内分泌系统疾病的主要症状及体征
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
（八）其他
胃肠道分泌胃肠激素，主要有促胃 泌素，胰酶泌素，胰液泌素，肠胰素等。 肾上腺的激素有红细胞生成素、前列腺素、 肾素、血管舒张素，1、25（OH）2D3。
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三、常见症状体征的护理
（一）特殊外形：
1.概念：指包括面容、体形和身高、体 态、
常变化。
皮肤、粘膜色素等的异
谢性疾病
大多与内分泌疾病和代
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（一）下丘脑
具有神经分泌细胞的功能，可以合成、 释放 促激素和抑制激素。下丘脑视神经上核及脑室旁 核分别分泌抗利尿激素及催产素贮存于神经垂体。
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下丘脑分泌的促激素有：促甲状腺激素 释放
激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激 素
释放激素、生长激素释放激素、泌乳素释放因 子、
黑色素细胞刺激释放因子等。下丘脑释放的抑 制
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TRH GnRH CRH GHRH GHRIH MRF MIF PRF PIF
（二）垂体
分腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体 分泌：促甲状腺激素（TSH）；促肾上腺皮质 激素（ACTH）；黄体生成素(LH);卵泡刺激素 （FSH）；生长激素（GH）泌乳素（PRL）。 神经垂体中储藏的抗利尿激素（ADH）促进肾 远曲小管及集合管对水分的重吸收作用；催产 素（OXT）是在分娩时刺激子宫收缩，促进分 娩后泌乳和轻度抗利尿作用。
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（六）胰岛
分泌胰岛素和胰高糖素。胰岛素促 进葡萄糖的利用及肝糖原合成，抑制糖异 生，促进三羧酸循环而使血糖下降，促进 脂肪、蛋白质、DNA 、RNA等合成，抑制 脂肪、糖原及蛋白质分解，以调节血糖稳 定。胰高糖素促进肝糖原分解和糖异生使 血糖上升。
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（七）性腺
内分泌系统疾病总论
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十、肾脏激素
• 红细胞生成素、前列腺 素、血管舒缓素、 1，25-（OH）2D3
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激素的生理作用
生殖 生长和发育 能量的生成、利用和储存 维持内环境稳定 调节中枢神经及植物神经系统功能
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内分泌系统疾病的种类
➢功能减退： • 内分泌腺体破坏---炎症、肿瘤、外伤等 • 激素合成缺陷 • 内分泌腺以外疾病 ➢功能亢进： • 内分泌腺肿瘤 • 异位内分泌综合征 • 激素代谢异常 • 医源性 ➢激素抵抗
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内分泌疾病临床表现（一）
消瘦：见于甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肾上 腺皮质功能低减症等；
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内分泌疾病诊断原则（一）
1、功能定性诊断 典型症状和体征：体重、生
长发育、月经紊乱、毛发改变、 精神状态
实验室检查 代谢紊乱：血生化、电解质等 激素分泌：血、尿及昼夜节律 动态功能：兴奋及抑制试验
免疫系统对内分泌系 统的功能具有明显影响， 细胞因子可通过与神经 内分泌细胞膜上多种细 胞因子受体的结合产生 调节作用
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物质代谢
• 合成代谢：营养素进入体内为其所用的耗能 过程
• 分解代谢：将体内大分子营养素分解成小分 子物质的降解过程，伴有能量的生成与释放
两个过程中的某一或多个环节发生异 常，即可引起代谢性疾病
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定义
• 内分泌系统是一个体液 调节系统，由内分泌腺 和组织器官中的内分泌 细胞所组成。
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内分泌系统疾病常见症状和体征的护理ppt课件
围。
【护理措施】
●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排 饮食。
【护理评价】
体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否 执行治疗和饮食计划。
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消 瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
【护理措施】 三、皮肤护理
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【护理评估】
（一）健康史
了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发 生的年龄，是否摄食过多、运动过少。
【护理评估】
（二）身体状况
●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可 有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖。
病例
女性甲亢病人,P100次/分，BP140/ 75(mmHg),
求该患者的基础代谢率,并为其甲亢分度.
答案:BMR=[100+(140-75)]-111
=54（％）
属于中度甲亢
四、辅助检查
• 2、甲状腺摄碘131率测定 正常：甲状腺24h内摄碘131量为总入量的30 ％
~40%。 异常：2h内甲状腺摄碘131量超过25%，或24h内超
内分泌教学大纲(2024)
引言概述：正文内容：一、内分泌系统的解剖和生理学基础1.内分泌腺体的种类和分布：详细介绍主要的内分泌腺体，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰腺等。
2.内分泌系统的解剖结构：阐述内分泌器官的位置、形态特征及其重要解剖关系。
3.内分泌腺体的血液供应：分析各个内分泌腺体的血液供应途径，以及这对于激素合成和分泌的重要性。
4.内分泌系统的调节机制：详细介绍内分泌系统的调节机制，包括负反馈和正反馈的作用及其在生理过程中的重要应用。
二、激素的合成和分泌1.激素的合成过程：解释激素合成的基本步骤，包括基础物质的转化、酶的作用以及激素的储备和释放等。
2.激素合成的调节机制：详细阐述激素合成的调节机制，包括内源因子、外源因子和反馈机制的作用。
3.激素分泌的节律性：介绍激素分泌具有的节律性变化，包括日节律、季节节律和年节律等，并对其生理意义进行解释。
4.激素释放的信号传导：探讨激素释放信号的传导过程，包括神经传递和细胞信号转导等，以及它们对激素分泌的影响。
三、激素的作用机制1.激素与受体的结合：解释激素与受体的结合机制，包括亲和力、特异性和饱和度等。
2.激素作用的信号转导：详细介绍激素作用信号的传导机制，包括第一信使和第二信使的产生、信号转导通路的激活等。
3.激素与靶细胞的作用：阐述激素与靶细胞进行的作用形式，包括竞争性或非竞争性拮抗和促进等。
4.激素作用的效应：分析激素作用的效应，包括生理效应和生化效应等，并进行生理学解释。
四、内分泌疾病的分类和诊断1.内分泌疾病的分类：详细描述内分泌疾病的分类体系，包括引起机制、病因、病理生理改变等方面。
2.内分泌疾病的临床表现：介绍内分泌疾病的常见临床表现，包括激素增多或减少引起的症状和体征。
3.内分泌疾病的诊断方法：阐述内分泌疾病的常用诊断方法，包括化验检查、影像学检查和功能性检查等。
4.内分泌疾病的诊断标准：介绍内分泌疾病的诊断标准，包括国际标准和内外科专业组织的共识。
五、内分泌疾病的治疗和预防1.内分泌疾病的治疗方法：详细介绍常见内分泌疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
内分泌出科小结及鉴定
内分泌出科小结及鉴定内分泌科是一门专门研究人体内分泌系统疾病的临床科学，主要负责对内分泌系统疾病进行诊断、治疗和预防。
内分泌系统是人体重要的调节系统之一，它通过分泌激素调节身体的生长、发育、代谢、免疫和繁殖等功能。
内分泌出科是指在内分泌科就诊的患者经过医生的检查和诊断后，确定其疾病的类型和治疗方案，进行科学合理的治疗和管理。
内分泌系统疾病种类繁多，常见的有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
内分泌疾病的临床表现多样，如糖尿病患者常有多饮、多尿、多食、消瘦等症状；甲状腺功能亢进患者常有心悸、多汗、体重下降等症状；肾上腺功能减退患者常有乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状。
内分泌科的诊断主要依靠患者的临床症状、体征和实验室检查。
常见的实验室检查包括血糖、甲状腺功能、性激素、肾上腺皮质激素等。
根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以确定患者的疾病类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
内分泌疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗是内分泌疾病的首选治疗方法，根据不同的疾病类型使用不同的药物。
例如，糖尿病患者可以通过口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖；甲状腺功能亢进患者可以通过口服抗甲状腺药物来抑制甲状腺功能。
手术治疗主要适用于一些需要切除或修复的疾病，如甲状腺结节的手术切除、肾上腺肿瘤的手术切除等。
介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将药物或介入器械送达到病变部位进行治疗，常用于肾上腺肿瘤的栓塞治疗。
除了治疗，内分泌科还注重对患者的管理和指导。
患者在治疗过程中需要定期复诊，进行病情评估和调整治疗方案。
同时，医生还会对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、适当运动、规律作息等，帮助患者提高生活质量，预防并发症的发生。
内分泌出科需要经过医生的专业鉴定。
医生会对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、家族史、生活方式等，结合临床表现和实验室检查结果，做出准确的诊断和鉴定。
内分泌出科的结果将指导患者的治疗方案和管理措施，对患者的康复起到重要的作用。
cushing综合征名词解释医学_解释说明
cushing综合征名词解释医学解释说明1. 引言1.1 概述Cushing综合征是一种内分泌紊乱的疾病，主要特点是体内皮质醇水平过高。
它可以导致多种临床表现，包括肥胖、高血压、糖尿病等。
这个综合征通常由肾上腺皮质中的肿瘤或其他异常引起，导致过多的皮质醇激素产生。
1.2 文章结构本文将围绕Cushing综合征展开详细阐述。
首先我们会讲解Cushing综合征的定义和特点，包括其病因和主要症状体征。
接着我们将介绍Cushing综合征的诊断方法，包括临床表现评估、实验室检查指标和影像学检查方法。
此外，我们还会探讨Cushing综合征的鉴别诊断。
然后我们将深入探讨Cushing综合征的治疗方法，包括药物治疗方式、手术干预以及其他治疗方式和辅助措施应用情况分析。
最后，在结论部分我们将进行对Cushing综合征的总结和回顾，并提出未来研究的方向。
1.3 目的本文旨在提供深入了解Cushing综合征的相关知识，包括其定义、特点、诊断方法和治疗方式等。
通过对Cushing综合征的全面介绍，读者可以更好地认识这种疾病，并了解其对患者健康带来的影响。
此外，我们也将探讨未来研究方向，以期为进一步深入研究和治疗Cushing综合征提供参考。
2. Cushing综合征的定义和特点:2.1 定义:Cushing综合征是一种由于长期接触过多皮质激素引起的内分泌紊乱疾病。
它通常是由于肾上腺或下丘脑-垂体轴功能异常所致，导致体内皮质醇水平过高。
该综合征最初由美国神经外科医生哈维·威廉·康寧汉姆·卡甘（Harvey Williams Cushing）于20世纪初描述并命名。
2.2 病因:Cushing综合征的主要病因分为两种类型：原发性和次发性。
原发性Cushing 综合征主要是由于肾上腺产生良性或恶性肿瘤，导致大量皮质醇的过度分泌。
次发性Cushing综合征则是由于下丘脑-垂体轴功能障碍，导致垂体释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），从而刺激肾上腺皮质增生和醇类激素分泌增加。
内分泌系统疾病的规范诊断和规范治疗
对于某些内分泌疾病，手术治疗可以显著减轻患者的症 状。
其他治疗方法
01
放射治疗
利用放射线破坏病变组织，主要用于治疗某些内 分泌肿瘤。
02
介入治疗
通过导管等介入手段，对病变部位进行局部治疗 。
治疗流程与规范
明确诊断
根据患者的病史、临床表 现和实验室检查结果，明 确诊断并制定治疗方案。
个体化治疗
内分泌系统疾病的概述
定义和分类
内分泌系统疾病是指由内分泌腺或内分泌组织本 身的结构或功能异常所引起的疾病，包括下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病 和糖尿病等。
临床表现和诊断
内分泌系统疾病的临床表现各异，常见症状包括 生长发育异常、代谢异常、生殖障碍等。诊断方 法包括临床表现分析、激素水平检测、影像学检 查和基因诊断等。
作和生活。
THANKS
感谢观看
内分泌系统疾病的规 范诊断和规范治疗
汇报人：XX
2024-01-27
目录
• 引言 • 内分泌系统疾病的诊断 • 内分泌系统疾病的治疗 • 内分泌系统疾病的并发症与风险 • 内分泌系统疾病的康复与随访 • 内分泌系统疾病的规范诊断与治疗
的01 提高内分泌系统疾病的诊疗水平
02 对于严重内分泌系统疾病患者，规范治疗可以降 低死亡率，提高生存率。
02 通过规范诊断和治疗，患者可以更好地管理自己 的健康，减少疾病对生命的威胁。
改善患者生活质量和预后
规范诊断和治疗能够减轻患者的 症状，提高患者的生活质量。
规范治疗可以控制疾病的进展， 延缓病情恶化，从而改善患者的
预后。
通过规范诊断和治疗，患者可以 更好地回归社会，继续正常的工
发病原因和机制
内分泌的专业知识和话术
内分泌的专业知识和话术
1、什么是内分泌学？
内分泌学是研究激素及其相关物质的一门科学。
2、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等北京中医药大学东方医院内分泌代谢病科谢培凤3、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
4、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
5、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等。
6、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
7、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过
询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
内分泌出科自我鉴定
内分泌出科自我鉴定内分泌出科是医学中的一个重要领域，涉及到人体内分泌系统的疾病和功能紊乱。
内分泌系统是由分泌激素的腺体组成的，包括下丘脑、垂体腺、甲状腺、副甲状腺、胰岛、肾上腺、性腺等。
这些腺体分泌的激素直接或间接地调控着人体的生长发育、代谢、生殖、免疫等各个方面。
对于内分泌出科的自我鉴定，我们可以从以下几个方面来进行评估和判断：症状、病史、体征、实验室检查和影像学检查。
首先，症状是判断一个人是否患有内分泌系统疾病的重要依据。
不同的内分泌系统疾病会表现出不同的症状。
比如，甲状腺功能亢进可表现为心悸、多汗、体重减轻等；糖尿病可表现为多饮、多尿、体重减轻等；甲状旁腺功能减退可表现为骨质疏松、肌肉无力等。
对于自我鉴定，我们可以根据自己出现的症状来初步判断是否存在内分泌系统疾病的可能性。
其次，病史也是评估内分泌系统是否异常的重要依据。
包括既往病史、家族病史、生活习惯等。
有些内分泌系统疾病可能与遗传因素有关，比如某些遗传性内分泌腺瘤综合征；而一些生活习惯如饮食、运动、睡眠等也可能对内分泌系统功能产生影响。
通过对自己的病史进行总结和分析，可以初步判断是否需要进一步进行内分泌系统的检查。
然后，体征也是判断内分泌系统是否异常的重要依据之一。
一些内分泌系统疾病可能在体表或者某些特定部位表现出明显的体征，比如巨人症患者身材高大，甲状腺肿大的患者可能在颈部可以触及肿块等。
通过观察自己的体征变化，可以初步判断是否存在内分泌系统疾病的可能性。
此外，实验室检查和影像学检查是确诊内分泌系统疾病的重要手段。
根据不同的疾病需要进行不同的实验室检查，如血液中的激素水平、糖耐量试验、甲状腺超声等。
通过这些检查可以明确诊断，确定所患的具体疾病类型，并制定相应的治疗方案。
总之，内分泌出科自我鉴定需要综合考虑症状、病史、体征和实验室检查等方面的信息，进行初步判断。
但需要注意的是，自我鉴定并不能替代专业的医疗诊断，如果有异常症状或疑似内分泌系统疾病，最好咨询医生，进行相关检查和诊断，以确保获得准确的诊断和治疗。
演示版1内分泌系统疾病常见症状和体征的护理.ppt
) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素
、胰多肽。---调节糖代课谢件 。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
课件
课件
（一）内分泌系统的结构与功能
抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节
各有关靶腺的功能活动。
课件
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
课件
（二）身体状况
1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥 胖和消瘦。
2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、 满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 5.性功能改变：阳痿
课件
体形异常
巨人症与矮小症
库欣综合征-向心肥胖
课件
侏儒症：美国拇指姑娘 课件
劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周 围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕 厥，皮肤黏膜有色素沉着。
课件
【护理诊断】
1.营养失调： 2.活动无耐力： 3.潜在并发症：
【护理目标】
病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重 增加。
内护精品课程试题 第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理
第七章内分泌及代谢性疾病病人的护理第一节内分泌及代谢性疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1．肥胖2．消瘦3．体重指数4．特殊外形二、填空题1．机体最重要的神经内分泌器官是。
2．内分泌系统疾病常见症状或体征有、、。
3．垂体分前叶和后叶，前叶称，后叶称。
4．甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素主要有及。
5．胰岛细胞主要有三种，分别是细胞、细胞和。
6．人体的内分泌腺体常见有、、、、、、。
7．单纯性肥胖的护理措施主要采取和两方面。
8．下丘脑分泌的释放激素有、、、、、。
9．下丘脑分泌的抑制激素有、、。
10．腺垂体分泌的激素有、、、、、、。
11．肥胖病人宜采用四低饮食，即、、、，两高饮食，即、。
12．身材过高指成年男性身高＞，女性身高＞。
三、选择题【A1型题】1．内分泌系统是人体的一个A．神经调节系统B．体液调节系统C．免疫调节系统D．反馈调节系统E．激素调节系统2．下列哪个激素不是腺垂体分泌的A．促甲状腺素B．促肾上腺皮质激素C．黄体生成素D．生长激素E．抗利尿激素3．甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素是A．甲状腺激素B．降钙素C．甲状旁腺激素D．促甲状腺激素E．三碘甲状腺原氨酸4．下列关于消瘦的叙述哪项正确A．临床上均有易饥饿、食欲亢进，但体重下降B．消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C．消瘦表现是疲劳、气急D．易发生高血压、冠心病E．体重低于标准体重的10%5．内分泌系统的功能是A．发育B．合成调控各种激素的分泌C．生长D．衰老E．死亡6．下丘脑是A．分泌促甲状腺素B．分泌促黑色素细胞激素C．分泌缩宫素D．神经系统与内分泌系统联系的枢纽E．分泌促肾上腺皮质激素7．内分泌疾病的治疗原则主要是A．支持治疗B．对症治疗C．心理治疗D．运动治疗E．针对病因8．肥胖是指超过标准体重的A．20%B．10%C．5%D．15%E．25%9．神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动A．大脑皮质B．脑垂体C．下丘脑D．神经节E．神经组织【A2型题】10．病人女性，42岁。
内分泌疾病诊疗规范
第六篇内分泌系统疾病第一章单纯性甲状腺肿概述非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿(simple goiter)。
分为地方性甲状腺肿及散发性甲状腺肿。
人群中单纯性甲状腺肿的患病率超过 10% 时，称为地方性甲状腺肿，其主要病因为碘缺乏。
散发性的单纯性甲状腺肿患者约占人群的 5%，其病因较复杂。
临床表现普通无明显症状。
甲状腺呈轻中度肿大，表面平滑，质地较软。
重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，浮现咳嗽、气促、吞咽艰难或者声音嘶哑等。
胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。
辅助检查血清 T 、T 正常， T /T 的比值常增高。
血清甲状腺球蛋白水4 3 4 3平增高，增高的程度和甲状腺肿的体积呈正相关。
血清 TSH 水平普通正常。
诊断与鉴别诊断甲状腺肿大而甲状腺功能基本正常。
地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于诊断。
须与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，有结节时须与甲状腺癌相鉴别。
治疗与预防1、甲状腺肿的治疗普通不需要治疗。
对甲状腺肿大明显者可试用左甲状腺素(L-T )。
对甲状腺肿明显、有压迫症状4者应积极采取手术治疗。
2、多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗艰难。
可赋予 L-T ，4 但疗效常不明显。
血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在着，也不能应用 L-T 。
4 对于无自主功能区域、血清 TSH 增高或者处于正常上限者，考虑赋予 L-T 时应当从小剂量开始。
43、地方性甲状腺肿的预防推行食盐加碘并且定期监测居民的尿碘水平。
第二章甲状腺功能亢进症概述甲状腺毒症 (thyrotoxicosis) 是指组织暴于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。
根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
主要代谢疾病简介
肥胖症
体重过重或肥胖，增加了心脏病、糖尿病和其他健 康问题的风险。
高血脂症
血液中的脂质含量过高，是心脏病的重要危险因素。
甲状腺功能减退症
甲状腺产生的甲状腺激素不足，导致代谢率降低， 症状包括疲劳、体重增加等。
常见内分泌疾病的症状与体征
内分泌及代谢疾病常见症 状与体征
在本次介绍中，我们将探讨内分泌及代谢疾病的常见症状与体征，为您带来 关于这一领域的深入了解。
常见内分泌疾病简介
糖尿病
全球最常见的内分泌疾病之一，症状包括多饮多尿、疲劳和体重波动。
甲状腺功能亢进症
甲状腺过多产生甲状腺激素，症状包括心跳加快、焦虑和减重。
肾上腺皮质功能减退症
1
甲减
疲劳、体重增加、皮肤干燥。源自垂体瘤2头痛、视力问题、异常分泌物。
3
糖尿病
多饮多尿、疲劳、视力模糊。
雄激素异常
4
多毛症、月经紊乱、声音低沉。
常见代谢疾病的症状与体征
甲亢
心悸、焦虑、体重减轻。
肥胖症
体重增加、呼吸困难、关节疼 痛。
高血脂症
胆固醇沉积、动脉硬化、心血 管疾病。
内分泌疾病与代谢疾病的关联
激素平衡
内分泌系统的不平衡可能导致代谢失调，进而引发 代谢性疾病。
新陈代谢
内分泌系统对身体的新陈代谢起着重要的调节作用。
识别和评估常见症状与体征的重要性
了解并识别内分泌及代谢疾病的常见症状与体征对早期诊断和治疗非常重要。定期体检和与医生交流是关键。
结论和要点
内分泌及代谢疾病的症状与体征多种多样。通过了解并关注这些症状，我们 可以更早地发现潜在的健康问题，以便及时采取适当的治疗。
四种主要的男性甲亢的症状表现
四种主要的男性甲亢的症状表现甲亢是一种常见的免疫内分泌疾病，它是由于甲状腺功能亢进引起的一系列症状和体征。
男性患者在甲亢中的症状表现可能有所不同于女性患者。
下面将详细介绍四种主要的男性甲亢的症状表现。
1. 心血管症状男性患者在甲亢早期可能出现心血管症状。
甲亢会增加心脏的负担，导致心动过速、心悸、心绞痛等症状。
男性患者通常会感到心慌、心跳加快，并可能出现胸闷、气短等不适感。
他们可能会感觉到心跳的强度明显增加，并且容易出现心律不齐的情况。
这些症状表明了甲亢对心血管系统的损害，需要引起重视并及时就医。
2. 精神和神经系统症状男性患者的甲亢还经常伴有精神和神经系统症状。
他们可能出现焦虑、易怒、躁动等情绪上的变化。
他们可能感到紧张、不安，情绪波动大。
在神经系统方面，男性患者可能会出现震颤、手抖、肌肉无力等症状。
此外，他们还可能会出现睡眠障碍，例如失眠或多梦。
3. 消化系统症状甲亢还可能表现为男性患者的消化系统症状。
他们可能会出现食欲亢进、消化不良和体重减轻等症状。
他们可能会感到口干、口渴，并频繁地排尿。
他们可能会出现腹泻或腹胀等消化系统问题。
有些男性患者还可能会出现胃肠道出血的症状，如黑便或呕血。
这些消化系统症状影响了男性患者的饮食和营养吸收，需要及时治疗。
4. 再生和生殖系统症状甲亢还可能对男性患者的再生和生殖系统产生影响，导致一系列症状。
男性患者可能会出现性欲降低、阳痿、早泄等问题。
甲亢还可能导致精子质量下降，从而使男性的生育能力受损。
此外，有些男性患者可能会出现乳腺增大和乳汁分泌等异常症状。
这些再生和生殖系统症状给男性患者的生活和工作带来了困扰，需要及时就医。
结论甲亢是一种常见的免疫内分泌疾病，男性患者在甲亢中的症状表现与女性患者可能有所不同。
男性患者常常表现为心血管症状、精神和神经系统症状、消化系统症状以及再生和生殖系统症状。
这些症状的出现给男性患者的健康和生活带来了严重影响，因此需要及时就医和有效治疗。
内分泌代谢系统常见症状体征的护理
内分泌代谢系统常见症状体征的护理一、身体外形的改变【护理诊断】自我形象紊乱：与疾病引起身体外形改变等因素有关。
【护理目标】(1)患者的身体外形逐渐恢复正常。
(2)患者能接受疾病的现实，使用恰当的应对机制，自卑、焦虑情绪减轻。
【护理措施】(1)观察患者形象改变的情况及程度。
(2)鼓励患者表达自己的感受，给予正面引导，使患者敢于面对现实。
教育亲属和周围人群切勿歧视患者，避免伤害患者自尊。
(3)给患者讲解疾病的有关知识，告诉患者经过治疗后，身体外观可得到改善。
给患者提供患有相同疾病并已治疗成功的患者资料，使其消除紧张情绪，树立治愈的信心,积极配合治疗。
(4)指导患者改善自身形象的方法，如甲亢突眼患者外出时可戴墨镜以保护眼睛免受刺激，鼓励患者保持经常进行修饰的习惯，肥胖患者穿合体的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适和美感。
(5)注意观察患者的行为举止，预防自杀行为的发生。
二、性功能异常【护理诊断】性功能障碍：与性腺激素分泌不足有关。
【护理目标】(1)患者性功能逐渐恢复。
(2)患者能正确认识性问题。
【护理措施】(1)提供隐蔽舒适的环境和适当的时间，鼓励患者描述目前的性功能、性生活状态。
尊重患者，对患者的焦虑情绪表示理解。
(2)给患者及亲属解释性功能障碍与疾病的关系，能正确对待性问题。
讲解疾病治疗方法，使患者能主动配合治疗。
(3)鼓励患者与配偶交流彼此的感受，一起参加性健康教育及阅读有关性教育的材料，去性咨询门诊向专业医生、心理健康顾问进行咨询，获取适当的性卫生指导，采取恰当的方式进行性生活。
女性患者若有性交疼痛，可建议使用润滑剂，润滑剂以水剂为佳，如不能提供足够的润滑作用，可改用油剂。
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闭经；无月经或月经停止
3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
血脂正常值：
1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。
2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。
6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。
7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。
血脂检查临床意义：
异常结果：
1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。
女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。
见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。
【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。
6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。
磷脂还是构成细胞膜的重要成分。
【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。
另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。
7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。
因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。
【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;
【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。
4.血糖正常值:
1、空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升)
血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)
血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上
血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。
最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）
②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。
③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
3、孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中
权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L
而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
血糖临床意义：
异常结果：
空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。
血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。
1.甲状腺功能亢进症-甲亢
甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。