉:舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦细或沉涩无力。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病、二、常见症状/证候施护(一)腹痛及腰骶疼痛１、观察患者腹痛得程度、性质、部位以及面色、神志得变化。
单病种优化
带下证（盆腔炎行疾病）单病种护理方案实施优化为贯彻落实中医药管理局制定的中医护理方案，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，为提高中医临床途径，本科室对盆腔炎性疾病单病种方案进行优化。
我科室根据中医药管理局制定的《33个单病种中医护理方案》，采用中医护理技术操作及护理，责任护士进行临床辩证施护，在临床护理中存在的一些问题特制定优化方案。
1.针对盆腔炎性疾病常见中医症状制定的量化评分表，为临床中医治疗效果提供了依据，减少了对患者治疗存在的片面性和主观性。
2.由于盆腔炎性疾病的患者主要症状为下腹痛，在护理效果评价中添加了中医护理适宜技术操作耳穴埋豆，耳穴埋豆：内分泌、交感、脾、盆腔等穴位协助艾灸神阙穴、中药直肠滴入、和盆腔炎膏贴敷神阙穴很有效的缓解和减轻患者的下腹部疼痛。
3.科室新开展了妇科微波治疗，妇科微波治疗可很好的缓解下腹部疼痛，促进盆腔炎症的吸收，具有很好的临床和治疗效果。
4.针对盆腔炎性疾病单病种方案重新制定中医操作执行单。
5.为了单病种方案实施的准确性、及时性和完整性，对方案的效果评价和总结实行专人分析总结，科室其他护理人员进行统计和归纳。
妇产科2017单病种护理方案实施总结为贯彻落实中医药管理局制定的中医护理方案，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，为提高中医临床途径，本科室实行了盆腔炎性疾病单病种方案。
2017年符合盆腔炎性疾病的单病种标准病人89人，我们仍然根据中医药管理局的制定的单病种方案实施临床护理，针对病人的主要症候要点，常见症状、实施中医特色护理治疗，并及时记录评价治疗效果，取得了一定的疗效。
2017年我科室在护理部的正确指导下，加强中医理论基础学习、对单病种方案的培训考核、效果评价单及量化评分表和操作执行单的使用培训，使的单病种方案实施较去年有了很大程度的提升。
本年底针对单病种效果方案进行优化，使得临床操作更为简单，新增了护理技术操作妇科微波，微波治疗对单病种病人的治疗和疗效有很好的效果，由于中医理论基础薄弱，对单病种信息收集、总结和分析存在很大的不足，使得效果分析报告不及时。
中医护理方案在盆腔炎病人中的临床应用与分析
中医护理方案在盆腔炎病人中的临床应用与分析作者：张莉瑶来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[关键词]中医护理方案;盆腔炎;临床应用[中图分类号]R248.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）24-0027-02患者在感染急性盆腔炎后由于没能进行彻底治疗，病症反复发作，病程治疗延误很可能引发慢性盆腔炎。
所谓盆腔炎指的就是女性生殖器官和周围组织引发的慢性炎症，是当前常见的妇科疾病。
基于当前人工流产、宫腔镜等宫腔操作增加，如果女性没有保持良好的卫生习惯，很容易造成慢性盆腔炎疾病发生率的增加，由于这一疾病的病情存在较强的反复发作特点，严重影响了女性身心健康水平。
本文主要对慢性盆腔炎患者进行中医护理干预治疗，现进行如下研究。
1资料与方法1.1一般资料对2019年在某院接受盆腔炎治疗的82例患者作为研究对象。
为全面掌握护理方案准确性，借助计算机分组方式将患者分为常规组和实验组，两组患者均为41例。
入选指标：患者存在不同程度的下腹痛、带下异常、月经异常等症状。
且患者均自愿参与本次研究。
两组患者均为已婚女性，其中实验组患者平均年龄（45.25±2.33）岁。
常规组患者平均年龄（45.16±2.16）岁。
辩证分型：9例为气虚血瘀，6例为寒湿瘀滞，15例为气滞血瘀，16例为肾虚血瘀，36例为湿热蕴结。
两组患者一般资料对比有可比性，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法常规组患者接受常规护理措施，护理人员需要引导患者参与康复训练，在循序渐进原则下开展相应的盆腔康复训练。
实验组接受中医护理方案，主要内容为：其一，饮食护理。
在饮食方面，根据患者的不同证型，给予其相应的饮食指导。
其二，由于绝大部分患者都存在月经异常、疼痛等症状，所以还要指导患者加强腰腹部保暖，保证经期卫生，有效观察月经周期和月经量、色、质的变化，尽可能穿宽松、透气的衣裤。
其三，中医技术，包括：①灸法：对患者关元穴、气海穴进行电子灸治疗;②穴位贴敷法：将含有远红外物质的磁贴，贴在相应的穴位上进行治疗;③中药封包治疗法：将中药研成粉末，敷在患者下腹部疼痛部位进行治疗;④穴位按摩法：在准确的穴位按摩过程中，力度也要从轻到重，直至患者感到酸、麻、胀、痛，每个穴位按摩的时间不宜过短也不能过长，一般控制在5～15分钟左右。
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带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。
舌质红，苔黄膩。
（二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。
舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。
（三）寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。
舌质黯，苔白腻。
（四）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰紙酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。
舌质黯淡，苔白。
（五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。
舌淡黯，苔白。
二、常见症状/证候施护
（一）疼痛
1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。
3.注意腹部或腰紙保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。
4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。
6.遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。
7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰紙部；注意经期不宜操作。
8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰紙部，注意经期不宜操作。
9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。
10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。
（二）带下异常
1.观察带下量、色、味的变化。
2.保持会阴清洁。
3.遵医嘱中药外洗。
（三）月经异常
1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。
2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。
3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。
4•遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰舐部，注意经期不宜操作。
7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录Do
（二）特色技术
1.穴位按摩（详见附录2）。
2.中药保留灌肠（详见附录2）。
3.中药外敷（详见附录2）。
4.药熨法（详见附录2）。
5.中药离子导入（详见附录2）。
药桃仁粥。
（三）情志调理
1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。
2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。
3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。
4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。
5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴.
五、护理效果评价
附：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表
带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：湿热瘀结证口气滞血瘀证口寒湿瘀滞证口肾虚血瘀证口气虚血瘀证口其他：
一、护理效果评价
W. V
二、护理依从性及满意度评价
W. V
附件：
盆腔康复操
一、盆腔康复操步骤
1.第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至20〜30厘米髙度时，再将双腿缓慢放下。
以上动作，每次持续5〜10秒，重复进行3〜5次。
2.第二节臂韻配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髓部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位。
再换成右臂和左侧競关节及膝关节，进行相同的动作。
重复3〜5次后恢复原位。
3.第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持5秒后，缓慢放下双腿同时呼气。
重复3〜5次。
4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起.使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面。
然后将双手放开•双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位。
重复做这些动作3〜 5次。
5.第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位。
将这些动作重复做3〜5次。
6.第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲。
让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位。
将这些动作重复做3〜5次。
二、盆腔康复操注意事项
1.练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏。
2.运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加。
3.有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进。
4.有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行锻炼。