经口鼻吸痰法ppt-(整理).ppt
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经口鼻吸痰法ppt课件
2020/6/15
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
经口鼻吸痰法
5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
参考资料
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------低氧血症
2020/6/15
经口鼻吸痰法
吸痰注意事项
插入深度：
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
2020/6/15
经口鼻吸痰法
吸痰注意事项
操作要点
按照无菌操作原则，插管动作轻 柔
吸痰前后给予3分钟高流量吸氧， 吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰 液较多，需要再次吸引时，应间隔 3-5分钟，患者耐受后再进行，连续 吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一 次
并发症---------气道粘膜损伤
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------感染
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------心律失常
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------阻塞性肺不张
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------气道痉挛
2020/6/15
经口鼻吸痰法
4.操作步骤及注意事项
操作前准备
护
评
物
环
士
估
品
境
准
患
准
准
备
者
备
备
202备
经口鼻吸痰技术ppt课件
手法： 共型手，五指并拢 以腕部为支点扣击病变部位 扣击频率根据患者反应
.
21
.
22
.
23
.
18
吸引顺序
经口鼻吸痰法：口咽部
气道
经气管插管吸痰法：气道
口鼻
经气管插管/气管切开者以插入导管内口为宜。.19痰液黏稠度的判断与处理
Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液 滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰 后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
经口/鼻吸痰技术
.
1
学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项 掌握吸痰技术 经口/鼻吸痰法操作流程
.
2
吸痰术
吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一 种治疗方法。
吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、室息等并发症的发生。
.
3
适应症
.
14
相关知识
经口插管深度为：10~15cm 鼻咽插入长度：患者鼻尖至耳垂的距离，成人约为
16cm，儿童约为8-12cm，婴幼儿约为4-8cm 经鼻气管插入长度：成人20cm，儿童14-20cm，婴
幼儿8-14cm
.
15
为气管插管患者等不能说话的患者吸痰前，指导患者 用手势表达意思。
如：同意吸痰，指导患者拍床1下，不同意，拍床2下。
操作步骤
告知：1.吸痰的目的和步骤 2.操作中可能出现的不适和风险，取得
合作
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后再向患 者或家属作适当的解释
.
10
.
21
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22
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23
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18
吸引顺序
经口鼻吸痰法：口咽部
气道
经气管插管吸痰法：气道
口鼻
经气管插管/气管切开者以插入导管内口为宜。.19痰液黏稠度的判断与处理
Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液 滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰 后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
经口/鼻吸痰技术
.
1
学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项 掌握吸痰技术 经口/鼻吸痰法操作流程
.
2
吸痰术
吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一 种治疗方法。
吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、室息等并发症的发生。
.
3
适应症
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14
相关知识
经口插管深度为：10~15cm 鼻咽插入长度：患者鼻尖至耳垂的距离，成人约为
16cm，儿童约为8-12cm，婴幼儿约为4-8cm 经鼻气管插入长度：成人20cm，儿童14-20cm，婴
幼儿8-14cm
.
15
为气管插管患者等不能说话的患者吸痰前，指导患者 用手势表达意思。
如：同意吸痰，指导患者拍床1下，不同意，拍床2下。
操作步骤
告知：1.吸痰的目的和步骤 2.操作中可能出现的不适和风险，取得
合作
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后再向患 者或家属作适当的解释
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10
吸痰术操作及注意事项ppt课件
27
28
吸痰术操作及注意事项
呼吸内科
1
目录
一、吸痰术概念 二、吸痰的目的及适应症、并发症 三、吸痰术分类 四、操作流程及注意事项
2
一、吸痰术概念
吸痰术：
是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气 道， 将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅 的一种方法
3
二、吸痰的目的及适应症、并发症
目的：
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； 预防吸入性肺炎、肺不张 、窒息等并发症发生，获得化 验标本； 促进呼吸功能，改善肺通气。
4.0
36/50
14
4.7
36/50
16
36/50
20
实施
打开吸痰盘各种盒盖
（相对无菌）
撕开吸痰管开口
戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管 打开负压试吸力，湿润导管
持吸 痰管
相对 污染
如无戴手套，应用近患者头侧的手持镊子 注意无菌操作原则，避免手套污染和吸痰管的 污染
21
1.插管：
进管时阻断负压（侧孔法和反折法） 经口插管深度为14~16cm 经鼻腔插管深度为22~25cm 经气管套管深度为10~20cm 经气管导管深度为10~35cm
适应症：
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等， 呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及 各种原因不能有效咳嗽的病人。
4
二、吸痰的目的及适应症、并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······
5
三、吸痰术分类
(一)根据气道分类
鼻、咽部吸痰法 经气管插管/气管切开吸痰法
患者何时需要吸痰？ 机械通气患者通常需要定时 吸痰 （平均6~12次/天）
28
吸痰术操作及注意事项
呼吸内科
1
目录
一、吸痰术概念 二、吸痰的目的及适应症、并发症 三、吸痰术分类 四、操作流程及注意事项
2
一、吸痰术概念
吸痰术：
是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气 道， 将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅 的一种方法
3
二、吸痰的目的及适应症、并发症
目的：
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； 预防吸入性肺炎、肺不张 、窒息等并发症发生，获得化 验标本； 促进呼吸功能，改善肺通气。
4.0
36/50
14
4.7
36/50
16
36/50
20
实施
打开吸痰盘各种盒盖
（相对无菌）
撕开吸痰管开口
戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管 打开负压试吸力，湿润导管
持吸 痰管
相对 污染
如无戴手套，应用近患者头侧的手持镊子 注意无菌操作原则，避免手套污染和吸痰管的 污染
21
1.插管：
进管时阻断负压（侧孔法和反折法） 经口插管深度为14~16cm 经鼻腔插管深度为22~25cm 经气管套管深度为10~20cm 经气管导管深度为10~35cm
适应症：
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等， 呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及 各种原因不能有效咳嗽的病人。
4
二、吸痰的目的及适应症、并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······
5
三、吸痰术分类
(一)根据气道分类
鼻、咽部吸痰法 经气管插管/气管切开吸痰法
患者何时需要吸痰？ 机械通气患者通常需要定时 吸痰 （平均6~12次/天）
经口鼻吸痰法
2.评估电动吸引器 各管连接是否正确紧密 检查及调节负压 成人0.04～0.053Mpa 小儿≤0.04Mpa 贮液瓶内吸出液不要过满 2/3及时倾倒 3.紧急情况下立即吸痰
用物准备
1.物品准备
环境准备
整洁、安静、安全
Suitable for teaching courseware and reports
经口鼻吸痰法
学习内容
一.吸痰法的定义
二.吸痰法的适应症
三.吸痰时机
五.掌握吸痰并发症的预防及处理
四.掌握吸痰操作步骤及注意事项
学习内容
吸痰法
定 义
1
是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出以保持呼吸道通畅预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法
插入深度：
吸痰注意事项
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
*
按照无菌操作原则插管动作轻柔 吸痰前后给予3分钟高流量吸氧吸痰时间不宜超过15秒如患者痰液较多需要再次吸引时应间隔3-5分钟患者耐受后再进行连续吸痰不超过3次一根吸痰管使用一次 如患者痰液粘稠可以配合翻身拍背雾化吸入等操作患者发生缺氧的症状如紫绀心率下降时应当立即停止吸痰休息后再吸
吸痰管型号的选择
成人12-14号
儿童 ：10号
新生儿：6-8号
1、经口鼻吸痰病人：
2、经气管插管及气切病人吸痰：
吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2
F =人工气道套管内径 mm － 2× 2
吸痰管型号
*
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
适 应 症
2
用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症
用物准备
1.物品准备
环境准备
整洁、安静、安全
Suitable for teaching courseware and reports
经口鼻吸痰法
学习内容
一.吸痰法的定义
二.吸痰法的适应症
三.吸痰时机
五.掌握吸痰并发症的预防及处理
四.掌握吸痰操作步骤及注意事项
学习内容
吸痰法
定 义
1
是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出以保持呼吸道通畅预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法
插入深度：
吸痰注意事项
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
*
按照无菌操作原则插管动作轻柔 吸痰前后给予3分钟高流量吸氧吸痰时间不宜超过15秒如患者痰液较多需要再次吸引时应间隔3-5分钟患者耐受后再进行连续吸痰不超过3次一根吸痰管使用一次 如患者痰液粘稠可以配合翻身拍背雾化吸入等操作患者发生缺氧的症状如紫绀心率下降时应当立即停止吸痰休息后再吸
吸痰管型号的选择
成人12-14号
儿童 ：10号
新生儿：6-8号
1、经口鼻吸痰病人：
2、经气管插管及气切病人吸痰：
吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2
F =人工气道套管内径 mm － 2× 2
吸痰管型号
*
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
适 应 症
2
用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症
吸痰的相关知识ppt课件
每次吸痰时间不超过15秒；
吸痰前调节合适压力，在NS中并检查是否通畅；
不合作的患儿，取得家长的合作，固定好患儿头
部；
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呼吸道粘膜损伤 处理 口腔粘膜损伤，用口泰、双氧水、碳酸氢钠洗口
防感染； 鼻粘膜损伤，可外涂四环素软膏； 气道粘膜损伤，严格执行无菌技术操作； 经口吸痰造成失去了鼻腔对空气的加温、清洁、加湿
经气管导管深度为20~35cm
要根据患者的情况吸痰，插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可 原则上超过气管插管长度，插至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引
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实施
吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液
吸痰
气管插管或气管切开，应先 吸气管，再吸口、鼻腔，吸 痰罐要严格分开使用，吸口 鼻后的管不能吸气管
Page 3
吸痰时机
“按需吸痰、及时吸痰” 吸痰不必频繁，以免造成气道粘膜的损伤，刺激
气道内分泌物增加，加重病人的痛苦。
1.听诊时闻及明显的痰鸣音 2.气管切开清醒患者用点头、手势或书写有痰液时 3.呼吸机显示气道峰压升高有报警 4.血氧饱和度有明显下降 5.套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰
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观察痰液吸引情况
观察生命体征 观察Spo2情况
记录痰量、性质、颜色
Page 19
用物处理
1 ➢ 张口器
➢ 压舌板
供
➢ 无菌容器
应 室
➢ 弯盘
一次性连接管 一次性吸痰管 用完后按医用 垃圾处理
4
负压表 听诊器 手电筒
2
储液瓶、马达、
用物处理
冲痰桶
应清洗干净，
内盛满清水配
吸痰的操作程序ppt课件
支，治疗巾一条 ➢ 床旁置盛消毒液玻璃小瓶、感染性渣滓袋桶 ➢ 必要时备开口器、舌钳、压舌板
衔接并检查吸引安装，调理负压
消毒液 100ml
衔接并检查吸痰安装，衔接纳不能接错, 调理负压
成人：0.04~0.053MPa〔300~400 mmHg)
小儿：0.033~0.04MPa ( 250~300mmHg)
作 痰多危急时立刻实施操作，然后再向患
者/家属做适当解释
预备
➢ 操作者预备：洗手，戴口罩 ➢ 用物： ➢ 患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，
检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下 铺治疗巾
用物预备
➢ 负压吸引安装：中心负压吸引安装、电动吸引器 ➢ 听诊器、手电筒 ➢ 治疗巾、弯盘 ➢ 手套、吸痰管 ➢ 吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1
操作简单、方便、省时、及时满足患 者需求，运用密闭式吸痰管可在24小事 内延续反复多次运用，每次不需求改换 吸痰管，一个人即可完成吸痰过程，减 轻护理人员劳动强度，同时也降低呼吸 机相关肺炎的发生率，减少病人住院天 数
30-36cm，经气管插管的吸痰管长约55cm 〕 机械通气者可运用密闭式吸痰管
本卷须知
吸痰前后予以加大吸氧浓度，吸痰过程 中亲密察看生命体征、SPO2变化，如 有不顺应停顿操作
贮液瓶不得超越2/3满，防止吸入中心吸 引安装
吸痰盘每日改换一次
密闭式吸痰管的运用
临床上运用的吸痰管分为开放式吸痰管和密闭式 吸痰管两类
整理
冲洗吸痰管及衔接纳，分别吸痰管，丢于感染性渣 滓袋桶内,衔接纳接头浸入盛消毒液玻璃小瓶内
脱下手套 封锁吸引器 擦净口鼻分泌物 整理用物 协助患者取温馨体位 洗手
防止被痰液污染的手套接触干净物品
衔接并检查吸引安装，调理负压
消毒液 100ml
衔接并检查吸痰安装，衔接纳不能接错, 调理负压
成人：0.04~0.053MPa〔300~400 mmHg)
小儿：0.033~0.04MPa ( 250~300mmHg)
作 痰多危急时立刻实施操作，然后再向患
者/家属做适当解释
预备
➢ 操作者预备：洗手，戴口罩 ➢ 用物： ➢ 患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，
检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下 铺治疗巾
用物预备
➢ 负压吸引安装：中心负压吸引安装、电动吸引器 ➢ 听诊器、手电筒 ➢ 治疗巾、弯盘 ➢ 手套、吸痰管 ➢ 吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1
操作简单、方便、省时、及时满足患 者需求，运用密闭式吸痰管可在24小事 内延续反复多次运用，每次不需求改换 吸痰管，一个人即可完成吸痰过程，减 轻护理人员劳动强度，同时也降低呼吸 机相关肺炎的发生率，减少病人住院天 数
30-36cm，经气管插管的吸痰管长约55cm 〕 机械通气者可运用密闭式吸痰管
本卷须知
吸痰前后予以加大吸氧浓度，吸痰过程 中亲密察看生命体征、SPO2变化，如 有不顺应停顿操作
贮液瓶不得超越2/3满，防止吸入中心吸 引安装
吸痰盘每日改换一次
密闭式吸痰管的运用
临床上运用的吸痰管分为开放式吸痰管和密闭式 吸痰管两类
整理
冲洗吸痰管及衔接纳，分别吸痰管，丢于感染性渣 滓袋桶内,衔接纳接头浸入盛消毒液玻璃小瓶内
脱下手套 封锁吸引器 擦净口鼻分泌物 整理用物 协助患者取温馨体位 洗手
防止被痰液污染的手套接触干净物品
经口鼻吸痰法 专题培训课件
护士准备
• 着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩
评估 患者
了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰 液咳出的能力，有义齿的予以取出。
评估患者 听诊
1 2
2019/12/14
用物准备
1.物品准备
中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊 器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾 桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管
3.吸痰时机
2019/12/14
1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊 按需吸痰
双肺痰鸣音，患者无力咳痰
2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和 度降低或呼吸机气道高压报警
3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状
4.操作步骤及注意事项
操作前准备
护
评
物
环
士
估
品
境
准
患
准
准
备
者
备
备
2019/12/14
操作要点
吸痰注意事项
吸痰过程中观察患者面色、生命体 征、痰液性状、颜色、量
持续吸痰时，吸引器连接管24小时 更换一次，贮液罐内液体2/3时，及 时倾倒，清洗消毒后晾干备用
2019/12/14
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
参考资料
2019/12/14
并发症---------低氧血症
2019/12/14
并发症---------气道粘膜损伤
2019/12/14
2024版经口鼻吸痰术ppt课件
观察患者咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、性状和量，以评估呼吸道通畅度和感 染情况。
观察患者面色、口唇颜色及精神状态，注意有无发绀、烦躁不安或意识障碍等缺氧 表现。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰 液排出；对于无法自行排痰的患
者，应及时进行吸痰操作。
湿化呼吸道
遵医嘱给予患者雾化吸入
指导患者如何配合吸痰操作，如 深呼吸、咳嗽等。
03 操作步骤与技巧
器械准备及消毒处理
器械准备
包括吸引器、吸痰管、无菌手套、 治疗巾、弯盘、无菌生理盐水等。
消毒处理
所有器械必须严格消毒，确保无菌 操作。吸引器管道需定期清洗消毒， 吸痰管应一次性使用。
正确体位选择和固定方法
体位选择
根据患者病情和舒适度，选择合适的体位，如侧卧位、半卧位或仰卧位。
感染处理 根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素或 抗病毒药物进行治疗，同时加强患者护理和营养 支持。
窒息处理 立即采取急救措施，如清除呼吸道分泌物、给予 氧气吸入等，保持患者呼吸道通畅，必要时进行 气管插管或气管切开。
05 操作后观察与护 理
操作后患者状况观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促或呼吸抑制等异常 情况。
设备介绍
经口鼻吸痰术所需的设备主要包括吸引器、吸痰管、连接管、无菌手套、消毒液等。其中，吸引器是产生负压的 装置，吸痰管用于插入患者呼吸道进行吸引，连接管用于连接吸引器和吸痰管，无菌手套和消毒液用于保证操作 的无菌性。
02 患者评估与准备
患者病情评估
评估患者年龄、病情、 意识状态、合作程度。
评估患者有无人工气 道及机械通气情况。
预防呼吸道感染
观察患者面色、口唇颜色及精神状态，注意有无发绀、烦躁不安或意识障碍等缺氧 表现。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰 液排出；对于无法自行排痰的患
者，应及时进行吸痰操作。
湿化呼吸道
遵医嘱给予患者雾化吸入
指导患者如何配合吸痰操作，如 深呼吸、咳嗽等。
03 操作步骤与技巧
器械准备及消毒处理
器械准备
包括吸引器、吸痰管、无菌手套、 治疗巾、弯盘、无菌生理盐水等。
消毒处理
所有器械必须严格消毒，确保无菌 操作。吸引器管道需定期清洗消毒， 吸痰管应一次性使用。
正确体位选择和固定方法
体位选择
根据患者病情和舒适度，选择合适的体位，如侧卧位、半卧位或仰卧位。
感染处理 根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素或 抗病毒药物进行治疗，同时加强患者护理和营养 支持。
窒息处理 立即采取急救措施，如清除呼吸道分泌物、给予 氧气吸入等，保持患者呼吸道通畅，必要时进行 气管插管或气管切开。
05 操作后观察与护 理
操作后患者状况观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促或呼吸抑制等异常 情况。
设备介绍
经口鼻吸痰术所需的设备主要包括吸引器、吸痰管、连接管、无菌手套、消毒液等。其中，吸引器是产生负压的 装置，吸痰管用于插入患者呼吸道进行吸引，连接管用于连接吸引器和吸痰管，无菌手套和消毒液用于保证操作 的无菌性。
02 患者评估与准备
患者病情评估
评估患者年龄、病情、 意识状态、合作程度。
评估患者有无人工气 道及机械通气情况。
预防呼吸道感染
经口、鼻腔吸痰操作方法张楠ppt课件
总结——注意事项
• 3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不超过15秒； 如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者 耐受后再进行。
• 4、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发 生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止 吸痰，休息后再吸。
• 5、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 • 6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。 • 7、吸痰管插管深度：遇到阻力是再上提1cm • 8、插管深度：经口14-16cm
• 7.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物； • 8.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率； • 9.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，
呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家 属交待注意事项，规范洗手，记录。
总结——注意事项
• 1、掌握气管内吸痰的顺序和部位 （1）、一般情况下，先吸人工气道内的痰液，先
预防并发症发生
概述
吸痰对于患者来说不仅是痛苦的经历， 也充满风险。
吸痰前必须正确评估患者吸痰指征， 做到按需吸痰，以尽量减少吸痰对患者的刺 激和避免并发症的发生。
概述
• 适应证
• 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰 者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者
吸痰指征
经鼻22-25cm 气管插管10-20cm
•
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
• 遵循最小吸痰频次原则，按需吸痰
（1）需要吸痰情况：有气道不畅顺，咳嗽有痰，听诊 有痰鸣音。
a.直接听见痰鸣音。患者不能进行完整有效的自主
咳嗽（痰
液连续刺
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2适应症
用于危重病人、年老体弱、 昏迷、麻醉未清醒等各种原 因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症
3
.精品课件.
2021/3/16
3.吸痰时机
1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊 按需吸痰
双肺痰鸣音，患者无力咳痰
2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和 度降低或呼吸机气道高压报警
3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状
11
.精品课件.
吸痰注意事项
插入深度：
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
2021/3/16 12
.精品课件.
吸痰注意事项
操作要点
按照
原则，插管
3min 100%O2
2021/3/16
4、患者烦躁不合 作
4. 不合作患者，固定头部； 必要时使用镇静剂，一旦发 生气道粘膜损伤，立即关闭 负压，通知医生，遵医嘱用 药
2021/3/16
17
.精品课件.
并发症---------感染
并发症 临床表现
发生原因
预防及处理
1.感染 1.局部粘膜充血, 1.未严格执行无菌 1.严格无菌操作,吸痰管
2021/3/16
16
.精品课件.
并发症---------气道粘膜损伤
并发症 临床表现
发生原因
预防及处理
1.气道 1.血性痰
粘膜损
伤
2.粘膜糜烂,肿
胀,出血
1.吸痰管管径过大、 1.选择合适吸痰管 粗糙，质量差
2.操作不当
2.动作轻柔，掌握吸痰时间 及插管长度，禁止带负压插 管
3.鼻腔粘膜干燥 3.调节合适负压
3.低氧血症严重 时均引起心律失 常
1.掌握吸痰的方法及 注意事项
2.预防低氧血症
3.一旦发生心律失常立即 停止吸痰,退出吸痰管,给 氧或加大氧流量
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一旦发生心脏骤停,立即 实施有效的抢救措施
2021/3/16
19
.精品课件.
并发症
并发症---------阻塞性肺不张
临床表现
发生原因
预防及处理
1.阻塞性 肺不张
吸痰前后给予
高流量吸氧，
吸痰时间不宜超过 ，如患者痰
液较多，需要再次吸引时，应间隔
3-5分钟，患者耐受后再进行，连续
吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一
次
如患者痰液粘稠，可以配合翻身
拍背，雾化吸入等操作。患者发生
如紫绀，心率下降时应
当立即
，休息后再吸
13
.精品课件.
操作要点
吸痰注意事项
吸痰过程中观察患者面色、生命体 征、
2.评估电动吸引器
各管连接是否正确，紧密 检查及调节负压 成人0.04～0.053Mpa
小儿≤0.04Mpa 贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒
3.紧急情况下立即吸痰
2021/3/16
9
.精品课件.
环境准备
整洁、安静、安全
10
.精品课件.
吸痰管型号的选择
1、经口鼻吸痰病人：
成人12-14号 儿童 ：10号 新生儿：6-8号
1.X片示:按肺叶、 1.吸痰管外径过 段分部的致密影 大,吸痰时氧气被
吸出,进入肺内的 2.急性大面积肺 空气过少. 不张,咳嗽、喘鸣 、咳血、脓痰、 2.吸痰时间过长, 畏寒和发热,或因 压力过高 缺氧出现紫绀
3.痰痂形成阻塞 形成无效吸痰
1.选择合适吸痰管
2.避免吸痰时间过长,负 压过高
3.防止无效吸引
持续吸痰时，吸引器连接管24小时 更换一次，贮液罐内液体2/3时，及 时倾倒，清洗消毒后晾干备用
2021/3/16
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
14
.精品课件.
5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
参考资料
经口鼻吸痰法
1
.精品课件.
学习内容
一.吸痰法的定义
学 习
二.吸痰法的适应症
内
三.吸痰时机
容
四.掌握吸痰操作步骤及注意事项
五.掌握吸痰并发症的预防及处理
2
.精品课件.
吸痰法
1定 义
是指经口、鼻腔或人工气道将 呼吸道分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种 方法。
肿胀,疼痛
操作
一管一用.
2.肺部感染:高热, 寒颤,粘液痰或脓 痰,听诊有湿罗音
2.吸痰时空气加温 2.掌握吸痰顺序：人工 ,清洁,加湿的作用 气道—口腔—鼻腔 消失
3.胸片:散在或片 3.各种原因引起的 3.加强营养，增强机体
状阴影，
呼吸道粘膜损伤, 抵抗力
严重时均引起感
4.痰培养可找到致 染
4.发生局部感染者给予
评估患者 听诊
2021/3/16
（锁骨中、腋前、腋中）线，上、中、
1
下三个部位 左右对称共18个
背部：肩胛间区脊柱上下左右四个部位，
2
腋后线、肩胛线上下左右，共12个
8
.精品课件.
用物准备
1.物品准备
中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊 器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾 桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管
喘鸣
哮喘发作的患者,因 :如沙丁胺醇、喘宁
剧烈咳嗽 插管刺激痉挛加重
2.气道高度敏感者吸痰前给予少
2.气道高度敏感 量利多卡因滴入或给予组胺拮抗
剂口服
2021/3/16
21
.精品课件.
2021/3/16
22
.精品课件.
3.严重缺氧
2.按需吸痰，吸痰过程中观察患 者的生命体征，SPO2等情况。
3.选择合适的吸痰管（成人1214号，儿童10号，新生儿6-8号） 吸痰插入深度要适宜，经口腔一 般插入深度14-16cm，经鼻腔插 入深度22-25cm，吸痰的过程小 于15秒，患者有呛咳时暂停吸痰。
4.反复吸痰刺激咳嗽
4.一旦发生了低氧血症要立即通 知医生，加大氧流量或者使用面 罩吸氧，遵医嘱使用药物，必要 时机械通气
色标
外经
规格
普通型 长度
防静电 型
浅绿 2.0 6Fr
浅蓝 2.67 8Fr
黑 3.33 10Fr 40mm
白 4.0 12Fr
50mm
绿 4.67 14Fr
橙 5.33 16Fr
2、经气管插管及气切病人吸痰：
吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2
吸痰管型号
( F) =［人工气道套管内径( mm) － 2］× 2。
4.采取体位排痰、加强 翻身拍背,雾化稀释痰液
5.密切观察肺部呼吸音 及生命体征,一旦发生肺 不张,采取必要措施:如 气管切开,遵医嘱充分灌 洗
2021/3/16
20
.精品课件.
并发症---------气道痉挛
并发症 临床表现 发生原因
预防及处理
1.气道 痉挛
呼吸困难 1.有哮喘病基础或 1.立即停止吸痰,给予受体兴奋剂
2021/3/16
15
.精品课件.
并发症
并发症---------低氧血症
临床表现 发生原因
预防及处理
1.低氧血症
1.初期：P￪、 1.吸痰前后未调高吸氧浓 1.吸痰前后给予3分钟高流量吸氧
R￪、BP￪
度
或纯氧。
2.缺氧加重： 疲劳，反应迟 钝、精细动作 失调
2.吸痰过程中断吸氧 3.吸痰管选择不当
4
.精品课件.
4.操作步骤及注意事项
操作前准备
护
评
物
环
士
估
品
境
准
患
准
准
备
者
备
备
2021/3/16
5
.精品课件.
护士准备
• 着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩
6
.精品课件.
评估 患者
了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰 液咳出的能力，有义齿的予以取出。
7
.精品课件.
病菌
处理,全身感染者，合理
选择抗生素
2021/3/16
18
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并发症
并发症---------心律失常
临床表现
发生原因
预防及处理
1.心律失常 1.轻者:无明显 症状
2.重者: 乏力、头晕 原有心脏病者: 诱发或加重心 绞痛、心力衰 竭,心脏骤停
1.吸引时间过长, 引起缺氧和CO2 蓄积
2.吸痰管插入过 深
用于危重病人、年老体弱、 昏迷、麻醉未清醒等各种原 因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症
3
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3.吸痰时机
1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊 按需吸痰
双肺痰鸣音，患者无力咳痰
2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和 度降低或呼吸机气道高压报警
3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状
11
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吸痰注意事项
插入深度：
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
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吸痰注意事项
操作要点
按照
原则，插管
3min 100%O2
2021/3/16
4、患者烦躁不合 作
4. 不合作患者，固定头部； 必要时使用镇静剂，一旦发 生气道粘膜损伤，立即关闭 负压，通知医生，遵医嘱用 药
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并发症---------感染
并发症 临床表现
发生原因
预防及处理
1.感染 1.局部粘膜充血, 1.未严格执行无菌 1.严格无菌操作,吸痰管
2021/3/16
16
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并发症---------气道粘膜损伤
并发症 临床表现
发生原因
预防及处理
1.气道 1.血性痰
粘膜损
伤
2.粘膜糜烂,肿
胀,出血
1.吸痰管管径过大、 1.选择合适吸痰管 粗糙，质量差
2.操作不当
2.动作轻柔，掌握吸痰时间 及插管长度，禁止带负压插 管
3.鼻腔粘膜干燥 3.调节合适负压
3.低氧血症严重 时均引起心律失 常
1.掌握吸痰的方法及 注意事项
2.预防低氧血症
3.一旦发生心律失常立即 停止吸痰,退出吸痰管,给 氧或加大氧流量
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一旦发生心脏骤停,立即 实施有效的抢救措施
2021/3/16
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并发症
并发症---------阻塞性肺不张
临床表现
发生原因
预防及处理
1.阻塞性 肺不张
吸痰前后给予
高流量吸氧，
吸痰时间不宜超过 ，如患者痰
液较多，需要再次吸引时，应间隔
3-5分钟，患者耐受后再进行，连续
吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一
次
如患者痰液粘稠，可以配合翻身
拍背，雾化吸入等操作。患者发生
如紫绀，心率下降时应
当立即
，休息后再吸
13
.精品课件.
操作要点
吸痰注意事项
吸痰过程中观察患者面色、生命体 征、
2.评估电动吸引器
各管连接是否正确，紧密 检查及调节负压 成人0.04～0.053Mpa
小儿≤0.04Mpa 贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒
3.紧急情况下立即吸痰
2021/3/16
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环境准备
整洁、安静、安全
10
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吸痰管型号的选择
1、经口鼻吸痰病人：
成人12-14号 儿童 ：10号 新生儿：6-8号
1.X片示:按肺叶、 1.吸痰管外径过 段分部的致密影 大,吸痰时氧气被
吸出,进入肺内的 2.急性大面积肺 空气过少. 不张,咳嗽、喘鸣 、咳血、脓痰、 2.吸痰时间过长, 畏寒和发热,或因 压力过高 缺氧出现紫绀
3.痰痂形成阻塞 形成无效吸痰
1.选择合适吸痰管
2.避免吸痰时间过长,负 压过高
3.防止无效吸引
持续吸痰时，吸引器连接管24小时 更换一次，贮液罐内液体2/3时，及 时倾倒，清洗消毒后晾干备用
2021/3/16
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
14
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5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
参考资料
经口鼻吸痰法
1
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学习内容
一.吸痰法的定义
学 习
二.吸痰法的适应症
内
三.吸痰时机
容
四.掌握吸痰操作步骤及注意事项
五.掌握吸痰并发症的预防及处理
2
.精品课件.
吸痰法
1定 义
是指经口、鼻腔或人工气道将 呼吸道分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种 方法。
肿胀,疼痛
操作
一管一用.
2.肺部感染:高热, 寒颤,粘液痰或脓 痰,听诊有湿罗音
2.吸痰时空气加温 2.掌握吸痰顺序：人工 ,清洁,加湿的作用 气道—口腔—鼻腔 消失
3.胸片:散在或片 3.各种原因引起的 3.加强营养，增强机体
状阴影，
呼吸道粘膜损伤, 抵抗力
严重时均引起感
4.痰培养可找到致 染
4.发生局部感染者给予
评估患者 听诊
2021/3/16
（锁骨中、腋前、腋中）线，上、中、
1
下三个部位 左右对称共18个
背部：肩胛间区脊柱上下左右四个部位，
2
腋后线、肩胛线上下左右，共12个
8
.精品课件.
用物准备
1.物品准备
中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊 器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾 桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管
喘鸣
哮喘发作的患者,因 :如沙丁胺醇、喘宁
剧烈咳嗽 插管刺激痉挛加重
2.气道高度敏感者吸痰前给予少
2.气道高度敏感 量利多卡因滴入或给予组胺拮抗
剂口服
2021/3/16
21
.精品课件.
2021/3/16
22
.精品课件.
3.严重缺氧
2.按需吸痰，吸痰过程中观察患 者的生命体征，SPO2等情况。
3.选择合适的吸痰管（成人1214号，儿童10号，新生儿6-8号） 吸痰插入深度要适宜，经口腔一 般插入深度14-16cm，经鼻腔插 入深度22-25cm，吸痰的过程小 于15秒，患者有呛咳时暂停吸痰。
4.反复吸痰刺激咳嗽
4.一旦发生了低氧血症要立即通 知医生，加大氧流量或者使用面 罩吸氧，遵医嘱使用药物，必要 时机械通气
色标
外经
规格
普通型 长度
防静电 型
浅绿 2.0 6Fr
浅蓝 2.67 8Fr
黑 3.33 10Fr 40mm
白 4.0 12Fr
50mm
绿 4.67 14Fr
橙 5.33 16Fr
2、经气管插管及气切病人吸痰：
吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2
吸痰管型号
( F) =［人工气道套管内径( mm) － 2］× 2。
4.采取体位排痰、加强 翻身拍背,雾化稀释痰液
5.密切观察肺部呼吸音 及生命体征,一旦发生肺 不张,采取必要措施:如 气管切开,遵医嘱充分灌 洗
2021/3/16
20
.精品课件.
并发症---------气道痉挛
并发症 临床表现 发生原因
预防及处理
1.气道 痉挛
呼吸困难 1.有哮喘病基础或 1.立即停止吸痰,给予受体兴奋剂
2021/3/16
15
.精品课件.
并发症
并发症---------低氧血症
临床表现 发生原因
预防及处理
1.低氧血症
1.初期：P￪、 1.吸痰前后未调高吸氧浓 1.吸痰前后给予3分钟高流量吸氧
R￪、BP￪
度
或纯氧。
2.缺氧加重： 疲劳，反应迟 钝、精细动作 失调
2.吸痰过程中断吸氧 3.吸痰管选择不当
4
.精品课件.
4.操作步骤及注意事项
操作前准备
护
评
物
环
士
估
品
境
准
患
准
准
备
者
备
备
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5
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护士准备
• 着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩
6
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评估 患者
了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰 液咳出的能力，有义齿的予以取出。
7
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病菌
处理,全身感染者，合理
选择抗生素
2021/3/16
18
.精品课件.
并发症
并发症---------心律失常
临床表现
发生原因
预防及处理
1.心律失常 1.轻者:无明显 症状
2.重者: 乏力、头晕 原有心脏病者: 诱发或加重心 绞痛、心力衰 竭,心脏骤停
1.吸引时间过长, 引起缺氧和CO2 蓄积
2.吸痰管插入过 深