儿科住院医师规范化培训标准细则21472

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2023年儿科住院医师规范化培训标准细则

儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。

它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。

学科范围涉及：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

一、培训目的通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础，可以掌握对的的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、对的书写病历，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与防止等有较具体的了解，并能独立解决；熟悉各轮转科室诊疗常规（涉及诊疗技术）和临床途径。

培训结束时，住院医师可以具有良好的执业道德和人际沟通能力，具有独立从事儿科临床工作的能力。

二、培训方法采用在儿科范围内各三级学科（专业）科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参与门、急诊工作和各种教学活动，完毕规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参与危重病人的抢救，参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。

轮转科室及其时间安排：轮转科室时间（月）儿童保健3（其中1 个月在基层）新生儿、神经消化、呼吸、传染病、重症监护（PICU）各2～3（共计27个月，根据培训基地的具体情况安排）门诊、急诊 3合计33三、培训内容与规定（一）儿童保健（3个月）1. 轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及对的的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和防止接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反映及解决；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本规定；儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。

小儿常见疾病的诊断及防治：营养不良、锌缺少症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。

儿外科住院医师培训细则

儿外科住院医师培训细则儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和医治学，也包括医学教育和科学研究。

儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁）。

儿外科专业范围包括：普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

本市依照儿外科医师的3年培训模式进行，培训期间要求轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像等专业。

一、培训目标儿外科住院医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训，熟悉培训基地环境和医疗规范、轮转小儿普外科、骨科、泌尿外科和新生儿外科，涉及儿外科主要专业的常见病。

第二阶段为低级专科培训，全面轮转儿外科各专业，涉及儿外科各类疾病的诊治。

使受训者具有独立从事儿外科医疗活动的能力，对儿外科常见病的诊断、医治、预防、随访具有初步的经验，初步掌握儿外科手术操作技术，能够独立完成常见儿外科手术，和在上级医师指导下进行比较复杂的儿外科手术。

二、培训方式轮转亚专业及时刻安排：年度职位轮转亚专业名称时间(月第1年（基础培训）24小时住院医师普外科骨科、泌尿外科、新生儿外科、监护室（PICU4各2第2～3年住院医师普外科4（初级专科培训）肿瘤外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、神经外科、普外门诊、普外急诊各2麻醉、放射、B超和心超、病理和核医学各1轮转儿外科各亚专业期间要求管床8～10张，月平均收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖亚专业病种70％以上，并参加该专业的门急诊工作及危重症抢救（在监护室进行）。

三、培训内容与要求（一）普外科1.培训要求（1）担任普通外科专业住院医师6个月；（2）担任普通外科专业病房一线值班医生；（3）接收、管理普通外科专业病人，书写病历；（4）参加普通外科专业查房；（5）在上级医师指导下完成小儿普外手术；（6）参加该专业的门急诊工作。

2.小儿普通外科专业诊治的病种（1）甲状腺舌管囊肿与瘘；（2）鳃源性囊肿与瘘；（3）贲门失弛缓症；（4）胃食管反流病；（5）肠套叠；（6）肠阻塞：粘连性肠阻塞、各类先天畸形致使的肠阻塞；（7）腹膜炎：原发性或继发性腹膜炎；（8）消化道穿孔：消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔；（9）卵黄管发育异样引发的各类并发症；（10）肠重复畸形引发的各类并发症；（11）阑尾炎；（12）肠系膜囊肿和大网膜囊肿；（13）先本性巨结肠；（14）直肠及结肠息肉；（15）肛瘘；（16）慢性便秘；（17）先本性肛门直肠畸形；（18）肛门失禁；(19）胆囊炎；（20）先本性胆总管囊肿；（21）胰腺炎；（22）小儿门脉高压症；（23）腹股沟斜疝及其嵌顿；（24）创伤：腹部、会阴部损伤；（25）异物：消化道异物、软组织异物；（26）软组织感染：颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。

住院医师规范化培训细则

住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养一批具备扎实的基础知识、熟练的临床操作技能和良好的人文素养的临床医生。

培训要求住院医师独立完成临床常见疾病的诊断和治疗，能有效处理急危重症患者，具备较强的危急重症医学技能，同时培养其科研创新能力和团队合作精神。

二、培训内容1.理论知识培训：培训期间，住院医师需进行基础医学知识、临床医学知识和专业知识的学习，系统学习和掌握医学科学基础理论、医疗伦理、医学人文等知识。

2.临床实践培训：住院医师要在临床实践中学习和积累临床经验，培养临床操作技能和临床决策能力。

通过参与科室轮转和值班，住院医师需要独立处理疑难杂症，学会妥善处理医患关系。

3.科研创新培训：住院医师需要通过文献阅读、科研讨论和参与科研项目等方式，培养科学研究能力和科研创新意识。

了解科学研究的基本方法和流程，有能力提出科学问题并进行合理的研究设计。

4.健康管理培训：住院医师需要掌握职业健康知识，学会科学合理地管理个人的身心健康。

培养自我调控的能力，适应高强度的工作压力，提高对职业倦怠和工作压力的应对能力。

三、培训方法1.研究生教育培养模式：住院医师要接受系统的理论培训，参与交流讨论，完成科研项目和学术论文的撰写与发表。

通过开展病例讨论、病例报告等形式，培养住院医师的独立思考和问题解决能力。

2.视频教学培训：住院医师可以通过观看专业教学视频，学习临床技能和操作方法。

通过模拟操作、技能培训班等方式，提高住院医师的实际操作能力。

3.师徒传承培训：住院医师可以通过与临床高水平医师的师徒关系，学习和接受临床经验的传承。

高年资的医师可以担任住院医师的指导教师，进行临床操作指导和技能培养。

四、考核方式1.临床技能考核：通过临床技能考核来评估住院医师的操作技能和临床决策能力。

包括对临床病史采集和分析、辅助检查结果解读、制定合理的诊断和治疗方案等方面的考核。

2.病例讨论考核：住院医师可以通过参与病例讨论和报告的方式，展示自己的临床思维和解决问题的能力。

儿科中医住院医师规范化培训细则

儿科中医住院医师规范化培训细则中医儿科临床包括常见病证（肺系病证、脾系病证、心肝病证、肾系病证、传染病、儿童保健）、其他疾病及危急重症（高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克）等。

学员需熟悉常见病证的病因病机、诊断、辨证和治疗，疑难危重病证的处理原则和抢救方法，临床辅助检查方法。

一、培训目标通过中医儿科培训，使学员能够系统掌握中医儿科相关的基础知识、基本技能，在临床实践中训练辨证思维分析能力，熟悉中医儿科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗、急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方法，为从事中医儿科临床工作打好基础。

二、培训方法培训时间不少于1个月，学员主要在儿科门诊和病房轮转学习。

培训内容和要求1、培训内容掌握：儿科的相关理论；儿科相关基础知识；小儿生理、病理及病因特点；儿科病史采集和小儿体格检查特点；儿科用药原则。

熟悉：儿科常见病证（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝偻病等）的中医病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断和辨证论治；针刺四缝、穴位敷贴、雾化吸入、物理降温等操作技术；儿科常见疑难危重病证（急惊风、哮喘重症、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的处理；儿科常用诊法和常用治法。

了解：五软、癫痫、皮肤粘膜淋巴结综合征等疑难病的病因病机、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则；小儿各年龄阶段的保健原则；小儿体液平衡的特点和液体疗法；儿科常用辅助检查；中医儿科学发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；本专业的国内外研究新进展。

2、培训要求（1）学习病种要求（2）临床操作技术要求应掌握的技术操作及操作例数（3）基础理论要求常用方剂荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮、三拗汤、二陈汤、保和丸、镇惊丸、桑菊饮、六君子汤、沙参麦冬汤、麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、人参五味子汤、三子养亲汤、小青龙汤、苏子降气汤、玉屏风散、金匮肾气丸、黄芪桂枝五物汤、导赤散、六味地黄丸、温胆汤、理中汤、藿香正气散、葛根芩连汤、参苓白术散、生脉散、异功散、养胃增液汤、健脾丸、牡蛎散、六君子汤、归脾汤、补中益气汤、缩泉丸、止痉散等。

住院医师规范化培训细则

住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养住院医师具备扎实的基础知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握常见疾病的诊断、治疗和护理，并能承担起一定的科研和教学任务。

培养住院医师具备良好的职业道德和医学伦理素养，能够与患者和家属进行良好的沟通和协调。

二、培训内容1.基础知识培训：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握，以及相关临床科目的学习。

2.临床技能培训：包括临床诊断技巧、病史采集、体格检查、常见检查和操作技能等的学习和训练。

3.临床实践培训：通过参与临床轮转和实习，对各种常见疾病的诊治流程和规范有较为全面的了解和掌握。

4.科研和学术培训：包括医学文献查阅、科研设计、数据分析和学术交流等方面的培养。

5.专业素养培养：包括医疗伦理、职业道德、患者安全、团队合作等方面的培养，以提高住院医师的综合素质。

三、培训要求1.参与临床轮转和科室实习，完成临床工作任务，累积临床经验。

2.参与科研项目的策划和实施，完成一定的科研成果。

3.撰写病历、研究报告和学术论文等，提高医学写作水平。

4.参加教学活动，包括对实习生和医学生的指导和教学工作。

5.参加规范化考核，包括理论考试、实践操作考核和临床技能考评等，确保培训质量。

四、培训管理1.指导教师的评选和培养，确保住院医师具备专业指导和指导教师的学术水平。

2.规范培训计划的编制和培训进程的管理，确保住院医师各项任务的完成。

3.定期组织培训交流和学术讲座，提高住院医师的学术水平和综合素质。

4.建立培训档案和绩效评估体系，对住院医师的培训过程和成果进行评估和记录。

总结起来，住院医师规范化培训细则旨在通过系统化的培训内容和要求，提高住院医师的专业素养和临床实践能力，并确保医疗服务的质量和安全。

通过科学管理和评估体系，对住院医师的培训过程和成果进行监督和记录，为培养高质量的医学人才提供有效的保障和指导。

国家住院医师儿科培训细则

()住院医师规范化培训内容与标准试行儿科培训细则、、儿科学是一门研究小儿营养生长发育规律提高小儿身心健康水平和疾病.,、、防治的综合性医学学科它的服务对象从胎儿到青少年其生理病理疾病表现,.:、等方面与成人不同具有动态生长和发育的特点学科范围包括儿童保健围生、、、、、、、、、、医学新生儿感染消化呼吸心血管泌尿血液及肿瘤神经精神心理内分、、、、、.泌免疫遗传代谢重症康复营养等、一培训目标,、、能够掌握正确的临床工作方法准确采集病史规范体格检查正确书写病.、、、、、历对儿科的常见病多发病的病因发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗,;(与预防等有较详细的了解并能独立处理熟悉各轮转科室诊疗常规包括诊疗技).,术和临床路径培训结束时住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能,.力具有独立从事儿科临床工作的能力、二培训方法().、采取在儿科范围内各三级学科专业科室轮转的形式进行通过管理病人、,,参加门急诊工作和各种教学活动完成规定的病种和基本技能操作数量学习儿,,«»,科的专业理论知识认真填写住院医师规范化培训登记手册规范地书写病历,/,参加危重病人的抢救低年资住院医师参与见习实习医生的儿科临床教学工作.高年资医师指导低年资医师:轮转科室及其时间安排()轮转科室时间月(其中１２)儿童保健个月可在基层(共计２~３２８、、、、、、,新生儿心血管肾脏神经血液及肿瘤消化呼各根据培训基地的个月、、)内分泌风湿免ICU、、()吸传染病重症医学具体情况安排、(、)疫辅助科室影像心电图等３、门诊急诊３３合计——１９()住院医师规范化培训内容与标准试行、三培训内容与要求２()(一儿童保健)个月１??轮转目的:、;掌握小儿生长发育规律发育评价的方法小儿营养的基本知识及正确的喂;、、、、养方法国家免疫规划疫苗接种程序以及预防接种的方法注意事项禁忌证常;、;见的异常反应及处理等疫苗针对传染病的报告采样以及疫苗储运的基本要求、、、;(、儿童佝偻病贫血肺炎腹泻病的防治方案小儿常见疾病包括营养不良锌缺、、、).乏症肥胖症注意力缺陷多动综合征遗尿症等的诊断及防治:,;熟悉各种心理行为测试的方法及其适应年龄并对结果予以解释和评价散;、、;居儿童及集体儿童的管理身材矮小厌食症发育迟缓等症状的鉴别诊断儿童、;.早期发展的评价咨询和干预儿童保健的卫生宣教２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３３营养不良贫血３３锌缺乏症遗尿症３３注意力缺陷多动障碍肥胖症D３３维生素缺乏性佝偻病儿童疾病综合管理():基本技能要求２,(、、、、、)常用体格指标的测量如体重身高头围胸围上臂围皮下脂肪儿童常.用心理行为量表评定ICU２~３(()()二重症监护室)个月１??轮转目的:、,;、、掌握病情评估观察生命体征危重病例评分法能够对血气分析电解质、,,肝肾功能等的测定结果进行分析和初步处理并在上级医师的指导下进行危重;、、、、、病人一般问题的处理对循环呼吸泌尿消化中枢神经代谢等系统监测参数)、)、(全身炎性反应综合征脓毒MODSSIRS;(的判读分析多器官功能不全综合征)、、(、())急性呼吸窘迫综合征休克弥散性血管内凝血等综SEPSISARDSDIC(症、、;、、合征的概念发病机制病理生理和治疗原则各系统损伤的病理生理评估支持;;;;、原理和方法营养支持治疗感染的诊断和治疗原则抗生素的合理应用水电酸;.碱紊乱分型和纠正原则临床合理用血知识:.熟悉急救常用药物及其剂量——２０儿科培训细则２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数)３ARDS３(、)(心肺复苏心脏骤停呼吸骤停急性呼吸窘迫综合征３３重症哮喘休克３３心律失常急性肾衰竭３３急性颅内高压多脏器功能不全综合征３３惊厥各种中毒３３急性呼吸衰竭脓毒症３心力衰竭():;基本技能要求能操作监护仪进行气管插管不少于３２;.例心肺复苏术２~３()(三新生儿)个月１??轮转目的:;、、、、掌握新生儿的分类足月儿早产儿小于胎龄儿过期产儿巨大儿等的解;;、剖生理特点及护理特点新生儿的病史询问及病历书写新生儿常见病的病因发、、.病机制临床表现诊断和防治:、、();熟悉新生儿早产儿的喂养用药包括抗生素和补液特点新生儿输血适.应证２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３３新生儿窒息新生儿颅内出血３１新生儿缺氧缺血性脑病新生儿呼吸窘迫综合征３３新生儿肺炎新生儿胎粪吸入综合征３３新生儿败血症新生儿化脓性脑膜炎１１新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿寒冷损伤综合征１１新生儿先天性梅毒新生儿高血糖症、、(弓形虫其他病原体１TORCH１新生儿低血糖１新生儿母子血型不合溶血病、、风疹病毒巨细胞病毒单纯疱１新生儿红细胞增多症、)疹病毒感染肝炎综合征３新生儿高胆红素血症():基本技能要求正确进行新生儿全面的体格检查不少于３２.例——２１()住院医师规范化培训内容与标准试行２~３()(四传染性及寄生虫疾病)个月１??轮转目的:、、、.掌握儿童常见传染病的病原临床表现诊断与鉴别诊断治疗和预防:(、、)、;熟悉母婴传播性疾病如艾滋病淋病梅毒等的临床表现诊断和防治急.性弛缓性麻痹的诊断和报告要点２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数２２麻疹流感２１风疹百日咳２２幼儿急疹手足口病２１水痘疟疾２３、、流行性腮腺炎蛔虫病绦虫病蛲虫病等３１、、甲型乙型丙型病毒性肝炎流行性乙型脑炎３１、、细菌性痢疾艾滋病淋病梅毒等２、、小儿各型结核病中毒性菌痢沙流行性脑脊髓膜炎２１、门菌感染霍乱等血吸虫病():.基本技能要求传染病的防护及处理措施２２~３()(五消化系统疾病)个月１??轮转目的:;、掌握小儿消化系统的解剖生理特点小儿消化系统常见疾病的临床表现诊、;、、(断鉴别诊断及防治腹泻病的病因临床表现诊断与鉴别诊断及治疗包括液体.、、)疗法电解质紊乱酸碱平衡失调的处理２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３２口腔炎胃食管反流３３胃炎消化性溃疡病５腹泻病():基本技能要求插胃管１２.例２~３()(六呼吸系统疾病)个月１??轮转目的——２２儿科培训细则:;、掌握小儿呼吸系统的解剖生理特点小儿呼吸系统常见疾病的临床表现并、.发症诊断与鉴别诊断及防治２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数５２胸腔积液上呼吸道感染２５(、各型肺炎大叶性肺炎支气管肺急性喉炎５急性支气管炎、、炎金黄色葡萄球菌肺炎病毒３毛细支气管炎、)性肺炎支原体肺炎３支气管哮喘():基本技能要求胸腔穿刺１２;.例氧疗２~３()(七循环系统疾病)个月１??轮转目的:、;掌握小儿心血管系统的解剖生理特点物理检查方法及意义常见先心病的X、、、、;病史体征心电图超声心动图和线胸片的特点诊断与鉴别诊断常见心律;;.失常的诊断和治疗心肌炎的诊断和治疗心导管造影前后的处理和输血适应证:.熟悉心导管造影检查２??基本要求()学习病种及例数要求１最低例数病种病种最低例数１１室间隔缺损肺动脉瓣狭窄１１房间隔缺损病毒性心肌炎１２动脉导管未闭常见心律失常１１法洛四联症心力衰竭():基本技能要求心电图操作及分析不少于５５２;.例静脉穿刺不少于例２~３()(八泌尿系统疾病)个月１??轮转目的:;、掌握小儿泌尿系统的解剖生理特点尿常规检查肾功能检查的原理和报告;;()的分析判断肾小球疾病的临床和病理分型急性肾炎包括重症病例的发病机、;、;制临床表现和防治泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点诊断及防治肾病、、(、、综合征的发病机制临床表现诊断及治疗包括肾上腺皮质激素的短中长程疗.、、)法免疫治疗输血适应证等——２３()住院医师规范化培训内容与标准试行２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３２泌尿系统感染其他肾炎３３急性肾炎孤立性血尿１肾病综合征():基本技能要求导尿１２.例２~３()(九血液及肿瘤疾病)个月１??轮转目的:、;;掌握小儿胚胎造血生后造血及不同年龄血象的特点止血及凝血机制小、、、.儿常见血液疾病的病因发病机制分类防治及输血适应证:、;熟悉出血性疾病溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则白血病及淋巴细胞瘤.的诊断及治疗２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数３１营养性缺铁性贫血白血病１１营养性巨细胞性贫血淋巴细胞瘤１特发性血小板减少性紫癜():基本技能要求骨髓穿刺不少于２２.例２~３()(十神经系统疾病)个月１??轮转目的:;掌握小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法小儿神经系统常见疾病的、.临床表现诊断与鉴别诊断及治疗:.熟悉小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗:.了解脑电图结果与临床表现的关系２??基本要求()学习病种及例数要求１——２４儿科培训细则病种病种最低例数最低例数５３癫痫病毒性脑炎１３脑性瘫痪化脓性脑膜炎１１脊髓炎多发性神经根炎１常见肌病():基本技能要求神经系统检查不少于５３２;;例腰椎穿刺不少于例硬膜下１.穿刺例２~３()、(十一内分泌及遗传代谢病风湿免疫性疾病)个月１??轮转目的:、、掌握典型常见的内分泌系统疾病遗传代谢病风湿免疫性疾病的临床表、、.现诊断与鉴别诊断治疗及输血适应证２??基本要求()学习病种及例数要求１病种最低例数病种最低例数１１儿童糖尿病风湿热１１糖尿病昏迷幼年特发性关节炎２１先天性甲状腺功能低下过敏性紫癜１２１Ｇ１,先天愚型三体综合征唐氏系统性红斑狼疮１()皮肤黏膜淋巴结综合征川崎病)综合征()、十二教学科研能力培训３;、科研工作写出具有一定水平的文献综述或读年内应参加一定的临床教学１.书报告篇——２５。

儿科住院医师规范化培训标准细则

住院医师规范化培训标准儿科细则儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。

它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。

学科范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，并能独立处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径。

培训结束时，住院医师能够具有良好的执业道德和人际沟通能力，具有独立从事儿科临床工作的能力。

二、培训方法采取在儿科范围内各三级学科（专业）科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参加危重病人的抢救，参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。

轮转科室及其时间安排：轮转科室时间（月）儿童保健 3（其中 1 个月在基层）新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、各2～3（共计27个月，根据培训基消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）、内分泌等地的具体情况安排）门诊、急诊 3 合计 33 34住院医师规范化培训标准儿科细则三、培训内容与要求（一）儿童保健（3个月） 1. 轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求；儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。

儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准

病历书写+病例分析
病历书写30分钟+口试回答问题（包括医学伦理与人文医学内容）15分钟
45
40
病历书写要求完成住院志和首次病程日志
第四站：基本技能操作
技能操作（包括清洁伤口换药和导尿两项）
模拟教具
30
30
合计
——
——
180
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情ห้องสมุดไป่ตู้进行调整。
2、合格标准：总分≥60分，即视为合格。
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+查体+专科查体
病史采集由临床病人家长或管床主治医代替家长进行，查体为实际病人
45
20
选用病种：小儿普外、泌尿、骨科及胸外科常见病（建议：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠、肾积水、隐睾、尿道下裂、先天性髋脱位、马蹄内翻足、肌性斜颈、腹部良性肿物等）
第三站：临床思维
儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
儿外科影像（胸腹部X线平片、上消化道造影、钡灌肠/气灌肠造影检查、泌尿系造影检查、X线计算机断层扫描图像、磁共振成像、腹部超声等儿外科常用影像学检查）
读片
60
10
要求正确描述图像所见

医院中医儿科住院医师培训实施细则

医院中医儿科住院医师培训实施细则一、培训目标本实施细则旨在规范医院中医儿科住院医师的培训内容和方法，全面提高住院医师的综合素质和临床能力，培养一支专业技能娴熟、能够独立承担儿科诊疗工作的中医儿科专家团队。

二、培训内容1.理论课程：包括儿科学、中医学、基础知识和专业知识等方面的课程。

培训期间，住院医师需参加相关理论课程的学习，并通过考试评估学习效果。

2.临床实践：住院医师需在指导教师的指导下，参与儿科医疗工作，包括儿科门诊、病房、急诊等临床环节，熟悉各类儿科常见病、多发病的病因、传染病的防控和治疗方法，并能熟练进行中医儿科诊疗。

3.学术交流和科研：住院医师需主动参与学术研讨会、病例讨论会等学术交流活动，并能主动了解最新的中医儿科研究进展，积极参与科研工作，撰写科研论文或参与课题研究。

三、培训方法1.核心导师制：每位住院医师将配备一位核心导师，由核心导师负责指导和监督住院医师的学习和工作实践。

2.轮岗培训：住院医师需轮岗参与各个儿科临床部门，全面掌握儿科医疗工作的各个环节和技能。

3.病例讨论与个案分析：每周组织病例讨论会，由住院医师根据自己遇到的病例进行讨论和分析，提高临床思维和诊疗水平。

4.研究课题：每位住院医师需选择一个中医儿科相关的研究课题，并进行深入研究，撰写科研论文或参与科研项目。

四、培训评估1.学习能力评估：住院医师需参加理论课程的考试，取得一定的学分或学分绩点，评估其学习能力水平。

2.临床技能评估：住院医师需经常参加临床技能操作考核，评估其临床操作的熟练程度和技能水平。

3.学术成果评估：住院医师需根据撰写的科研论文质量和参与课题研究成果等，进行学术成果评估。

五、培训期限和证书授予1.培训期限：医院中医儿科住院医师培训的期限为3年。

2.结业证书：住院医师须完成规定的理论课程学习、临床实践和科研工作，并通过评估才能获得结业证书。

六、其他规定1.住院医师需遵守医院的各项规章制度，服从导师和上级的指导和管理。

中医儿科住院医师培训实施细则

中医儿科住院医师培训实施细则中医儿科是中医学的一个重要分支，是研究儿童相关疾病诊断和治疗的学科。

为了提高中医儿科住院医师的临床水平，有必要制定中医儿科住院医师培训实施细则。

以下是一份中医儿科住院医师培训实施细则，旨在规范培训内容与流程，使住院医师培训更加有效和有针对性。

一、培训目标1.提高住院医师的中医儿科临床诊疗技能，培养其正确使用中医药治疗儿童相关疾病的能力。

2.培养住院医师的医学研究能力，使其能参与并开展中医儿科相关研究。

3.培养住院医师的团队合作和沟通能力，使其能与其他医护人员进行有效的协作。

二、培训内容1.基础理论培训：包括基本医学、中医学基本理论等。

2.临床实践培训：重点培养住院医师进行儿科疾病的中医诊断和治疗技能，包括常见疾病的辨证论治、方剂应用、针灸、按摩等治疗方法。

3.专科学习培训：住院医师可以选择参加具体的中医儿科专科课程，如儿童内科、儿童外科、儿童五官科等。

4.学术研究培训：教授住院医师如何进行科研项目的申报、设计与实施、数据处理与分析、论文撰写与发表等方面的知识和技能。

5.临床技能培训：针对中医儿科临床常见病、多发病的诊断和治疗技能进行具体的培训，包括病史采集、体格检查、辩证施治方法等。

三、培训流程1.培训形式：采取理论授课、临床实践、学术讨论、病例讨论等多种形式开展培训。

2.培训周期：住院医师需完成标准培训周期为3年，并达到培训要求方可毕业。

3.评估考核：住院医师需参加定期的培训考核，评估其培训过程中的学习与成果。

4.导师指导：每个住院医师需指定一位专职导师，对其进行日常学习和临床实践的指导。

5.系统学习：住院医师需在规定时间内完成培训计划中的各项学习任务，包括理论学习、临床实践、学术研究等。

四、培训要求1.学历：住院医师需具备中医学或医学相关专业的本科及以上学历。

2.基本功底：住院医师需具备扎实的中医基础理论知识和基本临床技能。

3.师从导师：住院医师需选择一位在中医儿科领域有丰富临床经验的导师。

儿科中医住院医师规范化培训细则

儿科中医住院医师规范化培训细则儿科中医是儿科临床中重要的一个分支，经过多年的发展，儿科中医在临床实践中取得了显著的成绩。

为了规范儿科中医住院医师的培训，提高其临床能力和专业水平，制订了以下的儿科中医住院医师规范化培训细则。

一、培训目标1.熟悉儿科疾病的基本病理生理和临床表现，能够进行儿科常见病、多发病的诊断和治疗。

2.熟练掌握儿科中医常用药物的使用和配伍，能够合理开展中医药治疗。

3.具备儿科中医基本技能，包括望、闻、问、切等方法的应用，能够正确判断疾病的辨证，并制定相应的治疗方案。

4.了解儿科中医的基本理论，包括八纲、脏腑学说等，能够根据理论指导临床实践。

二、培训内容1.儿科临床实习：通过参与儿科门诊和病房的工作，熟悉儿科疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

2.中医药学：系统学习中医药学的基本理论和临床应用，包括中药学、方剂学和中医药炮制等相关知识。

3.中医基础理论：学习中医的基本理论，包括阴阳学说、五行学说、脏腑学说等，并能够应用于临床实践。

4.中医诊断学：学习中医诊断学的基本理论和方法，包括望、闻、问、切等四诊法，并进行临床实践。

5.中医治疗学：学习中医治疗学的基本理论和方法，包括针灸、推拿、中药等疗法，并进行临床实践。

6.综合实践技能：学习并掌握儿科中医的常用检查和辅助检查方法，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

三、培训要求1.学习态度端正，认真对待培训内容，积极参与培训活动。

2.严格执行规定的培训时间和计划，按时完成培训任务。

3.提高自主学习能力，通过自学和讨论等方式，加深对儿科中医的理解。

4.积极参与临床实习和案例讨论，提高临床应用能力和解决问题的能力。

5.参与科研活动，积累儿科中医相关的临床经验和科研成果。

四、培训评估1.定期进行培训成绩评估，包括理论考试和技能操作考核。

2.参加科研项目的评估，包括科研计划、论文发表等。

3.对于不达标的培训者，给予适当的补习和辅导，进行重新评估。

五、培训周期1.第一年为理论学习，主要学习儿科中医的基本理论和诊断治疗方法。

2022年住院医师规范化培训要求与细则(儿外科)

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)儿外科培训细则儿外科是一门研究小儿营养㊁生长发育㊁身心健康㊁疾病防治的综合性医学专科,内容涉及出生缺陷㊁肿瘤㊁感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,也包括医学教育和科学研究㊂儿外科服务对象从胎儿到青少年(0-17岁),其生理㊁病理㊁疾病表现等方面与成人不同,具有动态变化㊁不断成熟的特点,远期效果和生活质量尤为重要㊂儿外科如同成人内外科㊁妇产科和儿内科等二级学科一样,已经建立了独立的医师培训体系㊂儿外科包括的亚专业有普外科㊁骨科㊁泌尿外科㊁烧伤整形外科㊁新生儿外科㊁肿瘤外科㊁心血管外科㊁胸外科和神经外科㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,通过3年规范化培训,培养住院医师良好的职业道德和沟通能力,对儿外科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防㊁随访具备一定经验,掌握儿外科临床基本技能和基本操作,能够独立完成简单儿外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的儿外科手术,将住院医师培养成为能独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,儿外科住院医师规范化培训可分两个阶段进行,具体要求如下㊂第一阶段,为培训第1年㊂住院医师进入普通外科㊁急诊外科和骨科轮转,此阶段培训主要目标为进入住院医师角色,在指导医师全程监督与指导下掌握外科基本理论和基本技能,熟悉儿外科临床工作的基本要求,熟悉诊疗工作的基本流程,学习并掌握规范接诊病人㊁病历书写㊁沟通协作㊁外科无菌技术,清洁与污染伤口管理等基本技能,熟悉并完成病人术前准备㊁手术消毒㊁备皮㊁术后管理㊁伤口换药等基本技能操作㊂通过完成外科基本理论和基本技能培训,为进一步进行儿外122科各个亚专业培训打下坚实基础㊂第二阶段,为培训第2㊁3年㊂此阶段住院医师应能够在指导医师监督下,独立完成接诊病人,临床思维及决策能力逐步提升,沟通能力更加成熟,能够独立完成临床基本技能操作和简单手术(如清创缝合㊁阑尾切除等)㊂此阶段住院医师还应根据基地安排,完成见习/实习学生及低年资住院医师临床带教工作㊂培训结束时,应基本具备从事儿外科临床工作的能力㊂二、培训方法培训期间轮转内容包括儿外科的普通外科㊁骨科㊁泌尿外科㊁新生儿外科㊁肿瘤外科㊁心外科㊁胸外科㊁神经外科㊁烧伤整形外科㊁影像科㊁病理科等相关专业与亚专科㊂不同医院科室设置有所不同,住院医师规范化培训要求的内容需要完全覆盖㊂培训总时间为36个月,其中含3个月机动,在外科所有专业完成33个月培训之后,在麻醉科㊁I C U ㊁影像科㊁病理科中选择3个科室轮转,各1个月㊂儿外科住院医师规范化培训是为期3年的基础培训,轮转普通外科㊁骨科㊁泌尿外科㊁胸心外科㊁神经外科等儿外科的主要亚专业,并根据基地专业设置情况轮转独立设置的肿瘤外科㊁新生儿外科㊁烧伤整形外科等亚专业㊂儿外科培训基地内没有设置的其他亚专业,可在成人外科相应的亚专业完成㊂采取在儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行㊂轮转期间参加一线值班,要求在各亚专业轮转时管理床位4~8张,月收治病人和完成手术10~20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上㊂通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习儿外科的专业理论知识,认真填报‘住院医师规范化培训登记手册“,规范地书写病历,参加危重病人的抢救,参与见习/实习医生的临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师㊂基于进阶式㊁螺旋上升式培养模式构建需要,要求规律轮转,避免临时变更,建议第1年轮转普通外科㊁急诊外科和骨科,第2年轮转泌尿外科㊁新生儿外科㊁胸心外科和神经外科,第3年轮转其余各亚专科㊂3个月机动可在麻醉科㊁病理科㊁重症监护室(I C U )㊁影像科(含普通放射㊁C T ㊁M R 和超声)4个科目选转3个,每科1个月,共3个月,安排在上述33个月之后进行㊂轮转科室与时间安排,见表1㊂222 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)第1年普通外科(包括普通外科门诊和日间手术内容)4急诊外科4骨科4第2㊁3年泌尿外科4胸心外科(分别设置心脏外科和胸外科的基地选转其一)4新生儿外科4肿瘤外科3神经外科3烧伤整形外科(没有独立设置烧伤整形外科的基地纳入普通外科)3机动3合计36三、培训内容与要求(一)急诊外科(4个月,急诊外科未独立设置的基地可轮转普通外科)1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术㊁外科患儿的体检特点㊁儿外科液体疗法与水电解质平衡㊁外科休克㊁多器官功能障碍㊁创伤㊁外科感染㊁心肺复苏㊁外科输血㊁术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论;外科换药技术,外科手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血等技术㊂熟悉:小儿急症各种常见病多发病(创伤㊁感染㊁急腹症)的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;外科基本用药;外科常用的诊疗操作技术,如导尿㊁拆线㊁胃肠减压㊁静脉穿刺㊁静脉切开㊁脓肿穿刺及引流㊁直肠指检㊁灌肠㊁洗肠㊂了解:腹腔镜手术基本理论;儿外科危重病人的抢救原则㊂儿外科营养支持疗法,包括肠外营养㊁肠内营养的基本原理;急诊外科特殊诊断方法和技术,如腹腔穿刺术㊁耻骨上膀胱穿刺术㊁嵌顿疝手法复位㊁X 线透视下气灌肠肠套叠复位等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂322 儿外科培训细则表病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于30份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表3㊂表3 手术或操作技术种类及例数要求③参加各种急诊外科手术㊂(二)普通外科(4个月)1.轮转目的掌握:普通外科患儿的查体,普通外科患儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;扩肛,胆道引流管㊁腹腔引流管的拔除等技术㊂熟悉:普通外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;外科基本用药;常用的诊疗操作技术,如巨结肠洗肠㊁腹腔穿刺术等㊂了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;腹腔镜和肠镜手术或操作基本理论与基本技能;普通外科危重病人的抢救原则;特殊诊疗方法和技术,如结肠镜检查和活组织检查㊁排便训练等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂422 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表4 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术,见表5㊂表5 手术或操作技术种类及例数要求③参加所管床位患儿普通外科手术㊂(三)骨科(4个月)1.轮转目的掌握:骨外科患儿的查体,骨外科患儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理,常见骨科创伤的初步处理;关节腔穿刺㊁石膏固定㊁石膏调整与拆除㊁皮牵引㊁骨牵引㊁锁骨骨折 8 字绷带固定㊁桡骨小头半脱位手法复位㊂熟悉:小儿骨科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;骨科术后功能锻炼要点;常用的诊疗操作技术,如伊氏架及各种外固定支架固定术等㊂了解:骨科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;经胸或胸腹联合手术术后监护;脊柱后路矫形术后监护;复杂骨创伤的抢救及治疗;特殊522 儿外科培训细则诊断方法和技术,如C 型臂下骨折复位固定等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表6㊂表6 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表7㊂表7 手术或操作技术种类及例数要求③参加所管床位患儿骨科手术㊂(四)泌尿外科(4个月)1.轮转目的掌握:泌尿外科患儿的病史采集及查体,泌尿外科患儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;留置导尿管,包皮黏连分离术,膀胱造瘘管㊁肾造瘘管㊁尿道支架管拔除等技术㊂622 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)熟悉:泌尿外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁常用检查手段㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;急性尿潴留㊁各种阴囊急症的初步处理;常用的诊疗操作技术,如嵌顿包茎复位㊁各种泌尿系造影及阅片等㊂了解:泌尿外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;泌尿生殖系损伤的初步处理;特殊诊疗方法和技术,如膀胱镜检㊁尿道扩张㊁尿动力学检查等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表8㊂表8 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术,见表9㊂表9 手术或操作技术种类及例数要求722 儿外科培训细则③参加所管床位患儿泌尿外科手术(五)新生儿外科(4个月,未独立设置新生儿外科的基地培训可轮转普通外科)1.轮转目的掌握:新生儿外科患儿的查体,新生儿外科病儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;新生儿水电解质失衡的诊断及液体疗法;静脉取血㊁肛查等技术㊂熟悉:新生儿外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;常见新生儿急症处理;常用的诊疗操作技术,如新生儿外科营养支持疗法,包括肠外营养㊁肠内营养㊁深静脉及P I C C 管留置等㊂了解:新生儿外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;新生儿心肺复苏;新生儿巨结肠危象;新生儿应激性溃疡;新生儿重症感染;特殊诊疗方法和技术,如直肠黏膜活检等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表10㊂表10 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术,见表11㊂822 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表11 手术或操作技术种类及例数要求③参加所管床位新生儿外科手术㊂(六)胸心外科(4个月)1.轮转目的掌握:胸心外科患儿的病史采集及查体;胸心外科患儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;胸腔穿刺术㊂熟悉:胸心外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;先天性心脏病的病理生理;常用的诊疗操作技术,如胸腔闭式引流㊁心包纵隔引流等㊂了解:胸心外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;气胸㊁血胸㊁心源性休克㊁心脏压塞的早期发现与初步处理;急㊁慢性心力衰竭,快速心律失常转复,心肺复苏处理;特殊诊疗方法和技术,如临时起博器的安放㊁心包穿刺引流等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表12㊂表12 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表13㊂922 儿外科培训细则表13 手术或操作技术种类及例数要求③参加所管床位患儿胸心外科手术㊂(七)神经外科(3个月)1.轮转目的掌握:神经外科患儿的病史采集及查体;神经外科患儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;腰椎穿刺㊁脑室穿刺术㊂熟悉:神经外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;常用的诊疗操作技术,如脑室外引流㊁脑室腹腔引流等㊂了解:神经外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;颅脑㊁脊髓手术术后监护;癫痫持续发作的治疗原则;颅内高压及脑疝的抢救及监护㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表14㊂表14 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表15㊂032 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表15 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数硬膜下腔穿刺及引流术1侧脑室穿刺及引流术1③参加所管床位患儿神经外科手术㊂(八)肿瘤外科(3个月,肿瘤外科未独立设置的基地选转普通外科或泌尿外科)1.轮转目的掌握:肿瘤外科病儿的病史采集及查体,肿瘤外科病儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;常见肿瘤留取各种临床标本的要求;浅表淋巴结活检等技术㊂熟悉:小儿肿瘤外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;常见小儿恶性肿瘤的化疗㊁放疗原则;常用的诊疗操作技术,如血管瘤㊁淋巴管瘤的注药疗法等㊂了解:肿瘤外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;肿瘤外科专业危重抢救,包括腹部巨大肿瘤切除术㊁肿瘤破裂出血;恶性肿瘤化疗所致各种并发症的处理;特殊诊疗方法和技术,如肿瘤活组织检查等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表16㊂表16 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表17㊂132 儿外科培训细则表17 手术或操作技术种类及例数要求③参加所管床位患儿肿瘤外科手术㊂(九)烧伤整形外科(3个月,烧伤整形外科未独立设置的基地可轮转普通外科)1.轮转目的掌握:烧伤整形外科患儿的查体㊁烧伤面积的计算;烧伤整形外科病儿手术前后处理(术前医嘱㊁术前准备㊁术后医嘱)及术后并发症处理;烧伤病儿的液体疗法;普通烧伤换药技术㊂熟悉:烧伤整形外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;大面积烧烫伤的初步处理;常用的诊疗操作技术,如Z 成型延长等㊂了解:烧伤整形外科少见病和罕见病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;烧伤休克㊁大面积烧伤㊁烧伤败血症㊁烧伤合并应激性溃疡㊁重度烧伤病儿早期切㊁削痂等治疗;特殊诊疗方法和技术,如大面积烧伤创面处理㊁各种植皮手术及整形手术等㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表18㊂表18 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于20份;书写入院记录不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术,见表19㊂232 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表19 手术或操作技术种类及例数要求③参加所管床位患儿烧伤整形外科手术㊂(十)麻醉科(1个月)1.轮转目的掌握:麻醉学科的基本理论㊁基本内容和工作任务;心电图,血压㊁脉搏㊁呼吸和体温的无创监测技术;心肺复苏术㊂熟悉:常用麻醉方法的实施㊁管理㊁适应证和术前准备;常用监测技术的临床应用;血气分析㊁蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量㊁不良反应和处理㊂了解:了解麻醉机的结构原理和使用方法及小儿外科常见手术的麻醉;常见麻醉后合并症的处理原则;呼吸机的使用㊂2.基本要求在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术,见表20㊂表20 手术或操作技术种类及例数要求(十一)重症医学科(1个月)1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧治疗㊁拍背吸痰等物理治疗措施及机械通气等)和循环支持治疗的适应证㊁基本方法,以及常用药物的应用;人工呼吸㊁胸外心脏按压㊁电除颤等常用临床复苏技术㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能㊁水电解质平衡变化及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程㊁监护与管理及营养支持;常用监测技术的操作技术㊂了解:常用监测技术的适应证㊁操作技能及临床应用;呼吸机的操作和使用㊂332 儿外科培训细则2.基本要求在上级医师指导下参与以下管理重症病人及机械通气治疗,见表21㊂表21 参与管理要求名称最低例数重症病人3机械通气治疗3(十二)影像科(1个月)1.轮转目的掌握:人体各年龄段㊁各系统的正常X 线㊁C T ㊁M R 解剖学特点及其报告的书写规范;常见病造影的适应证㊁造影方法,能对常见急腹症及外伤进行诊断;放射防护规则和要求;腹部超声检查的适应证和腹部超声解剖学㊂熟悉:小儿外科常用X 线㊁C T ㊁M R 机的原理和应用;对病人各部位投照的放射防护常规和操作;小儿外科常见病的腹部超声表现㊁诊断及鉴别诊断㊂了解:X 线㊁C T ㊁M R 投照技术及数字化处理技术;超声原理㊁仪器的特点,基本操作和腹部超声诊断的知识㊂2.基本要求完成超声引导下穿刺3例㊂(十三)病理科(1个月)1.轮转目的掌握:病理标本取材,常规染色和特殊染色,免疫组化,阅片㊂熟悉:小儿外科常见病的病理特点和诊断㊂了解:电镜和P C R 知识㊂2.基本要求标本取材和阅片㊂(十四)外语㊁教学与科研要求3年培训期间应参加一定的临床教学工作;阅读国外文献,写出有一定水平的文献综述㊁读书报告或临床论文1篇㊂432 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。

医院中医儿科住院医师培训实施细则

医院中医儿科住院医师培训实施细则一、培训目标1.提高中医儿科住院医师的临床实践能力和专业知识水平，使其能够独立承担儿科疾病的诊治工作。

2.培养中医儿科住院医师的团队合作能力和综合素质，使其能够适应医院和医疗团队的要求。

二、培训内容1.基础知识培训（1）中医基础理论知识，包括中医养生、中医药理等。

（2）儿科学基础知识，包括儿科疾病的分类、诊断、治疗等。

（3）中医儿科专业知识，包括养生、疾病预防与保健、儿科常见疾病的中医诊断和治疗等。

2.临床实践培训（1）参与患者的诊治工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等。

（2）参与病历的书写和病情记录，培养良好的临床记录能力。

（3）参与临床科研工作，包括研究设计、数据收集和分析、论文撰写和发表等。

（4）参与病例讨论和学术交流，提高专业水平和团队意识。

三、培训方式1.理论学习（1）定期组织中医儿科学术讲座，邀请专家学者进行授课。

（2）定期组织团队讨论会，讨论临床诊疗技术和学术研究成果。

（3）为住院医师提供在线学习资源和学习指导材料。

2.实践训练（1）住院医师在带教医师的指导下参与临床工作，逐步独立承担儿科患者的诊治工作。

（2）安排住院医师轮转到其他相关科室，拓宽视野和临床经验。

四、培训评价1.每年对住院医师进行定期的综合评价，包括考核成绩、临床表现、科研成果等。

2.根据评价结果，对住院医师进行奖励和培训计划调整。

五、培训管理1.制定培训计划，明确培训目标、内容和时间安排。

2.安排专门的带教医师负责住院医师的培训工作。

3.建立住院医师培训档案，记录培训过程和成果。

4.定期组织住院医师培训评估会议，评估培训效果和改进方案。

六、总结通过医院中医儿科住院医师培训实施细则的制定和实施，可以提高中医儿科住院医师的综合素质和专业能力，进一步推动中医儿科的发展。

同时，通过培养具备团队合作和综合素质的住院医师，可以为患儿提供更加安全、高效的医疗服务。

中医儿科住院医师培训实施细则

中医儿科住院医师培训实施细则一、培训目标1.培养具有扎实的中医基础知识和临床技能的中医儿科住院医师，能够独立承担中医儿科住院患者的诊断、治疗和护理工作。

2.培养具备良好的沟通与团队协作能力，能够与患儿及其家庭有效沟通，与多学科团队合作，提供综合中医与西医治疗的综合服务。

3.培养具备终身学习的意识和习惯，能够从事学术科研工作，推动中医儿科的发展和创新。

二、培训内容1.中医基础知识：学习中医基本理论、经络学、病理学等基础知识，掌握中医的诊断方法和治疗原则。

2.中医儿科临床诊疗：学习儿科疾病的中医诊断与治疗，包括儿科常见病、多发病的辨证论治，儿科中药的使用与剂量，中医针灸、推拿等治疗技术。

3.西医基础知识：学习儿科病理生理学、临床诊断学、影像学等西医基础知识，了解西医的诊断方法和治疗原则。

4.综合能力培养：培养良好的医学素养，学习医学伦理学、沟通技巧、患者安全管理等相关知识，提高医疗质量和安全意识。

5.科研能力培养：学习科学研究方法和论文写作，参与科学研究项目，培养科研能力和创新意识。

三、培训机构1.中医儿科专科医院：中医儿科专科医院作为培训的主要机构，提供临床实践的场所和指导老师。

2.综合医院：培训期间，需要在综合医院进行一定时间的住院医师轮转，以接触常见病、多发病、疑难病例，提高综合医学的素养。

3.科研机构：合作医学院、研究所等机构提供科研训练的场所和导师。

四、培训模式1.临床实践：学员在中医儿科专科医院进行住院医师轮转，实际参与病例诊疗和护理工作。

2.学术讲座：定期组织学术讲座，邀请专家学者进行中医儿科知识与技术的讲解和交流。

3.病例讨论：定期组织病例讨论会，学员分享自己的病例经验和难题，与导师和其他学员共同讨论解决方案。

4.科研项目：鼓励学员参与科研项目，提高科研能力和学术水平，推动中医儿科的发展。

五、培训考核与评价1.日常考核：对学员在临床工作和科研项目中的表现进行日常考核，包括病例分析、诊断治疗方案、沟通与协作能力等。

中医儿科

中医儿科住院医师规范化培训实施细则一、概述：中医儿科学是中医学的重要组成部分,内容丰富,范围甚广。

是一门研究从新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童到青春期儿童有关保健和疾病防治的综合性学科，包括儿科医学教育和科学研究。

其专业范围包括：儿童保健、新生儿学、感染性疾病、消化系疾病、呼吸系疾病、营养性疾病、泌尿系疾病、血液系疾病等。

二、培训目标：凡高等院校中医本科的应届毕业生为当然的培养对象,必须按本细则予以培养考核。

为培养医德高尚，作风正派，中医基础知识扎实，医学知识全面，有实际临床工作能力的中医儿科主治医师。

三、培训要求1、政治思想与医德医风：除按一般国家工作人员予以教育和要求外，还应教育其要献身于社会主义祖国的医学事业。

刻苦钻研业务，对技术精益求精；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良的传统医技并与现代医学相结合，处处对病人生命安全和健康负责，要文明行医，礼貌待人，热心为病人服务，廉洁奉公，不徇私情，决不借职务之便谋取私利。

2、专业技能：对中医儿科住院医师的培养教育，分为前三年、后二年两个阶段。

前三年的要求是：在写好中医儿科病历的基础上，能掌握中医儿科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，并能予以正确处理；对疑难病例的诊断与处理，能提出初步的见解。

能熟悉较重病症的抢救及处理方法。

要认真负责做好实习医师的带教工作。

要基本掌握儿童心电图、超声波、X线及各种临床常用的生化检验报告的临床意义。

在上级医师指导下，提高会诊能力和水平。

后二年的要求是：能熟练准确地诊断、处理中医儿科常见病（要求能够发挥中医的综合诊疗优势，运用中医的多种治疗手段，如针灸、推拿等），对疑难病症有独立及较全面的见解，较好完成疑难病症的诊治，能掌握中医儿科各专科的诊疗技术，要完成有一定水平的论文（病例报告、临床分析或科研报告）及文献综述各一篇。

3、医学理论：要求精读《中医儿科学》(王伯岳主编)，《实用中医儿科学》（江育仁主编），《实用儿科学》（诸福棠主编部分）；选读《小儿药症直诀》(宋.钱乙),《幼科发挥》(明.夏禹铸);《医学金鉴.幼科心法》(清.吴谦等)、《幼幼集成》(清.陈飞霞)，《医学衷中参西录》等。