郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表

合集下载

郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表

建设单位（公章）负责人
报送时间年月日
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
设计单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
施工单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
监理单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
建设单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
竣工验收备案文件清单
内容
编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
工程名称
工程地址
郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
工程名称
工程用途
建筑面积(m2)
工程类别
结构类型
规划许可证
施工许可证
监督注册号
工程造价(万元)
开工日期
竣工时间
单位名称
负责人
联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
监督部门
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合适，备案文件齐全。现报送备案。
份数
验收情况
备注
1、工程施工许可证
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
4、质量合格文件
（1）勘察部门对地基及处理的验收文件
（2）单位工程验收记录
（3基与基础、结构工程验收记录及检测报告
6、规划许可证及其它规划批复文件
7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存；
4、市政基础设施工程参照本表要求执行。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表1

编号房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制填写说明1、表1中，施工单位的名称和资质等级一栏，只填写一个或几个主要施工单位；2、表2中，勘查、设计、施工、监理、建设单位意见，由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收；3、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m²）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见堪察单位意见（公章）单位(项目)负责人：年月日设计单位意见（公章）单位(项目)负责人：年月日施工单位意见（公章）单位(项目)负责人：年月日监理单位意见（公章）总监理工程师：年月日建设单位意见（公章）单位(项目)负责人：年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其它文件。

备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。

（公章）年月日备案机关负责人备案经手人备案机关处理意见：根据中华人民共和国国务院令第279号《建设工程质量管理条例》和建设部令（000年）第78号《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》规定，建设的工程于年月日竣工验收合格，并于年月日将工程竣工验收备案文件送审。

已收讫文件份，经审查符合要求，同意备案。

（公章）年月日。

郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案

编号：郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称工程地址郑州市建设委员会制工程竣工验收备案表工程名称工程用途建筑面积（m2）工程类别结构类型规划许可证号施工许可证号工程造价（万监督注册号元）开工日期竣工时间单位名称负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督单位备案理由：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。

现报送备案。

建设单位（公章）负责人报送时间年月日竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）设计单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）施工单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）监理单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）建设单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）竣工验收备案文件清单内容份数验收情况备注1、工程施工许可证2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理部门签署的竣工移交证书（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、规划许可证及其它规划批复文件7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件9、建设工程保修书10、住宅质量保证书11、住宅使用说明书12、工程竣工验收报告13、工程合同价款结算材料14、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。

（公章）备案管理部门负责人经办人日期备案管理部门处理意见：（公章）年月日。

郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案

（公章）负责人
报送时间
年月日
勘察单位意见
单位（项目）负责人：
竣
章）
工
验设计单位
收意见单位（项目）负责人：
意
章）
见
施工单位意见单位（项目）负责人：
章）
年月日（公年月日（公年月日（公
2word 版本可编辑.欢迎下载支持.
文档从网络中收集，已重新整理排版.word 版本可编辑.欢迎下载支持.
监理单位意见单位（项目）负责人：
章）
年月日（公
建设单位意见单位（项目）负责人：
年月日（公
章）
内
容
份数验收情况备注
1、工程施工许可证
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
竣 4、质量合格文件
工验
（1）勘察部门对地基及处理的验收文件
收（2）单位工程验收记录
备（3）监理部门签署的竣工移交证书
联系电话
建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督单位
1word 版本可编辑.欢迎下载支持.
文档从网络中收集，已重新整理排版.word 版本可编辑.欢迎下载支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，
条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。
建设单位
备案管理部门处理意见：
（公章）年月日
5word 版本可编辑.欢迎下载支持.
文档从网络中收集，已重新整理排版.word 版本可编辑.欢迎下载支持.
编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表

河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc

编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收 5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。

2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。

二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。

2、字迹清楚工整，不得随意涂改。

3、所有签字档，一律由本人手写签字。

三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。

2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。

3、工程施工许可证：报送原件。

4、工程规划许可证：报送原件。

5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。

6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表 G.0.1 －4），均须报送原件。

7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。

8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。

9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。

10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。

11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。

12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。

13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。

说明：以上要求中，第3、4、5、8、13 款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。

四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本完整

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
（范本）
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
竣工验收备案表
浙江省建设厅制
金华市建设局印
编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□
编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称
工程地址
郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存；
4、市政基础设施工程参照本表要求执行。

5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本

（公章）
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已完工验收合格,同意立案。
总监理工程师:×××
（公章）
20××年××月××日
建设
单位
意见
该工程已完工验收合格,同意立案。
单位（项目）责任人:×××
（公章）
20××年××月××日
工程
完工
验收
立案
文件
1、工程完工验收汇报;
2、工程施工许可证;
3、施工图设计文件审查意见;
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限企业
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑工程×级
施工单位名称
××××建筑工程有限企业
资质等级
房屋建筑施工总承包×级
监理单位名称
××××工程建设监理企业
资质等级
房屋建筑×级
工程质量监督
房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表
（范本）
中国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表
建设单位名称
××××房地产开发有限责任企业
立案日期
工程名称
××住宅小区
工程地点
××路××号
建筑面积（㎡）
××××㎡
结构类型
框架
工程用途
住宅
开工日期
20××年××月××日
完工验收日期
20××年××月××日
机构名称
×××建设工程质量安全监督管理处
竣工验收意见
勘察

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位：（公章）
工程名称：
中华人民共和国建设部制
说明：
1、建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，依照建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》，向县建设行政主管部门备案。

2、建设单位办理工程竣工验收备案时，应按本表内“工程竣工验收备案文件目录”向备案机关提交文件，提交的文件必须是原件，如是复印件应注明原件存放处并加盖公章。

3、建设单位在提交竣工备案文件时，应按顺序装订成册。

4、本备案表由建设单位组织填写，一式三份，建设单位、施工单位、备案机关各存一份。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
验收组人员签署的工程竣工验收意见
2、竣工验收意见一式若干份，验收组成员单位各执一份，并报县质监站、备案机构各一份存档。

工程质量检查报告
本表由建设单位组织填写，一式三份（建设、质监、备案机关）。

工程质量评估报告
本表由监理单位组织填写，一式四份（监理、建设、质监、备案机关）。

质量检查报告
本表由设计单位组织填写，一式四份（设计、建设、质监、备案机关）。

质量检查报告
本表由勘察单位组织填写，一式四份（勘察、建设、质监、备案机关）。

工程竣工验收报告
注：本表由建设单位组织填写，一式七份（建设、勘察、设计、监理、施工、质监、备案机关）
永新县建筑工程竣工报告。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
施工
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
监理
单位
意见
总监理工程师：（公章）
年月日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件ห้องสมุดไป่ตู้
1．工程竣工验收报告；
2．工程施工许可证；
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督
机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案机关
负责人
备案
经手人
备案机关处理意见：
（公章）
年月日
3．施工图设计文件审查意见；
4．单位工程质量综合验收文件；
5．市政机车设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7．施工单位签署的工程质量保修书；

郑州市市政基础设施工程预验收、竣工验收标准化表格

ZZSZZJ38郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。

1、验收组2.专业组（二）预验收组成人员签名（三）工程质量预验收情况（内容示例）三、工程竣工预验收结论郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的工程已于年月日完工，现已具备竣工验收条件。

拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。

建设单位负责人：（单位公章）年月日郑州市工程竣工验收方案建设单位：年月日郑州市工程竣工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。

建设单位：xxxxxxxxxxx投资发展有限公司勘察单位：xxxxxxxxxxx勘察公司设计单位：xxxxxxxxxxx设计研究院（集团）有限公司监理单位：xxxxxxxxxxx监理咨询有限公司施工单位：xxxxxxxxxxx路桥集团有限公司检测单位：xxxxxxxxxxx质量检测检验有限公司二、验收依据1、施工图纸、设计变更通知单、工程洽商记录；2、《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）；3、《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）；4、《城市道路照明工程施工及验收规范》（CJJ89-2012）；5、国务院279号令《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定（建质[2013]171号）、建设部发布的《市政工程质量等级评定规定》、《市政工程质量等级评定补充规定》等有关规定；6、招投标文件、BT投资建设合同、施工合同等。

郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表

编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
工程名称 _______________________
工程地址 _______________________ 郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
注：、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处;
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存；
4、市政基础设施工程参照本表要求执行。

5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。

备案管理部门处理意见:
（公章）
年月日。

河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表The document was finally revised on 2021编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。

2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。

二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。

2、字迹清楚工整，不得随意涂改。

3、所有签字档，一律由本人手写签字。

三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。

2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。

3、工程施工许可证：报送原件。

4、工程规划许可证：报送原件。

5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。

6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表至表），均须报送原件。

7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。

8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。

9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。

10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。

11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。

13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。

说明：以上要求中，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。

《河南房屋建筑工程与市政基础设施工程竣工验收备案表》

WORD格式整理版编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。

2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。

二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。

2、字迹清楚工整，不得随意涂改。

3、所有签字档，一律由本人手写签字。

三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。

2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。

3、工程施工许可证：报送原件。

4、工程规划许可证：报送原件。

5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。

6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1 —1至表G.0.1 —4），均须报送原件。

7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。

8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。

9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。

10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。

11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。

13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。

说明：以上要求中，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查, 将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。

四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。

《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》

《河南省房屋建筑⼯程和市政基础设施⼯程竣⼯验收备案表》编号:河南省房屋建筑⼯程和市政基础设施⼯程竣⼯验收备案证书河南省建设厅制备案须知⼀、办理程序：1、⼯程竣⼯验收5 ⽇前，须到县⾏政审批中⼼县建设局窗⼝领取备案表。

2、⼯程竣⼯验收合格后15 ⽇内，必须到备案部门办理备案⼿续。

⼆、所有备案⽂件：1、⽤碳素墨⽔填写或打印填写。

2、字迹清楚⼯整，不得随意涂改。

3、所有签字档，⼀律由本⼈⼿写签字。

三、⽂件要求：1、备案表第⼀页由建设单位填写，第⼆页“竣⼯验收意见”栏由⼯程参建各⽅主体分别填写，其余由备案部门填写，⼀式三份。

2、⼯程竣⼯验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施⼯和监理单位的质量检查报告各⼀份，均须报送原件。

3、⼯程施⼯许可证：报送原件。

4、⼯程规划许可证：报送原件。

5、施⼯图设计审查⽂件：报送原件，包括施⼯图设计⽂件审查合格书和审查意见6、单位⼯程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（⼦单位）⼯程质量竣⼯验收记录（表G.0.1－1 ⾄表G.0.1－4），均须报送原件。

7、⼯程质量监督⼿续：报送原件，包括⼯程质量监注册登记表和监督书。

8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准⽤许可证：报送原件。

9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。

10、施⼯单位签署的⼯程质量保修书：报送原件。

11、住宅质量保证书和住宅使⽤说明书：报送原件，由建设单位填写。

12、建设单位⽀付⼯程款达到合同约定⽐例和建设单位与施⼯单位对⼯程项⽬中⽆争议部分办理⼯程结算的有关凭证：经⼯程造价管理机构审核批准后出具的“⼯程竣⼯结算备案表”，报送原件。

13、⼯程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
总监理工程师：×××
（公章）
ห้องสมุดไป่ตู้20××年××月××日
建设
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
（备案机关填写）
（公章）
年月日
备案机关负责人
备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年月日
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
（范本）
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
××××房地产开发有限责任公司
备案日期
工程名称
××住宅小区
工程地点