弧菌属螺杆菌属
肠道病原菌引起肠道疾病的病原菌包括肠杆
04
CATALOGUE
螺杆菌属
幽门螺杆菌
总结词
引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的主要病原菌。
详细描述
幽门螺杆菌是一种螺旋形的微需氧菌，主要寄生于胃黏膜组织中，通过口口传 播和粪口传播感染。感染后可引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病，是全 球范围内最常见的胃部感染性疾病。
空泡螺杆菌
总结词
水、休克等并发症。
治疗以抗生素为主，如头孢菌素、青霉素等，同时需补充水分
03
和电解质。
哈氏弯曲菌
01
02
03
哈氏弯曲菌是一种人畜 共患病的病原菌，主要 寄生于动物肠道中，通 过污染食物或水源传播
给人类。
感染后通常会导致腹泻 、腹痛等症状，严重时 可引起脱水、电解质紊
乱霉素等，同 时需补充水分和电解质
沙门氏菌属
总结词
沙门氏菌属是一类常见的肠道病原菌 ，可引起食物中毒和胃肠炎等疾病。
详细描述
沙门氏菌感染通常在摄入被污染的食 物后发生，症状包括腹泻、腹痛、发 热等。沙门氏菌病是一种自限性疾病 ，但严重病例可能导致脱水、电解质 紊乱等并发症。
志贺氏菌属
总结词
志贺氏菌属引起的疾病称为志贺氏菌病，是一种常见的肠道传染病。
肠道病原菌引起肠 道疾病的病原菌
contents
目录
• 肠杆菌科 • 弧菌属 • 弯曲菌属 • 螺杆菌属 • 其他病原菌
01
CATALOGUE
肠杆菌科
埃希氏菌属
总结词
埃希氏菌属是肠道病原菌中最常见的 菌属，包括大肠埃希菌、鼠伤寒沙门 氏菌等。
详细描述
埃希氏菌属主要通过污染食物和水源 传播，引起腹泻、腹痛等症状。其中 ，大肠埃希菌感染是最常见的类型， 称为大肠埃希菌肠炎。
第16章 弯曲菌属与螺杆菌属
第十六章弯曲菌属与螺杆菌属一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.引起牛的感染性不育的是A.胎儿弯曲菌胎儿亚种B.胎儿弯曲菌性病亚种C.空肠弯曲菌D.简明弯曲菌E.海鸥弯曲菌2.25℃生长,42℃不生长的是A.胎儿弯曲菌B.大肠弯曲菌C.猪肠弯曲菌D.空肠弯曲菌E.简明弯曲菌3.HP定植的最佳部位是A.胃体B.胃窦C.十二指肠D.喷门E.幽门4.诊断HP的无创伤性检查方法是A.快速脲酶试验B.分离培养C.碳标记尿素呼吸试验D.病理组织活检E.直接镜检5.可鉴别大肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的是A.生长温度差异B.革兰染色镜检C.营养要求不同D.菌落特征E.生长所需气体环境的不同6.微需氧菌的培养条件为A.3%O2,17%CO2,80%N2B.5%O2,10%CO2,85%N2C.10%O2,15%CO2,75%N2D.15%O2,5%CO2,80%N2E.10%O2,5%CO2,85%N27.与胃癌密切相关的是A.嗜肺军团菌B.空肠弯曲菌C.恶臭假单胞菌D.幽门螺杆菌E.流感嗜血杆菌8.弯曲菌属中引起腹泻的常见病原菌是A.胎儿弯曲菌B.大肠弯曲菌C.简明弯曲菌D.海鸥弯曲菌E.空肠弯曲菌9.马尿酸水解试验阳性的是A.胎儿弯曲菌胎儿亚种B.胎儿弯曲菌性病亚种C.痰液弯曲菌痰液亚种D.空肠弯曲菌空肠亚种E.空肠弯曲菌多依尔亚种10.在25℃,42℃都能生长的是A.胎儿弯曲菌B.猪肠弯曲菌C.空肠弯曲菌D.黏膜弯曲菌E.直线弯曲菌11.HP与空肠弯曲菌的鉴别可用A.快速脲酶试验B.氧化酶试验C.触酶试验D.γ-谷氨酰转肽酶试验E.精氨酸胺肽酶试验(二)、A1 型题(否定型)1.HP的生物学性状不包括A.微需氧菌B.生长缓慢C.营养要求较高D.对温度要求较高E.生化反应活跃2.HP的快速诊断方法不包括的是A.分离培养B.血清学试验C.快速脲酶试验D.直接镜检E.碳标记呼吸试验3.HP的生化鉴定试验错误的是A.快速脲酶试验阳性B.氧化酶阳性C.触酶阴性D.硝还阴性E.马尿酸水解试验阴性（三）、B1型题（配伍题）问题1～3A.CAMP 试验B.Ascoli试验C.霍乱红试验D.Elek平板毒力试验E.快速脲酶试验1.可用于HP快速诊断的是2.炭疽芽孢杆菌的初步鉴定试验为3.可用于弧菌属细菌初步鉴定的是二、填空题1.与HP毒力密切相关的两种物质是__________和___________。
07.螺形菌
第二节 副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，存在 于近海岸的海水和鱼、贝类海产品中，具有 致病性的菌株能引起人类食物中毒，是我国 沿海地区最常见的一种食物中毒
1、G－ 菌，常呈弧状、杆状、丝状等多 形性，菌体一端有单鞭毛，营养要求不高， 故在外界可长期生存。本菌特点嗜盐，在含 3.5%-4.5%NaCl的培养基中最易生长，在无 盐蛋白胨水中生长很差，甚至不生长。生长 的pH范围是7.0-9.5，最适pH为7.7
2、绝大多数致病性副溶血性弧菌能产
生溶血毒素使人或家兔的红细胞溶解。其溶
血能力与该菌的致病力呈平行关系，而大多
数非致病性菌株则无此毒素。该毒素也具有
肠道毒性
3、副溶血性弧菌引起的食物中毒 经海产品及盐淹渍后，经2-26h潜伏期后
发病 主要症状是腹痛、腹泻，呕吐及发热，粪便为水样 或糊状，少数有血水样便或粘液血便。多发于夏秋季， 病程较短，一般恢复较快
90%以上。
幽门螺杆菌与萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡和胃癌等
疾病相关。
一、生物学特性
形态结构 G-,细长弯曲呈螺形。一 端或两端有多根带鞘鞭毛， 运动活泼有动力。鞭毛在定 居中起锚住作用。
培养特性
1. HP为微需氧菌，最适温度为37℃
2. HP对湿度(85%以上)要求较高，营养要求较高
需含血液才能生长，常用血琼脂培养基，经
72h才长出菌落
3. HP的菌落形态为圆形孤立的小菌落，无色半 透明呈露滴状
生化反应
• HP生化反应不活跃，不能利用糖类。
• HP具有大量高活力的胞外脲酶，故脲酶活性的
测定可作为HP的快速诊断方法。
• 还能产生氧化酶、触酶、碱性磷酸酶、α-谷
氨酰转肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶等。
微生物学--弧菌
分离培养与鉴定
分离培养 粪便或肛拭标本：直接接种改良Campy-BAP
选择平板 血、脑脊液标本：布氏肉汤增菌后转种分离培
养基 微氧环境培养 不同细菌培养温度不同
Key Points
革兰阴性逗点状或S形的菌,运动活泼 微需氧：最佳生长环境为含5%O2、10% CO2、
85%N2 最适生长温度因菌种而异 营养要求高 氧化酶、触酶阳性，不能利用、不发酵各种糖类，
（3）快速诊断：O1和O139抗体做玻片凝集
（4）霍乱毒素的测定
二 分离培养和鉴定
初次分离用pH8.5碱性蛋白胨水，经4～6小时 液体表面大量繁殖，形成菌膜。
二 分离培养和鉴定
TCBS（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板）
霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上形成 发酵蔗糖的较大的黄色菌落
含亚碲酸钾的培养基：4号琼脂 庆大霉素琼脂
临床意义 (致病因素)
1.侵袭力
进入小肠，鞭毛、菌毛、分泌黏液，O139群有荚膜
穿过小肠黏膜表面黏液层
黏附于小肠黏膜上皮细胞刷 状缘的微绒毛上大量繁殖
临床意义 (致Βιβλιοθήκη 因素)2.霍乱肠毒素 MW：80000-90000 A1:活性亚单位 21812 A2:连接亚单位 5000 B：结合亚单位
霍乱弧菌肠毒素（CE, cholera enterotoxin）
鉴
定
定
生物学特性（培养特征）
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，嗜盐（无盐不生长,最适盐浓度
3%） TCBS上形成绿色菌落
副溶血弧菌在TCBS 上菌落
鉴定特征
革兰阴性弧菌或杆菌，动力（＋） 氧化酶（＋），临床分离株脲酶常（＋） TCBS上绿色菌落、氯化钠生长试验 神奈川现象(+) 各种生化试验 TDH和TRH的检测：毒素和基因检测
弯曲菌与螺杆菌解析
李向阳
弯曲菌属与螺杆菌属
弯曲菌属与螺杆菌属是分类学上两个独立 的菌属
大小及形态相似，显微镜下为革兰染色阴 性菌，呈弧形或螺旋形菌，较难区别 为了便于鉴别诊断，将这两类细菌放在同 一章介绍
第一节 弯曲菌属
弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点 状或S形的革兰阴性菌，广泛分布于动物 界 其中有些可引起动物与人类的腹泻、胃肠 炎和肠道外感染等疾病 对人致病有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎 儿弯曲菌等，其中空肠弯曲菌是腹泻的常 见病原菌
三、生物学特性
本属细菌的抗原成分有菌体(O)抗原、热不 稳定抗原(HL系统)和鞭毛(H)抗原。 根据O抗原不同，将空肠弯曲菌和大肠弯曲 菌分为65个血清型。 根据HL系统抗原，将空肠弯曲菌、大肠弯 曲菌和海鸥弯曲菌至少分160个血清型
三、生物学特性
弯曲菌为微需氧菌，空肠弯曲菌和其他大 多数弯曲菌生长时需氧浓度为5%~10% （V/V）。最佳气体环境为含5%氧气、10% 二氧化碳及85%氮气 细菌抵抗力不强，室温可迅速死亡。对热 敏感，标本在4℃冰箱可保存3周。
一、分类
弯曲菌原归属于弧菌属，1973年正式命名为 弯曲菌属 Campylobacter源自希腊语意为弯曲的杆状 1984年在伯杰手册中将其分为5个种(亚种)。 近年来发现了弯曲菌的许多新种和亚种。
二、临床意义
空肠/大肠弯曲菌广泛分布于温血动物。未经处理的水以及 生牛乳是人类感染的主要来源。弯曲菌的传播途径主要以食 物和水的传播为多见，经口摄入是本菌最主要的传播方式
HP致病机理
尚不清楚，可能与下列因素有关：
第章 螺杆菌属
第章螺杆菌属螺杆菌属（Spirillum）是革兰氏阴性杆菌的一类，外观呈螺形、弯曲环状或蛇形，是一类存在于土壤、水体、动植物体内等各种环境中的微生物。
本文将着重介绍螺杆菌属的分类、特征、分布、应用等方面。
一、分类螺杆菌属隶属于螺杆菌科（Spirillaceae），包含有多种不同的菌种，其中较为常见的有：1.小螺杆菌（Spirillum minor）2.大螺杆菌（Spirillum volutans）3.细螺杆菌（Spirillum serpens）4.光合螺杆菌（Spirillum winogradskyi）其中，小螺杆菌是一种被广泛应用于乳酸菌饮品发酵的优良乳酸菌。
大螺杆菌是螺杆菌属中最大的一个种类，通常是由多个单细胞生长而成，能在淡海水中自由运动。
细螺杆菌则是一种球形、神经元样的菌株，可以通过钻入其他微生物来获取营养。
而光合螺杆菌可以进行光合作用，被认为是一种独特的深海微生物。
二、特征螺杆菌属的菌株具有较为明显的形态特征，通常呈螺旋状、弯曲状态，其中一端比另一端略为尖锐。
此外，螺杆菌属的菌株还具有以下特征：1.非芽胞形成：螺杆菌属的菌株无法形成芽胞，通常通过分裂来进行繁殖。
2.非革兰氏阳性：由于螺杆菌属的菌株细胞壁上缺乏革兰氏阳性菌株所具有的染色体着色特征，因此无法被染成紫色。
3.厌氧/兼性厌氧：螺杆菌属的菌株可以在有氧和无氧环境下生长繁殖，被认为是一类相对较为厌氧的微生物。
三、分布螺杆菌属的菌株广泛存在于自然环境中，如水体、土壤、淡水、深海等各种环境。
此外，一些螺杆菌属菌株被发现存在于动植物体内，成为一些生物的共生体。
比如，小螺杆菌存在于乳酸菌饮品中，能够促进发酵；而细螺杆菌则会与某些寄生虫和其他微生物形成联合菌群。
四、应用由于螺杆菌属菌株具有一些特殊的生理特性，因此在各种研究和应用领域中得到了广泛应用。
以下是几个例子：1.生物防治：某些螺杆菌属菌株可以被用作有害昆虫和真菌的生物防治剂，如 S. entomophilum 能够对抗某些害虫的幼虫。
致病菌检验6——革兰氏阴性微需氧和厌氧菌
空肠弯曲菌通常对红霉素敏感，耐药率小于5％；而80 ％以上的大肠弯曲菌对红霉素耐药。胎儿弯曲菌引起 的全身感染可用红霉素、氨苄西林、氨基糖苷类和氯 霉素治疗。
第2节 螺杆菌属 Helicobacter
螺杆菌属（Hilicobacter）是一群氧化酶和触酶阳性、微 需氧、37℃生长、25℃和42℃均生长不良的革兰阴性弯 曲菌。
三 生化特性
氧化酶和触酶阳性，可还原硝酸盐，不分解、不发酵各种糖类，不分解尿素。
四 抵抗力
本属细菌抵抗力弱，对一般消毒剂敏感，但耐寒， 在4℃冰箱或水中可存活4周。
五 毒力
本菌具有粘附定居和入侵上皮细胞的能力，通过产生 的肠毒素、细胞毒素和内毒素等多种毒力因子致病， 病变部位通常在空肠和回肠，也可蔓延至结肠。
复习思考题
1. 弯曲杆菌的微生物学检查。 2. 幽门螺杆菌的致病因子和微生物学检查
幽门螺杆菌
一、形态与染色
革兰氏阴性、无芽孢、呈螺旋 状弯曲，杆状，尤其在胃粘膜 环境中，幽门螺杆菌具典型螺 旋形或弯曲形，但在陈旧培养 物中菌体可呈圆球状；多数细 菌具有位于菌体一端的多根带 鞘鞭毛，运动活泼。
二 培养特性
微需氧，有氧及无氧环境均不生长，潮湿，37℃，5-10 ％O2、5-12％CO2生长良好，5-10％H2可刺激其生长； 最适温度35-37℃，30和42℃均生长不良，此点可与其 他弯曲菌区别，生长pH5.5-8.5。 普通培养基不生长，需补充血、血清、淀粉、活性炭等。 常用心脑浸出液琼脂、布氏琼脂、哥伦比亚琼脂等。 选择性培养基：改良的Skirrow琼脂培养基加入万古霉 素、两性霉素和头孢磺啶。 血平板：经3-5d形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶 血环，革兰氏染色浅。
水产养殖弧菌鉴别知识点
水产养殖弧菌鉴别知识点水产养殖业一直是我国重要的经济支柱之一，但随着养殖规模的不断扩大，水产养殖疾病也逐渐增多。
其中，水产养殖弧菌病是常见的疾病之一，对养殖业产生了较大的威胁。
为了及时有效地鉴别和防治水产养殖弧菌病，我们需要了解一些相关的知识点。
一、水产养殖弧菌的病原特征1. 弧菌分类：水产养殖弧菌主要包括弧菌属（Vibrio）和非弧菌属（non-vibrio）。
其中，弧菌属包括了多个种类，如弧菌（Vibrio parahaemolyticus）、副溶血弧菌（Vibrio vulnificus）和黑质弧菌（Vibrio harveyi）等。
2. 形态特征：水产养殖弧菌通常为革兰氏阴性杆菌，呈弯曲状。
观察其形态特征可以帮助鉴别不同种类的弧菌。
3. 病菌传播途径：水产养殖弧菌可以通过水源、饲料、病鱼及其排泄物等途径传播。
尤其是受到污染的水体和饲料是引起养殖弧菌病流行的主要原因。
二、水产养殖弧菌病的症状与防治1. 弧菌感染症状：养殖弧菌病的症状主要包括鱼体表面溃疡、肌肉出血、眼球凸出、鳃腔红肿、腹腔积液等。
不同种类的弧菌感染所引起的症状有所不同，需要通过临床观察来鉴别。
2. 防治措施：针对水产养殖弧菌病的预防与防治，主要包括以下几个方面：（1）加强饲养管理，做到合理投喂，避免过度饲养和饲料污染；（2）加强水质管理，定期进行水质检测，保持水体清洁；（3）强化养殖环境卫生，保持养殖场所的清洁和消毒；（4）采取合理的养殖密度，避免过度密集养殖，以减少感染风险；（5）定期进行病原菌检测，及时发现和处理病害。
三、水产养殖弧菌的鉴别方法1. 细菌学鉴别法：通过细菌培养和生化试验，可以鉴别不同种类的水产养殖弧菌。
例如，对菌落形态、生长速度、芽胞形成情况、产气情况等进行观察和测试，可以初步判断是属于弧菌属还是非弧菌属。
2. 分子生物学鉴别法：利用PCR技术、基因测序等分子生物学方法，可以对养殖弧菌进行准确的鉴别。
这些方法具有高度的特异性和敏感性，可以区分不同种类的弧菌，并确定其亚型和毒力基因。
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液体中 运动非常活泼 呈穿梭样
涂片中 排列整齐
呈鱼群状
分布广泛，水中居多，大多数是非致病菌
致病菌主要是霍乱弧菌和副溶血弧菌
霍乱 食物中毒
2、培养特性与生化反应
• 营养要求不高，耐碱不耐酸
在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上 生长良好 • 无盐环境生长，其他致病性弧菌不能 • －运动、穿透
穿过肠粘膜粘液层接 近肠黏膜细胞
菌毛－－粘附、定居作用
霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素 蛋白质, 不耐热，甲醛脱毒成类毒素
Ｂ亚单位与受体结合 Ａ亚单位作用于腺苷环化酶
结合部位B 毒性部位A
ATP转化成cAMP， cAMP
水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐
B亚单位 与小肠粘膜 上皮细胞 GM1神经节苷脂受
体结合
所致疾病
• 烈性肠道传染病----霍乱，我国甲类法定传染病 • 传染源------患者和带菌者 • 通过污染食物或水源经口传染 • 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠
• 临床表现： 上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）
流行病学概况
1992年10月印度和孟加拉相继发生一 种新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随 后在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、 孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、 尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家 和地区报告发生O139霍乱病例。2003年， WHO报告45个国家111575例病例——O139 群霍乱弧菌引起。
四、防治原则
控制传染源 隔离治疗、疫区封锁 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理 提高易感者免疫力 疫苗预防接种：死疫苗
B亚单位-全菌灭活口服疫苗 治疗霍乱的关键
及时补充液体和电解质
第二节 副溶血性弧菌
• 嗜盐性弧菌 • 海产品中，食用污染食物引起食物中毒 • 沿海较常见
第十一章 螺杆菌属 幽门螺杆菌（H. pylori）
病原生物与免疫学系
第一节 霍乱弧菌
流行病学概况
19世纪初至今已引起7次世界性大流行。
1817～1923年的百余年间，在亚、非、欧、 美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆 由O1群的古典生物型引起。
1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至 今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告 病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它 们由O1群的埃尔托(El Tor)生物型引起。
生物学特性
• 螺旋形弯曲 • 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列 • 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 • 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富 • 与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌、胃
黏膜相关B细胞淋巴瘤
历史上的霍乱恐惧
• 1893年的一天,53岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地 演出<悲怆>第六交响曲
• 酒馆去庆贺 • 口渴 • 一杯生水 • 当天夜里,身体不适 • 发病第四天与世长辞 • 一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下 • <悲怆>也就成为了一曲“绝唱”
一、生物学性状
1. 形态与染色
G-, 弧型或逗点状，有菌毛，单鞭毛
免疫性
• 可获得牢固免疫，再感染少见 • 可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、
抗菌抗体（抗O抗原） • 肠腔中SIgA发挥重要作用
三、微生物学检查法
病人粪便，肛拭
（流行病学调查包括水样）
标本
直接镜检
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
3. 抗原构造与分型
Ｏ抗原: 现已有155多个血清群
O1群与O139群引起霍乱
O1群
古典生物型 El Tor生物型
Ｈ抗原: 特异性低
4. 抵抗力
较弱，不耐热 对酸敏感，耐碱耐低温 对一般消毒剂都敏感 对链霉素、氯霉素敏感 按比例加漂白粉处理呕吐物、排泄物
二、致病性与免疫性
1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素