第七章-妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理(二)
妇产科学-人卫七版目录精选全文
可编辑修改精选全文完整版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖 6第一节外生殖器 6第二节内生殖器 6第三节血管、淋巴及神经9第四节骨盆10第五节骨盆底11第六节邻近器官12第三章女性生殖系统生理14第一节妇女一生各阶段的生理特点14第二节月经及月经期的临床表现15第三节卵巢功能及周期性变化16第四节月经周期的调节19第五节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化21第六节卵巢性激素的生理作用23第七节其他内分泌腺对月经周期的影响24第四章妊娠生理26第一节受精及受精卵发育、输送与着床26第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点27第三节胎儿附属物的形成及其那功能30第四节妊娠期母体的变化35第五章妊娠诊断第五章40 第一节早期妊娠的诊断40第二节中、晚期妊娠的诊断41第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位42第六章产前保健45第一节孕妇监护和管理45第二节评估胎儿健康的技术51第三节预期营养55第四节产科合理用药57第五节孕期常见症状及其处理58第七章正常分娩60第一节分娩动因60第二节决定分娩的因素61第三节枕先露的分娩机制66第五节第一产程的临床经过及处理69第六节第二产程的临床经过及处理71第七节第三产程的临床经过及处理73第八节分娩镇痛76第八章正常产褥78第一节产褥期母体的变化78第二节产褥期临床表现80第三节产褥期处理及保健81第九章妊娠时限异常84 第一节自然流产84第二节早产87第三节过期妊娠90第十章妊娠特有疾病93第一节妊娠期高血压疾病93第二节妊娠期肝内胆汁淤积症102第三节妊娠剧吐104第十一章异位妊娠106第一节输卵管妊娠106第二节其他部位妊娠第十二章妊娠晚期出血114 第一节胎盘早剥114第二节前置胎盘117第十三章巨大胎儿与多胎妊娠121 第一节多胎妊娠121第二节巨大胎儿124第十四章羊水量异常127第一节羊水过多127第二节羊水过少129第十五章胎儿发育异常及死胎131 第一节胎儿生长受限131第二节胎儿先天畸形133第三节死胎135第十六章眙儿窘迫与胎膜早破136 第一节胎儿窘迫136第二节胎膜早破138第十七章妊娠合并内科疾病140第一节心脏病140第二节急性病毒性肝炎146第三节糖尿病151第四节贫血155第五节特发性血小板减少性紫癜158第十八章妊娠合并外科疾病161第一节妊娠合并急性阑尾炎161第二节妊娠合并急性胆囊炎和胆结石162第三节妊娠合并肠梗阻163第十九章妊娠合并性传播疾病165第一节淋病165第二节梅毒166第三节尖锐湿疣168第四节巨细胞病毒感染169第五节生殖器疱疹170第六节生殖道沙眼衣原体感染171第七节衣原体感染171第八节AIDS 172第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断175第一节遗传咨询175第二节产前筛查177第三节产前诊断179第二十一章异常分娩182第一节产力异常182第二节产道异常187第三节胎位异常193第四节异常分娩的诊治要点203第二十二章分娩期并发症206第一节产后出血206第二节羊水栓塞209第三节子宫破裂211第四节脐带异常213第二十三章异常产褥216第一节产褥感染216第二节晚期产后出血218第三节产褥期抑郁症220第四节产褥中暑第二十四章妇科病史及检查223第一节妇科病史213第二节体格检查224第三节妇科病常见症状的鉴别要点227第二十五章外阴上皮内非瘤样病变232 第一节外阴鳞状上皮增生232第二节外阴硬化性苔藓234第三节外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生235第四节其他外阴皮肤病236第二十六章外阴及阴道炎症237第一节非特异性外阴炎237第二节前庭大腺炎238第三节前庭大腺囊肿238第四节滴虫性阴道炎239第五节外阴阴道假丝酵母菌病240第六节细菌性阴道病242第七节萎缩性阴道炎243第八节婴幼儿外阴阴道炎244第二十七章宫颈炎症245 第二十八章盆腔炎症247 第一节盆腔炎性疾病247第二节生殖器结核253第二十九章外阴肿瘤257 第一节外阴良性肿瘤257第二节外阴上皮内瘤变257第三节外阴恶性肿瘤258第三十章宫颈肿瘤262第一节宫颈上皮内瘤变262第二节宫颈癌264第三十一章子宫肿瘤270 第一节子宫肌瘤270第二节子宫内膜癌273第三节子宫肉瘤277第三十二章卵巢肿瘤279第一节卵巢肿瘤概论279第二节卵巢上皮性肿瘤283第三节卵巢非上皮性肿瘤285第三十三章输卵管中肿瘤289第三十四章妊娠滋养细胞疾病292第一节葡萄胎292第二节妊娠滋养细胞肿瘤296第三节胎盘部位滋养细胞肿瘤300第三十五章生殖内分泌疾病302第一节功能失调性子宫出血302第二节闭经309第三节多囊卵巢综合症316第四节痛经319第五节经前期综合征320第六节绝经期综合征321第七节高催乳素血症323第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病326第一节子宫内膜异位症326第二节子宫腺肌病332第三十七章女性生殖器官发育异常334第一节女性生殖器官的发生第二节女性生殖器官发育异常第三节两性畸形339第三十八章女性盆底功能障碍性疾病342 第一节盆腔器官脱垂342第二节压力性尿失禁347第三节生殖道瘘348第三十九章不孕症与辅助生殖技术352第一节不孕症352第二节辅助生殖技术355第四十章性及女性性功能障碍357第一节性欲、性行为及其影响因素357第二节女性性反应和性反应周期358第三节女性性功能的神经内分泌调节359第四节女性性功能障碍360第五节女性性卫生和性健康教育363第四十一章计划生育365第一节避孕365第二节输卵管绝育术372第三节避孕失败的补救措施374第四节计划生育措施的选择376第四十二章妇女保健377第一节妇女保健的意义与组织机构377第二节妇女保健工作的任务378第三节妇女保健的统计指标382第四十三章妇产科常用特殊检查383第一节生殖细胞学检查383第二节女性内分泌激素的测定388第三节产前诊断常用检查方法394第四节女性生殖器官活组织检查395第五节输卵管通畅检查399第六节常用穿刺检查402第七节复课肿瘤标志物检查405第八节羊水检查410第九节影像检查412第四十四章妇产科内镜418第一节胎儿镜检查418第二节阴道镜检查419第三节宫腔镜检查与治疗420第四节腹腔镜检查与治疗421附录 1 妇产科常用的实验室检查项目参考值425附录二药物名称对照429附录三常用妇产科专有名词英文缩写。
07第七章-妊娠、分娩和产褥期疾病的_护理
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理一、A1型题1.符合雌激素生理作用的是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫膜增生C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用2.下列不属于月经临床表现的是A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续2~7天C每次月经量一般为30~50mlD多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E月经血呈暗红色，血凝块状3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部4.骨盆的出口横径是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道，称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是A5%B10%C15%D20%E25%9.新生儿阿氏（Apgar）评分的容包括心率、呼吸、肌力、喉反射和A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A依赖期B依赖独立期C独立期D抑郁期E开朗期11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12.产后血性恶露一般持续A9~10天B7~8天C5~6天D3~4天E1~2天13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15.可以进行产后锻炼的时间是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16.下列与异位妊娠无关的临床表现是A停经B阴道流血C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17.异位妊娠最常见的着床部位是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔18.硫酸镁的中毒现象首先表现为A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理，防止受伤E协助医生控制抽搐20.前置胎盘的主要临床症状是A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22.下列不属于早产临产诊断的依据是A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）C宫颈管消退≥75%D进行性宫口扩2cm以上E阴道分泌物增多23.下列药物，不能抑制宫缩的是Aβ肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24.羊水过多的孕妇，容易并发A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟应A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26.剖宫产的适应证不包括A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27.晚期产后出血，不正确的处理是A少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫28.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E按摩子宫无效时29.针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A牵拉脐带，协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底，协助胎盘娩出E使用麻醉药后，用手取出胎盘30.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。
第7章 护士资格妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理 2
第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、女性生殖系统解剖与生理（一）女性外生殖器1．外生殖器的范围又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
2．外生殖器的组成由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成。
青春期阴阜开始生长阴毛，呈尖端向下的三角形，为女性第二性征之一。
大阴唇含有丰富的血管、淋巴管和神经，是外阴局部受伤易形成血肿的部位。
小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润无毛、神经末梢丰富，极敏感。
小阴唇前端包绕阴蒂，后端与大阴唇后端会合，形成阴唇系带。
位于两侧小阴唇顶端，有勃起功能的器官是阴蒂，含有丰富的神经末梢，极其敏感。
前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇后部，阴道口两侧，腺管细长，有感染易致腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿。
3.会阴广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织。
狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，由会阴浅、深横肌和球海绵体肌及肛门外括约肌等肌腱联合组成的中心腱，称“会阴体”，厚3～4cm，由内向外逐渐变窄呈楔形。
妊娠期会阴组织变软有利于分娩。
分娩时注意保护会阴，防止裂伤。
（二）女性内生殖器1．阴道上宽下窄，为性交器官，也是月经血及胎儿娩出的通道。
由黏膜、肌膜和外膜构成，大部位于小骨盆腔内，后方以结缔组织和直肠紧密粘连，前方与尿道也以结缔组织牢固连接，上端连接子宫颈，下部穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭。
阴道环绕子宫颈部分形成阴道穹窿，阴道后穹窿最深，其顶端为直肠子宫陷凹底部，为腹腔最低点，当盆腔内脏器官出血或积液时，可经后穹窿穿刺或引流，对疾病的诊断与治疗有意义。
阴道壁由黏膜（有周期性变化）、肌层和纤维构成，有较大的伸展性；阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。
阴道黏膜为复层鳞状上皮覆盖。
2．子宫位于盆腔中央呈倒置梨形的空腔肌性器官，大多呈前倾前屈位，前与膀胱，后与直肠为邻；腔内覆以黏膜，称为子宫内膜（分功能层和基底层）。
正常成年人子宫长7～8cm，厚2～3cm，重50g，容量为5ml。
《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理 1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2早产0.5第二十九章生殖内分泌疾病第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血 1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠 1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5第三十三章妇女保健自学第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5第十六章妇科病史及检查自学教学进度安排序号内容所属章节学时1女性生殖系统生理第三章2 2妊娠生理、妊娠诊断第四、五章2 3自然流产，早产，胎膜早破第八、十一章2 4妊娠期高血压疾病第八章2 5心脏病、糖尿病第九章2 6性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症第八、九章2 7前置胎盘，胎盘早剥第十一章2 8正常分娩第十二章2 9异常分娩第十三章2 10胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染第十、十五章2 11分娩期并发症：产后出血，羊水栓塞，子宫破裂第十四章2 12异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术第八、三十章213生殖器炎症、盆腔器官脱垂第十八、十九、二十、二十三章214子宫内膜异位症与子宫腺肌病第二十一章215子宫颈肿瘤第二十五章216子宫肿瘤第二十六章217卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌第二十七章218妊娠滋养细胞疾病第二十八章219异常子宫出血、绝经综合征第二十九章220闭经、多囊卵巢综合征第二十九章2妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
技能高考之第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
1.巨大儿不宜长时间试产，以剖宫产术为宜。 2.为防止产后出血，第二个胎儿娩出即静脉滴注宫缩素，腹部放置沙袋，防止腹 压骤降引起休克。 3.第一个胎儿娩出，立即断脐，助手扶正并固定第二个胎儿的胎位，避免横产式。 4.多胎妊娠最后 3 个月，防止跌倒。左侧卧位，预防早产。 5.多胎妊娠孕妇体重增加 16-18kg 为宜。
第二节妊娠期妇女的护理
1.自妊娠中期起，孕妇宜采取左侧卧位。 2.妊娠 24 周前胎心音多在脐下正中听，24 周后枕先露听诊部位在脐下左右两侧， 臀先露在脐上左右两侧。 3.从末次月经的第一天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7，为预产期（EDC）。 4.妊娠 18-20 周，用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音，每分钟 120-160 次。 5.妊娠 18-20 周，孕妇开始自觉胎动，每小时 3-5 次。 6.超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。 7.绒毛膜促进腺激素（HCG）是诊断早孕的快速、敏感方法之一。 8.早孕反应一般于妊娠 6 周左右出现，约于妊娠 12 周自行消退。 9.停经是妊娠最早、最重要的症状。 10.孕妇易患右侧肾盂肾炎。 11.孕妇长时间仰卧位，使回心血量和搏出量均减少，可出现仰卧位低血压综合 征。 12.妊娠 32-34 周血容量达高峰，其中血浆的增加多于红细胞增加，出现生理性贫 血。妊娠期血液处于高凝状态。 13.孕晚期子宫多呈不同程度右旋，与盆腔左侧为乙状结肠有关。 14.胎儿发育要点 孕 8 周末，B 超显像可见早期心脏形成，有搏动；孕 16 周末， 部分孕妇自觉有胎动；孕 20 周末，在孕妇腹壁可听到胎心音。孕 28 周末，出生 后易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可存活。 15.足月妊娠羊水量为 800ml，早期羊水主要成分为孕妇血清，中期以后主要是胎 儿的尿液。 16.胎盘的功能为气体交换、供应营养物质、排出胎儿代谢产物、防御功能、合 成功能。
第七章 妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理(五)
第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理（五）44. 产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是(2015)A. 孕妇体重B. 胎方位C. 宫高与腹围D. 脉动E. 胎心率45. 急性胎儿窘迫最早出现的症状是(2015)A. 胎动减少B. 胎动消失C. 胎心率加快D. 胎儿生长受限E. 胎盘功能减退46. 可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段(2015)A. 胎儿监护B. 多普勒听胎心C. 产程图D. 阴道检查E. 肛门检查47. 组成胎膜的是(2015)A. 真蜕膜和羊膜B. 底蜕膜和羊膜C. 绒毛膜和羊膜D. 包蜕膜和羊膜E. 绒毛膜和底蜕膜48. 孕妇 29 岁,孕 37 周,G 2 P 0 ,前置胎盘入院。
现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是 (2015)A. 无助感B. 恐惧C. 悲哀D. 自尊低下E. 倦怠49. 患者,女,28 岁。
分娩时行会阴侧切,分娩后用 25% 硫酸镁湿热敷。
护士在操作过程中应特别注意的是(2015)A. 热敷局部皮肤涂凡士林B. 保持合适的水温C. 敷料拧至不滴水为止D. 严格执行无菌操作E. 操作完毕后及时更换敷料50. 患者,女,26 岁,停经 52 天,阴道点滴流血 2 天,伴轻度下腹阵发性疼痛,尿妊娠试验(+)。
查体:宫口闭,子宫如孕 7 周大小。
最可能的诊断是(2015)A. 先兆流产B. 难免流产C. 不全流产D. 稽留流产E. 习惯性流产二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。
请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
(51 ~53 题共用题干)(2014)患者,女,29 岁。
孕 32+3 周,晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院后查体:宫高 26cm,腹围 83 cm,胎心 154 次/ 分,未入盆。
51. 最可能的诊断是A. 早产B. 流产C. 前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂52. 患者入院后非常紧张,不停地询问“对胎儿影响大吗? 我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是A. 心理护理,减轻恐惧B. 输液输血C. 抗生素预防感染D. 吸氧E. 给予镇静剂53. 在进行身体评估时,错误的是A. 监测血压、脉搏、呼吸B. 腹部检查时注意胎位有无异常C. 做输血输液的准备时做阴道检查D. 做肛门检查E. 超声检查(54 ~55 题共用题干)(2015)患者,女,25 岁。
产褥期疾病妇女的护理妇产科护理学
药物治疗
手术治疗
医生会根据产妇的具体情况，开具相应的 抗生素或其他药物治疗。
对于严重的产褥感染，可能需要进行手术 治疗，如切开引流、清宫术等。
心理护理
营养支持
产妇可能会因为疼痛、发热等症状而产生 焦虑、恐惧等心理，护理人员应及时给予 心理护理，缓解产妇的情绪。
产妇应摄入高蛋白、高热量、高维生素的 食物，以增强身体免疫力，同时应多喝水 ，以促进身体新陈代谢。
03
适当的锻炼
产褥期妇女可以进行适当的锻炼 ，以促进身体的恢复和血液循环
。
02
保持身体清洁
产褥期妇女应保持身体清洁，勤 换卫生巾和内衣，以预防感染。
04
保持良好的心态
产褥期妇女应保持良好的心态， 避免情绪波动和焦虑，以促进身 体的恢复和婴儿的生长发育。
05
产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的情绪变化及影响因素
04
产褥期营养及生活护理
产褥期妇女的营养需求
充足的能量
产褥期妇女每天需要摄入充足的能量 ，以满足身体恢复和哺育婴儿的需求 。
优质蛋白质
产褥期妇女需要摄入足够的优质蛋白 质，以促进伤口愈合和维持肌肉健康 。
铁和钙
产褥期妇女需要摄入适量的铁和钙， 以补充分娩过程中的失血和预防骨质 疏松。
维生素和矿物质
产褥期疾病妇女的护理妇产 科护理学
汇报人：
日期:
• 产褥期妇女概述 • 产褥感染的预防与护理 • 产褥期乳腺疾病的预防与护理 • 产褥期营养及生活护理 • 产褥期妇女的心理调适
01
产褥期妇女概述
产褥期的定义与阶段
01
产褥期是指产妇在产后恢复身体 的一个重要阶段，通常为产后6周 内。
第七章 妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理(一)
第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理（一）E. 去枕仰卧位7. 患者,女,31 岁。
妊娠 38 周,因阴道持续性流液 2 小时入院。
医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为(2012)A. 平卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 截石位E. 膝胸卧位8. 输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是(2012)A. 腹痛B. 胸痛C. 咳嗽D. 咯血E. 呼吸急促9. 在第三产程中,对产妇的评估最重要的是(2012)A. 乳汁分泌的情况B. 宫缩情况,阴道流血的量及颜色C. 生命体征D. 疼痛E. 会阴伤口情况10. 孕妇,26 岁。
孕39 周,上午家务劳动时突感胎动频繁,至傍晚胎动渐减弱、消失,急诊入院,听诊胎心音 90 次/ 分,下列护理措施不妥的是(2012)A. 左侧卧位,间断吸氧B. 行胎心监护C. 嘱孕妇增加营养和休息即可,继续观察病情D. 协助做好手术产的准备E. 做好新生儿的抢救和复苏准备11. 35 岁产妇,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。
产后 3 天诉会阴部疼痛难忍,查体:会阴部肿胀,左侧切口红肿、有触痛,以下处理不正确的是(2012)A. 红外线照射B. 50%硫酸镁湿敷切口C. 每日冲洗外阴D. 取健侧卧位E. 1 ∶ 5 000 高锰酸钾液坐浴12. 初产妇,顺产后第 4 天,新生儿采用母乳喂养。
产妇诉乳房胀,乳汁排出不畅。
首先应采取的措施是(2012)A. 冷敷乳房B. 生麦芽煎服C. 新生儿多吮吸D. 芒硝外敷乳房E. 口服已烯雌酚13. 孕 38 周孕妇,因先兆子痫入院。
目前患者轻微头痛,血压为 140/90 mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。
在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是(2012)A. 呼吸 18 次/ 分B. 膝反射消失C. 头痛缓解D. 血压 130/90 mmHgE. 尿量 800 mL/24 小时14. 患者,女,30 岁。
妇产科护理异常妊娠妇女的护理、羊水栓塞、产褥期疾病病人的护理、高危妊娠管理教案
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查：血、尿常规，B超等
（4）心理社会状况
（5）治疗要点：
1.针对原因止血，加强宫缩、清宫术或剖腹探查术
2.防治休克、预防感染
（三）常见护理诊断/问题
1．有休克的危险与机体急性大量失血有关
2．有感染的危险与阴道流血时间长、侵入性操作、贫血易造成感染有关
2.迅速通知医生及时接诊病人并尽早处理
3.安慰病人及家属，稳定其情绪，提供心理支持
二、讲授新课
（一）概念
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产
（三）健康评估
1、健康史：染色体异常是早期流产最常见的原因
2、身体状况：主要症状为停经后阴道流血和下腹痛
3、辅助检查：实验室检查连续测定血β-hCG水平，有助于妊娠诊断和预后的判断。稽留流产应检查凝血功能
预防感染：每日消毒会阴2次，保持清洁干燥；注意观察体温、血压及脉搏，观察阴道分泌物的性质、颜色和气味，有异常及时报告；遵医嘱应用抗生素
2.妊娠不能继续者的护理
①做好终止妊娠准备，协助完成手术，术中严密观察
②术后将吸出物及时送病理检查，严密监测，如阴道出血多于月经量或持续10日以上，或出现发热、腹痛时，应及时就诊
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第七章高危妊娠管理
教学目标
（1）掌握：高危妊娠监护措施
（2）熟悉：高危妊娠的因素
（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
高危妊娠的发生因素
高危妊娠监护内容
教学难点
胎儿电子监护
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法，讨论
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第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理（二）
16. 患者,女,30 岁。
分娩后2 周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是(2013)
A. 了解患者的分娩史
B. 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C. 观察患者阴道出血量
D. 了解宫底大小及有无压痛
E. 母乳喂养情况
17. 36 岁孕妇,产前检查漏斗骨盆,现足月妊娠,胎膜早破来诊。
查体:胎头未入盆。
医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖宫产术,护士对其进行健康教育,不正确的内容是
(2013)
A. 讲明产道异常对母儿的影响
B. 说明剖宫产的必要性
C. 解释剖宫产术前、术后注意事项
D. 嘱其保持会阴清洁
E. 鼓励术前适当下床活动
18. 28 岁产妇,2 天前经阴道分娩一女婴,今日查房发现其乳头皲裂,为减轻母乳喂养时的不适,正确的护理措施是(2013)
A. 先在损伤较重的一侧乳房哺乳
B. 为减轻疼痛应减少哺乳次数
C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕
D. 喂哺后用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕
E. 哺乳时让婴儿含吮乳即可
19. 孕妇产前检查发现胎儿臀位,需要给予胎位矫正,护士应告知最佳干预时间是(2013)
A. 孕 8 周
B. 孕 16 周
C. 孕 24 周
D. 孕 30 周
E. 孕 36 周
20. 孕妇,30 周,臀先露,为矫正胎位,可采取的体位是(2013)
A. 膝胸卧位
B. 半卧位
C. 左侧卧位
D. 膀胱结石位
E. 俯卧位
21. 早期流产最常见的病因是(2013)
A. 胚胎染色体异常
B. 宫颈内口松弛
C. 子宫畸形
D. 子宫肌瘤
E. 母儿血型不合
22. 产妇,妊娠 39 周分娩,在会阴左侧切开下顺产一活婴。
胎盘胎膜娩出完整,产后 30分钟阴道出血增多,测血压 90/60 mmHg,P 90 次/ 分。
宫底位于脐上 3 横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约 500 mL。
首要的处理原则是(2013)
A. 抗休克
B. 抗感染
C. 检查软产道
D. 加强宫缩
E. 清理宫腔
23. 子宫内膜异位症患者的典型症状是(2013)
A. 撕裂样疼痛
B. 转移性腹痛
C. 继发性渐进性痛经
D. 脐周疼痛
E. 牵拉疼痛
24. 患者,女,51 岁。
主诉“月经紊乱半年,伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊,医嘱给予激素治疗。
患者询问激素替代治疗的主要目的,护士的正确回答是(2013)
A. 调整周期
B. 纠正与性激素不足有关的健康问题。