卒中后认知功能障碍 ppt
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脑卒中pptPPT课件
12
脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧
上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关
节屈曲并向尺侧偏斜
手指屈曲、内收
拇指屈曲内收
躯干：向患侧侧屈并后旋
下肢：患侧骨盆旋后、上提
髋关节伸展，内收、内旋
膝关节伸展
足跖屈、内翻
足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的
膜下 腔出血（subarachnoid
hemorrhage） 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),
脑血栓 （cerebral thrombosis），脑栓塞 3
本病主要有两个特点： 一.脑受损症状的局灶性。 二.起病急骤。
引起的功能障碍主要表现在意 识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
4
易发因素： 动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
5
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综 合征。依脑损伤的部位，临床上可 以表现为双侧瘫或单瘫。 高级中枢损伤所引起的瘫痪与 外周神经和脊髓前角细胞损伤引起 的瘫痪有着本质的区别。
提出偏瘫恢复六阶段的理论，
阶段Ⅰ 驰缓期
阶段Ⅱ 痉挛期
阶段Ⅲ 联带运动期
阶段Ⅳ 部分分离运动期
阶段Ⅴ 分离运动期
阶段Ⅵ 运动大致正常。
15
0
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
偏瘫运动功能障碍与下运动神经元损 伤本质不同。
16
（3）主要评定方法 Brunnstrom Bobath Fugl-meyer MAS、MRC（PNF） 上田敏评价法等
脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧
上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关
节屈曲并向尺侧偏斜
手指屈曲、内收
拇指屈曲内收
躯干：向患侧侧屈并后旋
下肢：患侧骨盆旋后、上提
髋关节伸展，内收、内旋
膝关节伸展
足跖屈、内翻
足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的
膜下 腔出血（subarachnoid
hemorrhage） 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),
脑血栓 （cerebral thrombosis），脑栓塞 3
本病主要有两个特点： 一.脑受损症状的局灶性。 二.起病急骤。
引起的功能障碍主要表现在意 识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
4
易发因素： 动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
5
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综 合征。依脑损伤的部位，临床上可 以表现为双侧瘫或单瘫。 高级中枢损伤所引起的瘫痪与 外周神经和脊髓前角细胞损伤引起 的瘫痪有着本质的区别。
提出偏瘫恢复六阶段的理论，
阶段Ⅰ 驰缓期
阶段Ⅱ 痉挛期
阶段Ⅲ 联带运动期
阶段Ⅳ 部分分离运动期
阶段Ⅴ 分离运动期
阶段Ⅵ 运动大致正常。
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偏瘫运动功能障碍与下运动神经元损 伤本质不同。
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（3）主要评定方法 Brunnstrom Bobath Fugl-meyer MAS、MRC（PNF） 上田敏评价法等
脑卒中患者的护理PPT课件
教育与指导
护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的知 识教育，包括发病原因、危险因素、预防方法、 康复技巧等。这有助于患者和家属更好地了解和 管理疾病，提高治疗效果和生活质量。
02 病例简介
患者基本信息
姓名：李先生 年龄：65岁
性别：男
病史摘要
01
李先生有高血压和高血脂病史多 年，一直未得到有效控制。
协助患者进行康复训 练，提高生活质量。
03 急性期护理
生命体征监测与处理
01
02
03
心电监护
持续监测患者心率、心律 、血压及血氧饱和度变化 。
体温控制
观察患者体温变化，采取 物理降温或药物降温措施 。
血糖监测
定时监测患者血糖水平， 遵医嘱调整胰岛素用量。
保持呼吸道通畅措施
床头抬高
将床头抬高30°左右，有助 于减轻脑水肿和防止误吸 。
脑卒中分类
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由 于脑部血管阻塞导致血流中断，造成脑组织缺血、缺氧而坏 死；出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或 脑室，压迫正常脑组织而引发症状。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥 胖等。这些因素可能导致血管损伤、血液黏稠度增加、血栓形成或血管破裂，从 而引发脑卒中。
危险因素
除了上述发病原因外，还有一些危险因素可能增加脑卒中的发生风险，如年龄、 性别、家族史、种族等。例如，随着年龄的增长，脑卒中的风险逐渐增加；男性 比女性更容易患脑卒中；有家族史的人患脑卒中的风险也较高。
护理在脑卒中康复中重要性
促进功能恢复
脑卒中后，患者可能出现肢体瘫痪、语言障碍、 认知障碍等功能障碍。护理人员通过专业的康复 训练和指导，可以帮助患者恢复部分或全部功能 ，提高生活质量。
护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的知 识教育，包括发病原因、危险因素、预防方法、 康复技巧等。这有助于患者和家属更好地了解和 管理疾病，提高治疗效果和生活质量。
02 病例简介
患者基本信息
姓名：李先生 年龄：65岁
性别：男
病史摘要
01
李先生有高血压和高血脂病史多 年，一直未得到有效控制。
协助患者进行康复训 练，提高生活质量。
03 急性期护理
生命体征监测与处理
01
02
03
心电监护
持续监测患者心率、心律 、血压及血氧饱和度变化 。
体温控制
观察患者体温变化，采取 物理降温或药物降温措施 。
血糖监测
定时监测患者血糖水平， 遵医嘱调整胰岛素用量。
保持呼吸道通畅措施
床头抬高
将床头抬高30°左右，有助 于减轻脑水肿和防止误吸 。
脑卒中分类
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由 于脑部血管阻塞导致血流中断，造成脑组织缺血、缺氧而坏 死；出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或 脑室，压迫正常脑组织而引发症状。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥 胖等。这些因素可能导致血管损伤、血液黏稠度增加、血栓形成或血管破裂，从 而引发脑卒中。
危险因素
除了上述发病原因外，还有一些危险因素可能增加脑卒中的发生风险，如年龄、 性别、家族史、种族等。例如，随着年龄的增长，脑卒中的风险逐渐增加；男性 比女性更容易患脑卒中；有家族史的人患脑卒中的风险也较高。
护理在脑卒中康复中重要性
促进功能恢复
脑卒中后，患者可能出现肢体瘫痪、语言障碍、 认知障碍等功能障碍。护理人员通过专业的康复 训练和指导，可以帮助患者恢复部分或全部功能 ，提高生活质量。
脑卒中病例讨论 PPT课件
问题3
采用巴士指数量表来评定，具体内容包括：进食、修饰、 大小便控制、如厕、穿衣、转移、洗澡、平地行走、上下 楼梯。ADL评分为：25 对这个患者首先从运动方面进行训练，包括床上活动、转 移、行走、操作轮椅等；然后再从自理、交流、家务劳动、 娱乐活动方面逐步进行训练，以达到生活完全自理，回归 社会的目的。
问题2
患者存在的障碍 △运动功能能障碍——左侧肢体Brunnstrum分级上肢1 级，下肢2级，肌张力低，左足下垂、内翻（包括肌 力、肌张力、关节活动度、协调控制功能等) △感觉功能障碍——左半身深浅感觉减退 △认知功能障碍——发现患侧上肢总被随随便便甩在一 旁（单侧忽略：指患者对脑损害部位对侧一半身体和 空间内物体不能辨认） △吞咽功能障碍——饮水偶有轻度呛咳 △ADL障碍—— 左侧肢体Brunnstrum分级上肢1级，下肢 2级，肌张力低，右侧正常。不能保持坐位。
改善措施：
a、应保持肩关节的正常活动。不仅 要包括肩胛骨和上肢的被动活动，还 应涉及床上运动等 。 b、应加强肩周围稳定肌群的活动和 张力。 c、应注意矫正肩胛骨的 基础护理如：保持病房的空气清新，温湿度适宜，床单元 平整，病房地面保持干燥， 呼吸功能的训练，预防肺部并发症的发生，肺部感染是卒 中患者的常见并发症，常常危及生命。 心理和情感障碍的护理
病史资料
患者王**,男,65岁。 2012-03-05 10:00入院 主诉：左侧肢体活动不利3天入院 现病史： 3天前晨起发现左侧肢体无力，急到本 区医院就诊，行头颅CT检查：右侧基底节区脑梗 塞。门诊以脑梗塞收入院。发病以来无头痛、恶 心、呕吐、意识障碍及二便障碍。
病史资料
△运动功能障碍：良肢位摆放，肢体的被动运动及主动
脑卒中后居家康复治疗及注意事项PPT课件
03
CATALOGUE
居家康复治疗方法
日常生活能力训练
总结词
详细描述
日常生活能力训练是帮助脑卒中患者恢复 基本生活技能的重要方法。
通过训练穿衣、洗漱、进食、如厕等日常 生活活动，提高患者的自理能力，使其能 够逐渐回归正常生活。
总结词
详细描述
在日常生活能力训练中，应注重细节和技 巧，如正确的姿势、动作的协调性和连续 性等。
心理干预与支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理干预和支持。
长期跟踪与随访
对患者进行长期跟踪与随访，及时发现并解决康复过程中出现的问题 。
THANKS
感谢观看
促进语言和认知功能恢复
针对脑卒中后语言和认知障碍，进行 相应的康复训练，帮助患者恢复语言 和认知功能。
居家康复治疗的优点
01
02
03
方便灵活
居家康复治疗不受时间和 地点的限制，患者可以在 家中进行康复训练，方便 灵活。
亲情支持
居家康复治疗能够让患者 得到家庭的支持和关爱， 有利于患者的心理康复。
经济实惠
远程医疗与在线康复
利用远程医疗技术为患者提供便捷的康复服务，打破地域限制。
家庭康复设备研发
研发更多适用于家庭环境的康复设备，降低康复成本。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系，方便患者就近接受康复治疗。
患者生活质量的研究与改善
生活质量评估体系
建立科学的生活质量评估体系，全面了解患者康复后的生活质量状 况。
脑卒中后居家康复 治疗及注意事项ppt 课件
contents
目录
• 脑卒中概述 • 居家康复治疗的重要性 • 居家康复治疗方法 • 居家康复治疗注意事项 • 患者及家属的自我管理与心理支持 • 未来展望与研究方向
脑卒中患者的康复治疗PPT课件
血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车 等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮 助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍，进行有针对性的训 练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针 对性的技能训练，帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练， 改善手部功能，提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施，预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查，预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段， 帮助患者调整心态、增强自信心，
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车 等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮 助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍，进行有针对性的训 练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针 对性的技能训练，帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练， 改善手部功能，提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施，预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查，预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段， 帮助患者调整心态、增强自信心，
康复评定学课件第十三章认知功能评定
（四）结果分析
1.记忆减退 记忆减退是指记忆的识记、保存、再认和再现功能普 遍减退，临床上比较多见。记忆减退是痴呆患者早期出现的特征 性表现。亦常见于神经衰弱、脑动脉硬化及其他的脑器质性损害 的患者，也见于正常老年人。
2.遗忘 记忆的三个基本过程之一或全部受损时均会产生遗忘，单 纯的遗忘(又称遗忘综合征)具有如下特征:①整体智力正常；②严 重的顺行性遗忘；③逆行性遗忘；④短时记忆(工作记忆)正常或接 近正常；⑤内隐记忆(程序性记忆)保留。
程序性记忆 又称内隐记忆。自动地、不需要有意识提取信息的记忆，即对于信息
的回忆不依赖于意识或认知过程，如条件反射和运动技巧
陈述性记忆 又称外显记忆。是需要有意识提取信息的记忆，即对于信息的回忆依
赖于意识或认知过程
情节性记忆 与事件整个过程相关信息的记忆，包括发生时间、地点及相关条件背
景，如个人亲身经历及重大公众事件
二、注意事项
（1）为方便进行治疗前后的比较，认知功能障碍的评定应尽 可能采用标准化、定量检查的方法。 （2）在检查过程中，若患者不能按照指令进行作业，检查者 应进一步给予提示。 （3）认知障碍评定的得分虽然能够提示患者存在某种认知障 碍和/或障碍的程度，但不能告知该认知障碍发生的原因。 （4）多学科参与认知障碍的研究，作业治疗师评定认知功能 障碍的重点在于确定认知障碍对日常作业活动的影响。 （5）评定的重点应根据病史、脑损伤部位、认知障碍表现 来确定。 （6）若患者同时合并失语症，检查者应首先确定其语言理解 (听、阅读)水平和最可靠的语言表达方式。 （7）听觉或视觉障碍有可能影响认知评定结果。
第三节 常见认知障碍评定
分类
具体方法
注意力障碍 1）反应时评定2）注意广度的评定3）注意持久性的评定
脑卒中后良好的认知功能障碍治疗
到加强患者智能训练的目的，避免 语言交流进行智力激发，从而可改善患者认知水
认知障碍患者因无所事事导致病情加重，从而提 平，促进智能恢复。
高患者多方面能力（包括工作或生产性、日常生
活和娱乐、休闲活动）。
药物治疗
临床上目前应用较为广泛的药物主要有乙酰胆
物理疗法
碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体阻滞剂、他汀类药物、
动接收电刺激来促进患者认知功能恢复。
严重程度进行评定，根据个人的实际情况制订个
3神经心理学疗法 神经心理学疗法是一种心理康复方法，核
体化治疗方案，以达到最好的治疗效果，合理利 用医疗资源。
21 October
中，获取、编码、操作和使用感觉到的信息，具 认知功能障碍的执行力、注意力、记忆力、视空间
体有计算、记忆、时空间定向力、执行能力、结 能力及眼手协调能力等，对患者认知功能障碍进行
构能力、表达应用能力和语言理解力等诸多方面。 全方位的康复训练，以此提高患者认知功能。计算机
脑卒中后 3 月内认知功能障碍发病率约为 56.6%， 辅助认知功能训练虽有诸多优势，但也存在其不足，
其发生几率是无卒中患者发生几率的 6 ～ 9 倍。 因为计算机辅助训练需要患者主动参与，所以需要患
脑卒中后认知功能障碍包括定向障碍、注意不集 者依从性高、病情稳定，也要有一定的文化水平，有
中、语言、阅读功能障碍、记忆力下降、执行能 一定的自知力和理解表达能力，且要保持积极的心态，
力受损、视空间障碍及精神行为错乱等。脑卒中 对治疗抱有信心，故计算机辅助认知功能训练临床应
1高压氧治疗 高压氧治疗是最常用的物理治疗手段，通
血管活性类药物等代表药物，具体为：①安理申 ( 多 奈哌齐 ) ：作为第 2 代胆碱酯酶抑制剂，安理申的
认知障碍患者因无所事事导致病情加重，从而提 平，促进智能恢复。
高患者多方面能力（包括工作或生产性、日常生
活和娱乐、休闲活动）。
药物治疗
临床上目前应用较为广泛的药物主要有乙酰胆
物理疗法
碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体阻滞剂、他汀类药物、
动接收电刺激来促进患者认知功能恢复。
严重程度进行评定，根据个人的实际情况制订个
3神经心理学疗法 神经心理学疗法是一种心理康复方法，核
体化治疗方案，以达到最好的治疗效果，合理利 用医疗资源。
21 October
中，获取、编码、操作和使用感觉到的信息，具 认知功能障碍的执行力、注意力、记忆力、视空间
体有计算、记忆、时空间定向力、执行能力、结 能力及眼手协调能力等，对患者认知功能障碍进行
构能力、表达应用能力和语言理解力等诸多方面。 全方位的康复训练，以此提高患者认知功能。计算机
脑卒中后 3 月内认知功能障碍发病率约为 56.6%， 辅助认知功能训练虽有诸多优势，但也存在其不足，
其发生几率是无卒中患者发生几率的 6 ～ 9 倍。 因为计算机辅助训练需要患者主动参与，所以需要患
脑卒中后认知功能障碍包括定向障碍、注意不集 者依从性高、病情稳定，也要有一定的文化水平，有
中、语言、阅读功能障碍、记忆力下降、执行能 一定的自知力和理解表达能力，且要保持积极的心态，
力受损、视空间障碍及精神行为错乱等。脑卒中 对治疗抱有信心，故计算机辅助认知功能训练临床应
1高压氧治疗 高压氧治疗是最常用的物理治疗手段，通
血管活性类药物等代表药物，具体为：①安理申 ( 多 奈哌齐 ) ：作为第 2 代胆碱酯酶抑制剂，安理申的
脑卒中评定PPT课件
按照评定工具的要求，对患者的认 知、运动、言语等方面进行全面评 估。
评定结果记录
将评定结果详细记录，为后续治疗 和康复提供依据。
评定应用
治疗方案制定
根据评定结果，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果。
康复计划制定
根据评定结果，制定针对性的康 复计划，促进患者功能恢复。
预后评估
通过定期评定，评估患者预后情 况，为进一步的治疗和康复提供
制定康复计划
根据评定结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
预测康复潜力
评定患者的康复潜力，预测患者恢复的可能 性及程度。
评估生活质量
评定患者的生活质量，了解患者在日常生活 和工作中的能力水平。
评定的重要性
提高治疗效果
减少并发症
通过评定可以制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果，改善患者的生活质量。
评估患者日常生活活动能力，如Barthel指数、 功能独立性测量（FIM）。
认知功能评定
评估患者认知功能，如简易精神状态检查 （MMSE）。
情绪状态评定
评估患者情绪状态，如汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）。
评定流程
初步评估
收集患者基本信息，了解病史、 症状和体征。
神经功能缺损程度评定
使用神经功能缺损量表进行评估 。
评定流程的优化
01
通过简化评定流程，提高评定的可操作性和效率，使评定更加
贴近临床实际需求。
评定结果的解读与反馈
02
加强评定结果的解读与反馈，帮助医生更好地理解患者状况，
制定更有效的治疗方案。
跨学科合作
03
促进神经科、康复科、心理科等多学科的合作，共同推进脑卒
中评定的临床应用。
评定结果记录
将评定结果详细记录，为后续治疗 和康复提供依据。
评定应用
治疗方案制定
根据评定结果，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果。
康复计划制定
根据评定结果，制定针对性的康 复计划，促进患者功能恢复。
预后评估
通过定期评定，评估患者预后情 况，为进一步的治疗和康复提供
制定康复计划
根据评定结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
预测康复潜力
评定患者的康复潜力，预测患者恢复的可能 性及程度。
评估生活质量
评定患者的生活质量，了解患者在日常生活 和工作中的能力水平。
评定的重要性
提高治疗效果
减少并发症
通过评定可以制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果，改善患者的生活质量。
评估患者日常生活活动能力，如Barthel指数、 功能独立性测量（FIM）。
认知功能评定
评估患者认知功能，如简易精神状态检查 （MMSE）。
情绪状态评定
评估患者情绪状态，如汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）。
评定流程
初步评估
收集患者基本信息，了解病史、 症状和体征。
神经功能缺损程度评定
使用神经功能缺损量表进行评估 。
评定流程的优化
01
通过简化评定流程，提高评定的可操作性和效率，使评定更加
贴近临床实际需求。
评定结果的解读与反馈
02
加强评定结果的解读与反馈，帮助医生更好地理解患者状况，
制定更有效的治疗方案。
跨学科合作
03
促进神经科、康复科、心理科等多学科的合作，共同推进脑卒
中评定的临床应用。
脑卒中后认知障碍的护理 ppt课件
33
症状护理
1.有记忆障碍者，日常生活自理能力下降，应注意避免大声训斥病人，
耐心倾听和解释病人的疑问，细心协助病人完成各项生活护理
2.有语言障碍者，应同情和理解病人的痛苦，增加信心，注意交谈内
容
说话声音、语速、一次只说一件事，必要时借用手势、图片文字等方
式
3.对有精神、智能障碍者，应注意病人安全、防止自伤和伤人。应保
●必须了解患者认知方面的情况。 ●在反复引导和训练患者时，须用简单易 ●建立和执行一项训练常规，按照一定的 ●将康复护理作为患者的学习过程，反复
14
●具有高度的责任心、同情心和足够的耐 ●要遵守“安全第一”的原则 ●要争取机会，尽早介入康复的护理 ●综合分析，多方面配合，设法让病人回
15
朗读法 提示法 叙述法
19
朗读法
提示法
叙 述 法 辅助法：让患者利用写日记
印 象 法 活动安排
20
21
◆了解病人言语障碍的类型、程度、注意有无言语交流 方面的困难，能否进行自发性谈话、命名及复述，有 无音调、速度及韵律的改变 ◆是否语言含混不清，发音不准或错语 ◆能否理解他人的语言 ◆评估病人的心理状态、精神状态及行为表现 ◆观察病人有无面部表情改变、流涎或口腔滞留食物
朗读法：反复朗诵需要记住 诵的随后，大脑回忆与朗诵 印象。
印象法
16
朗读法 提示法 叙述法 印象法
提示法：用活动信息的第 词句来提醒记忆
17
朗读法 提示法 叙述法 印象法
叙述法：将需要记住的信息
事里，当患者在表达故事情
息被不断地叙述出来提示患
好的工作。
18
朗读法 提示法 叙述法 印象法
印象法：在患者的大脑中 助记忆。建立常规的日常 如同样的吃饭时间。
症状护理
1.有记忆障碍者，日常生活自理能力下降，应注意避免大声训斥病人，
耐心倾听和解释病人的疑问，细心协助病人完成各项生活护理
2.有语言障碍者，应同情和理解病人的痛苦，增加信心，注意交谈内
容
说话声音、语速、一次只说一件事，必要时借用手势、图片文字等方
式
3.对有精神、智能障碍者，应注意病人安全、防止自伤和伤人。应保
●必须了解患者认知方面的情况。 ●在反复引导和训练患者时，须用简单易 ●建立和执行一项训练常规，按照一定的 ●将康复护理作为患者的学习过程，反复
14
●具有高度的责任心、同情心和足够的耐 ●要遵守“安全第一”的原则 ●要争取机会，尽早介入康复的护理 ●综合分析，多方面配合，设法让病人回
15
朗读法 提示法 叙述法
19
朗读法
提示法
叙 述 法 辅助法：让患者利用写日记
印 象 法 活动安排
20
21
◆了解病人言语障碍的类型、程度、注意有无言语交流 方面的困难，能否进行自发性谈话、命名及复述，有 无音调、速度及韵律的改变 ◆是否语言含混不清，发音不准或错语 ◆能否理解他人的语言 ◆评估病人的心理状态、精神状态及行为表现 ◆观察病人有无面部表情改变、流涎或口腔滞留食物
朗读法：反复朗诵需要记住 诵的随后，大脑回忆与朗诵 印象。
印象法
16
朗读法 提示法 叙述法 印象法
提示法：用活动信息的第 词句来提醒记忆
17
朗读法 提示法 叙述法 印象法
叙述法：将需要记住的信息
事里，当患者在表达故事情
息被不断地叙述出来提示患
好的工作。
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朗读法 提示法 叙述法 印象法
印象法：在患者的大脑中 助记忆。建立常规的日常 如同样的吃饭时间。
脑卒中现状及其后遗症的识别和处理 ppt课件
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PPT课件
27
PPT课件
28
PPT课件
1.焦虑自评量表(SAS )
2.抑郁自评量表(SDS )
3.简明精神状态检查(MMSE)
4.Glasgow昏迷评分(GCS)
5.生活事件量表(LES)
6.精神药物副作用量表(TESS)
7.老年抑郁量表（GDS）
8.Hasenki 缺血指数量表
9.匹茨堡睡眠质量指数量表
2000
2005
2010
死亡率呈上升趋势的疾病， 1991-2000
5 中国慢性病报告 (2006)
PPT课件
中国死因顺位
恶性肿瘤
缺血性卒中占
70%
6
Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. Ministry ofPPT课件
10.汉密尔顿抑郁量表(HAMD )
11.汉密尔顿焦虑量表
12.Blessed 痴呆量表
13.康奈尔医学指数问卷(CMI)
14.症状自评量表（SCL-90）
15.临床总疗效量表(CGI )
16.A型行为问卷(TABP)
17.长谷川痴呆量表
18.韦氏成人智力测查
19.瑞文推理测查
20.明尼苏达人格测查（MMPI）
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PPT课件
2001---2004年
天坛医院王拥军教授主领北京市十五攻关课题
中国卒中单元(Stroke Unit) 的模式、实施和效果
卒中单元协作组
18
PPT课件
卒中单元的成员
临床医疗组成员 康复小组成员
设备
神经科专业的 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 主管护师
2024版卒中ppt课件课件完整版
2024卒中ppt课件课件完整版目录CONTENCT •卒中概述与流行病学•卒中诊断方法与标准•卒中治疗策略及进展•并发症预防与处理措施•卒中患者生活质量评估及改善策略•总结与展望01卒中概述与流行病学卒中定义及分类定义卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。
其中缺血性卒中占比较大，主要包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
发病原因及危险因素发病原因卒中的主要发病原因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高血脂等疾病均可加速动脉粥样硬化的进程，从而增加卒中的风险。
危险因素除了上述疾病因素外，不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、缺乏运动等）、高盐高脂饮食、肥胖、年龄增长、遗传因素等也是卒中的重要危险因素。
全球与中国卒中现状全球现状卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。
据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有1500万人死于卒中，且这一数字仍在持续增长。
中国现状中国是卒中高发国家之一，每年新发卒中病例约250万例，死亡人数超过150万。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，中国卒中的发病率和死亡率呈上升趋势。
预防措施与政策支持预防措施预防卒中的措施主要包括控制危险因素（如高血压、糖尿病等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等）以及定期进行健康检查。
政策支持为降低卒中的发病率和死亡率，各国政府和国际组织制定了一系列政策和措施。
例如，加强公众健康教育，提高人们对卒中危险因素的认识；推广健康生活方式，鼓励人们进行适量运动；加强医疗卫生体系建设，提高卒中的诊断和治疗水平等。
02卒中诊断方法与标准临床表现与识别急性起病卒中通常表现为突然出现的神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
局部症状根据卒中部位不同，可出现不同的局部症状，如偏瘫、失语、视力障碍等。
脑卒中幻灯PPT课件-2024鲜版
康复训练目标
提高患者肢体运动功能、言语功能、 认知功能等，降低残疾程度，提高生 活质量。
常用康复训练方法
康复训练效果评估
通过定期评估患者功能恢复情况，及 时调整康复计划，以达到最佳康复效 果。同时，关注患者心理变化，提供 必要的心理支持。
运动疗法、作业疗法、言语疗法等。
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05
并发症预防与处理措施
脑卒中幻灯PPT课件
2024/3/28
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目 录
2024/3/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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01
脑卒中概述
2024/3/28
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定义与分类
2024/3/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
注意事项
使用抗凝药物前需评估患者的出血风险；使用过程中需密切监测凝血功能；对于 使用抗凝药物后出现出血并发症的患者，需及时停药并给予相应处理。
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降压药物选择及目标血压设定
药物选择
常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体药物选择需根 据患者的具体情况和医生的建议而定。
风险评估
根据患者病情、年龄、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓形成的
风险。
预防措施
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环；使用弹力袜等物理措施
，减少静脉血液淤滞。
处理方法
一旦发现深静脉血栓形成，应立 即就医，进行抗凝、溶栓等治疗 ，防止血栓脱落引起肺栓塞等严
卒中后认知功能障碍ppt课件
卒中后认知功能障碍
流行病学
卒中使认知功能障碍和痴呆发生 的时间 提前10年
认知功能受损伴卒中史 认知功能受损不伴卒中史 痴呆伴卒中史 痴呆不伴卒中史
• 一项意大利社区人群的研究，涉及7930位61岁以上（平均年龄72.6岁）的老 年人，调查卒中对痴呆及非痴呆的认知损害的影响1
卒中后认知功能障碍
1. De Ronchi D, et al. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24(4):266-73.
中国卒中发生率是全世界最高的国家之一 与俄罗斯和蒙古是全世界第一方阵1
患病率（2010）>336.3/10万人1
1. Feigin VL, et al. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54.
卒中后认知功能障碍
卒中与认知功能障碍的发生显著 相关认知功能障碍与年龄（>70岁）、卒中史（OR=2.65，95％CI，
卒中后认知功能障碍
中国20年：神经系统疾病的 死亡
传染性疾病谱改变 非传染性疾病谱改变：神经系统疾病
卒中后认知功能障碍
卒中严重危害人类健康
全球卒中所致死亡趋势
（万人）
2030年因卒中死亡人数达780万
• 脑血管疾病是全球第二大死因1，其中卒中是单病种致残率最高的疾病2；
据调查2005年因卒中死亡人数达570万，预计2015年650万，2030年780
卒中后认知功能障碍
中国20年：疾病负担与死亡
2010年中国死亡的首要原因： 1、卒中（1.7百万） 2、缺血性心脏病（0.95百万） 3、CODP（0.93百万）
因城市化进程、收入增加、年龄老化导致非传染性疾病大幅增加； 减少人群不良饮食、高血压、吸烟、胆固醇、空腹血糖成为公共健康问题 包括控制环境与生活污染。
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注：美国国立神经疾病研究所和瑞士神经科学研究国际学会
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8
PSCI药物治疗
❖ 非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮 抗剂：
❖ 包括：美金刚（20mg/d；Ⅱa，B） 动物实 验证实能减轻卒中后神经损伤、促进运动及 感觉功能的恢复、延缓认知功能能下降
-
9
PSCI药物治疗
❖ 抗抑郁药物：舍曲林（50mg/d） ❖ 有效提高卒中患者的执行能力 ❖ 可能机制：促进血管及神经发生、调节胆碱
卒中后认知功能障碍（PSCI）
❖ 概念：脑卒中后6个月内出现的达到认知功能障碍诊断标准 的一种综合征。
❖ 包括：卒中后认知功能障碍非痴呆（PSCIND）、卒中后痴 呆（PSD）
-
1
PSCI流行病学
❖ PSD患病率：卒中：非卒中=10:1； ❖ 中国卒中人群中：PSCI发病率80.97%，高于国外，
❖ 卒中数目（既往卒中史、多发性梗死灶）； ❖ 卒中并发症（失禁、早期癫痫发作、缺氧缺血性发作、低血
压； ❖ 下肢瘫痪及步态。
-
4
PSCI治疗原则
-
5
PSCI危险因素及预防
❖ 一、不可干预因素：
❖ 1.人口学因素：种族、年龄、性别、低教育水平、低社会支持、未婚等 ❖ 2.遗传学因素：APOES4基因、Notch3基因突变等
-
13
PSCI中医认识
❖ PSCI中医归属于“健忘”“善忘”“呆病”“文痴”等范畴
❖ 《素问•脉要精微论》：头者，精明之府”。《本草备要•辛 夷》:人之记性，皆在于脑。小 儿善忘者，脑未满也；老人 健忘者，脑渐空也”。可见健忘，病位在脑，与五脏关系密 切，尤其是心、肾、脾。其发病大多是因脏腑虚损，气血阴 精不足，亦可因气滞血瘀，痰浊上扰所致。
❖ 二、可干预因素：
❖ 1.血管危险因素：高血压（睡前血压）、糖尿病（糖尿病前期：糖调节异常、 OGTT异常、糖基化血红蛋白异常）、高血脂、心脏病、动脉硬化、肥胖、高同 型半胱氨酸血症等
❖ 2.系统性疾病：肝肾功能不全、肺功能不全等 ❖ 3.代谢性疾病：维生素缺乏等 ❖ 4.内分泌性疾病：甲状腺功能低下等 ❖ 5.中毒：酒精中毒、毒品滥用等 ❖ 6.中风后抑郁（PSCI的唯一重要预测因- 子，是非抑郁群体发病率的2.16倍） 6
PSCI中医认识
❖ 福建中医药大学附属第二人民医院对1989- 2015年《中国知网(CNKI)》《中文 科技期刊数据库(维普)》《中国生物医学数据库》《中国生物医学期刊引文数据 库》《中国中医药文献数据库-中国中医药期刊文献数据库》《万方数据库》所 收录的涉及中风后认知功能障碍的中医文献共176篇分析结果：
PSCI药物治疗
❖ 胆碱酯酶抑制剂（ChEIs）：增加突触间隙乙酰胆 碱的含量
❖ 包括：多奈哌齐（Ⅰ，A）、加兰他敏（Ⅰ，A）、 卡巴拉汀（Ⅱb，B）
❖ 研究显示：多奈哌齐与顶额叶神经网络的重塑有关
-
7
PSCI药物治疗
ChEIs有明显的量-效关系：多奈哌齐10mg/d（而超过23mg/d，不良反应较重）卡巴拉汀贴剂 10cm2优于5cm2
-
14
PSCI中医认识
❖ PSCI的病因病机变化主要是本虚标实：肾虚精亏为 发病之本，痰浊血瘀为发病之标
❖ 发病基础：心肾脾亏虚 ❖ 发病的主因：气血亏虚 ❖ 发病的主要病理产物：痰瘀
❖ 黄树武; 陆银艳; 刘泰 ．卒中后认知功能障碍病因病机探- 讨．中西医结合心脑血管病杂志．2017．15(13)：4581-451853
前失后，心神恍惚”。
❖ 1.头针：A、头皮针针刺：百会 、神庭 、四神聪/额中线、 顶中线和颞前、后线，8-12周；B、头穴丛刺：额区、顶区、 颞区
❖ 2.醒脑开窍针刺法：石学敏教授
❖ 3.从督论治针刺法：水沟、印堂、神庭、上星、百会
❖ 4.靳三针法：广州中医药大学的靳瑞教授
❖ 5.透刺法：内关透外关 ， -
21
❖ 百会透曲鬓，合谷透劳宫，前神聪透悬厘，水沟透迎香
PSCI非药物治疗
-
Байду номын сангаас
22
PSCI非药物治疗
❖ 七、康复训练方法：①注意力训练；②定向力训练； ③视觉空间结构能力训练；④记忆训练；⑤计算力 训练；⑥执行功能与解决问题能力训练，并将这方 面的训练应用到日常生活活动之中 ；⑦语言与交流 障碍训练：按语言与交流障碍的不同类型进行针对 性训练，训练方法同失语症。
能传递、调节海马可塑性等有关
-
10
PSCI其他药物治疗
注：丁苯肽对P- SCIND效果好，并具有良好的安全性及耐受性11
PSCI中成药治疗
❖ 1.银杏叶提取物：
❖ 范围：记忆力减退、注意力不集中、头痛头晕；
❖ 机制：清除自由基及抑制大脑皮质和海马CA1区域的神经元调亡来保护学习能 力及记忆能力
❖ 2.黄芪胶囊：对有潜在血管病因的认知功能 障碍的治疗有积极作用
PSD发病率32.05%； ❖ 复发性卒中发病率较首次卒中发病率上升2.7倍； ❖ 急性发病伴有并发症的PSCI发病率较无并发症的发
病率高于3倍
-
2
PSCI流行病学
PSCI发生领域：
-
3
❖ PSCI与卒中事件中的相关因素：
❖ 出血性卒中、优势半球的卒中、出现语言障碍的卒中、卒中 程度、梗死体积；
-
12
PSCI中成药治疗
❖ 3.复方苁蓉益智胶囊（首乌、荷叶、地龙、肉苁蓉、漏芦 等）：可以改善言谈不和首尾、时作时止，转盼遗忘，语后 便忘、思量不能，神思不聚，言语懒，兴趣索然，烦躁易怒
❖ 4.灯灯盏参麦胶囊（灯盏、细心、人参、麦冬、五味子）： 扩张微动脉，改善微循环，促进脑对葡萄糖的利用，增强脑 组织抗缺血、缺氧能力，抗氧化应激等
-
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PSCI中医认识
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PSCI中医认识
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18
PSCI中医治疗
段锦绣; 薛武更; 叶财德; 贾鸿雁; 方静; 范新六; 吴浩 ．脑卒- 中后认知功能障碍的中医药治疗概况．中国中医药现代远 19
程教育．2016(18)：135-137
PSCI中医治疗
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20
PSCI非药物治疗
❖ 一、针灸：《针灸甲乙经》：“失智，内关主之。” 《针灸大成》：“百会主头风中风，惊悸健忘，忘
-
23
PSCI非药物治疗
❖ 1.重复经颅磁刺激(rTMS)：每日1次，30min，5d/周，共4周 （改善ADL，机制不明确）
❖ 2.高压氧治疗：增加氧的弥散度，改善局部组织缺氧，延缓 了内皮细胞损伤，减轻脑水肿，对凋亡的大脑神经细胞有明 显的修复作用，对脑卒中后认知功能障碍也具有促进恢复作 用
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PSCI药物治疗
❖ 非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮 抗剂：
❖ 包括：美金刚（20mg/d；Ⅱa，B） 动物实 验证实能减轻卒中后神经损伤、促进运动及 感觉功能的恢复、延缓认知功能能下降
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PSCI药物治疗
❖ 抗抑郁药物：舍曲林（50mg/d） ❖ 有效提高卒中患者的执行能力 ❖ 可能机制：促进血管及神经发生、调节胆碱
卒中后认知功能障碍（PSCI）
❖ 概念：脑卒中后6个月内出现的达到认知功能障碍诊断标准 的一种综合征。
❖ 包括：卒中后认知功能障碍非痴呆（PSCIND）、卒中后痴 呆（PSD）
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PSCI流行病学
❖ PSD患病率：卒中：非卒中=10:1； ❖ 中国卒中人群中：PSCI发病率80.97%，高于国外，
❖ 卒中数目（既往卒中史、多发性梗死灶）； ❖ 卒中并发症（失禁、早期癫痫发作、缺氧缺血性发作、低血
压； ❖ 下肢瘫痪及步态。
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PSCI治疗原则
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PSCI危险因素及预防
❖ 一、不可干预因素：
❖ 1.人口学因素：种族、年龄、性别、低教育水平、低社会支持、未婚等 ❖ 2.遗传学因素：APOES4基因、Notch3基因突变等
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PSCI中医认识
❖ PSCI中医归属于“健忘”“善忘”“呆病”“文痴”等范畴
❖ 《素问•脉要精微论》：头者，精明之府”。《本草备要•辛 夷》:人之记性，皆在于脑。小 儿善忘者，脑未满也；老人 健忘者，脑渐空也”。可见健忘，病位在脑，与五脏关系密 切，尤其是心、肾、脾。其发病大多是因脏腑虚损，气血阴 精不足，亦可因气滞血瘀，痰浊上扰所致。
❖ 二、可干预因素：
❖ 1.血管危险因素：高血压（睡前血压）、糖尿病（糖尿病前期：糖调节异常、 OGTT异常、糖基化血红蛋白异常）、高血脂、心脏病、动脉硬化、肥胖、高同 型半胱氨酸血症等
❖ 2.系统性疾病：肝肾功能不全、肺功能不全等 ❖ 3.代谢性疾病：维生素缺乏等 ❖ 4.内分泌性疾病：甲状腺功能低下等 ❖ 5.中毒：酒精中毒、毒品滥用等 ❖ 6.中风后抑郁（PSCI的唯一重要预测因- 子，是非抑郁群体发病率的2.16倍） 6
PSCI中医认识
❖ 福建中医药大学附属第二人民医院对1989- 2015年《中国知网(CNKI)》《中文 科技期刊数据库(维普)》《中国生物医学数据库》《中国生物医学期刊引文数据 库》《中国中医药文献数据库-中国中医药期刊文献数据库》《万方数据库》所 收录的涉及中风后认知功能障碍的中医文献共176篇分析结果：
PSCI药物治疗
❖ 胆碱酯酶抑制剂（ChEIs）：增加突触间隙乙酰胆 碱的含量
❖ 包括：多奈哌齐（Ⅰ，A）、加兰他敏（Ⅰ，A）、 卡巴拉汀（Ⅱb，B）
❖ 研究显示：多奈哌齐与顶额叶神经网络的重塑有关
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ChEIs有明显的量-效关系：多奈哌齐10mg/d（而超过23mg/d，不良反应较重）卡巴拉汀贴剂 10cm2优于5cm2
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PSCI中医认识
❖ PSCI的病因病机变化主要是本虚标实：肾虚精亏为 发病之本，痰浊血瘀为发病之标
❖ 发病基础：心肾脾亏虚 ❖ 发病的主因：气血亏虚 ❖ 发病的主要病理产物：痰瘀
❖ 黄树武; 陆银艳; 刘泰 ．卒中后认知功能障碍病因病机探- 讨．中西医结合心脑血管病杂志．2017．15(13)：4581-451853
前失后，心神恍惚”。
❖ 1.头针：A、头皮针针刺：百会 、神庭 、四神聪/额中线、 顶中线和颞前、后线，8-12周；B、头穴丛刺：额区、顶区、 颞区
❖ 2.醒脑开窍针刺法：石学敏教授
❖ 3.从督论治针刺法：水沟、印堂、神庭、上星、百会
❖ 4.靳三针法：广州中医药大学的靳瑞教授
❖ 5.透刺法：内关透外关 ， -
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❖ 百会透曲鬓，合谷透劳宫，前神聪透悬厘，水沟透迎香
PSCI非药物治疗
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PSCI非药物治疗
❖ 七、康复训练方法：①注意力训练；②定向力训练； ③视觉空间结构能力训练；④记忆训练；⑤计算力 训练；⑥执行功能与解决问题能力训练，并将这方 面的训练应用到日常生活活动之中 ；⑦语言与交流 障碍训练：按语言与交流障碍的不同类型进行针对 性训练，训练方法同失语症。
能传递、调节海马可塑性等有关
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PSCI其他药物治疗
注：丁苯肽对P- SCIND效果好，并具有良好的安全性及耐受性11
PSCI中成药治疗
❖ 1.银杏叶提取物：
❖ 范围：记忆力减退、注意力不集中、头痛头晕；
❖ 机制：清除自由基及抑制大脑皮质和海马CA1区域的神经元调亡来保护学习能 力及记忆能力
❖ 2.黄芪胶囊：对有潜在血管病因的认知功能 障碍的治疗有积极作用
PSD发病率32.05%； ❖ 复发性卒中发病率较首次卒中发病率上升2.7倍； ❖ 急性发病伴有并发症的PSCI发病率较无并发症的发
病率高于3倍
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PSCI流行病学
PSCI发生领域：
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❖ PSCI与卒中事件中的相关因素：
❖ 出血性卒中、优势半球的卒中、出现语言障碍的卒中、卒中 程度、梗死体积；
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PSCI中成药治疗
❖ 3.复方苁蓉益智胶囊（首乌、荷叶、地龙、肉苁蓉、漏芦 等）：可以改善言谈不和首尾、时作时止，转盼遗忘，语后 便忘、思量不能，神思不聚，言语懒，兴趣索然，烦躁易怒
❖ 4.灯灯盏参麦胶囊（灯盏、细心、人参、麦冬、五味子）： 扩张微动脉，改善微循环，促进脑对葡萄糖的利用，增强脑 组织抗缺血、缺氧能力，抗氧化应激等
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PSCI中医认识
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PSCI中医认识
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PSCI中医治疗
段锦绣; 薛武更; 叶财德; 贾鸿雁; 方静; 范新六; 吴浩 ．脑卒- 中后认知功能障碍的中医药治疗概况．中国中医药现代远 19
程教育．2016(18)：135-137
PSCI中医治疗
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PSCI非药物治疗
❖ 一、针灸：《针灸甲乙经》：“失智，内关主之。” 《针灸大成》：“百会主头风中风，惊悸健忘，忘
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PSCI非药物治疗
❖ 1.重复经颅磁刺激(rTMS)：每日1次，30min，5d/周，共4周 （改善ADL，机制不明确）
❖ 2.高压氧治疗：增加氧的弥散度，改善局部组织缺氧，延缓 了内皮细胞损伤，减轻脑水肿，对凋亡的大脑神经细胞有明 显的修复作用，对脑卒中后认知功能障碍也具有促进恢复作 用