(完整word版)新生儿窒息复苏抢救流程演练(word文档良心出品).doc
新生儿窒息复苏抢救流程演练
应急预案演练记录(二)新生儿窒息复苏抢救演练演练时间:2013-10-30 演练地点:产房演练内容:产后出血抢救流程演练主持人:参加人员:演练场景及记录:场景:产妇高美丽,G2P1,孕37 周,无合并症,估计胎儿体重2700克,2013 年10 月30 日20 时30 分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产士组织抢救。
角色扮演:A:儿科医生或产科医生B:接生助产士或产科医生C:巡回护士或助产士站位:A:接生时站在接生台左侧( 以产妇位为坐标) ,抢救时站在辐射台的右侧;B:站在右侧( 接生主导位) ,抢救时转到辐射台的正前中位;C:站在产妇与辐射台之间。
职责分工:A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步复苏( 保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激) 、气囊正压人工呼吸C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练记录:一、物品准备(C 准备好后口述) :新生儿辐射台温度34 摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1 毫升一个,10 毫升一个;生理盐水250ml 一瓶;3 号( 根据估计新生儿体重而定) 气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm;12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至0.01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流) ;胶布一卷;剪刀一把。
物品准备完毕!( 戴上无菌手套) 。
二、第一个30 秒:B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道 5 秒。
C:报告出生时间。
A:5 秒钟内完成初步评估:( 评估内容包括:足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白。
请大家立即准备抢救。
C:打新生儿病房电话48621041,简要叙述病情,请新生儿科医生急会诊。
B:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道( 吸痰)、擦干全身、刺激( 弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位(鼻吸气位)。
新生儿窒息应急预案及处置流程
新生儿窒息应急预案及处置流程一、应急预案:发现出现窒息情况后,第一时间按以下方法步骤处置(注意轻重缓急):(一)初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
(1)如有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)呼吸暂停或心率<100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
(二)气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况)。
5、100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。
(三)胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)。
2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)。
3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑。
4、压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分.s.30秒胸外按压后,评价:(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录。
(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。
(完整版)婴儿窒息抢救的应急预案及程序
(完整版)婴儿窒息抢救的应急预案及程序婴儿窒息抢救的应急预案及程序目标本文档的目标是提供婴儿窒息抢救的应急预案及程序,以保障婴儿在窒息情况下能够得到及时有效的救治。
窒息的定义婴儿窒息是指由于呼吸道阻塞导致婴儿无法正常呼吸的紧急情况。
常见的窒息原因包括窒息物堵塞气道、窒息物压迫气道等。
应急预案及程序以下是针对婴儿窒息抢救的应急预案及程序:1. 紧急呼叫急救车辆:在发现婴儿窒息的情况下,立即拨打当地紧急救护电话,通知急救人员并提供详细的地址和病情描述。
2. 进行背部拍击:如果婴儿仍有部分呼吸能力,可采取背部拍击的方式,帮助婴儿排除窒息物。
方法是将婴儿平躺在手臂上,头低于身体,用掌心给背部轻拍5次。
如果拍击后仍无效,继续下一步措施。
3. 进行人工呼吸:如果婴儿已经完全窒息,需要进行人工呼吸来维持呼吸。
首先将婴儿平躺在坚硬的表面上,仰头使气道畅通,然后用嘴对嘴的方式进行人工呼吸。
每次呼吸持续时间应为1秒,频率为每分钟10-12次。
注意观察婴儿胸部是否明显起伏,确认呼吸恢复正常。
4. 不要试图用手指或其它工具去拨除婴儿的窒息物,以免进一步堵塞气道。
5. 继续急救步骤直到急救人员到达:在进行背部拍击和人工呼吸期间,继续观察婴儿的呼吸情况,保持急救动作直到急救人员到达现场。
注意事项- 婴儿窒息抢救需要专业急救人员进行,不擅自随意尝试。
- 为了提高救护效果,应定期参加婴儿窒息抢救培训。
- 在窒息抢救过程中要保持冷静,专注于急救步骤的执行,并尽快寻求专业医疗帮助。
以上是婴儿窒息抢救的应急预案及程序,请按照实际情况进行操作,并尽快寻求专业医疗机构的帮助。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
現場物資■物資充分,全部有效□現場準備不充分□現場物資嚴重缺乏
個人防護■全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位
協調組織情況
整體組織□準確、高效■協調基本順利,能滿足要求□效率低,有待改進
應急小組分工□合理、高效■基本合理能完成任務□效率低,沒有完成任務
實戰效果評價
□達到預期目標■基本達到目の,部分環節有待改進
5、甘小莉快速斷臍,將新生兒抱至新生兒輻射臺上保暖、擺正體位、清理呼吸道(吸痰)、擦幹全身、刺激(彈足底或摩擦背部數下)並重新擺正體位(鼻吸氣位)。
6、周小桃評估呼吸、心率、膚色。(評估心率方法:數6秒の心率數乘以10所得次數)。口述:呼吸暫停,心率80次。請使用呼吸氣囊進行正壓人工呼吸。
以上步驟於30秒內完成。
角色扮演:A:產科醫生甘小莉及周小桃,巡迴護士楊秀敏及陳茜。
演練記錄:
一、物品準備(陳茜口述):
新生兒輻射臺溫度34攝氏度溫度調好;喉鏡完好;注射器1毫升一個,10毫升一個;生理鹽水250ml一瓶;3號(根據估計新生兒體重而定)氣管插管導管一根;管芯一根,管芯已經置入導管內,管芯距導管開口1cm;12號吸痰管一根並與吸引裝置連接完好;吸引器壓力已經調至0.01mPa;復蘇球囊與氧氣連接號氧氣濃度8ML(一手輕輕擠壓球囊,另一手感受球囊氣流);膠布一卷;剪刀一把。物品準備完畢!(戴上無菌手套)。
三、第二個30秒:
1、陳茜將復蘇氣囊遞給甘小莉
2、甘小莉左手將氣囊罩住新生兒の口鼻並固定使氣囊和麵部貼緊密封,右手擠壓呼吸囊,初時兩次用拇指與另四個手指對壓基本將整個氣囊壓癟(壓力大概30-40mmHg),後改用拇指與中指食指對壓,將壓力減少(壓力大概20-30mmHg)。一邊報口令:"呼吸-2-3"。口令"呼吸"時擠壓氣囊,口令"2-3"時放開氣囊,按壓與放鬆時間比例1:2,擠壓氣囊頻率每分鐘40-60次。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练新生儿窒息复苏是一项极为重要的抢救措施,它可以帮助新生儿在窒息的情况下重新呼吸,挽救生命。
为了确保抢救的成功,我们需要经常进行演练,掌握正确的流程和方法。
以下是一份新生儿窒息复苏抢救流程演练的步骤,供大家参考。
1.评估新生儿的情况首先需要评估新生儿的情况,包括检查婴儿的呼吸、心跳、色素和反应。
如果新生儿没有呼吸或心跳,就需要进行复苏抢救。
如果情况稳定,可以暂不进行抢救。
2.呼叫急救人员在开始抢救之前,需要呼叫急救人员并告知他们情况,以便他们提供进一步帮助。
3.保持新生儿的空气道通畅当进行抢救时,需要确保新生儿的空气道通畅,包括清除口鼻中的黏液和其他物质。
可以使用吸气管或吸引设备来清除口鼻中的物质。
4.给新生儿进行氧气吸入如果新生儿没有呼吸或呼吸非常微弱,那么需要给他们进行氧气吸入以帮助他们呼吸。
可以使用口鼻罩或者面罩来进行氧气吸入。
5.进行心肺复苏当新生儿没有心跳时,需要进行心肺复苏。
复苏的步骤包括:(1)进行心脏按压首先需要进行30次心脏按压,进行按压时,需要按压胸骨下缘的位置,每次按压深度需要控制在1.5-2厘米左右。
(2)进行人工呼吸在进行30次心脏按压之后,需要进行2次人工呼吸。
需要将口鼻罩或面罩放在新生儿的嘴巴和鼻子上,然后进行2次呼吸。
每次呼吸需要控制在1秒钟左右,以避免给新生儿带来过多的氧气。
(3)重复以上步骤需要重复进行30次心脏按压和2次人工呼吸,直到新生儿恢复呼吸和心跳。
6.观察新生儿的情况抢救过程中,需要时刻观察新生儿的情况,包括呼吸、心跳、瞳孔大小和反应等。
如果新生儿的情况出现变化,需要及时调整抢救措施。
7.送往医院抢救过程中,需要及时将新生儿送往医院进行进一步治疗和观察。
总之,新生儿窒息复苏是一项非常关键的抢救措施,需要掌握正确的流程和方法。
通过经常进行演练,可以帮助我们将这些技能熟练掌握,以更好地保障新生儿的生命和健康。
新生儿窒息复苏是新生儿抢救中非常重要的一环。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
一、物品准备(C准备好后口述):
新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个, 10毫升一个;生理盐水250ml一瓶; 3号(依据估量新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm; 12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至0.01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品准备完成! (戴上无菌手套)。
A:以上步骤进行30秒,评定心率。口述:心率55次/分,请使用1: 10000肾上腺素0.6ml从气管导管内滴入。
C:准备肾上腺素稀释液:用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9 ml充足摇匀,此时浓度为1: 10000,再用1ml注射器从中抽吸所需药量0.6ml,从气管导管内滴入气管内。反复使用肾上腺素
应急预案演练统计(二)
新生儿窒息复苏抢救演练
演练时间: -10-30
演练地点:产房
演练内容:产后出血抢救步骤演练
主持人:
参与人员:
演练场景及统计:
场景:产妇高漂亮,G2P1,孕37周,无合并症,估量胎儿体重2700克, 10月30日20时30分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产士组织抢救。
角色饰演:A:儿科医生或产科医生B:接生助产士或产科医生C:巡回护士或助产士
A:再次评定,口述:新生儿心率110次/分,肤色红润,呼吸40次/分,肌张力好,喉反射存在,复苏成功。指示做好复苏后诊疗和护理。
C:处理用物。
演
练
效
果
评
价
人员到位情况
□快速正确■基础按时到位
□个他人员不到位□关键岗位人员不到位
新生儿窒息复苏抢救流程演练
C:处理用物。
演
练
效
果
评
价பைடு நூலகம்
人员到位情况
□迅速准确 ■基本按时到位
□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确,操作熟练 ■职责明确,操作不够熟练
□职责不明,操作不熟练
物资到位情况
现场物资■物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏
个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效■协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标 ■基本达到目的,部分环节有待改进
存在问题:
1、气管插管技术熟练不熟练,左手握持喉镜动作不熟练。
2、助产士使用气囊或同时进行心脏外按压时不习惯喊口令,影响动作的协调性。
3、用物放置不合理,没有专用的抢救车,取用物品时耽误时间.
4、准备不充分,新生儿抢救争分夺秒,不管是否有高危因素,均应在接生前把抢救物品准备在备用状态.
改进措施:
1。全体医生助产士每天抽出10分钟练习复苏中的基本技术和配合动作,在复苏过程使用正压人工呼吸和胸外按压时喊口令,增加协调性。
B:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位(鼻吸气位)。
A:评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述:呼吸暂停,心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸.
儿科窒息抢救应急预案演练
一、演练目的为了提高儿科医护人员对窒息事件的应急处置能力,降低窒息事件的发生率,保障患儿生命安全,特制定本演练方案。
二、演练背景某医院儿科病房,一名1岁患儿在玩耍过程中突发窒息,家属紧急呼救。
接到呼救后,医护人员迅速展开抢救。
三、演练流程1. 报告与接诊(1)患儿家属发现患儿窒息,立即呼救。
(2)值班护士接到呼救,立即报告值班医生。
2. 评估与抢救(1)值班医生到达现场,对患儿进行初步评估。
(2)医生判断患儿窒息,立即进行心肺复苏。
(3)护士协助医生进行心肺复苏,同时准备急救物品。
3. 气道通畅(1)医生判断患儿气道不通畅,立即进行喉镜检查。
(2)护士协助医生进行喉镜检查,找到异物。
(3)医生用异物钳取出异物。
4. 心肺复苏与观察(1)医生判断患儿心跳、呼吸恢复,立即进行观察。
(2)护士协助医生观察患儿生命体征。
5. 后续处理(1)医生根据患儿病情,制定治疗方案。
(2)护士协助医生进行后续治疗。
(3)医生与护士共同评估患儿病情,决定是否转入重症监护室。
四、演练总结1. 演练过程中,医护人员反应迅速,配合默契,达到了预期效果。
2. 通过本次演练,进一步提高了儿科医护人员对窒息事件的应急处置能力。
3. 发现演练过程中存在的问题,如抢救流程不够熟悉、部分医护人员操作不规范等,需要在今后的工作中加强培训和改进。
五、改进措施1. 加强医护人员窒息急救知识的培训,提高应急处置能力。
2. 优化抢救流程,确保抢救工作顺利进行。
3. 定期开展应急演练,提高医护人员的实战经验。
4. 完善急救物品的配备,确保抢救工作的顺利进行。
5. 加强与家属的沟通,提高家属对窒息急救的认识和配合度。
通过本次儿科窒息抢救应急预案演练,进一步提高了医护人员对窒息事件的应急处置能力,为保障患儿生命安全奠定了基础。
儿科窒息抢救应急预案演练
一、演练目的为了提高儿科医护人员对窒息事件的应急处置能力,降低窒息事件的发生率,保障患儿生命安全,特制定本演练方案。
二、演练背景某医院儿科病房,一名1岁患儿在玩耍过程中突发窒息,家属紧急呼救。
接到呼救后,医护人员迅速展开抢救。
三、演练流程1. 报告与接诊(1)患儿家属发现患儿窒息,立即呼救。
(2)值班护士接到呼救,立即报告值班医生。
2. 评估与抢救(1)值班医生到达现场,对患儿进行初步评估。
(2)医生判断患儿窒息,立即进行心肺复苏。
(3)护士协助医生进行心肺复苏,同时准备急救物品。
3. 气道通畅(1)医生判断患儿气道不通畅,立即进行喉镜检查。
(2)护士协助医生进行喉镜检查,找到异物。
(3)医生用异物钳取出异物。
4. 心肺复苏与观察(1)医生判断患儿心跳、呼吸恢复,立即进行观察。
(2)护士协助医生观察患儿生命体征。
5. 后续处理(1)医生根据患儿病情,制定治疗方案。
(2)护士协助医生进行后续治疗。
(3)医生与护士共同评估患儿病情,决定是否转入重症监护室。
四、演练总结1. 演练过程中,医护人员反应迅速,配合默契,达到了预期效果。
2. 通过本次演练,进一步提高了儿科医护人员对窒息事件的应急处置能力。
3. 发现演练过程中存在的问题,如抢救流程不够熟悉、部分医护人员操作不规范等,需要在今后的工作中加强培训和改进。
五、改进措施1. 加强医护人员窒息急救知识的培训,提高应急处置能力。
2. 优化抢救流程,确保抢救工作顺利进行。
3. 定期开展应急演练,提高医护人员的实战经验。
4. 完善急救物品的配备,确保抢救工作的顺利进行。
5. 加强与家属的沟通,提高家属对窒息急救的认识和配合度。
通过本次儿科窒息抢救应急预案演练,进一步提高了医护人员对窒息事件的应急处置能力,为保障患儿生命安全奠定了基础。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
演练记录:
一、物品准备(C准备好后口述):
新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml一瓶;3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm;12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至0.01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品准备完毕!(戴上无菌手套)。
二、第一个30秒:
B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。
C:报告出生时间。
A:5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括:足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白。请大家立即准备抢救。
C:打新生儿病房电话,简要叙述病情,请新生儿科医生急会诊。
A进行气管插管,用胶布固定于新生儿的口角。与C配合将气囊和插管连接。
B:继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和医生配合的口令:"1-2-3-呼吸",口令呼吸时,B挤压气囊一次。
A:口令1-2-3时蒋映雪医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3;按压频率:每分钟90次。与人工呼吸配合,胸外按压和人工呼吸的比例是"3:1",两者交替进行不能同时进行。)
物资到位情况
现场物资■物资充位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效■协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务
新生儿窒息复苏应急预案演练
新生儿窒息复苏应急预案演练(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制学校:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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新生儿窒息紧急处理流程演练
新生儿窒息紧急处理流程演练目的::为新生儿窒息紧急处理流程进行演练,提高医务人员在处理新生儿窒息紧急情况时的应对能力和效率。
演练准备::1. 确保演练场地具备适当的设备和环境。
2. 配备演练所需的人员,包括医生、护士和其他相关人员。
3. 检查演练所需的器械和模型等材料是否准备充分,并确保其正常运作。
4. 为参与演练的医务人员提供相关培训和指导,使其熟悉窒息紧急处理的流程和步骤。
演练流程::1. 介绍演练目的和流程。
2. 模拟窒息紧急情况:在演练场地中,利用模型或幼儿进行模拟窒息的场景。
3. 角色分配:根据演练需要,分配医生和护士的角色。
其中,医生负责指导处理流程,护士负责具体执行。
4. 指导医生协助护士正确判断、处理紧急情况。
5. 按照紧急处理流程,护士迅速采取相应措施,包括但不限于以下:- 保持冷静,确保自身安全。
- 检查婴儿的呼吸、循环情况。
- 如发现窒息迹象,迅速进行通气操作。
- 在医生的指导下,进行胸外按压等复苏措施。
- 如有需要,及时呼叫其他医护人员提供支援。
6. 演练结束后进行讨论和总结,对演练过程中发现的问题和不足进行反思和改进。
演练评估::1. 对医生和护士的操作进行评估,包括判断准确性和处理流程的合理性。
2. 比对演练过程中的操作与标准处理流程进行对比,评估是否符合规范。
3. 根据评估结果,对医务人员进行反馈和指导,帮助其提高处理窒息紧急情况的能力。
演练提醒::1. 演练中要确保婴儿的安全,避免造成伤害。
2. 演练结束后,对器械和场地进行清理和消毒,做好卫生工作。
以上是新生儿窒息紧急处理流程演练的简要介绍和步骤,希望对大家有所帮助。
通过定期的演练,医务人员可以提高处理窒息紧急情况的能力和技巧,提升工作效率和抢救成功率。
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应急预案演练记录(二)
新生儿窒息复苏抢救演练
演练时间: 2013-10-30演练地点:产房
演练内容:产后出血抢救流程演练
主持人:
参加人员:
演练场景及记录:
场景:产妇高美丽 ,G2P1 ,孕 37 周,无合并症,估计胎儿体重2700 克,2013 年 10 月 30 日 20 时 30 分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产
士组织抢救。
角色扮演: A :儿科医生或产科医生 B:接生助产士或产科医生 C:巡回护士或助产士
站位: A :接生时站在接生台左侧 (以产妇位为坐标 ),抢救时站在辐射台的右侧; B:站在右侧 (接生主导位 ),抢救时转到辐射台的正前中位; C:站在产妇与辐射台之间。
职责分工: A- 负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步复苏 (保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激 )、气囊正压人工呼
吸
C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有
序、抢救后终末消毒
演练记录:
一、物品准备 (C 准备好后口述 ):
新生儿辐射台温度 34 摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器 1 毫升一个,10 毫升一个;生理盐水 250ml 一瓶;3 号 (根据估计新生儿体重而定 ) 气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口
1cm ;12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至
0.01mPa ;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML( 一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流 );胶布一卷;剪刀一把。
物品准备完毕! (戴上无菌手套)。
二、第一个 30 秒:
B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道 5 秒。
C:报告出生时间。
A :5 秒钟内完成初步评估:(评估内容包括:足月吗 ?羊水清吗 ?有呼吸或哭声吗 ?肌张力好吗 ?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,
肤色苍白。
请大家立即准备抢救。
C:打新生儿病房电话48621041 ,简要叙述病情,请新生儿科医生
急会诊。
B:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理
呼吸道 (吸痰 )、擦干全身、刺激 (弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位(鼻吸气位)。
A :评估呼吸、心率、肤色。
(评估心率方法:数 6 秒的心率数乘以10 所得次数 )。
口述:呼吸暂停,心率80 次。
请使用呼吸气囊进行正压人工
呼吸。
以上步骤于 30 秒内完成。
三、第二个 30 秒:
C:将复苏气囊递给 B 黄春玉
B:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封,右
手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪
(压力大概 30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概 20-30mmHg)。
一边报口令:"呼吸-2-3"。
口令"呼吸"时挤压气囊,口令 "2-3" 时放开气囊,按压与放松时间比例 1 :2,挤压气囊频率每分钟 40-60 次。
A:评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。
以上步骤进行至约 30 秒,评估心率,口述:心率 55 次/ 分,
请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。
第三个 30 秒
C 将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给 A 蒋映雪医生。
气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。
A 进行气管插管,用胶布固定于新生儿的口角。
与 C 配合将气囊和插
管连接。
B:继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和医生配合的口令:
"1-2-3- 呼吸 " ,口令呼吸时, B 挤压气囊一次。
A :口令 1-2-3时蒋映雪医生按压新生儿胸部连续 3 次。
(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3 ;按压频率:每分
钟 90 次。
与人工呼吸配合,胸外按压和人工呼吸的比例是"3 :1" ,两者交替进行不能同时进行。
)
A :以上步骤进行 30 秒,评估心率。
口述:心率 55 次/ 分,请使用 1:10000 肾上腺素 0.6ml 从气管导管内滴入。
C:准备肾上腺素稀释液:用10ml 注射器将 1ml 肾上腺素原液 1ml 加生理盐水 9 ml 充分摇匀,此时浓度为1:10000 ,再用 1ml 注射器从中抽吸所需药量0.6ml ,从气管导管内滴入气管内。
重复使用肾上腺素
A :再次评估,口述:新生儿心率110 次 / 分,肤色红润,呼吸40 次/分,肌张力好,喉反射存在,复苏成功。
指示做好复苏后治疗和护理。
C:处理用物。
人员□迅速准确■基本按时到位
到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
情况
履职□职责明确,操作熟练■职责明确,操作不够熟练
演情况□职责不明,操作不熟练
练
物资现场物资■物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资
效到位严重缺乏
情况个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分
果防护不到位
评协调整体组织□准确、高效■协调基本顺利,能满足要求□效率低,
价组织有待改进
情况应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务
实战□达到预期目标■基本达到目的,部分环节有待改进
效果□没有达到目标,需重新演练
评价
部门报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上
配合配合部门■配合、协作好,能及时到达□配合、协作差,协作未及时到达
处理结■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
果
急救意■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差识
存在问题及改进措施:
亮点:三位参演者复苏理论基础熟练,分工明确,配合默契,时间掌
握恰到好处。
存在问题:
1、气管插管技术熟练不熟练,左手握持喉镜动作不熟练。
2、助产士使用气囊或同时进行心脏外按压时不习惯喊口令,影响动
作的协调性。
3、用物放置不合理,没有专用的抢救车,取用物品时耽误时间。
4、准备不充分,新生儿抢救争分夺秒,不管是否有高危因素,均应
在接生前把抢救物品准备在备用状态。
改进措施:
1.全体医生助产士每天抽出 10 分钟练习复苏中的基本技术和配合动
作,在复苏过程使用正压人工呼吸和胸外按压时喊口令,增加协调性。
2.设计新的专门用于新生儿窒息抢救的抢救车,车上可以放置所有的抢救物品药品,并能在车上准备药物等。
抢救车上贴上物品的名称和数量,
每班检查,每次接生前对照检查。
记录人:
评价人签字:
组织部门:产科配合部门:新生儿科。