刃针疗法.doc
刃针疗法
刃针疗法一、理论及作用机理中西医结合的刃针疗法,以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软件组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础配合刃针疗法的作用机理来调节患处的生理环境,恢复纤维的正常的力平衡状态和改善局部微循环,使病变软组织垂构和调整疼痛随之而解。
1 刃针疗法的理论基础1.1解剖学基础解剖学是各临床学科的基础,在刃针疗法中体表解剖(体表标志、体表投影等),软组织层次解剖(肌肉层次解剖、穴位层次解剖等),神经、动脉、静脉走行路径,肌肉起止及走行,筋膜起止及走行等是重点内容。
1.2生物力学基础生物力学是近二三十年发展起恶报,是将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。
生物力学广泛应用在医学基础研究及各科临床中。
同时,也是刃针疗法重要的理论基础,尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等,起到了解决一些“只知其然,而不知其所以然”的问题及改进和创新治疗法的重要作用。
1.3脊椎病因治疗学脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后,造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症,采用治脊疗法治疗的一门新学科。
脊椎后关节解剖位置紊乱引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。
脊椎病因治疗学认为,一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状,对刃针疗法治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。
1.4软组织外科学软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋腊、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害(原称软组织劳损),引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象,以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺,或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段(完全有别于镇痛手段)的一门新的临床分支学科。
其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症(aseptic irflammation);软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋腊等,或椎管内松解硬腊外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织,完全阻断了它们的化学性刺激对神经末稍的传导,以达到无痛,以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织所引起疼痛、活动受限等征象外,还会并发头痛、眩晕等50多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。
刃针疗法12刃针疗法治疗内脏性牵涉痛和皮科疾患
肾阳虚衰 舌质淡、 苔白
# # 各型均在背部肝俞、 脾俞或肾俞附近出现 “痣 点” 。 (") 刃针治疗: 主要治疗部位为背部痣点 ( 方法 同痤疮的刃针治疗) , 如无 “ 痣点” , 各型分别在肝 俞、 脾俞和肾俞处治疗。 ") %# 毛囊炎 毛囊炎是葡萄球菌感染后引起毛囊的化脓性炎 症, 与毛囊口一致的圆锥形隆起, 表面发红、 发热, 有 压痛及脓头。可发生在身体各个部位, 以颈后发际 间、 臂部及胡须处多见。 (! ) 病因病机: 多由于夏秋季感受暑湿之邪, 蕴 于肌肤, 化为热毒而成; 或因正气虚弱, 皮毛不固, 感 受外邪, 气血凝滞, 蕴阻肌肤而致。初起为与毛囊口 一致的圆锥形隆起, 表面发红、 发热、 压痛; 之后, 隆 起周围的皮肤也发红; 再后, 中央软化, 可见脓头。 脓头破溃或拔去毛发后可排出少量脓液, * $ - 天后 吸收, 不留瘢痕。通常无全身症状, 但有的患者反复 发作, 日久不愈。 (") 刃针治疗: 术者捏提起大椎处肌肤, 用刃针 刺 " $ % &&深, 连续 " $ % 下, 拔火罐出血。隔日 ! 次, % 次为一疗程。 (% ) 注意: 现代医学认为, 此病与长期服用激素 类药物, 某些物理、 化学刺激以及糖尿病有关, 临床上 应注意鉴别, 刃针治疗的同时, 应针对上述原因进行 治疗。
表 !" 病变脏腑与牵涉痛区域的关系
病变 心脏疾患 胰腺疾患 胆囊疾患 胃肠疾患 泌尿疾患 背部, 0(( 棘突旁 0(! 棘突旁 右肩, 0(( 、 0(" 棘突旁 1& 棘突旁 牵涉痛区 0& 棘突旁与肩胛骨脊椎缘之间 左肩及下颌,
(() 心: 0& 棘突旁与肩胛骨脊柱缘之间的压痛 及软组织异常改变处, 针刃与后正中线一致达肌肉 层 ( 切勿过深) , 行纵行切割、 横行切割, 必要时十字 切割。 心俞、 厥阴俞, 刃针与局部体表呈 *#3 角, 针刃 向脊柱方向, 深*! //纵行切割。 (" ) 胆: 胆囊炎 ( 阳陵泉下方一横指处) , 刃针与 纵行切割, 留针 (! 局部体表垂直刺入深约 ’# //, 分钟。 0(! 棘突旁与肩胛骨脊柱缘延长线之间的压痛 及软组织异常改变处, 手法同 0& 棘突旁。 (&) 胰: 0(( 棘突旁与肩胛骨脊柱缘延长线之间 的压痛及软组织异常改变处, 手法同 0& 棘突旁。 (*) 肾: 外踝最高点上方 & 寸、 承山, 刃针与局 针刃指向膝关节, 深*! //, 纵行切 部体表呈 &!3 角, 割, 留针 "! 分钟。刃针刺入肌层, 纵行切割、 横行切 割。 (#) 胃肠: 0(( 、 0(" 棘突旁与肩胛骨脊柱缘延长 线之间的压痛及软组织异常改变处, 手法同 0& 棘突 旁。 外膝眼, 刃针与局部体表垂直入针穿过脂肪垫 有落空感即可, 纵行切割、 十字切割, 留针 &! 分钟。 公孙, 刃针深*! //, 纵行切割, 留针 (# 分钟。 (’) 泌尿系: 1& 棘突旁与骶棘肌外缘之间的压 痛及软组织异常改变处, 手法同 0& 棘突旁。 脾俞、 小肠俞, 手法同心俞、 厥阴俞。 (4 ) 胆道蛔虫: 百虫窝 ( 血海上 ( 寸处) , 刃针直 刺入肌层 ( 约#! //深) , 纵行切割, 留针 (! 分钟。 至阳, 刃针向上斜刺"# //, 斜行切割。 阳陵泉、 阴陵泉, 刃针与局部体表垂直刺入 "# 5 *! //, 纵行切割、 横行切割。 #" 部分皮肤疾患 "+ (- 痤疮 痤疮是一种毛囊、 皮脂腺的慢性炎症, 多发于颜 面部, 重者可累及上胸及肩背部, 常形成黑头粉刺、
针灸中的刃针(超微针刀)疗法
针灸中的刃针(超微针刀)疗法随着当今医学界对中医文化的重视和需求,我国的中医文化开始多样化的呈现在众人眼中。
其中的针灸文化起源于三皇五帝时期,相传伏羲发明了针灸,在《黄帝内经》中就记载形成了完整的经络系统,我国拥有两千多年来针灸疗法一直在中国流行,并传播到了世界。
针灸起源于中国,传承悠久,并且在不断创新,像电热针,毫针刺法,刃针、圆利针等,都是对于针灸疗法的一个发展创新。
什么是刃针(超微针刀)疗法刃针疗法也叫超微针刀,医生运用刀口只有0.4cm的极小的刀锋,切割人体劳损处的筋膜,或人体非固有的软组织支持结构系统,达到松解肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的,使人体恢复到正常状态的一种疗法。
该疗法具有痛苦小,风险小,操作简单,真正做到了简、便、效、廉的医法宗旨,为软组织损伤开辟了一条思路,更加高效的治疗这方面疾病。
刃针(超微针刀)疗法相对于微创治疗的特点有哪些?1、刀口只有0.4mm,每个切割点最多切割3刀,做到最小损伤。
2、治疗时进针深度为1.0 cm左右,不会刺激、影响到其他功能。
3、刃针治疗因为和针灸一样没有太大疼痛感,所以不用麻药。
4、以切割深浅筋膜为主,切断即可,做到安全可靠。
5、疗效迅速,立竿见影。
6、刀法以切断为主,所以有的筋膜韧带不能切割,不伤根本。
7、术后不会存在感染的风险,可当天洗澡等正常活动。
刃针(超微针刀)的治疗骨伤疾病的安全性我们人体的筋膜或人体非固有支持系统,一般位于浅层或皮下。
刃针松解时进刀深度最多只有1cm。
治疗时将这些筋膜或肌腱的附属部分切断,或部分切断,所以并不影响其运动功能,对人体运动功能不会造成太多的伤害。
另外,重要的神经、血管一般都位于人体较深部位。
北京四惠中医医院梅梦良主任指出1cm的切割深度不会对其造成威胁,所以刀法非常安全,极大地保证了患者及医生的安全。
刀法中因为刀口小,治疗时无需打麻药。
少了这一环节,也避免了麻醉的风险。
四、刃针(超微针刀)疗法的原理因为患病程度、病种不同,治疗时会结合病人痛的部位,什么动作痛,来分析此动作所参与的肌肉或其他组织,先处理力量小,肌力小的肌肉,再处理较大的肌肉,从易到难。
刃针减肥
刃针减肥
取穴:下脘中脘滑肉门大横外陵
气海关元足三里三阴交曲池
肩部阿是穴三角肌止点上1寸腕部肥胖时取之
另外:如见效慢者,治疗时间长,需要强刺激的,可在背部夹脊穴找敏感点选一些穴,不严格限制穴位。
针具:0.3×40的刃针
针法:常规消毒、穴位垂直进针至浅筋膜,
在浅筋膜内将针与皮肤成30度角,顺时针方向扇形斜刺6至7下,然后再相反的逆时针方向斜刺6至7下
其他穴也是同样刺法
疗程:4至5天一次
10次一个疗程
收费:900元
饮食需限制,为了收胃。
大体是限碳水化合物,可适量吃牛羊肉。
由其晚饭要少吃。
刃针疗法
刃针疗法刃针疗法(刃针微创术),是中国中医骨伤科专家田纪钧教授,在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈臂腰腿痛的独特方法。
它它以中医经筋学说和现代解剖学以及现代生物力学为基础,以软组织损伤为主要病理改变,以刃针切刺和牵拉治疗为主治治疗手段。
临床上使用刃针进行治疗各种痛证,有着非常满意的效果。
技术特点1、更微创:刃针体直径较现有的各种针(刀)具的针体直径都要细,从微创角度出发更有优势。
2、安全有效:由于针体较细,针刃并非特别锋利,所以损伤神经、动静脉的可能性要小,万一不慎误伤也不致造成严重后果。
此外,治疗过程中都不免要穿过正常组织,刃针可以将这种副损伤降低到最小,同时正由于有安全作为前提,便可以充分进行治疗,而更容易取得理想疗效。
3、痛苦小:由于针细,又应用套管叩击法进针,使进皮时疼痛相对减轻,而进行治疗时针感又不弱于其它针(刀)具。
4、多点治疗:由于针细、刃小和针法微创,每次治疗可选取更多的点,以取得更好的效果。
5、适应症广:除其它针(刀)具疗法主要治疗的慢性软组织损伤和疾患外,由于引入“信息医疗学”内容,而对内科病、神经科病、皮肤病等也有治疗作用。
6、患者易于接受:临床观察表明,患者的刃针的“恐惧”大大小于其它针(刀)具,再加之以上特点,使刃针疗法更易于被患者接受。
适应症1、慢性软组织损伤,陈旧性软组织损伤急性发作,以及部分急性软组织损伤;2、骨关节炎、外伤性滑膜炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、增生性关节炎、周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合症、颈椎综合症、腰椎综合征、骨骺炎、软组织损伤性自主神经功能紊乱及脊柱相关疾病。
3、风湿性疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等3、部分内科、骨外科、妇科、皮肤科、及整形美容外科疾患。
如:中风后遗症、乳腺增生、痤疮、雀斑等。
刃针治疗---腰椎间盘突出症
刃针治疗---腰椎间盘突出症摘要:从腰椎间盘突出症病理机制与诊断要点出发, 通过刃针疗法应⽤举例说明其发展前景, 且针对各不同针型特点与机理进⾏了简要阐述。
关键字:腰椎间盘突出症; 刃针; 微针⼑; ⼩针⼑; 中医⾻伤;腰椎间盘突出症 (Lumber intervertebral Disc Herniation, LDH) 是指由于腰椎间盘退变、损伤、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经, ⽽出现以腰腿痛为主症的⼀系列临床症状和体征, 是⾻伤科常见病、多发病。
临床流⾏病学调查显⽰, 美国腰腿痛发病率在20%~30%之间, 45~65岁是其⾼发年龄;我国区域性临床流⾏病学调查显⽰, 腰腿痛发病率在11.5%~13.6%之间, ⽽腰椎间盘突出症占其中的10%~15%, 据此估计我国2 000万以上⼈⼝罹患腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的保守治疗和⼿术治疗⽅法⾮常多。
由于腰椎间盘突出症引起的慢性疼痛导致⾏动受限、劳动能⼒丧失及残障,其病程迁延难愈会引起患者⼼理⾏为受累, 危害⼈类健康。
我国处于社会结构转型的重要时期, 城市化及⽣活⽅式的改变,使腰椎间盘突出症的发病率有所上升, 发病⼈群也趋向年轻化。
因此, 腰椎间盘突出症的预防和治疗已经成为我国亟待突破的重要任务。
1 病理机制腰椎间盘突出症具有许多称谓, 如腰椎间盘膨出症、腰椎间盘脱出症等。
腰椎间盘突出的原因并不是椎间盘在脊椎⾻上滑动或移动, 它只是椎间盘突出的内部物质, 从⾥⾯“滑出”。
在腰椎间盘中保护凝胶状髓核的纤维环, 由于⽼化和磨损, 失去了部分使其保持柔软和海绵状态的液体。
这些纤维环往往变得更平、更硬。
这种被称为椎间盘退化的过程在⽣命早期就开始了, 在成年早期可以在成像测试中发现。
⽽当脊柱继续受压时, 纤维环的外环可能会膨胀、破裂或撕裂。
如果这发⽣在下腰部, 椎间盘突出可能会压迫到附近的脊髓神经根, 或者是来⾃内部的炎症物质会刺激神经, 其结果是引起臀部和腿部疼痛。
腰间盘突出刃针治疗方法
腰间盘突出刃针治疗方法
腰间盘突出是指腰椎间盘组织向后、向侧或中央突出,压迫脊髓或神经根引起的疾病。
刃针治疗是一种相对较新的治疗方法,适用于一些腰间盘突出症状无法缓解的病人。
刃针治疗是指通过刀口切口将钝性刃针穿刺入患者相应的椎间盘内,并通过锤或者手动操作,使突出的椎间盘组织归位。
治疗过程中,患者通常需要靠侧卧位,医生会通过透视或者CT引导,准确定位需要治疗的椎间盘。
刃针治疗的优点包括创伤较小,恢复时间相对较短。
而且对于某些椎间盘突出症状较为严重的病人,刃针治疗可以达到较好的效果。
然而,刃针治疗也存在一些风险。
首先,刺激椎间盘组织可能导致椎间盘再次突出。
其次,刃针的穿刺过程可能会伤及神经根或者脊髓,引发更严重的并发症。
因此,在选择刃针治疗前,患者需要综合考虑自身病情和治疗风险。
需要注意的是,刃针治疗只是一种治疗方法,不适用于所有腰间盘突出的患者。
在选择治疗方法时,建议患者咨询专业的医生,根据具体病情制定恰当的治疗方案。
刃针治疗部分内
“刃针疗法”系列——
来源:中国针灸杂志作者:田纪钧
刃针治疗部分内、外科疾患
刃针疗法治疗内、外科疾患,原理与针刺相同,总的原则是:阳症多实热,宜刺后拔罐出血或挤出血;阴症多虚寒、宜热针;表症多病在皮内筋肉之间,宜浅刺疾出;里症多病在脏腑经络,宜深刺久留。
治疗点的选择,多按辨证分型选穴,俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法。
对有必要的病例,术后可辅以药物治疗。
多选用0.5mm刃针,行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割。
一、常见内、外科疾患辨证分型刃针治疗表
二.消渴刃针治疗表
三.哮喘病刃针治疗表
四.高血压病刃针辨证治疗表
五.胆囊炎、胆石症刃针治疗表。
刃针疗法优势及注意事项
刃针疗法优势及注意事项1.刃针疗法优势1.1.刃针--形如针灸针,前端平口带刃,巧妙地整合了针灸针和微型外科器械的优势,且其治疗为准确无误的针对性治疗,因此疗效快而迅捷,解决了过去治疗学上一些无法解决的问题,治愈了大量以常规方法难以治愈的多类顽症、骨折后遗症等等。
即:将大量疑难病从不治变为可治;将难治变为速愈;将复杂治疗变为简单治疗;将开放性手术变为闭合性手术;将损伤型痛苦型治疗变为近于无损伤无痛苦型治疗。
1.2. 采用套管扣击进针,解决了手持进针时速度慢病人感觉皮痛的感觉。
几乎在病人毫无感觉的情况下,针具即可穿透皮肤到达筋膜层。
1.3 根据疾病发生的不同部位,设计了长短不一的刃针针具,大大提高了临床医师治疗的安全性。
2. 刃针疗法注意事项2.1. 刃针疗法是一种闭合性微创手术,有其特定的临床意义。
所以,在操作前要根据病情,寻找施术部位(多数为痛点、压痛点、阳性反应点等),如不能找到明确的术点,则不应该选用本法治疗。
2.2.选择好术点,作好标记,方便针刺,按常规消毒对术野皮肤进行消毒(常用碘伏)。
2.3 将刃针针刃置于标记处,将刃针迅速弹入皮肤,进入皮下组织,取下套管,继逐层依次进入,直至刺到预期的组织部位。
2.4.在时该部位进行适当手法操作(切、割、拨、刺等)。
进行操作时,动作要轻巧,禁止动作过大,损伤正常组织或重要脏器。
2.5.术毕,将刃针拔出体外,若要加拔罐者,立即拔罐。
2.6.尽快用止血贴封住针口,按压止血1—5分钟。
2.7.在2小时内,针口处尽量不要被沾水或受到污染,防止针口感染。
2.8.治疗后伤口局部或周围酸胀痛3-5日为正常现象,部分病人会出现臀部、大腿、小腿酸痛麻胀,不需要治疗会自动消失。
若疼痛剧烈者,请及时与医生联系,以免造成新的伤害。
2.9.治疗后20天左右为恢复期,恢复期间不需推拿、牵引、拔火罐等治疗,治疗不当,反而引起病情反复。
治疗后应该休息为主,配合轻度活动,如散步,慢跑,广播体操等。
刃针疗法注意事项
刃针疗法注意事项刃针疗法是一种传统医学疗法,它通过刺激特定的穴位,调整人体的气血和功能,达到治疗和预防疾病的效果。
刃针疗法具有疗效确切、操作简便、价格低廉等优点,适用于多种疾病,如头痛、失眠、消化不良等。
然而,在进行刃针疗法时,也需要注意以下几点事项:1. 寻找合适的医师:刃针疗法需要经验丰富的医师来操作,因此,在选择进行刃针疗法时,应该寻求那些有相关专业知识和经验的医师。
最好选择那些有良好口碑的医师,通过咨询他们的患者,了解他们的治疗效果。
2. 了解目的:在进行刃针疗法之前,要明确自己的目的。
是希望通过刃针疗法来缓解疼痛,还是希望改善某种疾病的症状?不同的目的需要不同的刺激方法和穴位选择。
3. 注意卫生:在进行刃针疗法时,应该注重卫生。
医师需要使用干净的刃针,并在操作前进行手部消毒,以防止交叉感染。
患者也需要保持良好的个人卫生习惯,清洗身体,并保持皮肤干燥清洁。
4. 注意疼痛感:在进行刃针疗法时,可能会出现一定的疼痛感。
尤其是在一些敏感的穴位上,可能会感到刺痛或刺痒。
如果疼痛感过于剧烈或不适应,应该及时告知医师,调整刺激力度或穴位选择。
5. 预防并发症:虽然刃针疗法是相对安全的疗法,但仍然存在一定的风险。
在进行刃针疗法后,可能会出现局部红肿、淤血、瘀血等情况。
在操作前,医师应该询问患者的过敏史和病史,以避免出现严重的过敏反应或其他并发症。
6. 注意穴位选择:刃针疗法的效果与穴位的选择密切相关。
在进行刺激前,医师应该根据患者的病情和症状,选择合适的穴位。
不同的穴位对应不同的功能和疗效,因此必须正确选择穴位。
7. 合理控制剂量:在进行刃针疗法时,医师应该根据患者的体质和病情,合理控制刺激的剂量和时间。
刺激力度过大或时间过长,可能会导致疼痛,刺激过弱或时间过短,可能会达不到预期的效果。
8. 注意休息调理:进行刃针疗法后,患者需要适当休息调理。
刺激后,身体可能会出现一定的反应,如疲劳感、恶心等,这是正常的生理反应。
经筋理论的刃针疗法
“刃针疗法”之一――刃针的由来一说起扎针,大家马上想到细细的毫针,最多也只能想到三棱针、梅花针。
其实,古代扎针用的针不止毫针一种,而是有镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等九种,统称“九针”,后来又发展出更多的针,也都用传统文化中视为多的“九”来概括,也称为“九针”。
可见,毫针只不过是九针中的一种而已。
您一定要问,为什么要有这么多种的针呢?那是因为,治疗不同的病人和不同的疾病,就需要各种各样不同的针具,就像家里要有多把长、短、大、小、形状不一的螺丝刀,以拧不同的螺丝一样。
如果不能用合适的针具和针法治疗适宜的病人和疾病,治疗也就得不到效果。
在《灵枢·官针第七》里,有这样一段精既然需要用多种的针具来“因人而宜”、“辨证论治”,那为什么是毫针一统天下呢?清代著名医学家徐大椿在《医学源流论》中“针灸失传论”一文里,针对“今之为针者,其显然之失有十,而精微尚不与焉。
”等现状,尖锐地提出针灸失传的十项内容。
其中第十项是“古之针制有九,镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针,亦随病所宜而用,一失其制,则病不应。
今则大者如员针,小者如毫针而已,岂能治痼疾暴气?此十失也。
”。
可见,恢复使用毫针、员针以外的九种针,已经被提到继承传统的层面,不得不引起我们高度重视。
然而,时代在发展,科技在进步,古“九针”已经远远不能适应现代人和现代病的治疗,那就需要在古“九针”的基础上研发新的针具。
是不是改变了针具的形状和粗、细、大、小就算是新的针具呢?答案显然不是。
只有在创新理念的前提下,研发出来有特点、安全、适用的才是新的针具,绝不仅仅是改变形状和大小粗细而已。
刃针,就是一种源于古九针,以中医理论为基础,凸显微创理念,并与现代医学接轨的中医原创针具。
以它为主、配合手法和中药外用的“刃针疗法”(也称“刃针微创治疗术”),主要治疗软组织损害导致的疼痛和功能障碍,以及影响内脏器官所致的功能性症状。
弘扬中医之术—刃针疗法简介
经之上,令之不通。视而泻之,此所谓解结也。” (《灵枢·刺节真邪第七十五》)。是说横络卡压 了经络。 现代医学认为: 当感受疼痛的游离神经末梢受到伤害性刺激,可 反射性地引起相应肌肉的急剧或持续收缩,肌肉 收缩造成肌肉内压增高,使局部微循环障碍,形 成纤维性结节,产生卡压。
安 全 (“四不做”、“三应
对”)
“四不做”:患者的4个感觉不允许操作
突然锐痛(触到血管外壁);突然强烈放 射性痛、麻,电击或肢体不自主抬动(触 到N外膜);突然胸闷、气短或呛咳(触到 胸膜外组织);无微痛、酸、胀感(触到 正常无N、A、V的软组织)。
“三应对”:遇到上述感觉,立即停止不 动,稍提起略改变方向,无上述感觉时再 继续进行操作。
治疗
“凡刺之要,官针最妙,九针之宜,各有所为;长 短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移?”
“善行水者,不可往冰;善穿地者,不可凿冻; 善用针者,亦不可取四厥---“痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱 之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以 脱之。”
对卡压的松解
对卡压的松解,就是通过切刺纤维性结节 减压,使新鲜血液“灌注”进来,“冲走” 代谢产物,恢复局部微循环,消除纤维性 结节,解除卡压。
卡压,参看神经卡压综合征专著。
二。解除挤压
挤压,是指在一个相对密闭的结构中,由 于内部的压力增高,使位于其中的神经、 血管、经穴、信息传递系统等受到内在的 压力,影响了正常功能,出现临床症状的 一种病理改变。
有 效 (“两结合”、“松解为 度”)
“两结合”:即患者感觉酸、沉、胀、重、 微痛、“抓筋感”、向四周轻微放散或沿N 路线轻微放射性痛、麻;术者感觉针下比 正常该组织硬、厚、难以穿过。表示达到 病灶,可以进行操作。
骨蚀(股骨头坏死)之刃针疗法
骨蚀(股骨头坏死)之刃针疗法
骨蚀
概要:本病主要临床表现为髋关节疼痛、功能受限,以及影像学改变。
依据国家中医药
管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标
准》进行诊断。
骨蚀(股骨头坏死)之刃针疗法
刃针疗法适用于治疗1期和2期股骨头坏死。
治则治法:活血化瘀,舒筋止痛。
操作步骤:
1.定位:患者分别俯卧和仰卧。
(1)髂结节至股骨大转子最高点连线:上 2/3由浅入深分别是阔筋膜、阔筋膜张肌、
臀中肌和臀小肌;上 2/3和下1/3交点深层是
关节囊和关节间隙;下1/3中点深层是股骨大
转子尖端,为臀中肌,臀小肌和梨状肌止点。
(2)大腿内侧:为股内收肌群,主要是股薄肌,起于耻骨下支,止于鹅足部,切刺部
位在起点腱围。
2.消毒:常规皮肤消毒。
3.进针:均与局部体表垂直刺入。
4.切刺:均达到病灶层,纵行切刺,横行
切刺,必要时十字切刺。
5.出针。
刃针疗法
刃针疗法一、理论及作用机理中西医结合的刃针疗法,以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软件组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础配合刃针疗法的作用机理来调节患处的生理环境,恢复纤维的正常的力平衡状态和改善局部微循环,使病变软组织垂构和调整疼痛随之而解。
1 刃针疗法的理论基础1.1解剖学基础解剖学是各临床学科的基础,在刃针疗法中体表解剖(体表标志、体表投影等),软组织层次解剖(肌肉层次解剖、穴位层次解剖等),神经、动脉、静脉走行路径,肌肉起止及走行,筋膜起止及走行等是重点内容。
1.2生物力学基础生物力学是近二三十年发展起恶报,是将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。
生物力学广泛应用在医学基础研究及各科临床中。
同时,也是刃针疗法重要的理论基础,尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等,起到了解决一些“只知其然,而不知其所以然”的问题及改进和创新治疗法的重要作用。
1.3脊椎病因治疗学脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后,造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症,采用治脊疗法治疗的一门新学科。
脊椎后关节解剖位置紊乱引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。
脊椎病因治疗学认为,一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状,对刃针疗法治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。
1.4软组织外科学软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋腊、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害(原称软组织劳损),引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象,以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺,或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段(完全有别于镇痛手段)的一门新的临床分支学科。
其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症(aseptic irflammation);软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋腊等,或椎管内松解硬腊外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织,完全阻断了它们的化学性刺激对神经末稍的传导,以达到无痛,以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织所引起疼痛、活动受限等征象外,还会并发头痛、眩晕等50多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。
刃针治疗部分内
刃针治疗部分内作者:日期:刃针疗法”系列来源:中国针灸杂志作者:田纪钧刃针治疗部分内、外科疾患刃针疗法治疗内、外科疾患,原理与针刺相同,总的原则是:阳症多实热,宜刺后拔罐出血或挤出血;阴症多虚寒、宜热针;表症多病在皮内筋肉之间,宜浅刺疾出;里症多病在脏腑经络,宜深刺久留。
治疗点的选择,多按辨证分型选穴,俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法。
对有必要的病例,术后可辅以药物治疗。
多选用0.5mm刃针,行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割。
、常见内、外科疾患辨证分型刃针治疗表咳嗽二.消渴刃针治疗表三.哮喘病刃针治疗表辨证分型病因临床表现选穴冷哮痰饮内阻外受风寒肺气不宣遇冷则发呼吸急促,喉中有声,痰清稀白(呈粘沫状),形寒肢冷,口不渴,舌苔白腻。
治则:理肺温解。
肺俞、风门、大椎、合谷、膻中、尺泽、列缺均泻法,背部穴可加灸或拔火罐。
均用m型刃针达肌层横行切割。
热哮痰火内结风寒外束痰阻气道肺气不得宣降气喘身热,喉中有声,胸膈满闷,痰黄稠而粘,口渴思饮,舌苔黄。
治则:宣清内热,宣肺解表。
合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最、均横行切割。
虚喘肾虚不能纳气身动即喘,足冷面赤,气从脐下直冲而上,痰喘不绝、上盛下虚、脉洪无力。
治则:补肾纳气。
定喘、太溪、复溜、肾俞、云门、俞府、均纵行切割法或灸。
肺脾气虚气喘痰多,中气不足,四肢无力,纳呆,脉虚弱。
治则:补脾理肺。
气海、肺俞、脾俞、中脘、均纵行切割法加灸。
实喘外感风寒身痛寒热,形寒无汗,脉浮或紧,舌苔白滑。
治则:散寒宣肺平喘。
列缺、尺泽、风门、肺俞、均横行切割法。
鼻寒流涕,加巨厥。
头痛肩背酸:加温溜。
寒热:加支正。
痰热气滞面红气粗,痰多黄稠,胸闷气促,咳痰不爽、口渴便干烦燥,舌苔黄腻,脉洪滑数而有力。
治则:化痰清热,肃肺平喘,合谷,大椎,丰隆,膻中、天突、中府、孑L 最、均用横行切割法。
喘甚:加肺俞、云门、拔火罐。
下消治则:太溪、补肾平肝,太冲、肝俞、胰俞。
弧刃针疗法简介
弧刃针疗法简介弧刃针弧刃针(Arc edge needle,AEN),又名弧刃针刀(Arc edgeneedle-scalpel,AENS)、微型弧刃手术刀(简称“微刀”)(Micro arc edge scalpel,MAES)、弧刃针灸针,由王学昌医生发明,是针灸针、手术刀、注射针创造性的结合,是针灸医学、软组织外科学、针刀医学、注射疗法的创新成果,是中国古老的针灸疗法在当代的重要继承和创新。
弧刃针疗法(Arc edge needle therapy),又称“弧刃针刀疗法”,源于《黄帝内经》九针之说,是在结合针灸疗法、针刀疗法、外科手术、注射疗法的基础上,以“精准定位定点”引起病变的“灶点”为治疗靶点,以弧刃针“微创闭合性松解、减张、减压、引流、注射、经络刺激等”为内在治疗机理,将传统医学与现代医学相结合的一种新型微创特色疗法,是中国古老的针灸疗法在当代的重要继承和创新。
弧刃针有多种形状、多种结构、多种规格,市场现常用的弧刃针形如注射针、针体中空、远端为V形弧刃结构,具有针灸针、针刀、注射针、手术刀四种功能,十八大优点。
微创针具有四个评价指标:“损伤程度、疼痛评分、松解力度、经络刺激强度”,一般地,粗的针具“松解力度、经络刺激强度”大,但相应的“损伤程度、疼痛评分”也高,细的针具“损伤程度、疼痛评分”小,但响应的“松解力度、经络刺激强度”也小,而弧刃针能够同时符合上述四个指标,是上述四个评价指标的创造性的结合,完美地优化。
弧刃针十八大优点1、锋利直径0.7mm的弧刃针刀,刃口却只有0.2mm,这使得在进入人体深部时,阻力小,更为锋利。
2、微痛弧刃针刃口只有0.2mm,相对仅有0.2mm针灸针的微痛。
3、能够以对最小的组织创伤达到最大的松解效果弧刃针的刃实际为“弧”刃及“V”形刃的复合结构,其刃长相对较大(1.099mm),故可“以0.2mm的刃口、0.7mm的损伤、达到1.099mm的松解效果”。
刃针治疗肘腕踝足髋
刃针治疗肘腕踝足髋肱骨外上髁处疼痛:(都有提重物疼痛的共性)分析动作:1:端重物疼痛,按肱二头肌损伤治疗喙突2:扫地疼痛,按肱三头肌损伤治疗盂下结节3:倒开水,拧毛巾疼痛,按桡侧腕伸肌损伤治疗外上髁尖上分析疼痛部位:1:肱二头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方2:肱三头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方3:桡侧腕伸肌损伤疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上腕部1姆长伸肌腱腱鞘炎桡骨茎突腱鞘炎摸准肌腱固定好再扎不要扎鼻烟窝有危险2姆长屈肌肌腱腱鞘炎弹响指拇指指掌横纹处一手固定令其屈伸拇指感觉肌腱位置另一手用刃针深3mm 破腱鞘膜即可足跟痛:1、跟骨骨刺:起步痛,行走后缓解,劳累后疼痛加重;2、跟骨脂肪垫劳损:起步不痛,越走越痛;3、跟骨滑囊炎:起步痛,越走越重;4、跟腱炎:跟腱处压痛;5、膑下脂肪垫劳损:将手按压内外膝眼后跟骨压痛消失,放开后跟骨压痛出现;6、骨盆移位:患者俯卧,比双下肢长短,然后屈膝90度,再次比双下肢长短,原来长的脚变短了,短的脚变长了为骨盆移位;7、髋关节外旋:走路时患侧呈现外八字;8、足弓畸形:有扁平足或足弓增大;9、骶棘肌劳损;10、C6-7棘突旁软组织劳损;治疗:机理:足跟痛属运动性损伤所致,人体运动最易损伤的C6-7、腰骶区,膝关节区。
根据运动损伤原理,在此三区寻找筋节点进行治疗即可,多数患者在骶棘肌附着点、C5-6棘突旁有劳损点,以及髌骨4点、5点、7点、8点位可扪及条索,用针刀进行切割,骨盆移位的患者在腰骶三角区上的筋节点松解,疗效立竿见影。
6 3 94 1 75 2 81为最痛地点 1 2 3 必切 4切后不紧 5 6 不切 7切后不紧后不切 8 91点插入后别出来插几个方向足背痛(排除痛风)趾屈肌骨间肌找紧张点扎踝关节疼痛:1、内侧及足心疼痛:刀法是沿着内踝边缘找结节进行切割;内踝为圆太阳放射状切割2、外侧及足背疼痛:刀法是沿着外踝边缘找结节进行切割;外踝为圆太阳放射状切割股骨头坏死4字试验加大转子叩击痛(也可能是髋关节滑囊炎治疗相同)原因:外伤饮酒激素:血管脆性增加,难治(全身问题)治就不痛停就痛本方法可缓解疼痛嘱咐早期拄拐治疗点:腰骶三角区股骨大转子腰大肌:(可在小转子扎)痉挛可引起髋关节面变窄梨状肌:股内收肌扎膝关节内侧本病后期此肌紧张股直肌:针灸扎在肌肉上刃针爱髌骨上缘本刃针也是减压隔 3 4 天做一次后每个月做2次到3次配合中药壮阳健身丸治疗后还有一些隐隐作痛可扎股骨囊(侧卧位大转子上3cm 直刺胀痛)检查同膝关节一样L2-S4 两侧腹股沟外侧(内收肌群不可扎深)血海透阴谷血海:股内侧肌阴谷:半腱肌半膜肌。
弹响指之带刃针疗法
弹响指之带刃针疗法
定义
弹响指即屈指肌腱腱鞘炎,又称扳机指。
临床特征
1.初期患指不能伸屈,用力伸屈出现疼痛,
晨起、手指劳作及用冷水后加重,稍活动或热
敷后疼痛可减轻。
2.晚期患指病变局部有硬性结节并明显压
痛,患指屈伸时能感觉到跳动或弹响,严重者
患指不能主动屈伸。
本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
弹响指之带刃针疗法
治则治法
解筋通络,滑利关节遥通过带刃针切开缩窄增厚的屈指肌腱腱鞘,消除肌腱和腱鞘的炎
性反应,改善功能,缓解疼痛。
操作步骤
1.患者取坐或仰卧位肘部摆放于有利手术
操作体位。
2.常规皮肤消毒。
3.通过指压法确定掌侧掌指关节交界处结
节压痛点并标记。
4.用 0.5% 利多卡因局部浸润麻醉。
5.于标定的皮肤进针点使用凹刃针呈30
度角进针,直达病灶腱鞘,采用推切方法对腱
鞘组织进行刺切,直至使缩窄的腱鞘全部切开,
患指伸屈活动障碍消失为止。
6.退针,创口无菌敷料包扎。
注意事项
1.实施该项治疗必须熟悉微型外科解剖学,
否则操作不到位,达不到治疗效果,或可能造
成损伤。
2.对于病程早期患者不宜实施该项方法治
疗。
3.带刃针治疗同时要配合手法治疗或其它
适宜的物理治疗效果会更好。
4.手术后创口三日内避免污染。
声明:内容来源于《基层中医药适宜技术手册》
编辑:锦灯笼姑姑
图片:网络
审核:虫哥。
54种疾病的刃针特效治疗穴
54种疾病的刃针特效治疗穴刃针疗法治疗内、外科疾患,原理与针刺相同,总的原则是:阳症多实热,宜刺后拔罐出血或挤出血;阴症多虚寒、宜热针;表症多病在皮内筋肉之间,宜浅刺疾出;里症多病在脏腑经络,宜深刺久留。
治疗点的选择,多按辨证分型选穴,俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法。
对有必要的病例,术后可辅以药物治疗。
多选用0.5mm刃针,行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割。
54种疾病的刃针特效治疗穴田纪钧教授总结值得收藏刃针特效治疗穴011.心动过速特效穴——少海穴2.心动过缓特效穴——通里穴3.心绞痛特效穴——内关穴4.早搏特效穴——神封穴5.病毒性心肌炎特效穴一一心俞穴6.高血压特效穴——桥弓穴7.低血压特效穴——素髎穴8.失眠特效穴——安眠穴9.哮喘特效穴——定喘穴10.胃及十二指肠溃疡特效穴——中脘穴11.肋间神经痛特效穴——阳陵泉穴12.胆囊炎、胆石症特效穴——胆囊穴13.慢性肝炎特效穴——肝炎穴14.贫血特效穴——脾俞穴15.高脂血症特效穴——丰隆穴16.梅核气特效穴——四关穴17.甲状腺功能亢进特效穴——膏盲穴18.急性尿潴留特效穴——利尿穴刃针特效治疗穴0219.夜尿频频特效穴——夜尿穴20.尿路结石特效穴——下级俞穴21.痔疮特效穴——痔疮穴22.慢性前列腺炎特效穴——令阴穴2S.急性肾炎特效穴——肾炎穴24.月经超前特效穴——太冲穴25.月经延后特效穴——气海穴26.痛经特效穴——三阴交穴27.胎位不正特效穴——至阴穴28.产后尿潴留特效穴——利尿穴29.催乳特效穴——膻中穴30.更年期综合征特效穴——血海穴31.小儿厌食症特效穴——承浆穴52.小儿疳积特效穴——华佗夹脊穴33.小儿流涎特效穴——涌泉穴34.小儿遗尿症特效穴——膀胱俞穴35.小儿夜啼特效穴——一推天河水36.小儿腹泻特效穴——天枢穴刃针特效治疗穴0337.落枕特效穴——天宗穴38.急性腰扭伤特效穴——闪腰穴39.坐骨神经痛特效穴——坐骨穴40.脚腕扭伤特效穴——环跳穴41.腰椎后关节紊乱症特效穴——飞扬穴42.肩周炎特效穴——照海穴43.手腕扭伤特效穴——阳池穴44.颈肩僵硬特效穴——肩井穴45.小指发麻特效穴——小海穴46.皮肤瘙痒症特效穴——止痒穴47.肛周瘙痒症特效穴——长强穴48.眼角鱼尾纹特效穴——瞳子胶穴49.黑眼圈特效穴——四白穴50.老花眼特效穴——眼点穴51.老年性白内障特效穴——健明穴52.复发性口腔溃疡特效穴——劳宫穴53.颞下颌关节功能紊乱特效穴——下关穴54.慢性咽炎特效穴——太溪穴。
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刃针疗法一、理论及作用机理中西医结合的刃针疗法, 以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软件组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础配合刃针疗法的作用机理来调节患处的生理环境,恢复纤维的正常的力平衡状态和改善局部微循环,使病变软组织垂构和调整疼痛随之而解。
1刃针疗法的理论基础解剖学基础解剖学是各临床学科的基础,在刃针疗法中体表解剖(体表标志、体表投影等),软组织层次解剖(肌肉层次解剖、穴位层次解剖等),神经、动脉、静脉走行路径,肌肉起止及走行,筋膜起止及走行等是重点内容。
生物力学基础生物力学是近二三十年发展起恶报,是将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。
生物力学广泛应用在医学基础研究及各科临床中。
同时,也是刃针疗法重要的理论基础,尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等,起到了解决一些“只知其然,而不知其所以然”的问题及改进和创新治疗法的重要作用。
脊椎病因治疗学脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后,造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症,采用治脊疗法治疗的一门新学科。
脊椎后关节解剖位置紊乱引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。
脊椎病因治疗学认为,一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状,对刃针疗法治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。
软组织外科学软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋腊、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害(原称软组织劳损),引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象,以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺,或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段(完全有别于镇痛手段)的一门新的临床分支学科。
其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症( aseptic irflammation );软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋腊等,或椎管内松解硬腊外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织,完全阻断了它们的化学性刺激对神经末稍的传导,以达到无痛,以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织所引起疼痛、活动受限等征象外,还会并发头痛、眩晕等 50 多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。
周围神经受卡压的理论周围神经卡压是躯干、四肢、关节等部位疼痛等不适等症状的主要原因之一。
其认为骨骼肌为了在主应力方向承担更大的载荷,便在骨的质量和结构两个方面得到加强,结果形成骨质增生,以及软组织在随应力集中或起限的载荷时,肌肉和筋膜产生代偿性增生、肥大或肥厚,除使组织和功能发生改变外,还是造成皮神经卡压综合征的潜在因素或直接因素的“应力集中说”各种因素(如炎性渗出、肌肉痉挛、筋膜挛缩等)引起筋膜间室内压力增高,这种压力在引起肌肉发生缺血性挛缩之前,就对各种神经末稍产生了病理性刺激,筋膜表面张力的增高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫的“筋膜间室内高压说”是刃针疗法的理论基础。
2刃针疗法的作用机理解除过大应力作用2.1.1 牵拉应力:通过切断少量过于紧张的肌腱纤维或切开过于紧张的肌膜或腱膜,松解肌腱与骨组织之间或肌纤维之间的异常附着,分离病变腱纤维对局部血管或神经束的卡压,解除过大的牵拉应力,恢复正常的力平衡状态。
2.1.2 挤压应力:通过切割松解关节周围损伤痉挛的肌肉等软组织,切割损伤肌肉的纤维性结节,切割松解紧张筋膜的神经出口,切割松解组织骨纤维管的过于紧张的纤维,解除过大的挤压应力,恢复正常的力平衡状态。
2.1.3 内应力:通过切割性无菌性炎症软组织,切割高压筋膜间室的筋腊,切割高压关切腔的关节囊或高压滑液囊,减压消除过大的内应力,恢复正常的力平衡状态和改善局部微循环。
2.1.4 张力:张力压迫神经有牵拉力和挤压力两种形式,通过切刺限制张力释放的深筋膜,纤维结缔组织等释放过高的张力;或通过局部流体静压的调整等作用,缓解对神经的压迫,恢复动态平衡,疼痛随之而解。
信息调节作用筋膜是一种“多孔介质空间结构通道”通过对其切割,消除过高内应力,从而影响其中通过的各种信息传递系统及其联网效应(即经络系统),使此生命信息通道的信息传递功能恢复正常,物质和能量得以输送和利用,使病变软组织重构和调整。
二、刃针疗法的适应症、禁忌症及操作要领刃针作为一种疗法,有严格的适应症和禁忌症,在此基础上,掌握正确的刃针的操作方法,才能发挥其疗效。
1.刃针疗法适应症:适用于慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤、急性发作以及部分急性软组织损伤;用于外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、末端病、增生性关节炎、周围神经卡压症、骨纤维管卡压综合症、颈椎综合症、腰椎综合证、骨骺炎、疲劳性骨膜炎、软组织损伤性植物神经功能紊乱及脊柱相关疾病等以及部分内科、骨外科、妇科、皮科、肛肠科及整形美容外科病患。
2.刃针疗法禁忌症:全身发热或感染严重内脏疾患的发作期;施术部位有红肿热或深部脓肿坏死者;血病、血小板减少及其它凝血机构不全者;施术部位有重要神经、动脉、静脉或主要脏器而又无法避开有可能造成损伤者;急性局部软组织损伤有出血可能者;脑源性疾患所致的运动系统症状者;神经源性疾患者;诊断不表或病变部位暂不能确定者;精神病患者或精神过度紧张无法配合者;严重的高血压病、冠心、心肌梗死、溃疡病、肝肾功能不全及传染病患者;结核病患者及疑有结核病者;恶性贫血、恶性肿瘤患者;严重糖尿病,血糖未控制在正常范围者;年龄在 80 岁以上,或体质状况极差者、空腹者;严重类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节畸形,要求超过预期效果者;椎管内骨性狭窄、椎体 2 度以上滑脱、脊髓出现软化灶及大小便明显障碍者;严重全身骨质疏松、出现广泛疼痛或多处压缩性骨折者;婴幼儿无法配合治疗者。
3.刃针疗法操作要领:先通过物理学诊断、神经学诊断、影像学诊断等,综合做出明确诊断,并确定是适应症。
确定治疗点,准确标记出进针点和针刃方向,快速刺进皮肤进入皮下组织层,将刺入的疼痛感降低至最轻。
正常针感:在刃针治疗过程中,为达到最佳治疗效果,常需医生和患者的相互配合,即医生感觉针下较正常的软组织硬、厚,难以穿过,而患者有较强的酸、麻、沉、胀、重感、微痛,或向周围及沿神经路线放散感(不是强烈放射和电击感)。
逐层深入,“落空感”即穿过一层软组织的阻力突然减小感,需细心体会针下异常和正常感觉,频频询问患者,才能准确判断异常和正常的感觉。
使操作得心应手。
针法:无论使用任何一种针法,穿过病变软组织层即可,不可过深以免伤及深层组织,一般 3 到 5 个口为宜,勿过多。
操作过程中,针体 1/2 以上位于体表外方可摆动,以免断针,选择安全部位,注意避开神经、静动脉等重要部位,推距不超过 1 厘米。
纵向切割:与针刃方向一致,在皮下软组织间断切割开数个口,达到锐性松解痉挛或减压的目的。
横各切割:与针刃垂直方向,穿过病变组织层即可。
达到解痉挛或减压目的。
纵向摆动:以针体与皮肤接触处为支点,与针刃一致方向摆动,在一层面软组织中切开一个弧形口,解除痉挛、粘连或减压。
横向摆动:以针体与皮肤接触处为支点,与针刃垂直方向摆动。
将软组织粘连分开,或将附在骨面上的变性软组织分离。
纵向斜推:针体与针刃方向倾斜并推动,锐性在一个层面软组织中切开一切口。
解除痉挛、粘连或减压。
横向斜推:针体与针刃垂直方向倾斜并推动。
可将附在骨右的变性软组织掀起。
边缘切割:针体紧帖骨边缘切割,将附在骨边缘上的变性软组织分离,操作时针体要紧帖骨边缘移动,不得离开。
扇形铲切:以一点为中心,向 3 到 5 个方向扇形做横行斜推。
将软组织层面间的粘连分开,或变性软组织掀起。
一点多向切割:以一点为中心,改变方向切割成类似“十”“井”或“米”字形,将软组织硬结、硬块切开,改善循环促使吸收。
特形针具操作:圆头针具撬拨,镰形针具色拉等,目的是凿开骨闸、顶撬复位、横拨分离、勾拉切开等。
异常针感如遇到患者感觉敏锐疼痛,是碰到了血管外壁,应立即停止操作将刃针稍提起略改变方向再深入,无异常感再操作。
在治疗时,患者突然感觉治神经路线强烈放射,疼痛,麻木或电击感,甚至上下肢不自主抬动,是碰到了神经外膜,将刃针稍提起略改变方向再深入,无异常感再操作。
患者突然感觉胸闷、气短、呛咳或牵涉内脏不适感,是因碰到内脏外(主要是胸膜),应立即将刃针退至浅层,观察片刻,异感消失再操作,如仍有异感,常规处置。
在治疗过程中,患者无酸、沉、胀、痛感说明刃针角到的是无感觉神经末梢的正常软组织,应略改针刃方向,找寻正常针感再操作。
刃针疗法主要适合于各类因软组织无菌性炎症所致的颈椎病,通过刃针治疗,以达到减压、改善局部微循环障碍、加强局部营养及氧的供给和排泄、带走积聚的代谢产物等功效,治疗无菌性炎症。
刃针疗法治疗内、外科疾患,原理与针刺相同,总的原则是:阳症多实热,宜刺后拔罐出血或挤出血;阴症多虚寒、宜热针;表症多病在皮内筋肉之间,宜浅刺疾出;里症多病在脏腑经络,宜深刺久留。
治疗点的选择,多按辨证分型选穴,俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法。
对有必要的病例,术后可辅以药物治疗。
多选用刃针,行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割。
临床应用一、常见内、外科疾患辨证分型刃针治疗表疾辨证分取穴及刃针治疗外感头痛 ( 包括风寒、风热、头痛主穴——太阳 ( 浅刺、出血数滴)风湿 )风寒加风池 ( 浅刺 )风热加大推 ( 浅刺、拔罐出血)风湿加丰隆 ( 肌层、拔罐出血)主穴—四神聪 ( 浅刺、挤出血)肝阳上亢加合谷( 浅刺、挤出血 )内伤头痛 ( 包括肝阳上亢,太冲 ( 浅刺、挤出血)痰湿中阻、肾精虚损)痰湿中阻加中脘( 浅刺、拔罐 )肾精虚损加肾俞( 肌层、拔罐 )主穴—肺俞 ( 肌层、拔罐出血)风寒加列缺 ( 浅刺、挤出血)外感咳嗽 ( 包括风寒、风热 )合谷 ( 浅刺、挤出血)风热加大椎 ( 浅刺、拔罐出血主穴—肺俞 ( 肌层、拔罐出血)咳痰湿加脾俞 ( 肌层、拔罐 )嗽丰隆 ( 肌层、拔罐 )内伤咳嗽 ( 包括痰湿壅肺、肝火加阳陵泉 ( 肌层、拔罐 )肝火犯肺肺阴亏虚)太冲 ( 浅刺、挤出血 )阴虚加太溪 ( 浅刺、热针 )三阴交 ( 肌层、拔罐 )面风邪外袭主穴——太阳、下关、阳白、地仓、迎香、颊车瘫四肢麻木中风上吐下泻痹症( 浅刺、挤出血 )配穴——风池,列缺主穴——同风邪外袭主穴气血双亏配穴——足三里合谷( 肌层、热针 )主穴—十二井穴或十宣穴( 浅刺、挤出血 ) 配穴—风寒入络阿是穴 ( 浅刺、拔罐或热针 )主穴—同风寒入络气血失荣配穴—曲池,足三里,三阴交主穴—同风寒入络气滞血瘀配穴—曲池、三阴交、血海(浅刺)中经络曲泽、委中 ( 斜刺、出血自停 ) 十宣中脏腑四神聪、十宣中风先兆四神聪主穴—曲泽、委中署湿配穴—曲池、丰隆、足三里主穴—同暑湿型食滞配穴—合谷,足三里,内庭( 浅刺、挤出血 )行痹风池、血海痛痹关元 ( 斜刺、肌层、热针 ) 肾俞 ( 肌层、热针 )三叉神经痛胁痛中脘 ( 斜刺、肌层、热针)着痹丰隆,足三里 ( 肌层、拔罐 )大椎 ( 肌层、拔罐出血)热痹曲池、合谷 ( 浅刺、挤出血)顽痹气海 ( 斜刺、肌层、热针) 、太溪主穴—太阳 ( 浅刺、挤出血)风寒外袭颊车、地仓 ( 肌层、热针 )配穴—列缺、合谷主穴—同风寒外袭风热配穴—大椎 ( 肌层、拔罐出血)主穴—同风寒外袭脾胃实火配穴—内庭 ( 肌层、挤出血)主穴—同风寒外袭阴虚阳亢配穴—列缺、照海( 肌层、挤出血 )支沟 ( 肌层、拔罐 )肝气郁结委中 ( 浅刺、拔罐出血)支沟 ( 肌层、拔罐出血)瘀血停着委中 ( 浅刺、拔罐出血)肝阴不足丘墟、照海 ( 肌层、热针 )丘墟、照海 ( 肌层、挤出血) 肝胆湿热委中 ( 浅刺、拔罐出血) 二.消渴刃针治疗表辨证分型病因上消思虑过度、中消情绪不安、过食豪梁厚味、饮酒过度、恣情纵欲致心火偏亢,胃中积热,肾精亏耗,封藏失职。