脑梗死患者急性期情感障碍与认知功能障碍的研究

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脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征观察

果
变部位、病程、伴发疾病、脑梗死病灶数目等因素相关。脑梗死患者合并症焦虑抑郁发病较无高血压病、糖尿病者高，疾病合并较单发病灶焦虑抑郁发
病高，此为焦虑抑郁内外因共同作用结果。许多因素综合在一起导致了ＰＳＤ
以及ＰｓＡ的发生，包括脑卒中前的许多因素，像个人因素、社会因素及脑卒中导致的一系列原因有关。脑卒中引起的神经功能损害程度也与焦虑抑郁症的发生有密切关系；内在原因有可能为脑部病变对抑郁也造成影响抑郁
２０１３，ｌｌ（８）：６４１．
［２］
［３］
脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征观察
马晓平
甘肃省临夏州医院神经内科。甘肃来自夏７３１１００【摘要】
目的对脑梗死后情感障碍的影响因素及其临床特征进行观察分析，并得出结论。方法选取我院入住的首发脑梗死患者１００例。正常对照组６０例，用汉密尔顿抑郁量表一２１项；根据６４排ｃＴ和ＭＲＩ对损害部位进行定位；脑梗死患者进行日常行为活动能力的评分对结果加以记录，对数据进行统计学分析。结果对照组印例抑郁占１１．７％，焦虑占２５．３％；在接受治疗的１００例首发脑梗死患者中，抑郁者占６７．Ｏ％，焦虑者占６５．０％。脑梗死组
病人生理状态的恢复以及生活质量的提高有着不可替代的作用，并在临床实践中应多加考虑。综上所述，早期认识脑梗死后焦虑抑郁，加强对脑梗死各危险因素控制，改变不良生活习惯，针对脑梗死后焦虑抑郁的ｌ临床特征着重进行心理康复治疗和药物干预，减轻脑梗死神经功能缺损．提高日常生活能力尤为重要。
表２
２组抑郁及焦虑患病率的比较［例（％）］
【关键词】
脑梗死；情感障碍；影响因素；临床特征文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０２一０６３６一０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（ｓ）．２０１４．０２．０３８

脑卒中残疾患者情绪障碍及相关因素调查

·论著·脑卒中残疾患者情绪障碍及相关因素调查陈胜棣　吴明财　危娟　陆妍楠　陈永华广州市番禺区中心医院急诊科（广东省广州市，511400）【摘要】　目的　探讨脑卒中后残疾患者情绪障碍情况及相关影响因素，为制定针对性干预措施提供探索依据。

方法　选取2021年6月—2023年4月医院收治的336例脑卒中后残疾患者作为调查对象，采用一般资料问卷、自我厌恶量表、Barthel指数（BI）、伤残接受度量表和社会支持评定量表对脑卒中后残疾患者进行调查分析，共发放问卷336份，回收有效问卷304份，采用多元线性回归分析自我厌恶的影响因素。

结果　脑卒中后残疾患者自我厌恶得分为39.65±7.11分。

单因素分析显示，不同性别、年龄、工作状态的脑卒中后残疾患者自我厌恶总分比较差异有统计学意义（P<0.05）。

脑卒中后残疾患者自我厌恶总分与BI指数、伤残接受度总分及各维度得分、社会支持总分及各维度得分均呈负相关（P<0.05）。

多元线性回归分析显示，性别、年龄、BI指数、伤残接受度总分、社会支持总分是脑卒中后残疾患者自我厌恶的影响因素，这5个因素能够预测53.1%的总变异。

结论　脑卒中后残疾患者自我厌恶水平较高，医护人员应早期评估并识别自我厌恶水平高的脑卒中后残疾患者。

其中女性脑卒中后残疾患者自我厌恶水平高于男性，年轻的脑卒中后残疾患者自我厌恶水平更高，BI指数（自理程度）得分低的脑卒中后残疾患者自我厌恶水平更高。

因此，应给予女性、年轻、自理程度差的患者更多关注，增强其伤残接受度和社会支持水平，降低脑卒中后残疾患者的自我厌恶水平，加强对其健康信息支持并及时疏导负性情绪，鼓励患者亲友对患者增加实质性的援助与情感支持。

【关键词】　脑卒中；残疾；自我厌恶；伤残接受度；自理程度；社会支持；情绪障碍中图分类号R473.5文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2024.04.007基金项目：广州市卫生健康委员会科技项目（编号:20201A011118）本文作者：陈胜棣Self-perception level of stroke patients with disabilities and the inﬂ uencing factorsCHEN Shengdi, WU Mingcai, WEI Juan, LU Yannan, CHEN YonghuaGuangzhou Panyu District Central Hospital, Guangzhou 511400, China【Abstract】　Objective To explore the level of self-loathing and the inﬂ uencing factors in disabled patients after stroke. Methods 336 post-stroke patients with disabilities admitted to the hospital from June 2021 to April 2023 were selected as survey subjects, and 336 questionnaires were distributed and analyzed using a general information questionnaire, a self-loathing scale, the Barthel Index (BI), the Disability Acceptance Scale (DAS), and the Social Support Scale (SSAS), and 304 questionnaires were recovered and analyzed. The questionnaires were distributed to 336 patients with disabilities after stroke, and 304 questionnaires were collected, and the inﬂ uence factors of self-loathing were analyzed by multiple linear regression. Results The self-loathing score of patients with disabilities after stroke was 39.65±7.11 points.Conclusion The level of self-loathing was high in patients with disabilities after stroke, and healthcare professionals should assess and recognize patients with disabilities after stroke with high levels of self-loathing at an early stage. The level of self-loathing was higher in female than male patients with post-stroke disability, higher in younger patients with post-stroke disability, and higher in patients with post-stroke disability who had a low BI score (self-care level) . Therefore, more attention should be paid to female, young, and poor self-care patients to enhance their disability acceptance and social support, reduce the level of self-loathing in post-stroke patients with disabilities, strengthen the support of their health information and channel their negative emotions in time, and encourage patients' relatives and friends to increase substantial assistance and emotional support for them.【Key words】　Stroke; Disability; Self-loathing; Disability acceptance; Self-care; Social support.脑卒中目前为我国国民第一位死亡原因，也是疾病致使成年人残疾的首要原因[1]。

脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析

９７．５
［］张艳红，３苏东，张学英，．烧伤菌血症的病原菌及临床分析等［］Ｊ．湖北医药，０１２（２：１２０，３１）９７—９８１．［］吴蔚，阳，４邱杨康，．急诊心脏瓣膜置换术４例的临床分析等ｌ［］Ｊ．重庆医学，０８３（）３１—３４２０，７４：５５．［］黎鳌．烧伤治疗学［．２版．北京：民卫生出版社，１９５Ｍ］人９５：
灶、高血压病、尿病、轻患者、力 ≤３级、叶／脑、糖年肌脑丘左侧基底节、质前部、质病变、院时间、院时皮白住出ＮＨＳ评分和Ｂｒｅ指数方面差异有统计学意义（＜．５。对照纽与脑梗死组在焦虑／体化、重、ＩＳａｈｌｔＰ００）躯体日夜变
２０—２６３３．
由于大面积严重烧伤患者正常皮肤少，常需经过
创面穿刺静脉并长时间留置静脉导管，使得感染概率
较普通患者明显增高。本组病例中导管保留时间多在
（收稿１期：０１— ５—１编辑：３２１０３林培德）
脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析
动能力Ｂｒｅ指数评分并记录结果，其数据进行统计学分析。结果６ａｔｌｈ对８例对照组抑郁占１．％，虑占０３焦
１．％；５３２１８例首发脑梗死组抑郁占６．％，７７焦虑占６．％；３５８２６Байду номын сангаас再发脑梗死组抑郁占７．％，７１焦虑占７．％。３７首发脑梗死组与再发脑梗死组比较，抑郁患病率差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。脑梗死组合并抑制焦虑在多发病

急性脑血管病情感障碍的临床研究

２结果
资料用ｔ验、检
检验、差检验经统计学方
２１脑血管病组、血压组和正常对照组ＳＳＣＳ—Ｄ得．高Ａ、Ｅ分值比较见表１。
２２脑血管病组抑郁和焦虑的发病率．
脑梗死组肯定抑郁
性质和左右半球部位无关，生物和社会心理因素相互作用的结果。是
【键词】脑卒中原发性高血压抑郁焦虑关
中图分类号：７９１Ｒ４．３文献标识码：Ａ文章编号：０９—６７（０２０ —０６１０５４２０）３１６—０２例。年龄３～７００岁，均（３５ ± １．０岁，血压病史均平５．８２２）高在１以上。对照组为我院职工及家属共３年２例，中男２其１
定焦虑症状，４～５００分为可能有焦虑症状，≤ ４０分为无焦
科住院的病人。脑血管病均为首次发病，志清，合各种检神配
查。其中脑梗死组３２例，２男０例，１女２例。年龄３５～７６岁，均（５５０３），有高血压病史，头颅Ｃ／平５． ±１．５岁均经ＴＭＲＩ
许冬梅杨杰吴新莹周立梅陈继征张连梅罗玉霞
【要】目的探讨脑卒中急性期情感障碍的临床特点。方法对３摘２例脑梗死病人，１例脑出３血病人，１高血压病人及３例正常人进行ＳＳ和ＣＳ３例１ＡＥ —Ｄ问卷调查。结果高血压组、梗死组、脑

脑卒中患者情感障碍及生活质量研究

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！
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自由基清除剂依达拉奉在初步的临床应用中显示了良
好的效果［］２。近年来，。缺血期间及再灌注后增加的有害活性氧（ＲＯＳ引起的细胞膜脂质过氧化损伤、白）蛋质氧化及ＤＮＡ损伤已成为脑缺血障碍的原因之一，自由基清除剂作为脑梗死急性期药物治疗之一，始开
不良反应，我们对血浆Ｆｂ含量、ｉ和其他与凝血功能相
关的指标及不良反应均作观察和分析，果显示，达结依拉奉对Ｆｂ含量几乎没有影响。依达拉奉与抗血栓药ｉ
梗死有明显的疗效。它能促使内皮细胞释放细胞型纤
推测，为两者合用对增强疗效，善预后有积极作认改
用。
针对上述两药联用可能产生的相互之间的影响及
ＤＦ５１是一种疗效确切、型的强力溶栓改善微循环一２新
治疗剂，降低纤维蛋白原，制血栓形成，急性脑可抑对
挥自由基清除作用一定会取得理想的治疗效果，脑在梗死发生后，时促进血流的再通及避免脑组织进一及步的损伤是治疗的两个主要环节，极大地关系到脑将
［３ＴｎｈｓｉＮ，ｕｕｃｉＹＴｒａｍｅｔｏｃｔｓｈｍｉｔｋ：ｚａａａｈＦｋｕｈ．ｅｔｎｆａｕｅｉｅｃｓｒｅｃｏ

双相情感障碍患者的认知功能研究

双相情感障碍患者的认知功能研究双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是患者在不同的时间段内经历情绪的极端波动，包括情绪高涨和情绪低落两个极端。

这种情感波动不仅对患者的个人生活和社交关系产生了负面影响，还可能导致认知功能的损害。

本文将探讨双相情感障碍患者的认知功能研究，包括对其注意力、记忆、执行功能以及社交认知的影响。

注意力是认知功能的核心之一，而双相情感障碍患者在情绪波动期间可能出现注意力不集中的情况。

研究表明，情绪高涨期的患者更容易分心、注意力不稳定，而情绪低落期的患者则可能出现注意力缺失的情况。

这种注意力问题可能导致患者在学习、工作和社交中遇到困难，甚至影响日常生活的安全性。

记忆是另一个受到双相情感障碍影响的认知功能。

研究表明，患者在情绪高涨期间可能出现记忆过度自信的现象，即他们对自己的记忆能力过于自信，但实际上却存在记忆缺陷。

相反，在情绪低落期，患者可能出现记忆受损的情况，包括注意力缺失和记忆能力下降。

这种记忆问题对患者的学习和工作能力产生了负面影响，并可能导致自信心的下降。

双相情感障碍患者的执行功能也受到了损害。

执行功能包括决策能力、计划和组织能力以及自我控制等方面。

研究表明，情绪高涨期的患者可能表现出冲动、决策失误和计划不周等问题，而情绪低落期的患者则可能出现决策困难和计划能力下降的情况。

这种执行功能的损害可能导致患者在日常生活中遇到困难，影响其个人和职业生活的稳定性。

除了上述认知功能的影响外，双相情感障碍患者的社交认知也受到一定程度的影响。

社交认知是指个体对他人的情绪、意图和社交信号的理解和解释能力。

研究发现，双相情感障碍患者在情绪高涨期间可能对他人的情绪理解存在偏差，更容易出现误读他人情绪的情况。

这可能导致患者在社交互动中产生误解和冲突，影响其社交关系的稳定性。

总的来说，双相情感障碍患者的认知功能受到了多方面的影响，包括注意力、记忆、执行功能以及社交认知。

脑梗死患者认知功能现状及其影响因素

・70・华南预防医学2021年1月第47卷第]期South China J Prev Med,January2021,Vol.47,No.]•现场研究•脑梗死患者认知功能现状及其影响因素臧立会'，张青娜'，王欣张红博'，魏书艳：1.中国人民解放军陆军第八十二集团军医院，河北保定071000:2.保定市第一中心医院【摘要】目的对脑梗死患者认知功能进行评估，并分析影响认知功能的因素。

方法以2018—2019年保定某医院首诊为脑梗死的患者为研究对象，采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估患者认知功能，并收集可能影响认知功能的因素，采用描述流冇■病学分析方法进行结果描述，并采用单、多因素分析方法对MMSE和MOCA评分的影响因素进行分析。

结果本研究共对保定市某医院298例脑梗死患者进行认知功能评估，患者年龄20-81岁，平均(49.23±12.36)岁，文化程度以初中及以上为主，占66.11%,病理分型中前循环脑梗死和非前循环脑梗死分别占42.29%、57.72%。

MMSE平均分为(22.36±2.87)分，MOCA平均为(20.29+4.57)分。

多重线性回归模型分析结果显示，女性患者MMSE和MOCA评分高的可能性更大(0'=0.385、0.318),年龄越大(0'=-0.425)、高血压(0'=-0.314)、血脂异常(0'=-0.261)、病理分型为前循环梗死(0'=-0.219)的脑梗死患者MMSE评分较低。

吸烟(0'=-0.251)、饮酒(0'=-0.302)、病理分型为前循环梗死(0'=-0.317)的脑梗死患者MOCA评分较低，接受社区健康教育的脑梗死患者MOCA评分更高(0'=0.248)。

结论脑梗死患者的MMSE和MOCA评分均较低，认知功能较严重，男性和病理分型为前循环脑梗死的脑梗死患者认知障碍的可能性较大，可对重点人群进行针对性吩控及教育。

急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究

急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究吴永辉;史哲;任凤学【摘要】目的：研究急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。

方法选择2010年2月—2014年1月航空总医院心血管内科收治的420例急性心肌梗死患者，收集患者一般临床资料并应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能及焦虑抑郁状态，采用多因素Logistic回归方法分析认知功能障碍的危险因素。

结果认知功能障碍组和对照组在吸烟、年龄、空腹血糖受损、心房颤动、糖耐量受损、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、收缩压及焦虑抑郁方面差异有统计学意义(P<0.05)，行多因素Logistic回归分析，年龄、心房颤动、收缩压、糖尿病、HDL C及焦虑抑郁是急性心肌梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。

广泛前壁和右室梗死与急性心肌梗死患者认知功能障碍密切相关(P<0.05)。

结论急性心肌梗死患者发生认知功能障碍较高，对于重要部位梗死及合并心房颤动、高血压病、糖尿病的患者更应加强关注，重视其心理疏导和治疗，缓解抑郁状态，有助于对认知功能障碍早发现、早干预。

%Objective To study the influencing factors of cognitive dysfunction in patients with acute myocardial infarction(AMI).Meth-ods Four hundreds and twenty patients with AMI were selected from February 2010 to January 2014 in Department of cardiovascu-lar medicine in Aviation General Hospital.The clinical data were col ected.The cognitive function in patients with depression was as-sessed by the Montreal CognitiveAssessment(MoCA).The risk factors of cognitive dysfunction were analysed by multivariate Logistic regression method.Results There was significant difference in age,smoking,atrial fibril ation,anemia,impaired fastingglucose,im-paired glucose tolerance,diabetes,systolic blood pressure between the cognitive dysfunction group and cognitive controlgroup(P<0.05).The multivariate Logistic regression analysis showed that age,atrial fibril ation,diabetes,systolic blood pressure,HDL C and depression were independent risk factors of cognitive dysfunction in patients with AMI(P<0.05).Extensive anteriord and right ven-tricular infarction in patients with cognitive dysfunction was closely related(P<0.05).Conclusion The patients with AMI had a high-er incidence of cognitive dysfunction.Patients with the key parts infarction or complicated with atrial fibril ation,hypertension,iabetes should strengthen attention.We should emphasis on the psychological counseling and treatment,al eviate depression,and contribute to the early detection and intervention of cognitive dysfunction.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P725-727)【关键词】急性心肌梗死;认知功能障碍;影响因素【作者】吴永辉;史哲;任凤学【作者单位】航空总医院北京 100012;航空总医院北京 100012;航空总医院北京100012【正文语种】中文【中图分类】R542.2;R256.21.1 一般资料选择2010年2月—2014年1月在航空总医院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死患者420例,男267例,女153例,年龄27岁～85岁(60.28岁±12.53岁)。

无症状腔隙性脑梗死患者认知功能和情感障碍的观察

无症状腔隙性脑梗死患者认知功能和情感障碍的观察白鹤;董丽红;侯敏【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2016(0)8【摘要】目的探讨无症状腔隙性脑梗死患者的记忆功能障碍和情感障碍.方法随机选取2015年1月至2015年12月本院住院患者中无症状腔隙性脑梗死患者30例.设立对照组:同期同一医院收集的自愿参加试验的影像学无异常,临床神经查体正常者30例,经排除标准筛选后,对两组样本分别进行量表检查[1],对两组样本分别进行认知功能量袁检查(中文版简易精神检查量表MMSE量表)、社会功能活动及日常生活能力量表检查(BBS量表)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)检查;神经系统体格检查以及CT检查.结果本研究得出以下研究结果:无症状腔隙性脑梗死MMSE评定总分与对照组比较有差异(P＜0.05),BBS评分无差异(P＞0.05),HAMD、HAMD评分有差异(P＜0.05);MMSE各分项目评分中近记忆力及注意、计算力与对照组比较有显著差异(P＜0.01).无症状IE认知缺损Hachinski缺血指数均大于7分,符合血管源性认知缺,突出表现是记忆障碍,注意力,计算力下降,同时情绪、焦虑抑郁人数也较正常对损的界定值.无症状腔隙性脑梗死患者可能合并存在认知功能障碍照组高.结论无症状腔隙性脑梗死往往难以确定其确切发病时间,其后发生认知缺损时间长短不一,其发生记忆障碍、情绪状态异常高于对照组.应重视无症状腔隙性脑梗死认知障碍,情感障碍及早诊断及时治疗,预防血管性痴呆、卒中后抑郁的发生.【总页数】4页(P954-956,959)【作者】白鹤;董丽红;侯敏【作者单位】新疆自治区第二济困医院神经内科,乌鲁木齐830011;新疆自治区第二济困医院神经内科,乌鲁木齐830011;新疆自治区第二济困医院神经内科,乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.回药失苔刺知丸治疗腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察 [J], 焦阳;李方;贾孟辉;曹丽翠;左艳丽;于凌志;王佩佩2.通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者疗效观察 [J], 陈娜;陆连生;宋巧;康梅;卢海丽;史万英;李玉萍3.MoCA量表对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能评价的临床价值 [J], 刘军莉;许慧宁;代青湘;左小芹4.无症状性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及影响因素 [J], 丛文东;冯丽娜;魏瑞鹏5.伴有脑白质高信号的无症状腔隙性脑梗死患者认知功能特点分析 [J], 曾惟伊;陈姚静;孙璇;张占军;贾建军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

双向情感障碍患者与健康人认知功能的对比分析

双向情感障碍患者与健康人认知功能的对比分析发布时间：2021-07-20T11:25:29.210Z 来源：《护理前沿》2021年8期作者：庄臻[导读] 探讨患有双向的情感障碍的病人和健康人之间的认知功能的差异情况庄臻南京医科大学附属脑科医院210009摘要：探讨患有双向的情感障碍的病人和健康人之间的认知功能的差异情况。

方法选取在2012年4月-2015年4月于医院治疗的100例双向情感障碍病人和100例参与体检的健康人作为研究对象，在治疗前和治疗后随访1年过程中，分别用数字符号、广度、TMT-A、TMT-B 检测法与WCST的分类检测法比较两者的认知功能的情况，统计在完成顺背、分类、连线情况、错误的应答、持续的错误与持续的应答等各个项目的数量。

结果显示研究组的完成分类数与对照组相比，差异明显，且人数较低;研究组的应答错误数、持续的错误与持续的应答数，与对照组相比，差异明显,且人数较高(P<0.05)。

数字符号和广度，TMT-A和TMT-B的分值与对照组相比，差异明显，且前者的分值较低(P<0.01); 治疗后随访的1年中,上述的认知功能障碍仍存在并没有恶化现象，维持情况的稳定(P>0.05)。

研究组的数字符号、顺背和TMT-A的评定都与病人的学历情况成一定的相关性(P<0.05)。

表明双向情感障碍的病人和健康人之间的认知功能的差异大，该病病人认知的困难主要在于执行力、注意力和记忆力三方面，且随访的1年中认知障碍仍存在，但没有恶化现象。

临床需要引起相关人员的高度重视，采用合理的诊断和治疗措施，注重出院后病人的后续护理,逐渐恢复病人的认知功能。

关键词：双向情感障碍；健康人；认知功能1 前言双向情感障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。

应激性生活事件是重要的社会心理因素。

急性脑梗死认知障碍病历、护理措施、康复训练及温馨提示

急性脑梗死认知障碍病历、护理措施、康复训练及温馨提示急性脑梗死是由脑组织血供障碍引起的脑组织缺血缺氧性坏死，具有发病率高、致残率高、致死率高、病后恢复缓慢等特点。

认知障碍是急性脑梗死患者常见的并发症之一，主要表现为概念模糊、注意力不集中、信息处理速度减慢等执行功能损害，从而给家庭造成精神负担与经济负担。

充分了解老年急性脑梗死患者发生认知障碍危险因素，对指导患者的康复护理、改善患者预后具有积极意义。

病例患者男，72岁，主诉：左肢体活动不灵1年余，加重伴记忆力减退1月。

现病史：1年余前患者无明显诱因突发左侧肢体活动不灵，表现为左上肢拾举吃力，抓握不能，需搀扶下方可缓慢行走，伴言语含糊：于当地医院就诊,诊断为"急性脑梗死"，期间出现反应迟钝，表现为言语减少，思维变慢,治疗后好转出院。

1月前左侧肢体活动不灵加重，出现记忆力、反应力明显减退，表现为近记忆力明显减退，对刚说过的话、做过的事，即刻忘记，迷路，今为求进一步诊治来我院。

门诊查经颅多普勒提示：所测大脑各动脉血流频谱形态改变，波峰圆钝；以"脑梗死、阿尔茨海默病"收住我科。

患者神志清，精神欠佳，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常。

既往史：高血压病10余年，最高180/100mmHg，口服苯磺酸氨氯地平用药；前列腺增生2年余；半年来睡眠中出现左侧肢体不自主抽动，间断发作，于外院予以德巴金口服治疗，症状减少；诊断帕金森综合征3月余。

否认有糖尿病、冠心病等病史；否认有肝炎、结核等急慢性传染病史。

护理对认知障碍严重的老人，尤其是发展到痴呆晚期，护理非常关键。

1、穿着护理认知障碍老人往往不能根据气候加减衣服，家属应随时根据天气改变为患者更换衣物，以免冻着或中暑，衣服要宽松，鞋子选用舒适的棉质套鞋。

2、居住环境居室要宽敞，设施简洁，光线充足，室内无障碍，室内最好铺地毯，床边设置护栏，妥善保管危险性物品，病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动。

脑梗死与情绪障碍：识别与管理抑郁和焦虑

建立良好的医患沟通与信任关系
医患沟通：医护人员需要与脑梗死患者保持良好的沟通，了解患者的情绪状况和需求。
• 倾听患者：医护人员需要耐心倾听患者的诉求，了解患者的情绪状况。 • 解答疑问：医护人员需要针对患者的疑问进行解答，帮助患者解决问题。
建立信任关系：医护人员需要通过专业的医疗技术和良好的服务态度，建立与
持续关爱：医护人员需要关注脑梗死患者的生活和心理需求，为患者提供持续
的关爱。
• 关注生活需求：医护人员需要关注患者的生活需求，帮助患者解决生活中的困难。 • 关注心理需求：医护人员需要关注患者的心理需求，帮助患者建立信心，积极应对情绪问题。
CREATE TOGETHER
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谢谢观看 DOCS
• 焦虑：焦虑是一种情感障碍，主要表现为紧张不安、担忧恐惧、心慌等症状。 • 紧张不安：患者可能感到持续的紧张和不安，无法放松。 • 担忧恐惧：患者可能过度担忧未来的事情，出现恐惧、害怕等情绪。 • 心慌：患者可能感到心跳加速，出现胸闷、气促等症状。
脑梗死患者抑郁和焦虑的识别方法
观察患者情绪变化：医护人员需要密切关注患者的情绪变化，及时发现抑
• 表达不清：患者可能无法清晰表达自己的需求和感受。 • 理解困难：患者可能无法理解他人的言语，影响人际交往。
• 抑郁：患者可能因为生活质量下降、言语沟通障碍等原因出现抑郁情绪。 • 焦虑：患者可能因为担心疾病复发、家庭负担等原因出现焦虑情绪。
脑梗死与情绪障碍的关系
相互影响：脑梗死与情绪障碍相互影响，脑梗死可能导致情绪障碍，而情绪障碍也可能加重脑梗死的
功能。
• 语言训练：针对语言障碍的患者，进行语言训练，提高患者的言语表达能力。 • 肢体训练：针对肢体功能障碍的患者，进行肢体训练，提高患者的运动功能。

研究多感官刺激对脑卒中后认知功能障碍和焦虑抑郁的干预效果

研究多感官刺激对脑卒中后认知功能障碍和焦虑抑郁的干预效果【摘要】目的：分析对脑卒中后认知障碍患者接受多感官刺激后在改善患者临床症状和负性情绪方面的效果。

方法：随机选择2021年1月-2022年12月在我院接受治疗的脑卒中患者60例为研究对象，按双色球法进行1-60连续编号，奇数号分为对照组，偶数号为观察组。

对照组采用常规康复护理，观察组给予常规康复护理从视听觉、嗅觉、触觉方面进行多感官刺激，共干预8周。

结果：干预后观察组患者MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。

观察组患者焦虑（SAS）抑郁量表（SDS）评分显著低于对照组（P<0.05）。

结论：对脑卒中患者采用多感官刺激可以有效改善患者的认知功能障碍，有效降低患者的焦虑、抑郁等负性情绪评分，对于促进患者康复有非常重要的良好作用。

【关键词】脑卒中；多感官刺激；MMSE评分；负性情绪脑卒中是致死致残的主要病因，结合当前我国的脑卒中发病率情况进行分析，预计在2030年，新发的脑卒中病例相比于2010年将增加0.5倍，因脑卒中导致的社会负担将进一步加重。

在出现脑卒中症状之后会产生认知功能障碍，焦虑、抑郁等负性情绪也是常见后遗症[1]。

这类现状不仅严重影响到患者的生命健康，对患者的生活能力、社会功能也会产生重要影响。

因此对于脑卒中患者在进行康复护理的过程中，要有效提高患者的认知水平，改善患者的负性情绪状态，通过认知功能和负性情绪的转变，以促进患者脑卒中疾病的康复。

脑卒中患者的康复训练是一个长期的过程，探索出简单易行、患者依从性高的康复方案非常重要。

多感官刺激在应用的过程中从视听觉、嗅觉、触觉方面对患者感觉器官进行刺激，激发患者自身的感官优势，消除各器官的不正常张力变化，对于促进患者认知功能康复、消除负性情绪有良好的作用。

本研究将进一步分析多感官刺激对于脑卒中患者认知功能障碍和焦虑抑郁情绪的改善效果，现将详细内容进行如下报告：1 资料与方法1.1 基础资料本项研究经医院伦理委员会批准，选择2021年1月-2022年12月我院所治疗的脑卒中患者60例为研究对象，在患者入院时按双色球法分为对照组与观察组，每组30例。

脑梗死患者睡眠与情感障碍及其相关性探讨

脑梗死患者睡眠与情感障碍及其相关性探讨摘要：目的：探讨脑梗死患者睡眠与情感障碍及其相关性。

方法：以脑梗死患者作为观察组，以体检人群作为对照组，采用HAMA、HAMD、PSQI量表，对患者的睡眠与情感障碍进行评估。

结果：观察组轻度、中度及重度睡眠障碍发生率，分别为13.3%、26.7%以及33.3%，焦虑率63.3%、抑郁率56.7%，与对照组差异显著（P＜0.05）。

重度睡眠障碍者，AHI（43.6±2.4）分、HAMA（10.2±1.0）分、HAMD（7.6±1.0）分，与轻度及中度睡眠障碍者相比，差异显著（P＜0.05）。

中度睡眠障碍者，AHI（31.2±1.9）分、HAMA（7.9±0.9）分、HAMD（5.1±0.8）分，与轻度睡眠障碍者相比，差异显著（P＜0.05）。

结论：脑梗死患者，睡眠与情感障碍发生率高。

随着睡眠障碍的加重，情感障碍同样加重，两者呈正相关。

关键词：脑梗死；睡眠障碍；情感障碍脑梗死为临床常见的脑血管疾病，患者死亡率高，后遗症多，预后差。

临床研究发现，脑梗死患者，多伴有睡眠与情感障碍，且两者存在一定的相关性。

上述障碍长期存在，易导致患者生活质量下降，且易加重家庭负担。

为改善脑梗死患者的预后，本文于本院2017年8月~2018年8月收治的脑梗死患者中，随机选取30例作为观察组，探讨了患者睡眠与情感障碍及其相关性：1 资料与方法1.1 一般资料以脑梗死患者作为观察组，性别：男/女=20/10，年龄（61.10±5.54）岁，。

梗死区域：内侧边缘环路8例、基底节区坏死20例、双侧额叶2例，NIHSS评分（3.5±0.5）分。

以体检人群作为对照组，性别：男/女=18/12，年龄（60.58±4.47）岁。

两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准（1）观察组均已确诊为脑梗死（轻度，NIHSS=1~4分）。

安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者的效果观察

安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者的效果观察脑梗死是指由于脑血管阻塞造成的脑部缺血，导致脑细胞死亡或受损。

脑梗死后，患者往往会出现一系列的后遗症，其中最常见的就是认知障碍。

这给患者的生活和工作带来了巨大困扰，因此寻找一种有效的治疗方法是非常重要的。

在治疗脑梗死后认知障碍的过程中，安理申和奥拉西坦作为一种新型的药物组合，引起了医学界的广泛关注。

安理申是一种抗胆碱酯酶药物，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加神经递质乙酰胆碱的浓度，从而改善脑功能。

而奥拉西坦则是一种抗阿尔茨海默病药物，对脑部神经递质的代谢有着调节作用。

为了观察安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的效果，我们进行了一项临床实验。

在这项实验中，我们选取了一批脑梗死后认知障碍患者，将其分为两组，一组接受安理申和奥拉西坦联合治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照组。

实验结果显示，在接受安理申结合奥拉西坦治疗的患者中，认知功能的改善明显优于对照组。

这表明安理申和奥拉西坦的联合应用能够显著改善脑梗死后认知障碍患者的症状。

具体而言，患者在记忆力、注意力和空间认知等方面都有了显著的提升。

此外，患者在日常生活中的独立性和生活质量也有了明显的改善。

虽然安理申和奥拉西坦的联合治疗在脑梗死后认知障碍的治疗中显示出了明显的效果，但仍然存在一些不容忽视的问题。

首先，在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应，例如头痛、恶心等。

此外，联合治疗的疗程也需要持续一段时间，患者需要坚持服药才能达到良好的治疗效果。

综上所述，安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的效果是显著的。

尽管存在一些不良反应和治疗时间较长的问题，但这种联合治疗的优势仍然值得我们进一步研究和推广。

我们期待未来的临床实践能够进一步验证这种治疗方法的有效性，并为更多脑梗死后认知障碍患者带来福音。

高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍的效果及机制分析

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍的效果及机制分析解力，韩晓云苏州市相城人民医院神经内科，江苏苏州 215131［摘要］目的探讨高压氧联合丁苯酞在急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍中的治疗效果。

方法方便选取2020年10月—2022年11月期间苏州市相城人民医院收治的急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍患者89例为研究对象，依据随机数表法分为两组。

对照组44例采取丁苯酞治疗，观察组45例采取高压氧+丁苯酞治疗。

对比两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA ）评分、日常生活能力量表（Activities of Daily Living Scale, ADL ）评分、炎性因子水平以及治疗有效率。

结果治疗前，两组患者MoCA 评分和ADL 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组MoCA 评分和ADL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗前，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者各项炎性因子水平较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组患者治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（χ2=6.375，P =0.012）。

结论高压氧联合丁苯酞的治疗方案可以显著改善急性脑梗死脑血小管导致的认知功能障碍，并且治疗后患者炎性因子明显改善。

［关键词］急性脑梗死；脑小血管病；认知功能障碍；高压氧；丁苯酞［中图分类号］ R743 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）07(a)-0033-04Effectiveness and Mechanism Analysis of Hyperbaric Oxygen Combined with Butylphthalide in Treating Cognitive Dysfunction Due to Cerebral Small Vessel Disease in Acute Cerebral InfarctionXIE Li, HAN XiaoyunDepartment of Neurology, Xiangcheng People´s Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215131 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of hyperbaric oxygen combined with butylphthalide on cogni⁃tive impairment caused by acute cerebral infarction and small vessel disease. Methods 89 patients with cognitive im⁃pairment caused by acute cerebral infarction and small vessel disease admitted to Xiangcheng People´s Hospital in Su⁃zhou from October 2020 to November 2022 were conveniently selected as the research subjects, and were divided into two groups using a random number table method. 44 cases in the control group were treated with butylphthalide, while45 cases in the observation group were treated with hyperbaric oxygen and butylphthalide. The Montreal Cognitive As⁃sessment (MoCA) score, Activities of Daily Living Scale (ADL) score, inflammatory factor level and treatment effi⁃ciency of the two groups were compared before and after treatment. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in MoCA score and ADL score between the two groups of patients (P >0.05); after treatment, the MoCA score and the ADL score were higher than those of the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in the levels of inflammatory factors between the two groups of patients (P >0.05); after treatment, the levels of various inflammatory factors in the observa⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.19.033[基金项目] 苏州市科技计划项目（SYSD2019059）。

脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价

脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价【摘要】目的：讨论脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价。

方法：入选44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者主要于2020年1月-2021年12月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例（常规护理）与研究组22例（对照组基础上实施心理护理）。

观察指标：认知及神经功能；心理症状自评情况；护理满意度。

结果：护理前两组认知功能及神经功能指标无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组认知功能评分明显高于对照组，神经功能评分明显低于对照组，P＜0.05。

护理前两组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性心理症状自评分值无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组以上心理症状自评分值均明显低于对照组，P＜0.05。

研究组护理满意度的95.45%明显高于对照组的72.73%，P＜0.05。

结论：脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者实施心理护理后可有效改善不良情绪、认知功能及神经功能，提高护理满意度。

【关键词】常规护理；心理护理；脑梗塞；情感障碍近年来已有越来越多的研究证实[1]：脑梗塞患者发生的功能性及器质性脑血管病变，将容易引起不良精神症状，这导致目前临床中患有脑梗塞合并精神障碍患者数量越来越多。

情感障碍为脑梗塞所致精神障碍常见的病情表现之一，为提高该病症患者康复效果，应采取有效心理护理措施，积极消除其情感障碍，积极面对病情及生活，提高配合度，改善心理状态及生活质量[2]。

基于此，本次研究中对本院2020年1月-2021年12月收治44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者实施常规护理与在此基础上实施心理护理后效果进行了研究分析。

1.资料与方法1.1一般资料入选44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者主要于2020年1月-2021年12月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例与研究组22例。

已将沟通或意识障碍、护理依从性低下患者进行排除。

对照组中男12例（54.55%）、女10例（45.45%），年龄：（50.46±4.33）岁；研究组中男14例（63.64%）、女8例（36.36%），年龄：（50.68±4.27）岁。

不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析

不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【摘要】目的：应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。

方法收集100例初发脑梗死的急性期患者，包括丘脑12例，额叶20例，颞叶16例，基底节37例，脑干15例，运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、缺血指数量表（HIS）对研究对象进行综合认知功能评估，记录各认知域的MoCA分值并评估，确定患者受损的认知功能域。

结果丘脑梗死患者在语言、注意力、视空间及执行能力、延迟回忆项目评分均降低，以语言项目降低最明显（P<0.05）。

额叶梗死患者在视空间及执行能力、定向力、注意力及延迟回忆项目分值均降低，尤以视空间及执行能力项目降低最为明显（P<0.05）。

颞叶梗死患者在命名、延迟回忆、视空间及执行能力、定向力项目分值降低，以命名及延迟回忆项目降低最为明显（P<0.05）。

基底节梗死患者在语言、注意力、延迟回忆、定向力、视空间及执行能力项目评分均有所降低，但与其他组比较降低程度没有统计学差异。

脑干梗死患者认知功能评分变化无统计学意义。

结论脑梗死患者认知障碍的发生与梗死部位有关，且不同部位梗死后认知功能损害的表现有所不同。

%Objective The relationship between different typesof cerebral infarction and features of cognitive dysfunction was discussed. The study also mentioned the possibility of more accurate rehabilitation training according to the types of cerebral infarction.Methods 100 patients with first-ever cerebral infarction were recruit,including 12 patients with thalamus infarction,20 patients with frontal lobe infarction,16 patients with temporal lobe infarction,37 patients with basal ganglia infarction and 15patients with brain stem infarction. MoCA,ADL and HIS scale were adapted to evaluate the patients comprehensive cognitive abilities. The domanial cognitive functions evaluated by MoCA were analyzed in detail to ascertain the cognitive dysfunction of different infarction.Results The abilities of language,attention,visual space,execution and delayed recal were damaged in patients with thalamus infarction. The ability of language was lowered the most obviously in this group(P< 0.05). As to the patients with frontal infarction, visual spacial and executive ability,orientation,attention and delayed recal decreased significantly. The decline of visual spacial and executive ability were had statistical difference(P< 0.05). In the temporal group,the scores of naming,delayed recal,visual spacial and executive ability and orientation decreased,naming and delayed recal preceded the others(P< 0.05). The infarction of basal ganglia caused a general decline in the ability of language,attention,delayed recal,orientation,visual spacial and executive functions. But compared to other groups,there was no statistical difference. At last,it seemed that there was no cognitive decrease in the patients with brain stem infarction.Conclusion The presentation of cognitive dysfunction is related to the position of infarction. And the manifestation of cognitive lesion is also corelated to different types of cerebral infarction.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】4页(P46-49)【关键词】不同部位脑梗死;认知功能障碍;神经心理学【作者】管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【作者单位】158400 虎林市人民医院神经内科;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房;150066 哈尔滨二四二医院神经内科一病房;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房【正文语种】中文【中图分类】R743不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲1 岳卫东2 姚虹3 张晓梅2【摘要】目的应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。

急性脑梗死后患者情感障碍的相关因素分析

Ｐ＜０．．Ｐ＜０．０１０５
表２两组患者间Ａ、ＮＩＳｇ夏士ＳＤＬＨＳ￣较（：）
３讨
论活动受限、语言障碍、吞咽困难、饮水呛咳等，因为不同程度的神经
功能障碍，给生活和心理带来很大的影响。
本研究从患者的躯体、社会两方面来探讨脑梗死患者产生心理变
差别，分别见表１表２因此ＡＤ评分低、ＮＩＳ分高为脑卒和，ＬＨＳ评中患者发生情感障碍的危险因素，而文化、职业、是否有医保、卒中性质、卒中侧性、病灶层次、与脑卒中后情感障碍的发生无明显关系。
一
日常生活活动能力：大多数研究表明日常生活活动能力低下，脑
卒中后情感障碍的发生率高，相反脑卒中后情感障碍发生率降低” 。
样。神经内科大部分患者存在有躯体功能方面的异常，表现为肢体
［】ＲｓＪ，ｒｎｙＳＷａｅｒＤ，１ｎｅｓｅｐｄ０ｅｉ５ｏｅＣＧｕｄＭ，ｔｓｅＰｅａ．ｔｉＨｉｌｗｒｇｔＩｎｖｎｗｔｏｖｓｔａｅｔｗｔａｌｃｒｎｒｓａｅ］ｎｌｉａｒａｔｉｐｔｎｓｉｓｂｅｏｏａｄｅｓ［．ＥｇｈｔａｎｉｈｔｙｉＪＮＪ
中国医药指南２１年７月第８第２期００卷０
ＧｉｆｈａｄｃｅＪｌ００Ｖ１，ｏ０ｕｄｏＣｉＭｅｉｎ，ｕｅｎｉｙ２１，ｏ．Ｎ．８２

以情感障碍为唯一表现的脑梗死8例分析

中外医学研究
２１００年９月第８卷
第２０期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
羔－刍床
矿ｌ｜｜≯ ｌｌ｜｜０簿ｌ４｜Ｉｌ薯ｌ＿ ≯ 誓－秘曩ｌｌｌ｜ｌｌｌ
医刊，０５３（２：８— ９２０，２２）８８．
水平，处于轻度的焦虑状态，明心理干预减轻患者的心理紧张说
状态，减轻对疼痛的主观感受，够缓解患者的焦虑心理，对能而
ＨＤＲＳ的评分分析发现，组患者的ＨＤ两ＲＳ评分无显著差别，均处于正常水平，明术后疼痛对患者的心理影响主要是引起患者说的心理焦虑状态Ｊ而对抑郁心理的影响较小，对患者在围手，而
间的平衡遭到破坏，而引起焦虑、郁症状。至于以情感障从抑碍为整个病程中唯一表现的原因，能是病灶位于 “ 区 ” “ 可静、相
本组男３例，５例，女年龄５７，０～４岁既往有高血压病史３，例
［］２夏玲，刘玉婷．心理干预对胆囊切除患者麻醉及术后焦虑与
疼痛的影响．疆医学，０９３（４：６— ７新２０，９１）４４．
［］李敏，３史清秀．开胸术后疼痛与焦虑情绪的相关性分析．齐齐哈尔医学院学报，０９３（）２４２４．２０，０９：２— ４３４［］４史瑞丽，刘平．心理干预在减轻胸部术后疼痛中的作用．中原