腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较

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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势发布时间：2021-09-02T15:50:21.137Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：杨学刚[导读] 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。

杨学刚四川省成都市大邑望县中医医院普外科 611330 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。

全球范围内的一项调查统计（A Systematic Review of Population-based Studies）显示，每个人终生急性阑尾炎的发病率在7~8％左右，本病的发生因素较为复杂，与遗传、饮食、病原菌感染等多种因素相关，本病的发生存在一定的性别差异，男性发病率较女性高。

急性阑尾炎发生的病理基础为不同因素导致的阑尾腔阻塞与感染，近年来我国本病的发病率呈升高趋势。

而阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的基本标准。

本文主要基于阑尾生理功能的介绍，分析目前临床常用的腹腔镜与开腹阑尾切除术的特点与优势。

1 阑尾的主要生理功能阑尾是大众熟知却易被忽略的器官，位于盲肠后内侧壁，成年人中阑尾长度在9cm左右，在过去阑尾常被认为是无生理功能的残留器官，普遍奉行阑尾切除不会影响机体正常生理功能的理论。

而伴随临床研究、动物实验等工作的开展，对阑尾的认识度及重视度也在逐步提高。

阑尾是哺乳动物中普遍存在的器官，存在史超8000万年，在免疫、维持肠道微生物环境等方面发挥着重要价值。

而现如今明确的阑尾这两项生理功能，主要与阑尾的特殊位置相关，阑尾在大小肠之间，距离粪便流较远，为保护肠道微生物提供了生理基础。

而在大体实验中发现，阑尾中微生物密度远高于其他脏器组织，且微生物种类多样，起到调节、储存、维持、重建机体肠道微生物菌群的作用。

同时阑尾中T淋巴细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的含量丰富，发挥生成分泌性IgA的作用，实现肠道病原菌清除、肠道微生物调节等生理作用。

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

ｇｏｐｗｅｅｌｓｄｅｓｅｃｉｎ．ＣｏｃｕｉｎＬｐｒｓｏｉｐｒｔｏａｅｓｂｅｄｎ，ｓｏｅｏｐｔｌａｉｎｔｍｅｅｃｔｒｕｒｅｓａｖｒｅｒａｔｓｏｎｌｓｏａａｏｃｐｃｏｅａｉｎｈｓｌｓｌｅｉｇｈｒｒｈｓｉｉｔｉｔ，ｉｔａｚｏ
ｔｅｔｎｆａｕｅａｐｎｉｉｓＭｅｈｄｎｏｒｈｓｉｌ２ｃｓｓｏｃｔｐｅｄｃｔａｉｎｓｗｅｅｃｌｃｅｎｅｗｅｔｒａｍｅｔｏｃｔｐｅｄｃｔ．ｉｔｏｓＩｕｏｐｔ，８ａｅｆａｕｅａｐｎｉｉｓｐｔｅｔａｉｒｏｌｔｄｕｄｒｎｅ
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Ｄｐｒｎｆｕｇｒ，ｈｅｏｄＰｏｌＨｏｐｔｌｆｉｏｇＣｕｔｕａｒｖｎｅＱｄｎ４１０，ｈｎｅａｔｔｒｅｙｔｅＳｃｎｅｐｅＳｓｉｄｎｏｎｙｉＨｎｎＰｏｉｃ，ｉｏｇ２６０ＣｉａｍｅｏＳａｏＱｎ
【文献标识码】Ａ
【章编号】６４４２（０２）４（一００Ｏ文１７－７１２１０ａ）０４一２
Ｔｈｌｉａｕａｉｅｅｆｃｆｏｅｕｇｒｎａａｏｃｐｃｓｒｅｙｉｈｅｃｉｃｌｃｒｔｆｅｔｏｐｎｓｒｅｙａｄｌｐｒｓｏｉｕｇｒｎｔｅｎｖ

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床比较

ａｂｓｃｅｓｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａｓ４．０％ｉｎｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｓｕｒｇｅｙｒｆｏｒａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｗｉｔｈ
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１１卷第３３期（总第２２１期）２０１３年１１月
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床比较
孙皓①
【摘要】目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：将５０例急性阑尾炎患者随机分为两组，分别标记为对照组、观
察组。对照组２５例患者给予开腹手术治疗，观察组２５例患者给予腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果及术后并发症情况。结果：观察组患者术后排气时间及下床活动时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组患者切Ｉ＝Ｉ感染率为２４．Ｏ％，残余脓肿发生率为２８．０％，观察组患
ｌ６０ —１６１
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｈｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：５０ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅ

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎效果对比

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎效果对比朱清海(河南省驻马店市中心医院普外二科，河南驻马店 463000)摘要:目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎临床疗效。

方法 2006年6月-2011年6月收治的阑尾炎患者240例，依据手术方式不同分为腹腔镜手术组120例，开腹手术组120例，进行疗效观察。

结果两种手术方法在手术时间上比较P ＞0.05无显著差异性，腹腔镜手术组在术中出血量观察、肛门排气时间记录、术后进食时间记录、术后止痛药物应用记录、切口感染率、术后并发症发生率及住院时间明显优于开腹手术组，经统计学分析P<0.05有显著差异性。

结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小恢复快，疼痛轻微，切口感染及其它并发症发生率低优点，更适合作为儿童、老年、孕妇发生阑尾炎时的优先手术方法。

关键词:开腹手术；腹腔镜手术；阑尾炎；效果对比中图分类号:R 574.61 文献标识码:B 阑尾炎是常见的外科急腹症，表现为转移性右下腹痛，治疗主要方法是手术切除，常用的是开腹手术，开腹手术治疗阑尾炎存在一系列如肠功能恢复慢、术后疼痛、肠粘连、切口感染等并发症[1]；随着腹腔镜技术的发展和完善，采取腹腔镜手术治疗阑尾炎，由于其具有局部创伤轻微、肠道功能恢复快、疼痛轻微、合并症及并发症较少而得到临床青睐，我们对开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎进行对比，现汇报如下：1 资料与方法1.1临床资料选取2006年6月-2011年6月收治的阑尾炎患者240例，其中男性160例，女性90例；年龄7-86岁，平均年龄36.9岁；其中45例慢性阑尾炎，5例妊娠期阑尾炎，8例坏疽穿孔性阑尾炎，12例化脓性阑尾炎，170例单纯性阑尾炎。

1.2方法：1.2.1分组：对240例阑尾炎患者依据手术方式不同分为腹腔镜手术组120例，开腹手术组120例，两组病例在年龄、性别、疾病类型上无差异，具有临床可比性。

1.2.2手术方法：1.2.2.1腹腔镜手术组：全麻气管插管，于脐部上缘做约l cm 弧形切口，气腹针穿刺后置入10 mm Trocar 将CO 2气体注入腹腔后，建立CO 2气腹，腹腔内压力控制在8-10 mmHg；在腹腔镜直视下于左下腹距脐旁约４cm 处和对应的右侧部位各置入5mm Trocar；在腹腔镜下将腹腔内渗液、脓液吸出，并常规进行腹腔探查[2]，肠钳操作孔进入拔开右下腹网膜及肠管，沿结肠带找到阑尾，无齿抓钳操作孔置入提起阑尾尖端系膜后分离系膜，于阑尾血管根部置两个银夹后，于两个银夹之间断阑尾血管。

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异我们来看看腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的优劣势。

腹腔镜手术优势：1.微创手术：腹腔镜手术是一种微创手术，相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快、术后疼痛轻。

患者术后可以更快地康复回归正常生活。

2.辅助检查：腹腔镜手术可以通过摄像设备清晰显示手术区域，有助于医生准确地诊断病情，并进行精准的手术操作。

3.住院时间短：腹腔镜手术术后住院时间相对较短，可以减少医疗资源的占用，也可以减少医院感染的风险。

开腹手术优势：1.手术视野广：传统的开腹手术可以让医生直接观察到手术区域，操作空间更大，可以更彻底地清除炎症组织，减少术后复发的风险。

2.适应范围广：开腹手术适用于所有年龄段的患者，包括儿童和老年人，可以更好地满足不同患者的需求。

3.经验丰富：开腹手术作为传统的治疗方式，医生对其操作技巧更加熟练，可以更快、更准确地完成手术。

接下来，我们将从手术效果、术后并发症、手术费用等方面具体分析腹腔镜和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的差异。

手术效果：腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎方面的效果并无太大差异。

从术后疗效来看，两种手术方式均可以有效清除患部炎症组织，减轻患者的疼痛症状，恢复患者的健康。

但是腹腔镜手术由于其微创特点，术后疼痛轻、恢复快，患者对手术过程更加接受，对术后效果也更加满意。

术后并发症：腹腔镜手术在术后并发症方面相较于开腹手术更少。

由于其微创特点，创口小、出血少，减少了术后感染和并发症的风险。

而开腹手术由于伤口较大，在术后感染和并发症的风险也相对较高。

手术费用：腹腔镜手术由于手术器械和设备的费用相对较高，因此手术费用一般会高于传统的开腹手术。

但是从整体来看，腹腔镜手术术后住院时间较短，术后并发症风险较低，可以减少患者的后续医疗费用支出，因此整体医疗费用相对较低。

腹腔镜和传统开腹手术都有各自的优势和劣势。

对于急性阑尾炎的治疗来说，腹腔镜手术由于微创特点、术后疼痛轻、术后并发症风险低等方面的优势，逐渐成为首选的手术方式。

治疗急性阑尾炎腹腔镜和传统术式比较

治疗急性阑尾炎腹腔镜和传统术式比较【摘要】目的探讨腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。

方法选取2011年1月――2012年12月在我院手术治疗的急性阑尾炎患者84例，分为腹腔镜组和传统开腹手术组，比较两组的临床疗效。

结果腹腔镜组比传统开腹手术组在术后并发症发生率、住院时间、手术时间、术中出血量等均优于传统开腹手术组。

结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，从某种程度上来说，要优于传统的开腹手术。

【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜；传统开腹手术149文章编号：1004-7484-06-3128-01急性阑尾炎是外科常见急腹症，一般需要手术切除阑尾治疗，传统多采用开腹手术，但创伤大、术后恢复慢等缺点。

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术在各级医院不断开展，已越来越被广大患者所接受，较传统开腹手术具有明显优点。

本文对急性阑尾炎采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗，并进行了比较，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组84例，其中男48例，女36例，年龄14岁-53岁，平均41.3岁，分成腹腔镜组40例，传统开腹手术组44例。

术后证实单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎38例，坏疽穿孔阑尾炎18例。

1.2诊断标准①转移性右下腹痛，可伴有厌食、恶心、呕吐或腹泻，发病时间在72h内，部分患者可有发热；②右下腹有固定压痛，伴或不伴有反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性；③实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高；④B超排除阑尾周围脓肿及提示右下腹包块。

1.3治疗方法1.3.1传统开腹手术给予患者硬膜外麻醉，适当垫高右臀部，行右侧麦氏斜切口或经腹直肌右下腹切口。

沿着结肠带至盲肠顶端寻找阑尾；如遇系膜肥厚，则分将其几束切断结扎，若系膜不肥厚，可用血管钳贴于阑尾根部戳孔，带线一次集束结扎并再剪断系膜；在阑尾结扎线远端约0.5cm处切断阑尾，用碘酒、酒精依次擦拭残端后塞入荷包口内，收紧并打结，将阑尾残端完全包埋。

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比[摘要] 目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。

方法对本院收治的82例急性阑尾炎患者进行手术治疗，实验组患者48例，对照组患者34例，比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。

结果两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义；实验组术中出血量较少，住院时间较短，要优于对照组，经比较差异有统计学意义。

实验组患者出现不良反应者较少。

结论腹腔镜手术具有术中出血量少、住院时间短等优点，值得临床使用。

[关键词] 开腹手术；腹腔镜手术；急性阑尾炎；临床疗效the clinical curative effect of open surgery and laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis yuan quandepartment of surgery, the second people′s hospital of qidong county in hunan province, qidong 421600, china [abstract] objective to explore the clinical curative effect of operation and laparotomy in laparoscopic operation in the treatment of acute appendicitis. methods in our hospital, 82 cases of acute appendicitis patients were collected underwent operation treatment, the experimental group had 48 cases and the control group had 34 cases, the two groups of patients with operation time, intraoperativeblood loss and hospitalization time were compared. results the two groups of patients in operation time had no significant differences; the experimental group had less blood loss in the operation and a shorter hospital stay, it was superior to the control group, the difference was statistically significant. the patients in experimental group were less adverse reactions. conclusion laparoscopic operation has less bleeding, shorter hospitalization time etc, it is worth using in clinical.[key words] open operation; laparoscopic operation; acute appendicitis; clinical curative effect随着腹腔镜技术的发展及普及使用，这种微创方法是未来手术方法发展的一个必然趋势[1]。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及对VAS评分、并发症的影响

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及
对VAS评分、并发症的影响
杨天明;彭志勇
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2024(48)6
【摘要】目的探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对VAS评分、并发症的影响。

方法将134例急性阑尾炎患者根据住院编号的奇偶数进行分组分为对照组[开腹阑尾切除术(奇数)]和观察组[腹腔镜阑尾切除术(偶数)]各67例。

比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度以及术后并发症情况。

结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论在急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜阑尾切除术的治疗优势高于开腹阑尾切除术,能有效减轻患者术后疼痛程度和降低术后并发症的发生概率,有助于患者术后恢复。

【总页数】3页(P914-916)
【作者】杨天明;彭志勇
【作者单位】澄城县中医医院;澄城县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R656.8
【相关文献】
1.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析
2.用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比
3.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果
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腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异急性阑尾炎是指阑尾突发炎症所致的急性疾病，多数患者症状以右下腹部疼痛、压痛和反跳痛为主。

治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，其中包括腹腔镜和传统开腹阑尾切除术。

两种手术方式各有优劣，接下来就让我们分别来了解一下。

腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜进行操作，减少了对腹壁的创伤和对腹腔内器官的干扰。

相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术有以下几点优势：首先是创伤小。

腹腔镜手术只需在脐部和右下腹部各开两个小孔进行手术操作，因此创伤小，术后疼痛轻，恢复快。

其次是术后并发症少。

由于创伤小、肠道干扰少，术后并发症的几率较低。

再次是疤痕美观。

腹腔镜手术的切口很小，恢复后几乎看不到疤痕，对于外观美观的患者来说是一个不小的优势。

最后是术后恢复快。

腹腔镜手术的创伤小，对组织损伤小，因此患者术后恢复迅速，能够快速返回日常生活和工作。

除了腹腔镜手术的优势外，我们也不能忽视传统的开腹手术在治疗急性阑尾炎中的作用。

传统开腹手术虽然在一些方面不如腹腔镜手术，但也有其独特的优势：首先是操作简单。

相比于腹腔镜手术，传统开腹手术技术更为简单，对于一些经验不足的医生来说更容易掌握。

其次是适用范围广。

传统开腹手术可以适用于不同类型和程度的急性阑尾炎，对于一些复杂的病例有更好的治疗效果。

再次是对病灶的处理更全面。

传统开腹手术可以更全面地观察和处理腹腔内的情况，对于一些合并其他腹部疾病的患者可以更好地进行诊断和治疗。

最后是手术风险较小。

传统开腹手术对于一些合并其他腹部疾病的患者，比如盲肠穿孔和严重脓肿的患者，手术风险较小。

尽管腹腔镜手术和传统开腹手术各有优劣，但在治疗急性阑尾炎方面，腹腔镜手术的应用越来越广泛。

相比于传统开腹手术，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎中有着更多的优势，具体表现在以下几个方面：首先是创伤小，术后疼痛轻，术后并发症几率低。

这些优势都使得患者术后康复更为快速和顺利。

其次是术后疤痕小，更为美观。

腹腔镜与开腹手术治疗肥胖患者急性阑尾炎疗效比较

１统计学处理．４
采用ＳＳ７统计学软件进行数据处理，ＰＳ１．０
ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料采用检验，布多次擦洗。已穿孔者，腹腔渗出多，彻底清除腹腔脓计量资料以（± ）
Ｐ００为差异有统计学意义。＜．５
净渗液，在回盲部寻找阑尾，分离、结扎阑尾系膜，切住院费用等。除阑尾，荷包缝合包埋残端。局部渗出或脓液量少，纱
液并放置引流管。１．Ｌ．２Ａ组２硬膜外麻醉，头高脚低，左斜ｌ。５体位。开３
辽宁中医药大学学报，２０，１（）８— ８．０９７５：２１３１
现为咽痒干咳，胸闷，大便粘，舌苔白腻，有饮酒习惯，食虑到痰饮的原因嘲。尤其是一些经西药治疗后效果不是十分仅患者体内阴邪难去，且病情会进一步加重。而以半夏厚朴汤合联四妙散去黄柏，则可以达到非常理想的燥湿化痰，降
与系膜间穿透小孔，绕过阑尾根部或系膜，体外绕结，将线
右剪断阑尾，残端不烧灼，冲洗腹腔，根据术中情况决定】是否放引流管。
结推人腹腔，结扎阑尾根部和系膜。于结扎线远端５ｍｍ左率、腹腔脓肿、肠梗阻较ＯＡ组明显减少（＜．５，肠间积Ｐ００）液、肠瘘ＬＡ组少于ＯＡ组，总体并发症发生率ＬＡ组明显低
通讯作者：李纳新
开腹阑尾切除术（Ａ，０）疗效确切，术后虽不易引发较大并发症，
术后疼痛程度、术中出血量及手术并发症等，探讨ＬＡ对急性

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

椎应鼠。
【键词】腹腔镜；开腹手术；小几急性阑尾炎关Ｄ：０３６／．ｓ．６２９５．０２１．２文献标志码：文章编号：６２９５（Ｏ２１ —２００ＯＩ１．９９ｊｉｎ１７－４５２１。００３ｓＡ１７—４５２１）０１０—２
Ｙｏｇ（ｐｒｍｅｔｆＣｌｎｃｌｂｒｔｒＮａｃｕｎＰｅｐｌＨｏｐｔｌＮａｃｕｎＣｏｇｉｇ４８０ＣｉａｎＤｅａｔｎｉｉａｏＬａｏａｏｙ，ｎｈａｏｅｓｉａ，ｎｈａ，ｈｎｑｎ０４０，ｈｎ）
ｅｆｃｓＲｅｕｔＦｅｏｅａｉｎｔｆｅｔ．ｓｌｓｈｐｒｔｏｉ，ｏｔｏｅａｉｎｍｅｌｉｅａｄｈｓｉｌｓａｓｏａａｏｃｐｒｕｒ（２４± ｍｅｐｓｐｒｔａｍｎｏｐｔｔｙｆｌｐｒｓｏｅｇｏｐｗｅｅ４．ｏｔａ１．ｒｉ，１． ± ４６ｈ，５３土１２ｄ，ｉｈｗｅｅｓｏｔｒｔａｈｓｆｏｅｕｇｒｒｕ（０８１．）ｎ，７５ａｎ（５５．）（．．）ｗｈｃｒｈｒｅｈｎｔｏｅｏｐｎｓｒｅｙｇｏｐ５． ± ８７ｍｉ（９７５４ｈ，ｎ（．＿２５ｄＴｈｎｒｐｒｔｅｂｅｄｎｆｌｐｒｓｏｅｇｏｐｗａ６８＋４５ｍＬ，ｉｈｗａ１． ± ．）ａ Байду номын сангаас ７８＋．）．ｅｉｔａｏｅａｉｌｅｉｇｏａａｏｃｐｒｕｓ（．－．）－－ｖ－ｗｈｃｓ

开腹和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎疗效比较

・
论
著・
开腹和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎疗效比较
孔德建
（岑溪市妇幼保健院小）Ｌ￣Ｉ－科，广西岑溪５４３２００）
【摘要】目的观察开腹手术和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果及预后。方法
尾炎患儿的临床资料。结果
回顾性分析
ｒｏａｓｃｏｐｙｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２００ｃｈｉｌｒｅｄｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔａｃｕｔｅ
差异均有统计学意义（Ｐ（０．０５）。结论与开腹手术比较，腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎具有安全、创伤小、恢
复快、住院时间短、美观及并发症少等优势，可以作为治疗儿童急性阑尾炎的首选方法。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；急性阑尾炎；疗效【中图分类号】Ｒ７２６．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－－－－６３５０（２０１３）ｌ１ —１６ｏ２．＿ｏ３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｖｅｒａｌｏｆｎｏｆｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｖｅｒｓｕｓｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒｔｒｅａｉｎｔｇａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＫＯＮＧ

v腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｆｒｏｍＭａｙ２０１０ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｌａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｉｃｆａｃｙｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄＬａｐａｒｏｔｏｍｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｔｅＡｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ
ｌＩ刍麻医学ｊ柱２０１３年７月第２０卷第７期
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８３９・
治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察

开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果探讨

开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果探讨【摘要】目的：系统分析开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。

方法：本次研究对象为在本院行开腹手术和腹腔镜手术的50例阑尾炎患者，选取时间范围是2021年1月-2022年2月，按随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组25例，对照组行开腹手术进行治疗，观察组行腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术治疗效果及术后并发症发生率。

结果：与对照组相比，观察组患者的术切口长度明显更短，术后出血量明显较少，手术操作时间、术后排气时间以及住院时间明显更短，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，数据存在显著差异（P＜0.05）。

结论：腹腔镜手术相对于开腹手术在治疗阑尾炎方面具有显著效果，其可以减短手术时间、缩短住院时间以及降低术后并发症发生率。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；阑尾炎阑尾炎是一种常见的临床疾病，可分为慢性和急性两种类型[1]。

其主要症状为右下腹疼痛或压痛。

严重的病例可能会导致阑尾穿孔，对患者的生命安全构成严重威胁[2]。

目前，治疗阑尾炎的主要方法是手术，分为开腹手术和腹腔镜手术两种。

为探讨不同术式的临床效果，本文将选取2021年1月-2022年2月期间，在本院行开腹手术和腹腔镜手术的50例阑尾炎患者进行有效分析，具体内容如下：1资料与方法1.1研究资料病例选取于2021年1月-2022年2月期间，本院行开腹手术和腹腔镜手术的50例阑尾炎患者，按随机数字分组法将其分为对照组与观察组。

对照组（n=25），男女比例为14∶11，年龄范围23-75岁，平均年龄（49±4.28），观察组（n=25），男女比例为12∶13，年龄范围20-72岁，平均年龄（46±4.15）。

将两组患者资料对比后无显著差异（P＞0.05），具有可比性，可顺利开展接下来的研究。

纳入标准：（1）患者出现体温升高、右下腹疼痛等症状；（2）经过CT检查确诊为急性阑尾炎；（3）同时伴有阑尾穿孔；（4）患者及其家属已经充分了解研究内容，并同意参与临床研究。

开腹手术与腹腔镜手术用于治疗急性化脓性阑尾炎临床比较

０．０５），具有可比性。
观察组出院时间（１１．５±５．５）ｄ，对照组出院时问（１７．５± ７．５）ｄ，观察组出院时间明显短于对照组，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
１．２方法：观察组采取腹腔镜手术，首先采取全身麻醉，在肚脐下缘做切口，建立气腹作为观察孔，探查腹腔内，首先清理点。腹腔镜的使用主要是采用冷光源做照明，将腹腔镜镜头置人腹腔内，然后采取数字摄像技术把腹腔镜镜头所拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系
统，医生可以通过监视器所显示的图像，更好地完成手术。根据本次试验结果可以得出，观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比对照组采取传统手术所用的手术时间更短，减少患者的痛苦。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比对照组采取传统手术恢复更快，住院时间更短，术中出血量少，术后复发
表１两组临床疗效比较［例（％）］
ｌ２～７８岁，平均（４０．５±１１．５）岁；所有患者均经过检查诊断，确诊为急性化脓性阑尾炎，无严重的并发症，且需尽快手术治疗。两组患者性别、年龄和病情上差异无统计学意义（Ｐ＞
１．１一般资料：我院自２０１１年１１月～２０１２年１１月收治急性化脓性阑尾炎患者１００例，随机分成两组，每组５０例，分别称为观察组和对照组，观察组中男２８例，女２２例，年龄１１～

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

（００）Ｐ＜．５。见表１。
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，一般需要手术切除
阑尾治疗，传统多采用开腹手术，创伤大、但术后恢复慢，近
年来随着腔镜技术的开展，腹腔镜手术已经逐渐应用于基层
表１两组手术相关指标比较（ ±ｓ）
３观察指标。观察两组手术相关指标（口长度、术．切手
时间、肛门排气时间、中出血量）术和术后情况（要镇痛例需数、口感染例数、切住院时间、卧床时间）。４统计学方法。采用ＳＳ２０统计学软件包进行分．ＰＳ１．
别和病理类型比较差异无统计学意义（Ｐ＞００）具有可比．５，
性。
２手术方法。两组患者均采用连续硬膜外麻醉或气管．插管全麻，术前常规应用抗生素预防感染。腹腔镜组于脐下
三、讨
论
急性阑尾炎是普外科最常见的病症．发病急、进展快，临床上按其病理类型一般分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、急性坏疽性、穿孔性阑尾炎和阑尾周围囊肿，单纯性阑尾除炎患者不同意手术之外，一般需要手术进行治疗ｌ。近年】
析，计数资料以百分率表示，采用ｘ检验，量资料以 ±ｓ计表示，采用ｔ检验。Ｐ＜００．５表示差异有统计学意义。
二、结果
１手术相关指标比较。腹腔镜组的切口长度、．手术时
做一１ｍ０ｍ弧形切口，气腹针穿刺充人Ｃ２建议人工气腹，Ｏ，

传统开腹手术和腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面的对比研究

为择期手术，术前禁食、禁饮。
１２方法．１２１手术方法．．腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除。
２７例手术均获成功，２术后无出血、残株炎、残端瘘等并发症
发生。
２１两组患者时间指标之间的比较．表１。
ｏｉｌｐｅｄｃｏｏｃｔｐｅｄｃｔ，２ａｅ，ｍｏｇｔｅ１１ｃｅａａｏｃｐｃａｐｎｅｔｍｙｕｄｒｅｔｏｅｐｅｄｃｏｆｓｍｐｅａｐｎｅｔｍｙｆｒａｕｅａｐｎｉｉｓ２７ｃｓｓａｎｍ２ａｓｏｌｐｒｓｏｉｐｅｄｃｏ，ｎｅｗｎｐｎａｐｎｅｔｍｙｉｈｓｆ１６ｃｅ．ｏａａｉｅａａｙｉｏｏｓｒｉａｐｒｔｎｔ０ａｓＣｍｐｔｎｌｓｆｗｕｇｃｏｅａｉｉｓｒｖｓｔｌｏｍｅ，ｌｏｏｓａｂｌｔｎｔｂｏｄｌｓ，ｍｕａｉｍｅ，ｐｓｏｅａｉｅａａｘａｓｔ，ｏｐｔｔｙａｄＯｏｉｏｔｐｒｔｌｈｕｔｉｖｎｅｍｅｈｓｉｓａ－ｌａｎ
１１一般资料．
选择２００８年１一００年１月２１２月笔者所在医院
就诊的２７例急性单纯性阑尾炎切除手术患者作为研究对象，２排
除糖尿病、染性疾病、感免疫性疾病、肾功能不全等，２７例，共２其中男１９例，９２女８例，龄４年６～６５岁，均（６１－．）。全平５．１２岁－４