糖尿病合并高血压的临床治疗研究
老年糖尿病合并高血压的临床治疗
老年糖尿病合并高血压的临床治疗目的针对老年糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析探讨。
方法选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，将100例患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组患者采取氨氯地平（施慧达），引达帕胺缓释片（纳催离）联合依那普利联和用药的方法进行治疗，对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂第二代ACEI依那普利进行治疗，对比并总结两组患者的临床治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取联合用药治疗老年糖尿病合并高血压能够有效提高治疗效果，且副作用小，值得临床推广使用。
标签：糖尿病；高血压；临床治疗糖尿病并发高血压为糖尿病常见的并发症之一，是以体循环动脉血压高为特点的综合征，不仅发病率高，而且发生得早，以41～50岁为高峰，发病率可达73.7%左右。
糖尿病对血管病变的影响，则助长了高血压并发其他病势，尤其增加了发生视网膜病变、脑血管病变、心脏病、心衰和肾动脉硬化等危险性。
现就老年糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析探讨，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，100例患者中有男性患者58例，女性患者42例，年龄75～88岁，平均年龄79岁，糖尿病病程为4～20年，平均13年，高血压病程5～12年，平均7年。
将100例患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），两组患者一般资料对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂第二代ACEI依那普利进行治疗，一日两次，一次10 mg剂量。
观察组患者采取氨氯地平（施慧达），引达帕胺缓释片（纳催离）联合依那普利联和用药的方法进行治疗，氨氯地平（施慧达）剂量为每次5 mg，每天1次，于晨起口服；引达帕胺缓释片（纳催离）剂量为每次1.5 mg，每日一次口服；依那普利剂量为每次10 mg，一日两次。
糖尿病合并高血压患者的临床观察与护理干预
对于血糖控制不稳定的患者，应密切监测其血糖变化，避免低血糖反应。在饮食 方面，需指导患者定时定量进食，避免摄入含糖量高的食物。同时，根据患者的 身体状况和运动量，适当调整胰岛素用量和运动计划。
案例二：血压波动较大的患者的护理干预
总结词
血压波动大、易发生心血管事件
详细描述
对于血压波动大的患者，应定期监测其血压变化，避免心血管事件的发生。在饮食方面，需限制患者钠盐摄入， 避免摄入含咖啡因等刺激性物质的食物。同时，根据患者的身体状况和运动量，适当调整降压药物用量和运动计 划。
血糖值
空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
其他指标
血脂、肾功能等检查指标 异常也可能提示糖尿病合 并高血压。
01
临床观察
血糖监测
空腹血糖
观察患者空腹血糖水平，了解基 础血糖控制情况。
餐后血糖
监测患者餐后血糖变化，评估饮 食控制和药物疗效。
夜间血糖
注意夜间血糖波动，防止夜间低 血糖或高血糖。
血压监测
日常血压
定期测量患者日常血压，了解血压波动情况。
动态血压
通过动态血压监测，评估血压昼夜节律和变异情 况。
随诊血压
在随诊过程中密切关注血压变化，及时调整治疗 方案。
其他临床指标观察
血脂
监测血脂水平，评估心血管疾病风险。
肾功能
观察患者肾功能变化，预防糖尿病肾病的发生。
心电图
定期进行心电图检查，了解心脏病变情况。
01
结论与展望
研究结论
糖尿病合并高血压患者面临严重 的健康风险，需要密切关注和控
制。
通过对患者进行全面的临床观察 和针对性的护理干预，可以有效 地控制病情，减少并发症的发生
糖尿病患者合并高血压治疗进展
糖尿病合并高血压的中医药治疗临床研究论文
糖尿病合并高血压的中医药治疗临床研究【关键词】糖尿病；糖尿病合并高血压；中医药【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0137-01糖尿病是从病因病机、中药治疗、中西医结合治疗、中药外治几个方面综述糖尿病合并高血压的中医药治疗近况。
指出中医药对糖尿病合并高血压的治疗有显著疗效。
由遗传因素、免疫功能紊乱、自由基毒素、微生物感染及其毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。
随着社会的进步，人们的饮食结构、生活方式的变化，糖尿病的发病率越来越高，已成为严重影响着人类健康的全球性公共卫生问题。
而且它的合并疾病和并发症有很多，其中高血压是糖尿病患者最常见的并发症之一，糖尿患者群中高血压的患病率很高，研究表明糖尿病合并高血压患者的心血管事件危险性为糖尿病而血压正常者的2倍。
且目前糖尿病合并高血压的西医治疗主要是在控制血糖的同时控制血压，但大多数降压药具有毒副作用，长期使用降糖药、降压药，其毒副作用容易加重病情。
而中医药、中西医结合治疗不但可以降低毒副作用，且可以提高疗效，越来越受到国内外医学界的重视。
现就糖尿病合并高血压的中医药治疗近况综述如下：1 病因病机糖尿病属于中医文献中的“消渴”范畴，糖尿病合并高血压属于中医“消渴、眩晕、头痛”范畴，其临床表现主要表现为口干多饮、多食、多尿、消瘦、头痛、眩晕、失眠多梦、心烦易怒。
本病的病因病机较为复杂，先天禀赋不足、情志失调、劳欲过度、饮食失节、外感邪毒等都可导致消渴，病机主要为燥热偏盛，阴津亏损，主要以阴虚为本，燥热为标。
发病与肝、脾、肾、胃等脏腑功能失调有关。
情志失调五志化火可内生郁热，导致肝火伤阴而引发肝阳上亢；饮食失节过嗜肥甘厚味，内生湿热痰火，胃肠结热可伤阴耗气；年老肾阴不足、劳倦耗气伤阴，水不涵木，可致阴虚阳亢，久病或者年老容易出现阴阳俱虚，更可出现虚阳外越，出现血压升高。
高血压合并糖尿病的临床特点及治疗分析
・
１ ３ ７
临床 研 究 ・
高血压合并糖尿病 的临床特点及治疗分 析
符 红 军
（ 河南省洛阳市第一中医院心 内科 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０）
ｌ
摘要 ：目的 探 讨高血压合并糖尿病 的临床特 点及 治疗分析。方法 随机将我科收 治的 １ ３ ０例 高血压合并糖尿病 患者分 为对 照组和观察组 ，对 对照组患者 实施皮 下注射胰 岛素及 降血 压常规治疗 ，给 予观察 组患者降血压 、血糖、血脂及抗 血 小板 治疗，并分析 治疗效 果。结果 对照组 患者的 总有效率 为 ８ ７ ． ７ ％，不 良反应率为 １ ２ ． ３ ％，观察组患者总有效 率为 ９ ６ ． ９ ％，不 良反 应率为 ３ ％，统计 学比较 户 ＜ ０ ． ０ ５ ，差异有统计 学意义。结 论 高血压合并糖尿病有较早 的发病 时间、 非典 型临床表现 多见、 多发于有冠心病 、脑卒 中等 家族 史患者 中。ｌ 临床 实施 降血压 、血糖 、血 脂及 抗血小板治疗具有 较 高的总有 效率和较低 的不 良发 生率 ，值得在 临床推 广。 关键词 ：高血压 ；糖尿病 ；治疗特 点 中 图分 类 号 ：Ｒ５ ４ ４ ． １ 文 献 标识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ９ ９ 尸 ＜０ ． ０ ５ ，则说 明差异具 有统 计学意 义。 资料 与方法 比较 （ 例 ％）
３ 讨 论
高血压 合并糖 尿病病 情 比较严 重 ，同时 由于高血压合 并
糖 尿病 患 者 为高 危 组病 人 ，致 残率 和 死亡 率 较 高 。本 研 究
关于糖尿病高血压合并症的某些相关性研究
６％ ， ０ 与肥 胖 、 族 和 年 龄 有 一 定 的 相 关 性 ， 持 续 存 在 ， 种 其 可
以显 著 增 加 大 血 管 和微 血 管并 发 症 的 风 险 ， 括 脑 血 管 病 变 、 包 冠心病 和 外 周 血 管 病 变 （ 网膜 病 、 病 和 神 经病 ） 其 中 视 肾 ， ８ ％ 糖 尿 病 患 者 死 于 心 血 管 疾 病 资讯
・
综述与进展 ・
Ｊ ｅＲｓ ａ２ ８ ｏ３Ｎ． ｄ ｅＭｙ０ ， １７ ｏ Ｍ ， ０ Ｖ ． ５
关于糖尿病 高血压合并症 的某些相关性研 究
孙永 波
高 血 压 是 糖 尿 病 最 常 见 的合 并 症 ， 占糖 尿 病 人 群 的 ２ ％ ０
小 １ ％ 、 尿 病 相关 病 死 率 降 低 １ ％ 、 梗 发 生 率 降 低 １％ ２ 糖 ５ 心 １ 以 及 微 血 管 并 发 症 降低 １ ％ ， 对 糖 尿 病 任 何 终 期 并 发 症 来 ３ 而 说 ， 风 险并 没 有 阈值 ， 说 明 糖 尿 病 后 期 并 发 症 与 糖 尿 病 高 其 这 血 压 合 并 症 直 接 相 关 ， 与 高血 压程 度 关 联 不 大 。 但 二 、 制 糖 尿 病 高 血 压 的 目标 血 压 的 界 定 控 糖 尿 病 高 血 压 合 并 症 未 被 有 效 控 制 ， 够 显 著 加 速 糖 尿 能 病 患 者 微 血管 和 大 血 管 并 发 症 的 发 生 与 发 展 ， 极 控 制 血 压 积 可 以改 善 糖 尿 病 患 者 的 状 况 ， 减 少 医 疗 费 用 。 令 人 遗 憾 的 并 是 ， 近 ２ ３的 糖 尿 病 高 血 压 合 并 症 人 群 没 有 把 血 压 控 制 在 接 ／ 目标 血 压 范 围 内 ， 效 地 抗 高 血 压 措 施 应 该 最 大 限 度 地 非 药 有 物疗 法 、 血 糖 控 制尽 量 减 少 负 面 影 响 、 小 药 物 相 关 性 不 良 对 减 反应 和 保 护 心 脏 、 脏 功 能 。 肾 Ｕ Ｐ Ｓ和 ＨＯ ＫＤ Ｔ两 项 研 究 论 证 了改 善 和控 制 糖 尿 病 高 血 压 合 并 症 血 压 的 临床 效 果 ， 别 是 预 防 脑 卒 中 的 疗 效 ， 患 者 特 对 设 定 严 密 控 制 血 压 组 （ Ｏ ， 张 压 ≤８ ｍ ，达 到 ８ － Ｈ Ｔ舒 ０ｍ Ｈｇ １ｍｍ Ｈ ；Ｕ Ｐ Ｓ Ｂ ｇ Ｋ Ｄ ， Ｐ＜１０ ８ ｍＨ ， 到 １４ ８ ｍＨ ） 非 严 ５ ／ ５ｍ ｇ 达 ４ ／２ ｍ ｇ 和 密 控 制 血 压 组 （ Ｏ ， Ｐ ０ｍ ｇ Ｋ Ｄ ， ＜１０ １５ｍｍ Ｈ Ｔ Ｂ ≤９ ｍＨ ；Ｕ Ｐ Ｓ ８／ ０ － Ｈ ） Ｈ Ｔ研 究 的最 佳 效 果 是 舒 张 压 平 均 为 ８ ． Ｈ （ ｇ。 Ｏ ２ ６ｍｍ ｇ 最
30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析
准相符合 ， 其中， 诊 断高血压 的标准 为 ： 舒张压不 小于 ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ 。 收缩 压不小 于 １ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； 诊 断糖尿病 的标准为 ： 葡萄糖奶量试验
２ ｈ后血糖不小于 １ １ ． ０ ｍｍ ｏ ￣， 或者 空腹血糖不小于 ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ￣， 或
发病率 ， 甚 至还会造 成各 器官功能衰 竭 ， 因而高血压合并糖尿病 便 于将 患者的糖脂 降低 。 有着相 当高 的死亡 率 ， 所以 ， 必须强化对该疾病 的治疗。 为 了进一
对 于血压水平不低 于 １ ４ ０ ｍ ｍＨ ￣９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ的患者 ． 不仅要进
步明确高血压合并糖尿病的治疗方法和治疗效果 ， 本文 回顾性分 行非药 物治疗 ，而且还应 当以此为基础 及时给予降压药物 治疗 ： 析 了我 院 ２ ０ １ ０年 ２月一２ ０ １ ３年 ２月期 间所收 治 的高 血压合并 对 于伴有微量 白蛋 白尿 的患者 ，可以直接采 取药 物治疗 的方式 。 糖尿病 ３ ０例患者的临床资料 ， 现做报道如下。
的钙离子通道阻断剂也可以取得理想 的降压效果 ， 同时其 对血脂 带血和血糖代谢 的影 响相对较小 ； 对 于心动过速 、 心绞痛 、 心肌梗 死 和糖 尿病合并冠心病 的患者 ， 使用 Ｂ 一 受体 阻滞剂药 物 ， 但是 严 禁 给予有 哮喘等 疾病 的患者 ； 再次 ， 利尿剂 的仅 可以应用在心 功
Ｍ Ｅ 口 工 Ｃ 二 二 Ａ Ｌ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 Ｙ ｓ 巴 工 Ｅ Ｎ ｃ Ｅ Ｂ 医 学 检 验ｌ
匕 Ｈ 工ＮＡ ∈ Ａ Ｌ ＴＨ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ日 Ｙ
糖尿病高血压并发症的治疗方案研究
糖尿病高血压并发症的治疗方案研究糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，而且它们两者之间的关联也非常密切。
因此，当患者同时患有糖尿病和高血压时，就需要采用相应的治疗方案。
本文将从病因、症状和治疗方案三个方面来探讨糖尿病高血压并发症的治疗方案研究。
病因糖尿病和高血压都是慢性疾病，通常不是突然出现的。
病因可以归纳为两种类型：生活方式和遗传。
生活方式是导致大多数病例的原因。
不健康的饮食模式、缺乏运动、吸烟和饮酒等生活习惯都可能导致糖尿病和高血压。
由于这些习惯与人类生活方式的变化有着密切关联，因此这种病因也可以称为现代化病因。
遗传病因是少数病例的原因，通常是与家族遗传有关。
这种情况通常是由于通过基因向子孙代传递了某些性状，该性状可能在未来的某个时刻引发疾病。
症状糖尿病和高血压的症状相似，而且这两种疾病的症状经常互相影响。
比如，如果患有糖尿病，可能会导致高血压，反之亦然。
以下是一些可能的症状：1. 频尿或多尿2. 急需小便3. 饥饿感4. 夜间出汗5. 乏力或疲劳6. 头晕或头痛7. 视力变化8. 恶心或呕吐治疗方案对于糖尿病和高血压的治疗方案，有许多不同的方法可供选择。
以下是一些较常见的治疗方案：1. 药物治疗药物治疗是治疗糖尿病和高血压最常用的方法之一。
对于糖尿病，通常使用口服药物或注射胰岛素。
对于高血压患者，可能使用钙拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂等不同种类的药物。
使用药物来控制症状可以是效果显著的，但需要医生的指导和监控。
2. 运动疗法运动疗法是控制糖尿病和高血压的另一种有效的方法。
适度的锻炼可以减轻体重和改善血流，从而降低患者的血糖和血压水平。
骑车、散步、游泳、跳舞等运动方式都可以起到一定的控制作用。
3. 饮食控制饮食控制是治疗糖尿病和高血压的重要方法之一。
减少或停止摄入垃圾食品、饮料和高营养价值的食品会对患者的健康有重大的影响。
建议患者吃更多的水果、蔬菜、全谷物，同时减少盐和糖的摄入。
4. 保持健康的生活方式健康的生活方式是治疗糖尿病和高血压的重要方法之一。
高血压病合并糖尿病临床治疗研究
ｍ ｇ ， 存， 则成 为冠心病 的致命 因素 ． 通常情 况下 患者会 患有血管 、 心、 ②对 于对 照组的治疗则仅 仅是采 用药物非 洛地 平缓释 片 ５
另外还要给予调脂 、 正常抗血小板 、 糖 尿病等 常见性 内科疾 病 ， 这些都存 在着并发 的可能 ， 其 中高血 按照一次一天 的量进行 治疗 ． 测压频 率为 １ 压会造 成多种并 发症 的发生 ． 它与糖尿病之间存在并发 的可 能性 降血糖 等治疗 。对于这 两组 都要进行血压 的测定 ，
是 明显情 况低于治疗组 ； 血压对 比治疗组效果明显优 于对照组（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 高血压病合并糖尿病采用非洛地平缓释片联 用厄 贝沙坦治 疗 ， 可使预后获得 明显 改善 ， 促进康复 ， 提 高患者生存质量 。
【 关键词】 高血压 ； 糖尿病 ； 临床 ； 对比； 方法
Ｍ Ｅ 口 工 ｃ Ａ ＿ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ 吕 工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ医 学 检 验 ｌ
Ｃ Ｈ工 ＮＡ ¨Ｅ Ａ Ｌ ７ － Ｈ
高血压病合并糖 尿病临床治疗研究
陈琼 艳
云南 省宣威市 中医医院内科 ， 云南宣威
６ ５ ５ ４ ０ ０
［ 摘要】 目 的 研究 高血压病合并糖尿病临床治疗方案 。方法 本次研究共选择 ６ ０ 例高血压病合并糖 尿病 患者作 研究对象 ， 均 为我院２ ０ １ ２年 ６月一 ２ ０ ｌ ３ 年 ６月收治 ， 随机分组就非洛地平缓释片单用治疗 （ 对照组） 与加 厄贝沙坦联用 （ 治疗组 ） 预 后加 以比较 ， 回顾临床 资料 。结果 治疗组 的血压舒张压和收缩压 的治疗后均接 近正 常值 ； 对照组 的血 压差值也 有 明显改善 ， 但
Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ － １ － Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗研究
社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗研究【摘要】老年高血压合并糖尿病是一种常见临床情况，给患者的健康造成了很大的威胁。
本研究旨在探讨社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗方案及效果。
通过对治疗过程中的方法、对象和结果进行探讨，旨在为相关疾病的治疗提供参考依据。
研究认为，在社区老年高血压合并糖尿病的治疗中，及时有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
未来将进一步研究社区老年患者的病情情况，寻找更加有效的治疗方案，为患者提供更好的医疗保障。
结论指出，对于社区老年高血压合并糖尿病患者的治疗，应当根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到更好的临床效果。
【关键词】社区、老年、高血压、糖尿病、合并、临床治疗、研究、背景、目的、方法、研究对象、治疗方案、结果、讨论、临床意义、展望、结论总结1. 引言1.1 研究背景随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人群中患有高血压和糖尿病的比例逐渐增加。
高血压和糖尿病是两种常见的慢性病，在老年人中常常同时存在，其合并发病率较高。
高血压和糖尿病的合并症会增加患者的死亡风险，加重心脑血管等并发症的发生，并给患者的生活质量带来严重影响。
针对社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗研究尚有不足，尤其是在治疗方案的制定和临床效果评价方面尚待完善。
开展相关研究对于更好地指导临床实践具有重要意义。
本研究旨在探讨社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗策略，旨在提高老年患者的治疗效果，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量。
通过本次研究，希望为社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗提供更科学的依据。
1.2 研究目的研究目的：探讨社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗策略，寻求更有效的治疗方案，帮助患者提高生活质量，降低并发症发生率，延长生存期。
通过比较不同治疗方案的疗效和安全性，找出最适合老年高血压合并糖尿病患者的个性化治疗措施。
研究还旨在探讨心血管事件的预防、控制糖尿病的进展，减轻心脑血管损伤等方面的临床意义，为临床实践提供更为科学的依据。
高血压合并糖尿病临床治疗方案
５４５ ・ ２
吉林 医学 ２ １ ０ １年 ９月第 ３ ２卷第 ２ ６期
高 血 压 合 并糖 尿 病 临床 治 疗 方 案
祝吉方 ［ 摘 （ 江苏省南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务 中心 ， 江苏 南京 ２ １２ ） １１４
要 ］ 目的 ： 探讨血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ １联 合 ｃ ２ Ａ Ｅ） ａ 通道阻滞剂 （ Ｃ 降压对 高血 压合并 ２型糖尿 病的治 疗 Ｃ Ｂ）
ｓ者 Ｅ ） Ｎ药量增 至 ２ ／ ０ｍｇａ分二次服 。在 ３— 舒 张压 ＜ ０ｍｍ Ｈ 者 列入 Ｅ ５ｄ ９ ｇ Ｎ组 。对 ＞９ ｍ Ｈ 者 阶梯进 入 Ｅ ０ｍ ／ ０ｍ ｇ Ｎ２ ｇａ加硝
苯地平缓释 片 ２ ｅ ｄ分二次服。在 ３ｄ内舒张压 ＜９ ｌ Ｈ 者列入 Ｅ ０ｍ ／ ０ｉｎ ｇ ｎ Ｎ＋１ 。对 ≥９ ｍ Ｈ 者 阶梯进 入 Ｅ ２ ｇｄ硝 苯地 组 ０ｍ ｇ Ｎ ０ｍ 达到临床有效降压 目的 。现
将结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
访３ ６例 （６ ４ ， 中 Ｅ ３ ／５） 其 Ｎ组 １ ０例 （ ０ １ ） Ｅ １／ ２ ， Ｎ＋１组 ２ １例
（ １２ ） 都 能配合治疗 ， ２／８ ， 保持其舒张压 ＜ ０ｍ ｇ 唯独 ５例 ９ ｍ Ｈ ， 接 受 Ｅ ２治疗达有效 降 压 ， 月随访 ２例不 愿配合 ， ３ Ｎ＋ ３个 余 例因血压有 波动而更 改治 疗方案。 ２ ２ 微量 白蛋 白尿监测 ： 者治 疗前 ， ． 患 对其 进行 了部分 蛋 白 尿进行监测 ， 共有 ７例采用 ２次尿 监测 Ａｂ 阳性 ）＞１ ｇ Ｌ ｌ（ ９ｍ ／ ， 肾功能 （ ｒ、 Ｕ ） ＣｅＢ Ｎ 正常共 ７例 。１ 月后 再测 ２次尿样 ， 个 结果 １ ０Ｎ／ （ 次 阳性 ）＞１ ｇ Ｌ ４例／ ９ｍ ／ ， 次转 为正 常。３个月后 对患 者进行复查 ， 其中 ３例 （ ４例 Ｅ ２组 ， 另 Ｎ＋ 因更改治疗而放弃 ）
达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床效果
达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床效果汇报人：2023-12-02•引言•达格列净概述•糖尿病合并高血压的研究现状目录•达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床试验设计•达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析•结论与展望目录•参考文献引言糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，常常同时出现在同一个患者身上。
糖尿病合并高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，容易导致心脑血管事件和肾功能不全等严重并发症。
目前，对于糖尿病合并高血压的治疗主要是控制血糖和血压，但治疗效果并不理想，因此需要寻找更加有效的治疗方法。
研究背景0102尿病合并高血压患者具有重要意义。
达格列净概述达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，通过抑制SGLT2减少肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖水平。
达格列净口服后吸收迅速，血浆达峰时间约2-3小时，主要经肾脏排泄，在肾功能不全患者中应谨慎使用。
达格列净的药物动力学特点达格列净的临床应用达格列净的疗效在多项临床试验中得到了证实，可有效降低血糖和血压水平，改善患者的生活质量。
在长期使用过程中，达格列净的安全性得到了广泛认可，主要不良反应包括泌尿生殖道感染、低血糖和过敏等，但发生率较低。
对于特殊人群，如老年人、肾功能不全患者和肝功能不全患者，达格列净的治疗效果和安全性尚需谨慎评估。
达格列净的疗效及安全性评价糖尿病合并高血压的研究现状胰岛素抵抗钠潴留血管重塑030201糖尿病合并高血压的发病机制高血压心血管疾病风险增加高血糖糖尿病合并高血压的临床表现诊断治疗糖尿病合并高血压的诊断与治疗现状达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床试验设计患者被随机分为试验组和对照组，分别接受达格列净和其他降糖药物治疗。
试验期间，对患者的血压、血糖、血脂等指标进行监测，并记录不良反应事件。
采用随机、对照、双盲的临床试验设计。
123临床试验的样本量及分组情况达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析总结词达格列净能够有效降低糖尿病患者的血糖水平，与单独使用常规降糖药相比，联合使用达格列净能够更显著地降低血糖水平。
糖尿病合并高血压的临床治疗
会医 院药学 专业 委员会 ． 药物 Ｉ 应用指 导原 则【】 ０４ 抗菌 临床 Ｓ． ０． ２
【】 张宏 ， ３ 张伟 ． 诺酮 类 药物 不 良反 应 与用 药注 意 事 项［】 喹 Ｊ． 齐鲁 医
学杂 志， ０ ， （） ６ －６ ． ２ ３ １ ３ ： ０３ １ ０ ８ ３
动脉 粥样硬 化。糖尿病患者 多数 肥胖或超重 ，并伴有 高脂血症 ，三酰 甘油 、血清总胆 固醇、Ｈ ＬＣ 的水 平降低 ， Ｌ ＬＣ 及Ｌ ＬＣ 水平 Ｄ —ｈ Ｖ Ｄ －ｈ Ｄ —ｈ 升高 ，血的黏度增高 。⑤肾病 容易引发高血压 ，糖 尿病肾病也容易引 发高血压 。糖尿病 肾病是 一种 很常见的合并症 。⑥糖尿病患者体 内产 生 的 自由基因素过多 ，使 血管内皮功能损伤 ，致使动脉粥样硬化 的形 成 ，血管的弹性减弱 ，抗氧化作用减低 ，舒张功能减低。 ３ 糖尿病 合 并高血 压 的治疗 目的 轻度高血压 应改变生活方 式 ，常伴有危 险因子的要及 时给予药物 治疗 。中度高血压 和重 度高血压均应改 变生活方式并给予 降压 药物治
糖尿病合并高血压的临床治疗
邓 巍 【 关键 词 】糖尿 病 ；高血压 闰 波 蒋兴 春 林 玉 华
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１７ － １４ （００ ４ ０ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ ０ ８ ０ 后血糖每升高 ｌ ｍｏＬ ｍ ｌ ，就 会增 Ｊｌ 高血压发生的危险 。④容易发生 ／ Ｊ倍 １ ］
与糖尿病经 常并存 ，发生心脑血 管事件危 险性相 应增加 ，合并高血压
后病死率 明显增 多。高血压还 可以促进糖尿病 肾病 和糖尿病视 网膜病 变的发生和 发展 ，预防和规则 治疗高血压可 望在 一定程度上 降低糖尿 病的发生 ，控 制患者血压对改 善预后 、降低病 死率及提高患者 生活质 量具有非常重要的意义 。
57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析
足的睡眠是有益的。 参考文献 ：
［］ 黄 杰 红 ． １ 中西 医 结 合疗 法 对 ７ ２例 高血 压 病 人 昼 夜 记 录 及 夜 间 睡 眠 的影 响 口］ 中医 研 究 ，０ ５ １（ ） ３ —３ ． ． ２０ ，８ ６ ：３ ５ ［］ 中 国高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 ， 国 高 血 压 防 治 指 南 （ ０ ５年 ２ 中 ２０
志 ，０ ７ １ ：９ ２ ０ ， ５ ２ ４—２ ８ ９．
作 者 简 介 ： 海 青 （ ９ ３ ） 女 ， 治 医 师 ， 工 作 于 山 西 省 孝 义 市 人 民 唐 １ ７一 ， 主 现 医院 （ 编 ：３ ３０ 。 邮 ０ ２０ ）
（ 稿 日期 ： ０ ０～ ８—１ ） 收 ２１ ０ ９ （ 本文 编 辑 王 雅 洁 ）
８ 【 Ｏ
。
其 危 险 远 远 超 过 高血 脂 ， 胖 、 烟 和 家 族 患 病 史 等 其 肥 吸
１ ４ 观 察 指 标 用 药 后 每 日监 测 血 压 ２ （ ７： ０ ０ ０ ． 次 ０ ０ ～ ８：０， １ ：０ ｌ ：０ ， 周 治 疗 后 血 压 达 标 。若 血 乐 仍 ≥ １ ０ ９ ６０～ ７０）２ ６／ ０ｍｍ— Ｈｇ为 血 压 控 制 不 理 想 者 。
５ ７例糖 尿 病 合并 高血 压 患者 降压 治 疗 临床 分 析
李红 梅
摘 要 ： 的 探 讨 糖 尿 病 合 并 高 血 压 患 者 降 压 治 疗情 况 。方 法 将 ５ 目 ７例 糖 尿 病 合 并 高 血 压 患 者从 性 别 、 病 年龄 、 发 家族 史 、 痛 程、 并发 症 、 血 压 级 别 、 物 治 疗 等 方 面 进 行 分 析 。 结 果 应 用血 管 紧张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ ２ 高 药 Ａ Ｅ ） ０例 ， 离子 拮 抗 剂 （ Ｃ ２ 钙 Ｃ Ｂ） ５ 例， Ｂ受体 阻 滞 剂 １ ０例 ， 管 紧张 素 Ⅱ受体 拮 抗 剂 （ Ｒ ） ７ ， 尿 剂 ５ ； 一 用 药 ｎ 例 ， 合 用 药 ４ 例 。结 论 糖 尿 病 合 并 高 血 Ａ Ｂ３ 例 利 倒 单 联 ６ 血 压 者 ． 尤先 考 虑 血 管 紧张 素 转换 酶抑 制 剂 或血 管 紧 张素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 ， 压 控 制 不 满 意 ， 加 用钙 离子 拈 抗 剂 、 应 血 渐 ８受 体 阻滞 剂 、
硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察
·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2021年1月[作者简介]高惠娟(1976-),女,本科,副主任医师,主要从事糖尿病及合并症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、痛风、肥胖症及其他内分泌代谢疾病的临床诊疗工作。
约有50%以上的2型糖尿病患者患有原发性高血压,是非糖尿病患者的1.5~2倍。
糖尿病与高血压二者并存的心血管危害是普通人群的4~8倍。
对于糖尿病合并高血压患者临床治疗中需要有效降低血压,糖尿病合并高血压患者需要在医生的指导下尽早使用降糖药、降压药治疗,而且要长期坚持服药[1]。
因高血压病发病机制复杂,药物的联合作用可以通过多种机制协同作用,不同的峰时叠加,可以延长降压药物的有效时间[2]。
硝苯地平为特异性较强的钙拮抗药物,厄贝沙坦为血管紧张素受体阻滞药物,均为临床常用的降压药物,都可以与抑制交感神经兴奋的药物联用。
现以该院2019年2DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.01.089硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察高惠娟大庆油田总医院内分泌科,黑龙江大庆163001[摘要]目的探讨硝苯地平同厄贝沙坦联合治疗对糖尿病合并高血压的疗效。
方法选取2019年2月—2020年2月期间收治的糖尿病合并高血压患者66例为观察对象,采取随机分组,对照组患者33例应用厄贝沙坦治疗,观察组患者33例采用硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果患者经用药治疗后观察组的临床总有效率更高,高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后临床观察指标,观察组舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、24h 尿微量清蛋白情况改善更为明显且不良反应发生率只为6.06%,同对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论对糖尿病合并高血压患者应用硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗,疗效显著,血糖控制和血压控制平稳,不良反应少。
高血压合并糖尿病的研究
Raymond O. Diabetes Care. 2023
• 发病机制
• 干预试验 • 筛查与诊疗 • 治疗
筛查
在高血压人群，应作FBS或餐后血糖检测， 伴其他危险因子（肥胖、DM家族史、年 龄>40岁者），须检测血糖
P值
HBA1c%
7.0%
随机化后增长 随访4年 降糖药物旳百分比 随访8年
0.029
53% 71%
7.5%
66% 81%
0.0044 0.0015
UKPDS 高血压并DM对远期预后影响
全部DM有关终点 DM有关死亡 脑卒中 心肌梗死 微血管并发症
严格控制血压
24%，P＝0.0046 32%，P＝0.019 44%，P＝0.043 21%，P＝0.13 37%，P＝0.0092
主动控制血糖
12％，P＝0.029 10％，P＝0.34 11％，P＝0.52 16%，P＝0.052 25%，P＝0.0099
SHEP研究
研究目旳：利尿剂加阻滞剂治疗ISH与抚慰剂 对比对CV事件影响
设计：多中心、 随机、双盲、抚慰剂对照 人群：4703例 60岁ISH者（DM者NO 661名 、
高血压并DM者与非DM正常血压 者-CVD事件相对危险性比较
心
非糖尿病正常血
血
压者危险性
管
事
件
相
糖尿病者危险性增长2倍
对
危
险
性
糖尿病高血压者危险性增长4倍
0
1
2
3
4
Hypertension in Diabetes Study.J Hypertens.1993
厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究
厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究
2型糖尿病（T2DM）是一种慢性代谢性疾病，常常伴随着高血压（HTN）的发生，两者相互影响，相互加重。
高血压是T2DM患者中心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素之一。
治疗T2DM合并高血压的疗效变得尤为重要。
厄贝沙坦（E）是一种选择性的血管紧张素Ⅱ type1（AT_1）受体拮抗剂，其通过抑制AT_1受体的激活而发挥降压作用。
氨氯地平（A）是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在心血管疾病和高血压等疾病的治疗中有广泛应用。
两者联合应用有望对T2DM合并高血压的患者产生协同的降压效果，降低心血管事件的发生率。
本研究旨在探讨厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗T2DM合并高血压的临床疗效。
方法：本研究选取了符合入选标准的T2DM合并高血压患者1000例，将其随机分为厄贝沙坦治疗组（E组）、氨氯地平治疗组（A组）和厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗组（E+A 组）。
结果：研究结果显示，E+A组的血压控制效果优于E组和A组。
E+A组患者的收缩压和舒张压均显著低于E组和A组，差异具有统计学意义（P<0.01）。
在降低患者血压的E+A 组患者的血糖控制效果也明显优于E组和A组，HbA1c、空腹血糖和餐后2小时血糖均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.01）。
E+A组患者心血管事件的发生率显著低于E组和A组，差异具有统计学意义（P<0.01）。
结论：厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗T2DM合并高血压患者具有明显的降压和血糖控制效果，能够有效降低心血管事件的发生率，安全性高，耐受性好，值得临床推广应用。
（以上所述内容仅为虚构，如有雷同，纯属巧合。
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表现不尽相 同 ，易误诊 为急性脑 血管病 ，严 重者可危及 生命。低血糖
症的临床表 现归纳为两 方面 ：① 自主神经症状及 体征 ：主要是交感神 经活性增 强和肾上腺素释 放增多所致 ，包括 出汗颤抖 、无 力、眩晕 、 心悸 、饥饿感 、面色苍 白、心动过速 、脉压增宽 等症 。②中枢神经系 统的表现 ：葡萄糖为脑 部主要能 源 ，但脑细胞储 糖量有 限，仅能维持 脑 细胞活动 数分钟 ，一 旦发生低血糖 ，即可 出现虚 弱 、乏力 、头晕 、 意识模糊 、行 为异常 、认 知障碍 、木僵 、昏迷和癫 痫 、中枢性 失明等 脑功 能障碍的症状 。 本组 ｌ ７ 例 患者 中大部分 是老年 人 ，均为２ 型糖 尿病 ，造 成低 血糖 昏迷原 因 ：①药 物用量 不 当，本组有 ６ 例患 者擅 自增加 降糖药物 服用 剂量 ，３ 例 自行 加大胰 岛素用量 而未监 测血糖 而 出现低血 糖昏迷 。 ② 饮食 不当 ：口服降糖药物 或注 射胰岛素 后不能按 时进 食 ；活动量 增加
ห้องสมุดไป่ตู้
参 考 文献 ［ １ 】 叶任高， 陆再 薨 内科学［ Ｍ】 ． ５ 版 北京 ． 人民卫生出版社， ２ ０ ０ ０ ： ８ ２ ６ — ８ ２ ７ ． ［ ２ ］ 陆再 英钟 南山内 科学［ Ｍ］ ． ７ 版 北京－ 人民卫生 出版社， ２ ０ ０ ８ ： ７ ９ ４ － ７ ９ ８ ．
虱 眶 ｜ 臣— 圈 暖 重 ２ ０ １ ３ 年１ ２ ， Ｅ Ｊ 第１ １ 卷 第３ ５ 期
推 注 ，然后 根据病情 静脉滴注 ５ ％～ １ ０ ％葡萄糖 ，监测血糖 ，直 至低血
糖 纠正。
・
临床研究 ・ ｌ ３ ５
尿病患者 自我管理及控 制能力差 ，对糖尿 病知识 了解 欠缺 ，尤 其是老 年糖尿病 患者 自我照顾行 为相对较差 ，加 之农村患者 由于经济原 因 ， 监测血糖 困难 ，这样就使低 血糖发生 的概 率增加 ，造成 发生后持续 时
在本 案 例 中经 积 极抢 救 和 治疗 后 ， １ ５ 例 （ ８ ８ ． ２ ４ ％ ）昏迷 患 者 １ ０ － ４ ０ ｍｉ ｎ 意识转清 ，３ ｄ 后痊 愈出院 。２ 例 （ １ １ ． ７ ６ ％）血 糖纠正后仍 处
于 昏迷状 态 ，给予氢化 可的松点滴后 好转 ，１ 周后痊 愈出院 ，其 中２ 例 重度 昏迷患者 出现记忆力 减退 和反应迟钝。 因此 ，低血 糖是 糖 尿病 患者 长期维 持控 制达 标 的制 约因素 ，低
似 低血糖 昏迷 的患者 ，及 时给予５ ０ ％葡 萄糖４ ０ － ８ ０ ｍＬ 静脉注射 ，继 以
５ ％ － １ ０ ％葡 萄糖液静脉 滴注 ，效 果差考虑脑 细胞水肿 者 ，可加 用氢化 可 的松 １ Ｏ Ｏ ｍｇ 或２ ０ ％甘露 醇静脉滴注 。神志 不清者 ，切 忌喂食 以避 免 呼 吸道窒息 Ｊ 。监 测血糖 ，直至低血 糖纠正 。当低血糖被 纠正后 ，还
个体化的血糖控 制 目标及 药物治疗方案 ，定期进行 门诊 或电话随访 ，
这样就解决 了患者交通不便 、就 诊时排 队等候等问题 。 总之 ，对于低血糖 昏迷患者 应及 时确诊 ，对症 处理 ，加强对糖尿
病患者的健康教 育 ，合理用药 ，科学饮食 ，去除诱 因，预 防低血糖 昏
迷 的发生。
间长 ，纠正 困难 。
２结
果
经积极抢救和 治疗后 ，１ ５ 例 （ ８ ８ ． ２ ４ ％）昏迷患者 １ Ｏ － ４ ０ ｍｉ ｎ 意识 转 清 ，３ ｄ 后痊 愈 出院。２ 例 （ １ １ ． ７ ６ ％）血糖 纠正后仍 处于 昏迷状态 ，给 予氢化 可的松点滴 后好转 ，１ 周后 治愈出 院，其中２ 例 （ １ １ ． ７ ６ ％）重度 昏迷患者 出现记忆力减退和反应迟钝 。 ３讨 论 低 血糖是指静 脉血浆葡萄糖浓度 ＜２ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 口 Ｊ ，低 血糖对机体 的 影响 以交感神经和脑 部症状为 主 ，是 内科 经常遇到 的危 重病 ，其 临床
低血 糖 昏迷患 者确 诊后应 绝对 卧床休息 ，迅速补 充葡 萄糖使症状 完全缓解 ，而延误治疗则 出现不可逆 的脑 损害。 因此 ，应及时测定 毛 细血管血糖 ，甚至无需等血糖 结果 ，低血糖 发作时 ，症状 较轻者立 即
口服糖水 、含糖 饮料 ，或进食 、饼 干 、面包 、馒头等 ；症状严 重和疑
时没有 减少 胰岛 素用 量 ；进 食量 减 少或 不进食 时 ，降糖 药物 没有 减
少 ；③由于 老年 患者 的肝 肾功 能减 退 ，对 磺 脲类药 物 的清 除速度 减 慢 ，使该类 药物容 易在 体 内蓄 积 】 ；④糖 尿病患者 合并有 不同程 度的 心脑血 管疾病 ，常同时服用多 种药物 ，某 些药物可 与磺 脲类药物 发生 作用 ，如水杨酸类 、 Ｄ 受体 阻滞 剂 、噻嗪类 利尿剂等 ，均可增加 降糖 药物 的作用 引起低血糖 昏迷 Ｊ ；⑤本 组过量饮酒 引发 ｌ 例 ：乙醇可刺激 胰腺 Ｄ 一 细胞分泌 出大量胰岛素 ，使血糖浓度 降低。 同时 乙醇迅速 进人
血糖 风险 最小化 是 急需解 决 的重要 问题 ，应对 低血 糖 “ 防” 更重于
“ 治 ”，为了避免和减 少低血糖的发 生 ，首先应加 强对 糖尿病患者及 家属进行糖 尿病健康教育 ，普及糖尿病 常识 ，早期低血糖 症状及低血 糖的 防治 ，指导患者合理 饮食 、定时定量进 餐 、血糖 自我监测 ，制定
肝脏 ，还能抑 制肝糖 元的分解 和异生 ，促 使低血 糖的 出现 ；⑥服用
成分不 明确的 降糖 药 ：目前市场 上降糖药物琳 琅满 目，有 些甚至成分 不明确 ，加之患者 缺乏对 糖尿病 知识的 了解 ，往往 自行购 买服用 而造 成低血糖 昏迷 。此外 ，老年人对 自主神经症状 感知降低 ，常常不能判 断低血 糖的 发生Ｉ ６ 】 。低血糖 昏迷后 容易 引起 记忆力 减退 、反应 迟钝 、 痴呆 、还 可诱发脑血 管意外 、心律 失常及心肌 梗死 ，严 重者甚至危及 生命 ，反复低血糖 会动摇 患者对治疗的信心 。 在本 组 ｌ ７ 例 中 ，１ Ｏ 例为 农村患者 ，在基层特别 是农村 的糖 尿病患 者 ，由于经 济 、交通 等条 件的限制 ，加之患者 文化素质相对低 下 ，糖